לא כל הריון של כל אישה מתנהל בצורה חלקה, ואף אחד לא יכול להיות מבוטח מפני פתולוגיות שונות. אחד מ הסיבוכים המסוכנים ביותר הוא ניתוק של השליה על דייטים מוקדמיםהֵרָיוֹן. למרבה המזל, פתולוגיה זו אינה נפוצה; על פי הסטטיסטיקה, לא יותר מ-1.7% מהנשים ההרות מושפעות ממנה. על אופי מחלה זו, הגורמים והתסמינים, כמו גם צעדי מנעאה נדבר למטה.
השליה היא איבר המחבר את הרירית הפנימית של הרחם והעובר... הוא נוצר בשבוע השני () להריון, כאשר הביצית המופרית מקובעת ברחם. השליה מגיעה לבגרות רק עד, ועד לאותו רגע היא גדלה ומתהווה.
לשליה מבנה מורכב, שהוא מקלעת של מערכות הדם של האם והעובר, שביניהם קיים מחסום מגן. הקרום המוזר הזה מגן על הילד מפני חומרים מזיקים, שיכול להגיע מגוף האם, ומבטיח פינוי פסולת של העובר.
תפקידי השליה:
- מזין, מפריש.דרך השליה נכנסים לילד כל החומרים הדרושים להתפתחות ומוצרי פסולת מוסרים.
- מערכת הנשימה.השליה מאפשרת לחמצן להיכנס לדמו של התינוק, ולאחר מכן מסירה ממנה את הפחמן הדו-חמצני שנוצר ממנו.
- חֲסִין.השליה מעבירה את הנוגדנים של הגוף האימהי לעובר, מה שמספק לו הגנה אימונולוגית.
- הורמונלי.השליה מייצרת הורמונים שאחראים על התפתחות בלוטות החלב של האישה והכנתן לייצור חלב, צמיחת ריריות הרחם, מניעת שחרור ביציות חדשות ועוד מספר פונקציות.
מהי היפרדות שליה מוקדמת
היפרדות שליה- תהליך הפרדתו מהקרום הרירי של הרחם. זה יכול להיות חלקי או מלא. במהלך הניתוק, דם נאסף בין העובר לדפנות הרחם, דוחף את השליה מהקירות.
תהליך זה הוא טבעי לחלוטין ומתרחש בשלב השלישי של ההריון. אבל זה קורה שבהשפעת גורמים שליליים שונים, היפרדות שליה מתרחשת מבעוד מועד. נדבר על ההשלכות של פתולוגיה כזו להלן.
היפרדות שליה בשלישים שונים של ההריון
בהתאם לעיתוי ההיריון, תהליך ההפרדה של השליה מתנהל בדרכים שונות ומוביל לתוצאות שונות.
- שליש ראשון.בשלב זה, חשוב לאבחן במהירות את הפתולוגיה. טיפול כירורגי יעזור להימנע לחלוטין מההשלכות, והצמיחה הבאה של השליה מפצה על אזור המגע הלא מספיק עם דפנות הרחם. לא השפעות מזיקותבמקרה זה, הסיבוך לא ישפיע על התפתחות הילד ועל מהלך ההריון.
- השליש השני.במהלך תקופה זו, פעולות הרופאים יהיו תלויות מונח ספציפיהֵרָיוֹן. זאת בשל העובדה שהשליה גדלה עד אמצע השליש השני, והגידול בשטח האיבר עצמו מפצה על הניתוק. אם הפתולוגיה החלה להתפתח בסוף תקופה זו, אז הדרך היחידהלהציל את הילד - ניתוח קיסרי.
- שליש שלישי.הפרדה של השליה על תאריכים מאוחרים יותרהריון נחשב למסוכן ביותר, ועם השלכות חמורות, שכן השליה מאבדת את יכולתה לגדול ועלולה להיות אפורה. לכן, בדרך כלל מבוצעת משלוח דחוף. עם זאת, במקרים מסוימים, עם ניתוק קל, הרופאים יכולים למקם אישה בהריון בבית חולים, שם, תחת השגחה מתמדת, היא יכולה להביא את הילד.
סיבות להיפרדות שליה במהלך ההריון
הסיבות לניתוק שליה הממוקמת בדרך כלל כוללות:
- רעלת הריון ו;
- יתר לחץ דם ( לחץ דם גבוה);
- שבריריות נימי מוגברת;
- מחלות כרוניותמערכת גניטורינארית;
- חריגות במבנה הרחם עצמו;
- הריון לאחר מועד;
- לידות מרובות קודמות;
- היפרדות שליה עלולה להיות תגובה אלרגית תרופות;
- גיל האישה בלידה - ככל שהאישה מבוגרת יותר, כך הסבירות לפתולוגיה גבוהה יותר;
- טראומה בבטן (נפילה, מכה);
- כרוני, תורשתי ו מחלות מדבקות(לדוגמה, פיילונפריטיס).
יש גם מספר גורמים, אשר יכול (אך לא תמיד) לגרום להופעת הפתולוגיה. ביניהם:
- הרגלים רעים (התמכרות לסמים, עישון, אלכוהוליזם);
- נזק לרחם כתוצאה מטראומה פיזית בעבר;
- היווצרות שרירנים ( גידול שפיר) באזור ההתקשרות של השליה;
- נוכחות צלקות לאחר הניתוחבחלל המגע של הרחם והשליה.
תסמינים ואבחון של היפרדות שליה
סימנים של היפרדות שליה:
- ... זה בדרך כלל התסמין הראשון של הפתולוגיה. הפרשות יכולות להיות בשפע ולא מאוד, יש צבע רווי, בדרך כלל ללא קרישים. במקרים נדירים, הניתוק יכול להתחיל ללא דימום.
- כאב עמום באזור המותני וכו'. הם יכולים להיות בעלי צורה התקפית. כאשר מרגישים את הרחם, האישה חשה כאב.
- התכווצויות שלעולם לא מפסיקות.
- פעילות העובר פוחתת, פעימות הלב שלו מופרעות.
- עוויתות עלולות להתרחש.
- אישה בהריון חווה חולשה קשה ועלולה להתעלף. עורה מחוויר, ההזעה מתעצמת.
אבחון ראשונימתבצע על פי נוכחות הסימפטום שתואר לעיל. כדי לאשר את האבחנה או סימפטומים לא מספיקים (ללא דימום או כאב), השתמש. התמונות מציגות את אזור הניתוק ואת גודל ההמטומה שנוצרה.
בכל מקרה, גם אם לא כל הסימפטומים של הפתולוגיה מופיעים, זה הכרחי לפנות בדחיפות לטיפול רפואי... ככל שהיפרדות שליה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להציל את התינוק.
טיפול בהפרדות שליהלא נקבע על ידי רופא בכל המקרים. במקרה זה, יש חשיבות רבה למשך ההיריון, ריבוי הדימומים והמדדים הבריאותיים של אישה ותינוקה. אם המונח מאפשר ומצבה של האם מחמיר, אז הרופאים מעדיפים לבצע לידה מהירה. עם היפרדות שליה בתחילת ההריון מבוצע טיפול תרופתי.
אבל במקרה שבו אזור הניתוק קטן, ושום דבר לא מאיים על בריאות האישה, הוא מוקצה טיפול הכולל:
- חובה מנוחה במיטה;
- תרופות המרגיעות את הרחם;
- תרופות המוסטטיות;
- תרופות בעלות השפעה נוגדת עוויתות;
- תרופות לאנמיה.
בנוסף, החולים נמצאים במעקב מתמיד אחר מצבם, עורכים בדיקות אולטרסאונד (מעקב אחר פעימות הלב של העובר ומעקב אחר טונוס הרחם), דופלר (מדידת קצב זרימת הדם בכלי הרחם).
אם הטיפול לא עובדומצבה של האם המצפה מחמיר, אז הרופאים בדרך כלל מבצעים ניתוח קיסרי חירום.
נשים רבות מודעות לאפשרות ניתוק בטרם עתשליה, תחשוב איך להימנע ממנה. נושא זה מדאיג במיוחד עבור אלה שכבר סבלו מהפתולוגיה זו בהריונות קודמים.
לצערי, הישנות המחלהבהריונות הבאים הוא גבוה מאוד. לאחר ההריון הראשון עם היפרדות שליה, 17% מהנשים חוות הישנות של הסיבוך. ואחרי שניים הריונות דומים- ב-25%.
עַל הרגע הזהאין טיפול שיכול להגן לחלוטין על אישה מפני הפתולוגיה הזו. עם זאת, יש מספר אמצעי מניעהכדי לעזור להפחית את הסיכון לחלות. ביניהם:
- ביקורים שיטתיים אצל גינקולוג;
- מעקב אחר לחץ דם;
- היעדר פציעות מכניות (נפילות, זעזועים);
- בדיקות אולטרסאונד רגילות;
- מוותר הרגלים רעים;
- חוסר תגובות אלרגיות;
- טיפול בזמן במחלות המתעוררות במהלך ההריון;
- חוסר במצבי לחץ.
מה על אישה לעשות אם יש לה היפרדות שליה?אם המועד כבר ארוך, ולא עובר הרבה לפני הלידה, עדיף להסכים ללידה מהירה. העובדה היא שהניתוק יכול להתחיל להתקדם, וזה יאיים על הילד במוות.
אם זה עדיין רחוק מסיום הקדנציה, מצב האם והילד אינו גורם לחששות רציניים ותהליך הניתוק הוא סטטי, אז עדיף לדחות את הלידה. כאן אתה צריך להמשיך מהיחס בין הסיכון ללידה מוקדמת וההתקדמות האפשרית של ניתוק. במקרה זה, ניתן להתייעץ עם רופא כדי לקבוע את מידת הסכנה לילד ולאם בבחירת פתרון כזה או אחר.
סרטון על היפרדות שליה אצל אישה בהריון
בסרטון המוצג תוכלו ללמוד עוד כיצד מהי השליה, ממה הוא מורכב, איך הוא נראה, אילו פונקציות הוא מבצע. וגם אילו שינויים מתרחשים בשליה לאורך כל תקופת ההיריון.
יש הרבה מה לדבר על הסכנה של היפרדות שליה, על התסמינים והדרכים להימנע מהפתולוגיה הזו, אבל אלו רק מילים. ניסיון הוא בעל ערך רב במצבים כאלה. לכן, אם בין הקוראים מאמר זה יש נשים שזה עתה התמודדו עם המצב הזה או שכבר חוו אותו, שתפו אותנו בבקשה!
השליה היא איבר ייחודי לחלוטין שניתן למצוא רק בגוף של אישה בהריון. הוא נולד עם הילד (10-15 דקות מאוחר יותר מהעובר) ולאחר מכן הוא נוצר רק במהלך הבא. השליה מכונה בפי העם "מקום התינוק" מכיוון שהיא משמשת כקשר בלתי נפרד בין האם לילד. ניתוק הקשר הזה מסוכן מאוד לתינוק שטרם נולד.
השליה היא איבר חשוב וייחודי שקיים רק במהלך ההריון.
יש הרואים בשליה את כל הקליפה שבה התינוק נמצא בפנים. אבל זה לא לגמרי נכון. השליה היא בלבד שטח קטןמעטפת צמודה ל קיר אחורירֶחֶם. הוא מספק חיבור בין העובר לגוף האם. שאר הקליפה נקראת לידה לאחר.
לשליה יש צורה של דיסק, המנוקב על ידי רשת של כלי דם. ניתוק השליה בשלבים המוקדמים מוביל לפגיעה בזרימת הדם ומטבוליזם החמצן בגוף העובר, מה שעלול להיות מסוכן לא רק לחייו של הילד, אלא גם לחיי האם.
השליה בצורתה הסופית נוצרת רק בשבוע ה-15, כאשר זרימת הדם של האם והילד מתוחמת לחלוטין.
עד לנקודה זו, לשליה אין עדיין מבנה ברור. עד השבוע ה-6 מדברים רק על הכוריון, האיבר הבסיסי שממנו נוצרת אז השליה.
לשליה מספר תפקידים חשובים:
- נשימה וחילופי גזים. חמצן חודר לעובר דרך השליה וזרם הדם. חמצן מסופק באופן פעיל לילד, ופחמן דו חמצני מוסר.
- הפרשת פסולת. חומרים אחרים מגופו של הילד מוסרים גם הם דרך השליה.
- תְזוּנָה. כל חומרי המזון, הוויטמינים, המינרלים הדרושים לגוף גדל מועברים לעובר דרך השליה. לכן, הפרעה בזרימת הדם בשליה עלולה להוביל לעיכוב התפתחותי.
- התפתחות. השליה מפעילה את ייצור ההורמונים הדרושים להתפתחות העובר ולהיערכות להנקה.
- הגנת הילד. דרך השליה מגיעות לעובר אספקה מגוונת מהאם, המגנה עליו מפני זיהום. השליה גם מגנה על העובר מפני מערכת החיסון האימהית, שעלולה לזהות אותו כאיום.
כדאי לזכור שבנוסף לחומרים מזינים דרך השליה, חומרים מזיקים, רעלים, ניקוטין, אלכוהול, סמים וזיהומים. אישה בהריון צריכה לדאוג לעצמה ולהתנהג תמונה בריאהחיים, שישפיעו לטובה על מצב השליה ועל בריאות התינוק שטרם נולד.
גורמים לניתוק השליה בשלבים הראשונים
היפרדות שליה יכולה להתרחש בכל שלב של ההריון ואפילו במהלך הצירים עצמם. בכל עת ובכל מצב ניתוק השליה עלול להיות מסוכן ולכן יש צורך בטיפול והשגחה רפואית.
הריון מוקדם נחשב עד 20 שבועות. במקרה זה, ניתוק יכול להתרחש הן בשבוע ה-8 והן בשבוע ה-19. אי אפשר לקבוע בצורה מהימנה את הסיבה למה שקרה, שכן הסיבות לניתוק לא נחקרו מספיק.
עם זאת, ישנן סיבות מסוימות הנפוצות ביותר להיפרדות שליה:
- מספר לידות. אם הלידה אינה הראשונה, המצב מחמיר, מה שבא לידי ביטוי בשליה. זה יכול להזדקן בטרם עת, ולגרום לניתוק.
- הרגלים רעים. אלכוהול, עישון, מזון שומני, נטילת תרופות ללא התייעצות עם רופא עלולים לעורר זרימת דם לקויה והיפרדות שליה.
- גסטוזיס. במצב זה, זרימת הדם מופרעת, לחץ דם... כלי השליה הופכים שבריריים יותר, חלשים, מה שמעורר ניתוק.
- מחלות אוטואימוניות. עם דומה מערכת החיסוןאדם מגיב בצורה לא מספקת לגירויים, מזהה את תאי הגוף שלו כזרים. השליה והעובר יכולים להיות מושפעים באותו אופן.
- זיהום תוך רחמי. זיהום מעורר בעיות רבות: החל מחריגות בהתפתחות העובר ועד היפרדות שליה ו מוות תוך רחמי... כל זיהום החודר לגופה של אישה בהריון מצריך התייחסות רופאים וטיפול מיידי.
- פתולוגיה של הרחם. במקרים מסוימים, היפרדות שליה יכולה להיות מוסברת רק על ידי תהליכים פתולוגיים ברחם. הם מסוכנים בכך שקשה לזהות אותם ולמנוע אותם.
- טראומה בבטן. פציעות יכולות להתרחש במהלך נפילה, תאונה, מכה בבטן. זה יכול להיות מסוכן לתינוק ולעורר היפרדות שליה ולידה מוקדמת.
- ... חלק ממחלות לב וכלי דם, כמו גם מחלות כרוניות, עלולות להוביל לניתוק.
סימנים ואבחון
כאבי בטן תחתונה וכתמים הם סימנים של היפרדות שליה
בשלבים הראשונים, היפרדות שליה עלולה להיות א-סימפטומטית. ניתן לזהות רק מתי. הרופא קובע נוכחות של המטומה באזור ההתקשרות של השליה.
אם השליה זזה מעט, אזי יצטבר דם בינה לבין הרחם, ולא יהיה דימום חיצוני. עם זאת, לעתים קרובות יותר תופעה זו מלווה בכאב בבטן ובטונוס הרחם (מתח, בטן קשה).
התסמינים העיקריים של היפרדות שליה בשלבים המוקדמים:
- הפרשה מדממת מהנרתיק. דם בכל עת מפחיד אמהות לעתיד, הן נוטות לפנות לרופא מהר יותר, ובצדק. אם מתרחשת היפרדות שליה בצד קצה אחד, דם ייצא החוצה, זהו סימפטום מדאיג שבשום מקרה אין להתעלם ממנו. בעזרת סיוע בזמן, ניתן לעצור את איבוד הדם ולשמור על ההריון. המסוכנים ביותר הם דימום פנימי, שעלול להוביל למוות של האם והילד.
- כאב בטן. הם יכולים להתרחש כאילו הפרשה מדממת, ובלעדיהם. היפרדות שליה כמעט אף פעם לא שלמה בלי תחושות כואבות... הכאב יכול להיות בעוצמה משתנה, חזק ומגביל, או מושך וכואב. בכל מקרה, הופעת הכאב מצריכה ביקור אצל רופא. כאב חמורעלול להעיד על דימום פנימי מסוכן.
- הפרעות בקצב הלב וחוסר חמצן. במועד מאוחר יותר, אמהות לעתיד חוגגות ערבוב פעילילד או חוסר תנועה, אבל בשלבים המוקדמים תסמינים כאלה בלתי אפשריים. בדרך כלל מדברים על קצב הלב של העובר במהלך המתוכנן. אם מציינים הפרות והאולטרסאונד מראה סימני ניתוק, האישה ההרה מועברת לבית חולים לשימור.
ניתוק מסומן לעתים קרובות יותר על ידי סימפטומים, ולאחר מכן הרופא רושם תוספת אולטרסאונד לאישור. חשוב מאוד ליידע את הרופא בזמן מה מדאיג את האישה ההרה ולא להימנע מטיפול בבית חולים. כמו כן, אם יש חשד לניתוק, הרופא יבדוק את החולה בכיסא כדי לקבוע אם צוואר הרחם נפתח.
יַחַס
הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם למצב, בהתאם למצב העובר והמטופל. להיפרדות שליה יש שלבים ומאפיינים משלה. עם ניתוק קטן בשלבים המוקדמים וסיוע בזמן, הפרוגנוזה חיובית מאוד. למטופל רושמים תרופות המקלות על הטון של הרחם, ויטמינים, תכשירי ברזל, סוכנים hemostatic. בְּ טיפול נכוןוהיעדרות פתולוגיות חמורותהשליה צומחת לדופן הרחם עקב עלייה בשטחה במהלך ההריון. בעתיד, ההריון יכול להתקדם ללא סיבוכים אם כל המלצות הרופא יתקיימו. ניתוק כזה נקרא חלקי ולא פרוגרסיבי.
אם היפרדות השליה היא חלקית, אך מתקדמת, מצב זה של המטופל נחשב למסוכן יותר. יש צורך לעצור את ההמטומה הגדלה ולהחזיר את התזונה לעובר. לשם כך, אישה הרה מוכנסת לבית חולים, במעקב צמוד, מרשם למנוחה במיטה, תרופות שונות להפחתת טונוס הרחם ולהקלה על איבוד הדם. אם שום אמצעי לא יכול לעזור, ההמטומה גדלה, מתעוררת שאלת הלידה הדחופה. בשליש הראשון, הילד בדרך כלל מת, אך בעזרת עזרה בזמן ניתן להציל את האם.
היפרדות שליה מלאה היא נדירה.
במקרה זה, אספקת החמצן והחומרים המזינים לעובר נעצרת לחלוטין, הוא מת. רק טיפול אפשריבמקרה זה, משלוח חירום.רופאים עשויים לסרב לעורר צירים ולנסות לשמור על ההריון אם ההריון קצר ולתינוק יש סיכוי קטן לשרוד לאחר הלידה, ואם אין סימנים לכך שהניתוק מתקדם, איבוד הדם נמוך, וכן סימנים ברורים רעב חמצןהעובר נעדר.
סרטון שימושי - שליה במהלך ההריון.
כדי לשפר את המצב, לאישה רושמים תרופות נוגדות עוויתות (No-shpa, Drotaverin, Papaverine בצורת נרות, מגנזיה), תרופות המוסטטיות (Vikasol בצורת טבליות או זריקות Decinone), וכן תכשירי ברזל למניעת התפתחות .בשום מקרה אין לנסות לטפל בניתוק בבית ללא התייעצות עם רופא. בלי מקצוען טיפול רפואימצב זה יכול להוביל למוות של האם והילד.
סיבוכים ומניעה
ללא ספק הכי הרבה תוצאה איומהניתוק הוא מוות של האם והילד כאחד. הרופאים מנסים בכל כוחם למנוע תוצאה כזו. אם אי אפשר להציל את הילד, יש להציל את חיי האם.
השליה היא איבר חשוב מאוד שמתפתח בתחילה מאותם תאים כמו התינוק עצמו. עד שבוע 11-16 הוא מכונה הכוריון, הקרום הווילוסי של העובר: הווילי שלו חודרים את עובי דופן הרחם, דרכם מסופקים חמצן ותזונה לתינוק, מוציאים את חומרי הפסולת שלו ופחמן דו חמצני. לאחר תקופה זו נוצרת שליה מלאה, שגם בה יש הרבה וילי, אך בנוסף לתזונה היא מייצרת גם הורמונים (בעיקר פרוגסטרון), שעוזרים לשמור על ההריון (לפני היווצרות השליה, פונקציה זו מתבצעת
לשליה אין תפקיד כיווץ, אלא נצמד לרחם - שריר חזק וגדול, שעוד לפני תחילת הצירים "מתאמן" מעת לעת לזמן קצר, המתבטא בצמצום חלקיו הבודדים עבור פרק זמן קצר. בדרך כלל השליה מסתגלת לתנועות אלו, ולא קורה לה כלום, אך לעיתים נוצר מצב שחלק גדול או קטן ממנה מתקלף מדופן הרחם. אז העובר סובל, מאחר שהתזונה שלו מופרעת. בנוסף, מצב זה עלול להוביל למוות של האם והעובר, לכן יש להביא את הסימפטומים של היפרדות שליה לידיעת נשים הרות ובני משפחותיהן כאחד.
מהי היפרדות שליה?
בדרך כלל, השליה צריכה להיצמד יותר לחלק העליון, כלומר לחלק התחתון של הרחם, בדרך כלל לאורך הדופן האחורית שלו, אבל לפעמים היא ממוקמת קרוב יותר ליציאה - תעלת צוואר הרחם... זה נקרא זה יכול להיות מלא או מרכזי, כאשר מקומו של התינוק הוא משני צידי היציאה מהרחם, חוסם את היציאה ממנו. יכול להיות גם שהשליה רק מעט נמוכה ממה שהיא צריכה להיות. שליה כזו היא גורם הגורם לניתוק.
לפיכך, שליה הממוקמת בדרך כלל או מוצגת יכולה לקלף. הסימפטומים של היפרדות שליה תלויים בדיוק איך היא ממוקמת.
כמו כן, ביטויים יהיו תלויים בגורמים כאלה:
הניתוק נמשך או שהיא הצליחה להפסיק;
היכן נפרד מדופן הרחם - במרכז או בקצה;
באיזו שעה של הריון או אפילו לידה התפתח מצב כזה: היפרדות שליה בשלבים המוקדמים, אם חלק קטן מאוד מהרחם יצא מדופן הרחם, יש מהלך קל פרוגנוזה חיובית, שכן לאחר מכן מקומו של הילד עוד יגדל ויתפתח, וסביר להניח שהפגם ייסגר ו"יגדל".
שלוש תכונות נחשבות לעיקריות:
1) דימום נרתיקי בעוצמה משתנה.
2) כאבים בבטן, בחלקיה התחתונים.
3) סימנים לסבל עוברי: שינוי בקצב הלב, עליה או ירידה בפעילותו המוטורית.
התסמינים, בהתאם למצב הקליני, הם כדלקמן:
I. אם יש ניתוק של השליה מהקצה, יש בעיקר דימום, כמעט ולא מופיעים כאבים. אם אזור קטן כזה התקלף, העובר לא סובל.
II. אם השליה, בכל מקום בו היא ממוקמת, מתקלפת באזור המרכז, והדימום נפסק (כלומר, הניתוק אינו פרוגרסיבי), אז ייתכן שלא יהיו תסמינים. אישה מגלה על המקרה הזה בבדיקת אולטרסאונד או מאוחר יותר, לאחר מעשה, משתחרר מעט דם חום.
III. אם ניתוק שליה הממוקמת בדרך כלל בקטע השולי מתקלף, שניים מתוך שלושה תסמינים עשויים להופיע: דימום וכאב. אם הדימום לא מפסיק, אז העובר מתחיל לסבול, עלולים להתחיל צירים ו(או הפלה, אם מדובר בהיפרדות שליה בשליש הראשון).
IV. כאשר יש ניתוק של החלק המרכזי של השליה, אז דם מצטבר מאחורי השליה. זה נקרא hematoma retroplacental. היא כשלעצמה, גם אם הדימום נפסק, מסוגלת לקלף את השליה עוד יותר. כתוצאה מכך, אזור משמעותי, ואפילו השליה כולה, יכול להתקלף. עם ניתוק חלקי כזה לא תמיד יוצא דם. אז הסימפטומים של היפרדות שליה הם כדלקמן: חולשה, חיוורון, דופק מהיר של אישה, היא מרגישה כאב בבטן, מתח של הרחם, התינוק זז תחילה לעתים קרובות יותר, ואז זה עלול להירגע לחלוטין. עם השרייה נוספת של דפנות הרחם בדם מההמטומה, הכאב מתגבר, הרחם אינו נרגע. אם הדם מוצא מוצא, אז הוא נשפך מהנרתיק.
V. השליה יכולה גם לקלף במהלך הלידה. אז מתרחש גם דימום, קרישים עשויים לבלוט. הרחם לא נרגע היטב מחוץ להתכווצויות, אם העובר סובל, אז הוא משתחרר צואה כהה- מקוניום. יש לציין סימנים אלה על ידי מיילדות-גינקולוגים
מה אם אתה חושב שהשליה שלך ירדה?
לכל הפרשה, גם אם מדובר ב"דאב" חומה, יש צורך לנקוט עמדה אופקית ולהודיע לרופא הנשים שצופה בך. אם משתחרר דם ארגמן, עליך לשכב מיד, אפילו לא לקום לשירותים, להקפיד להזעיק אמבולנס ולהבטיח לעצמך שקט מירבי. אם הילד (על ידי אולטרסאונד) התפתח כרגיל, אין לך רעלת הריון חמורה או פתולוגיה כרונית, יש סיכוי גדולהעובדה שעם מנוחה קפדנית ביותר במיטה תעצרו את הדימום, ואז העזרה תגיע בזמן. במקרה של היפרדות שליה לא אומר שאתה יכול לקום, במשך מספר ימים אפילו תצטרך ללכת לשירותים בשכיבה על הספינה.
התסמינים העיקריים הם:
- כאבים ברחם
- דימום פנימי
- הפרשות נרתיקיות חומות
היפרדות שליה היא מצב פתולוגי המתרחש בראשון או השליש האחרוןהריון ומהווה סכנה חמורה לחיי הילד והאם. השליה היא האיבר המספק לעובר חומרים מזינים וחמצן מדם האם. בנוסף, בזכות השליה, תוצרי הפסולת של העובר חודרים למערכת הדם של האם ומופרשים מגופה. כלומר, השליה מבצעת תפקיד הובלה ועוזרת להבטיח את חיי העובר ברחם. לכן ניתוק עלול לגרום להפרעות חמורות בחיי העובר ואף לגרום למוות של העובר והאם.
גורם ל
כדי להבין מדוע היפרדות שליה מוקדמת כל כך מסוכנת, יש צורך להבין את הפיזיולוגיה של נשים במהלך ההריון. השליה בגוף של אישה בהריון פועלת כמחסן של חומרי הזנה הדרושים לגדילה והתפתחות תקינה של העובר. היא מתפתחת עד סוף השליש השני ולאחר הלידה הרופא בודק אותה בקפידה, מה שמאפשר לזהות חריגות אפשריות שונות בהתפתחות העובר.
לפיכך, מאחר ואיבר זה מבצע תפקיד חשוב של הבטחת העובר חומרים שימושייםוחמצן, היפרדות שליה מוקדמת מובילה להפרעות בעובר ולמוות. כמו כן, עם פתולוגיה כזו, יש סבירות למות האם המצפה, שכן ניתוק מוקדם מוביל להתפתחות של איבוד דם חמור, במיוחד במהלך השליש השלישי.
אם מתרחשת היפרדות שליה בשליש הראשון, מצוין דימום קל שאינו מאיים על חייה של האישה, אך עלול להוביל למוות עוברי. כאשר פתולוגיה זו מתרחשת בשליש השלישי, הסבירות למוות של האם והעובר ללא טיפול בזמן היא גבוהה מאוד.
הסיבות להפרה זו הן חיצוניות ופנימיות. ל סיבות חיצוניותניתן לייחס לנשים מעשנות בעמדה. למרות העובדה שרופאים מזהירים את כל הנשים מפני הסכנות של עישון, נשים רבות אינן יכולות להיפטר הִתמַכְּרוּתולהמשיך להרעיל את גופם, מה שהופך לגורם לפתולוגיה כמו היפרדות שליה.
כמו כן, מצב פתולוגי זה יכול להיגרם כתוצאה מטראומה קהה לבטן שקיבלה אישה במהלך ההיריון, מפעולה של אלימות שבוצעה כלפיה ברגע שהיא במצב, כמו גם השפעה פיזית חזקה המתרחשת במהלך תאונות דרכים. ומקרי חירום נוספים.
בדרך כלל, כאשר נחשפים גורמים חיצונייםעל גוף האישה, בשעות הראשונות הניתוק אינו משמעותי, ואינו מאיים על חיי האישה והעובר ברחמה. עם זאת, לאחר זמן מה, מתרחש דימום נרחב, שעלול לגרום לתוצאות חמורות - מלידה מוקדמת ועד מות העובר, ואפילו מות האם.
להיפרדות שליה מוקדמת יש גם סיבות פנימיות. במקום הראשון בין הסיבות הללו הוא יתר לחץ דם של נשים בהריון - הלחץ המוגבר בתוך הכלים מוביל להתפתחות הפרעה זו, ומופיע דימום.
גם הסיבה להתפתחות של כאלה מצב פתולוגיייתכנו הריונות מרובי עוברים ו לידה תכופה- בגלל זה, מבנה האיבר הרירי משתנה, מה שמונע התקשרות מלאה של השליה.
בנשים לאחר הניתוח הקיסרי השני, היפרדות שליה מוקדמת מתרחשת ב-60% מהמקרים. וגם פתולוגיות זיהומיות של דרכי השתן יכולות לגרום למצב פתולוגי זה. קיים סיכון גבוה מאוד להיפרדות שליה כאשר תאומים נולדים. ולמרות שמצב זה אינו מאיים על חיי הילד, הוא יכול לגרום לאובדן דם חמור, שיוביל למות האם.
לפעמים מתרחשת ניתוק מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל עקב שבריריות נימים. זה מתרחש עקב התפתחות בגוף של אישה בהריון, לכן חשוב ביותר להירשם בזמן כדי שהרופא יעקוב מקרוב אחר בריאות המטופל שלו.
במחלות אוטואימוניות עלולה להתרחש גם היפרדות שליה מוקדמת. יתר על כן, מצב זה יכול להתרחש הן מוקדם והן מאוחר. ועוד אחת הסיבות להתרחשותה של הפרה זו היא תגובה אלרגיתעל נטילת תרופות מסוימות שנקבעו לנשים במהלך תקופת נשיאת התינוק.
שימו לב כי היפרדות שליה יכולה להתרחש גם במהלך ההיריון של תינוק וגם במהלך הלידה. הופעתו של מצב פתולוגי זה במהלך הלידה אינה מסוכנת כל כך עבור הילד כמו עבור האם עצמה, מכיוון שאיבוד הדם הגדול המאפיין מצב זה עלול להוביל למות האישה בלידה.
היפרדות שליה חלקית מתרחשת בדרך כלל בשליש הראשון וניתנת לטיפול תרופתי. לכן, זיהוי בזמן של פתולוגיה זו מאפשר לך להציל את חיי התינוק שטרם נולד ואמו.
תסמינים
רוב סימנים חשוביםהיפרדות שליה היא התרחשות של דימום וכאב ברחם. דימום יכול להיות גלוי ונסתר, כלומר, אישה יכולה לראות דם על התחתונים שלה או לא (אבל היא תרגיש כאב ברחם).
בדימום חיצוני מתרחשת לרוב הפרשות מריחות חומות, ובדימום פנימי מצטבר דם בין דפנות הרחם לשליה מבלי להשתחרר מהנרתיק. עם זאת, עם דימום פנימי, יש מתח ברחם, כמו גם כאבים עזים.
בעובר עם פתולוגיה כמו היפרדות שליה מוקדמת, ישנה הפרה של הלב, אותה ניתן לזהות במהלך הבדיקה. מחסור חמור בחמצן של העובר מתפתח כאשר 1/3 מהשליה התקלף - זה מאיים לא רק על חיי הילד, אלא גם על חיי האם.
תסמינים של מצב פתולוגי זה יכולים להיות קלים ובולטים באופן משמעותי - הכל תלוי בתקופה שבה התרחשה היפרדות שליה, כמו גם במידת הניתוק. ככל שהשליה התקלפה יותר, כך הסימפטומים יהיו חזקים יותר, והפרוגנוזה גרועה יותר למהלך הפתולוגיה.
אם היפרדות שליה מוקדמת מתרחשת בשלב מוקדם של ההריון, אז טיפול בזמן יכול לחסל את הבעיה, ובעתיד ההריון ממשיך ללא סיבוכים. אם הפתולוגיה לא זוהתה בזמן, יתכן התפתחות של סיבוכים חמורים המאיימים על העובר ועל האם.
ההשלכות של מצב פתולוגי כזה יכולות להיות שונות. לפעמים מתרחשת לידה מוקדמת, והתינוק נולד בטרם עת, לפעמים מתרחשת הפלה, אך לרוב העובר מת, וגם אישה הרה עלולה למות.
אבחון
האבחנה של פתולוגיה כגון היפרדות שליה מוקדמת מתבצעת על בסיס הנוכחות ביטויים קליניים, בצורה של דימום וכאב בבטן התחתונה. במקביל, נדרשת בדיקת אולטרסאונד לאישור האבחנה.
אולטרסאונד יכול לאבחן:
- היפרדות שליה באזור מסוים (חלקית), אשר ניתן להעלים בעזרת תרופות מסוימות;
- סך הכל, כאשר נדרשת לידה מוקדמת;
- סך פרוגרסיבי, שבו נדרשים אמצעים בקנה מידה גדול כדי להפוך את הטיפול ליעיל.
יַחַס
פתולוגיה זו זקוקה לטיפול בזמן - אישה מאושפזת בדחיפות וגורמת ללידה מוקדמת אם הניתוק מתרחש במשך יותר מ-27 שבועות, או שנקבעה טיפול תרופתי, המאפשר למנוע התפתחות של סיבוכים.
הטיפול השמרני מבוסס על נטילת תרופות המפסיקות דימום. כמו כן, הטיפול כולל שימוש בתרופות נוגדות עוויתות ומינוי אישה למנוחה. כתוצאה מטיפול כזה נוצר קריש במקום היפרדות השליה, שאינו משפיע על המשך התפתחות העובר.
במקרים בהם מתרחשת היפרדות שליה בשליש השני (וזה קורה לעיתים רחוקות ביותר), יש לעובר הפרה של מערכת העצבים המרכזית, כך שרק אישה יכולה להחליט אם לעזוב את הילד או לא. אם הפתולוגיה מתפתחת בשליש השלישי, זו אינדיקציה לניתוח קיסרי חירום.
אם אתה לא נוקט באמצעים ולא מבצע טיפול מתאים, ההשלכות של פתולוגיה זו יכולות להיות קשות, ולכן חשוב כל כך להירשם בזמן ולעבור בדיקות סדירות.
האם כל מה שבכתבה נכון מבחינה רפואית?
ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח
מחלות עם תסמינים דומים:
המטומה במהלך ההריון היא הצטברות של דם ברקמות, הנוצרת לרוב לאחר כל סוג של פציעה. ה-vacuole שנוצר מכיל דם נוזלי או קרוש. מצב זה מסוכן ביותר הן לאם המצפה והן לעובר.
כשהלידה מתקרבת, האישה, למרות שהיא מצפה לרגע הזה בקוצר רוח, באמת רוצה להעביר את הילד הזמן הנכון... למרבה הצער, בשלבים המאוחרים יותר, כאשר, כך נראה, כל בדיקות ההריון עברו, עלולים להיווצר סיבוכים. אחד מהם הוא היפרדות שליה. כדי להבין מה זה ומה מאיים על אמא ותינוק, אתה צריך להבין מהי השליה.
הרשות ותפקידיה
השליה היא איבר ייחודי לחלוטין. ראשית, הוא קיים באופן זמני - רק במהלך ההריון. שנית, השליה נחשבת לאיבר של העובר, אך ניתן להניח שהיא שייכת לשניים בבת אחת - התינוק והאם. זה בדיוק המקום שבו נפגש דם האם והעובר, אולם הם אינם מתערבבים בשל מחסום השליה. השליה מבצעת בעיקר תפקודים תזונתיים ונשימתיים. באמצעותו, התינוק מקבל את המים הדרושים, ויטמינים, מינרלים, גלוקוז וחמצן. פחמן דו חמצני ומוצרי פסולת של גופו הגדל במהירות מופרשים מגופו. בנוסף, הוא מספק הגנה חיסוניתעוּבָּר. דרך השליה נכנסים אליה הנוגדנים של האם. אבל עבודת השליה חשובה לא רק לילד, אלא גם לגוף האישה. הוא מייצר הורמונים שעוזרים לווסת הריון כראוי, כמו גם להכין את בלוטות החלב להאכלה הקרובה. ד"ר מישל אודן כינתה את השליה סנגורו של התינוק. בעוד, למשל, שורשי הצמח סופגים את אותם חומרים שנמצאים באדמה, השליה יכולה חלקית "לשלוט" על התהליך, ולחלץ את כל מה שהיא צריכה מדם האם. מתן חומרי תזונה וחמצן לתינוק כה חשוב עד שהשליה יכולה אפילו להסתבך עם גוף האם. אנשים אומרים שהילד ייקח את שלו.
נכון, אין להפריז ביכולות של הגוף הזה. אחרת, לא יהיו ילדים קטנים, תינוקות עם עיכוב התפתחותי או סובלים ממחסור בחומרים הדרושים. בנוסף, השליה אינה יכולה להגן על הילד מפני השפעות של אלכוהול, ניקוטין, סמים ווירוסים. לכן, לנשים בהריון מומלץ לנהל אורח חיים בריא ולהיזהר מהצטננות וזיהומים.
מבנה השליה
לשליה צורת דיסק בקוטר של כחמישה עשר עד עשרים סנטימטר ובעובי מקסימלי של 2.5 עד 3 ס"מ, כלפי הקצוות היא מעט מצומצמת. אגב, שם האיבר מגיע מהשלייה הלטינית - עוגה שטוחה, טורטייה. במטבח של כמה עמים, למשל המולדובים, יש פשטידות של פלצינדה, בעלות צורה שטוחה עגולה. שמם קשור גם למילה הלטינית.
השליה מחוברת לדופן הרחם. היווצרותו מתחילה כבר ביום השביעי, כאשר נוצרים קרומי העובר - כוריון ואמניון. הצ'וריון הופך לשליה, שבשבוע 12 נראית כמו עוגה עגולה עם קצוות דקים, ובשבוע 16 כבר נוצרת. לפיכך, איבר זה עוקף בהתפתחותו את היווצרות העובר.
חבל הטבור יוצא מהשליה, שבה נמצאים בדרך כלל שלושה כלי דם. מעניין שהתפקידים של העורקים והוורידים כאן הפוכים. דם עורקי, עשיר בחמצן, נכנס לגופו של הילד דרך וריד הטבור. פחמן דו חמצני ומוצרי פסולת יוצאים מגופו דרך שני עורקי הטבור. עורקים אלה מפותלים סביב וריד עבה יותר.
השליה מורכבת מאונות שחדרו בצפיפות עם כלי דם קטנים. מערכת כלי הדם האימהית קשורה לכלי הרחם, מהצד של העובר היא מופרדת ממנו על ידי השפיר, לכן הדם של האם והילד רק מחליפים חומרים, אבל לא מתערבבים. לאחר לידת ילד, הרופאים תמיד בודקים את הלידה שלאחר הלידה שיצאה מגוף האם. שני הצדדים של השליה נראים אחרת. מהצד של העובר הוא מכוסה בקרום חלק, מעט אפרפר, ולאמהי יש מבנה בולט של אונות.
היפרדות שליה
פתולוגיה זו היא הפרדה של האיבר מהקרום הרירי של הרחם, מלא או חלקי. בחלל הצר שנוצר, דם מצטבר, מה שדוחף עוד יותר את השליה מדופן הרחם. כל זה - תופעה נורמליתבשלישית תקופת הלידהכאשר הלידה לאחר הלידה אמורה לצאת, אבל מסוכנת במהלך ההריון.
היפרדות שליה בשלבים שונים של ההריון
הסכנה של ההשלכות של תופעה זו תלויה במשך ההריון. בשליש הראשון, עם אבחון וטיפול בזמן, זה עלול לא להזיק לאם ולתינוק. הרי השליה עדיין גדלה ומתפתחת ולכן הגידול שלה בשטח ובנפח מפצה על הנזק.
בשליש השני, זה מאופיין גבוה טונוס שריריםומתח. הטיפול תלוי במצב ובמשך הספציפיים. לדוגמה, בתחילת השליש השני, פיצוי בשל צמיחת השליה אפשרי בהחלט.
בשליש השלישי, בסוף ההריון, ההשלכות של היפרדות שליה חמורות ביותר. איבר זה כבר הפסיק לצמוח, לכן, אובדן החומרים הנכנסים לילד עם דם אינו מתמלא עוד. ועדיין, בהתאם לכמות הנזק, ישנן שתי תוצאות של אירועים. במקרים מסוימים, אין דרך לעשות בלי משלוח, במיוחד תינוק פגבתנאים כאלה כבר אפשר לצאת. בנסיבות טובות יותר, אישה יכולה ללדת את הילד לפני המועד האחרון, עם זאת, היא תצטרך ללכת לבית החולים לשימור. זה קורה אם שטח הניתוק קטן יחסית, אין דימום והתהליך אינו מתקדם.
לבסוף, היפרדות שליה יכולה להתרחש במהלך הצירים, אך מספר שעות לפני הזמן. אמנם זה אמור לקרות בדרך כלל רק בשלב השלישי, אבל לפעמים זה קורה בשלב הראשון או השני - בזמן צירים או דחיפה. במקרה זה, הרופאים עשויים להזמין ניתוח קיסרי או לגרום ללידה. ואכן, גם במהלך הלידה עדיין מסופקים לתינוק באמצעות חבל הטבור החומרים הדרושים, בעיקר חמצן, והוא עלול לסבול מהיפוקסיה. בנוסף, דימום עלול להיות מסוכן לאם.
סיבות להיפרדות שליה
מדוע מתרחשת היפרדות שליה במועד מאוחר יותר? אין תשובה חד משמעית לשאלה זו.
הפרות במערכת כלי הדם יכולות להפוך את הנימים לשבירים, זה יכול לשבש קשות את חדירות הדם ולעורר דימום. ניתן להבחין בכך עם גסטוזיס, כמו גם עם מחלות שאינן קשורות להריון - מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כליות, השמנת יתר, סוכרת.
סיבה נוספת להיפרדות שליה בסוף ההריון יכולה להיות ניוונית או תהליכים דלקתייםברחם ו מקום לילדים... זה קורה, למשל, עם שרירנים ברחם או התארכות, כאשר השליה מזדקנת, והתינוק עדיין לא נולד.
הפרה זו יכולה להיגרם על ידי רעלים שנכנסים לגוף עם הרגלים רעים - צריכת אלכוהול, עישון, התמכרות לסמים. עם זאת, במהלך ההריון, חשוב בכל מקרה לוותר על הרגלים רעים. הם כרוכים כמות גדולההשלכות ולהיות הגורמים להיפרדות שליה בשלבים מאוחרים יותר. יתרה מכך, אורח חיים לא תקין יכול להזיק הרבה יותר מוקדם, ולגרום לפתולוגיות בעובר - מפגיות ועד לפיגור שכלי. רק השימוש באלכוהול מוטל בספק: מקורות מסוימים ממליצים לנטוש באופן מוחלט משקאות אלכוהוליים וסמים המכילים אלכוהול, אחרים מאפשרים שימוש ביין אדום במינונים קטנים מאוד. אבל עדיין עדיף לשחק בזה בטוח. זה בהחלט אפשרי לחיות 9 חודשים ללא יין, שאתה עדיין לא יכול לשתות הרבה, והבריאות של הילד שווה את זה!
נפטר ל תהליכים פתולוגייםגם אנמיה. נכון, יש להבין כי ירידה קלה בהמוגלובין מותרת במהלך ההריון. אחרי הכל, כמות הנוזלים בגוף האם עולה מאוד, ולכן הדם יכול להיות "מדולל".
לעתים קרובות יותר, היפרדות שליה מתרחשת כאשר לידה חוזרת, אשר קשורה לשינויים ברירית הרחם. הסיכון לכך עולה עם הריונות מרובי עוברים.
זה מעורר גם על ידי מחלות אוטואימוניות ואלרגיות, במיוחד לתמיסות דם וחלבונים שנתרמו. היא גם יכולה להיות מסוכנת תופעות לוואינטילת תרופות מסוימות.
כמובן שזה גם יכול להשפיע נזק מכניבמקרה של טראומה בבטן, שיכולה להתרחש במהלך נפילה, פציעה בבית, תאונה.
כמו כן, ישנן סיבות להיפרדות שליה בשלבים מאוחרים יותר, כגון חמור אימון גופניומתח רגשי. לכן, לנשים בהריון מומלץ להתייחס לעצמן בזהירות, ולקרוביהן מומלץ לסייע לאמהות לעתיד בחיי היומיום ולהימנע מעימותים.
בנוכחות כל גורם מזיק, חשוב לראות רופא באופן קבוע, לעקוב אחר הוראותיו ולהיות קשובים לבריאותך.
כל הסיבות הללו אופייניות ל מונחים שוניםהֵרָיוֹן.
תסמינים
שלושת הסימנים העיקריים של היפרדות שליה בסוף ההריון, כמו גם מוקדם יותר, הם דימומים, מתח וכאבים ברחם והפרעות בדופק העובר.
הדימום תלוי איך בדיוק מקלפים את השליה. אם קצה הרחם נפרד מהדופן, הדימום יהיה חיצוני, גלוי. במקרה זה, הפרשות נרתיקיות חומות יהפכו לתסמין של היפרדות שליה בשלבים מאוחרים יותר. אם אישה בהריון מגלה הפרשות כאלה, אין להתייעץ עם רופא. זה קורה ברוב המקרים של היפרדות שליה בסוף ההריון, אבל יש גם דימומים פנימיים. אם אמצע השליה נפרד, והקצוות נשארים במקומם, דם מצטבר בפנים בצורה של המטומה, ואין הפרשה. אפשרות זו מתרחשת ב-20% מהמקרים. נכון, במצב זה, היפרדות שליה בשלבים מאוחרים יותר לא תישאר בלתי נראית לחלוטין. הכאב האופייני לפתולוגיה זו חזק יותר עם דימום פנימי. זה עלול להיות מלווה בחולשה כללית - חולשה, בחילות, סחרחורת. ניתן לראות תסמינים כאלה עם כל דימום בגוף. הרחם מתוח, והאישה מרגישה כאב כשהיא מרגישה. ניתן ללבוש סימנים אלה של היפרדות שליה בשלבים מאוחרים יותר אופי שונה... הכאב יכול להיות עמום או התקפי. זה יכול להיות מורגש לא בבטן, אלא ניתן לאזור הירך והפרינאום.
דפיקות לב ותנועות
לא במקרה מיילדים-גינקולוגים מקשיבים לדופק של התינוק בכל בדיקה. הפרה של פעילות הלב העוברית יכולה להיות עדות לרבים פתולוגיות שונותהריון, כולל היפרדות שליה בשלבים מאוחרים יותר. חומרת הסבל של העובר תלויה באזור השליה המופרדת ובכמות הדם שאבדה האם. אם 1/4 מהשליה התרחקה מהקיר, הפרעות בעבודת הלב של התינוק הופכות בולטות, אם 1/3 - העובר חווה מחסור חמור בחמצן. הרי השליה נושאת לילד לא רק חומרים מזינים, אלא גם חמצן, והמחסור בה משפיע מהר מאוד על עבודת הגוף. ניתוק של מחצית מהשליה יכול להיות קטלני לעובר.
לפי תנועת העובר, אפשר להניח מה קורה לו. עם חוסר קל בחמצן, התינוק מתחיל לנוע באופן פעיל מאוד. בעזרת תנועות אלו הוא מעסה את השליה וממריץ את זרימת הדם העשיר בחמצן. אם המצב מחמיר וההיפוקסיה מתגברת, העובר נרגע - פשוט אין לו מספיק כוח לזוז. סימן מדאיג במיוחד הוא היעדר תנועה במהלך היום. לאחר 30 שבועות, סביר להניח שזהו סימפטום של היפרדות שליה בסוף ההריון.
אבחון
אם יש סימנים מחשידים, כמו דימום, כאב ואי נוחות בבטן, טונוס מוגבר, שינויים בתנועות הילד, בצעו מחקר נוסף... במקרים כאלה, בדיקת אולטרסאונד היא חובה. שיטה זו מאפשרת ללמוד רבות על מצב העובר, הרחם והשליה. מספר סימנים מוערכים במהלך ההליך. קצב הלב של העובר נספר. עובי השליה נמדד, נוכחות של שינויים במבנה שלה מוערכת. בנוכחות המטומה - סימפטום מסוכן של היפרדות שליה בשלבים מאוחרים יותר, גודלו נמדד.
לאחר 34 שבועות, כל הנשים ההרות עוברות קרדיוטוקוגרפיה (CTG). זה גם מאפשר לך למדוד את הדופק והקצב של העובר. בנוסף, מוערך מצב השכבה השרירית של הרחם. עלייתו פירושה מוכנות ל לידה מוקדמת.
טיפול בהפרדות שליה
אם נותרו מספר שבועות לפני הלידה, עדיף לזרז את הלידה מאשר לחכות להשלכות הלא נעימות של היפרדות שליה. בתאריך מאוחר יותר לידה מוקדמתלא כל כך מפחיד.
אבל במקרים נוחים אמא לעתידניתן להכניס לבית חולים. במקביל, מנוחה קפדנית במיטה נצפתה. המטופל נמצא תחת השגחה רפואית ביום ובלילה. מצבו של הילד מנוטר באופן קבוע באמצעות סונוגרפיה דופלר וקרדיוטוקוגרפיה. כל סטייה יכולה להפוך לאינדיקציה לניתוח קיסרי דחוף.
נשים שעברו היפרדות שליה בהריון קודם נשלחות לבית החולים משבוע 36, גם אם אין תסמינים מסוכניםבלתי נראה.
אנשים אמיתיים חווים
מה כותבות נשים המתמודדות עם היפרדות שליה בשלבים מאוחרים יותר? ביקורות על פתולוגיה זו שונות מאוד. למרבה הצער, מספר לא מבוטל של נשים בהריון איבדו את התינוקות שלהן. נשים כאלה מקוננות על כך שהפתולוגיה התגלתה מאוחר מדי או בכלל לא. ניתוק השליה מאיים גם על חיי האם - סביר מאוד דימום כבדבמהלך הלידה. אבל תרופה מודרניתמאפשר כמעט לכל הנשים לשרוד. אז אל תתמקד בשלילי. רגשות חיוביים, גם אם מתגלה פתולוגיה, הם יכולים לעזור לשאת את התינוק בבטחה.
זכרו תמיד שתינוקות רבים ניצלו באמצעות ניתוח קיסרי. יתרה מכך, הריון עם היפרדות שליה בשלבים מאוחרים וניתוח קיסרי אינו גזר דין. נשים רבות עם פתולוגיה זו נכנסו להריון שוב וילדו ילדים בריאים ללא סיבוכים. נפוצים גם מקרים בהם לידה עם היפרדות שליה התרחשה בזמן. אז לעולם אל תאבד אמון בטובים ביותר. עם יחס זהיר למצב שלך, אתה יכול להימנע מרבים השלכות מסוכנות... ואם אתה מתייעץ עם רופא בזמן ועובר באופן קבוע בדיקות לנשים בהריון, אתה יכול להפחית את הסיכון לפתולוגיה למינימום.