Qafa është e ndërthurur me një kordon kërthizor. Si të shmangni ngatërrimin me kordonin e kërthizës? Ngatërrimi i kordonit të kërthizës: aspekti psikologjik

Kur foshnja lëviz në mitër, kordoni i kërthizës mund të rrotullohet rreth qafës së tij, duke formuar një lak. Pse po ndodh kjo dhe çfarë është e rrezikshme - do të zbulojmë më tej.

Përkufizimi i patologjisë

Kordoni i kërthizës quhet edhe kordoni i kërthizës dhe është një formacion që i ngjan një kordoni të përdredhur spirale. Ajo ka karakteristikat e mëposhtme:

• ngjyrë gri-blu;
• sipërfaqe mat;
• 55-60 cm në gjatësi (gjatë shtatzënisë normale);
• me trashësi rreth 2.5 cm.

Kur kordoni i kërthizës rrotullohet rreth fetusit, ky fenomen quhet ngatërrim. Sipas klasifikimit të kësaj patologjie, ngatërrimi ndodh vetëm rreth një pjese të trupit të fetusit - qafës, por në të njëjtën kohë, në varësi të numrit të kthesave, ngatërrimi mund të jetë një, dy ose i shumëfishtë.

Ngatërrim i vetëm i kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit

Pothuajse 20% e grave shtatzëna përballen me problemin e ngatërrimit të kordonit të kërthizës. Më shpesh, ndodh një ndërthurje e vetme, e cila nuk shtrëngohet fort në qafë. Ka disa arsye dhe ato përfshijnë:

• Tejkalimi i gjatësisë së kordonit të kërthizës. Ka një diametër rreth 2 cm, dhe gjatësia varion nga 40 në 60 cm. Këto shifra konsiderohen normale, por mund të jenë rreth 70-80 cm të gjata, në raste të tilla femrat janë në rrezik, pasi fëmija i tyre mund të gërshetohet. me një kordon kërthizor. Këto madhësi transmetohen gjenetikisht dhe shumë shpesh përkojnë me ato prindërore.
• Përvoja të shpeshta dhe nervozizëm, adrenalinë.
• Rritja e numrit lëngu amniotik(polihidramnios).

Këto arsye nuk janë të rastësishme, sepse kordoni i gjatë i kërthizës dhe polihidramniozi i mundësojnë fëmijës të lëvizë më lirshëm, prandaj ndodh ngatërrimi.

Shpesh përflitet midis grave shtatzëna se nëse fëmija lëviz shumë aktivisht, atëherë ai vuan nga hipoksia. Në fakt lëvizjet aktive mos fol per nje gje te tille.

Kur fetusi të mbushë 28 javë, atëherë ai do të ketë një regjim ditor të ditës. Ju mund të dalloni kur fëmija juaj është në gjumë apo zgjuar. Kur lëvizni, duhet t'i kushtoni vëmendje aktivitetit të tij. Nëse foshnja filloi të lëvizë më pak, atëherë mund të konkludojmë se ai nuk është mirë (duhet të ketë të paktën 10 lëvizje fetale në ditë). Prandaj, nëse foshnja është joaktive, atëherë është e nevojshme të vizitoni gjinekologun dhe të konsultoheni me të.

Me një ndërthurje të vetme, lejohet lindje natyrale... Shumë nëna lindin vetë dhe sapo i tregohet koka foshnjës, mamia e heq lakun me kujdes.

Dy herë kordonin e kërthizës rreth qafës

Ekziston edhe një ngatërresë e dyfishtë. Nëse në kohën e ultrazërit fëmija ka arritur 37 javë, atëherë ai nuk do të jetë në gjendje të zbërthehet, pasi ai nuk ka më hapësirë ​​​​të mjaftueshme për manovra në barkun e nënës së tij. Por nëse ngatërrim i dyfishtëështë vëzhguar me ultratinguj më herët se kjo periudhë, atëherë ekziston ende mundësia që ai përsëri të jetë në gjendje të zbërthehet vetë.

Ngatërrimi i dyfishtë e ndërlikon disi lindjen natyrshëm Prandaj, mjeku obstetër duhet të informohet paraprakisht që lindja të shkojë mirë.

Shumë varet nga mënyra se si mbështillet kordoni i kërthizës. Derisa foshnja është në bark, ndërsa ngatërrimi nuk është i ngushtë, nuk ka rrezik, pasi oksigjeni vazhdon të rrjedhë përmes kordonit të kërthizës, dhe jo përmes trakesë. Gjëja kryesore është që kordoni i kërthizës të mos kapet (fëmija mund ta shtypë vetë), prandaj, grave me një ngatërrim të kordonit kërthizor të fetusit rekomandohet që të kryejnë periodikisht matjet Doppler.

Gruaja në lindje lejohet të lindë vetë, por gjithsesi ata përgatisin gjithçka për operacionin. Në devijimin më të vogël në gjendjen shëndetësore të fetusit, C-seksioni.

Përdredhja e kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit tre herë

Mund të ketë gjithashtu një ngatërrim të trefishtë të kordonit kërthizor rreth qafës së fëmijës. Ky fenomen nuk është veçanërisht i rrezikshëm nëse nuk është i ngushtë. Fëmija merr oksigjen përmes arteries së kërthizës dhe nëse ngatërrimi nuk është i ngushtë, asfiksia nuk ndodh. Nëse ka një ngatërrim të ngushtë të trefishtë, atëherë uria nga oksigjeni... Gjinekologët e përcaktojnë këtë me Doppler dhe CTG. Me një shkelje të tillë, edhe me ndihmën e një stetoskopi, është e mundur të përcaktohet aritmia tek një fëmijë.

Për një kohë të gjatë, ata fillojnë të stimulojnë lindjen e fëmijëve. Në rast të zgjerimit të pamjaftueshëm të qafës së mitrës, fëmija hiqet me ndihmën e një operacioni cezarian. Por operacioni duhet të bazohet në arsye shtesë:

• fetusi është i rëndë;
• fëmija është përballë;
• një legen i ngushtë tek një grua në lindje;
• zbulohet hipertensioni.

Çfarë kërcënon ngatërrimin e kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit?

Fëmijët me ngatërrim të dyfishtë ose të trefishtë janë në rrezik. Nëse ka një ngatërrim të ngushtë ose shtrëngim të kordonit të kërthizës, fëmija përjeton mungesë të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese që hyjnë te fëmija përmes gjakut. Shëndeti i tij përkeqësohet menjëherë, gjë që mund të regjistrohet në CTG.

Gjendja shëndetësore e fetusit varet edhe nga kohëzgjatja e mungesës së tij të oksigjenit. Rrallë, por megjithatë është vërejtur se nëse kordoni i kërthizës ishte i lidhur fort dhe gjatësia e tij zvogëlohej ndjeshëm, atëherë fetusi kishte shkëputje të placentës. Prandaj, nëse nuk konsultoheni me mjekun në kohë kur shfaqet gjakderdhja, mund të humbni fëmijën tuaj.

Ngatërrimi i kordonit të kërthizës kërcënon edhe faktin që foshnja mund të dëmtojë rruazat e qafës së mitrës gjatë lindjes. Prandaj, mjeku obstetër që lind duhet të veprojë sipas udhëzimeve.

Të gjithë fëmijët janë të ndryshëm dhe situatat me ngatërrim janë gjithashtu të ndryshme. Kështu, për shembull, disa fëmijë nuk kanë asnjë pasojë, ndërsa të tjerë zhvillojnë çrregullime vegjetative-vaskulare.

Masat parandaluese

Vlen të përmendet se ngatërrimi është formuar për shkak të faktit se fëmija po lëviz në mënyrë aktive brenda fshikëzës së fetusit, duke shtrembëruar kordonin e kërthizës dhe duke rënë në lak. Por në të njëjtën kohë, prindi mund të minimizojë rrezikun e ngatërresës nëse respekton disa nga rregullat:

• Bëni shëtitje të përditshme në ajër të pastër.
• Flini të paktën 7 orë, dhe gjatë gjumit sigurohuni që të pranoheni ajer i paster në dhomë.
• Jini vazhdimisht nën mbikëqyrjen e një gjinekologu dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e tij.
• Në tremujorin e tretë të shtatzënisë, nënshtrohuni CTG - një procedurë që ju lejon të identifikoni natyrën e rrahjeve të zemrës dhe aktivitetin e fëmijës. Bazuar në rezultatet e tij, mjeku jep rekomandimet e tij.

Nëse gjeni një ngatërresë, mos u shqetësoni. Mjeku mund të përshkruajë medikamente që mbështesin qarkullimin e gjakut në rajonin fetal-placental.

Video: Ngatërrimi i kordonit të kërthizës gjatë lindjes

Në videon tjetër, eksperti do t'ju tregojë në detaje se çfarë duhet të dinë gratë shtatzëna për ngatërrimin e kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit:

Më shpesh, fëmija mbështillet një herë, dhe jo fort. Shumë rrallë, në mënyrë të përsëritur, në kombinim, domethënë kur qafa dhe këmba janë të fiksuara. Një ngatërresë e vetme nuk është e rrezikshme. Të ndërlikuara konsiderohen ngatërresa e dyfishtë dhe e trefishtë. Ndonjëherë, kur ato gjenden, kryhet një seksion cezarian i planifikuar. Parandalimi është respektimi nga gruaja në lindje të regjimit ditor dhe qetësia e plotë shpirtërore.

Ngatërrimi i kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit është një nga patologjitë më të zakonshme tek gratë shtatzëna. Mesatarisht, çdo nënë e pestë përballet me këtë situatë të pakëndshme dhe në disa raste edhe të rrezikshme. Ekziston një besim se ngatërrimi i kordonit të kërthizës rreth qafës ndodh për faktin se një grua gjatë shtatzënisë merrej me fije: ajo lidhte nyje, qepte ose thurte. Duke besuar këtë pranimi popullor, shumë nëna në pritje refuzojnë të përgatisin një prikë për fëmijët e tyre. Natyrisht, nuk ka varësi dhe nuk mund të jetë. Përkundrazi, përkundrazi - punimet me gjilpërë kanë një efekt qetësues dhe nuk mund të provokojnë në asnjë mënyrë një ngatërrim të kordonit të kërthizës. Arsyeja e këtij fenomeni është hipoksia kronike e fetusit, e cila mund të fajësohet si një mënyrë jetese për një grua shtatzënë (shëtitje të rralla, të ulëta Aktiviteti fizik) dhe patologji të ndryshme (anemia nga mungesa e hekurit). Një arsye tjetër për shfaqjen e ngatërrimeve dhe nyjeve në kordonin e kërthizës, që mund të jetë edhe më e rrezikshme, është edhe kordoni i kërthizës shumë i gjatë. Mund të jetë deri në një metër të gjatë. Sipas vëzhgimeve të mjekëve, më shpesh një kordon kërthizor i gjatë gjendet tek ato gra, nënat dhe gjyshet e të cilave gjithashtu e kishin këtë veçori.

Pse është e rrezikshme të lidhësh kordonin e kërthizës rreth qafës së fetusit? Shpesh, kjo diagnozë vendoset në skanimin e dytë të planifikuar me ultratinguj (në javën 20-22). Në këtë kohë, nuk keni pse të shqetësoheni, fëmija është ende relativisht i vogël dhe mund të përkulet dhe të çlodhet disa herë në ditë. Është tjetër çështje nëse diagnoza bëhet me ngatërrim të dyfishtë të kordonit (tri herë, shumë herë) rreth qafës më vonë se 32 javë të shtatzënisë. Në këtë rast, gruaja shikohet më nga afër. Përveç ultrazërit standard, kryhet dopplerografia dhe (ose) CTG. Nëse shfaqen shenja hipoksi akute fetusi (një grua mund të ndjejë një rritje të mprehtë ose, përkundrazi, një rënie në aktivitetin e fetusit), në ekzaminim, ato diagnostikohen ndryshimet patologjike rrahjet e zemrës, kryhet një prerje cezariane. Por, si rregull, një ngatërrim i vetëm i qafës me kordonin e kërthizës nuk sjell ndonjë problem. Dhe, sigurisht, nuk shërben si arsye për lindje kirurgjikale.

Gjatë shtatzënisë dhe ngatërresa e shumëfishtë qafa me kordonin e kërthizës zakonisht nuk është e rrezikshme, pasi duke qenë brenda barkut të nënës, fetusi nuk merr frymë me mushkëri, oksigjeni hyn në trup përmes gjakut. Problemet mund të lindin vetëm me një ngatërrim shumë të ngushtë, pasi mund të ndërhyjë në furnizimin normal me gjak të trupit. Përveç kësaj, nyjet e kordonit të kërthizës janë të rrezikshme. Ato mund të jenë të vërteta ose të rreme. Për nyjet e kordonit të kërthizës në ultratinguj shpesh gabohet venat me variçe venat mbi të. Këto janë nyje false, jo të rrezikshme... Saktësisht se cila nyje ndodh - e rreme apo e vërtetë, zbulohet vetëm në momentin e lindjes së fëmijës. Dhe këtu, sikur të ketë një ngatërrim të kordonit të kërthizës, shumë varet nga përvoja, veprimet e mamisë dhe mjekut që lind. Së pari, me patologji të tilla, kontraktimet nuk mund të stimulohen artificialisht. Së dyti, në detyrën e mjaltit. punëtorët përfshijnë përshpejtimin e fazës së dytë të punës (periudha e mërgimit). Në shumicën e rasteve, kryhet një epiziotomi. Gjatë lindjes, mjeku dhe mamia monitorojnë nga afër aktivitetin e zemrës së fetusit duke përdorur një stetoskop obstetrik dhe/ose kardiotokografi (CTG). Në rast të problemeve në fazën e parë të lindjes, kryhet urgjenca cezariane. Nëse qafa e mitrës së një gruaje është zgjeruar plotësisht, ka tentativa, por e dobët, fëmija nxirret jashtë me pincë ose përdoren teknika të tjera obstetrike për lindjen e tij të hershme. Detyra e mamisë është të heqë me kujdes sythe në lindjen e një fëmije në rast se vërehet një ngatërrim i kordonit të kërthizës rreth qafës.

Pa dyshim, patologji të tilla kërkojnë vëmendje të shtuar nga gjinekologët dhe vetë nëna e ardhshme për gjendjen e vetë fëmijës dhe aktivitetin motorik. Por në shumicën e rasteve gjithçka përfundon e lumtur me lindjen. fëmijë i shëndetshëm... Edhe pse ka situata të vështira në të cilat kërkohet një qasje profesionale mjekësore. Nuk është kurrë e dëmshme të luash të sigurt dhe të konsultohesh me disa specialistë.

Parandalimi i patologjive të ndryshme të kordonit të kërthizës është dorëzimi i rregullt i analizave (dhe veçanërisht një test gjaku - për zbulimin e hershëm të anemisë së mungesës së hekurit dhe fillimin e marrjes së medikamenteve për të rimbushur mungesën e hekurit në trup), duke ndjekur të gjitha rekomandimet e arsyeshme të mjekut. . Rekomanduar imazhi i saktë jeta - shëtitjet e përditshme në ajër të pastër me mirëqenien dhe më pak shqetësim. Mundohuni të mos grindeni me askënd, duke qenë në një pozicion interesant, të mos shikoni drama, triller, tmerre në TV, pasi me çdo ankth, në trup formohet hormoni adrenalinë, i cili hyn në trupin e fëmijës përmes qarkullimit të gjakut dhe ka një emocion. efekt mbi të: foshnja ngrihet Aktiviteti fizik dhe mund të ngatërrohet në kordonin e kërthizës.

Oh, dhe është e vështirë të jesh nënë e ardhshme. Janë të pakta sëmundjet fizike dhe nervat e thyera nga hormonet, ka ende plot "dashamirës" përreth, të etur për t'i treguar gruas shtatzënë një tjetër "histori horror". Për shembull, për ngatërrimin e dyfishtë të kordonit të kërthizës rreth qafës së fëmijës. Le të zbulojmë nëse ia vlen të kesh frikë nga ky fenomen "i tmerrshëm".

Çfarë është kordoni i kërthizës?

Kordoni i kërthizës është një lloj "litari" që lidh trupin e nënës me fetusin, ose më saktë, sistemin e tyre të qarkullimit të gjakut. Kordoni i kërthizës ka 3 enë: 1 venë dhe 2 arterie. Nëpërmjet venës, gjaku i pasuruar me oksigjen me lëndë ushqyese nga trupi i nënës përmes placentës hyn në sistemin e qarkullimit të gjakut të fëmijës dhe përmes arterieve, gjaku me mbetjet e foshnjës së ardhshme dërgohet në placentë dhe më tej në trupin e nënës.

Gjatësia e kordonit të kërthizës, si rregull, është 40-60 cm. Për më tepër, ky tregues është i trashëguar, domethënë fëmija juaj do të lidhet me ju me një kordon kërthizor të së njëjtës gjatësi me atë që ju ka lidhur dikur. nëna jote.

Pse kordoni i kërthizës është i mbështjellë rreth qafës së fetusit?

Ndodh që të formohet një kordon kërthizor shumë i gjatë, për shembull, 70 cm - kjo në vetvete është një faktor në rritjen e rrezikut të ngatërrimit të kordonit të kërthizës.

Shpesh dëgjojmë, veçanërisht nga përfaqësuesit e brezit të vjetër, se thurja, qepja dhe thurja gjatë shtatzënisë çojnë në ngatërrimin e kordonit të kërthizës. Nëna moderne në pritje duhet të dijë se ky nuk është asgjë më shumë se një mit. Një shpjegim i tillë ekzistonte në kohët e vjetra dhe është fare e qartë se ai ishte larg formimit në komunitetin shkencor, në analogji me lakin e kordonit të kërthizës me sythe dhe nyje të bëra me fije në punime me gjilpërë.

Është gjithashtu një mit që ngritja e duarve dhe ushtrime fizike gjatë shtatzënisë mund të çojë në një ngatërrim të kordonit të kërthizës. Kjo nuk eshte e vertete. Ngritja afatshkurtër e duarve të një gruaje shtatzënë nuk mund të ndikojë në asnjë mënyrë në pozicionin e kordonit të kërthizës. Dhe aktiviteti fizik i moderuar është madje i dobishëm për nënat në pritje (natyrisht, me kusht që grupi i ushtrimeve të zgjidhet posaçërisht për ju nga një mjek ose një trajner i certifikuar fitnesi i specializuar në punën me gratë shtatzëna).

Ndërkohë, ngatërrimi i kordonit të kërthizës ka një plotësisht arsye reale që nuk kanë të bëjnë me mitet. Mjekët modernë dallojnë tre arsye kryesore.

1. Stresi. Përvojat e forta ose ngarkesat e tepërta të nënës së ardhshme çojnë në një gjendje stresuese, domethënë një rritje të prodhimit të adrenalinës, e cila, nga ana tjetër, rrit lëvizshmërinë e fetusit, dhe për rrjedhojë, shanset e tij për të "ngatërruar" kordonin e kërthizës.
2. Hipoksia fetale(ngopja e pamjaftueshme e gjakut me oksigjen, e cila mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme). Me hipoksi, lëvizshmëria e fetusit gjithashtu rritet.
3. Polihidramnioz. Me një shtatzëni me ujë të lartë, fetusi ka hapësirë ​​të shtuar për lëvizje, gjë që rrit edhe rrezikun e ngatërrimit.

Si të shmangni ngatërrimin me kordonin e kërthizës?

Bazuar në sa më sipër arsyet e mundshme ngatërrimi i kordonit të kërthizës, receta është e thjeshtë. Shmangni stresin dhe stresin e tepërt, jini më shumë jashtë dhe nëse keni tendencë për polihidramnioz, kontrolloni sasinë e lëngjeve që konsumoni.

Pse është e rrezikshme ngatërrimi i kordonit të kërthizës?

Para së gjithash, duhet thënë se ka tipe te ndryshme ngatërrim, dhe jo çdo ngatërrim është i rrezikshëm. Ngatërrimi i kordonit të kërthizës është i vetëm, i dyfishtë dhe i shumëfishtë; i ngushtë dhe jo i ngushtë; të izoluara dhe të kombinuara (kur përveç qafës bien edhe gjymtyrët e fëmijës në lakun e kordonit kërthizor).

Një ngatërrim i vetëm dhe i lirshëm i kordonit nuk është i rrezikshëm; gjatë lindjes, mamia e çliron lehtësisht kokën nga laku i kordonit kërthizor.

Ngatërrimi i dyfishtë dhe i shumëfishtë, i ngushtë i kordonit të kërthizës mund të ketë pasoja të pakëndshme në formën e hipoksisë fetale dhe shkëputjes së placentës në datat e mëvonshme shtatzënia dhe lindja. Megjithatë, unë nxitoj të qetësoj nënat e ardhshme që shfaqnin shenja të ndërthurjes me kordonin e kërthizës: në këto raste, gjithçka nuk është aq e keqe. Së pari, foshnja në barkun e nënës nuk ndalon së lëvizuri deri në lindjen e saj dhe mund të zgjidhë lakun e kordonit të kërthizës si dhe ta ngatërrojë atë. Dhe së dyti, mjekët kanë përpunuar prej kohësh taktikat e kryerjes së shtatzënisë dhe lindjes së fëmijëve me një ngatërrim të kordonit të kërthizës.

Si të lindni me ngatërrim të kordonit të kërthizës?

Pa ngatërrim të ngushtë të vetëm ose të dyfishtë, lindja zakonisht ndodh natyrshëm. Gjatë lindjes, rrahjet e zemrës së fetusit monitorohen çdo gjysmë ore dhe pas çdo shtytjeje. Nëse rrahjet e zemrës së foshnjës tuaj janë jonormale, mjeku juaj mund të vendosë të përshpejtojë lindjen me stimulim. Menjëherë pas lindjes së kokës, mamia e lëshon atë nga laku i kordonit të kërthizës për të shmangur tensionin e tepërt dhe rrjedhjen e dëmtuar të gjakut.

Në rastin e ngatërresës së ngushtë, lindja natyrale është e rrezikshme për shkak të rrezikut të hipoksisë akute dhe asfiksisë fetale dhe shkëputje e parakohshme placentën. Zakonisht, me ngatërrim të ngushtë, seksioni cezarian i planifikuar pas 37 javësh.

Pra, ne zbuluam se për zhvillim modern mjekësi dhe në rastin e një qëndrimi të vëmendshëm dhe të përgjegjshëm ndaj shtatzënisë, ngatërrimi i kordonit nuk përbën rrezik serioz për nënën dhe fëmijën. Prandaj, mund t'i këshilloni nënat e ardhshme që të mos shqetësohen për këtë, t'i besojnë mjekut tuaj dhe të presin momentin e lumtur të shfaqjes së foshnjës.

Kur një grua shtatzënë dëgjon nga një mjek se foshnja e saj ka një ngatërrim të kordonit të kërthizës, tingëllon kërcënuese. Dhe nëse kjo patologji ndodhet rreth qafës, ka frikë për foshnjën. Por a është djalli aq i tmerrshëm sa është pikturuar? Pse ngatërrimi është i rrezikshëm, si ta përcaktojmë atë dhe, më e rëndësishmja, si të veprohet për nënën e ardhshme kur bën një diagnozë të tillë, ne do të shqyrtojmë më në detaje.

Kordoni i kërthizës dhe funksionet e tij

Deri në tremujorin e tretë, fetusi lëviz me qetësi në mitër dhe mund të ngatërrohet dhe të shkëputet nga kordoni i kërthizës.

kordoni i kërthizës - trup i veçantë, e cila formohet gjatë shtatzënisë dhe lidh trupin e nënës me fëmijën. Është përmes kordonit të kërthizës që foshnja merr lëndët ushqyese dhe oksigjenin e nevojshëm për jetën dhe zhvillimin.

Njëri skaj i kordonit të kërthizës është ngjitur në murin e barkut të fetusit, pas lindjes do të pritet për të formuar kërthizën që jemi mësuar dhe tjetri në placentë. Gjatësia mesatare kordoni i kërthizës - 50-60 cm Kordoni i kërthizës konsiderohet i gjatë nëse gjatësia e tij arrin 70-80 cm, dhe i shkurtër nëse gjatësia është më pak se 40 cm.Kërthiza e gjatë rrit rrezikun e ngatërrimit.

Kordoni i kërthizës kryen funksionet e mëposhtme:

• dërgimi i oksigjenit;
• shpërndarjen e lëndëve ushqyese nga nëna tek fëmija;
• eliminimi i produkteve të mbeturinave nga trupi i foshnjës.

Çfarë është ngatërrimi i kordonit të kërthizës, shkaqet dhe llojet

Ngatërrimi është një gjendje kur kordoni i kërthizës krijon një lak rreth çdo pjese të trupit të foshnjës. Një nyjë mund të formohet rreth trupit, qafës ose gjymtyrëve të fetusit. Ngatërrimi i shumëfishtë, kur disa pjesë të trupit të foshnjës kapen nga sythet e kordonit të kërthizës, nuk kalon vetë dhe kërkon mbikëqyrje të ngushtë të mjekëve.

Menjëherë dua të siguroj nënat e ardhshme: mesatarisht, çdo lindje e pestë ndodh kur foshnja është e ndërthurur me kordonin e kërthizës, dhe kjo nuk është gjithmonë arsyeja për ndonjë manifestim negativ.

Është e kotë edhe frika nga kordoni i kërthizës i mbështjellë rreth qafës së foshnjës. Fakti është se fetusi në mitër nuk merr frymë me mushkëri, kështu që ngatërrimi është i rrezikshëm vetëm për sa i përket faktit që vetë kordoni i kërthizës mund të kapet. E njëjta shtrëngim i qafës nuk i bën asnjë dëm fëmijës.

Arsyet e ngatërrimit të fetusit me kordonin e kërthizës

Edhe pse asnjë nënë beqare që mbart një fëmijë në mitër nuk është e imunizuar nga ngatërrimi me kordonin e kërthizës, ka një sërë arsyesh që provokojnë këtë patologji:

• kordoni i gjatë i kërthizës (70-80 cm);
• aktiviteti i shtuar i foshnjës për shkak të hipoksisë;
• polihidramnioz;
• prania e pijeve tonike në dietën e nënës - çaj, kafe;
• lëvizjet e rritura për shkak të adrenalinës - një substancë e lëshuar në gjakun e nënës së ardhshme gjatë stresit.

Në këtë drejtim, një rëndësi të veçantë ka këshilla e kahershme për gratë shtatzëna – “të jenë më pak nervoze”. Sidomos në rastin e polihidramniosit të diagnostikuar ose një kordoni kërthizor të zgjatur.

Llojet e ngatërresës

Nga numri i sytheve, spango ndahet në kategoritë e mëposhtme:

• hyrje e vetme;
• dyfishtë;
• trefishtë.

Sipas shkallës së tensionit, spango ndahet në llojet e mëposhtme:

• i ngushtë;
• jo i ngushtë.

Sipas karakteristikave të pjesëve të trupit të kapura nga kordoni i kërthizës, ngatërrimi ndahet në kategoritë e mëposhtme:

• i izoluar - në rastin kur vetëm qafa ose një pjesë tjetër e trupit është e mbështjellë me kordonin e kërthizës;
• të kombinuara - kur nyjet mbulojnë disa pjesë të trupit të foshnjës në të njëjtën kohë.

Më e sigurta konsiderohet të jetë një ngatërresë e vetme e lirshme e izoluar. Autori i këtij artikulli është diagnostikuar edhe me këtë lloj patologjie gjatë shtatzënisë. Në të njëjtën kohë, specialistët e një skanimi me ultratinguj dhe një klinikë antenatale, dhe më pas një materniteti, nuk panë ndonjë rrezik në këtë dhe nuk përshkruan asnjë masë si një regjim mbrojtës ose qetësues. Mjeku i zgjedhur për lindjen, u qetësua: një ngatërresë e vetme e lirshme nuk është një tregues për një seksion cezarian. Në procesin e lindjes natyrale, sapo shfaqet koka e foshnjës, mjeku e heq me kujdes kordonin e kërthizës nga qafa dhe kështu, problemi zgjidhet shpejt dhe lehtë. Në rast urgjence, siç ka ndodhur në rastin e autorit, apo një prerje cezariane të planifikuar (për arsye të tjera), heqja e kordonit të kërthizës është edhe më e lehtë, pasi në këtë rast fëmija nuk kalon në lindje. kanal dhe nuk ka rrezik tensioni në kordonin e kërthizës.

Simptomat dhe diagnoza e ngatërrimit të kordonit

Simptoma e vetme e ngatërrimit të kordonit të kërthizës është një rritje në aktivitetin e fetusit. Nëse një grua ndihet e pazakontë nje numer i madh i lëvizjet e fëmijës, si dhe në rastin kur dridhjet bëhen më të papritura - kjo është një arsye për të vizituar urgjentisht mjekun që udhëheq shtatzëninë. Që nga faza e parë e hipoksisë ka filluar. Specialisti do të përshkruajë të gjitha ekzaminimet e nevojshme për të identifikuar arsyet e rritjes së aktivitetit.

Masat emergjente kërkojnë një gjendje “qetësie”, kur pas një rritjeje të gjatë, deri në disa ditë të aktivitetit, lëvizja ndalet. Një ngadalësim i mprehtë do të thotë se faza e dytë, kërcënuese për jetën, fetale e hipoksisë ka filluar. Fuqia e foshnjës ka mbaruar dhe ai nuk mund t'i japë më sinjale nënës së tij. Në këtë rast, duhet të telefononi Ambulanca dhe shkoni në spital, ku, me një shkallë të lartë probabiliteti, gruaja do të vendoset për të ruajtur shtatzëninë. Në raste të rënda, nëse koha e lejon, mjeku mund të vendosë të kryejë një operacion urgjent cezarian për të shpëtuar jetën e fëmijës.

Për të përcaktuar ngatërrimin me kordonin e kërthizës dhe për të vlerësuar se sa rrezik paraqet për fetusin, kryhen ekzaminimet e mëposhtme: ekografi, CTG, doplerometri.

Ultrasonografia

Diagnostifikimi me ultratinguj ju lejon të përcaktoni faktin e ngatërrimit me kordonin e kërthizës dhe të vlerësoni gjendjen e përgjithshme fetusi

Diagnostifikimi me ultratinguj është një metodë moderne, e sigurt për fetusin për të analizuar gjendjen e foshnjës. Ekografia me ultratinguj, ndryshe nga, për shembull, rrezet X, mund të bëhet aq shpesh sa e kërkon situata - edhe nëse duhet të pamje e dhënë Diagnostifikimi disa herë në javë.

Falë ultrazërit, mjeku do të jetë në gjendje të nxjerrë përfundimet e mëposhtme:

• do të përcaktojë vetë praninë e ngatërresës;
• vlerësoni gjendjen e përgjithshme të fetusit;
• kontrolloni gjendjen e kordonit të kërthizës dhe lëngut amniotik.

1. Ndonjëherë, gjatë një skanimi me ultratinguj, është e pamundur të shihet fëmija për shkak të pozicionit të tij të papërshtatshëm për aparatin. Në këtë rast, duhet të dilni dhe të ecni për 10-15 minuta përgjatë korridorit ose jashtë, nëse moti e lejon. Lëvizja e nënës do të lejojë që foshnja të ndryshojë pozicion dhe më pas diagnoza do të jetë efektive, pa pasur nevojë të vijë shtesë.
2. Është shumë e këshillueshme që të vini në skanimin me ultratinguj në një gjendje të qetë, edhe nëse jeni pothuajse i sigurt se ka një ngatërrim. Meqenëse stresi do të çojë në rritjen e aktivitetit të fëmijës, gjë që do të komplikojë diagnozën dhe mund të çojë në vendosjen e të ashtuquajturës "ngatërresë e rreme". Kjo diagnozë e rreme bëhet kur, kur diagnoza është e ndërlikuar, aparati shfaq një lak që duket se është i mbështjellë rreth fetusit, por në fakt është pranë tij.

Kardiotokograma

Kardiotokogrami është mënyra më e besueshme për të vlerësuar gjendjen intrauterine të fetusit

CTG (kardiotokogrami) është një studim i ritmit të zemrës së fetusit, ndryshimet e tij në varësi të lëvizjeve të foshnjës. Sot CTG është metoda më informuese për analizimin e një fëmije në mitër.

CTG matet me një sensor special ekografik, i cili fiksohet në barkun e një gruaje shtatzënë.

Ky studim kryhet jo më herët se java e 32-të e shtatzënisë, kur vendoset regjimi i gjumit dhe zgjimit të fetusit.

Kushti bazë rezultat i saktë, për të cilën mjekët rrallë paralajmërojnë, të cilët, si rregull, kanë një orar të ngjeshur - fëmija duhet të jetë i zgjuar në kohën e CTG. Përndryshe, të dhënat mund të informojnë false-pozitive ose false-negative për gjendjen e fetusit.

Është e rëndësishme të kuptohet se përfundimi për deshifrimin e regjistrimit CTG nuk është një diagnozë. Rezultatet e një studimi të vetëm japin vetëm një ide indirekte të gjendjes së fetusit që nga momenti i studimit për jo më shumë se një ditë. Ato duhet të merren parasysh vetëm në lidhje me foto klinike, natyra e rrjedhës së shtatzënisë dhe studime të tjera - ultratinguj dhe Doppler.

DHE RRETH. Makarov, MD, DSc, Profesor

https://www.medison.ru/si/art239.htm

Për rezultate të sakta, dopplerometria duhet të kryhet gjatë periudhës së pushimit të foshnjës.

Studimi Doppler shqyrton veçoritë e rrjedhjes së gjakut në vendin e fëmijës, arteriet e trurit të foshnjës, si dhe në kordonin e kërthizës.

Doppler kryhet gjithashtu duke përdorur ultratinguj. Koha optimale e fillimit të studimit është 30 javë, por nëse tregohet, mund të përshkruhet më herët - duke filluar nga java e 20-të e shtatzënisë.

Dopplerometria kryhet në makinat me ultratinguj, për pacientin procedura nuk ndryshon nga diagnostikimi i zakonshëm me ultratinguj: specialisti drejton sensorin përgjatë barkut, duke ndjekur rezultatet në ekranin e monitorit. Vetëm ndryshe nga një skanim konvencional me ultratinguj, mjeku sheh kthesat e rrjedhës së gjakut, në bazë të shpejtësisë së lëvizjes së të cilave nxirret një përfundim për gjendjen e fetusit.

Për të marrë rezultate të sakta, dopplerometria duhet të kryhet ndërsa foshnja është në pushim. Përndryshe, pajisja do të japë vlera false, të cilat mund të kenë pasoja të dëmshme për fetusin.

Video: Diagnostifikimi me ultratinguj i ngatërrimit të kordonit kërthizor të fetusit

Rreziqet dhe pasojat e ngatërrimit të kordonit

Siç u përmend më lart, ngatërrimi mund të mos përbëjë rrezik për foshnjën dhe mund të mos ndikojë në procesin e lindjes. Por në çdo rast, gruaja është nën më shumë vëzhgim nga afër mjekët, pasi ngatërrimi mbart disa rreziqe:

• ngushtimi i lumenit vaskular, duke çuar në mungesë të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese nga fëmija;
• shkëputja e parakohshme e placentës gjatë lindjes;
• futja e gabuar e kokës së foshnjës për të kaluar përmes kanalit të lindjes.

Rreziqet rrjedhin mënyrat e mundshme heqja e ngatërrimit të kordonit të kërthizës së foshnjës. Pra, me një ngushtim të lumenit, mjeku mund të vendosë për një prerje cezariane të planifikuar, zakonisht pas 37 javësh të shtatzënisë. Por operacioni mund të kryhet më herët nëse ka një përkeqësim të gjendjes së foshnjës.

Sipas kërkimin shkencor e kryer në vitin 2015, ku morën pjesë 102 gra që lindën urgjentisht për shkak të hipoksisë progresive të fetusit, u zbulua se prerja cezariane redukton shpeshtësinë e lezioneve qendrore. sistemi nervor, si dhe vonesat në zhvillimin e fëmijëve të ekspozuar ndaj hipoksisë intrauterine.

Nëse lindja e një gruaje tashmë ka filluar dhe ka ndodhur një shkëputje vend për fëmijë ose fetusi nuk është futur në mënyrë korrekte, do të bëhet një operacion urgjent cezarian për të ruajtur jetën dhe shëndetin e foshnjës. Në një moment të tillë, besimi i pacientit tek mjeku i saj është i rëndësishëm. Sot ka shumë kundërshtarë të prerjes cezariane dhe mbështetës të lindjes natyrale. Por është e rëndësishme të mbani mend: dëmi i shkaktuar fëmijës nga hipoksia tejkalon shumë rrezikun e ndërlikimeve të lindjes kirurgjikale.

Pra, ngatërrimi, i cili çoi në shtrëngimin e kordonit të kërthizës, mund të ketë pasojat e mëposhtme:

• përkeqësimi i furnizimit me gjak në pjesën e transferuar të trupit dhe, si rezultat, moszhvillimi ose funksionimi i mundshëm i gabuar në të ardhmen;
• pesha e ulët e fetusit;
• zhvillimi i pamjaftueshëm i organeve dhe sistemeve të fëmijës për shkak të mungesës së lëndëve ushqyese;
• hemorragji në organet vitale;
• çrregullime të sistemit nervor qendror për shkak të hipoksisë deri në paaftësi.

Video: hipoksia e fetusit gjatë ngatërrimit të kordonit

Trajtimi dhe veprimet e nënës së ardhshme kur diagnostikon një ngatërrim të kordonit kërthizor

Si e tillë, nuk ka kurë për këtë gjendje. Një gruaje shtatzënë i tregohen vizita më të shpeshta te mjeku me ekzaminime shtesë. Ndoshta gruas do t'i përshkruhet një grup ilaçesh që mbështesin rrjedhën e gjakut uteroplacental.

Ndonjëherë ka nevojë për shtrimin në spital: nëse një specialist në ekzaminim zbulon hipoksi akute ose pamjaftueshmëri uteroplacentare.

Gjithashtu, në prani të ngatërrimit, nënës së ardhshme rekomandohet që t'i nënshtrohet CTG të paktën një herë në javë. Për më tepër, vetë gruaja shtatzënë shpesh duhet ta monitorojë këtë. Për autorin gjatë " situatë interesante»Gjithashtu, specialisti i ultrazërit rekomandoi fuqimisht të bëni CTG çdo javë, por në klinikën antenatale nuk u mor asnjë veprim për këtë rekomandim - vetë autorja duhej të kërkonte numra shtesë në CTG. Kështu, përkundër faktit se një grua shtatzënë monitorohet nga mjekë profesionistë, gjithmonë duhet të mbahet mend se përgjegjësia për foshnjën qëndron kryesisht tek ajo.

Lindja me ngatërresë

Me një mosngatërrim të vetëm, lindja natyrale është e mundur. Në momentin që shfaqet koka e foshnjës, mamia do të heqë me kujdes lakun dhe në këtë mënyrë do ta zgjidhë problemin. Në momentin e lirimit të fëmijës, gruas në lindje i ndalohet të shtyjë. Mjeku patjetër do t'i tregojë gruas në lindje për këtë. Prandaj, është kaq e rëndësishme që gjatë lindjes të dëgjoni urdhrat e mjekëve dhe t'i ndiqni menjëherë ato.
Edhe një ngatërresë e dyfishtë, nëse nuk është e ngushtë, mund të hiqet nga një mami në momentin e lindjes së kokës së foshnjës.

Një prerje cezariane e planifikuar ka shumë të ngjarë të përshkruhet në rast të një ngatërrimi të ngushtë të shumëfishtë rreth qafës së fetusit.

Në rast se tek fëmija zbulohet hipoksi do të kryhet një operacion cezarian urgjent.

gjatë veprimtari gjenerike kryhen ekzaminimet e mëposhtme:

• kontrolli i rrahjeve të zemrës së fetusit: në fazën e parë të lindjes - çdo 15-20 minuta; në periudhën e dytë, me fillimin e përpjekjeve - çdo 3 minuta;
• CTG: kryhet çdo 3 orë për 20-30 minuta, nëse është e nevojshme - më gjatë, ose gjatë gjithë periudhës së lindjes.

Nëse ekzaminimet tregojnë një përkeqësim të situatës, mjeku mund të vendosë të përshpejtojë lindjen ose, nëse konstatohet hipoksi akute, të bëjë një seksion cezarian urgjent.

Pjesa e lirë e kordonit të kërthizës e shkurtuar për shkak të ngatërrimit mund të parandalojë lëvizjen e foshnjës përgjatë kanalit të lindjes, në raste të tilla mjeku obstetër drejton një diseksion perineal - një epiziotomi, në mënyrë që fëmija të vazhdojë të lëvizë përgjatë kanalit të lindjes.

Nëse sensorët tregojnë se ka ndodhur hipoksi, mjeku mund të përdorë nxjerrjen me vakum ose pincë obstetrike për të përshpejtuar nxjerrjen e fetusit. Fatkeqësisht, të dyja metodat e lindjes janë shumë të rrezikshme për fetusin. Sipas një studimi të kryer në bazë të 75 grave që kanë lindur me ekstrakt me vakum dhe 565 grave që kanë përdorur pincë gjatë lindjes, nga 27.2% në 80% e fëmijëve të lindur duke përdorur metoda të tilla, dëmtime të rënda të sistemit nervor, lëndime në kokë dhe palca kurrizore.
Ekstraktimi me vakum dhe pinca përdoren nëse ngatërrimi ka çuar në hipoksi akute të fetusit

Kjo është arsyeja pse ekzaminimi prenatal dhe monitorimi i lindjes së gjendjes së gruas dhe fetusit është i një rëndësie të veçantë. Kjo mundëson një prerje cezariane urgjente dhe nuk e çon situatën në nevojën për nxjerrje.

Parandalimi i ngatërrimit të kordonit kërthizor të fetusit

Shëtitjet e qeta gjatë shtatzënisë - ilaç efektiv duke e gërshetuar në mënyrë plastike foshnjën me kordonin e kërthizës

Masat parandaluese përfshijnë aktivitetet e mëposhtme.

Ngatërrimi i kordonit të kërthizës rreth qafës ose pjesëve të tjera të trupit të fetusit është një diagnozë që vendoset nga një në tre gra shtatzëna.

Pothuajse çdo e treta grua dëgjon në ultratinguj: "Fëmija juaj ka një ngatërrim të kordonit kërthizor". Nëna e ardhshme futet në panik duke i bërë një mori pyetjesh mjekut.

Por mos u shqetësoni, pasi në shumicën e rasteve, një diagnozë e tillë nuk paraqet ndonjë rrezik për fetusin. Para procesit të lindjes, foshnja mund të zgjidhet dhe të ngatërrohet përsëri në kordonin e kërthizës.

Pse kordoni i kërthizës gërsheton qafën?

Kordoni i kërthizës ose kordonin e kërthizës përbëhet nga indi lidhor dhe tre vena. Njëra prej tyre i jep gjak foshnjës me substanca të dobishme për jetën dhe oksigjen dhe dy të tjerat heqin produktet metabolike të foshnjës.

E rëndësishme: Anijet janë të mbrojtura nga ekspozimi ndaj një substance të veçantë të ngjashme me pelte të quajtur "Warton pelte". Për shkak të kësaj strukture unike të indit të kërthizës, ai mund të përballojë ngarkesa të rënda: ngjeshje, shtrydhje dhe përdredhje.

Pse kordoni i kërthizës gërsheton qafën? Kjo ndodh kur kordoni i kërthizës është shumë i gjatë. Foshnja rrotullohet dhe kordoni i kërthizës formon sythe të shumta në të cilat bien këmbët ose koka e thërrimeve.

E rëndësishme: Rritja e lëvizshmërisë së fetusit konsiderohet një predispozitë për zhvillimin e një diagnoze të tillë. Faktorë të tillë si polihidramnios dhe hipoksi mund të kontribuojnë në këtë.

E rëndësishme: Një nënë e ardhshme mund të shmangë hipoksinë nëse nuk pi duhan gjatë shtatzënisë, por monitoron rutinën e përditshme, ecën shumë në rrugë dhe lëviz shumë.

Një patologji e tillë si polihidramnios shfaqet për shumë arsye:

• çrregullime metabolike tek nëna
• sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut
• sëmundje të veshkave
• infeksionet
• diabetit

E rëndësishme: Regjistrohu me klinika antenatale në datat e hershme shtatzënisë. Mjeku do të përshkruajë dorëzimin e testeve dhe kalimin e një ekzaminimi mjekësor. Kjo ndihmon për të përjashtuar praninë e patologjive dhe infeksioneve.

Shenjat e ngatërrimit të kordonit kërthizor të fetusit

Simptoma e parë dhe kryesore e ngatërrimit të kordonit të kërthizës është aktiviteti i tepërt i foshnjës. Por konfirmimi i diagnozës ndodh vetëm pas testeve laboratorike.

Shenjat e ngatërrimit të kordonit kërthizor të fetusit përfshijnë si më poshtë:

• Gjatë kryerjes së një studimi kardiotokografik, vërehet një rënie në frekuencën e kontraktimeve të zemrës gjatë periudhës së lëvizshmërisë së fetusit.
• Kur kryeni një ultratinguj, sythe rrethore të kordonit të kërthizës janë të dukshme në qafën e foshnjës
• Përkufizimi tregues të rëndësishëm prodhuar me hartën Doppler me ngjyra. Në këtë studim, enët e kordonit të kërthizës janë të dukshme në qafë ose në pjesë të tjera të trupit të foshnjës.

E rëndësishme: Nëse, pas studimeve, nuk ka asnjë kërcënim për funksionet jetësore të fetusit, atëherë mjekët nuk do të bëjnë asgjë. Foshnja mund të zbërthehet në çdo kohë përpara fillimit të lindjes.

A është e rrezikshme të lidhësh qafën e fetusit me kordonin e kërthizës?

Rreziku kryesor në një diagnozë të tillë është shfaqja e hipoksisë.

E rëndësishme: Nëna e ardhshme duhet të ecë shumë, të hajë siç duhet dhe të udhëheqë një mënyrë jetese aktive, por në moderim. Aktiviteti fizik i fuqishëm mund të jetë i rrezikshëm për një grua shtatzënë.

Prindërit e rinj shpesh bëjnë pyetjen: "A është e rrezikshme të lidhësh qafën e fetusit me kordonin e kërthizës?" Mjekët dallojnë disa nivele kompleksiteti për këtë diagnozë:

• Ngatërrim kordoni i vetëm, i dyfishtë ose i trefishtë
• Ngatërrim i ngushtë dhe i lirshëm
• Ngatërrim i izoluar ose i kombinuar. Në rastin e parë, kordoni i kërthizës mbështillet vetëm rreth qafës ose vetëm gjymtyrëve. Në rastin e dytë, shumë pjesë të trupit janë të ngatërruara.

Shpesh mjekët diagnostikojnë një ngatërrim të vetëm, të lirshëm dhe të izoluar të kordonit. Një diagnozë e tillë nuk përbën rrezik për fetusin. Lindja e fëmijës do të bëhet në mënyrën e zakonshme dhe mamia do t'ia zgjidh qafen e foshnjës lehtësisht sapo të dalë koka nga kanali i lindjes.

E rëndësishme: Nëse lindja vonohet, atëherë mjekët obstetër japin një injeksion stimulues. Kjo është e nevojshme që të mos ketë komplikime dhe të mos shfaqet hipoksia e fetusit.

E rëndësishme: Nëse një grua në lindje ka një ngatërrim të ngushtë dhe të shumëfishtë të fetusit, atëherë mjekët mund të përshkruajnë një seksion cezarian.

Ngatërrim i vetëm i qafës së fetusit me kordonin e kërthizës, foto

Ngatërrimi i kordonit të kërthizës mund të shihet në ekranin e kompjuterit gjatë ultrazërit

Siç u përmend më lart, një ngatërrim i lirë dhe i vetëm i qafës së fetusit me kordonin e kërthizës nuk është i rrezikshëm për shëndetin dhe jetën e foshnjës. Ky është një sinjal për gruan shtatzënë dhe mjekun e saj obstetër.

E rëndësishme: Një grua duhet të jetë më e vëmendshme ndaj vetes, të rishqyrtojë rutinën e përditshme dhe dietën.

Fotografitë do t'ju ndihmojnë të shihni se si duket ky lloj ngatërrimi i kordonit në foto.

Ngatërrim i dyfishtë i qafës së fetusit me kordonin e kërthizës, foto

Ky lloj ngatërrimi gjendet te shumë gra shtatzëna. Nëse ngatërrimi nuk është i ngushtë, atëherë ai gjithashtu nuk përbën kërcënim për shëndetin e fetusit.

E rëndësishme: Ngatërrimi i vetëm dhe i dyfishtë i qafës së fetusit me kordonin e kërthizës mund të zhduket përpara lindjes. Gjinekologu lokal do të bëjë një takim barna për të ndihmuar në ruajtjen e qarkullimit të gjakut në mitër dhe placentë.

Në foto do të shihni se si duket kjo lloj ngatërrese.

Ngatërrim trefish i qafës së fetusit me kordonin e kërthizës, foto

Nëse është vendosur diagnoza se kordoni i kërthizës është mbështjellë tre herë rreth qafës së fetusit, por pa kërcënim për shëndetin dhe jetën e foshnjës, atëherë nuk duhet të bëni panik.

E rëndësishme: Mos i anashkaloni ekzaminimet që ju përshkruan mjeku. Falë studimeve të ndryshme, është e mundur të mësoni në kohë për shkeljet në zhvillimin e fetusit dhe të parandaloni shfaqjen e pasojave negative.

Shikoni foton - kështu duket kjo lloj ngatërrese.

Ngatërrimi i kordonit të kërthizës në foton me ultratinguj

Ultratinguj kur ndërthurni fetusin me kordonin e kërthizës

Ngatërrimi i kordonit të kërthizës në një imazh me ultratinguj

Një diagnozë e tillë si ngatërrimi i kordonit kërthizor të fetusit bëhet në një plan të planifikuar ekzaminimi me ultratinguj(20-22 javë). Ekografi shtesë kur nuk kryhet gërshetimi i fetusit me kordonin e kërthizës. Mjeku duhet të përshkruajë Doppler ose CTG.

Në bazë të këtyre studimeve nxirret një përfundim për kërcënimin apo mungesën e tij për jetën dhe shëndetin e fetusit. Në javën e 20-të, fetusi është ende i vogël dhe ngatërrimi me kordonin e kërthizës nuk përbën një kërcënim të madh për të.

E rëndësishme: Fëmija mund të ngatërrohet dhe të zgjidhet disa herë në ditë.

E rëndësishme: Nëse një diagnozë e tillë bëhet në javën e 32-të të shtatzënisë, atëherë mjekët fillojnë të monitorojnë rrjedhën e shtatzënisë dhe shëndetin e foshnjës.

Si të shmangni ngatërrimin me kordonin e kërthizës?

Kur një grua regjistrohet në një klinikë antenatale për shtatzëni, ajo caktohet të bëjë analiza dhe të kryejë studime të ndryshme. Është e nevojshme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të udhëheqni një mënyrë jetese korrekte.

Pra, si të shmangni ngatërrimin me kordonin e kërthizës? Çfarë është parandalimi?

Këshillë: Dilni për shëtitje më shpesh, në çdo mot. Shmangni situatat stresuese dhe mbeteni shtatzënë ose notoni. Bëni ushtrime të frymëmarrjes.

E gjithë kjo është e nevojshme që të mos ndodhë uria e fetusit nga oksigjeni, prandaj shfaqet aktiviteti i shtuar i foshnjës.

Si lidhet lindja me kordonin e kërthizës?

Nëse ngatërrimi është i lirshëm dhe i izoluar, atëherë ndodh lindja në mënyrën e zakonshme... Mjeku obstetër-gjinekolog që ndihmon në lindjen e foshnjës, do t'ia heqë me butësi kordonin e kërthizës nga qafa ose këmba e foshnjës.

E rëndësishme: Një lindje e tillë nuk përbën rrezik as për foshnjën dhe as për nënën.

Por, si ndërthuret lindja me kordonin e kërthizës, nëse kordoni i kërthizës është i shtrënguar fort? Në këtë rast, mjekët vëzhgojnë rrahjet e zemrës së foshnjës, kontrolli kryhet çdo gjysmë ore.

E rëndësishme: Nëse rrahjet e zemrës mbeten normale gjatë gjithë periudhës së lindjes, atëherë lindja kryhet në mënyrën e zakonshme. Nëse ritmi është i shqetësuar, mjekët i përshkruajnë gruas në lindje ilaçe që stimulojnë lindjen.

E rëndësishme: Nëse diçka nuk fillon të shkojë sipas planit (ndodh hipoksi ose asfiksi), atëherë mjeku kryen urgjentisht një prerje cezariane në mënyrë që ta nxjerrë shpejt fëmijën jashtë dhe ta ndihmojë atë dhe nënën.

Mos u frikësoni, sepse një diagnozë e tillë nuk është gjithmonë një kërcënim për fëmijën. Mjeku do të përshkruajë një ekzaminim dhe analiza të gjakut dhe urinës.

Pra, çfarë të bëni kur fetusi është i ndërthurur me kordonin e kërthizës? Këshillat dhe komentet nga gratë që kanë lindur dhe janë diagnostikuar me këtë gjatë shtatzënisë mund t'ju ndihmojnë të përballoni ankthin.

• Jepini fëmijës tuaj një rrjedhë të vazhdueshme ajri të pastër. Bëni një shëtitje, ajrosni hapësirën e banimit
• Bëni ushtrime të frymëmarrjes, gjimnastikë për gratë shtatzëna. Mundohuni të mos jeni nervoz në mënyrë që të mos ketë adrenalinë në gjak
• Besoni mjekëve tuaj gjatë lindjes dhe bëni atë që ata thonë
• Plumbi imazh i shëndetshëm jetë, hani perime dhe fruta. Mos e teproni në mënyrë që të mos e mbingarkoni organet e brendshme... Në të vërtetë, shëndeti dhe shëndeti varen nga puna e mirë e trupit tuaj. proceset metabolike bebe
• Nëse mjeku ka bërë një diagnozë të tillë, mos përdorni ato të dyshimta për trajtim. receta popullore, ushtrime. E gjithë kjo nuk do të ndihmojë në “zgjidhjen” e kordonit të kërthizës, por vetëm mund ta përkeqësojë situatën.

Jini të matur! Kërkoni këshilla vetëm nga një mjek që monitoron shtatzëninë. Atëherë do të jeni mirë!

Video: Rreth ngatërrimit të kordonit

Kthimi