Lokalizimi mbizotërues i korionit është anterior. Lokalizimi mbizotërues i korionit është i pasmë

Placenta formohet në javët e para të shtatzënisë dhe vepron si përcjellës i ushqyesve dhe oksigjenit tek fetusi dhe heqjen e produkteve të tij të mbeturinave, dhe gjithashtu shërben si barrierë ndaj infeksioneve.

Ekzistojnë disa mundësi për lidhjen e tij në mitër. Njëra prej tyre është vendndodhja në murin e përparmë. Duke dëgjuar një vendim të tillë nga një mjek, është e rëndësishme që një grua të dijë se si kjo kërcënon rrjedhën normale të shtatzënisë dhe zhvillimin e fëmijës.

Nga pikëpamja fiziologjike, më optimale është ngjitja e placentës së bashku muri i pasmë... Fakti është se gjatë shtatzënisë, muret e mitrës janë të shtrirë në mënyrë jo uniforme. Ndërsa fëmija rritet, muri i përparmë rritet në madhësi dhe shtrihet më shumë, ndërsa pjesa e pasme ruan densitetin e saj dhe shtrihet shumë më pak.

Muri i përparmë bëhet më i hollë ndërsa shtrihet. Nga këtu bëhet e qartë se për funksionimin normal të placentës, vendndodhja në murin e pasmë është më e favorshme, sepse në këtë mënyrë ajo ekspozohet ndaj një stresi minimal.

Të mirat e vendndodhjes në murin e pasmë

Placenta është e pajisur me palëvizshmëri - është jashtëzakonisht e rrallë që placenta të previa përgjatë murit të pasmë, placenta nuk zbret dhe nuk ka kërcënim për shtatzëni.
Kontraktimet e mitrës dhe ton i rritur nuk do të rritet.
Placenta është më pak e ekspozuar ndaj goditjeve dhe goditjeve nga ana e fëmijës kur lëviz.
Rreziku i rritjes është më i ulët.
Rreziku i traumave në placentë është më i ulët në rast të ndikimit aksidental të barkut.
Me një operacion cezarian, rreziku i gjakderdhjes është më i ulët.

Shkaqet e placentës previa të përparme

Sidoqoftë, jo gjithmonë gjithçka gjatë shtatzënisë ndodh sipas skenarit ideal. Shpesh, placenta është ngjitur në një vend tjetër - nga ana ose përpara. Për momentin, shumë mjekë e konsiderojnë ngjitjen e placentës përgjatë murit të përparmë si një variant të normës që kërkon monitorim të veçantë.

Mund të ketë shumë arsye që placenta është ngjitur në murin e përparmë të mitrës. Mekanizmi i lidhjes së tillë nuk është studiuar plotësisht, por është zbuluar se mund të provokohet nga:

ndryshimi në endometriumin e mitrës;
Karakteristikat e zhvillimit dhe zbatimit vezë fetale;
plagët dhe ngjitjet në muret e mitrës.

Sëmundje të ndryshme inflamatore të zonës gjenitale, endometrioza mund të çojë në ndryshime në endometrium.

Ndryshimet cikatrike në muret e mitrës shfaqen si rezultat i operacioneve në mitër, abortit, sëmundjet inflamatore... Kjo sugjeron përfundimin se abortet e shumta dhe prerja cezariane rrisin rrezikun e ngjitjes anteriore të placentës.

Sipas statistikave, një shtojcë e tillë ndodh rrallë gjatë shtatzënisë së parë. Por në gratë me shumë fëmijë dhe me shumë fëmijë, kjo është një dukuri shumë më e shpeshtë, e cila mund të shpjegohet me ndryshimet në mitër dhe një membranë të veçantë të brendshme.

Nëse veza për ndonjë arsye nuk ka kohë të depërtojë në endometrium brenda një kohe të caktuar, atëherë ajo është ngjitur në murin e përparmë.

Komplikime të mundshme të lidhjes anteriore të placentës në mitër

A ekziston rreziku i këtij pozicioni të placentës? Itshtë e pamundur t'i përgjigjemi kësaj pyetjeje pa mëdyshje.

Fakti është se me një vendndodhje të lartë të placentës përgjatë murit të përparmë, shtatzënia mund të vazhdojë plotësisht normale dhe të përfundojë në lindje natyrale pa patologji.

Në të njëjtën kohë, ekzistojnë disa rreziqe. Kjo është për shkak të faktit se placenta është një organ që nuk është i aftë të shtrihet. Dhe kur muri në të cilin është ngjitur fillon të shtrihet shumë aktiv, komplikimet janë të mundshme.

Para së gjithash, ky është funksionimi i pamjaftueshëm i placentës dhe dëmtimi i shpërndarjes së ushqyesve dhe oksigjenit tek fetusi. Dhe kjo, nga ana tjetër, mund të çojë në ose.

Nëse më parë faringun e mitrës distanca do të zvogëlohet në 4 cm, ne do të flasim për një ndërlikim të tillë të pozicionit të mëparshëm si. Prezantimi i mëparshëm placenta mund të shkaktojë mosfunksionim të placentës ,.

Në raste jashtëzakonisht të rralla (nëse gjendet shumë poshtë), placenta mund të bllokojë plotësisht faringun e mitrës, gjë që përjashton mundësinë lindja natyrale... Më shpesh ky ndërlikim zhvillohet me shtatzëni të përsëritur.

Placenta previa e përparme në kombinim me pamjaftueshmërinë e placentës mund të provokojë një ndërlikim kaq të frikshëm të shtatzënisë si shkëputje e pjesshme ose e plotë.

Në disa raste simptoma indirekte jane:

lëvizjet e dobëta të fetusit;
vështirësi me - ndonjëherë tingulli i zemrës është plotësisht i padëgjueshëm në mungesë të patologjisë së sistemit kardiovaskular të fetusit;
Madhësia e madhe e barkut.

Simptoma të pakëndshme mund të shfaqen nëse placenta fillon të zbresë dhe shfaqja e saj ndodh. Në këtë rast, një grua duhet t'i kushtojë vëmendje:

ashpërsia dhe;

Metodat diagnostikuese

Diagnostifikimi është mjaft i thjeshtë dhe bazohet në kryerjen ekzaminimi gjinekologjik dhe ekzaminimi me ultratinguj.

Vetëm një skanim me ultratinguj jep një pamje të plotë se si ndodhet placenta dhe nëse ekziston rreziku i paraqitjes së saj.

Prandaj, nuk duhet të refuzoni t'i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj në kohë. Sa më shpejt të identifikohet një tipar i tillë i rrjedhës së shtatzënisë, aq më e lehtë do të jetë parandalimi komplikimet e mundshme.

Karakteristikat e menaxhimit të shtatzënisë

Vetvetiu vendndodhja e përparme nuk i jep një gruaje ndonjë telash dhe nuk e përkeqëson mirëqenien e saj. Duke qenë vetëm një tipar i rrjedhës së shtatzënisë, nuk kërkon trajtim. Përveç kësaj, nuk ka trajtim për të, pasi nuk ka asnjë mënyrë për të ndikuar në vendndodhjen e placentës, si dhe për të ndryshuar pozicionin e saj dhe për ta zhvendosur atë në murin e pasmë.

Sidoqoftë, kjo veçori e shtatzënisë kërkon konstante dhe vëzhgim i afërt në mënyrë që të mos humbasë fillimin e mundshëm të komplikimeve, të cilat janë akoma më të mundshme me një pozicion të mëparshëm sesa me një normal.

Për të zvogëluar rrezikun, gratë shtatzëna me një aranzhim të tillë këshillohen të pushojnë më shumë, të refuzojnë plotësisht ngritjen e peshave (edhe nëse duket se objektet nuk janë aspak të rënda), dhe të shmangin ankthin, stresin dhe sforcimet fizike.

Nëse, atëherë duhet të përpiqeni të prekni stomakun sa më pak të jetë e mundur, në mënyrë që të mos provokoni një rritje të tonit dhe shkëputje të placentës.

Kjo është veçanërisht e rëndësishme në fazat e mëvonshme.

Shtë e rëndësishme të vizitoni mjekun tuaj në kohë për të parë ndryshimet në placentë dhe vendndodhjen e tij. Kjo qasje do t'ju lejojë të vëreni me kohë se vendi i fëmijës tenton të lëvizë poshtë.

Lindja e fëmijës me një placentë në murin e përparmë

Në mungesë të komplikimeve, një rregullim i tillë vendi i femijeve nuk ka asnjë efekt në rrjedhën e punës. Për më tepër, disa gra raportojnë se lindja e fëmijëve është më e lehtë dhe më e shpejtë. Por kjo është e vërtetë kur bëhet fjalë për lindjen natyrale të fëmijës.

Nëse një grua tregohet për një operacion cezarian, atëherë pozicioni i përparmë mund të komplikojë rrjedhën e operacionit, duke rritur rrezikun e humbjes së madhe të gjakut. Kjo ndodh sepse prerja bëhet në vendin ku ndodhet placenta.

Prandaj, kur tregohen për një prerje cezariane, mjekët duhet të marrin parasysh veçoritë e vendndodhjes së placentës dhe të rregullojnë ndërhyrjen kirurgjikale në atë mënyrë që të zvogëlojnë rreziqet e humbjes së madhe të gjakut në minimum. Natyrisht, për këtë, një grua duhet të monitorohet rregullisht dhe të ketë të gjitha hulumtimet e nevojshme.

Vendndodhja e përparme nuk ka ndonjë efekt në shëndetin e fëmijës së porsalindur.

Vendndodhja e përparme nuk është një patologji, por një tipar individual i shtatzënisë.

Prandaj, mos u shqetësoni dhe prisni komplikime - në shumicën dërrmuese të rasteve, gjithçka përfundon lindje e suksesshme pa komplikime. Veçoria e vetme këtu - nevoja për monitorim më të afërt të rrjedhës së shtatzënisë.

Chorion, ose mbështjellës villous- Kjo është guaska e jashtme e embrionit, e mbuluar me villi të shumta që rriten në guaskën e brendshme të mitrës.

Chorion fillon të funksionojë fazat e hershme shtatzënisë dhe kryen një sërë funksionesh:

Trofike(shpërndarja e lëndëve ushqyese në embrion);
Respiratore(siguron furnizimin me oksigjen dhe heqjen e dioksidit të karbonit);
Ekskretor(heqja e produkteve metabolike nga embrioni);
Mbrojtëse(mbron embrionin nga faktorët e jashtëm të dëmshëm).

Në fazat fillestare të zhvillimit, villat nuk përmbajnë enë, vetëm në fund të muajit të parë fillon procesi i formimit të tyre (vaskularizimi) dhe zhvillohet qarkullimi i gjakut, i cili siguron një shkëmbim intensiv të ushqyesve dhe oksigjenit midis trupit të nënës dhe embrioni.

Fillimisht, villat mbulojnë në mënyrë të barabartë të gjithë sipërfaqen e korionit, nga muaji i dytë atrofia e tyre graduale fillon në anën përballë mitrës dhe rritjen intensive nga ana e fetusit.

Transformimi përfundimtar i korionit në placentë ndodh në fund të muajit të tretë - fillimi muaji i katert shtatzënisë.
Në kurs normal Gjatë shtatzënisë, korioni zhvillohet në pjesën e poshtme të mitrës me kalimin në muret e përparme, të pasme dhe anësore.

Informacion Prezantimi korionik- kjo është gjendje patologjike, në të cilën korioni ndodhet në pjesën e poshtme të mitrës dhe pjesërisht ose plotësisht mbivendoset me osin e brendshëm të qafës së mitrës.

Arsyet e prezantimit

Së fundi, arsyet për vendndodhjen e pasaktë të korionit nuk janë sqaruar, por ato dallojnë disa faktorë që mund të kontribuojnë në zhvillimin e kësaj gjendje patologjike:

Plagët postoperative në mitër;
Inflamacion kronik i mitrës;
Myoma e mitrës;
Anomalitë në zhvillimin e mitrës;
Një numër i madh i lindjeve në histori;
Chorionic dhe placenta previa në një shtatzëni të mëparshme.

Klasifikimi i prezantimit

Alokoni llojet e mëposhtme prezantim korionik:

Prezantim i plotë(korioni mbivendoset plotësisht os e brendshme të qafës së mitrës);
Prezantim i pjesshëm(vetëm një pjesë e faringut të brendshëm është e bllokuar nga korioni);
Vendndodhje e ulët(korioni ndodhet në një distancë prej 3 cm ose më pak nga os i brendshëm, por nuk e mbivendos atë).

Prezantim rajonal

Prezantim rajonal- kjo është forma më e favorshme: rreziku i komplikimeve është minimal, në shumicën e rasteve, ndërsa mitra rritet, korioni migron lart dhe merr pozicionin e duhur.

Shumica specie të rrezikshme eshte nje prezantim i plotë korionik.

Simptomat e paraqitjes korionike

Në shumicën e rasteve, paraqitja korionike diagnostikohet duke kryer një ekzaminim me ultratinguj në mungesë të ankesave nga gruaja. Më rrallë, një korion i vendosur gabimisht shfaqet në shfaqjen e shkallëve të ndryshme të intensitetit (nga njollosja shkarkimi i përgjakshëm deri në gjakderdhje të madhe) në sfondin e shëndetit të plotë. Si rregull, ndodhja gjakderdhje të mitrës kontribuojnë në faktorët e jashtëm (stres stërvitje, marrëdhënie seksuale, etj.).

Komplikimet

Prezantimi korionik dhe placenta është një nga më të mirat patologji serioze në obstetrikë, sepse mund të shkaktojë në një numër komplikimesh, si nga fetusi ashtu edhe nga nëna:

Ndërprerja e parakohshme e shtatzënisë;
Zhvillimi hipoksi kronike fetusi;
Vdekja intrauterine e fetusit;
Anemi e rëndë me gjakderdhje të rëndë ose të përsëritur.

Trajtim

Duhet theksuar se nuk ka trajtim specifik për këtë patologji: artificialishtështë e pamundur të ndryshosh vendndodhjen e korionit, prandaj, të gjitha masat terapeutike kanë për qëllim vetëm ruajtjen e shtatzënisë dhe trajtimin e komplikimeve të mundshme.

Sidoqoftë, diagnoza e paraqitjes korionike nuk do të thotë që në të ardhmen placenta e formuar gjithashtu do të zërë pozicion i gabuar. Për shkak të rritjes së mitrës, migrimi lart i korionit dhe placentës është i mundur..

Taktikat e menaxhimit të mëtejshëm të shtatzënisë kur zbulohet paraqitja korionike, varet nga prania e gjakderdhjes dhe vëllimi i saj.

Kur diagnostikoni paraqitjen korionike në ultratinguj dhe mungesën e gjakderdhjes, këshillohet të shtroni një grua në një spital, ku kryhen një sërë masash terapeutike:

Pushim i plotë në shtrat;
Kufizimi i rreptë i aktivitetit fizik;
Mbikëqyrje e vazhdueshme e personelit mjekësor;
për parandalimin e kapsllëkut dhe diarresë;
Në shenjat e para të gjakderdhjes nga trakti gjenital vizitë urgjente në departamentin gjinekologjik.

Kur ndodh gjakderdhja kryejnë trajtime të ngjashme ( e detyrueshme në një mjedis spitalor!), por përveç kësaj, përshkruhen ilaçe hemostatike (etamsylate natriumi). Në shumicën e rasteve, masat terapeutike janë efektive, dhe shtatzënia mund të vazhdojë më tej.

E rëndësishme Me gjakderdhje masive zhvillimi i kushteve që kërcënojnë jetën e një gruaje është e mundur, në këtë rast, pavarësisht nga mosha e gestacionit, shtatzënia ndërpritet urgjentisht.

Placenta është një organ i rëndësishëm, qëllimi kryesor i të cilit është lidhja e qarkullimit të gjakut të nënës dhe foshnjës gjatë shtatzënisë. Shenjat e para të placentës vendosen në fillim të afatit, por ky organ merr pamjen e tij përfundimtare vetëm në 16 javë. Nga placenta tek fëmija, 2 arterie dhe 1 venë dërgohen përgjatë kordonit të kërthizës (ndonjëherë ndodh). Falë këtyre enëve, fëmija ushqehet, produktet e mbeturinave hiqen nga trupi i tij, ekziston një furnizim i vazhdueshëm i oksigjenit me qelizat e fetusit dhe mbrojtje nga infeksionet kryesore.

Ku duhet të vendoset placenta?

Placenta ndodhet aty ku veza e fekonduar është ngjitur në murin e mitrës pas përfundimit të lëvizjes përgjatë tubit fallopian.

Aspektet pozitive të vendndodhjes së organit në murin e pasmë të mitrës

Kjo nuk do të thotë që gratë që janë diagnostikuar me një placentë në murin e përparmë të mitrës gjatë shtatzënisë kanë nevojë për trajtim urgjent! Thjesht një grua shtatzënë duhet të dijë se cilat komplikime të mundshme mund të jenë në këtë rast.

Ka shumë mundësi për ngjitjen e placentës dhe ato varen vetëm nga karakteristikat individuale trupi i nënës së ardhshme. Mund të jetë fundi i mitrës, krejtësisht i majtë, ose Ana e djathtë mitra, muri i pasmë. Ju mund të zbuloni se si ndodhet sedilja e foshnjës në rastin tuaj me ndihmën e një skanimi të dytë me ultratinguj të planifikuar në javën 19-24 të shtatzënisë.

Nëse placenta ndodhet në murin e përparmë të mitrës

Në raste të tilla, ka disa shqetësime:

është e vështirë për maminë të dëgjojë rrahjet e zemrës së fetusit,
më e vështirë për të palpuar vendndodhjen e foshnjës në mitër,
foshnjë e tundur mami e ardhshme do të ndihet më pak qartë dhe dridhjet e para mund të fillojnë më vonë se zakonisht (18-22 javë), sepse placenta në këtë vend vepron si një "jastëk" që zvogëlon ndjeshmërinë.

Por, përkundër këtyre shqetësimeve, një rregullim i tillë në vetvete nuk është i rrezikshëm për shëndetin e gruas shtatzënë dhe fetusit.

Në raste shumë të rralla, shfaqen komplikime:

Mundësia e placentës previa rritet. Këtu ju duhet të lidhni imagjinatën tuaj. Imagjinoni (për qartësi më të madhe, përdorni fotografitë e mësipërme) që placenta është ngjitur në murin e pasmë të mitrës shumë të ulët në faringun e brendshëm (lexoni). Ndërsa barku rritet, ai do të ngrihet dhe në shumicën e rasteve tashmë do të jetë në një distancë të sigurt nga faringu në lindje. Por nëse vendi i foshnjës është i ulët dhe në murin e përparmë, atëherë me kalimin e kohës mitra do të rritet dhe placenta do të lëvizë, gjasat rriten që të bllokojë plotësisht ose pjesërisht faringun e brendshëm. Në këtë situatë, mjeku obstetër-gjinekolog do të vendosë në favor të një operacioni cezarian në mënyrë që të mbrojë gruan në lindje nga gjakderdhja e mundshme. Prandaj, me një vendndodhje të caktuar të placentës, është e nevojshme Vëmendje e veçantë vizatoni distancën në osin e brendshëm të mitrës.
Nëse një grua ka kaluar një operacion cezarian ose një operacion tjetër "në mitër" në të kaluarën, atëherë gjasat e placentës accreta rriten.
Rreziku po rritet. Një fëmijë në barkun e nënës bën një jetë aktive: ai lëviz, shtyn, shtrëngon kordonin e kërthizës. Nuk është e rrezikshme, por nëse sedilja e fëmijës është ngjitur në murin e përparmë, rreziku i shkëputjes rritet. Kontraktimet e stërvitjes mund të ndodhin kur lindja është e nevojshme, dhe kontraktimet e tepërta me një vendndodhje të pazakontë të këtij organi gjithashtu rrisin mundësinë e shkëputjes.

Mos u trembni dhe provoni të gjitha komplikimet e mundshme për veten tuaj. Ato janë shumë të rralla, në 1-3% të shtatzënive, në raste të tjera, lindja e fëmijës bëhet në mënyrë të sigurt në mënyrë natyrale.

Shpesh, gjatë ultrazërit të parë, një grua shtatzënë mëson: "Shtojca e korionit - përgjatë murit të pasmë të mitrës!" Natyrisht, jo të gjithë e kuptojnë menjëherë se çfarë në fjalë... Na tregoni se çfarë duan të thonë mjekët kur thonë këtë frazë.

Përkufizimi

Chorion është membrana që është pjesë e kompleksit barrierë të placentës (së bashku me aminion dhe allantois) dhe në të njëjtën kohë luan një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm në proceset metabolike fetusi. Gjatë zhvillimit, korioni zhvillohet në një placentë, e cila është ngjitur në fundusin ose trupin e mitrës. Normalisht, shtojca shkon përgjatë murit të pasmë me kapjen e mureve anësore. ajo versioni klasik... Ekzistojnë mundësi të tjera të lidhjes - përgjatë murit të përparmë të mitrës, në segmentin e tij të poshtëm, ndërsa bllokojnë plotësisht ose pjesërisht hyrjen në kanalin e qafës së mitrës. Kjo e fundit, dhe më pas placenta, konsiderohet patologjike dhe quhet paraqitje korionike (placenta).

Chorion në murin e pasmë të mitrës - devijim apo normë?

Nëse diagnoza pas kalimit të një ekzaminimi me ultratinguj tregon se lokalizimi mbizotërues i korionit është përgjatë murit të pasmë, kjo nuk është aspak një fjali, por fenomen normal dhe konsiderohet brenda intervalit normal. Vendi i ngjitjes së korionit mund të ndikojë në shkallën e rritjes së barkut të një gruaje. Me lidhjen e pasme, barku i gruas do të mbetet relativisht i vogël (përkundër faktit se me shtojcë e përparme barku bëhet i dukshëm tashmë afatshkurtër) Në tjetrën ekzaminimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë do të shihet se korioni ka ndryshuar habitatin e tij - migroi lart, dhe kështu duhet të jetë.

Në të gjitha rastet, nëna nuk duhet të shqetësohet. Thjesht duhet të ndiqni regjimin dhe të gjitha rekomandimet e mjekut. Korioni do të lëvizë lart, kërcënimi i komplikimeve të shtatzënisë do të largohet vetvetiu dhe shtatzënia do të zgjidhet me një lindje të suksesshme.

Duhet t'i kushtohet vëmendje vetëm rastit kur placenta bllokon plotësisht ose pjesërisht hyrjen në qafën e mitrës (faring i brendshëm): në këtë rast, monitorimi i gjendjes është i nevojshëm grua shtatzënë, prandaj, është mirë të jeni në spital, edhe në mungesë të ankesave, pasi me këtë vendndodhje të placentës, ekziston rreziku i gjakderdhjes, i cili mund të jetë i fortë dhe i rregullt. Gjakderdhja mund të fillojë papritur pa simptoma paraprake. Prandaj, është më mirë të luani të sigurt dhe të shkoni në spital, gjë që do të sigurojë rrezikun minimal të zhvillimit të mëtejshëm të shtatzënisë.

Termi "korion" përdoret nga gjinekologët për t'iu referuar placentës gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë. Shumë pacientë kanë datat e hershme, hyrja "prezantim korionik" shfaqet në kartelë. Ashtu si gjithçka e panjohur, ky përkufizim, i shoqëruar me fjalën diagnozë, mund të trembë seriozisht nënën në pritje.

Le të përpiqemi të shpjegojmë në një mënyrë të arritshme se çfarë është një prezantim korionik. Kjo diagnozë nënkupton një vendndodhje të pasaktë të placentës. Kur në vend që të ngjitet në trupin e mitrës, ajo mund të kapë segmentin e poshtëm të mitrës.

Ndonjëherë ka një mbivendosje të pjesshme ose të plotë të faringut të brendshëm kanali i qafës së mitrës që çon nga mitra. Kjo diagnozë është më e rëndësishme për tremujorin e parë të shtatzënisë. Në thelb, ndërsa fetusi zhvillohet, korioni ngrihet. Por ka raste kur kjo nuk ndodh.

Prezantimi korionik

Në prezantim i ulët korion, lidhja e vezës vërehet disa centimetra nën qafën e mitrës. Ndodh në vetëm 5% të grave shtatzëna. Një diagnozë e tillë mund të bëhet vetëm gjatë një skanimi me ultratinguj. Ngjitja e ulët është më e zakonshme në dy tremujorët e parë. Në 90% të rasteve, korioni ngrihet në mënyrë të sigurt në pozicionin e dëshiruar ndërsa fetusi rritet. Kjo është për shkak të faktit se indet e mitrës tërhiqen lart dhe tërheqin placentën me ta. Kështu, gjithçka shkon pa ilaçe.

Prezantimet ndodhin në murin e pasmë ose të përparmë mitrës. Opsioni i parë është më i zakonshmi dhe konsiderohet normë. Në këtë rast, placenta gjithashtu mund të kalojë në muret anësore të mitrës. Asgjë e keqe me këtë. Në rastin e korionit në murin e mëparshëm, gjithashtu nuk ka arsye për shqetësim. Në këtë variant, migrimi i placentës ndodh edhe më shpejt.

Ndodh që placenta nuk është rritur, por mbivendosja e faringut të brendshëm nuk vërehet. Në këtë rast, pushimi i plotë dhe vëzhgimi i vazhdueshëm nga një gjinekolog rekomandohet për gruan shtatzënë.

Në prezantim i pjesshëm placenta mund të bllokojë deri në dy të tretat e qafës së mitrës. Një larmi e këtij lloji quhet dhe paraqitje margjinale , në të cilën mbivendosja e hapjes së mitrës nuk kalon një të tretën. Këto opsione janë më të këqija, por ato gjithashtu nuk janë të pashpresë. Edhe pse rreziku i abortit rritet dhe mund të ndodhë gjakderdhje, mjekimi spitalor nuk aplikohet.

Më e rrezikshmja është e plotë ose prezantimi qendror placenta ... Në këtë rast, ka një mbivendosje të plotë të os të brendshëm të kanalit të qafës së mitrës. Me këtë formë prezantimi, duke filluar nga 4 muaj, tregohet shtrimi në spital. Edhe pse nga jashtë gjithçka mund të jetë mirë, ekziston një rrezik i madh i gjakderdhjes së rëndë. Ato mund të zhvillohen pa ndonjë arsye të dukshme, edhe në një gjendje pushimi të plotë. Prandaj, për të mos rrezikuar jetën e një gruaje shtatzënë, mjekët e monitorojnë atë në një spital.

Sidoqoftë, në çdo rast, nuk duhet të dorëzoheni në panik. Edhe pse një seksion cezarian tregohet në prezantimin e plotë, ekziston një shans i vërtetë për të ruajtur shtatzëninë. Rezultat i suksesshëm vërejtur në 95% të rasteve.

Shkaqet kryesore të paraqitjes korionike

Arsyeja kryesore për këtë shkelje konsiderohet patologjia e mureve të brendshme të mitrës , për shkak të së cilës embrioni nuk mund të ngjitet në to. Shpesh, këto patologji ndodhin për shkak të abortit ose për shkak të infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Prezantimi gjithashtu mund të zhvillohet me deformim të mitrës, e cila ndodh si rezultat i miomektomisë.

Gratë që vuajnë forma të rënda të sëmundjeve zemra, veshkat ose mëlçia përfshihen në grup Rreziku i lartë... Kjo është për shkak të mbingarkesës në zgavrën e mitrës. Previa korionike shpesh vuajnë gratë me lindje të dytë veçanërisht ata mbi 35 vjeç.

Ky devijim mund të jetë për shkak të patologjia e vezës , si rezultat i së cilës është e pamundur të bashkëngjitni plotësisht këtë të fundit. Gjithashtu ndodh që placenta është ngjitur shumë fort dhe nuk mund të ndahet vetë gjatë lindjes.

Do të jetë e përshtatshme të theksohet se prezantimi korionik, duke përjashtuar variantin qendror, mund të diagnostikohet pozitivisht vetëm në fund të shtatzënisë, pasi pozicioni i placentës gjithmonë mund të ndryshojë.

Pasojat e paraqitjes korionike

Komplikimi më i zakonshëm i paraqitjes, si dhe një simptomë, është gjakderdhje ... Karakteri i tij varet nga shkalla e paraqitjes. Gjatë prezantim i plotë gjakderdhja vërehet tashmë në 2-3 muaj. Forma anësore sugjeron gjakderdhje pas 6 muajsh dhe gjatë lindjes. Intensiteti i hemorragjisë përcaktohet edhe nga shkalla e paraqitjes. Vihet re se 20% e rasteve ndodhin gjatë tremujorit të dytë.

Shkarkimi i përgjakshëm me këtë patologji është i një natyre të veçantë.

Plus është se derdhja bëhet gjithmonë jashtë, dhe shmang formimin e hematomave midis mitrës dhe korionit. Sidoqoftë, kjo nuk zvogëlon rrezikun për nënën dhe fëmijën e ardhshme.

Shenja dalluese e këtyre gjakderdhjeve është papritur... Në të njëjtën kohë, gruaja shtatzënë nuk respekton asnjë dhimbje ose siklet. Kjo ju lejon të mos i ngatërroni ato me abort spontan, i cili shoqërohet gjithmonë me spazma të dhimbshme.

Sapo të shfaqet, gjakderdhja tenton të përsëritet në intervale të ndryshme. Intensityshtë e pamundur të parashikohet intensiteti dhe bollëku i tij.

Kërcënimi kryesor për placentën previa është abort spontan ... Toni i mitrës mund të sinjalizojë rrezik, dhimbje bezdisëse në bark dhe pjesën e poshtme të shpinës. Shpesh konstante simptomë shoqëruese eshte nje