Shkalla e trombociteve në gjak në gratë shtatzëna. Arsyet për një rritje ose ulje të niveleve të trombociteve gjatë shtatzënisë

Trombocitopenia është një numër i ulët i trombociteve në gjak. Funksioni kryesor i qelizave është rregullimi i hemostazës (koagulimit). Përqendrimi i pamjaftueshëm çon në humbje të konsiderueshme të gjakut kur lëndohet. Gjatë shtatzënisë, ato përshkruhen periodikisht kërkime laboratorike material biologjik për të përcaktuar përqendrimin e leukociteve, eritrociteve dhe trombociteve. Nëse ka devijime në tregues, merren masat e duhura.

Trombocitet përcaktohen si trombocite pa bërthamë. Formohet nga ndarja nga megakariocitet e palcës kockore. Në lumenin vaskular, ata marrin një formë ovale të zgjatur, brenda së cilës ka kokrriza. Me dëmtimin mekanik të indeve, qelizat transformohen, duke lëshuar procese që tejkalojnë diametrin e tyre.

Grumbullimi i trombociteve është mekanizmi mbrojtës i trupit kundër humbjes së gjakut. Duke u ngjitur së bashku, ata krijojnë një pengesë në zonën e dëmtuar. Qëndrueshmëria e qelizave mikroskopike në lumenin e enëve nuk është më shumë se njëmbëdhjetë ditë, atëherë procesi i riprodhimit zëvendëson elementët e vjetër me prodhimin e atyre të rinj. Algoritmi i veprimit të trombociteve gjatë hemostazës:

• ngjitja (ngjitja) në vendin ku prishet integriteti;
• lëshimi i shtojcave;
• ngjitje për të formuar një mpiksje primare;
• koagulimi (forcimi) i një trombi duke lëshuar trombinë nga qeliza.

Enzima është e përfshirë në formimin e proteinave të fibrinës. Shtë baza e hemostazës, shkalla e së cilës normalisht nuk duhet të kalojë pesë minuta. Pastaj fillon fibrinoliza, në të cilën sintetizohet proteina plasminogen, e krijuar për të shkatërruar trombin pas ndalimit të gjakderdhjes, duke rikthyer kështu kalueshmërinë e shtratit.

Përveç funksionit kryesor të hemostazës, trombocitet përfshihen në rigjenerimin e indeve duke liruar enzimat e rritjes. Ata luajnë një rol të rëndësishëm në funksionin mbrojtës të trupit, falë imunoglobulinës G në përbërje, ata shkatërrojnë bazën qelizore të baktereve të huaja.

Niveli optimal i përqendrimit për një grua në moshë riprodhuese është 200-400 mijë / μL. Norma gjatë shtatzënisë mund të ndryshojë. Kjo nuk vlen për manifestimet jonormale, vëllimi i gjakut mbetet i pandryshuar dhe kufijtë e rrjedhës së gjakut zgjerohen për shkak të ushqyerjes së placentës. Shifra më e ulët është 150 ose më pak. Shtë e nevojshme të merret parasysh raporti i qelizave të vjetra me ato të reja. Të papjekurit nuk funksionojnë mjaftueshëm, duke dëmtuar koagulimin. Kur deshifroni analizën, treguesi do të rritet, ndërsa hemostaza është e pakënaqshme.

Shkalla e trombociteve gjatë shtatëzanisë varet nga periudha:

Nëse përqendrimi është nën 135 mijë / μl, vjen në lidhje me trombocitopeninë, e cila mund të shfaqet në çdo tremujor dhe të përbëjë një kërcënim për jetën e nënës dhe fetusit.

Arsyet për një rënie të treguesve dhe simptomave karakteristike

Trombocitet e ulëta gjatë shtatzënisë formohen nga një numër faktorësh:

1. Ndryshimet në nivelet hormonale ndikojnë në jetëgjatësinë e trombociteve.
2. Toksikoza në fazat e hershme.
3. Alergji.
4. Infeksionet virale.
5. Ulja e niveleve të hemoglobinës për shkak të mungesës së folatit dhe B12.
6. Përdorimi afatgjatë i diuretikëve, antibakterialëve, antihistamines, të cilët janë shkaktarë të hematopoiesis të dobët.
7. Fenomene jonormale në procesin e hemostazës.
8. Intoksikimi me sëmundjen e veshkave.
9. Hiperfunksionimi i sistemit endokrin mund ta ulë nivelin në një nivel kritik.
10. Shkëputja e placentës, kur qelizat nuk kanë kohë të formohen për shkak të humbjes së gjakut, niveli i tyre bie në mënyrë dramatike.
11. Trombocitopenia e shkaktuar nga një mosfunksionim i sistemit imunitar (pllakat perceptohen si agjentë të huaj).
12. Preeklampsi e rëndë, hipoplazi e lëngut kurrizor.
13. Onkologjia, hepatiti, purpura trombocitopenike.

Me patologji, enët bëhen të dobëta, të brishta, ekziston rreziku i prishjes së murit, i cili përfshin gjakderdhje të brendshme. Sëmundja mund të përcaktohet nga simptomat e mëposhtme:

• shfaqja e hematomave të gjera nga mavijosjet e lehta;
• një rrjedhje e fortë e gjakut nga pasazhet e hundës, mishrat e dhëmbëve (pas nxjerrjes së dhëmbëve);
• shkarkimi nga hemorroide;
• manifestimi i një skuqjeje të shpuar dhe mavijosjeve në trung;
• gjakderdhje e zgjatur nga dëmtimet e lehta.

Një përqendrim i shtuar i trombociteve nuk është më pak i rrezikshëm se trombocitopenia. Mpiksja e shpejtë mund të çojë në abort spontan ne cdo kohe.

Komplikimet e mundshme

Rreziku i trombociteve të ulëta gjatë shtatzënisë është që rrjedha e sëmundjes të kalojë pa u vënë re nga një grua. Përveç perceptimit të pakëndshëm estetik të hematomave në lëkurë, simptomat nuk sjellin siklet fizik. Terapia në kohë e kthen treguesin në normale. Nëse nuk janë marrë masa terapeutike, përqendrimi i zvogëluar në çdo kohë mund të shkaktojë gjakderdhje të brendshme.

Komplikimi i patologjisë gjatë shtatëzanisë:

• humbje e rëndë e gjakut gjatë lindjes;
• abort spontan;
• prematuriteti i fetusit;
• vonesa intrauterine e rritjes së foshnjës për shkak të hipoksisë.

Numri i ulët i trombociteve mund të kalojë tek foshnja, kështu që nëse lindja është e vështirë, nuk duhet të përdorni vakum ose pincë. Ngrihet rrezik i shtuar duke i shkaktuar lëndime foshnjës. Humbja kryesore e gjakut ndodh kur kalon placenta. Me një numër normal qelizash, vendi i ndarjes mbyllet menjëherë nga një tromb. Me sëmundjen, lindja e fëmijës mund të komplikohet nga humbja e rëndë e gjakut nga nëna dhe foshnja.

Trajtim

Terapia e patologjisë duhet të fillojë me identifikimin e shkakut dhe ndikimit në të. Nëse gjendja shoqërohet me një ndryshim në lëkurë dhe sekrecionet e gjakut nga mukozat, atëherë trombocitopenia përcaktohet si një sëmundje e pavarur. Emërimi kryhet duke marrë parasysh këtë faktor. Terapia ndërlikohet nga pamundësia për të marrë një numër ilaçesh gjatë shtatzënisë. Ju mund të rrisni nivelin e qelizave të gjakut duke përdorur metodat konservative dhe fondet mjekësia tradicionale.

Për të normalizuar trombocitet në gratë shtatzëna, përshkruhen sa vijon:

1. Kortikosteroidet "Dexamethasone" dhe "Prednisolone", të cilat rivendosin plotësisht normën brenda një jave. Avantazhi i ilaçeve është efekti i tyre i dobishëm në formimin Sistemi i frymëmarrjes në embrion, indikacioni për përdorim bëhet kërcënim lindja e parakohshme.
2. Nëse terapia me glukokortikoide është e paefektshme, përshkruhet një injeksion intravenoz i imunoglobulinës (4 kurse). Gjithashtu, ilaçi është i këshillueshëm para dhe pas lindjes.
3. Kur rrjedh gjak nga mishrat e dhëmbëve, shpëlarje gojën me acid aminokaproik është përshkruar.
4. Në raste të rralla, plazma e trombociteve donatore administrohet.
5. Nëse masat konservatore nuk e kanë ngritur nivelin në normën e kërkuar, kryhet kirurgji për heqjen e shpretkës (splenektomia). Operacioni bëhet me laparoskopi në mënyrë që të mos dëmtohet fetusi. Indikacioni është trombocitopeni autoimune në tremujorin e dytë.

Vendimi për lindjen e parakohshme merret nëse mangësia e trombociteve nuk mund të korrigjohet dhe anomalia bëhet e pakontrollueshme.

Receta popullore

Përdorimi i ilaçeve alternative gjatë shtatëzanisë është i mundur vetëm pas konsultimit me mjekun.

Panxhari përdoret për të rritur nivelet e trombociteve. Për këtë rekomandohet:

• në mbrëmje kaloni një perime të mesme përmes një mulli mishi;
• shtoni dy lugë sheqer të grimcuar;
• futeni në frigorifer;
• shtrydhni lëngun nga substanca e ftohur në mëngjes, pini me stomak bosh.

Një zierje e vitheve të trëndafilit ka një efekt të dobishëm në hematopoezën. Për të përgatitur produktin, do t'ju duhet një gotë manaferrat dhe 1 litër ujë. Zihet në zjarr të ulët për 30 minuta, futet për 4 orë, ndahet në pjesë të barabarta, pihet gjatë ditës.

Vaji i farës së susamit (susami) rrit koagulimin e gjakut. Substanca është e pasuruar me vitamina C, A, E, B dhe elementë gjurmë zink, kalcium, magnez. Përbërësit formojnë dhe forcojnë skeletin e kockave të fetusit. Mund ta përdorni si salcë për një sallatë me perime ose të pini një lugë çaji një herë para gjumit.

Parashikimi dhe parandalimi

Për të parandaluar devijimin e trombociteve nga norma gjatë shtatëzanisë tek gratë, rekomandohet të respektohen masat parandaluese:

• përjashtimi nga dieta i produkteve të kripura dhe të tymosura, çaj dhe kafe për shkak të përdorimit të perimeve, frutave, drithërave dhe mishit të ligët, peshkut;
• kontroll mbi peshën e trupit (shmangni tepricën), lëvizni më shumë, vazhdoni ajer i paster hani vakte të vogla 4-5 herë në ditë;
• trajtimi në kohë i infeksioneve virale (ARVI, gripi, ARI).

Marrja e një testi gjaku është një studim i detyrueshëm gjatë gjithë periudhës së gestacionit. Çdo devijim duhet të paralajmërojë mjekun që merr pjesë. Sidoqoftë, nuk është e pazakontë që ndryshimet e vogla në një ose dy parametra të jenë një variant i normës. Në cilat kushte trombocitet janë të ulëta në shtatzëni dhe kur duhet të shqetësoheni?

Trombocitet janë qeliza të vogla të gjakut përgjegjëse për mpiksjen dhe aftësinë për të rigjeneruar indet e dëmtuara. Gjatë shtatzënisë, trombocitet luajnë një rol të rëndësishëm në funksionimin normal të placentës, niveli i tyre normal kontribuon në marrjen ushqyesve nga qarkullimi i gjakut i nënës tek fetusi. Shkalla e trombociteve gjatë shtatzënisë varion nga 180-380 mijë / μl. Devijimet e parëndësishme nga këta tregues nuk shkaktojnë shqetësim tek mjekët. Sidoqoftë, një rritje ose ulje e vazhdueshme e parametrave kërkon diagnostifikim.

Duhet mbajtur mend se një analizë e vetme nuk do të japë kurrë një pamje të plotë të gjendjes shëndetësore. Një nivel i ulët i trombociteve shpesh regjistrohet për shkak të marrjes së mostrave të papërshtatshme, ruajtjes së zgjatur të materialit dhe ushqimit të pamjaftueshëm. Gjithashtu, rezultatet mund të ndikohen nga stresi i rëndë, helmimi, stresi i tepruar fizik dhe psikologjik i një gruaje shtatzënë. Për të folur për patologjinë, duhet të dhuroni gjak të paktën 2-3 herë.

Nëse numri i trombociteve është i fiksuar nën 130-140, kjo mund të tregojë praninë e sëmundjeve serioze:

• ARVI ose proces inflamator;
• Infeksioni HIV;
• çrregullime endokrine;
• gjakderdhje e brendshme;
• Anemi me mungesë hekuri;
• lupus eritematoz;
• vdekja intrauterine e fetusit;
• leuçemia ose sëmundje të tjera të gjakut.

Sidoqoftë, më shpesh situata duket shumë më e zakonshme. Trombocitet e reduktuara gjatë shtatzënisë përcaktohen kur:

• gestoza e vonë;
• disa lloje të reaksioneve alergjike;
• mungesa e vitaminave dhe mineraleve (në veçanti acidi folik dhe zinku);
• përdorimi i ilaçeve të caktuara.

Për më tepër, më data të mëvonshme shtatzënisë, ka një rënie fiziologjike të trombociteve në nivelin 140 mijë / μl. Për diagnozë e saktë, një gruaje do të duhet të kalojë disa teste specifike, ndoshta të përdorë metoda të ekzaminimit instrumental. Duke përjashtuar të gjitha patologjitë, mjeku përshkruan ushqimin korrigjues dhe marrjen e komplekseve multivitaminike dhe shtojcave dietike.

Simptomat dhe efektet

Për të zbuluar patologjinë, nuk është e nevojshme të presësh diagnostifikim rutinë... Një grua mund të dyshojë për këtë problem nga mirëqenia e saj dhe disa manifestime të jashtme.

Trombocitopenia tregohet nga simptoma të tilla si:

• hemorragji nën lëkurë - të shprehura në shfaqjen e njollave të ndezura të kuqe të ndezur (më shpesh në këmbë dhe krahë), drejtpërdrejt nën shtresën e epidermës nën ndikimin e stresit mekanik;
• formimi i hematomave - dhe mavijosjet formohen në vende të ndryshme pa ndonjë arsye të mirë;
• gjakderdhje nga mishrat dhe hundët;
• shfaqja e jashtëqitjeve të zeza;
• gjakderdhje të mitrës;
• shfaqja e një skuqjeje të vogël nga mavijosjet e vogla.

Për më tepër, mirëqenia e gruas shtatzënë përkeqësohet ndjeshëm, shfaqja e dobësisë dhe marramendjes është e mundur, ka të ngjarë manifestime dispeptike. Nëse i kushtoni vëmendje sindromave shoqëruese në kohë dhe identifikoni sëmundjen, do të jetë e lehtë të rritet niveli i trombociteve në gjak, trajtimi do të japë efekt i mirë dhe do të parandalojë zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme. Përndryshe, pasojat mund të jenë të pakthyeshme.

NË formë e lënë pas dore sëmundjet me një rënie të konsiderueshme të treguesve janë të mundshme:

• zhvillimi i hipoksisë së fetusit;
• vonesa e rritjes intrauterine;
• shtatzënia e ngrirë;
• abort dhe lindje e parakohshme;
• shfaqja e gjakderdhjes së rëndë gjatë lindjes.

Rreziqet janë shumë të larta, prandaj është e rëndësishme të identifikohet shkaku i trombocitopenisë në kohë dhe të eliminohet faktori negativ.

Metodat e trajtimit të trombocitopenisë

Si të rritet niveli i trombociteve në gjak? Në shumicën dërrmuese të rasteve, nuk kërkohet trajtim specifik. Gjaku rikthen plotësisht përbërjen e tij pas eliminimit të sëmundjes themelore që shkaktoi ndryshimet në analizë. Meqenëse infeksionet virale dhe bakteriale janë arsyeja kryesore për një rënie të trombociteve në gratë shtatzëna, për të përmirësuar performancën, është e nevojshme të kuroni sëmundjen dhe të prisni për periudhën e rimëkëmbjes. Në rast se numri i trombociteve nuk kthehet në normale për një kohë të gjatë ose ekziston një sëmundje kronike që shkakton uljen e tyre të vazhdueshme, mjeku përshkruan terapi të përshtatshme.

Trajtimi bazohet në një dietë të veçantë. Në trombocitopeninë, është e nevojshme të sigurohet një dietë me marrje të mjaftueshme të kalorive dhe një sasi të lartë të ushqyesve. Dieta e përditshme duhet të përfshijë ushqime të pasura me vitamina dhe minerale:

• perime dhe fruta të freskëta (mollë, panxhar, lakër),
• vezë (1 copë në ditë),
• bishtajore,
• kërpudha,
• arra,
• mish dhe produkte peshku me përmbajtje të reduktuar yndyre,
• qumështi dhe produktet e qumështit të fermentuar,
• ushqim deti dhe alga deti,
• të gjitha llojet e gjelbërimit.

Nuk rekomandohet respektimi i dietave që kufizojnë vlerën ushqyese dhe energjetike të dietës, zvogëlojnë marrjen e yndyrave të shëndetshme dhe heqin dorë nga ushqimet organike. Në të njëjtën kohë, mish i tymosur, ushqim i shpejtë, ushqim i konservuar dhe produkte, me probabilitet i lartë ato që provokojnë zhvillimin e alergjive (çokollata, agrumet) nuk rekomandohen të konsumohen. Një ushqyerje e tillë do t'i sigurojë trupit një sasi të mjaftueshme të vitaminës C, hekur, acid folik, zink, vitaminë B12 dhe elementë të tjerë të vlefshëm gjurmë.

Një grua shtatzënë duhet të respektojë një regjim adekuat të pirjes me një sasi të mjaftueshme të ujit të pastër, komposto, pije frutash dhe çajra të dobëta barishtore. Pirja e pijeve me kafeinë dhe kakao nuk rekomandohet.

Sidoqoftë, me trombocitopeni patologjike, vetëm një dietë nuk do të jetë e mjaftueshme. Me të rënda reaksione alergjike kortikosteroidet dhe imunoglobulinat mund të jenë të nevojshme për të rritur numrin e trombociteve. Normat kritike të ulëta kërkojnë shtrimin në spital dhe barna intravenoze. Me gjakderdhje të çdo etiologjie, mjeku mund të përshkruajë agjentë hemostatikë në çdo formë. Midis tyre: acidi aminokaproik, etamsilati i natriumit, klorur kalciumi, etj. Zgjedhja e ilaçit kryhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë, me shqyrtimin e detyrueshëm të rreziqeve të mundshme për fëmijën e palindur. Vetë-mjekimi është i papranueshëm. Në dimër dhe pranverë, rekomandohet një kurs i komplekseve të specializuara multivitamina. Në raste të rënda, kërkohet një procedurë e transfuzionit të gjakut.

Numri i rritur i trombociteve

Së bashku me niveli i reduktuar trombocitet në gratë shtatzëna shpesh regjistrohen një patologji të kundërt, të quajtur trombocitozë, kur më shumë se 400 mijë / μl trombocite fiksohen në gjak. Trombocitet e ngritura gjatë shtatzënisë shpesh diagnostikohen me dehidratim, toksikozë e rëndë, shkelje e regjimit të pirjes, jo ushqyerja e duhur... Gjendja karakterizohet nga formimi i mpiksjes së gjakut brenda pleksusit vaskular.

Ndër shkaqet e trombocitozës janë:

• dështimet gjenetike;
• sëmundjet autoimune;
• phlebeurysm;
• hemorroide;
• reaksione të rënda alergjike;
• sëmundjet e gjakut;
• sëmundjet onkologjike;
• infeksione latente dhe kronike;
• marrja e barnave që rrisin koagulimin e gjakut.

Trombocitoza është veçanërisht e rrezikshme në tremujorin e tretë të shtatzënisë, kur fetusi po rritet me shpejtësi dhe nevoja për lëndë ushqyese rritet. Për shkak të viskozitetit të shtuar të gjakut, mpiksjet e gjakut mund të formohen në enët e kordonit të kërthizës, të cilat mund të çojnë në forma të rënda të oksigjenit dhe urisë së ushqimit tek foshnja e palindur. Ekziston një rrezik i lartë i lindjes së parakohshme dhe shfaqjes së një fëmije me patologji të ndryshme të lindura.

Kushtet kur trombocitet rriten fiziologjikisht gjatë shtatzënisë janë regjistruar rrallë, prandaj trajtimi me një dietë të vetme është i pamundur. Me trombocitozën e provuar, mjeku përshkruan ilaçe që ndihmojnë në hollimin e gjakut, si dhe ilaçe që synojnë shërimin e sëmundjes themelore që shkaktoi zhvillimin e sëmundjes. Terapia ka Një qasje komplekse dhe karakterizohet nga qëndrueshmëri e lartë. Me arritjen e një efekti pozitiv, kërkohet monitorim dhe parandalim i vazhdueshëm.

Numri normal i trombociteve - kusht i domosdoshëm për mbajtje të rehatshme dhe shpërndarje të lehtë. Nëse trombocitet ulen gjatë shtatzënisë ose regjistrohet një rritje e konsiderueshme e treguesve, një urgjencë terapi me ilaçe dhe dietë speciale... Kjo do të ndihmojë të heqni qafe pasojat e padëshiruara dhe të mbani nënën dhe fëmijën të shëndetshëm.

Nënat e ardhshme bëjnë rregullisht një test gjaku. Sipas rezultateve të tij, mund të gjykohet jo vetëm nëse një grua ka një nivel normal të hemoglobinës, nëse ka anemi. Gjithashtu, rezultatet e studimit ju lejojnë të zbuloni nëse gjithçka është në rregull me. Niveli i ulët i tyre është një fenomen i shpeshtë gjatë shtatzënisë. Pse ndodh kjo dhe cili është kërcënimi? Çfarë duhet bërë në lidhje me të?

Trombocitet: funksionet, norma, devijimet dhe shkaqet

Këto qeliza janë përgjegjëse për mpiksjen e gjakut. Kur lëndojmë aksidentalisht veten, gjaku menjëherë fillon të rrjedhë nga lëkura e dëmtuar. Dhe trombocitet si përbërës të saj krijojnë një tromb në sipërfaqen e jashtme të plagës, domethënë e bllokojnë atë. Kështu, natyra u sigurua që në rast të lëndimeve të këtij lloji, trupi do të shpëtonte veten.

Normalisht, niveli i trombociteve tek gratë është 180-320 mijë U / μL. Të gjithë e dinë që shtatzënia ndryshon shumë në trupin e një gruaje, zvogëlon imunitetin, rindërton sfond hormonal... Disa procese vitale ngadalësohen, ndërsa të tjerat përshpejtohen.

Arsyeja e saktë dhe e vetme për uljen e niveleve të trombociteve nuk është vërtetuar. Ka vetëm supozime. Sipas një versioni, trombocitet e vjetra shkatërrohen gjatë shtatzënisë, dhe ato të reja sintetizohen ngadalë dhe nuk mund të përballojnë funksionet e tyre. Shpjegimi i dytë bazohet në faktin se plazma e gjakut prodhohet me tepri - dhe ka më pak përbërës të tillë. Lupus është një tjetër shkak i anomalive të gjakut.

Mjekët diagnostikuan faktorë që ndikojnë shtesë në uljen e numrit të trombociteve: infeksionet virale, alergji, mungesë folate, ushqim i vonë, me cilësi të dobët.

Një rënie në nivelin e substancave të tilla mund të jetë rezultat i marrjes së ilaçeve për të holluar gjakun, për shembull, për venat me variçe. Nëse pacientët nuk respektojnë dozën e barnave të tilla të treguara në udhëzime, atëherë një rënie në nivelet e trombociteve nuk mund të shmanget. Prandaj, para se të përdorni ilaçe, duhet të studioni me kujdes shënimin për to.

Trombocitopenia është një rënie e vazhdueshme e nivelit të trombociteve në gjak. Nëse një grua shtatzënë diagnostikohet me këtë, atëherë është gjithashtu e nevojshme të kaloni një test të urinës. Ai gjithashtu do të tregojë dhe konfirmojë dinamikën e uljes së nivelit të përbërësve të tillë të gjakut. Mungesa e tyre mund të shfaqet si një skuqje diapedetike, domethënë gjakderdhje e vogël. Ato mund të jenë hundore, gastrointestinale, hemorroide. Gjakderdhja nga zgavra e mitrës është gjithashtu e mundur.

Vlen të dihet se trombocitopenia gjatë periudhës së lindjes së një fëmije është e rrezikshme me një probabilitet të lartë të hemorragjisë. Ato ndodhin në zgavrën intrakraniale dhe organet. Ekziston gjithashtu një rrezik i trombocitopenisë tek fëmija i palindur. Kjo është arsyeja pse nënat e ardhshme duhet të kenë një qëndrim të përgjegjshëm ndaj dhënies së testeve të gjakut.

Çfarë duhet të bëni nëse numri i trombociteve është i ulët?

Një rënie në nivelin e substancave të koagulimit të gjakut ndodh më shpesh në tremujorin e tretë të lindjes së një fëmije. Duringshtë gjatë kësaj periudhe që bie ngarkesa më e madhe.

Trombocitopenia mund të çojë në. Kjo gjendje quhet edhe sindroma e ndihmës. Simptomat e tij janë prania e proteinave në urinë, presioni i lartë i gjakut, dhimbje koke dhe dhimbje në pjesën e sipërme të barkut.

Ju mund të rrisni numrin e trombociteve gjatë shtatzënisë. Nëse ulja e nivelit të tyre është e parëndësishme, atëherë gjinekologu e vë gruan nën mbikëqyrje të rreptë.

Terapia emergjente kërkon trombocitopeni me një numër të trombociteve më pak se 40 mijë U / μL. Importantshtë e rëndësishme të ndikosh në shkakun e mungesës së tyre, të normalizosh hemostazën. Në situata të tilla, baza për masat terapeutike është emërimi i glukokortikosteroideve, për shembull, prednisolone ose dexamethasone. Ato përshkruhen në një kurs të shkurtër me një ulje graduale të dozës.

Nëse administrimi i glukokortikosteroideve nuk jep rezultatin e dëshiruar, atëherë gruas i injektohet imunoglobulina. Ato janë të përshkruara një herë.

Kur bëhet fjalë për një rënie të konsiderueshme dhe të mprehtë të nivelit të trombociteve, atëherë ata i drejtohen transfuzionit të koncentratit të trombociteve. Kështu, shpejt mund të normalizoni numrin e dëshiruar të gjakut.

Shumica pajisje mjekësore, të cilat janë përshkruar tradicionalisht për të zvogëluar trombocitopeninë, janë rreptësisht të ndaluara për gratë shtatzëna. Ato janë të afta të ndikojnë negativisht në fetus.

Rëndësia e trombociteve në trup vështirë se mund të mbivlerësohet. Këto janë qeliza të vogla pa ngjyrë të gjakut që e mbajnë atë në gjendje të lëngshme dhe sigurojnë funksionimin normal të enëve të gjakut.

Një devijim nga norma në çdo drejtim mund të jetë i rrezikshëm, pasi mungesa e trombociteve zvogëlohet, gjë që është shumë e rrezikshme në rast të gjakderdhjes, dhe teprica e tyre çon në mpiksjen e gjakut dhe bllokimin e enëve të gjakut.

Trombocitet duken si sfera të parregullta nën një mikroskop. Ato, si të gjitha qelizat e tjera të gjakut, formohen në palcën e eshtrave dhe kanë disa forma të pjekurisë (të reja, të pjekura, të vjetra, etj.). Ata jetojnë për një kohë relativisht të shkurtër: nga një javë në 12 ditë.

Funksioni kryesor i trombociteve është, natyrisht, të ndalojë gjakderdhjen. Sapo një enë ose kapilar këputet, këto trupa të vegjël grumbullohen në vendin e këputjes, duke formuar një prizë dhe në këtë mënyrë parandalojnë humbjen e gjakut.

Në momentin e aktivizimit, proceset shfaqen në trombocitet, të cilat mund të tejkalojnë madhësinë e vetë qelizës. Për më tepër, ata pjesërisht kryejnë një funksion transporti: ato japin lëndë ushqyese në qelizat vaskulare, duke forcuar muret e tyre.

Nëse niveli i trombociteve në gjak zvogëlohet ndjeshëm, është e rëndësishme ta identifikoni atë në kohë - trupi jo vetëm që bëhet i pambrojtur nga gjakderdhja, por të gjitha enët dobësohen për shkak të mungesës së ushqyesve, ato bëhen të brishta, gjë që është gjithashtu shumë e rrezikshme.

Numri i trombociteve përfshihet në. Gjatë testeve, ju duhet t'i merrni ato shpesh, kështu që ndryshimi në nivelin e trombociteve në gjak do të jetë i dukshëm.Nëse trombocitet ulen gjatë shtatzënisë, kjo mund të jetë brenda intervalit normal, pasi gjatë kësaj periudhe kufijtë normalë zgjerohen.

Në një të rritur, numri i trombociteve konsiderohet normale në rangun prej 200-400 * 109 për litër gjak. Për një grua në një pozicion, kufiri i poshtëm mund të bjerë në 150 * 109 / l dhe madje edhe më i ulët. Kjo nuk konsiderohet trombocitopeni, sepse gjatë shtatzënisë, sasia e gjakut rritet, ajo ushqen placentën, fëmija, përkatësisht, numri i trombociteve nuk bie, por shpërndahet vetëm në një vëllim më të madh të gjakut.Vlen të kujtohet se jo vetëm numri i trombociteve është i rëndësishëm, por edhe përqindja e tyre. Për shembull, me disa, numri i qelizave të papjekura në gjak rritet ndjeshëm, por ato nuk mund të kryejnë plotësisht funksionet e tyre. Në të njëjtën kohë do të shfaqet sasi e shtuar trombocitet, por koagulimi i gjakut do të zvogëlohet.

Arsyet për uljen e nivelit

Trombocitopenia e një gruaje shtatzënë duhet të diskutohet nëse numri i trombociteve është nën 150 * 109 / l. Mjeku do të marrë parasysh pjesën tjetër të rezultateve të testit, do të vlerësojë sa e ulët është shkalla, koha e koagulimit të gjakut.

Nëse numri i trombociteve nuk është më i ulët se 116 * 109 / l, është shumë herët për të folur për ndonjë dhe për të dhënë alarmin. Gjatë shtatzënisë, mund të ketë arsye fiziologjike për një rënie të lehtë. Duhet gjithashtu të kihet parasysh se gabimet ndodhin edhe në laborator, veçanërisht nëse ka kaluar shumë kohë midis dhurimit të gjakut dhe vetë rezultatit të testit.

Nëse numri i trombociteve është nën normale dhe mund të konsiderohet kritik, mjeku do të urdhërojë teste të mëtejshme për të përcaktuar shkakun e kësaj gjendje:

• Infeksioni HIV. Ka gjithmonë një shans që një grua shtatzënë të jetë e sëmurë, prandaj ky test merret disa herë gjatë shtatzënisë. Por edhe nëse testi i parë ishte negativ, nuk ka asnjë garanci që infeksioni nuk ka ndodhur pas kësaj. Me infeksionin HIV, imuniteti i trupit dobësohet, numri i trombociteve gjithashtu bie.
• Marrja e disa ilaçeve. Marrja e pakontrolluar e barnave të ndryshme çon në një ndryshim në përbërjen e gjakut, niveli i trombociteve mund të bjerë. Në këtë rast, ilaçi duhet të rregullohet.
• Leuçemia. Leuçemia ndërhyn në prodhimin e të gjitha qelizave të gjakut, përfshirë trombocitet. Sidoqoftë, është e pamundur të vendosësh një të tillë serioze vetëm në bazë të numrit të trombociteve. Examinationshtë e nevojshme të bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i gruas shtatzënë.
• Virale ose infeksion bakterial... Një infeksion tregohet jo vetëm nga niveli i trombociteve, ai mund të njihet edhe më parë. Infeksione të tilla kanë simptoma karakteristike si dhimbje të fytit, kollë, ethe, etj. Ato mund të jenë të rrezikshme për fetusin dhe për këtë arsye kërkojnë trajtim të menjëhershëm dhe të kujdesshëm.

Të gjitha sëmundjet dhe kushtet e listuara kanë simptoma të ndryshme dhe manifestohen në mënyra të ndryshme, por trombocitopenia shoqërohet gjithmonë me gjakderdhje. Anijet bëhen të brishta, gjë që reflektohet në gjakderdhjen e mishrave të dhëmbëve, gjakderdhjen nga hunda, menstruacionet e zgjatura (nëse nuk po flasim për shtatzëninë).

Trajtim

Para se të përshkruani, është e nevojshme të kuptoni arsyet që çuan në një ulje të nivelit të trombociteve në gjak. Shpesh në gratë shtatzëna, këto shkaqe nuk çojnë në ato serioze, dhe numri i trombociteve korrigjohet me ndihmën e ilaçeve.

Arsyet janë të vogla dhe mjaft serioze (vdekja e fetusit, gjakderdhja, çekuilibri hormonal, neuropatia, etj.). Secila prej tyre kërkon trajtim të veçantë.Trombocitopenia më e zakonshme në gjysmën e dytë të shtatzënisë, kur placenta tashmë është formuar, dhe vëllimi i gjakut rritet ndjeshëm.

Nëse numri i trombociteve është jashtëzakonisht i ulët, trajtimi duhet të fillojë menjëherë, disa raste mund të kërkojnë shtrimin në spital të gruas shtatzënë. Shtë e nevojshme jo vetëm për të rritur nivelin e trombociteve, por edhe për të krijuar sistemin hematopoietik. Për këtë qëllim, përshkruhen glukokortikosteroidet. Kjo është ilaçe hormonale, të cilat shpesh përshkruhen për insuficiencën mbiveshkore. Gjatë shtatzënisë, shpesh përshkruhet Dexamethasone, e cila ka shumë efekte, përfshirë parandalimin e ereksionit të parakohshëm.

Këto barna përshkruhen ose në tableta ose në injeksione, duke zvogëluar gradualisht dozën derisa të shfaqet një prirje pozitive.

Nëse glukokortikosteroidet janë të pafuqishëm, ata i drejtohen trajtimit me injeksione të imunoglobulinave.

Zakonisht një injeksion është i mjaftueshëm, por mjeku mund ta përsërisë 2-3 herë gjatë shtatzënisë.Në disa raste të rënda, kryhen transfuzionet e trombociteve.

Video e dobishme - Trombocitet: norma dhe devijimet në testin e gjakut.

Vetëm nëse gjendja e gruas dhe fëmijës është nën kërcënim, dhe trajtimi me ilaçe nuk ka dhënë rezultate, mjeku mund të këshillojë rrugën kirurgjikale të trajtimit. Laparoskopikisht (domethënë përmes një hapjeje të vogël për të parandaluar gjakderdhjen), shpretka e gruas hiqet, në të cilën shumica e trombociteve shkatërrohen.

Si rregull, prognoza e një trajtimi të tillë për nënën dhe fëmijën është pozitive.Një sëmundje e tillë si trombocitopenia nuk mund të trajtohet, mjetet juridike popullore... Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë mjekim tradicional që është i sigurt për fëmijën si terapi mbështetëse.

Komplikimet e mundshme

Trombocitopenia - pasojat e trajtimit të pahijshëm

Trombocitopenia e vërejtur në kohë tek një grua shtatzënë zakonisht trajtohet dhe kontrollohet me sukses gjatë gjithë kohës.

Sidoqoftë, në mungesë të trajtimit të duhur ose me një sëmundje serioze që shkakton një ulje të numrit të trombociteve, është e mundur pasoja të ndryshme për trupin:

• Pasoja më e rrezikshme për jetën e nënës dhe fëmijës është gjakderdhja e brendshme e shkaktuar nga brishtësia e enëve. Gjakderdhja mund të ndodhë kudo, përfshirë traktin tretës. Gjakderdhja e tepërt mund të çojë në vdekjen e nënës dhe foshnjës.
• Në trupin e gruas shfaqen mavijosje të shumta. Ato shpesh shkaktohen nga prekja normale ose shfaqen pa asnjë ndikim fare. Kjo është shenjë e sigurt trombocitopeni, jo vetëm një defekt kozmetik. Bruises tregojnë se enët janë dobësuar.
• Gratë me trombocitopeni janë gjithashtu të prirura për gjakderdhje të mitrës të cilat mund të çojnë në abort ose lindje të parakohshme.
• Gjatë lindjes, një grua me një diagnozë të tillë nuk duhet të kryejë manipulime që mund të çojnë në një hemorragji cerebrale tek një fëmijë. Ky është aplikimi i vakumit dhe pincave.
• Trombocitopenia gjithashtu mund të transmetohet tek një fëmijë. Menjëherë pas lindjes së fëmijës, ata ekzaminojnë, marrin gjak për analiza, bëjnë neurosonografi për të përcaktuar praninë e vatrave të hemorragjisë në tru. Nëse zbulohet se niveli i trombociteve në një foshnjë të porsalindur është gjithashtu shumë i ulët, ata menjëherë fillojnë të injektojnë imunoglobulina intravenoze.

Trombocitopenia nuk shfaqet aq shpesh gjatë kohës, zakonisht ata flasin për një rënie të lehtë të trombociteve për shkak të ristrukturimit të trupit. Por edhe kur diagnostikoni dhe përshkruani, ia vlen të qëndroni të qetë.

Një rënie në nivelet e trombociteve gjithashtu mund të shkaktohet nga stresi, prandaj, gjatë eksitimit të fortë, shfaqen marramendje dhe dobësi, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar. Të gjitha rekomandimet e mjekut duhet të ndiqen dhe të kalohen në kohë, atëherë rreziku për nënën dhe fëmijën do të minimizohet sa më shumë që të jetë e mundur.

Për të gjithë periudhën e një shtatëzënie normale nënë e ardhshme më shumë se një herë ju duhet të bëni një test gjaku. Dhe nëse shfaqen probleme shëndetësore, testet duhet të bëhen edhe më shpesh. Prandaj, një grua ka një pyetje të natyrshme: çfarë përcaktohet në analizë dhe si ta interpretojmë atë? Një analizë e përgjithshme ju lejon të përcaktoni nivelet e qelizave të gjakut: eritrocitet, leukocitet dhe varietetet e tyre, si dhe trombocitet.

Trombocitet janë qeliza gjaku shumë të vogla, me bërthamë. Emri i tyre vjen nga greqishtja "thrombos" që do të thotë një mpiksje, dhe "cytos" - një qelizë. Në thelb, trombocitet nuk janë as qeliza, por trombocite, të cilat formohen duke u ndarë nga megakariocitet e mëdha që gjenden në palcën e eshtrave të çdo personi. Në qarkullimin e gjakut, trombocitet bëhen të rrumbullakosura, ose disi formë ovale... Brenda ato përmbajnë nje numer i madh i kokrrizat

Jetëgjatësia e trombociteve në lumenin vaskular është e shkurtër - vetëm nga 5 deri në 11 ditë. Përkundër kësaj, ato luajnë një rol shumë të rëndësishëm në mpiksjen e gjakut. Këto pllaka të vogla kanë aftësi unike ndryshoni formën e tij në rast të shkeljes së integritetit të murit vaskular. Kur aktivizohet, trombocitet përhapet, si të thuash, dhe lëshon procese që janë shumë herë më të mëdha se diametri i qelizës. Kjo veti e trombociteve është e nevojshme për të ndaluar gjakderdhjen dhe për të parandaluar humbjen e sasive të mëdha të gjakut, për shembull, gjatë lëndimit të rëndë ose operacionit.

Hemostaza, ose sistemi i koagulimit të gjakut, ndahet në parësor dhe sekondar. Kryesorja quhet ndryshe trombocite vaskulare: nëse integriteti i enës është shkelur, ajo spazmon, dhe vetë vendi i dëmtimit është i bllokuar me trombocitet:

• trombocitet ngjiten në vendin e dëmtimit (ngjitja);
• transformohen, formojnë procese;
• ngjiten së bashku dhe formojnë një tromb primar (grumbullim).

Normalisht, kohëzgjatja e procesit të ndalimit të gjakderdhjes nga një plagë e vogël nuk është më shumë se 3 minuta. Kjo kohë është mjaft e mjaftueshme për formimin e të ashtuquajturit "tromb i bardhë" (i përbërë nga trombocitet). Në këtë fazë, aktiviteti i trombociteve përfundon nëse dëmtimi i enës është i vogël.

Sidoqoftë, lidhja kryesore e hemostazës nuk është e mjaftueshme kur anijet më të mëdha dëmtohen. Prandaj, mekanizmi i hemostazës dytësore (koagulimi) është aktivizuar - forcimi i një trombo të përkohshëm. Dhe roli kryesor në këtë proces luhet nga faktorët e trombociteve, të cilët ndodhen në membranën e trombociteve dhe në kokrrizat e tyre, si dhe enzimën trombinë.

• trombina ndikon në formimin e proteinave të fibrinës, fibrat e së cilës formojnë bazën e një trombi;
• fijet e fibrinës formojnë një rrjet në të cilin trombocitet dhe elementët e tjerë qelizorë të gjakut ngatërrohen;
• shkatërrimi i qelizave të gjakut dhe lirimi i faktorëve të koagulimit, si dhe të tjerë substanca aktive, e cila ndihmon në forcimin dhe vulosjen e trombit;
• kjo ndalon gjakderdhjen.

Procesi sekondar i hemostazës zgjat 5-7 minuta. Gjatë kësaj kohe, formohet një tromb i kuq (ngjyra justifikohet nga hemoglobina e lëshuar nga eritrocitet e ngatërruara dhe të shkatërruara).

Por gjëja më e rëndësishme në hemostazë është mbajtja e një ekuilibri midis sistemeve të koagulimit dhe antikoagulantit. Për këtë, ekziston një mekanizëm i fibrinolizës, i cili është përgjegjës për shkatërrimin e trombit dhe rivendosjen e kalueshmërisë së enës pasi gjakderdhja është ndalur.

• që nga fillimi i formimit të një trombi në plazmën e gjakut, enzima plasminogen aktivizohet;
• promovon formimin e një proteine ​​që thyen mpiksjen e gjakut.

Përveç pjesëmarrjes aktive në procesin e koagulimit, trombocitet kontribuojnë në shërimin e indeve të dëmtuara duke lëshuar faktorët e rritjes. Gjithashtu, trombocitet kanë një funksion mbrojtës. Ato përmbajnë imunoglobulinë G dhe substanca të tjera që mund të shpërndajnë membranën qelizore të baktereve të huaja.

Normalisht, në një të rritur, numri i trombociteve në gjak është 180-320 x 10 9 / l, dhe në gratë shtatzëna-150-380 x 10 9 / l. Përcaktimi i trombociteve në analizat laboratorikeështë jashtëzakonisht e rëndësishme për një vlerësim të saktë të aftësisë së një personi për të përballuar gjakderdhjen. Devijimi i numrit të trombociteve në drejtim të zvogëlimit quhet trombocitopeni, në drejtim të rritjes - trombocitozë.

Trombocitoza gjatë shtatzënisë

Dihet mirë se shumë ndryshime ndodhin në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë. Një nga këto ndryshime është rritja e numrit të trombociteve në gjak. Në këtë drejtim, viskoziteti i përgjithshëm i gjakut rritet. Por në të njëjtën kohë, ekziston edhe një kufi i sipërm i normës për numrin e trombociteve gjatë shtatëzanisë - 380 x 10 9 / l. Nëse numri i trombociteve tejkalon numrin e specifikuar, atëherë ata flasin për zhvillimin e trombofilisë. Kjo gjendje çon në trombozë:

• ekziston rreziku i ndërprerjes së shtatzënisë;
• vonesa në zhvillimin e fetusit;
• toksikozë;
• tromboza e ekstremiteteve të poshtme (më shpesh);
• rreziku i një sulmi në zemër për shkak të bllokimit të enëve të gjakut;
• rreziku i embolisë (shkëputja e një mpiksje gjaku dhe transferimi i tij nga qarkullimi i gjakut në organe të tjera);
• venat me variçe.

Një rritje në nivelet e trombociteve ndahet në:

1. Fillore. Ndodh si rezultat i sëmundjeve trashëgimore dhe imune, si dhe në shkelje të funksionit të hematopoiesis nga palca e eshtrave. Në këtë rast, shkelje të tilla ka të ngjarë të zbulohen edhe para fillimit të shtatzënisë.
2. Sekondare. Kjo është trombocitoza simptomatike. Arsyet për shfaqjen e tij janë:

• sëmundjet infektive (përveç një rritje në numrin e trombociteve, leukocitet rriten ndjeshëm, parametrat e tjerë të gjakut ndryshojnë);
• proceset inflamatore në organe dhe sisteme të ndryshme të trupit (çojnë në një rritje të formimit të trombociteve);
• një ndryshim në përbërjen e gjakut (më shpesh mungesa e hekurit);
• marrja e ilaçeve të caktuara;
• neoplazite malinje;
• toksikozë e rëndë e grave shtatzëna (të vjellat çojnë në trashje të gjakut).

Nëse zbulohet trombocitoza, është e nevojshme:

• kaloj analiza shtesë niveli i trombociteve të gjakut (tre herë me një frekuencë prej 3-5 ditësh);
• kontrolloni nivelin e hekurit dhe ferritinës në serum (nëse ekziston dyshimi për mungesë hekuri në trupin e një gruaje shtatzënë);
• bëni një koagulogram (studimi i koagulimit të gjakut);
• bëni një ultratinguj organet e brendshme;
• i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë nga një gjinekolog;
• vizitoni një terapist dhe hematolog.

Trajtimi i trombocitozës

Trajtimi i trombocitozës në një grua shtatzënë reduktohet në parandalimin e mpiksjes së gjakut dhe trajtimin e sëmundjes themelore. Janë përdorur:

1. Ilaçet kundër trombociteve. Gjatë shtatzënisë, Dipyridamole përshkruhet më shpesh, e cila, përveç një efekti të theksuar antitrombotik, ka aftësinë për të përmirësuar mitrën qarkullimi i gjakut në placentë.
2. Me një rritje të konsiderueshme të nivelit të trombociteve në gjakun e një gruaje shtatzënë, mund të përdoren injeksione të antikoagulantëve, për shembull, Fraxiparine. Antikoagulantët janë ilaçe që ndihmojnë në zvogëlimin e koagulimit të gjakut, dhe gjithashtu ndalojnë rritjen e mëtejshme të mpiksjeve të gjakut që tashmë janë formuar. Terapia me injeksion kryhet në kurse nën kontrollin e një testi gjaku. Duhet të kihet parasysh se kursi i fundit i antikoagulantëve duhet të kryhet jo më vonë se java e 32 -të e shtatzënisë (për të shmangur rrezikun e gjakderdhjes gjatë lindjes).
3. Nëse është e pamundur të kombinosh trajtimin dhe lindjen e një fëmije, gruas mund t'i ofrohet të ndërpresë shtatzëninë për arsye mjekësore.
4. Një rritje e lehtë e nivelit të trombociteve në gjak nuk kërkon mjekim me ilaçe qysh prej kjo është përgjigja e trupit ndaj shfaqjes së qarkullimit uteroplacental.

Trombocitopeni gjatë shtatzënisë

Para shtatzënisë, gratë mund të përjetojnë një rënie fiziologjike të trombociteve me humbjen e gjakut menstrual. Gjatë shtatzënisë, numri i trombociteve mund të ulet si rezultat i një rritje të vëllimit të përgjithshëm të gjakut në qarkullim, i cili shoqërohet me rrjedhjen e gjakut uteroplacental. Ekziston një nevojë e shtuar për trombocitet, dhe procesi i formimit të trombociteve të reja nuk mban ritmin me procesin e konsumimit të tyre. Ulje patologjike numri i trombociteve në gratë shtatzëna konsiderohet të jetë më pak se 140 x 10 9 / l. Pastaj ata flasin për zhvillimin e trombocitopenisë, shkaqet e së cilës mund të jenë:

• një rënie në jetën e trombociteve për shkak të ndryshimeve në sistemin hormonal;
• toksikozë e rëndë;
• reaksion alergjik;
• infeksion (veçanërisht me origjinë virale);
• kequshqyerja;
• duke marrë disa barna(për shembull, diuretikë, antibakterialë, etj.);
• gjakderdhje gjinekologjike, për shembull, me shkëputje të placentës (trombocitet nuk kanë kohë të formohen);
• ndryshimet patologjike në sistemin e koagulimit të gjakut;
• sëmundje të rënda të veshkave;
• dehje;
• tirotoksikoza (hiperfunksionimi i gjëndrës tiroide);
• mungesa e folateve në trup (ato janë kripëra të acidit folik që luajnë një rol të rëndësishëm në hematopoezën);
• trombocitopeni autoimune (kur është vetjake sistemi imunitar percepton trombocitet si një objekt i huaj dhe i shkatërron ato).

Ju mund të dyshoni për një numër shumë të ulët të trombociteve në një grua shtatzënë nga shenjat e mëposhtme:

• gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve (nuk shoqërohet me gingivit gjatë shtatzënisë);
• shfaqja e mavijosjeve pa asnjë arsye ose pas mikrotraumës (kur një dëmtim i vogël shkakton mavijosje të gjerë);
• gjakderdhje të shpeshta nga hunda;
• gjakderdhje nga traktin gastrointestinal(përfshirë nga hemorroidet);
• paraqitje në lëkurës një skuqje specifike me pika të vogla (më shpesh skuqja është e pranishme në gjymtyrët dhe sipërfaqen e përparme të trupit);
• një rritje në kohëzgjatjen e gjakderdhjes nga prerjet e vogla ose pas nxjerrjes së dhëmbit.

Për të konfirmuar diagnozën, duhet:

• kaloj analiza e përgjithshme gjak;
• bëni një studim të koagulimit të gjakut (koagulogram);
• kaloje kërkime shtesë për të përjashtuar sëmundjet që mund të shkaktojnë trombocitopeni;
• vizitoni një hematolog.

Një nivel i ulët i trombociteve gjatë shtatëzanisë është i rrezikshëm jo vetëm nga rreziku i gjakderdhjes gjatë punës, por edhe nga fakti se mund të shkaktojë gjakderdhje të organeve të brendshme, madje edhe hemorragji në tru.

Përveç kësaj, me trombocitopeni autoimune, antitrupat e nënës mund të kalojnë përmes qarkullimit të gjakut të placentës tek fetusi. Në këtë rast, ekziston Shans i madh zhvillimi i trombocitopenisë tek të sapolindurit.

Trajtimi i trombocitopenisë

Trajtimi i trombocitopenisë duhet të fillojë me eliminimin e shkakut që e ka shkaktuar atë. Nëse ka hemorragji të rënda nënlëkurore ose gjakderdhje nga mukozat, trombocitopenia trajtohet si një sëmundje e pavarur. Me një ulje të nivelit të trombociteve në 20 x 10 9 / l, trajtimi spitalor është i nevojshëm.

Për të rritur trombocitet në gratë shtatzëna, përdorni:

1. Barna kortikosteroide (Prednisolone, Dexamethasone). Ata promovojnë rritje e shpejtë(në 5-7 ditë) numri i trombociteve në gjakun e një gruaje shtatzënë dhe zvogëlon rrezikun e gjakderdhjes. Përveç kësaj, glukokortikoidet kontribuojnë në proces i përshpejtuar pjekuria e mushkërive të foshnjës. Prandaj, nëse ka një indikacion mjekësor, është e mundur që një grua me trombocitopeni të lindë para kohe. Këto barna janë të përshkruara për 5-10 ditë, e ndjekur nga një anulim gradual (3-4 ditë). Nëse ka një rikthim të trombocitopenisë, kursi mund të përsëritet.
2. Në rast të efektivitetit të pamjaftueshëm të glukortikoidëve ose nëse është e pamundur t'i përdorni ato, përshkruhen injeksione intravenoze të imunoglobulinës. Ky është një trajtim shumë më i shtrenjtë, por imunoglobulina rrit numrin e trombociteve më shpejt. Për të gjithë periudhën e shtatzënisë, mund të kryhen 3-4 kurse injeksionesh. Gjithashtu, ilaçi administrohet gjatë dhe menjëherë pas lindjes.
3. Transfuzioni i masës së trombociteve dhuruese është jashtëzakonisht i rrallë.
4. Kur rrjedh gjak nga mukozat e gojës, rekomandohet shpëlarja me acid aminokaproik.
5. Nëse asnjë nga metodat e trajtimit nuk sjell një rezultat efektiv, atëherë splenectomia (heqja e shpretkës) kryhet në tremujorin e 2 -të. Mjekët e marrin këtë masë ekstreme sepse shpretka është organi në të cilin trombocitet shkatërrohen. Për të shmangur rrezikun e dëmtimit të fetusit, zgjidhet qasja laparoskopike në shpretkë. Më shpesh, një operacion i tillë tregohet për trombocitopeni autoimune.
6. Çështja e lindjes së një gruaje me kontroll të dobët nivel i ulët Numri i trombociteve vendoset nga një këshill mjekësh. Vendimi varet nga rrjedha individuale e kësaj gjendje patologjike.

Ushqimet që ndihmojnë në rritjen e niveleve të trombociteve

Në shumicën e rasteve, një rënie e trombociteve gjatë shtatzënisë nuk kërkon ndërhyrje serioze mjekësore. Dhe në mënyrë që niveli i trombociteve të mbetet brenda kufirit normal, është e nevojshme t'i përmbaheni ushqimit të duhur.

• para se të shkoni në shtrat, duhet të grihet;
• shtoni një sasi të vogël sheqeri;
• lëreni deri në mëngjes në një vend të freskët;
• shtrydhni lëngun nga masa e ftohur në mëngjes;
• merrni lëng në stomak bosh.

Përdorimi i vajit të susamit në sallata të ndryshme jo vetëm që do të ndihmojë në rregullimin e niveleve të trombociteve, por edhe në përmirësimin e koagulimit të gjakut. Përveç kësaj, susami (një emër tjetër për farat e susamit) përmban një sasi të madhe të vitaminave C, A, E dhe B, si dhe elementë gjurmë të nevojshëm për shtatzëninë si magnezi, zinku dhe kalciumi. Konsumimi i këtij vaji në ushqim gjithashtu kontribuon në formimin dhe forcimin e sistemit skeletor të fetusit. Sidoqoftë, mos konsumoni sasi të mëdha të tij.

Për të mbajtur një nivel normal të trombociteve, sasia e nevojshme e hekurit duhet të jetë e pranishme në gjakun e një gruaje shtatzënë. Kërkesa ditore në gjëndër gjatë shtatzënisë është 30 mg. Përmbajtje e lartë hekuri në viçi dhe nënproduktet e tij: mëlçia, veshkat dhe gjuha.

Nga drithërat, tërshëra dhe hikërror zënë vendet kryesore në përmbajtjen e sasisë së kërkuar të hekurit. Buka me grurë të plotë është një burim i shkëlqyer hekuri. Shumë hekur gjendet në bishtajoret, veçanërisht fasulet dhe qiqrat. Dhe, natyrisht, mos harroni për perime me gjethe(brokoli, rrepë) dhe ushqim deti. Mos harroni se thithja e hekurit do të zvogëlohet nëse konsumohet në të njëjtën kohë qumësht lope, çaj dhe djathë. Por në mënyrë që hekuri të absorbohet në maksimum, ia vlen të pini një gotë lëng portokalli me ushqim. Për më tepër, të tilla në mënyrë të thjeshtë ju mund të rrisni thithjen e hekurit nga trupi me më shumë se 2 herë.

Levelsshtë e domosdoshme të përfshini ushqime të pasura me vitaminë B12 dhe acid folik në dietë kur nivelet e trombociteve janë të ulëta. Ata marrin pjesë aktive në hematopoezën. Këto produkte përfshijnë:

• Mish;
• të brendshmet (mëlçia, veçanërisht viçi dhe pula, veshkat);
• vezë;
• qumështore;
• peshk;
• produkte mielli integrale dhe thekre;
• kikirikë, arra;
• brokoli, lakër Brukseli, presh, spinaq, marule;
• fasule.

Acidi folik është shumë i ndjeshëm ndaj trajtimit të nxehtësisë, kështu që duhet të përpiqeni të konsumoni perime të papërpunuara. Produktet, përdorimi i të cilave nuk mund të bëhet pa trajtim termik, duhet të gatuhen nën një kapak të mbyllur dhe sa më shpejt të jetë e mundur. Ose përdorni një multicooker.

Dieta e një gruaje shtatzënë me një numër të ulët të trombociteve gjithashtu duhet të plotësohet me ushqime të larta në vitaminë C. isshtë shumë e bollshme në rrush pa fara të zezë dhe të kuqe, lakër kineze dhe, natyrisht, agrume. Vlen të kujtohet se përfitimi maksimal nga limonët mund të merret nëse konsumohen me lëvozhgën dhe shtimin e mjaltit natyral.

Ushqimet që ndihmojnë në uljen e niveleve të trombociteve

Para së gjithash, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje kryesore një regjimi adekuat të pirjes. Nëse trupit i mungon uji, atëherë, në përputhje me rrethanat, gjaku do të trashet. Gjatë ditës, duhet të pini të paktën 1.5 litra ujë të pastër jo të gazuar. Kjo shumë duhet të rritet kur humbjet e rritura lagështia - në nxehtësi, në të lartë Aktiviteti fizik... Në këtë rast, për të rimbushur konsumin e lëngjeve, është e nevojshme të pini 2-2.5 litra ujë.

Përveç ujit, mund të përdorni lëngje frutash dhe perimesh, çaj jeshil... Lëngjet e tilla janë veçanërisht të dobishme për trombocitozën në gratë shtatzëna:

• limoni;
• portokalli;
• domate;
• lëng rrushi i kuq;
• boronicë e kuqe;
• lingonberry;
• mollë.

Vajrat e ullirit dhe farat e lirit duhet të jenë të pranishëm në dietën e përditshme. Këto vajra përmbajnë substanca (polifenole) që parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut në qarkullimin e gjakut. Përveç kësaj, duke qenë antioksidantë natyralë, këto vajra mbrojnë vetë enët. Vaji i lirit është i pasur me aminoacide esenciale (në veçanti Omega-3 dhe Omega-6), të cilat kanë një efekt të dobishëm në trombocitet dhe rrisin sasinë e tyre të përgjithshme. Duhet të theksohet se nuk duhet të përzieni vajra me njëri-tjetrin në të njëjtin vakt, dhe gjithashtu t'i përdorni ato me ushqime me kalori të lartë. Një kombinim ideal i këtyre vajrave me sallata perimesh.

Shumë acide esenciale gjenden gjithashtu në peshkun yndyror:

• halibut;
• natoteniya;
• sturgeon;
• sardele;
• saury;
• skumbri;
• Harengë Atlantike.

Sasia e acideve yndyrore në këto varietete arrin 20%, ndërsa në varietetet me pak yndyrë dhe mesatarisht yndyror nga 3 në 8%.

Përdorimi i hudhrës në ushqim ndihmon në zvogëlimin e mpiksjes së gjakut. Përveç kësaj, hudhra ka aftësinë të shkatërrojë mpiksjet e formuara tashmë të gjakut në enët e gjakut. Kjo është për shkak të nxitjes natyrore antikoagulant në hudhër. Për të maksimizuar përfitimet e ngrënies së hudhrës, duhet:

• shtypni hudhrën, jo copëtoni (promovon lëshimin më të mirë të ajoen);
• skuqeni lehtë (trajtimi i nxehtësisë gjithashtu ndihmon për të izoluar ajoen);
• shtoni hudhër në domate ose ushqime të tjera acidike;
• përzieni hudhrën me djathë feta dhe vaj ulliri.

Necessaryshtë e nevojshme të përfshihen në dietë ushqime të pasura me një element kaq të rëndësishëm si magnezi. Shtë gjithashtu në gjendje të parandalojë mpiksjen patologjike të gjakut. Përmbajtja e tij e lartë në:

• drithëra (elb, oriz ngjyrë kafe, tërshëra e tërë, grurë);
• bishtajore (fasule, soje);
• në produktet e qumështit natyral (gjizë, kefir, kos);
• perime me gjethe (lakër, spinaq, zarzavate);
• barëra (koriandër, borzilok, sherebelë).

Duhet të përjashtoni nga dieta ushqimet që kontribuojnë në trashjen e gjakut. Kjo perfshin:

• banane;
• vithe trëndafili;
• mango;
• thjerrëzat;
• arra;
• lëng shege.

Trombocitet gjatë shtatzënisë: video

Kthehu