Trajtimi i preeklampsisë në shtatzëninë e vonë. Simptomat dhe shenjat indirekte

Preeklampsia ose toksikoza e vonshme gjatë shtatzënisë është një gjendje patologjike që përbën një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e nënës dhe fëmijës. Kur shfaqen shenjat e para zhvillimi i mundshëm preeklampsia, duhet të konsultoheni me një mjek i cili, nëse është e nevojshme, do të sugjerojë shtrimin në spital.

Dhe tani le të ndalemi në këtë në më shumë detaje.

Çfarë është "gestoza"?

Termi preeklampsi përcakton një gjendje patologjike që zhvillohet tek gratë shtatzëna më datat e mëvonshme mbi 28 javë. Karakterizohet nga një rritje në peshën e një gruaje dhe një rritje në nivelin e sistemit presionin e gjakut të cilat mund të çojnë në shkëputje të placentës. Mekanizmi i zhvillimit gjendje patologjike mbetet i paeksploruar sot. Besohet se lidhja kryesore patofiziologjike është një rritje në përshkueshmërinë e mureve të enëve të vogla, e cila është shkaku i zhvillimit të disa komplikimeve:

Zhvillimi i edemës së indeve të buta periferike, e cila është pasojë e lëshimit të plazmës (pjesës së lëngshme të gjakut) nga enët në substancën ndërqelizore.
Shkelje gjendje funksionale veshkat - një rritje e përshkueshmërisë ndikon në glomerulet, në të cilat gjaku "filtrohet" dhe formimi i urinës primare. Kjo çon në faktin se komponimet proteinike (albuminat dhe globulinat) nga gjaku hyjnë në urinë.
Një rritje në nivelin e presionit arterial sistemik - zhvillimi i edemës çon në një ulje të vëllimit të gjakut qarkullues për shkak të lëshimit të plazmës në substancën ndërqelizore të indeve. Kjo shkakton një rritje të refleksit në sintezën e komponimeve biologjikisht aktive (angiotensins), të cilat çojnë në spazma arteriale dhe një rritje të presionit sistemik të gjakut.

Hipertensioni arterial në sfondin e preeklampsisë gjatë shtatzënisë rrit rrezikun e shkëputjes së placentës me një përkeqësim të mprehtë të ushqyerjes së fetusit, gjë që mund të shkaktojë vdekjen e tij. Gjithashtu, gjendja patologjike përbën një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e nënës. Kjo është për shkak të ënjtjes së indit të trurit me një shkelje të gjendjes së tij funksionale, e cila manifestohet me zhvillimin e konfiskimeve dhe humbjen e vetëdijes.

Karakteristikat e preeklampsisë gjatë shtatzënisë

Preeklampsia tek gratë shtatzëna është një gjendje mjaft e zakonshme dhe një nga shkaqet kryesore të vdekshmërisë amtare. Më vete, dallohet toksikoza e hershme, e cila gabimisht quhet edhe preeklampsi. Zhvillohet dhe karakterizohet nga dehja e trupit të një gruaje me të përziera dhe periodike. Toksikoza e hershme nuk përbën drejtpërdrejt rrezik për jetën e fëmijës dhe nënës. Toksikoza e vonë ose preeklampsia zhvillohet dhe karakterizohet nga prania e disa veçorive, të cilat përfshijnë:

Lezioni primar i enëve të gjakut, i cili shoqërohet me një rritje të përshkueshmërisë së mureve të tyre.
Një ndryshim në gjendjen funksionale të sistemit kardiovaskular, shoqërohet me një rritje të nivelit të presionit arterial sistemik, një rritje të kontraktimeve të zemrës, si dhe një ulje të vëllimit të gjakut që shtyhet nga zemra gjatë saj. tkurrje (output kardiak).
Kequshqyerja fetale, si një ndryshim në gjendjen funksionale të sistemit kardiovaskular të gruas shfaqet në placentë. Spazma e enëve arteriale të placentës zakonisht zhvillohet me probabilitet të lartë shkëputjet e saj.
Përkeqësimi i aktivitetit funksional të veshkave, i cili shoqërohet me zhvillimin e dështimit të veshkave dhe një rritje të përqendrimit të produkteve metabolike në gjak. Në veçanti, niveli i kreatininës, komponimet azotike që kanë një Ndikim negativ te truri.
Intoksikimi me dëmtim të strukturave të sistemit nervor qendror dhe periferik. Në sfondin e një rritje të përshkueshmërisë së mureve të enëve të mikrovaskulaturës, ndodh ënjtja e indeve të trurit, ngjeshja e tyre në kafkë, gjë që fillon çrregullime të mprehta funksionale. Ato manifestohen me konvulsione toniko-klonike, si dhe me humbje të vetëdijes.

Një tipar i rrjedhës klinike të preeklampsisë së vonë është një përkeqësim i mprehtë, ndonjëherë i papritur në sfondin e një gjendjeje relativisht të kënaqshme shëndetësore. Prandaj, nëse dyshohet për një gjendje patologjike, gratë i nënshtrohen shtrimit në një spital mjekësor.

Gjestoza e vonë gjatë shtatzënisë

Preeklampsia e vonë gjatë shtatzënisë i referohet patologjisë obstetrike, e cila karakterizohet nga një ecuri e rëndë dhe Rreziku i lartë rezultat i pafavorshëm për gruan shtatzënë dhe fëmijën e palindur. Gjendja zhvillohet në tremujorin e tretë. Është e rëndësishme të mos ngatërroni preeklampsinë e vonë dhe toksikozën e hershme. Me toksikozë të hershme, dehja zhvillohet në trupin e një gruaje shtatzënë, në të cilën zhvillohet nauze, e shoqëruar nga periodike. Megjithë shqetësimin për një grua, toksikoza e hershme nuk përbën një kërcënim të menjëhershëm për jetën. Toksikoza e vonë mund të çojë në një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së një gruaje shtatzënë. Në fillim ndryshon niveli i presionit arterial sistemik, përkeqësohet puna e veshkave, por kjo nuk reflektohet në ndryshimin e mirëqenies. Për shkak të mungesës së ndryshimeve të dukshme gjendjen e përgjithshme një grua nuk mund të aplikojë për kujdes mjekësor deri në momentin e zhvillimit të spazmave në të cilat probabiliteti i komplikimeve rritet ndjeshëm.

Shenjat e para të gestozës gjatë shtatzënisë

Shenjat e para të zhvillimit të mundshëm të preeklampsisë në një grua shtatzënë përfshijnë disa ndryshime në aktivitetin funksional të sistemit kardiovaskular dhe veshkave, këto përfshijnë:

Shtimi në peshë - gjatë shtatzënisë, të gjitha gratë shtojnë peshën, por një tendencë e dukshme për t'u ngopur është shenja e parë e zhvillimit të mundshëm të preeklampsisë.
Shfaqja e edemës së indeve periferike - edema e parë (e fshehur) është e vështirë të përcaktohet. Zakonisht lëkura e zonës së fytyrës rritet në vëllim (duken qese nën sy), ekstremitetet e poshtme. Ndërsa procesi patologjik përparon, edema rritet. Shfaqja e edemës nuk tregon gjithmonë preeklampsi, megjithatë është më mirë të konsultoheni me mjekun kur shfaqen.
Proteina në urinë është shenja e parë e përkeqësimit të funksionit të veshkave, e cila mund të përcaktohet vetëm me ndihmën e analiza laboratorike urinë. Për të mos humbur shkelje e mundshme Aktiviteti funksional i veshkave në një mënyrë të planifikuar, një grua kalon periodikisht urinën për të përcaktuar praninë e proteinave (normalisht, nuk ka proteina në urinë).
Rritja e nivelit të presionit arterial sistemik (hipertensioni arterial) është një shenjë karakteristike e preeklampsisë. Subjektivisht, një grua nuk ndjen hipertension arterial. Për të përcaktuar, është e nevojshme të matni periodikisht presionin me një tonometër (në shtëpi është më mirë të përdorni tonometra elektronikë moderne).

Shfaqja e shenjave të para të zhvillimit të preeklampsisë është baza për të kontaktuar një mjek, pasi nuk përjashtohet një përkeqësim i papritur dhe i mprehtë i gjendjes së një gruaje me zhvillimin e ndryshimeve të rënda, ndonjëherë të pakthyeshme.

Simptomat e preeklampsisë

Në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së procesit patologjik, disa format klinike preeklampsi (sipas klasifikimit), të cilat karakterizohen nga manifestime të ndryshme:

Hipertensioni arterial në shtatzëni - manifestimi kryesor i procesit patologjik është një rritje në nivelin e presionit arterial sistemik mbi norma e moshës(treguesit e presionit rriten me 30 mm Hg).
Proteinuria është shfaqja e proteinave në urinë, e cila tregon një shkelje të gjendjes funksionale të veshkave.
Edema gjatë shtatëzanisë është një tregues i një shkelje të gjendjes funksionale të mureve vaskulare me një rritje të përshkueshmërisë së tyre, në të cilën një vëllim i madh i plazmës lëshohet në substancën ndërqelizore të indeve. Edema kanë lokalizimi preferencial në fytyrë dhe në ekstremitetet e poshtme.
Preeklampsia është një fazë e rëndë e rrjedhës së procesit patologjik, e cila regjistrohet në 5% të grave shtatzëna, më shpesh në gratë nullipare. Karakterizohet nga fakti se në sfondin e proteinurisë, hipertensionit arterial dhe edemës së indeve, shfaqen shenja të një shkelje të gjendjes funksionale të strukturave të sistemit nervor qendror. Këto përfshijnë një ndjenjë të rëndimit në pjesën e pasme të kokës, dhimbje koke me ashpërsi të ndryshme, të përziera, të shoqëruara nga periodike, të cilat praktikisht nuk sjellin lehtësim, ulje të mprehtësisë vizuale, ndryshime në sjellje (një grua mund të mos përgjigjet në mënyrë adekuate ndaj stimujve të jashtëm).
- një fazë klinike kritike e rëndë e preeklampsisë tek gratë shtatzëna, në sfondin e një shkelje të mprehtë të gjendjes funksionale të trurit, zhvillohen konvulsione të muskujve skeletorë të strijuar, të cilat shoqërohen nga një rritje e mprehtë dhe e theksuar e presionit të gjakut (kriza hipertensionale) .

Shkaqet dhe parandalimi i preeklampsisë

Shkaku i besueshëm i zhvillimit të preeklampsisë gjatë shtatzënisë tek gratë sot mbetet i paqartë. Ekziston një teori e etiologjisë së sëmundjes, e cila përfshin ndryshime në sistemin imunitar, defekte gjenetike, anomali në tru ose në placentë. Ka disa faktorë predispozues, ndikimi i të cilëve rrit rrezikun e zhvillimit të preeklampsisë:

Trashëgimia e rënduar për shkak të transmetimit të disa gjeneve të ndryshuara.
Prania e një patologjie kronike somatike në trupin e një gruaje shtatzënë, e cila zakonisht përkeqësohet gjatë shtatzënisë (distoni vegjetative-vaskulare, obeziteti, sëmundjet sistemi endokrin, çrregullime metabolike).
stresi kronik.
Ndikimi në trupin e një gruaje shtatzënë i faktorëve negativë mjedisi(përbërjet toksike, rrezatimi, infeksionet).
Disponueshmëria zakone të këqija(pirja e duhanit, alkooli), ushqyerja joracionale me marrjen e pamjaftueshme të vitaminave dhe kripërave minerale.

Nëse shtatzënitë e mëparshme kanë vazhduar me preeklampsi, atëherë kjo rrit disa herë gjasat për një gjendje patologjike në të ardhmen. Parandalimi reduktohet në zbatimin e masave të thjeshta që synojnë eliminimin e ndikimit të faktorëve provokues. Është shumë e rëndësishme që një grua shtatzënë të regjistrohet tek mjeku obstetër-gjinekolog dhe ta vizitojë atë në mënyrë të disiplinuar gjatë gjithë shtatzënisë. Specialisti mjekësor përshkruan ekzaminimet e planifikuara që synojnë diagnoza e hershme zhvillimi i mundshëm i preeklampsisë dhe komplikimeve të tjera të shtatzënisë.

Trajtimi i preeklampsisë gjatë shtatzënisë

Trajtimi i preeklampsisë gjatë shtatzënisë kryhet vetëm në një spital gjinekologjik. Në mungesë të çrregullimeve të rënda hemodinamike, dinamike mbikëqyrje mjekësore. Kur zbulohen ndryshime funksionale në sistemin kardiovaskular, nervor, veshkat, përshkruhet trajtim kompleks, duke përfshirë disa fusha:

Normalizimi i nivelit të presionit arterial sistemik.
Përmirësimi i qarkullimit të gjakut në tru.
Parandalimi i edemës së indeve të strukturave të sistemit nervor.
Infuzion pikues intravenoz i solucioneve të veçanta të kripura, i cili bën të mundur rivendosjen e vëllimit të lëngjeve dhe kripërave në qarkullimin e gjakut.

Gjatë lindjes, përdoret anestezi adekuate. Zbatimi i masave terapeutike vazhdon edhe pas lindjes së fëmijës. Zgjedhja e barnave kryhet nga një mjek obstetër-gjinekolog, bazuar në efektivitetin e tyre për një grua shtatzënë dhe sigurinë për trupin. fetusi në zhvillim. Në rast zhvillimi, trajtimi kryhet në repart kujdes intensiv duke përdorur mjete të ndryshme.

Prognoza e preeklampsisë tek një grua shtatzënë varet nga zbulimi i hershëm i gjendjes patologjike, si dhe nga fillimi në kohë i masave terapeutike. Mos e nënvlerësoni rrezikun e sëmundjes. Nëse mjeku sugjeron shtrimin në spital, atëherë edhe në sfondin e gjendjes normale të përgjithshme të gruas, nuk rekomandohet të refuzohet.

Preeklampsia gjatë shtatzënisë është një fenomen që shfaqet te shumë gra. Karakterizohet nga shqetësime në aktivitetin e organeve të brendshme dhe sistemeve të trupit për shkak të proceseve që lidhen me zhvillimin e fetusit brenda nënës. Kjo patologji shfaqet për faktin se trupi i femrës nuk mund të përshtatet me ndryshimet e vazhdueshme dhe ndodh vetëm gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Pas lindjes apo ndërprerjes së shtatzënisë, patologji të tilla zhduken, por ndonjëherë pasojat e tyre janë shfaqja e sëmundjeve të ndryshme që mbeten për gjithë jetën.

Cfare eshte?

Shtatzënia është një proces fiziologjik në trupin e një gruaje, në të cilin normalisht nuk duhet të ketë as të përziera, as të vjella dhe as ndonjë manifestim tjetër të pakëndshëm. Megjithatë, preeklampsia gjatë shtatzënisë është një fenomen i zakonshëm patologjik që shfaqet në 25% të nënave në pritje. Kjo gjendje kërcënuese për shëndetin e një gruaje shpesh bëhet kërcënuese për jetën. Kjo patologji provokon një shkelje të funksioneve jetësore të organeve dhe sistemeve, por sistemi kardiovaskular dhe veshkat vuajnë më shumë nga manifestimet e saj.

Nëse preeklampsia gjatë shtatzënisë shfaqet te një grua e shëndoshë, në anamnezën e së cilës nuk ka manifestime të mosfunksionimeve të organeve të brendshme (sëmundje të veshkave, mëlçisë, çrregullime metabolike, sistemit endokrin, hipertension, kardiopatologji etj.), quhet preeklampsi e pastër. . Mund të zhvillohet si në fillim të shtatzënisë ashtu edhe në gjysmën e dytë të afatit.

Patologji të ngjashme që ndodhin në sfondin e sëmundjeve kronike në një grua shtatzënë quhen "preeklampsi e kombinuar". Një sëmundje e tillë mund të ndodhë në çdo kohë gjatë shtatzënisë, por më shpesh ajo fillon të shfaqet nga java e 28-të.

Çfarë e shkakton gestozën

Shkaqet e sakta të preeklampsisë gjatë shtatzënisë nuk janë kuptuar plotësisht. Deri më sot, ka rreth tridhjetë teori të ndryshme në lidhje me shkaqet dhe mekanizmin e shfaqjes së tij. Besohet se gratë janë të predispozuara për shfaqjen e preeklampsisë, për shembull, me patologji të tilla si:

rregullim joadekuat endokrin;
kardiopatologjia;
shkelje e sfondit endokrin;
proceset patologjike në veshkat, mëlçinë dhe kanalet biliare;
sëmundjet imunologjike;
obeziteti.

Grupi i rrezikut për preeklampsi të hershme ose të vonë gjatë shtatzënisë përfshin gratë që përjetojnë rregullisht stres dhe punë të tepërt, si dhe gratë shtatzëna nën moshën 18 dhe mbi 35 vjeç. Një kusht për shfaqjen e simptomave të padëshiruara mund të jenë ushqimi i dobët ose i pabalancuar dhe zakonet e këqija. Preeklampsia shpesh trashëgohet: nëse nëna kishte një patologji të ngjashme, atëherë ka shumë të ngjarë që sëmundja të shfaqet tek vajza shtatzënë.

Shenjat e preeklampsisë gjatë shtatzënisë

Simptomat kryesore të preeklampsisë në fazat fillestare janë marrje mendsh, të përziera, të vjella, çekuilibër psiko-emocional, ndryshime në ndjesinë e shijes dhe perceptimin e nuhatjes. Preeklampsia shpesh quhet "toksikozë e vonë". Shumica karakteristikat Kjo patologji është një rritje e presionit dhe shfaqja e proteinave në urinë. Një grua shtatzënë mund të tolerojë normalisht ndryshimet në presionin e gjakut pa i vënë re ndryshimet që ndodhin. Por në shumicën e rasteve, preeklampsia shoqërohet me dhimbje koke, të përziera dhe të vjella. Ndonjëherë një grua shtatzënë fillon të shohë më keq. Proteina e pranishme në urinë tregon një mosfunksionim të veshkave, kështu që një grua mund të fryjë fytyrën dhe gjymtyrët e saj.

Shumë gra vuajnë sëmundje të ndryshme, ndjeu të gjitha simptomat e preeklampsisë gjatë shtatzënisë. Çfarë është, të gjitha nënat që janë shtatzënë për herë të dytë ose të mëvonshme e dinë. Fakti është se nëse një fenomen i ngjashëm ka ndodhur dikur, atëherë kur shtatzënitë e ardhshme simptomat e tij shpesh përkeqësohen. Megjithatë, situatat nuk janë të rralla kur, gjatë shtatzënisë së dytë, preeklampsia shfaqet në një formë më të lehtë ose nuk zhvillohet fare.

Mjekët dallojnë 3 shkallë të rrjedhës së kësaj patologjie:

Preeklampsia e shkallës I (dropsi e grave shtatzëna) - ënjtje e ekstremiteteve. Një grua mund të ndjejë një mpirje të lehtë në gishtat e saj.
Preeklampsia e shkallës II (nefropati) - ënjtje e gjymtyrëve, e shoqëruar me një rritje të presionit të gjakut. Zhvillohet në sfondin e rritjes së ënjtjes.
Preeklampsia e shkallës III (preeklampsi) - ënjtje e gjymtyrëve, barkut, fytyrës dhe qafës. Gjendja përkeqësohet nga varja e presionit të gjakut dhe proteinave në urinë.

Në preeklampsi të rëndë (eklampsi), kriza konvulsive, kërcënimi i abortit ose vdekjes së fetusit janë të mundshme. Në shumicën e rasteve, patologjia shfaqet gjatë shtatzënisë së parë, pas javës së 32-34. Nëse preeklampsia shfaqet më herët (pas javës së 20-të), atëherë kjo tregon formën e saj të rëndë. Në përgjithësi, sa më herët të shfaqet një sëmundje e tillë, aq më agresive është rrjedha e saj.

Kjo patologji prish shtatzëninë, ndaj duhet monitoruar dhe trajtuar. Me një kurs kompleks të preeklampsisë, mjekët zakonisht përdorin stimulimin e lindjes së parakohshme ose seksionin cezarian.

Shenja e parë e preeklampsisë: proteinuria

Treguesi kryesor që tregon shfaqjen e preeklampsisë gjatë shtatzënisë së vonë ose në gjysmën e parë të shtatzënisë është shfaqja e proteinave në urinë. Kjo patologji nuk ndodh kurrë pa proteinuri, megjithëse zbulimi është vetëm përmbajtje të lartë proteina nuk tregon shfaqjen e preeklampsisë.

Normalisht, nuk duhet të ketë proteina në urinë. Edhe një rritje e lehtë e sasisë së tij që varion nga 0,03 në 0,7 g/l, e kombinuar me një rritje të leukociteve, tregon inflamacion në veshka. Sa më e lartë të jetë përmbajtja, aq më e fortë proces inflamator. Një rritje në indeksin e proteinave në 0,8 g / l dhe më lart mund të tregojë shfaqjen e preeklampsisë.

Shenja e dytë e preeklampsisë: rritja e presionit të gjakut

Një shenjë e preeklampsisë gjatë shtatzënisë së vonë është një kombinim i proteinurisë me një rritje të presionit të gjakut në 140/90 dhe më lart. Në raste të rralla, kjo simptomë kalon pa u vënë re. Sidoqoftë, zakonisht një grua ndjen dhimbje koke, marramendje, vjellje, fluturon para syve.

Shfaqja e një sërë presioni të lartë të gjakut dhe proteinave në urinë quhet preeklampsi. Ky fenomen tregon fillimin e preeklampsisë dhe kërkon vëmendje nga mjekët.

Ecuria e pakontrolluar e një fenomeni të tillë mund të çojë në pasoja të rënda nga ana e sistemit nervor dhe mund të provokojë humbje të vetëdijes, kriza konvulsive (eklampsi) dhe hemorragji cerebrale (goditje në tru). Një rrezik i tillë lind në treguesit e presionit prej 160/110 mm Hg. Art.

Shenja e tretë: ënjtje

Në vetvete, edema nuk konsiderohet një tregues i një patologjie në zhvillim. Megjithatë, në kombinim me treguesit e mëparshëm, ato janë një simptomë e qartë.

Prania e fryrjes është e lehtë të përcaktohet vetë nëse shtypni gishtin në pjesën e brendshme të këmbës dhe mbajeni për disa sekonda. Nëse pas shtypjes mbetet edhe një vrimë e vogël, atëherë është e pranishme ënjtja. Shfaqja e fryrjes mund të përcaktohet nëse këpucët e zakonshme papritmas filluan të shtypnin ose unazat hiqen keq nga gishtat.

Shpesh, edema latente shfaqet në trupin e nënës së ardhshme, e cila mund të zbulohet vetëm nëpërmjet kontrollit të peshës dhe falë analizat mjekësore. Me shfaqjen e edemës, nuk mund të merrni diuretikë dhe të vetë-mjekoni. Çdo terapi duhet t'i besohet mjekut.

Fryrja është e vetmja shenjë e dukshme e një patologjie të padëshiruar. Shfaqja e proteinave dhe rritja e presionit të gjakut në shumicën e rasteve konstatohet vetëm në spital. Prandaj, është shumë e rëndësishme që çdo grua shtatzënë të regjistrohet sa më shpejt në klinikën antenatale dhe të kalojë në kohë të gjitha ekzaminimet e planifikuara.

Rrezik

Pasojat e preeklampsisë gjatë shtatzënisë mund të ndikojnë negativisht në shëndetin e nënës dhe fëmijës. Kjo sëmundje shpesh bëhet shkaku i shumë njerëzve patologji të rënda. Si rezultat i gjestozës, ndodhin shqetësime në funksionimin e veshkave, mushkërive dhe zemrës, vuajnë sistemi nervor dhe vizioni.

Mosfunksionimet e mikroqarkullimit të gjakut, spazmat në enët, shfaqja e mikrotrombeve mund të provokojnë edemë dhe hemorragji në tru, insuficiencë kardiake, renale, hepatike ose pulmonare. Periudhat e vazhdueshme të të vjellave çojnë në dehidrim.

Kjo sëmundje shkakton shkëputje të parakohshme të placentës, dhe me manifestimet e gestozës së vonë gjatë shtatzënisë, provokon lindje e parakohshme. Ajo çon në asfiksi tek një i porsalindur dhe shpesh çon në vdekjen e tij. Me një kurs të ngadaltë, shkakton hipoksi fetale dhe kontribuon në një vonesë zhvillimi para lindjes fetusi.

Forma më e rëndë e kësaj patologjie është eklampsia. Në këtë rast po flasim jo për shpëtimin e fëmijës, por për shpëtimin e jetës së nënës. Trajtimi i vetëm këtu është lindja urgjente ose ndërprerja e shtatzënisë.

Anketa

Nëse dyshoni për shfaqjen e preeklampsisë gjatë shtatzënisë, mjeku përshkruan një ekzaminim të duhur. Më poshtë caktohen së pari:

Trajtimi i preeklampsisë gjatë shtatzënisë

Sulmet e nauzesë dhe të vjellave të rralla, manifestimet kryesore të toksikozës, thjesht mund të durohen. Shumë gra shtatzëna i përballojnë këto simptoma duke pirë ujë me disa pika lëng limoni në mëngjes me stomakun bosh.

Pijet me shtimin e nenexhikut ose balsamit të limonit, pijet dhe lëngjet e tharta të frutave ndihmojnë dikë të heqë qafe të përzierat. Shumë shpesh, mjekët në këto raste rekomandojnë përdorimin e produkteve të qumështit dhe djathit. Shumë gra shpëtojnë nga shqetësimi duke shpëlarë gojën me një zierje kamomil ose sherebelë.

Në kushte të rënda të një gruaje shtatzënë (zhvillimi i insuficiencës renale ose distrofia akute e mëlçisë), në mungesë të rezultateve të terapisë, rekomandohet ndërprerja e shtatzënisë.

Me manifestimet e preeklampsisë në gjysmën e dytë të shtatzënisë, e shoqëruar me të vjella të vazhdueshme, është e nevojshme një konsultë specialistike. Në këtë rast, nuk duhet të harrojmë regjimin e pirjes. Trajtim mjekësor, duke përfshirë mjetet juridike homeopatike, duhet të përshkruhen vetëm nga një mjek, dhe përdorimi i barnave duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e tij.

Trajtimi i shkallës së gestozës I bëhet në baza ambulatore. Të gjitha rastet e tjera të trajtimit të gestozës në tremujorin e tretë të shtatzënisë kryhen në spital. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, pacientit mund t'i caktohet pushim në shtrat ose gjysmë shtrati. Një gruaje shtatzënë shfaq paqe të plotë psiko-emocionale. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë qetësues.

Pavarësisht ënjtjes së theksuar, është e pamundur të kufizohet marrja e lëngjeve, si dhe marrja e diuretikëve është e padëshirueshme. Trajtimi me ilaçe ndodh sipas simptomave për të normalizuar funksionimin e organeve dhe sistemeve të nënës, si dhe për të përjashtuar hipoksinë e fetusit në zhvillim. Të përshkruara:

vitamina të grupit B, C, E;
nënkupton stimulimin e rrjedhjes së gjakut uteroplacental;
ilaçe që zvogëlojnë përshkueshmërinë e mureve të enëve të gjakut;
barna që ndihmojnë në uljen e presionit të gjakut dhe barna të tjera.

Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet individualisht dhe varet nga rrjedha e procesit patologjik. gjendje fizike nëna dhe fetusi i ardhshëm. Kushti kryesor në shërim efektivështë kohëzgjatja dhe profesionalizmi.

Parandalimi

Është e nevojshme të kujdeset për parandalimin e shfaqjes së manifestimeve të gestozës edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë. Për ta bërë këtë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të merrni këshillat e duhura nga specialistët. Nëse është e nevojshme, merrni trajtimin e duhur.

Parandalimi kryesor i gestozës gjatë shtatzënisë është:

gjumë i gjatë dhe pushim i mirë;
përjashtimi i aktivitetit të tepruar fizik;
humor pozitiv psiko-emocional.

Një efekt i mirë në trupin e grave shtatzëna në drejtim të parandalimit të gestozës është ushtrime të veçanta Terapi ushtrimesh, masazh, klasa në pishinë, joga dhe shëtitje të gjata ajer i paster. Gjatë kësaj periudhe, nuk mund të bëni lëvizje të papritura.

Është e nevojshme të organizoni një menu të plotë dhe të ekuilibruar ditore. Ushqimi duhet të hahet shpesh, por në pjesë të vogla. Është shumë e rëndësishme të ruani ekuilibrin e temperaturës: ushqimi nuk duhet të jetë shumë i nxehtë apo i ftohtë. duhet respektuar ushqyerjen e duhur dhe eliminoni ushqimet e yndyrshme, pikante dhe të skuqura, ëmbëlsirat, çokollatën, kakaon dhe kafen.

Është e dëshirueshme përdorimi i përditshëm i drithërave nga drithërat që përmbajnë fibra (hikërror, bollgur). Nuk duhet të harrojmë se shumë fibra gjenden tek panxhari, karotat, algat e detit dhe barishtet e freskëta.

Trupi në rritje ka nevojë nje numer i madh i proteina dhe vitamina, kështu që duhet të hani rregullisht enët nga mish pa dhjamë, peshk, gjizë, vezë. Frutat, lëngjet dhe perimet e freskëta duhet të përfshihen në dietën tuaj të përditshme. Infuzionet e vitaminave nga trëndafili i egër, zierjet nga frutat e thata dhe pijet e frutave nga manaferrat do t'i japin trupit vitaminat esenciale dhe minerale.

Kur shfaqet preeklampsia, është e nevojshme të rritet marrja e lëngjeve dhe ushqimeve proteinike, pasi uji ndihmon në normalizimin e rrjedhjes së gjakut dhe proteinat ekskretohen në urinë. Duhet të konsumohen të paktën 2-2,5 litra lëngje në ditë (këtu përfshihen pijet, supat, lëngjet, frutat me lëng).

Duhet të kujdeseni për peshën tuaj. Pas javës së 28-të, shtimi në peshë nuk duhet të jetë më shumë se 500 gram. Normalisht, për të gjithë shtatzëninë, një grua nuk duhet të shtojë më shumë se 12 kg.

Preeklampsia gjatë shtatzënisë është një sëmundje e rëndë që shfaqet tek gratë shtatzëna në fazat e mëvonshme (tremujori 2-3). Në të njëjtën kohë, ka një përkeqësim të shumë funksioneve jetësore, gjë që çon në rritjen e stresit dhe rrezikun e abortit. Për këtë arsye është e rëndësishme që sëmundja të diagnostikohet dhe parandalohet në kohë për të parandaluar pasoja të rënda.

Çfarë është e rrezikshme

Rreziku kryesor qëndron në faktin se ai sjell shfaqjen e një sërë problemesh shëndetësore.

Rregullojini ato kohë të shkurtër as mjekët modernë nuk janë të mundur.

Në fazat e mëvonshme, është e rrezikshme sepse fetusi tashmë ka arritur një madhësi të madhe.

Për të shpëtuar nënën shtatzënë kërkohet ndërhyrje kirurgjikale, e cila nuk mund të garantojë sukses.

Ndihma me preeklampsinë ofrohet vetëm në spital dhe nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve.

Shkaqet

Ekzistojnë disa teori për shkaqet e kësaj sëmundjeje:

Kortiko-viscerale. Ndodh për shkak të një lidhjeje të gabuar të mbaresave nervore të korteksit cerebral, kjo është arsyeja pse një grua shtatzënë zhvillon një neurozë të rëndë që prek të gjitha organet vitale. Është vërtetuar shkencërisht se sëmundja shfaqet pikërisht në kohë stresi ose depresioni të rëndë.
Imunologjike. Shkaktohet nga ndryshimet hormonale në trup. Kërcimet Nivelet e hormoneve mund të rezultojnë midis nënës së ardhshme dhe fetusit. Në këtë rast, vërehet një rritje e presionit të gjakut, e cila sjell dëmtim të enëve të gjakut. Kjo mund të çojë në mungesë të furnizimit me elementë gjurmë të dobishëm për fëmijën dhe nënën. Rezultati është një sëmundje e zakonshme, e cila çdo ditë prek organe të reja, duke shkatërruar kështu trupin. njeri i vogël dhe nënat e tij.
gjenetike. Plazma e proteinave hyn në qarkullimin e gjakut, gjë që ndikon negativisht në mirëqenien e saj. Rreziku i shfaqjes rritet. Si rezultat, muri i jashtëm i enëve bëhet i përshkueshëm. Në raste të rralla, është vërejtur gjakderdhje e bollshme e brendshme. Në këtë rast, lëngu endoplazmatik lëshohet në vende ku nuk duhet të jetë, gjë që prish funksionimin e plotë të organeve të brendshme.

Ekspertët priren të kenë një listë më të shkurtër arsyesh:

probleme kronike, akute të veshkave ose mëlçisë;
predispozicion gjenetik;
mosha. Më shpesh në intervalin deri në 20 vjet ose më të vjetër se 40;
fillimisht probleme me presionin e gjakut.

Pasojat për fëmijën patologjitë kongjenitale, probleme me sistemin imunitar, shqetësime në funksionimin e sistemit nervor qendror, apo edhe vdekje.

Shenjat e para

Në shumicën e rasteve, sëmundja përcaktohet duke përdorur ultratinguj. ekzaminim mjekësor ().

Vihen re simptomat e para alarmante nëna e ardhshme dhe të konfirmuar nga gjinekologu i tyre personal.

Shenjat mund të jenë:

Rritja e ënjtjes. Për më tepër, ekziston mundësia e edemës së fshehur, e cila mund të konfirmohet vetëm me një ekzaminim të plotë. Zona fillestare për shfaqjen e çdo edeme janë kyçet dhe gishtat. Me ankesa për edemë sistematike dhe në rritje, specialisti e drejton gruan që t'i nënshtrohet diagnostikimit shtesë.
Shtim në peshë (humbje e papritur në peshë). Kjo vërehet edhe nga ekspertët mjaft shpesh. për një grua gjatë kësaj periudhe - kjo nuk është më shumë se 400 gram në javë. Nëse treguesi është dukshëm më i ulët, atëherë kjo mund të jetë simptoma e parë e një sëmundjeje në zhvillim. Për të matur saktë peshën, duhet t'i përmbaheni rregulla të thjeshta- një ditë para peshimit, mos e teproni me ushqimin, përpara se të filloni procedurën (nëse është e nevojshme), zbrazni zorrët dhe fshikëz, dhe gjithashtu mos qëndroni në peshore me veshje të tepërta.
. Një rritje në nivelet e proteinave mund të sinjalizojë jo vetëm zhvillimin e preeklampsisë, por edhe probleme me sistemin urinar. Gjithashtu, një tepricë e këtij treguesi mund të ndodhë për shkak të shkeljeve të rregullave për mbledhjen e biomaterialit për kërkime. Proteina në urinë rritet kur hahet një sasi e madhe e ushqimit proteinik.
Rritja e presionit të gjakut. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme t'i përshkruani me saktësi mjekut se si ndiheni gjatë gjithë ditës, në mënyrë që ai të dallojë manifestimin e preeklampsisë nga ajo e zakonshme. Gjatë gjithë periudhës perinatale, nënat e ardhshme vërejnë luhatje të forta në leximet e tonometrit. Me hipertension, ato janë më të theksuara jo vetëm në mëngjes, por edhe gjatë ditës dhe mbrëmjes.

Cili është presioni gjatë gestozës tek gratë shtatzëna

Varet nga veçoritë individuale organizëm.

Gjatë shtatzënisë, duket se një grua duhet të jetë e lumtur dhe e qetë. Por në fakt, është shumë periudhë e rëndësishme, nëntë muaj shumë përpara se foshnja të lindte. Trupi i një gruaje shtatzënë bën një punë të shkëlqyer, në të cilën përfshihen pothuajse të gjitha organet dhe sistemet. Edhe dështimi më i vogël në këtë proces mund të provokojë komplikime serioze, dhe për këtë arsye nëna e ardhshme duhet të jetë shumë e vëmendshme ndaj shëndetit të saj. Në fund të fundit, gjatë shtatzënisë, shumë sëmundje që një grua mund të mos i dinte më parë mund të rëndohen, mund të shfaqen komplikime dhe të zhvillohen sëmundje. Por ndërlikimi më i rëndë i shtatzënisë është gestoza. Ata gjithmonë trembin gratë shtatzëna, duke justifikuar nevojën për të bërë analiza pafund gjatë gjithë shtatzënisë dhe për të mos humbur konsultat me mjekë obstetër-gjinekologë dhe për të monitoruar peshën.

Preeklampsia e grave shtatzëna është një toksikozë e vonë. Normalisht, preeklampsia shfaqet në tremujorin e tretë të shtatzënisë pas 35 javësh dhe vazhdon në një formë të lehtë për 1-3 javë (e ashtuquajtura "preeklampsi e pastër"). Në rastet më të rënda mund të zhvillohet edhe preeklampsia e tremujorit të dytë, e cila shfaqet në javën 20-24 dhe zgjat 4-6 javë (“preeklampsi e kombinuar”). Dhe edhe pas lindjes së fëmijës, preeklampsia e vonë mund të vërehet brenda 2-3 javësh.

Simptomat kryesore të preeklampsisë gjatë shtatzënisë janë:

shfaqja e edemës (e ashtuquajtura dropsy e grave shtatzëna);
proteina zbulohet në testin e urinës;
ka një rritje të presionit të gjakut.

Gestoza zvarritet në mënyrë të padukshme. Në sfondin e një gjenerali mirëqenie ndodh ënjtje, të cilave një grua mund të mos i kushtojë vëmendje menjëherë, duke ia atribuar vapës ose harengës së ngrënë një ditë më parë me turshi. Dhe më pas, për disa arsye, një analizë erdhi nga laboratori me përfundimin se proteina u gjet në urinë. Por ajo ndihet mirë derisa presioni fillon të rritet. Dhe shenjat e mëposhtme të preeklampsisë gjatë shtatzënisë bashkohen - shqetësimi i gjumit dhe dhimbje koke, konvulsione dhe të përziera. Kjo gjendje kërkon kujdes mjekësor.

Mjaft e çuditshme, megjithë teoritë dhe gjykimet e shumta të ndryshme, mjekësia ende nuk e njeh shkakun e vërtetë të preeklampsisë, për këtë arsye quhet edhe "sëmundja e teorive". Besohet se manifestimi i kësaj sëmundjeje kontribuon në një kombinim të faktorëve të ndryshëm, sëmundjeve kronike dhe karakteristikave gjenetike të trupit.

Ekziston një grup rreziku për gratë shtatzëna që mund të zhvillojnë preeklampsi me më shumë gjasa se të tjerët:

mosha e gruas shtatzënë është deri në 18 vjeç dhe nga 35 vjeç;
komplikime në tremujorin e parë të shtatzënisë;
anamneza e rënduar somatike, gjinekologjike dhe obstetrike;
patologjitë neuroendokrine, diabetit, probleme me veshkat, mëlçinë, etj.;
preeklampsia është më e zakonshme gjatë shtatzënisë së parë, preeklampsia e shtatzënisë së dytë është shumë më pak e zakonshme;
ekziston gjithashtu një probabilitet i lartë për shfaqjen e gestozës në shtatzënitë multiple.

Dhe shumë faktorë të tjerë. Megjithatë, edhe një grua shtatzënë që nuk i përket asnjë grupi rreziku mund të zhvillojë preeklampsi si rezultat i infeksioneve të së kaluarës ose patologjive imunokomplekse.

Fakti është se mjekësia zyrtare është e prirur në teorinë e shkakut vaskular të preeklampsisë. Kjo do të thotë, një mosfunksionim i enëve, ose më saktë në guaskën e tyre të brendshme - endoteli çon në mikrotrombozë në organet e gruas - veshkat, trurin, etj., Si dhe në placentë.

Çfarë është gestoza e rrezikshme gjatë shtatzënisë

Mos u frikësoni, kini frikë, diagnostikoni veten me "preeklampsi" vetë dhe filloni vetë-trajtimin. Besojini mjekut diagnostikimin e gjendjes suaj. Në fazën fillestare, sëmundja koordinohet mjaft lehtë me medikamente nën mbikëqyrjen e një mjeku. Nëse fillon, mund të zhvillohen shkallë më të rënda të preeklampsisë së shtatzënisë. Kursi i tyre i rëndë është i mbushur me rrezik për jetën e nënës dhe fëmijës, prandaj, në disa raste, nëse kohëzgjatja e shtatzënisë lejon, merret një vendim për lindjen urgjente. Edema pjesë të dukshme trupi nuk është një problem i tillë në krahasim me faktin që placenta fryhet së bashku me të gjitha organet. Kjo shkakton urinë e fetusit nga oksigjeni, deri në vdekjen e tij në raste veçanërisht të rënda. Vetë gruaja shtatzënë mund të zhvillojë edemë cerebrale. Kjo është arsyeja pse, në dyshimin më të vogël për shfaqjen e preeklampsisë, duhet të informoni menjëherë mjekun për këtë.

Fazat e preeklampsisë gjatë shtatzënisë

Ekzistojnë katër faza ose shkallë të preeklampsisë gjatë shtatzënisë:

E ashtuquajtura dropsy e shtatzënisë. Rrjedh mjaft lehtë. Nga simptomat e dukshme - vetëm ënjtje e duarve ose ënjtje e këmbëve. Por vetëm nga kjo shenjë, nuk duhet gjykuar preeklampsia, ajo thjesht duhet t'i njoftohet mjekut në vizitën e ardhshme të planifikuar.
Nefropatia, e cila mund të prekë veshkat. Shtuar në fryrje kërcim i papritur presioni. Nefropatia mund të kthehet shpejt në eklampsi - shkalla më e rëndë e preeklampsisë. Kjo fazë kërkon trajtim të menjëhershëm dhe mbikëqyrje mjekësore.
Preeklampsia, e cila prish furnizimin me gjak të sistemit nervor qendror. I shoqëruar nga simptoma të tilla si proteina në urinë dhe shtypje e lartë. Të përziera dhe të vjella, dhimbje koke të forta, shqetësime të shikimit janë të mundshme. Në sfondin e preeklampsisë, ndodhin edhe shkallë të ndryshme të çrregullimeve mendore.
Eklampsia është gjendja më e rëndë në të cilën ndodhin konvulsione, madje mund të ndodhë një goditje në tru, edema cerebrale dhe puna e shumë organeve është ndërprerë. Vëzhguar plakje të shpejtë, shkëputja e placentës, hipoksia fetale dhe madje edhe zbehja janë të mundshme.

Për fetusin, preeklampsia është e rrezikshme për shkak të urisë nga oksigjeni, pasi qarkullimi i gjakut në placentë është i shqetësuar. Të tre fazat e fundit janë shumë të rrezikshme dhe rrjedhin nga njëra në tjetrën shumë shpejt.

Në fakt, askush nuk është i imunizuar nga manifestimi i gestozës. Në një shkallë ose në një tjetër, ecuria e saj vihet re në pothuajse 30% të grave shtatzëna, por, falë droga moderne dhe vëzhgimi i mjekëve, pasojat e rënda mund të shmangen dhe më së shpeshti kalon pothuajse pa u vënë re.

Parandalimi i gestozës gjatë shtatzënisë

Fatkeqësisht, nuk ka asnjë recetë me të cilën mund të parandalohet shfaqja e preeklampsisë në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Megjithatë, rekomandime të përgjithshme duhet të pajtohen. Dhe kjo: mos punoni shumë, mos u nervozoni, respektoni rutinën e përditshme, flini mjaftueshëm, ecni më shumë në ajër të pastër, hani siç duhet. Është e nevojshme të kufizoni të kripurat, të tymosura dhe ëmbëlsirat, të monitoroni shtimin e peshës. Mos hani për dy, por as të ngordhni nga uria. Duhet të ketë moderim në çdo gjë. Ushtrime fizike janë të mira, por vetëm në formën e ecjes, notit në pishinë dhe ushtrimeve vetëm nën mbikëqyrjen e një instruktori për gratë shtatzëna. Dhe në rast se nuk ka kundërindikacione nga mjeku që drejton shtatzëninë.

Për një grua shtatzënë, një infeksion elementar sezonal ose grip mund të kthehet në telashe të mëdha. Duhet bërë çdo përpjekje që të mos sëmuremi. Për ta bërë këtë, shmangni dhomat e mbushura me njerëz, veçanërisht gjatë epidemisë.

Nëse nëna e ardhshme punon, nuk ka nevojë të rrezikojë shëndetin e saj dhe të punojë pas fillimit të 30 javëve të shtatzënisë. Para kësaj periudhe, është gjithashtu e dëshirueshme të punoni në një mënyrë më të butë.

Trajtimi i preeklampsisë gjatë shtatzënisë

Më e rëndësishmja, në dyshimin e parë të një manifestimi të preeklampsisë, këshillohuni menjëherë me një mjek! Në fazën fillestare të gestozës së vonë gjatë shtatëzanisë, është mjaft e mundur të zgjidhet trajtimi në shtëpi, me kusht që të respektohen të gjitha rekomandimet e mjekut. Sidoqoftë, duhet të përgatiteni për faktin që mjeku do të insistojë në shtrimin në spital. Nuk ka nevojë të tregohemi kokëfortë dhe të vësh në dyshim përshtatshmërinë e këtij emërimi.

Me shumë mundësi, së pari do t'ju duhet të kaloni një numër të madh testesh dhe të ekzaminoheni nga disa specialistë për të vlerësuar gjendjen e trupit. Pas kësaj, trajtimi do të përshkruhet më saktë.

Megjithatë, në raste të avancuara, shfaqja e preeklampsisë mund të vendoset në spital menjëherë dhe më afër reanimimit. Prandaj, nuk ka nevojë të vonohet trajtimi për fazat e hershme.

Kur diagnostikohet me preeklampsi, një grua duhet të pijë jo më shumë se një litër në ditë dhe të ndjekë një dietë. Dieta duhet të përmbajë një sasi të mjaftueshme të proteinave dhe vitaminave, mishi i kripur dhe i tymosur është i ndaluar. E gjithë kjo ka për qëllim kontrollin e akumulimit të lëngjeve në trup.

Praktika e trajtimit të preeklampsisë gjatë shtatzënisë është më shpesh në takim qetësues, në varësi të gjendjes së pacientit, është e mundur të përshkruhen diuretikë dhe të ulet presioni i gjakut. Parandalimi është gjithashtu pamjaftueshmëria e placentës, dhe gjithashtu përdorni ilaçe që përmirësojnë rrjedhën e gjakut në enët e gjakut dhe, drejtpërdrejt, në placentë.

Detyra kryesore e çdo gruaje shtatzënë është të ndjekë rekomandimet e përgjithshme të mjekëve, të mos humbasë konsultat dhe të bëjë analizat e përshkruara në kohë. Dhe gjithashtu drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe hani siç duhet në përputhje me pozicionin e tyre. Por, më e rëndësishmja, ai është i vëmendshëm ndaj mirëqenies së tij dhe raporton të gjitha sëmundjet te mjeku. Dhe pastaj, edhe nëse preeklampsia e grave shtatzëna nuk anashkalohet, pasojat e saj të rënda mund të shmangen. Dhe së bashku me përfundimin e shtatzënisë, preeklampsia patjetër do të kalojë.

Pasojat e preeklampsisë gjatë shtatzënisë mund të jenë shumë serioze: deri në shkëputjen e placentës dhe vdekjen e fetusit. Prandaj, gratë që mbajnë një fëmijë kaq shpesh duhet të bëjnë analiza. Qëllimi i këtyre procedurave kërkimore është identifikimi i shenjave gjendje e rëndë në fazat e hershme për korrigjimin në kohë të situatës, ndërkohë që ndryshimet patologjike ende nuk kanë pasur kohë të dëmtojnë shëndetin e nënës dhe fëmijës.

Preeklampsia gjatë shtatzënisë është një ndërlikim që rrit ndjeshëm rrezikun vdekje perinatale, duke kërcënuar jetën dhe shëndetin e një gruaje dhe duke garantuar praktikisht probleme në lindje. AT kohët e fundit këtë diagnozë e bëjnë rreth 30% e nënave në pritje.

Periudha e lindjes së një fëmije është një lloj testi i gjendjes së trupit. Në këtë kohë, veçoritë trashëgimore dhe semundje kronike për të cilën gruaja nuk kishte asnjë ide më parë. Trupi, për shkak të pranisë së disa defekteve dhe "pikave të dobëta", nuk mund të përballojë ngarkesën, zhvillohen shkelje në organet dhe sistemet vitale.

Preeklampsia zakonisht diagnostikohet në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Megjithatë, procesi i shfaqjes ndryshimet patologjike në trup fillon më herët - në javën e 17-18.

Specialistët dallojnë 2 lloje të gestozës:

pastër. Zhvillohet tek nënat e ardhshme që nuk kanë histori të sëmundjeve të rënda;
të kombinuara. Diagnostikohet te gratë që vuajnë nga hipertensioni, sëmundjet e veshkave dhe mëlçisë, nga patologji të ndryshme të sistemit endokrin dhe sëmundje të tjera kronike.

Preeklampsia e hershme gjatë shtatzënisë, ose e ashtuquajtura toksikoza e hershme, konsiderohet normë, një lloj përshtatjeje e trupit në një gjendje të re, por megjithatë kërkon kontroll të veçantë nga vetë gruaja dhe mjekët. Nëse patologjia zhvillohet pas 20 javësh, ata tashmë po flasin për gestozën e gjysmës së dytë të shtatzënisë. Është ai që shkakton shqetësimin më të madh.

Shkaqet e preeklampsisë

Ka disa mendime që shpjegojnë shkaqet e shfaqjes së sëmundjes. Nuk ka ende një shpjegim të vetëm. Me shumë mundësi, në secilin rast, një nga teoritë ose një kombinim i disa versioneve është i saktë:

versioni kortiko-visceral lidh çrregullimet në sistemin e qarkullimit të gjakut që provokojnë gestozën me keqfunksionimet në rregullimin midis korteksit dhe nënkorteksit të trurit që vijnë nga varësia e trupit ndaj shtatzënisë;
teoria hormonale fajëson shfaqjen e një gjendjeje të ndërprerjes në punën e gjëndrave mbiveshkore, prodhimit të devijuar të estrogjeneve ose pamjaftueshmërisë hormonale të placentës;
Teoria imunogjenetike sugjeron që preeklampsia në shtatzëninë e vonë nuk është gjë tjetër veçse një përgjigje joadekuate sistemi i imunitetit nëna ndaj proteinave të huaja të fetusit, si rezultat, trupi përpiqet në çdo mënyrë të mundshme t'i refuzojë trup i huaj. Ekziston një version tjetër imunogjenetik, ithtarët e të cilit besojnë se, përkundrazi, organizmi i nënës, në përgjigje të antigjeneve që vijnë nga placenta në qarkullimin e gjakut, nuk prodhon antitrupa në sasi të mjaftueshme, si rezultat, komplekset e dëmtuara qarkullojnë në qarkullimin e gjakut, të cilat kanë një efekt negativ, para së gjithash, në veshkat;
teoria e trashëgimisë: nëse nëna dhe gjyshja e një gruaje vuanin nga një gjendje e rëndë, atëherë ky fat nuk ka gjasa t'i shpëtojë asaj, dhe për këtë arsye është e nevojshme të paguhet Vëmendje e veçantë parandalimin e sëmundjeve.

Nëse ekspertët nuk kanë arritur ende në një mendim të përbashkët për shkaqet e preeklampsisë gjatë shtatzënisë, atëherë ata janë unanim për faktorët e rrezikut.

Shanset për të bërë një diagnozë rriten shumë nga kushte të tilla si:

obeziteti;
patologjitë endokrine;
sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave;
sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
reaksionet alergjike.

Ka kategori të veçanta femrash që janë në rrezik. Shfaqja e gestozës është më e mundshme në:

gratë shtatzëna nën 17-18 dhe mbi 33 vjeç;
gra që kanë më shumë se një fëmijë;
gratë, sistemi nervor i të cilave është i rraskapitur nga stresi i shpeshtë;
gratë që kanë vuajtur nga preeklampsi gjatë shtatzënive të mëparshme;
gratë shtatzëna që abuzojnë me alkoolin, duhanin dhe drogën;
shtatzënë nga grup social në rrezik, të kequshqyer dhe që jetojnë në kushte të pafavorshme;
gratë, shtatzënia e të cilave nuk ka kaluar të paktën 2 vjet;
gratë që shpesh bëjnë abort ose kanë një histori të abortit para konceptimit.

Nëse nëna e ardhshme nuk ka vuajtur nga preeklampsia gjatë mbajtjes së fëmijës së saj të parë, atëherë shanset që ai të shfaqet në një shtatzëni ekzistuese, janë të vogla. Nëse një grua shtatzënë ka një histori sëmundjeje të rëndë ose i përket një grupi rreziku, duhet të rritet vëmendja ndaj gjendjes së saj nga specialistët.

Gestoza: çfarë ndodh në trup?

Baza për shfaqjen e preeklampsisë gjatë shtatzënisë është spazma vaskulare. Si rezultat, vëllimi i përgjithshëm i gjakut që qarkullon në enët e gjakut zvogëlohet, ushqimi i organeve dhe qelizave prishet. Kjo çon në faktin se ata fillojnë të përballen keq me punën e tyre.

Para së gjithash, qelizat e trurit, si dhe veshkat dhe mëlçia, vuajnë nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut. Një situatë e tillë kthehet në një fatkeqësi për placentën. Nuk mund të funksionojë normalisht, gjë që kërcënon fetusin me hipoksi dhe, në përputhje me rrethanat, me vonesë zhvillimi.

Simptomat dhe fazat e gestozës

Duhet pasur parasysh se mund të ketë shenja të preeklampsisë gjatë shtatzënisë shkallë të ndryshme ekspresiviteti. Ndodh që një grua të ndihet mirë, por analizat tregojnë se në trup zhvillohet një gjendje që kërcënon shëndetin e saj dhe jetën e fetusit.

Dallohen fazat e mëposhtme të zhvillimit të gestozës:

rënie (ose ënjtje);
nefropati;
preeklampsi;
eklampsia.

Edema gjatë preeklampsisë gjithashtu mund të fshihet - në këtë rast, specialisti dyshon për shtim të tepërt në peshë tek pacienti. Dhe ndonjëherë vetë gruaja befas fillon ta vërejë këtë unazë martese ai vishet me vështirësi dhe brezat elastikë të çorapeve lënë brazda mjaft të thella në kyçet e këmbës.

Ekziston një metodë e thjeshtë për zbulimin e edemës - gishtin e madh ju duhet të shtypni në lëkurë. Nëse një gjurmë e lehtë mbetet në këtë vend për një kohë të gjatë, atëherë është e pranishme ënjtja.

Kaviljet janë zakonisht të parët që fryhen. Pastaj droga përhapet lart. Ndonjëherë ënjtja arrin edhe në fytyrë, duke ndryshuar tiparet e saj përtej njohjes.

Dropsia, në varësi të prevalencës, klasifikohet në faza:

Faza 1 - vetëm këmbët dhe këmbët fryhen;
Faza 2 - shtohet ënjtja e murit të përparmë të barkut;
Faza 3 - këmbët, stomaku, fytyra dhe duart fryhen;
Faza 4 - edemë e përgjithësuar (në të gjithë trupin).

Faza e dytë e preeklampsisë, nefropatia, manifestohet me shenja të tilla si:

ënjtje;
proteina në urinë;
Rritja e presionit të gjakut në 130\80 dhe më lart.

Rritja, dhe veçanërisht luhatjet e mprehta të presionit të gjakut, është një simptomë alarmante e preeklampsisë gjatë shtatzënisë, që tregon furnizim të pamjaftueshëm me gjak në placentë, gjë që çon në uria nga oksigjeni fetusit dhe kërcënon me vdekjen e tij, shkëputje e parakohshme shfaqja e gjakderdhjes.

Shfaqja e proteinave në urinë tregon përparimin e nefropatisë. Veshkat pushojnë së përballuari ngarkesën, diureza zvogëlohet. Sa më e gjatë të jetë periudha e nefropatisë, aq më të ulëta janë shanset për rezultat i lumtur shtatzënisë.

Në mungesë të trajtimit të duhur, nefropatia derdhet në fazën tjetër të preeklampsisë, e karakterizuar nga një çrregullim i gjeneralizuar i furnizimit me gjak të sistemit nervor qendror - preeklampsia.

Simptomat e kësaj gjendje janë:

miza ose mjegull para syve;
diarre;
të vjella;
dhimbje në kokë dhe bark;
rëndim në pjesën e pasme të kokës;
çrregullime të gjumit dhe kujtesës;
letargji dhe apati, ose, anasjelltas, nervozizëm dhe agresion.

Së bashku me këtë, presioni vazhdon të rritet (deri në 155/120 e lart), sasia e proteinave në urinë rritet, diureza zvogëlohet, përqindja e trombociteve në gjak zvogëlohet dhe koagulueshmëria e saj zvogëlohet.

Faza e katërt dhe më e rrezikshme e gestozës së vonë gjatë shtatzënisë është eklampsia. Më shpesh, kjo gjendje manifestohet me konvulsione - ato mund të provokohen nga çdo irritues: zhurmë me zë të lartë, lëvizje e lehtë, e vështirë.

Gjithçka fillon me dridhjet e qepallave dhe muskujve të fytyrës. Pastaj kriza fiton vrull dhe arrin kulmin e saj, kur pacienti fjalë për fjalë konvulsohet, duke humbur vetëdijen. Forma jokonvulsive e eklampsisë konsiderohet edhe më e rrezikshme, kur një grua shtatzënë është për shkak të proceset patologjike dhe tensioni i lartë i gjakut papritmas bie në koma.

Eklampsia kërcënon me pasoja të tilla të rënda si:

goditje në tru;
dezinserimi i retinës;
mbytja e fetusit;
hemorragjitë në organet e brendshme(kryesisht në mëlçi dhe veshka);
ënjtje e mushkërive dhe trurit;
koma dhe vdekja.

Diagnoza e preeklampsisë

Nëse një grua regjistrohet në kohën e duhur dhe nuk humbet vizitat e planifikuara te mjeku, preeklampsia nuk do të kalojë pa u vënë re. Praktika moderne mjekësore parashikon testime dhe ekzaminime të rregullta të pacientëve. Bazuar në rezultatet e këtyre procedurave kërkimore, zbulohen shenja që tregojnë zhvillimin e një gjendjeje të rrezikshme.

Pra, dyshimet mund të lindin kur gjatë kësaj zbulohen devijime nga norma ngjarje mjekësore, si:

peshimi i një gruaje shtatzënë (frika shkakton një rritje prej më shumë se 400 gram në javë, megjithëse gjithçka është individuale këtu: duhet të merrni parasysh si kohëzgjatjen e shtatzënisë ashtu edhe peshën e një gruaje kur regjistroheni);
analiza e urinës (madje edhe gjurmët e proteinave janë arsye për një ekzaminim më të detajuar);
ekzaminimi i fundusit;
matja e presionit të gjakut;
analiza e raportit "vëllimi i lëngut të dehur: urinë e ekskretuar";
analiza e koagulimit të gjakut;
analiza e përgjithshme e gjakut.

Nëse bëhet një diagnozë e saktë, është e nevojshme të monitorohet gjendja e fetusit, e kryer me anë të ultrazërit + Doppler. Për periudha pas 29-30 javësh - CTG. Në të njëjtën kohë, gruaja vëzhgohet gjithashtu nga specialistë të ngushtë: një nefrolog, një neurolog, një okulist.

Trajtimi i preeklampsisë

Trajtimi në kohë i preeklampsisë gjatë shtatzënisë rrit shanset për rezultatin e suksesshëm të saj dhe lindjen natyrale. Pacientët me nefropati të çdo ashpërsie, preeklampsi dhe eklampsi vendosen në spital.

Në të njëjtën kohë, masat terapeutike synojnë normalizimin e ekuilibrit ujë-kripë të gruas shtatzënë, si dhe harmonizimin e proceset metabolike aktiviteti i sistemit kardiovaskular dhe nervor qendror.

Kompleksi procedurat mjekësore përfshin:

pushim në shtrat dhe gjysmë shtrati;
përjashtimi i situatave stresuese;
ushqim i pasuruar me vitamina;
fizioterapi me një efekt qetësues;
trajtimi i drogës kryhet për të normalizuar funksionet e organeve dhe sistemeve të një gruaje shtatzënë dhe për të mbështetur një fetus që vuan nga hipoksia.

Në mungesë të përmirësimit në sfondin e trajtimit ose, për më tepër, përparimin e një gjendjeje të rrezikshme, ne po flasim për lindje të hershme. Në këtë rast, prania e një fëmije në mitër bëhet më e rrezikshme se lindja e tij para kohe.

Përsa i përket preeklampsisë së lehtë gjatë shtatzënisë, e shoqëruar vetëm me edemë dhe simptoma të lehta, ajo trajtohet në baza ambulatore. Në raste të tjera pacienti ka nevojë për mbikëqyrje 24 ore të specialistëve, sepse në çdo moment sëmundja mund të fillojë të përparojë me shpejtësi.

Parandalimi i preeklampsisë

Gratë në rrezik duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë parandalimit të preeklampsisë gjatë shtatzënisë. Dhe duhet të filloni të veproni edhe në fazën e planifikimit të një fëmije, domethënë para konceptimit: të ekzaminoheni për të identifikuar dhe eliminuar patologjitë, të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të pini speciale. komplekset e vitaminave etj.

Kur ndodh shtatzënia, është e nevojshme të regjistroheni sa më shpejt që të jetë e mundur. Kur gjendja e gruas shtatzënë është nën kontrollin e specialistëve, shumë probleme mund të identifikohen dhe eliminohen që në fazat fillestare. Pacientët shpesh duhet të bëjnë analiza dhe të vizitojnë një klinikë antenatale, ku peshohen dhe matet presioni çdo herë.

Masat e mëposhtme të thjeshta janë parandalimi i shkëlqyer i preeklampsisë:

kufizimi i sasisë së lëngjeve që pini dhe kripës së konsumuar (veçanërisht në gjysmën e dytë të shtatzënisë);
gjumë i plotë për të paktën 8 orë;
aktivitet fizik adekuat;
ecën në ajër të hapur;
shmangia e stresit;
Ushqimi i plotë i pasur me vitamina dhe modaliteti i duhur të ushqyerit (më mirë pak nga pak, por shpesh).
ushqimet yndyrore, të kripura dhe pikante duhet të përjashtohen nga dieta - kjo është një ngarkesë shtesë dhe plotësisht e panevojshme për mëlçinë.

Sipas indikacioneve individuale, mund të përshkruhet edhe profilaksia me ilaçe.

Preeklampsia është një gjendje që kërcënon jetën dhe shëndetin e nënës dhe fetusit. Është e rrezikshme që mund të mos ketë shenja të dukshme të sëmundjes. Një grua ndihet mirë, dhe në këtë kohë ndodhin ndryshime patologjike në trupin e saj.