Larisa (nimi muudetud) arvas ennast õnnelik naine, sai ta ju pärast ligi 10 aastat ootamist teist korda emaks. Pisarad ununesid mitme raseduse katkemise tõttu – hällis magas väike tütar. Ja mis oli meie kangelanna üllatus, kui ta tundis 2 kuud pärast sünnitust tuttavaid sümptomeid. Uskumatuna nägi ta rasedustestis kahte joont ja oli hämmingus. Kolmas rasedus oli raske, ohtralt nurisünnitusega, kuid 9 kuu pärast sündis perre poiss.
Larisa peab oma ilma aastatepikkuse ootamise tasuks ja usub, et on sellega leppinud õige lahendus, keeldudes katkestamast kolmandat rasedust, mis tekkis peaaegu kohe pärast sünnitust. Millist rasedustevahelist intervalli peavad sünnitusarstid-günekoloogid optimaalseks, et naine saaks täielikult taastuda ja organism valmistuks uueks raseduseks?
Enam kui 170 tuhande osalusel läbiviidud uuringu kohaselt
lapsed, imikutel, kelle eostamise vahe on vähem kui 6 kuud või rohkem kui 120 kuud
raseduste vahel, täheldatud suurenenud risk enneaegne sünnitus, lühike
lapse kaal sündimisel või kõrvalekalded loote arengus raseduse ajal.
Kahe raseduse vahelise pausi aritmeetika
Vaginaalse raseduse katkestamine
Sünnitusabi-günekoloogide hinnangul on optimaalne raseduste vaheline intervall, kui eelmine lõppes iseseisva sünnitusega, 2-2,5 aastat. Arvesse võetakse järgmist:
- 1 aasta - lapse toitmine rinnapiimaga;
- 9 kuud - naise keha taastumine pärast menstruatsiooni rinnaga toitmine.
Kuid selleks, et minimeerida võimalikke raskusi järgneva raseduse ajal, on soovitatav pidada täiendavat 6-kuulist pausi. Seega ideaalne vaheaeg laste sünni vahel saab olema 2,5 aastat.
Keisrilõikega lõppeva raseduse paus
Kui eelmine rasedus lõppes sünnitusega keisrilõikega, siis on oluline, et vanemad ei üritaks 3 aasta jooksul järgmist last rasestuda. Selle aja jooksul peaks pärast operatsiooni emakasse jäänud arm moodustuma ja “tugevduma”. Lõppude lõpuks on juhtumeid, kui kinnituskoht raseduskott kuulus piirkonda operatsioonijärgne arm. Emaka kasvuga raseduse ajal võib "nõrk" arm muutuda õhemaks ja isegi koormusest hajuda, mis mõjutab negatiivselt raseduse kulgu ja loote tervist.
Et minimeerida võimalikke ohte teise raseduse kulgemisele, soovitatakse keisrilõiget läbinud naistel enne optimaalse rasestumisaja valimist teha emaka ultraheliuuring, mille käigus arst hindab sellel oleva operatsioonijärgse armi seisukorda.
Naise keha taastumisprotsess pärast sünnitust
9. raseduskuu jooksul kulutab naise keha kogu oma energia lapse kandmisele. Pärast sünnitust hakkab tema keha taastuma ja naaseb endisesse olekusse. Ja see periood on üsna pikk, kuna järgmine peaks normaliseeruma:
- kehad reproduktiivsüsteem(emakas, munasarjad, emakakael, tupp ja kõhukelme, piimanäärmed);
- lihaseid vaagnapõhja;
- endokriinsüsteem, eriti munasarjad, mis toodavad naissuguhormoone - östrogeene ja progesterooni;
- menstruaaltsükkel - see peaks muutuma korrapäraseks;
- vere koostis ja kogus;
- vitamiinide ja mikroelementide tase;
- valgu tase.
Lühike paus raseduste vahel: plussid ja miinused
Lühikeseks pausiks:
- aastaste beebide saamine tähendab unetute ööde (imetamine, mähkmevahetus, potitreening, koolikud ja hammaste tuleku probleemid) kiiremat minevikku jätmist;
- lühikese ajaintervalliga sündinud lapsed lähem sõber huvide ja hobidega sõber;
- tõttu võimalust karjääri uuesti mitte katkestada Rasedus-ja sünnituspuhkus ja lapsehoolduspuhkust.
Lühikese pausi "vastu":
- alla 3-aastase lapse olemasolu ei võimalda rasedal naisel oma tervist nii täielikult jälgida kui eelmise raseduse ajal;
- uue raseduse alguses on vaja katkestada juba sündinud puru rinnaga toitmine, kuna see võib esile kutsuda emaka toonuse tõusu ja põhjustada raseduse katkemise ohtu;
- igapäevase täitmine kodutöö ja alla 3-aastase lapse eest hoolitsemine võib uue raseduse taustal põhjustada füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust.
Ameerika teadlased uurisid teavet 400 tuhande naise sünni kohta ja tulid
järeldas, et 3-aastane vahe rasedus on tulemas kasu mitte ainult
lapsed, aga ka lapseootel emad. Järgmise tiinuse ajal on nad peaaegu
ei seisa silmitsi aneemiaga, hüppab vererõhk või verejooks.
Olla või mitte olla järjekordne rasedus?
Kuigi günekoloogid soovitavad naistel anda aega sünnitusest taastumiseks, otsustavad paljud emaduserõõme uuesti kogeda vähem kui 2–2,5 aasta jooksul pärast sünnitust. Ja selle kinnituseks on arvestatav hulk lapsi-aastaseid.
Asjatundja: Irina Isaeva, sünnitusarst-günekoloog
Jelena Nersesyan-Brytkova
Pärast esimese lapse sündi plaanivad paljud vanemad lapsi juurde saada. Kuid mitte kõik ei tea, milline peaks olema optimaalne paus sünnituste vahel, et ema kehal oleks aega eelmisest rasedusest taastuda.
On palju tegureid, mis mõjutavad pausi kestust ühest rasedusest teise. See on sünnitusviis: operatiivne või loomulik, lapseootel ema vanus.
Kui kaua peaks sünnituste vahel aega võtma? Kui naine sünnitas ise, vajab tema keha jõu täielikuks taastamiseks 2-3 aastat. See on 1-1,5 laktatsiooni ja ka organismi vitamiinide ja toitainete taastamiseks. Lisaks on parem peal veel kuus kuud vastu pidada. Soovitav kogu sünnituste vaheline periood on 3 aastat.
Kui sünniprotsess läbis operatiivse meetodi keisrilõige, siis on rasestumine varem kui 3 aasta pärast ohtlik naise ja tema sündimata lapse elule. Sellise aja jooksul peaks operatsioonijärgne arm emakal lõpuks paranema, pinguldama. Keegi pole ju kaitstud loote kinnitumisest õmbluse piirkonnas.
Emaka suurenemisega koos lapse kasvuga habras arm õheneb ja lahkneb. See on täis tõsiseid tagajärgi kuni emaka rebenemiseni. See seisund ohustab ema ja lapse elu. Seetõttu läbivad emaka õmblusega naised planeerimisetapis kõigepealt ultraheliuuring armi seisundi hindamiseks.
Tähtis on sünnituste vaheline intervall, sest naine vajab vastupidamiseks taastumist terve beebi uuesti ja taasesitage see õigel ajal valguse kätte. Kogu keha peab naasma oma varasemasse olekusse.
Peate naasma normaalseks:
- naiste suguelundid (munasarjad, emakas, emakakael, tupp, perineum, rinnad);
- ka vaagnapõhjalihased peaksid tugevnema;
- hormonaalne taust (endokriinsüsteem peab looma östrogeeni, progesterooni tootmise);
- igakuine tsükkel peab ovulatsiooni määramiseks uuesti taastuma;
- veri, on vaja selle koostist parandada;
- vaja keha küllastada kasulikud ained, mikroelemendid.
Teine sünnitus 3 aastat pärast esimest on parim valik, selle aja jooksul on teil aega taastuda ja jõudu koguda. Oluline on, et esimene laps kasvaks juba veidi, nii et see ei nõua pidevat tähelepanu, nagu beebi.
Vahetult pärast sünnitust eostamise plussid ja miinused
Alati ei ole reaalne pidada vastu soovitatud pausile sünnituste vahel, kuna juhtub planeerimata rasestumist. Sellistes olukordades peate esmalt hindama mündi mõlemat poolt.
Esiteks tasub see välja selgitada positiivseid külgi. Kui naine kandis oma esimest last kergesti ja tema sünnitus kulges sujuvalt, tüsistusteta, pole võib-olla varajases raseduses midagi halba.
ema kergem periood möödub magamata ööd mõlema lapsega korraga. Väikese vanusevahega lapsed leiavad kergesti vastastikune keel, tehke sõpru ja mängige koos, mis ei saa muud kui vanematele meeldida. Naine teeb karjääri pärast laste suureks saamist, sest pole vaja uuesti lapsepuhkusele minna.
Mis puudutab negatiivsed punktid, see on esimese lapse rinnaga toitmisest keeldumine emaka hüpertoonilisuse ja abordi ohu tõttu. Alla 3-aastaste laste olemasolu ei võimalda lapseootel emal piisavalt puhata ja rahulikuks jääda. Sellepärast üldine seisund saab olema selline, nagu soovite. Mittetäielik taastumisprotsess mõjutab ka naise heaolu.
Sest mitte piisavalt vitamiine ja makroelemente veres, saab laps neid vähem kui täiskõhuks vajalik sünnieelne areng. Väikese organismi moodustumisel on patoloogiad, anomaaliad. Eriti mõjutatud närvisüsteem. Ilmub ähvardus enneaegne sünnitus lootele. Majapidamistööd ja esimese lapse eest hoolitsemine kurnavad naist juba ammu enne teist sünnitust, mistõttu on tal raske toime tulla magamata ööde ja vastsündinu koolikutega.
Enne kui otsustate kohe pärast sünnitust tekkinud rasedust säilitada, peaksite mõistma, et see ei saa olema lihtne. Oleks tore, kui oleks abiline (vanaema või õde), kes aitaks kahe lapse ja majapidamistööde tegemisel. Aga siiski optimaalne aeg sündide vahel - 3-4 aastat.
Pika sünnitustevahelise pausi plussid ja miinused
Hilinenud korduv rasedus on ka funktsioone. Arvatakse, et sünnitus 10 aastat pärast esimest ei ole vähem ohtlik kui liiga sagedane.
- suurenenud risk kroonilised haigused, mis mõjutavad tiinuse kulgu, valguse tootmist (hüpertensioon, diabeet);
- eelsoodumus geneetilistele haigustele, mis on tingitud ema vanusest;
- raske sünnituse kulg, rasedus (loote hüpoksia, kasvupeetus, fotoplatsenta puudulikkus).
Muidugi ei ole pikk sünnituste vahe alati halb, sest meditsiin on edasi astunud, õigel ajal avastades saab paljusid haigusi ja patoloogiaid kõrvaldada. Õigeaegne arstiabi vanemale rasedale aitab vältida tüsistusi. Kuid peate kõigest aru saama võimalikud riskid ja põhjalikult uuritud enne raseduse planeerimist pärast pikka sünnitustevahelist pausi.
- lapse saamise otsus on täiesti tähendusrikas;
- kogenud vanemad on palju vastutustundlikumad kui noored;
- rahaline seis on juba stabiilne, seega on võimalus lapsi paremini kasvatada.
Kui sünnituste vahe on 10 aastat, tähendab see, et keha mällu pole midagi säilinud, kõik juhtub justkui 1 korraga. Kuid parem on rääkida arstile esimese sünnituse käigust.
4-aastane paus sünnituste vahel on optimaalne intervall pärast loomulikku sünnitust ja keisrilõikega. Vanem laps kasvab suureks, õpib iseseisvust. Sellest ajast piisab, et taastuda varasemast emadusekogemusest.
Üsna sageli ei toimu lapse eostamine ja sünd mitte selle planeerimise tulemusena, vaid nagu öeldakse, "see juhtus". See ei tähenda sugugi, et teda ei armastata ja teda koheldakse eriliselt. Reeglina sünnib sel viisil suurem osa esmasündinutest. Kuid kui perekonda plaanitakse täiendada teise või kolmanda lapsega, muutub suhtumine sellesse teemasse dramaatiliselt. Esiteks on see tingitud sellest, et paljud pered soovivad eri soost lapsi ja pöörduvad seetõttu pereplaneerimiskeskuse poole.
Kui sageli olete pidanud kohtuma naistega, kelle laste vanusevahe on kas liiga suur või vastupidi, liiga väike? Igaühel on oma põhjused. Esimesel juhul võib selle põhjuseks olla karjääri kasvu, tervis, rahalised probleemid jne. Pogodkovi sünd toimub peamiselt suunatud sooviga kasvatada lähedasi lapsi või naise raseduse korral, kuid mitte aborti teha. Kui põhjusi mitte arvestada, siis milline on ideaalne intervall naise sünni vahel?
Kui peres sünnib juba esimene laps, siis järgmise sündi alati riigiga koos ei mõelda naiste tervis. Ei ole õige lähenemine, sest mitte ainult tema, vaid ka tulevase beebi tervis ei sõltu sellest, kui hästi naine end tunneb, kui palju on tema keha valmis last kandma. On arvamus, et lapse sünd võib teda muuta parem pool, ja ta näeb oma aastatest noorem välja ning ideaalne sünnituste vaheline intervall, kui see on olemas, pole hea tervisega naise jaoks eriti oluline.
Rasedus ja sünnitus on naise jaoks loomulik protsess. Kuid vaatamata füsioloogiale toimuvad naise kehas sel ajal kardinaalsed muutused. Kõik raseduse ja sünnitusega seonduv mõjutab kõigi organite töö ümberkorraldamist – alates närvi- ja endokriinsüsteem lihas-skeleti süsteemile. Uue elu kasvatamine ja kõigi vajalike soodsate tingimuste tagamine muudab kõigi tööd metaboolsed protsessid. Nad hakkavad toimima uuel viisil, kohe pärast munaraku viljastumist. Embrüo arenedes tekivad naise kehas täiendavad muutused. Emas olles, väikemees saab selle kaudu kõik vajalikud toitained ja hapniku ning eemaldab oma jääkained tänu oma eritussüsteemile.
Kogu üheksa raseduskuu jooksul naise keha kogeb tohutut koormust, mis sageli ei saa muud kui tervist mõjutada. Sellele tuleb lisada verekaotus ja närviline stress otseselt seotud sünnitusega. Pole harvad sünnitusjärgse depressiooni juhtumid, mis pole nii parimal viisil mõjutab sünnitusjärgset taastumist.
Kõik see ei ole võrreldav rõõmuga, mida naine kogeb lapse sündimisel; vaadates, kuidas ta esimest korda naeratab, ütleb oma esimese sõna või teeb esimesi samme. Ja hoolimata sellest, et naise keha on looduse enda loodud, vajab see järglaste sünnitamiseks puhkust ja aega taastumiseks. See tähendab, et teise ja järgnevate laste planeerimisel tuleb arvestada ideaalse ajaperioodiga naise sünni vahel, mis on kõige soodsam ja minimeerib soovimatud tagajärjed.
Täielik taastumine pärast sünnitust loomulikult
Kõigi üheksa kuu jooksul toimusid naise kehas muutused ja seetõttu vajab ta aega ka loomulike funktsioonide taastamiseks. Maailmaorganisatsioon Health (WHO) on teinud uuringute põhjal järeldused. Naise keha täielik taastumine, alates sünnituse algusest, nõuab tema sõnul vähemalt 2,5-3 aastat – see on n-ö ideaalne ajavahemik naise sünni vahel. Loomulikult võib naine rasestuda varem, sest reproduktiivfunktsioon taastub 4-6 nädala jooksul pärast sünnitust. Ainult sel juhul langeb kehale topeltkoormus, mis ei saa muud kui tervist mõjutada. Ärge unustage, et keha peab tootma piisavalt rinnapiim juba sündinud lapse puhul ja see on veel üks tõsise koormuse tegur.
Aja jooksul, mis eraldab üht sünnitust teisest, peab naise keha täielikult taastuma ja jõudu koguma. Ainult sel juhul kahjustatakse naise tervist minimaalselt ja tulevane rasedus ei satu ohtu, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust, raseduse katkemist, aneemiat, madala sünnikaaluga lapsi, loote kasvupeetust ja muid võimalikke patoloogiaid.
Täielik taastumine pärast sünnitust keisrilõiget
See operatsioon on üsna tavaline, kuid mitte alati kahjutu, nagu paljud inimesed tavaliselt arvavad. Igasugune kirurgiline sekkumine (ja keisrilõige on üks neist) nõuab lisajõude taastumiseks, nagu emakas vajab pikk paranemine. Järgmise raseduse planeerimisel tuleb arvestada armide moodustumise seisundiga emakal. Tema täielikuks taastumiseks pärast keisrilõiget kulub vähemalt 2-2,5 aastat. Sel perioodil tuleks sidekoest koosnev arm asendada lihaskiududega. Nagu näitab praktika, on parem, kui pärast sellist operatsiooni taastumisaeg kahekordistub. Paranemine ei kulge alati tüsistusteta ja seetõttu on järgmise raseduse planeerimine vajalik alles pärast põhjalikku ja tõsist läbivaatust ning spetsialistiga konsulteerimist.
Ideaalne intervall naise sündide vahel on teada, kuid alati pole vaja reegleid järgida ja seetõttu olgu rasedus alati oodatud ja lõppegu terve lapse sünniga ohutult.
Sageli naised, kes on esimest korda emaks saanud varajane iga, lükata järgmise lapse sündi mitu aastat edasi, püüdes teha karjääri, osta oma eluase, parandada rahaline olukord peredele. Seetõttu mõtlevad nad järgmisel korral rasedusele 10 aasta pärast ja mõnikord isegi 15 aasta pärast.
Sünnitustevahelised intervallid
Varem arvati, et liiga pikad pausid sünnituste vahel suurendavad nii ema kui ka sündimata lapse terviseriski. Enamiku arstide arvates oli optimaalne periood 23 aastat, kuid mitte rohkem kui 5 aastat. Pärast seda aega klassifitseeriti sünnitus ja rasedus riskirühmadesse. Siiski sisse Hiljuti see seisukoht seatakse kahtluse alla. Sellesse rühma kuuluvatel naistel esineb selliseid raseduse tüsistusi nagu loote platsenta puudulikkus (ja sellest tulenevalt krooniline hüpoksia loote ja kasvupeetus), preeklampsia, enneaegse sünnituse oht ei ületa enamiku uuringute kohaselt rasedate naiste patoloogiate arvu üldiselt.
Raseduse vanuse tunnused
Ei saa salata, et vanuse kasvades suureneb kaasuvate haiguste hulk, nt hüpertooniline haigus, suhkurtõbi, rasvumine, kuid õige jälgimisega raseduse ajal on võimalik saavutada haiguse täielik kompenseerimine sünnituse ajaks. Ja see mängib siin olulist rolli. psühholoogiline tegur. Naine, kes otsustab pärast pikka pausi sünnitada, on reeglina teadlikum raseduse algusest ja järgib hoolikamalt arsti soovitusi. Lisaks on pärast 35. eluaastat risk haigestuda geneetilised haigused lootele, kuid praegune etapp meditsiini arendamine on võimalik varajane diagnoosimine need patoloogiad biokeemiliste markerite abil, ultraheli diagnostika, invasiivsed protseduurid.
Sünnitus peale pikka pausi
Sünnituse käik pärast pikka pausi erineb esimesest sünnitusest, isegi 10-15 aastat tagasi toimunud sünnitusest. Sellel on kolm perioodi. Esimest perioodi (pikimat) iseloomustab emakakaela silumine ja avanemine. Emakakaela ("emakakaela") kanal lakkab olemast, emakakael avaneb ja "liitub" alumise emakaga, moodustades emaka alumise segmendi. Selle läbimõõt on piisavalt suur, et läbi selle saaks sündida suur esitusosa (tavaliselt pea). Emakakaela avanemine toimub regulaarsete ja intensiivsete emaka kontraktsioonide tõttu – kokkutõmbed, mille mehhanism korduvad sünnitused oluliselt erinev esimesest. Niisiis, primiparas, alternatiivne välise ja sisemise avalikustamine emaka os(teatud "värav", mis piirab emakakaela sisemise neelu seest ja väljastpoolt välist neelu). Esiteks avaneb sisemine os, emakakael muutub õhukeseks (siledaks) ja seejärel avaneb väline os. Selle perioodi kestus primiparas on 10-11 tundi. Emakakaela avanemise mehhanism korduvate sünnituste ajal on erinev selle poolest, et väline os avaneb peaaegu samaaegselt sisemisega ja samal ajal emakakael lüheneb. Seetõttu kestab sünnituse esimene staadium mitut korda sünnitavatel naistel 7-9 tundi.
Korduva sünnituse korral pärast pikka pausi organism “mäletab” eelmisi sünnitusi (isegi kui need olid rohkem kui 10 aastat tagasi), seega on avanemismehhanism sama, mis kõigil mitmiksünnitel. Kuid sellistel juhtudel kestab avalikustamise periood peaaegu sama, mis esimesel korral, 10-11 tundi. Selle põhjuseks on müomeetriumi retseptorite tundlikkuse vähenemine sünnituse peamise hormooni oksütotsiini suhtes. See on ka tavalise tüsistuse põhjus - tööjõu aktiivsuse nõrkus. Pealegi on sellise patoloogia korrigeerimine antud juhul keeruline: intravenoosselt manustatud oksütotsiin imendub kudedesse halvemini, reaktsioon selle toimele väheneb ja aeglustub. Kuid teadmine peensustest, mis eristavad sünnituse kulgu pärast pikka pausi “tavalistest”, võimaldab arstil tüsistuste tekkimist õigeaegselt ette näha ja ennetada. Sünnituse teise perioodi käik (tõmbamine, kui toimub lapse tegelik sünd) ja kolmas (sünd laste koht platsenta ja membraanid) ei erine esimestel ja korduvatel sünnitustel.
Tarneviisi valik
Nagu ka esimese sünnituse puhul, on arsti prioriteediks valida sünnitusviis läbi loomuliku sünnikanal(spontaanne sünnitus) või keisrilõike kaudu ( operatiivne kohaletoimetamine). Varasem levinud arvamus kohustusliku keisrilõike vajadusest pärast pikka sünnitustevahelist pausi ei ole praegu asjakohane. Enamik neist sünnitustest viiakse läbi loomuliku sünnikanali kaudu. Operatiivse sünnituse näidustused on samad, mis teistelgi sünnitusel naistel: see on vajalik, kui spontaanne sünnitus võib olla ohtlik ema ja lapse tervisele ja isegi elule.
Näidustused operatiivseks sünnituseks
Näidustused operatsiooniks on nii emalt kui lootelt. Emapoolsed märgid on seisundid, mis tekivad mis tahes haiguste või vigastuste tõttu, mis kujutavad endast ohtu naise tervisele sünnituse ajal. See võib olla nagu rasked haigused siseorganid(südamehaigused, neeru- ja maksahaigused, hingamissüsteem jne) ja raseduse enda tüsistused (näiteks raske preeklampsia koos konvulsiivse sündroomi eklampsia tekke riskiga). Loote keisrilõike näidustuste korral võib sünnitus loomuliku sünnikanali kaudu esile kutsuda raske patoloogia või viia selle seisundi halvenemiseni (näiteks ägeda hapnikuvaeguse - hüpoksiani).
Samuti on jaotatud keisrilõike näidustused nende toimumise aja järgi: raseduse ajal ja sünnituse ajal. Näidustused raseduse ajal on platsenta patoloogia (selle esinemine, enneaegne eraldumine), emaka armi kahjustus pärast eelmist keisrilõiget või muid emakaoperatsioone, vaagna oluline ahenemine, valed positsioonid, preeklampsia rasked vormid, rasked üldhaigused. Sünnitusaegsed näidustused on loote äge hapnikuvaegus (loote hüpoksia), loote pea ja ema vaagna lahknevus (kliiniliselt kitsas vaagen), enneaegne irdumine platsenta, mis algas sünnituse ajal, ja teised.
Korduvatel sünnitustel pärast pikka pausi esineb sagedamini kui teistel korduvatel ja primiparastel pidev sünnitustegevuse nõrkus, mida on raske ravida. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka keisrilõige. Selle otsuse tegemisel võetakse arvesse loote ja sünnitava naise seisundit.
Isegi kui eelmised sünnitused toimusid 1015 aastat tagasi, keskendub arst nende kulgemisele. Kui esimese sünnituse ajal esines tavapärasest kõrvalekaldeid, võtab arst ennetavad meetmed et vältida nende arengut praegusel ajal. Ja tänu arstide oskuslikule tegevusele ja saavutustele kaasaegne meditsiin sai võimalikuks rasedust taluda ja spontaanselt terve lapse ilmale tuua ka 50 aasta pärast.
Hersonskaja E.B.,
sünnitusarst-günekoloog
kõrgeim kategooria, Ph.D.,
asetäitja peaarst
Grigorjan V.M.,
sünnitusarst-günekoloog
kõrgeim kategooria
perinataalne meditsiinikeskus