Myoma (ose fibromyoma) është një sëmundje e mirë e tumorit të mitrës dhe e vendosur kryesisht në shtresat e saj të muskujve. Në ky moment Fibromyoma është një nga sëmundjet më të zakonshme në praktikën gjinekologjike. Mioma uterus nuk ka aftësi për të keqen dhe metastazën. Megjithatë, mund të shkaktojë gjakderdhje e mitrës, shtrydhni pëlhurat përreth dhe kontribuoni në zhvillimin e komplikimeve të tjera.
Procedura: zgjerim dhe scraping, histerektomi, histerektomi radikale, nxjerrjen e legenit. Madhësia e tumorit: matja më e madhe. Lloji histologjik: gedatistiforme Mole, Choriocarcinoma, tumor trofoblastik i zonës placentare, tumor trofoblastik epitelioid, tumor trofoblastik malinje, lloji nuk mund të përcaktohet.
Shkalla e pushtimit: një tumor, i kufizuar nga mitra, tumori shtrihet jashtë mitrës, por është i kufizuar në strukturat seksuale, tumori vlen për organet ose strukturat jo të moshës. Pushtimi i Myometrium: E tashmja mungon. Sipërfaqja e anketës: e përfshirë, nuk merr pjesë.
Në praninë e dëshmisë (lista e tyre është e gjerë), mitra është subjekt i heqjes kirurgjikale. Megjithatë, para largimit, është e nevojshme të hetohet struktura histologjike e neoplazmës dhe endometrit në mënyrë që të eliminohet natyra e mundshme malinje. Për këtë, përdoret një teknikë e veçantë: kurtizmi diagnostik i zgavrës së mitrës pasuar nga ekzaminimi histologjik i materialit.
Fushat: jo të përfshira, të përfshira, distanca në buzë më të afërt. Efektet e anijeve limfatike: nuk zbulohen, është i pranishëm. Pëlhurë fetale: jo e identifikueshme, e pranishme. Anomalitë e fetusit: nuk mund të përcaktohet, nuk është identifikuar, janë të pranishëm.
Rezultate të tjera patologjike: Vendosja e implantimit, leuomioma, adenomyoza. Metastazë distal: e pranishme. Nëse nuk ka metastazë të largëta në një studim patologjik, kategoria M është një klasifikim klinik. Detajet e raportimit të artikujve specifikë mund të ndryshojnë midis institucioneve.
Indikacionet për grumbullimin e mitrës në botë
Scraping diagnostik i mitrës në botë përdoret në dëshminë e mëposhtme:
· Prania e gjakderdhjes diploma të ndryshme ashpërsia në periudhën ndërmjet menstruacioneve.
· Menstruacionet e bollshme (më shumë se 2 pads në orë);
· Përzgjedhje e gjatë menstruale (më shumë se 1 javë);
Në rastin e një aborti të pashmangshëm, që ndodh më vonë gjatë shtatzënisë, zgjerimi dhe grumbullimi zakonisht kryhen. Herbs dhe akupunkturë mund të përdoren për të rritur pastrimin. Catherine kishte një dështim traumatik kur ajo ishte shtatzënë për 10 javë. Filloi krejtësisht papritmas dhe vazhdoi kur gjakderdhja e përmbytjes. Ajo u dërgua në departamentin kujdesi emergjent Dhe mbështjellë në peshqir, por asgjë nuk mund të ndalonte lumin. Megjithatë, gjatë 3 javëve të ardhshme, ajo vazhdoi të rrjedh gjak lehtë.
Ajo kishte marramendje dhe dobësi nga humbja e gjakut, e cila u përkeqësua nga fakti se gjumi i saj ishte i shqetësuar pas abortit. Bleeding u ndal shumë shpejt, dhe 3 javë pas marrjes së këtyre bimëve dy herë në ditë, ajo përsëri ndjeu veten përsëri. Kur shtuam disa metoda të trajtimit me akupunkturë, cikli i saj menstrual u kthye.
· Rritja e barkut, e cila nuk mund të shpjegohet me shtatzëni ose për ndonjë arsye tjetër;
· Shfaqja e dhimbjes së mprehtë, të gravitetit në atë kohë të barkut;
· Shkelja e urinimit: rritja e urinimit, e shoqëruar nga ankesat e një gruaje në ndjenjën e zbrazjes së paplotë të fshikëzës;
Metoda e kryerjes së scraping të mitrës
Ju mund të hyni brenda pak ditësh. Përpunimi i akupunkturës përdoret duke përdorur reduktimin e fortë në pikat e tilla si ato të përshkruara në Tabelën 6 kontribuojnë në OSS të çdo pëlhure të ruajtur. Meqenëse gabimet janë shumë të dobësuar nga trupi, veçanërisht nëse një sasi e konsiderueshme e gjakut ka humbur, trajtimi, siç është përshkruar më sipër, duhet të përdoret me kujdes dhe përgjigja e pacientit vijon me kujdes. Trajtimi, i cili lëviz gjakun e madh dhe qi, mund të dëmtojë trupin Zheng Qi.
· Diagnostikuar në shenjat klinike dhe laboratorike të anemisë;
· Përcaktimi i strukturës histologjike të fibromyomës dhe eliminimit të natyrës së saj malinje para heqjes kirurgjikale të neoplazmës;
· Përsëritjen e gabimeve;
· Infertiliteti.
Për prodhimin e skrapimit të zgavrës së mitrës, në prani të simptomave të mësipërme, është e nevojshme lidhja e paraqitjes së tyre me miomën e mitrës.
Periudha e operimit dhe rehabilitimit pas skrapimit
Do të jetë e rëndësishme në rastet kur metodat e tilla të forta të trajtimit përdoren për të monitoruar shpejt procedurat e rimëkëmbjes, sapo të gjithë strukturën e shtatzënisë të zëvendësohet nga mitra. Nëse ka pasur një humbje të konsiderueshme të gjakut, ju mund të shtoni më shumë tonet e gjakut.
Tononi i tillë duhet të vazhdojë derisa të kthehen periudhat. Faza tjetër e rimëkëmbjes nga abortizimi përfshin rivendosjen e një të shëndetshme cikli menstrual. Kjo është bërë duke përdorur metodat e përshkruara në Kapitullin 4 sapo të kthehet periudha. Nëse një shumë e gjakut është e humbur, mund të duhet pak kohë. Ndërsa cikli i ri është instaluar përsëri, mendja gradualisht shëron pikëllimin dhe besimin e saj në aftësinë për të krijuar shtatzënia e re. Përpjekjet për të konceptuar përsëri mund të rifillojnë për disa cikle nëse rimëkëmbja është me shpejtësi dhe rrethanat do të jenë të favorshme.
Përgatitja për scraping
Para fillimit të scraping të mitrës, një grua duhet të kalojë një numër studime Diagnostike. Ato janë të nevojshme për të përcaktuar gjendjen e trupit, ashpërsinë e anemisë, mungesën / praninë e çdo sëmundjeje të njëkohshme. Para drejtimit të scraping të mjekut, është e nevojshme për të vlerësuar madhësinë e MOMA, vendndodhjen e saj në indet e mitrës. Kjo detyrë përballon me sukses skanimin me ultratinguj.
Çfarë është scraping diagnostike, cila është thelbi i saj?
A vuani nga dhimbja e barkut? Për këtë qëllim, duke iu përgjigjur 20 pyetjeve të shkurtra dhe për të gjetur arsyet e mundshme, si dhe mundësitë për terapi të dhimbjes së barkut. Çështja, metër, rezervat histerie, shtatzënia, cikli i kontrollit, shkopinj vezë. Pas heqjes së pacientit duhet të relaksoheni deri në fund të ditës. Disa ditë pas shpërthimit, mund të ndodhë gjakderdhje e vogël. Nëse, megjithatë, ka gjakderdhje, ethe dhe dhimbje serioze, gjinekologu duhet të kërkohet përsëri për të sqaruar.
Megjithatë, si rregull, cysts hiqen nga një operacion laparoskopik. Cysts mund të jenë të pranishëm edhe në mitër gjatë shtatzënisë, e cila është edhe relativisht shpesh. Ndërsa këto ciste nuk arrijnë madhësinë ose nuk shkaktojnë simptoma, ato janë të sigurta, por ato duhet të kontrollohen. Cysts shtatzënisë zakonisht zhduken deri në javën e shtatzënisë. Deri atëherë, embrioni mund të furnizojë kistin, pasi që kisti mbështet nivelin e hormonit të hormonit të verdhë të trupit - deri në fund të fundit kordoni i kërthizës ose placenta ka evoluar për të siguruar embrionin.
Si rregull, lista e studimeve të nevojshme përfshin aktivitetet e mëposhtme:
· Analizë e kujdesshme e historisë së pacientit dhe një inspektimi objektiv për të përcaktuar kundërindikacionet e mundshme për kryerjen e scraping, çdo reaksione alergjike Për ilaçe dhe vlerësim statusi i përgjithshëm organizëm.
· Analiza klinike dhe biokimike. Kjo perfshin analiza e Përgjithshme gjaku dhe urina studim biokimik Gjaku në transaminaze, nivele bilirubin, kreatinine, si dhe koagulogram. Ky spektër i hulumtimeve është e nevojshme për të vlerësuar funksionin e mëlçisë dhe veshkave, si dhe për të vlerësuar shkallën e anemisë gjatë gjakderdhjes Mioma. Përveç kësaj, jashtëzakonisht një tregues i rëndësishëm Është një koagulogram që përcakton sistemin e koagulimit të pacientit para fillimit të operacionit.
Dilatimi dhe scraping është një procedurë e kryer për pastrimin dhe mbledhjen e indeve nga brenda mitrës. Zgjerimi është zgjerimi i qafës së mitrës, duke lejuar kalimin e mjeteve në mitër. Lebron po grumbullon muret e mitrës. . Dilatimi dhe scraping; Pastrimi i mitrës; Gjakderdhje vaginale nga zgjerimi; Gjakderdhje e mitrës nga dilatimi; Menopauzë dhe dilatim.
Dilimi dhe skrapimi, të quajtur edhe shkallëzimi ose shkallëzimi i mitrës, mund të kryhen në një spital ose klinikë nën anestezi të përbashkëta ose lokale. Ofrues shërbimet Mjekësore Përfaqësojnë një mjet të quajtur një pasqyrë në vaginë. Ajo e mban zgavrën vaginale të hapur. Anestezia mund të aplikohet kur hapet në mitër.
· Testet e HIV dhe sifilis;
· Shpërthimi i detyrueshëm vaginal për të kërkuar florën bakteriale patologjike, që korrespondon me sëmundjet inflamatore të vaginës dhe mitrës, si dhe një numër sëmundjesh të transmetueshme seksualisht.
· Electrocardiogram dhe konsultimi i kardiologut për të vlerësuar rezervën funksionale të sistemit të enëve të zemrës.
Pse është kryer procedura
Zgavra vaginale po zgjerohet, dhe limfa ose kuret kalon nëpër vrima në zgavrën e mitrës. Furnizuesi butësisht gërvishtje shtresën e brendshme të indeve, të quajtur një endometr. Pëlhura hiqet për provim. Kjo procedurë mund të kryhet. Trajtimi i gjakderdhjes së bollshme të menstruacioneve, periudhave të parregullta ose gjakderdhje midis periudhave.
- Diagnoza ose eliminimi i kushteve të tilla si kanceri i mitrës.
- Hiqni pëlhurën pas abortit.
- Kaloni një abort provokues ose terapeutik.
· Konsultime të detyrueshme në anesteziolog. Është një nga ngjarjet kryesore para fillimit të scraping. Konsultimi kryhet, si rregull, pas të gjitha studimeve të mësipërme. Kjo ngjarje është e nevojshme për të përcaktuar llojin e anestezisë gjatë scraping, bazuar në këto studime të marra me përcaktimin e shkallës së rrezikut anestetik.
Cila është mitra pas pastrimit të mitrës?
- Gjakderdhje anormale me terapi hormonale.
- Pajisja e integruar intrauterine.
- Gjakderdhje pas menopauzës.
- Polyps endometrial.
- Falënderimi i mitrës.
Pumping Scars Uterine Uterine Linja Gap ose Këshillë Cervix. . Rreziqet që lidhen me anestezinë përfshijnë. Reagime ndaj ilaçeve problemet e frymëmarrjes. . Rreziqet e çdo operacioni. Dilatation dhe Curetzh kanë pak rreziqe. Mund të lehtësojë gjakderdhjen dhe mund të ndihmojë në diagnostikimin e infeksionit, kancerit dhe sëmundjeve të tjera.
Kundërindikacione
Megjithatë, ka një numër shtetesh në të cilat scraping diagnostike Zgavra e mitrës është ose e ndaluar (kundërindikacionet absolute), ose të padëshirueshme (kundërindikacionet relative).
Kundërindikacione të tilla zakonisht janë:
· Dyshimi i suplomës i përcaktuar me kërkime objektive dhe instrumentale. Në këtë rast, shumë rreziku i lartë Ndarjen e mitrës dhe zhvillimin e gjakderdhjes së madhe, duke kërcënuar jetën.
Ju mund të ktheheni në veprimet tuaja të zakonshme sapo të ndiheni më mirë, ndoshta edhe në të njëjtën ditë. Gjakderdhja vaginale, dhimbjet e barkut të pelvikëve dhe mbrapa mund të ndodhin brenda pak ditësh pas procedurës. Si rregull, dhimbja mund të trajtohet mirë me drogë. Shmangni përdorimin e tamponëve dhe seksit për 1 - 2 javë pas procedurës.
Fiziologji dhe patologji të boshtit riprodhues femëror. Anomalous uterine gjakderdhje: ovulatory dhe anovulatory jofunksionale gjakderdhje uterine: Trajtimi i gjakderdhjes akute dhe kronike të tepruar. Informacioni i përfshirë këtu nuk duhet të përdoret gjatë emergjencës kujdes mjekësor Ose për diagnozën ose trajtimin e çdo statusi shëndetësor. Me një mjek të licencuar, duhet të konsultoheni për diagnozën dhe trajtimin e ndonjë kushtet mjekësore. Luajtja ose shpërndarja e pjesshme ose e plotë e informacionit që përmban ky dokument është rreptësisht e ndaluar.
· Sharp sëmundjet inflamatore organet gjenitale të jashtme dhe të brendshme;
· Sëmundjet në lidhje me çrregullimet e koagulimit të gjakut;
· Dekushimi i sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare
· Diabet;
· Viral I. infeksione bakteriale gjendja e trupit në periudhën akute;
Alignment po grumbullon muret e mitrës. . Curembre përbëhet nga dy pjesë: dilatimi dhe kuretri. Zhdukja konsiston në zgjerimin e hyrjes në mitrën në mënyrë që të jetë në gjendje të prezantojë mjetet e nevojshme për të kryer një kuret. Për këtë, gjinekologu paraqet cilindra të vegjël metalikë përmes një qafe të mitrës ose një qafe të mitrës; Këto cilindra po bëhen më të gjera, kështu që ata gradualisht rrisin qafën e mitrës derisa të arrijnë madhësia e përshtatshmePër të hyrë në mjetet e duhura për kurthin.
Curecte përbëhet nga futja e një shufre me një dorezë që një gjinekolog mund të rrëmbejë jashtë, dhe e cila ka një dorezë të vogël të hollë në fund të saj, e cila ju lejon të grumbulloni sipërfaqen e zgavrës së mitrës, duke hequr kështu endometriumin që merr pak përmes të njëjtin qafë. Aktualisht, ky përshkrues ka dy përmirësime që nuk ishin më parë. Së pari, shufra ka një kamerë të integruar, e cila, edhe pse nuk është thelbësore, ju lejon të drejtoni më mirë kruajtësin, duke e bërë atë më efikas dhe me më pak komplikime.
· Prania e shtatzënisë së dëshiruar intrauterine.
Metoda e kryerjes së scraping të mitrës
Scraping e zgavrës së mitrës në botë kryhet nën anestezi intravenoze të përgjithshme. Kohëzgjatja mesatare e manipulimit varion nga 15 deri në 30 minuta. Fillimisht, gjinekologu i kryer nga skrapimi, ushtron organet gjenitale të jashtme të pacientit duke përdorur ndonjë antiseptik. Pastaj zbulon qafën e mitrës me bllokime të veçanta. Nëse histeroskopia kryhet në fazën e parë, mjeku shqyrton muret e mitrës duke përdorur një aparat endoskopik. Kjo ndihmon për të vlerësuar vendndodhjen e Miomës, numrin e nyjeve, si dhe natyrën e vendndodhjes së nyjes myomatous. Si rregull, dallohen tre lloje të vendndodhjes së tyre:
Teknikë pastrimi
Së dyti, doreza ka aftësinë për të ngrohur, kështu që kur pastrohen sipërfaqen e mitrës, plagët mund të koagulohen, duke shmangur gjakderdhjen. Gjatë gjithë këtij procesi, gjinekologu mban një mjet të vogël në qafë, të quajtur një pasqyrë që ju lejon të mbani të hapur qafën e mitrës. Në përgjithësi, procesi zgjat vetëm 15 minuta.
A keni nevojë për ndonjë drogë të mëparshme për të marrë një bukotë?
Kyuptage mund të kryhet në një spital ose klinikë, dhe anestezi mund të jetë e përgjithshme ose lokale në varësi të pacientit dhe karakteristikat e tij. Në çdo rast, një grua që do të përmbushë Curetzh, nuk ka nevojë për trajnim të veçantë. Vetëm përgatitja rutinë e operacioneve është e nevojshme, edhe nëse nuk është e rreptë kirurgji. Për këtë, pacienti do të duhet.
· Nënseloza;
· Submucosino (në mitër);
· Në mënyrë intraminale (në trashësinë e indeve muskulare të mitrës, e cila shkakton gjakderdhje të mitrës).
Pas histeroskopisë, vazhdoni direkt në scraping. Hapi i histeroskopisë për arsye teknike mund të mungojë. Në këtë rast, ata menjëherë prodhojnë një bankë (verbërisht).
Ka dy lloje të scraping diagnostike të mitrës në botë:
Çfarë trajtimi?
Kaloni një ekzaminim gjinekologjik me një ultratinguj transvaginal për të verifikuar që kabina mund të kryhet pa probleme. Mos hani dhe mos pini tetë orë përpara se Kyundu duhet të mbahet nën anestezi të përgjithshme.
- Kryeni testin e mëparshëm të gjakut për të parë shëndetin tuaj të përgjithshëm.
- Mos merrni ilaçe një javë më parë, pa thënë mjeku.
- Edhe një aspirinë mund të ndryshojë koagulimin e gjakut.
· Normal;
· Ndarë.
Në scraping zakonshme, heqja e pjesës sipërfaqësore të endometriumit të mitrës është kryer së pari, dhe pastaj epiteli kanal i qafës së mitrës, Por i gjithë materiali i marrë mblidhet në 1 kapacitet. Kabina e veçantë diagnostike përfshin scraping në kanalin e parë të qafës së mitrës, dhe pastaj kavitetet e saj. Megjithatë scraping të veçantë Mostrat nga zgavra e mitrës dhe kanali i qafës së mitrës vendosen në tuba të ndryshëm (jo të përziera, si me normale). Prandaj, në shumicën e rasteve, grumbullimi i mitrës në botë nënkupton pikërisht bankat e ndara. Ai siguron të dhëna më diagnostikuese mbi shtetin e zgavrës së mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës, e cila është e nevojshme për të eliminuar shtetet onkologjike që kanë lokalizim të ndryshëm (për shembull, kanceri i qafës së mitrës, kanceri endometrial).
Si rregull, grumbullimi kryhet nën kontrollin e histeroscope, i cili siguron largim më të saktë të endometriumit dhe zvogëlimin e rrezikut për të dëmtuar murin e mitrës. Pas përfundimit të scraping, materiali që rezulton i dërgohet laboratorit për një hulumtim të mëvonshëm histologjik që zgjat rreth 1 javë. Pas kësaj, një morfolog i jepet një përfundim për strukturën dhe natyrën e neoplazmës, për gjendjen e mitrës dhe qafës së saj.
Pacienti pas scraping është nën mbikëqyrjen e një mjeku nga 1 në 3 ditë, pas së cilës është shkruar me rekomandimet përkatëse për kujdesi postoperativ. Si rregull, kjo është:
· Loams 2-3 herë në ditë ujë të ngrohtë;
· Përdorimi i gaskets higjienike dhe refuzimi i përkohshëm për të përdorur tampona;
· Ndryshim i shpeshtë mbathje;
· Nje perjashtim ngarkesa fizike, vizitat në banjë ose pishinë, si dhe jetën seksuale për periudhën deri në 3 javë pas skrapimit.
Komplikime kur grumbullohen
Kur kryen skrapin e mitrës në botë, personeli kompetent mjekësor, si rregull, nuk ka komplikime të rëndësishme. Megjithatë, në disa raste mund të ndodhin kushte të ndryshme për shkak të skrapimit traumatik ose mospërputhjes me pacientin postoperativ të kujdesit higjienik. Si rregull, simptomat e tyre janë:
· Rritja e temperaturës së trupit, disponueshmëria shkarkim purulent nga erë e pakëndshme;
· Shkarkimi i bollshëm gjakderdhje pas scraping;
· Shprehur sindromin e dhimbjes.
Scraping planifikuar dhe emergjente në botë
Scraping e mitrës në botë mund të jetë si një studim i planifikuar diagnostik dhe të përmbushet. Si rregull, scraping emergjente të zgavrës së mitrës përdoret për gjakderdhje masive të mitrës dhe të gabimeve. Në rast të dëshmisë emergjente, një studim i plotë preoperativ i pacientit, si me një studim të planifikuar, nuk është emëruar. Është e nevojshme për të kursyer kohë dhe sa më shumë që të jetë e mundur. ndalim i shpejtë gjakderdhje.
Nëse scraping emergjente nuk çon në një ndalesë të gjakderdhjes, ka kirurgji emergjente, gjatë së cilës prodhohet kërkimi dhe eliminimi i shkakut të gjakderdhjes. Para së gjithash mund të shoqërohet me shtatzëninë e drithërave.
Scraping planifikuar i zgavrës së mitrës në botë është i lidhur me një rrezik më të vogël të komplikimeve, prandaj është më e preferueshme.
MOMA Trajtimi pas skrapimit
Trajtimi i mëtejshëm i fibromyomomës pas scraping diagnostik mund të jetë konservator (terapi hormonale) ose për të thënë në mënyrë të kyrencës se operacioni i operacionit varet nga rezultatet e marra në scraping diagnostikuese të MOMA. Është vlerësimi i strukturës qelizore të neoplazmës dhe përjashtimi / zbulimi i malignancës së saj të përcaktuar nëse metodat e trajtimit të antitusit do të shtohen në trajtim kirurgjik. Nëse rezultatet e histologjisë konfirmojnë praninë e fibromomisë, pastaj më vonë periudhë Pas scraping (rreth disa javë), ajo është proceduar për të kryer heqjen kirurgjikale të myoma.
Si rregull, ka varietetet e mëposhtme trajtimi kirurgjik Fibromomia:
· Miomectomy;
· Histerektomi;
Momectomy është një ndërhyrje kirurgjike në të cilën vetëm nyjet myomatous po largohen drejtpërdrejt, pa hequr indet e tjera të shëndetshme. Në mënyrë tipike, ky lloj i operacionit është emëruar me madhësi të vogla të myoma, pa gjakderdhje, si dhe gratë e reja që planifikojnë të ruajnë aftësinë për fëmijë. NË kohët e fundit Endoscopic Miomectomy (hysteroscopic miomectomy) u shfaq, duke përdorur futjen e një aparate të veçantë në zgavrën e mitrës - hysteroscope. Me të, ajo hiqet nga të gjitha nyjet e Mioma. Qasje e tillë është më pak traumatike, por përdoret vetëm me një moma të vendosur në qelizë (submucoso).
Hysterectomy është heqja e mitrës me nyjet fibromomatous. Ky operacion është më traumatik dhe volumetrik se momektomi. Megjithatë, hysterectomy është një operacion i zgjedhjes në praninë e fibromic, duke shkaktuar gjakderdhje të mitrës dhe me nyje të shumta myomatous në mitër. Heqja e mitrës mund të kryhet:
laparoskopikisht;
përmes vaginës;
larotomino (operacioni i hapur).
Zgjedhja e metodës së largimit përcaktohet nga madhësia e Misa, gjendja e trupit dhe e qafës së mitrës, preferencat e pacientit etj.
Pak ditë para fillimit të ndonjë prej metodave të mësipërme të ndërhyrjes operacionale, pacienti përsëri kalon një hulumtim të plotë laboratorik dhe instrumental. Paralelisht, ajo konsultohet me një anesteziolog dhe kirurg, për të zgjedhur anestezinë e nevojshme dhe taktikat e operacionit.
Në disa raste, fillimi i trajtimit të myoma mund të mos fillojë me trajtim kirurgjik, por nga qëllimi i një numri të varur nga droga (zakonisht hormonal). por kjo specie Trajtimi MOMA është më pak i zakonshëm dhe i përdorur me myomas të vegjël, mungesa e gjakderdhjes dhe në prani të kundërindikacioneve me qëllimin e heqjes kirurgjikale të MOMA. Në disa raste, terapia hormonale është metoda e vetme e terapisë për të shmangur operacionin.
Mioma - një tumor i mitrës, i cili është rezultat i ndarjes aktive të qelizave të organeve. Ajo konsiderohet neoplazmë beninMeqenëse pëlhura të saj janë të njëjta me të gjithë organizmin - muskujt dhe lidhës.Për shkak të asaj që Mioma ndodh një tumor në mitër?Për t'iu përgjigjur pyetjes se pse duket Myoma - është e pamundur, por ka disa faktorë të rrezikut që çojnë në një rezultat të tillë. Më të rrezikshmit në mesin e tyre shkelje hormonale - Kur niveliestrogjen në gratë Ngritur, dhe progesteroni zvogëlohet. Mom e mitrës mund të sjellë akte seksuale të parregullta dhe dëmtime mekaniketë cilët nuk janë të pazakontë me abortin, plagët dhe lëndimet gjenerike. Nëse gruaja nuk ka ndodhur para 27 viteve të jetës ose para kësaj moshe ajo nuk kishte jetë seksuale, atëherë kjo gjithashtu rrit rrezikun e sëmundjes.
Si shfaqet myoma mitra?
Më shpesh, gratë mësojnë për sëmundjen në ekzaminimin mjekësor, si disa forma të sëmundjes vjet të gjata Flasin asimptomatike. Tumori jep veten kur arrin madhësi të caktuara. Periudha të gjata ose të dhimbshme, si dhe Çështjet e përgjakshme Jashtë menstruacioneve - e gjithë kjo është një arsye për ankth. Shenjat Këto çojnë në humbje të pariparueshme të gjakut, e cila shoqërohet me një rënie në nivelet e hemoglobinës. Në rast se një shtatzëni e bukur nuk po vjen në një jetë të rregullt seksuale, ka të ngjarë që myoma të zhvillohet në mitrën e gruas. Kapsllëk urinim i shpeshtë, Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës - e gjithë kjo, gjithashtu, midis simptomave të tumorit. Dhimbjet mund të ndodhin në fund të barkut - ata po tërheqin dhe moderohen, por nganjëherë përkeqësohen.
Si është trajtimi i myoma?
Në trajtimin e MOMA, skena është marrë parasysh, pikëpamja dhe vendndodhja e tumorit, mjeku gjithashtu tërheq vëmendjen ndaj karakterit të saj. Para së gjithash, ai përpiqet të ruajë funksionet e lindjes së fëmijëve të pacientit, sepse tani sëmundja "murmuritet", si rezultat, shpesh ndikon në gratë e bezdisshme. Trajtimi është e preferueshme të filloni me barna që ndryshojnë sfondin hormonal organizmi i femrave, të tilla si droga jo-neuronale Mabüten. Sigurisht, drogat nuk janë në gjendje të eliminojnë plotësisht rrugën time, por mund të zvogëlojnë volumin dhe të kufizojnë rritjen e saj. Një metodë e tillë e trajtimit është e mirë në atë që ju bën të mundur të vonojë ose madje të eliminojë operacionin. Pavarësisht nga lloji i drogës të përdorur, trajtimi i Medicia zgjat nga 3 deri në 6 muaj. Mjeku merr vendim për operacionin vetëm kur nuk e sheh efektin e përdorimit të ilaçeve ose po shkon drejt dëshirave të pacientit. Ndonjëherë ndërhyrja kirurgjikale është jetike, veçanërisht për gratë e moshuara. Një tregues për operacionin mund të shërbejë si një vëllim i madh i tumorit, kështu që shoqëron sëmundjet e mitrës. Në thelb veprojnë me Mioma të mitrës nëse jeta e pacientit kërcënon të prishë këmbët e nyjes myomatous, gjakderdhje, dhe ka edhe nekrozë ose suppuration.
Ndërhyrja kirurgjike në botë
Ndërhyrja kirurgjikale kryhet ose me heqjen e pjesshme të mitrës - për ta ruajtur atë si një organ ose një metodë radikale - atëherë mitra pushon të funksionojë, domethënë, është prerë plotësisht ose është hequr shumica e tyre. Është më pak e dëmtuar nga një operacion endoskopik i gruas - Mioma hiqet nga një aparat i veçantë përmes vaginës. Megjithatë, në këtë mënyrë, është e mundur për të hequr qafe vetëm një tumor të tillë, e cila është e vendosur në zgavrën e mitrës dhe duket si një polip.Operacioni laparoskopik ju lejon të hiqni formimin e ri përmes vrimave të vogla - natyrisht, nëse është i vogël dhe ka kufij të qartë. Për ndërhyrjen klasike laparotomike nuk ka kufizime, por në këtë rast muri i barkut është prerë e madhësisë së dëshiruarPrandaj, është më traumatike dhe me një periudhë të gjatë postoperative.Disa mjekë nuk përjashtojnë që nyjet e Moma uterus mund të shkojnë në arsim malinje. Ndërsa kjo deklaratë është e diskutueshme, por është e njohur vetëm që përshkruhet në artikull tumor beningant mund të çojë në infertilitetmamoplasty Ose të dëmtojnë seriozisht të brishtë shëndetin e grave gjakderdhje. Totali i treguar është i mjaftueshëm për të mos shikuar në miomën përmes gishtërinjve tuaj dhe nuk tërheq me trajtim!
Leiomioma e mitrës është një nga sëmundjet që kontribuojnë në formimin e proceseve hiperplastike endometrial. Ashpërsia e gjakderdhjes gjatë menstruacioneve varet nga gjendja e sipërfaqes së brendshme të mitrës. Scraping me moma e mitrës është kryer me diagnostikimin dhe qëllimi terapeutik: Pas manipulimit, mjeku merr material për studimin në laboratorin histologjik dhe, duke hequr guaskën e brendshme të hiperplasned të zgavrës së mitrës, mund të ndalet gjakderdhje e bollshme.
Scraping diagnostike - çfarë është ajo
Heqja e pjesshme e mukozës së sipërfaqes së brendshme të mitrës për ekzaminimin histologjik quhet një operacion në scraping diagnostike të zgavrës së mitrës.
Teknika është mjaft trauma, prandaj aplikohet sipas indikacioneve të rrepta.
Metoda e veçantë është përdorur më shpesh: scraping nga zgavrën e mitrës është bërë veçmas, veçmas nga kanali i qafës së mitrës. Kjo është e nevojshme për zbulimin e saktë. ndryshime patologjike. Për të përmirësuar cilësinë e diagnostifikimit, është e nevojshme për të kryer histeroscopy - inspektim vizual të sipërfaqes së brendshme të mitrës duke përdorur një mjet optik.
Indikacione për operacionin
Në sfondin e leiomiomës, scraping diagnostike kryhet në rastet e mëposhtme:
- zhvlerësimi i ciklit menstrual me shkarkimet e përgjakshme të gjakut;
- menstruacionet e bollshme të rregullta;
- identifikimi i endometrit të trashë në ultratinguj në një cikël normal;
- dyshimi i patologjisë onkologjike të mitrës;
- përgatitje për heqjen kirurgjikale të myoma.
Qëllimi kryesor i operacionit është të përjashtojë gjasat e rilindjes malinje të endometriumit. Duhet të bëhet në çdo grua që merr trajtim mjekësor me leiomioma, ose që ka variante të çrregullimeve menstruale. Para ndërhyrjes kirurgjike në heqjen e mitrës në sfondin e myoma madhësi të mëdha Scraping diagnostike është e nevojshme për të zgjedhur volumin e operacionit: me endometrinë normale, është e mundur për të kryer momekomandim konservator, por kur rreziku i lartë tumor malinje Është e nevojshme për të hequr plotësisht mitrën.
Përgatitja për operacionin
Para operacionit në scraping diagnostike, duhet të bëhet në vijim:
- kryejnë skanimin me ultratinguj;
- jepni përgjithësisht analiza klinike;
- vlerësoni gjendjen e vaginës në smears.
Në mënyrë optimale kryejnë scrapets diagnostike në 2 faza të ciklit menstrual kur është e mundur për të marrë materiale të mjaftueshme për ekzaminim histologjik. Është e pamundur të bëhet një operacion kundër sfondit të inflamacionit në vaginë (Colpit, Cervicitis).
.
Metoda e ekzekutimit
Funksionimi i skrapimit diagnostik të endometrit në botë kryhet në disa faza.
| Fazat e operacionit | Çfarë do të bëjë mjeku |
|---|---|
| Anestezi | Çdo lloj operacionesh në mitër kërkojnë anestezi të mirë. Zakonisht përdoren anestezi intravenoze, duke lejuar të sigurojë efekt anestetik afatshkurtër (15-20 minuta) |
| Përpunim vaginal | Me ndihmën e zgjidhjeve të veçanta antiseptike, mjeku përpunon organet gjenitale në natyrë dhe vaginën e një gruaje për të parandaluar komplikimet infektive dhe inflamatore pas operacionit |
| Zgjerimi i qafës së mitrës | Duke përdorur shtrirje të veçanta, mjeku kryen një operacion për të përmirësuar kalueshmërinë e kanalit të qafës së mitrës në mënyrë që të mund të hyni brenda mitrës |
| Inspektimi vizual i zgavrës së mitrës | Para-inspektimi duke përdorur histeroscopy nuk është kryer gjithmonë, por kjo metodë ndihmon mjekun për të identifikuar sëmundjet gjinekologjike (asambleja submucoze, polyposis, faqet adenomiosis) dhe zgjedhin zonën më të dyshimtë të endometrit për scraping |
| Scraping të veçantë | Një mjek i veçantë i mjetit e bën scraping veçmas nga zgavra dhe nga qafa e mitrës së qafës së mitrës |
| Mblidhni materialin | Pëlhura të marra si rezultat i ndarjes grumbullohen në anijet me një zgjidhje mbyllëse dhe dërgohen në laborator. |
Periudha postoperative
Pas operacionit diagnostikues, një grua duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një mjeku të paktën 2 orë. Nëse pas kësaj kohe nuk ka komplikime, atëherë mund të shkoni në shtëpi.
Duke marrë parasysh anestezi intravenoze, një grua në këtë ditë nuk mund të shpohet pas timonit.
Është e dëshirueshme që dikush nga të afërmit ose miqtë të ndihmojnë në shtëpi. Në ditën e operimit, në vijim ndjesi të lehtë:
- vizatimi i dhimbjes së barkut;
- gjakderdhje e pakët;
- nauze dhe marramendje.
Gjatë dhe pas operacionit, ka komplikime serioze, por ndodh shumë rrallë, veçanërisht nëse të gjitha rregullat ndiqen në përgatitjen.
Komplikacione
Momente të rrezikshme të komplikuara gjatë dhe pas operacionit janë situatat dhe kushtet e mëposhtme:
- akut procesi inflamatorqë rrjedhin në endometrials, e cila është më shpesh për shkak të hyrjes së infeksionit nga vagina;
- endometrite kronike që shfaqen si rezultat i ndikimit traumatik në sipërfaqe e brendshme uterus;
- nekroza e nyjes myomatous për shkak të rrjedhjes së gjakut;
- vegla e bërthamës së mitrës;
- gjakderdhje mitre për shkak të një shkelje të aftësisë kontraktuese të murit muskulor.
Komplikimet pas skrapimit diagnostik ndodh jashtëzakonisht rrallë. Më shpesh, shkaqet e problemeve pas operacionit janë karakteristikat individuale Organet e vogla të legenit ose mospërputhja me rregullat e përgatitjes për scraping. Shqyrtimet e grave tregojnë se në shumicën e rasteve ka ndjesi të pakëndshme menjëherë pas ndërprerjes së anestezisë, por kur ekzekutohen rekomandimet e mjekut, mjeku pushon në të ardhmen e afërt pas operacionit.
.
Opsionet për rezultatet histologjike
10 ditë pas operacionit, mjeku do të marrë një rezultat nga laboratori. Opsionet e mëposhtme janë të mundshme:
- endometrium normal që korrespondon me fazën e ciklit menstrual;
- hyperplasia endometrial hekuri;
- hyperplasia hekuri-cistike;
- polipometrike;
- hyperplasia atipike (ndryshime paraprake në mukozën e zgavrës së mitrës);
- kanceri endometrial.
Në varësi të rezultatit, mjeku do të zgjedhë taktikat e terapisë gjatë leiomiomës së mitrës.
Zgjedhja e një metode të trajtimit
Kur identifikohen mioma asimptomatike të mitrës së madhësive të vogla dhe endometrium normale, trajtimi nuk është i nevojshëm: vëzhgimi mjaft i rregullt dhe zbatimi i ultrazërit 1 herë në 3 muaj.
Kombinimi i leiomiomeve me çdo lloj hyperplasia endometrial të mirë kërkon të detyrueshme trajtimi i zgjatur Përdorimi i kurseve të hormoneve barna. Sipas dëshmisë, mjeku do të ofrojë heqjen kirurgjikale të nyjeve sublitty ose subserosar. Opsioni i embolizimit është i mundur arteriet e Uterës ose fuz-ablation.
Kur zbulohet një hyperplasia atipike ose kanceri endometrial, është e nevojshme për të bërë një operacion për të hequr mitrën. Histerektomi është opsioni i vetëm i garantuar për shërim nga një tumor malinje.
Scraping e zgavrës së mitrës në botë është një nga studimet e rëndësishme diagnostike që përfshihen në kompleksin e sondazheve përgatitore para fillimit të trajtimit konservator ose operacional. Qëllimi kryesor i metodës është identifikimi i patologjisë onkologjike në kohën e duhur. Pas scraping është e nevojshme për të përmbushur rekomandimet e mjekut dhe të fillojnë rrjedhën e terapisë së matjes së mitrës.
