Mitte iga naise rasedus ei kulge sujuvalt ja keegi ei saa olla kindlustatud erinevate patoloogiate vastu. Üks kõige ohtlikumad komplikatsioonid on platsenta irdumine varased kuupäevad Rasedus. Õnneks pole see patoloogia laialt levinud, statistika kohaselt mõjutab see mitte rohkem kui 1,7% rasedatest. Selle haiguse olemuse, põhjuste ja sümptomite kohta, samuti ennetavad meetmed ah, räägime allpool.
Platsenta on organ, mis ühendab emaka sisemist limaskesta ja loote... See moodustub raseduse teisel nädalal (), kui viljastatud munarakk on emakas fikseeritud. Platsenta jõuab küpsuseni kuni ja kuni selle hetkeni kasvab ja moodustub.
Platsenta on keeruka struktuuriga, mis on ema ja loote vereringesüsteemi põimik, mille vahel on kaitsebarjäär. See omapärane membraan kaitseb last kahjulike ainete eest, mis võib sattuda ema kehast ja tagab loote jääkainete eemaldamise.
Platsenta funktsioonid:
- Toitev, eritav. Platsenta kaudu sisenevad lapsele kõik arenguks vajalikud ained ja jääkained eemaldatakse.
- Hingamisteed. Platsenta laseb hapnikul imiku verre siseneda ja seejärel eemaldab sellest tekkinud süsinikdioksiidi.
- Immuunne. Platsenta edastab ema keha antikehad lootele, mis tagab talle immunoloogilise kaitse.
- Hormonaalne. Platsenta toodab hormoone, mis vastutavad naise piimanäärmete arengu eest ja valmistavad neid ette piimatootmiseks, emaka limaskestade kasvuks, uute munade vabanemise vältimiseks ja mitmete muude funktsioonide jaoks.
Mis on platsenta enneaegne katkemine
Platsenta irdumine- selle eraldamise protsess emaka limaskestalt. See võib olla osaline või täielik. Eraldumise ajal koguneb veri loote ja emaka seinte vahele, lükates platsenta seintest eemale.
See protsess on täiesti loomulik ja toimub raseduse kolmandas etapis. Kuid juhtub, et mitmesuguste ebasoodsate tegurite mõjul toimub platsenta irdumine enne tähtaega. Allpool räägime sellest, millised võivad olla sellise patoloogia tagajärjed.
Platsenta irdumine raseduse erinevatel trimestritel
Sõltuvalt raseduse ajastusest kulgeb platsenta eraldamise protsess erineval viisil ja toob kaasa erinevaid tagajärgi.
- Esimene trimester. Selles etapis on oluline patoloogia kiiresti diagnoosida. Kirurgiline ravi aitab tagajärgi täielikult vältida ja järgnev platsenta kasv kompenseerib emaka seintega ebapiisava kokkupuuteala. Ei kahjulikke mõjusid sel juhul ei mõjuta komplikatsioon lapse arengut ja raseduse kulgu.
- Teine trimester. Selle aja jooksul sõltub arstide tegevus konkreetne termin Rasedus. See on tingitud asjaolust, et platsenta kasvab kuni teise trimestri keskpaigani ja elundi enda pindala suurenemine kompenseerib eraldumist. Kui selle perioodi lõpus hakkas patoloogia arenema, siis ainus viis päästa laps - keisrilõige.
- Kolmas trimester. Platsenta eraldamine peal hilisemad kuupäevad rasedust peetakse kõige ohtlikumaks ja tõsiste tagajärgedega, kuna platsenta kaotab oma kasvuvõime ja võib olla hall. Seetõttu tehakse tavaliselt kiiret kohaletoimetamist. Kuid mõningatel juhtudel võivad arstid kerge irdumisega rase naise haiglasse paigutada, kus ta saab pideva järelevalve all lapse sünnitada.
Platsenta katkemise põhjused raseduse ajal
Tavaliselt paikneva platsenta irdumise põhjused on järgmised:
- preeklampsia ja;
- hüpertensioon ( kõrge vererõhk);
- suurenenud kapillaaride haprus;
- kroonilised haigused Urogenitaalsüsteem;
- anomaaliaid emaka enda struktuuris;
- sünnitusjärgne rasedus;
- eelmised mitmike sünnitused;
- platsenta irdumine võib olla allergiline reaktsioon ravimid;
- sünnitava naise vanus - mida vanem naine, seda suurem on patoloogia tõenäosus;
- kõhu trauma (kukkumine, löök);
- krooniline, pärilik ja nakkushaigused(näiteks püelonefriit).
On olemas ka mitmed tegurid, mis võib (kuid mitte alati) põhjustada patoloogia algust. Nende hulgas:
- halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism, narkomaania);
- emaka kahjustus varasema füüsilise trauma tagajärjel;
- fibroidide moodustumine ( healoomuline kasvaja) platsenta kinnituspiirkonnas;
- kohalolek postoperatiivsed armid emaka ja platsenta kokkupuute ruumis.
Platsenta irdumise sümptomid ja diagnoos
Platsenta katkestamise tunnused:
- ... Tavaliselt on see patoloogia esimene sümptom. Eraldisi võib olla palju ja mitte eriti küllastunud värv, tavaliselt ilma hüübimiseta. Harvadel juhtudel võib irdumine alata ilma verejooksuta.
- Tuim valu nimmepiirkonnas jne. Neil võib olla paroksüsmaalne vorm. Emaka tundmisel tunneb naine valu.
- Kokkutõmbed, mis ei lõpe kunagi.
- Loote aktiivsus väheneb, tema südamelöögid on häiritud.
- Võib esineda krampe.
- Rase naine tunneb tugevat nõrkust ja võib minestada. Tema nahk muutub kahvatuks, higistamine intensiivistub.
Esmane diagnostika viiakse läbi vastavalt ülalkirjeldatud sümptomi esinemisele. Diagnoosi või ebapiisavate sümptomite (verejooksu või valu puudumise) kinnitamiseks kasutage. Piltidel on näha irdumispiirkond ja moodustunud hematoomi suurus.
Igal juhul, isegi kui kõik patoloogia sümptomid ei ilmu, on see vajalik pöörduge kiiresti arsti poole... Mida varem diagnoositakse platsenta irdumine, seda suurem on võimalus last päästa.
Platsenta katkestamise ravi ei ole arst alati välja kirjutanud. Sellisel juhul on raseduse kestus, verejooksude rohkus ning naise ja tema lapse tervisenäitajad väga olulised. Kui tähtaeg lubab ja ema seisund halveneb, eelistavad arstid kiiret sünnitust. Platsenta katkemisega raseduse alguses viiakse läbi uimastiravi.
Kuid kui eralduspiirkond on väike ja miski ei ohusta naise tervist, määratakse see ravi, mis sisaldab:
- kohustuslik voodipuhkus;
- ravimid, mis lõõgastavad emaka;
- hemostaatilised ravimid;
- ravimid, millel on spasmolüütiline toime;
- aneemia ravimid.
Lisaks jälgitakse patsiente pidevalt nende seisundi suhtes, viiakse läbi ultraheliuuringuid (loote südamelöökide jälgimine ja emaka tooni jälgimine), Doppler (verevoolu kiiruse mõõtmine emaka veresoontes).
Kui ravi ei aita ja lapseootel ema seisund halveneb, siis teevad arstid tavaliselt erakorralise keisrilõike.
Paljud naised on sellest võimalusest teadlikud enneaegne irdumine platsenta, mõelge, kuidas seda vältida. See probleem on eriti murettekitav neile, kes on seda patoloogiat juba varasematel rasedustel kannatanud.
Kahjuks haiguse retsidiiv järgnevatel rasedustel on väga kõrge. Pärast esimest rasedust koos platsenta katkestamisega esineb 17% naistel komplikatsiooni kordumist. Ja pärast kahte sarnased rasedused- 25%juures.
Peal Sel hetkel puudub teraapia, mis võiks naise täielikult selle patoloogia eest kaitsta. Siiski on olemas mitmeid ennetavaid meetmeid et aidata haigestumise riski vähendada. Nende hulgas:
- süstemaatilised günekoloogi külastused;
- vererõhu jälgimine;
- mehaaniliste vigastuste puudumine (kukkumised, löögid);
- regulaarsed ultraheliuuringud;
- alla andma halvad harjumused;
- allergiliste reaktsioonide puudumine;
- raseduse ajal tekkivate haiguste õigeaegne ravi;
- stressirohke olukordade puudumine.
Mida peaks naine tegema, kui tal on platsenta katki? Kui sünnitusaeg on juba pikk ja sünnituseni pole kaua aega jäänud, on parem nõustuda kiire sünnitusega. Fakt on see, et irdumine võib hakata arenema ja see ähvardab last surmaga.
Kui tähtaja lõpp on veel kaugel, ema ja lapse seisund ei tekita tõsist muret ning irdumisprotsess on staatiline, siis on parem sünnitus edasi lükata. Siin peate lähtuma enneaegse sünnituse ohu ja eraldumise võimaliku progresseerumise suhtest. Sellisel juhul võite ühe või teise lahenduse valimisel pöörduda arsti poole, et määrata lapsele ja emale ohtlikkuse aste.
Video platsenta irdumisest rasedal
Esitatud videost saate rohkem teada, kuidas mis on platsenta, millest see koosneb, milline see välja näeb, milliseid funktsioone see täidab. Ja ka seda, millised muutused toimuvad platsentas kogu tiinusperioodi jooksul.
Platsenta katkestamise ohust, sümptomitest ja selle patoloogia vältimise viisidest on palju rääkida, kuid need on vaid sõnad. Sellistes olukordades on kõige väärtuslikum kogemus. Seega, kui seda artiklit lugevate seas on naisi, kes on just selle olukorraga silmitsi seisnud või seda juba kogenud, palun jagage meiega!
Platsenta on täiesti ainulaadne organ, mida võib leida ainult rase naise kehast. See sünnib koos lapsega (10-15 minutit hiljem kui loode) ja pärast seda moodustub see alles järgmise lapse ajal. Platsenta nimetatakse rahvasuus "beebi kohaks", sest see on lahutamatu side ema ja lapse vahel. Selle ühenduse katkestamine on sündimata lapsele väga ohtlik.
Platsenta on oluline ja ainulaadne organ, mis eksisteerib ainult raseduse ajal.
Mõned peavad platsenta kogu kest, milles laps on. Kuid see pole täiesti tõsi. Platsenta on ainult väike ala kest selle kõrval tagasein emakas. See loob ühenduse loote ja ema keha vahel. Ülejäänud kesta nimetatakse järelsündiks.
Platsenta on ketta kujuga, läbistatud veresoonte võrguga. Platsenta eraldumine varases staadiumis põhjustab vereringe ja hapniku metabolismi rikkumist embrüo kehas, mis võib olla ohtlik mitte ainult lapse, vaid ka ema elule.
Platsenta lõplikul kujul moodustub alles 15. nädalal, mil ema ja lapse verevool on täielikult piiritletud.
Siiani pole platsental veel selget struktuuri. Kuni kuuenda nädalani räägivad nad ainult koorionist, algelisest elundist, millest seejärel platsenta moodustatakse.
Platsenta täidab mitmeid olulisi funktsioone:
- Hingamine ja gaasivahetus. Hapnik siseneb lootele platsenta ja vereringe kaudu. Lapsele antakse aktiivselt hapnikku ja süsinikdioksiid eemaldatakse.
- Jäätmete eritumine. Platsenta kaudu eemaldatakse ka muud ained lapse kehast.
- Toitumine. Kõik kasvava keha jaoks vajalikud toitained, vitamiinid, mineraalid jõuavad lootele läbi platsenta. Seetõttu võib platsenta vereringe halvenemine põhjustada arenguhäireid.
- Areng. Platsenta aktiveerib loote arenguks ja laktatsiooniks valmistumiseks vajalike hormoonide tootmist.
- Lastekaitse. Platsenta kaudu jõuavad lootele mitmesugused ema varud, mis kaitsevad teda nakkuse eest. Platsenta kaitseb ka loote ema immuunsüsteemi eest, mis võib selle ära tunda ohuna.
Tasub meeles pidada, et lisaks toitainetele läbi platsenta, kahjulikke aineid, toksiinid, nikotiin, alkohol, ravimid ja infektsioonid. Rase naine peaks enda eest hoolitsema ja käituma tervislik pilt elu, mis avaldab soodsat mõju platsenta seisundile ja sündimata lapse tervisele.
Platsenta irdumise põhjused varases staadiumis
Platsenta irdumine võib esineda raseduse igal etapil ja isegi sünnituse ajal. Platsenta irdumine võib igal ajal ja igas olukorras olla ohtlik, seetõttu on vajalik arstiabi ja järelevalve.
Raseduse alguseks loetakse kuni 20 nädalat. Samal ajal võib eraldumine toimuda nii 8. kui ka 19. nädalal. Juhtunu põhjust on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha, kuna irdumise põhjuseid ei ole piisavalt uuritud.
Siiski on teatud kõige levinumad platsenta irdumise põhjused:
- Palju sünnitusi. Kui sünnitus pole esimene, halveneb seisund, mis kajastub platsentas. See võib enneaegselt vananeda, põhjustades irdumist.
- Halvad harjumused. Alkohol, suitsetamine, rasvane toit, ravimite võtmine ilma arstiga nõu pidamata võib põhjustada halva ringluse ja platsenta irdumise.
- Gestoos. Sellises olukorras on verevool häiritud, vererõhk... Platsenta anumad muutuvad habrasemaks, nõrgemaks, mis kutsub esile irdumise.
- Autoimmuunhaigused. Sarnastega immuunsüsteemi inimene reageerib stiimulitele ebapiisavalt, tunnistades oma keha rakud võõraks. Platsenta ja loode võivad mõjutada samamoodi.
- Emakasisene infektsioon. Infektsioon kutsub esile palju probleeme: alates loote arengu kõrvalekalletest kuni platsenta irdumiseni ja emakasisene surm... Igasugune raseda naise kehasse sisenev infektsioon nõuab arstide tähelepanu ja viivitamatut ravi.
- Emaka patoloogia. Mõnel juhul on platsenta irdumine seletatav ainult emaka patoloogiliste protsessidega. Need on ohtlikud, kuna neid on raske tuvastada ja ära hoida.
- Kõhu trauma. Vigastused võivad tekkida kukkumise, õnnetuse, kõhu löögi ajal. See võib olla lapsele ohtlik ning provotseerida platsenta irdumist ja enneaegset sünnitust.
- ... Mõned südame -veresoonkonna haigused, aga ka kroonilised haigused võivad põhjustada irdumist.
Märgid ja diagnoos
Valu alakõhus ja määrimine on platsenta irdumise tunnused
Algstaadiumis võib platsenta irdumine olla asümptomaatiline. Seda saab tuvastada ainult siis, kui. Arst määrab hematoomi esinemise platsenta kinnituspiirkonnas.
Kui platsenta on veidi liikunud, koguneb veri selle ja emaka vahele ning välist verejooksu ei toimu. Kuid sagedamini kaasneb selle nähtusega valu kõhupiirkonnas ja emaka toon (pinge, kõva kõht).
Platsenta irdumise peamised sümptomid varases staadiumis:
- Verine tupest väljumine. Veri hirmutab tulevasi emasid igal ajal, nad kipuvad kiiremini arsti juurde minema ja seda õigustatult. Kui platsenta irdumine toimub ühest servast, tuleb verd välja, see on murettekitav sümptom, mida ei tohi mingil juhul ignoreerida. Õigeaegse abi korral saab verekaotuse peatada ja rasedust säilitada. Kõige ohtlikumad on sisemine verejooks, mis võib põhjustada ema ja lapse surma.
- Kõhuvalu. Need võivad tekkida justkui verine eritis ja ilma nendeta. Platsenta irdumine pole peaaegu kunagi täielik ilma valulikud aistingud... Valu võib olla erineva intensiivsusega, tugev ja piirav või tõmbav ja valutav. Igal juhul nõuab valu ilmumine arsti külastamist. Äge valu võib viidata ohtlikule sisemisele verejooksule.
- Südame rütmihäired ja hapnikupuudus. Hiljem tähistavad tulevased emad aktiivne segamine laps või liikumise puudumine, kuid varases staadiumis on sellised sümptomid võimatud. Tavaliselt räägitakse loote pulsist kavandatud ajal. Kui täheldatakse rikkumisi ja ultraheli näitab eraldumise märke, paigutatakse rase naine säilitamiseks haiglasse.
Eraldumist näitavad sagedamini sümptomid, pärast mida määrab arst kinnitamiseks ultraheli lisaaine. On väga oluline teavitada arsti õigeaegselt sellest, mis rasedale muret teeb, ja mitte vältida haiglaravi. Samuti, kui kahtlustatakse irdumist, uurib arst patsienti toolil, et teha kindlaks, kas emakakael on avanenud.
Ravi
Ravi määrab arst vastavalt olukorrale, sõltuvalt loote ja patsiendi seisundist. Platsenta irdumisel on oma etapid ja omadused. Väikese irdumisega varases staadiumis ja õigeaegse abiga on prognoos väga soodne. Patsiendile määratakse ravimid, mis leevendavad emaka tooni, vitamiine, rauapreparaate, hemostaatilisi aineid. Kell õige ravi ja puudumine tõsised patoloogiad platsenta kasvab emaka seina külge, suurendades raseduse ajal selle pinda. Tulevikus võib rasedus kulgeda komplikatsioonideta, kui järgitakse kõiki arsti soovitusi. Sellist eraldumist nimetatakse osaliseks ja mitte progresseeruvaks.
Kui platsenta irdumine on osaline, kuid progresseerub, peetakse seda patsiendi seisundit ohtlikumaks. On vaja peatada kasvav hematoom ja taastada loote toitumine. Selleks paigutatakse rase naine haiglasse, jälgitakse hoolikalt, määratakse voodirežiim, mitmesugused ravimid emaka toonuse vähendamiseks ja verekaotuse leevendamiseks. Kui ükski vahend ei aita, suureneb hematoom, tekib kiireloomulise sünnituse küsimus. Esimesel trimestril laps tavaliselt sureb, kuid õigeaegse abi korral saab ema päästa.
Täielik platsenta irdumine on haruldane.
Sellisel juhul peatub loote hapniku ja toitainete tarnimine täielikult, see sureb. Ainult võimalik ravi sel juhul hädaabi.Arstid võivad keelduda sünnituse stimuleerimisest ja proovida rasedust säilitada, kui rasedus on lühike ja lapsel on pärast sünnitust vähe võimalusi ellu jääda ning kui ei ole märke, et irdumine areneb, verekaotus on madal ja selged märgid hapniku nälg loode puudub.
Kasulik video - platsenta raseduse ajal.
Seisundi parandamiseks määratakse naisele spasmolüütilised ravimid (No-shpa, Drotaverin, Papaverine ravimküünalde kujul, magneesia), hemostaatilised ravimid (Vikasol tablettide või Decinone'i süstide kujul), samuti rauapreparaadid arengu vältimiseks. .Mitte mingil juhul ärge proovige irdumist kodus ravida ilma arstiga nõu pidamata. Ilma professionaalita arstiabi see seisund võib põhjustada ema ja lapse surma.
Tüsistused ja ennetamine
Kahtlemata kõige rohkem kohutav tagajärg irdumine on nii ema kui ka lapse surm. Arstid püüavad oma jõududega sellist tulemust vältida. Kui lapse päästmine on võimatu, tuleb päästa ema elu.
Platsenta on väga oluline organ, mis areneb esialgu samadest rakkudest nagu laps ise. Kuni 11-16 nädalani nimetatakse seda koorioniks, embrüo villoosseks membraaniks: selle villid tungivad läbi emaka seina paksuse, nende kaudu tarnitakse lapsele hapnikku ja toitumist, eemaldatakse selle jääkained ja süsinikdioksiid. Pärast seda perioodi moodustub täisväärtuslik platsenta, millel on ka palju villi, kuid lisaks toitumisele toodab see ka hormoone (eriti progesterooni), mis aitavad rasedust säilitada (enne platsenta moodustumist, seda funktsiooni täidetakse
Platsenta ei oma kokkutõmbumisfunktsiooni, kuid kinnitub emaka külge - tugev ja suur lihas, mis isegi enne sünnituse algust perioodiliselt lühikest aega "treenib", mis väljendub selle üksikute osade vähenemises. lühikest aega. Tavaliselt platsenta kohaneb nende liikumistega ja sellega ei juhtu midagi, kuid mõnikord tekib olukord, kui suurem või väiksem osa sellest koorub emaka seinast. Siis kannatab loode, kuna selle toitumine on häiritud. Lisaks võib see seisund põhjustada ema ja loote surma, seetõttu tuleb platsenta katkestamise sümptomitele juhtida nii rasedad naised kui ka nende perekonnad.
Mis on platsenta irdumine?
Tavaliselt peaks platsenta kinnituma ülaosale lähemale, see tähendab emaka põhja, tavaliselt mööda selle tagaseina, kuid mõnikord asub see väljapääsule lähemal - emakakaela kanal... Seda nimetatakse Täielikuks või tsentraalseks, kui lapse koht on emakast väljumise mõlemal küljel, blokeerides sellest väljumise. Samuti võib juhtuda, et platsenta on veidi madalam kui peaks. Selline platsentatsioon on eraldumist soodustav tegur.
Seega võib normaalselt paiknev või esinev platsenta koorida. Platsenta irdumise sümptomid sõltuvad täpselt selle asukohast.
Samuti sõltuvad manifestatsioonid järgmistest teguritest:
Eraldumine jätkub või ta suutis peatada;
Kus see eraldus emaka seinast - keskel või servas;
Millisel raseduse või isegi sünnituse ajal tekkis selline seisund: platsenta irdumine varases staadiumis, kui väga väike osa emakast on emaka seinast lahkunud, on kerge kuluga ja soodne prognoos, kuna hiljem kasvab ja areneb lapse koht ning on tõenäoline, et defekt sulgub ja "kasvab välja".
Peamisteks peetakse kolme omadust:
1) Erineva intensiivsusega tupeverejooks.
2) Valu kõhus, selle alumised osad.
3) Loote kannatuste tunnused: südame löögisageduse muutus, selle motoorse aktiivsuse suurenemine või vähenemine.
Sõltuvalt kliinilisest olukorrast on sümptomid järgmised:
I. Kui servast eralduv platsenta on eraldunud, esineb peamiselt ainult verejooksu, valu peaaegu ei esine. Kui väike selline ala on koorunud, ei kannata loode.
II. Kui platsenta, olenemata selle asukohast, koorub keskosas ja verejooks peatub (see tähendab, et irdumine ei ole progresseeruv), ei pruugi sümptomid olla. Naine saab sellest juhtumist teada ultraheliuuringul või hiljem, pärast seda, kui eraldub veidi pruuni verd.
III. Kui marginaalses segmendis tavaliselt asuva platsenta irdumine eemaldub, võib esineda kaks sümptomit kolmest: verejooks ja valu. Kui verejooks ei peatu, siis hakkab loode kannatama, võivad alata kokkutõmbed ja (või raseduse katkemine, kui tegemist on platsenta esimesel trimestril).
IV. Kui platsenta keskosa eraldub, koguneb veri platsenta taha. Seda nimetatakse retroplatsentaalseks hematoomiks. Isegi kui verejooks on peatunud, suudab ta iseenesest platsentat veelgi koorida. Selle tulemusena võib märkimisväärne ala ja isegi kogu platsenta kooruda. Sellise osalise irdumise korral ei tule veri alati välja. Siis on platsenta irdumise sümptomid järgmised: nõrkus, kahvatus, naise kiire südamelöök, ta tunneb valu kõhus, emaka pinget, laps liigub esmalt sagedamini, siis võib see üldse vaibuda. Emaka seinte edasisel leotamisel hematoomist tuleva verega tugevneb valu, emakas ei lõdvestu. Kui veri leiab väljapääsu, valatakse see tupest välja.
V. Platsenta võib kooruda ka sünnituse ajal. Siis tekib ka verejooks, hüübed võivad esile tõusta. Emakas ei lõdvestu hästi väljaspool kokkutõmbeid, kui loode kannatab, siis see vabaneb tumedad väljaheited- mekoonium. Neid märke peaksid märkima sünnitusarstid-günekoloogid
Mis siis, kui arvate, et teie platsenta on lahti tulnud?
Igasuguse tühjenemise korral, isegi kui see on pruun "daub", on vaja võtta horisontaalne asend ja teavitada oma günekoloogi, kes teid jälgib. Kui helepunane veri vabaneb, peate kohe pikali heitma, isegi tualetti ei tõuse, helistage kindlasti kiirabi ja tagage endale maksimaalne rahu. Kui laps (ultraheli abil) arenes normaalselt, pole teil tõsist preeklampsiat või krooniline patoloogia, seal on Suurepärane võimalus tõsiasi, et kõige rangema voodirežiimi abil peatate verejooksu ja siis saabub abi õigeaegselt. platsenta katkemise korral ei tähenda see, et saate püsti tõusta, mitu päeva peate laeval lamades isegi tualetti minema.
Peamised sümptomid on:
- Valu emakas
- Sisemine verejooks
- Pruun tupevoolus
Platsenta irdumine on patoloogiline seisund, mis esineb esimesel või viimane trimester rasedus ning kujutab tõsist ohtu lapse ja ema elule. Platsenta on organ, mis varustab loote ema verest toitainete ja hapnikuga. Lisaks sisenevad loote jääkained tänu platsentale ema vereringesüsteemi ja erituvad tema kehast. See tähendab, et platsenta täidab transpordifunktsiooni ja aitab tagada loote elu emakas. Seetõttu võib irdumine põhjustada tõsiseid häireid loote elutähtsates funktsioonides ning põhjustada isegi loote ja ema surma.
Põhjused
Et mõista, miks enneaegne platsenta irdumine on nii ohtlik, on vaja mõista naiste füsioloogiat raseduse ajal. Rase naise kehas olev platsenta toimib loote normaalseks kasvuks ja arenguks vajalike toitainete varuna. See areneb kuni teise trimestri lõpuni ja pärast sünnitust uurib arst seda hoolikalt, mis võimaldab tuvastada erinevaid võimalikke kõrvalekaldeid loote arengus.
Seega, kuna see organ täidab olulist funktsiooni loote tagamisel kasulikud ained ja hapnik, enneaegne platsenta irdumine põhjustab loote kõrvalekaldeid ja surma. Samuti on sellise patoloogia korral lapseootel ema surma tõenäosus, kuna enneaegne irdumine põhjustab tõsist verekaotust, eriti kolmandal trimestril.
Kui platsenta irdumine toimub esimesel trimestril, täheldatakse väikest verejooksu, mis ei ohusta naise elu, kuid võib põhjustada loote surma. Kui see patoloogia esineb kolmandal trimestril, on ema ja loote surma tõenäosus ilma õigeaegse ravita väga suur.
Selle rikkumise põhjused on välised ja sisemised. TO välised põhjused võib seostada positsioneerivate naistega. Hoolimata asjaolust, et arstid hoiatavad kõiki naisi suitsetamise ohtude eest, ei saa paljud naised sellest lahti sõltuvus ja jätkake oma keha mürgitamist, mis muutub sellise patoloogia põhjuseks nagu platsenta irdumine.
Samuti võib selle patoloogilise seisundi põhjuseks olla raseduse ajal naise saadud kõhu nüri trauma, tema vastu toime pandud vägivallaakt hetkel, mil naine on asendis, samuti tugev füüsiline mõju, mis tekib autoõnnetuste ajal. ja muud hädaolukorrad.
Tavaliselt kokkupuutel välised tegurid naise kehal on esimestel tundidel irdumine tühine ega ohusta naise ja tema emakas oleva loote elu. Kuid mõne aja pärast tekib ulatuslik verejooks, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi - enneaegsest sünnitusest kuni loote surmani ja isegi ema surmani.
Platsenta enneaegsel katkestamisel on ka sisemised põhjused. Nende põhjuste hulgas on esmajärjekorras rasedate hüpertensioon - suurenenud rõhk anumates põhjustab selle häire arengut ja tekib verejooks.
Samuti sellise väljatöötamise põhjus patoloogiline seisund võib esineda mitmikrasedust ja sagedane sünnitus- selle tõttu muutub limaskesta elundi struktuur, mis takistab platsenta täielikku kinnitumist.
Naistel pärast teist keisrilõiget esineb 60% juhtudest enneaegset platsenta irdumist. Ja kuseteede nakkuslikud patoloogiad võivad põhjustada ka seda patoloogilist seisundit. Kaksikute sündimisel on väga suur platsenta irdumise oht. Ja kuigi see seisund ei ohusta lapse elu, võib see põhjustada tõsist verekaotust, mis toob kaasa ema surma.
Mõnikord tekib normaalselt paikneva platsenta enneaegne irdumine kapillaaride hapruse tõttu. See tuleneb rase naise kehas toimuvast arengust, seetõttu on äärmiselt oluline registreeruda õigeaegselt, et arst jälgiks tähelepanelikult oma patsiendi tervist.
Autoimmuunhaiguste korral võib tekkida ka enneaegne platsenta irdumine. Lisaks võib see seisund ilmneda nii vara kui ka hilja. Ja veel üks selle rikkumise põhjus on allergiline reaktsioon teatud naistele ettenähtud ravimite võtmise ajal lapse kandmise ajal.
Pange tähele, et platsenta irdumine võib esineda nii lapse tiinuse ajal kui ka sünnituse ajal. Selle patoloogilise seisundi ilmnemine sünnituse ajal ei ole nii ohtlik lapsele kui emale endale, sest seda seisundit iseloomustav suur verekaotus võib põhjustada sünnitava naise surma.
Osaline platsenta irdumine toimub tavaliselt esimesel trimestril ja seda saab ravida. Seetõttu võimaldab selle patoloogia õigeaegne avastamine päästa sündimata lapse ja tema ema elu.
Sümptomid
Enamik olulised märgid platsenta irdumine on verejooks ja valu tekkimine emakas. Verejooks võib olla nähtav ja peidetud, see tähendab, et naine näeb aluspesul verd või mitte (kuid ta tunneb valu emakas).
Välise verejooksu korral tekib tavaliselt pruun, määriv voolus ja sisemise verejooksu korral koguneb veri emaka seinte ja platsenta vahele ilma tupest vabanemata. Kuid sisemise verejooksu korral on emakas pinge, samuti tugev valu.
Sellise patoloogiaga lootel, nagu enneaegne platsenta irdumine, on südame rikkumine, mida saab uurimise käigus tuvastada. Loote raske hapnikupuudus areneb, kui 1/3 platsentast on koorunud - see ähvardab mitte ainult lapse elu, vaid ka ema elu.
Selle patoloogilise seisundi sümptomid võivad olla kerged ja märkimisväärselt väljendunud - kõik sõltub ajavahemikust, mil platsenta katkestus tekkis, samuti irdumise astmest. Mida rohkem platsenta on koorunud, seda intensiivsemad on sümptomid ja halvem on patoloogia kulgu prognoos.
Kui enneaegne platsenta irdumine toimub raseduse varases staadiumis, võib õigeaegne ravi probleemi kõrvaldada ja edasine rasedus kulgeb komplikatsioonideta. Kui patoloogiat ei avastatud õigeaegselt, on võimalik tõsiste tüsistuste tekkimine, mis ohustavad nii looteid kui ka ema.
Sellise patoloogilise seisundi tagajärjed võivad olla erinevad. Mõnikord esineb enneaegne sünnitus ja laps sünnib enneaegselt, mõnikord juhtub raseduse katkemine, kuid enamasti sureb loode ja sureb ka rase.
Diagnostika
Sellise patoloogia diagnoosimine nagu platsenta enneaegne katkestamine viiakse läbi kohaloleku põhjal kliinilised ilmingud, verejooksu ja alakõhu valu kujul. Samal ajal on diagnoosi kinnitamiseks vajalik ultraheliuuring.
Ultraheli abil saate diagnoosida:
- platsenta irdumine teatud piirkonnas (osaline), mida saab teatud ravimite abil kõrvaldada;
- kokku, kui on vaja enneaegset sünnitust;
- progresseeruv kogusumma, mille puhul ravi tõhusaks muutmiseks on vaja ulatuslikke meetmeid.
Ravi
See patoloogia vajab õigeaegset ravi - naine hospitaliseeritakse kiiresti ja põhjustab enneaegset sünnitust, kui irdumine toimub kauem kui 27 nädalat, või on see ette nähtud ravimteraapia, mis võimaldab vältida tüsistuste teket.
Konservatiivne ravi põhineb verejooksu peatavate ravimite võtmisel. Samuti hõlmab ravi spasmolüütikute kasutamist ja naise voodisse puhkamiseks määramist. Sellise ravi tulemusena moodustub platsenta irdumise kohas tromb, mis ei mõjuta loote edasist arengut.
Juhtudel, kui platsenta irdumine toimub teisel trimestril (ja seda juhtub äärmiselt harva), on lootel kesknärvisüsteemi rikkumine, nii et ainult naine saab otsustada, kas jätta laps või mitte. Kui patoloogia areneb kolmandal trimestril, on see näidustus erakorraliseks keisrilõikeks.
Kui te ei võta meetmeid ega korralikku ravi, võivad selle patoloogia tagajärjed olla kohutavad, seetõttu on nii tähtis registreeruda õigeaegselt ja läbida regulaarsed uuringud.
Kas artiklis on kõik meditsiinilisest seisukohast õige?
Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiiniteadmised
Sarnaste sümptomitega haigused:
Hematoom raseduse ajal on vere kogunemine kudedesse, mis moodustub kõige sagedamini pärast mis tahes vigastusi. Tekkinud vakuool sisaldab kas vedelat või hüübinud verd. See seisund on äärmiselt ohtlik nii lapseootel emale kui ka lootele.
Kui sünnitus läheneb, soovib naine, kuigi ta ootab seda hetke kannatamatult, tõesti soovib last edasi anda õige aeg... Kahjuks võivad hilisemates etappides, kui tundub, et kõik rasedustestid on läbitud, tekkida komplikatsioone. Üks neist on platsenta irdumine. Et mõista, mis see on ja mis ähvardab ema ja last, peate mõistma, mis on platsenta.
Autoriteet ja selle funktsioonid
Platsenta on täiesti ainulaadne organ. Esiteks eksisteerib see ajutiselt - ainult raseduse ajal. Teiseks peetakse platsentat loote elundiks, kuid võime eeldada, et see kuulub korraga kahele - lapsele ja emale. Just siin kohtub ema ja loote veri, kuid platsentaarbarjääri tõttu ei segune nad. Platsenta täidab peamiselt toitumis- ja hingamisfunktsioone. Selle kaudu saab laps vajalikku vett, vitamiine, mineraalaineid, glükoosi ja hapnikku. Tema kiiresti kasvava keha süsinikdioksiid ja jääkained väljuvad tema kehast. Lisaks näeb see ette immuunsüsteemi kaitse loode. Platsenta kaudu sisenevad sellesse ema antikehad. Kuid platsenta töö on oluline mitte ainult lapse, vaid ka naise keha jaoks. See toodab hormoone, mis aitavad rasedust korralikult reguleerida, samuti valmistavad piimanäärmeid eelseisvaks toitmiseks ette. Dr Michelle Auden nimetas platsentat imiku kaitsjaks. Kui näiteks taime juured imavad neid aineid, mis on mullas, siis platsenta suudab protsessi osaliselt "kontrollida", ekstraheerides ema verest kõik vajaliku. Imiku varustamine toitainete ja hapnikuga on nii tähtis, et platsenta võib isegi ema kehaga konflikti sattuda. Inimesed ütlevad, et laps võtab oma.
Tõsi, selle keha võimeid ei tohiks üle hinnata. Vastasel juhul ei oleks väikelapsi, arenguhäiretega beebisid ega vajalike ainete puuduse all kannatavaid lapsi. Lisaks ei suuda platsenta kaitsta last alkoholi, nikotiini, ravimite ja viiruste mõju eest. Seetõttu soovitatakse rasedatel naistel tervislikku eluviisi juhtida ning olla ettevaatlik külmetushaiguste ja nakkuste suhtes.
Platsenta struktuur
Platsenta on ketta kujuga, mille läbimõõt on umbes viisteist kuni kakskümmend sentimeetrit ja maksimaalne paksus 2,5 kuni 3 cm, servade poole on see mõnevõrra kitsendatud. Muide, oreli nimi pärineb ladina platsentast - lame kook, tortilla. Mõnede rahvaste, näiteks moldovlaste köögis leidub placinda pirukaid, millel on ümmargune lame kuju. Nende nimi on seotud ka ladina sõnaga.
Platsenta on kinnitatud emaka seina külge. Selle moodustumine algab juba seitsmendal päeval, kui moodustuvad embrüo membraanid - koorion ja amnion. Chorion muundatakse platsentaks, mis 12. nädalal näeb välja nagu ümmargune kook, mille servad on hõrenenud, ja 16. nädalal on see juba moodustunud. Seega edestab see organ oma arengus loote moodustumist.
Nabanöör lahkub platsentast, milles tavaliselt asuvad kolm anumat. Huvitav on see, et arterite ja veenide rollid on siin vastupidised. Hapnikurikas arteriaalne veri siseneb lapse kehasse nabaveeni kaudu. Süsinikdioksiid ja jääkained väljuvad tema kehast läbi kahe nabaarteri. Need arterid on keerdunud paksema veeni ümber.
Platsenta koosneb lobudest, mis on tihedalt läbistatud väikeste anumatega. Ema veresoonkond on ühendatud emaka veresoontega, loote küljest eraldatakse see sellest amnioniga, seetõttu vahetavad ema ja lapse veri ainult aineid, kuid ei segune. Pärast lapse sündi uurivad arstid alati ema kehast lahkunud sünnitust. Platsenta kaks külge näevad välja erinevad. Loote küljelt on see kaetud sileda, kergelt hallika membraaniga ja emal on selgelt väljendunud lobulite struktuur.
Platsenta irdumine
See patoloogia on elundi eraldamine emaka limaskestast, täielik või osaline. Tekkinud kitsas õõnsuses koguneb veri, mis lükkab platsenta veelgi emaka seinast eemale. Kõik see - normaalne nähtus kolmandas sünniaeg millal sünnitus peaks välja tulema, kuid raseduse ajal ohtlik.
Platsenta irdumine raseduse erinevatel etappidel
Selle nähtuse tagajärgede oht sõltub raseduse kestusest. Esimesel trimestril, õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral, ei pruugi see emale ja lapsele kahjustada. Lõppude lõpuks, platsenta kasvab ja areneb endiselt, nii et selle pindala ja mahu suurenemine kompenseerib kahju.
Teisel trimestril iseloomustab seda kõrge lihaste toon ja pinget. Ravi sõltub konkreetsest olukorrast ja kestusest. Näiteks teise trimestri alguses on platsenta kasvust tingitud hüvitis täiesti võimalik.
Kolmandal trimestril, raseduse lõpus, on platsenta irdumise tagajärjed kõige tõsisemad. See elund on juba lakanud kasvamast, seetõttu ei täiendata verega lapsele sisenevate ainete kadu enam. Ja siiski, olenevalt kahju suurusest, on sündmustel kaks tulemust. Mõnel juhul ei saa kuidagi hakkama ilma kohaletoimetamiseta, eriti enneaegne laps sellistel tingimustel on juba võimalik välja minna. Parematel tingimustel võib naine lapse enne tähtaega sünnitada, kuid ta peab haiglasse konserveerimiseks minema. See juhtub siis, kui irdumispiirkond on suhteliselt väike, verejooks puudub ja protsess ei edene.
Lõpuks võib sünnituse ajal tekkida platsenta irdumine, kuid mitu tundi enne tähtaega. Kui tavaliselt peaks see juhtuma alles kolmandas etapis, siis mõnikord juhtub see esimesel või teisel - kokkutõmbumise või surumise ajal. Sellisel juhul võivad arstid tellida keisrilõike või kutsuda esile sünnituse. Tõepoolest, isegi sünnituse ajal tarnitakse lapsele nabanööri kaudu vajalikke aineid, peamiselt hapnikku, ja ta võib kannatada hüpoksia all. Lisaks võib verejooks olla emale ohtlik.
Platsenta katkestamise põhjused
Miks platsenta irdumine tekib hiljem? Sellele küsimusele pole kindlat vastust.
Veresoonte süsteemi rikkumised võivad muuta kapillaarid hapraks, see võib tõsiselt häirida vere läbilaskvust ja provotseerida verejooksu. Seda võib täheldada nii gestoosi kui ka rasedusega mitteseotud haiguste korral - kardiovaskulaarsüsteemi haigused, neerud, ülekaalulisus, diabeet.
Teine platsenta katkestamise põhjus raseduse lõpus võib olla degeneratiivne või põletikulised protsessid emakas ja laste koht... See juhtub näiteks emaka fibroidide või pikenemise korral, kui platsenta vananeb ja laps pole veel sündinud.
Selle rikkumise põhjuseks võivad olla toksiinid, mis sisenevad kehasse halbade harjumustega - alkoholi tarbimine, suitsetamine, narkomaania. Kuid raseduse ajal on igal juhul oluline halbadest harjumustest loobumine. Need toovad endaga kaasa suurepärane summa tagajärjed ja muutuda platsenta katkestamise põhjusteks hilisemates etappides. Pealegi võib vale eluviis kahjustada palju varem, põhjustades lootel patoloogiaid - enneaegsusest kuni vaimse alaarenguni. Küsitav on ainult alkoholi tarvitamine: mõned allikad soovitavad kategooriliselt loobuda alkohoolsetest jookidest ja alkoholi sisaldavatest ravimitest, teised lubavad kasutada punast veini väga väikestes annustes. Kuid ikkagi on parem seda ohutult mängida. On täiesti võimalik elada 9 kuud ilma veinita, mida te ikkagi ei saa palju juua, ja lapse tervis on seda väärt!
Käsitleb patoloogilised protsessid ka aneemia. Tõsi, tuleb mõista, et raseduse ajal on hemoglobiini kerge langus lubatud. Lõppude lõpuks suureneb vedeliku kogus ema kehas oluliselt, nii et veri võib "lahjeneda".
Sagedamini tekib platsenta irdumine, kui korduv sünnitus, mis on seotud muutustega emaka limaskestas. Selle oht suureneb mitme raseduse korral.
Seda provotseerivad ka autoimmuunhaigused ja allergiad, eriti annetatud vere ja valgu lahuste suhtes. Ta võib olla ka ohtlik kõrvalmõju teatud ravimite võtmine.
Muidugi võib see ka mõjutada mehaanilised kahjustused kõhutrauma korral, mis võib tekkida kukkumise, majapidamisvigastuse, õnnetuse ajal.
Samuti on platsenta katkemise põhjused hilisemates etappides, näiteks tõsised füüsiline harjutus ja emotsionaalne stress. Seetõttu soovitatakse rasedatel naistel end hoolikalt ravida ja nende lähedastel soovitatakse tulevasi emasid igapäevaelus aidata ja vältida konflikte.
Mis tahes kahjulike tegurite juuresolekul on oluline regulaarselt külastada arsti, järgida tema juhiseid ja olla oma tervise suhtes tähelepanelik.
Kõik need põhjused on tüüpilised erinevad terminid Rasedus.
Sümptomid
Kolm peamist platsenta irdumise märki raseduse lõpus ja ka varem on verejooks, pinge ja valu emakas ning loote südamelöökide häired.
Verejooks sõltub sellest, kui täpselt platsenta kooritakse. Kui emaka serv on seinast eraldunud, on verejooks väline, nähtav. Sellisel juhul muutub pruunikas tupest väljutamine hilisemates etappides platsenta irdumise sümptomiks. Kui rase naine avastab sellise eritise, ei tohiks te arstiga nõu pidada. See juhtub enamikul juhtudel platsenta irdumisest raseduse lõpus, kuid esineb ka sisemist verejooksu. Kui platsenta keskosa on eraldatud, kuid servad jäävad oma kohale, koguneb veri hematoomi kujul sisse ja tühjenemist ei toimu. Seda võimalust kasutatakse 20% juhtudest. Tõsi, sellises olukorras ei jää platsenta irdumine hilisemates etappides täiesti nähtamatuks. Sellele patoloogiale iseloomulik valu on sisemise verejooksuga tugevam. Sellega võib kaasneda üldine halb enesetunne - nõrkus, iiveldus, pearinglus. Selliseid sümptomeid võib täheldada mis tahes verejooksuga kehas. Emakas on pinges, naine tunneb valu tundes. Neid märke platsenta irdumisest hilisemates etappides saab kanda erinev iseloom... Valu võib olla igav või paroksüsmaalne. Seda saab tunda mitte maos, vaid reie ja kõhukelme piirkonnas.
Südamepekslemine ja liigutused
Pole juhus, et sünnitusarstid-günekoloogid kuulavad igal uuringul beebi pulssi. Loote südame aktiivsuse rikkumine võib olla tõendiks paljudele erinevad patoloogiad rasedus, sealhulgas platsenta irdumine hilisemates etappides. Loote kannatuste raskusaste sõltub eraldatud platsenta piirkonnast ja ema kaotatud vere hulgast. Kui 1/4 platsentast on seinast eemale liikunud, muutuvad märgatavaks häired beebi südame töös, kui 1/3 - lootel on tõsine hapnikupuudus. Lõppude lõpuks kannab platsenta lapsele mitte ainult toitaineid, vaid ka hapnikku ning selle puudumine mõjutab keha tööd väga kiiresti. Poole platsenta irdumine võib lootele lõppeda.
Loote liikumise järgi võib oletada, mis temaga toimub. Kerge hapnikuvaegusega hakkab laps väga aktiivselt liikuma. Nende liigutustega masseerib ta platsentat ja stimuleerib hapnikurikka vere voolu. Kui olukord halveneb ja hüpoksia tugevneb, loode rahuneb - tal pole lihtsalt piisavalt jõudu liikumiseks. Eriti murettekitav märk on liikumise puudumine päeva jooksul. 30 nädala pärast on see tõenäoliselt platsenta katkestamise sümptom raseduse lõpus.
Diagnostika
Kahtlaste märkide, nagu verejooks, valu ja ebamugavustunne kõhus, toonuse suurenemine, muutused lapse liikumises, korral täiendavaid uuringuid... Sellistel juhtudel on ultraheliuuring kohustuslik. See meetod võimaldab teil palju teada saada loote, emaka ja platsenta seisundist. Protseduuri käigus hinnatakse mitmeid märke. Loendatakse loote südame löögisagedus. Mõõdetakse platsenta paksus, hinnatakse selle struktuuri muutuste olemasolu. Hematoomi juuresolekul - platsenta katkestamise ohtlik sümptom hilisemates etappides, mõõdetakse selle suurust.
34 nädala pärast läbivad kõik rasedad naised kardiotokograafia (CTG). Samuti võimaldab see mõõta loote südame löögisagedust ja rütmi. Lisaks hinnatakse emaka lihaskihi seisundit. Selle tõus tähendab valmisolekut enneaegne sünnitus.
Platsenta katkestamise ravi
Kui sünnituseni on jäänud mitu nädalat, on parem sünnitust kiirendada, kui oodata platsenta irdumise ebameeldivaid tagajärgi. Hilisemal kuupäeval varane sünnitus mitte nii hirmus.
Kuid soodsatel juhtudel lapseootel ema saab haiglasse panna. Samal ajal järgitakse ranget voodirežiimi. Patsient on meditsiinilise järelevalve all päeval ja öösel. Lapse seisundit jälgitakse regulaarselt Doppleri sonograafia ja kardiotokograafia abil. Kõik kõrvalekalded võivad osutuda kiireloomuliseks keisrilõikeks.
Naised, kellel oli eelmise raseduse ajal platsenta katkestus, saadetakse haiglasse alates 36. nädalast, isegi kui seda pole ohtlikud sümptomid pole nähtav.
Päris inimeste kogemused
Mida kirjutavad naised, kes seisavad hilisemates etappides silmitsi platsenta irdumisega? Arvamused selle patoloogia kohta on väga erinevad. Kahjuks on märkimisväärne hulk rasedaid lapsi kaotanud. Sellised naised kurdavad, et patoloogia avastati liiga hilja või üldse mitte. Platsenta irdumine ohustab ka ema elu - väga tõenäoliselt tugev verejooks sünnituse ajal. aga kaasaegne meditsiin võimaldab peaaegu kõigil naistel ellu jääda. Nii et ärge keskenduge negatiivsele. Positiivsed emotsioonid, isegi kui avastatakse patoloogia, võivad need aidata last ohutult kanda.
Pidage alati meeles, et paljud lapsed päästeti keisrilõike abil. Veelgi enam, rasedus koos platsenta katkemisega hilises staadiumis ja keisrilõige ei ole lause. Paljud selle patoloogiaga naised jäid uuesti rasedaks ja sünnitasid terved lapsed ilma komplikatsioonideta. Sageli esineb ka juhtumeid, kui sünnitus koos platsenta irdumisega toimus õigeaegselt. Nii et te ei tohiks kunagi kaotada usku parimatesse. Hoolikalt oma seisundisse suhtudes saate paljusid vältida ohtlikud tagajärjed... Ja kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja läbite regulaarselt rasedate naiste uuringud, saate vähendada patoloogia riski miinimumini.