הועבר הריון: גורם, סימפטומים, לידה מובילה. מהו נוסע אמיתי מסוכן? קשיים בלידה במהלך ההריון המועבר

הוא האמין כי החיים הפיזיולוגיים של העובר הוא 280 ימים (או 40 שבועות), אם הבסיס של החישובים לקחת את היום הראשון של החודש האחרון. זה כל כך הרבה זמן יש צורך כי ילד מוכן לכל החיים מחוץ לרמה האימהית צריך להיווצר מן הביצה המופרית. על ההריון שהועבר הם מדברים אם הוא ממשיך במשך 10-14 ימים יותר מאשר את התקופה שצוין. במקביל להתרחש כמו הארכה הריון פיזיולוגיואת נוסע אמיתי.

הממושך (המורחבת) נקרא הריון, אשר ממשיך קצת יותר מאשר פיזיולוגי ומסתיים עם הלידה של ילד בוגרת פונקציונלי ללא תסמינים של rej undering והזדקנות של השליה. על הגירה אמיתית אנחנו מדברים במקרה שיש שינויים מבוטלים של השליה, והתינוק נראה אור עם סימנים פתולוגיים אופייניים. על פי מקורות שונים, מופרדים בין 2 ל -20% מהילדים.

סימנים של ההריון המועבר

של האמור לעיל, מתברר כי הוא מעיד על ההגירה, קודם כל, לא יעלה על תקופות ההיריון הוקמה, אך שינויים מן העובר והשליה. אז מה הם סימני ההריון שהועבר? ככלל, לאחר 290 ימים של ניווט, אישה יש ירידה של כרכים בבטן על ידי 5-10 ס"מ וירידה במשקל הגוף על ידי 1 ק"ג ועוד, אשר מוסבר על ידי ירידה בנפח מי שפיר. על רקע זה, אישה בהריון מטילה את עור העור, החוסר הבגרות של הצוואר והצפיפות המוגברת של הרחם מאובחנת. במקרים מסוימים החלה חלב להתבלט מן הפטמות במקום קולוסטרום.

בעת ביצוע מחקר נרתיקי בחולה עם אישה בהריון עם הריון, גינקולוג מגלה את הצפיפות הגולגולת של העצמות הגולגוליות, הצר של תפרי העצם ואת האביב של העובר. עם החידוש של הבטן, העובר האזין לגוונים עמומים של הלב עם תדר לא סדיר וקצב, המצביע על היפוקסיה. ניסוח האבחון הסופי מתבצע על בסיס נתוני מחקר אינסטרומנטלי.

גורם ההריון המועבר

גורמים רבים להשפיע לרעה על התפתחות ההריון שהועבר יכול לעמוד על בריאות הרבייה של נשים:

1. לעתים קרובות, ההגירה נצפתה בחולים עם פונקציה הווסת לקויה ולפילציה מינית;
2. משתקף במהלך ההריון בעתיד מחלות מדבקותאשר נקבה נכנס יַלדוּת (Cort, Rubella, Vapotitis, Scrlatin), כמו גם שפעת או ARVI, הועברו ישירות במהלך תקופת ההיריון;
3. הסיבות להריון שהועבר כוללות מחלות אנדוקריניות באישה ( סוכרתהפרות בעבודה בלוטת התריס וכו '), הפתולוגיה של דרכי העיכול, הכבד. כל המדינות הללו מובילות לפגיעה במעמד הורמונלי ולקבוע שינויים בהסדרת הנוירומוסקולרית של פעילות השרירי הרחם;
4. אינדרטום מוטורי של הרחם יכול להיות תוצאה של תהליכים דלקתיים באיברים הרבייה (endometritis, adnexites, צוואר הרחם), גידולי הרחם (moma, fibromes), תפקוד לקוי, גסטוזיס שנערך על ידי הפלה בעבר;
5. ההריון הראשון בגיל יותר מ -30 שנה הוא גורם נוסף המעורר את תחמושת;
6. בגידול באורך תקופת ההיריון, העדר פעילות גופנית, עמידה ארוכת טווח עם הניטה, הועברה לאישה פציעות פסיכולוגיות ובזעזועים רגשיים;
7. ההסתברות של rejiching עולה במקרה של טיפול רפואי באיום של הפלה, לידתו של ילד גדול בלידות קודמות, מניעת האגן של העובר;
8. הרופאים אינם כוללים את ההריון שהועבר עשוי להיות קשור למחלות העובר, כלומר עם הפגמים של התפתחות מערכת העצבים המרכזית (הידרוצפלוס, אננספאליה, מיקרוסוצ'פלי), המחלה, הפתולוגיות של בלוטות יותרת הכליה, מחלת פוליציסטית כליה , וכו.;
9. מאז ההתקפה, מהלך ההריון ופיתוח הפעילות הגנרית נובע ממנגנונים מורכבים המעורבים מערכת עצבים, שורה של הורמונים, אנזימים, אלקטרוליטים, ויטמינים ומיקרו, בפועל, כל תקלות במערכת הרגולציה נוירואנדוקרינית יכולות לשמש תנופה לאיחוד הילד.

ההשלכות של ההריון המועבר

לידות מסתיימות בהריון מועבר הן לעתים קרובות מסובכות זרימה ממושכתהיתרונות מוקדמים מים צירים, חוסר עקביות של גודל קוטר העובר נתיבים גנריים אמא, התפתחותם של פעילויות גנריות דיסקות, דימום היפוקוטה, פתולוגיות זיהומיות (endometritis, metrotromiblebitis, mastitis). לא תמיד לנשים עם ההריון המועבר יכול ללדת באופן עצמאי - במקרה של סיבוכים, הרופאים נאלצים לנקוט אספקה \u200b\u200bכירורגית. לאור הפחתת היכולת של הרחם ב תקופה שלאחר הלידה זה לעתים קרובות אופטומטר - מצב המאופיין על ידי הצטברות של pischarges לאחר הלידה (להצליח) בחלל הרחם.

הפרי גם סובל ברצינות משהייה ארוכה הרחם האימהי. ההשלכות המסוכנות ביותר של ההריון שהועבר לילד הן: 4.8 מתוך 5 (5 הצבעות)

41 שבוע: פועל או לא?

איזה הריון נקרא הועבר

למה סוג של פעילות גנרית לא מתחילה בזמן

טקטיקות מרפא בעת חיזוק הריון

סיבוכים להעברת הריון

שמור על הרגיעה וליהנות הריון!

• מזון ופעילות גופנית של אמהות עתידיות

אם תקופת ההריון שלך כבר הגיע השבוע 41, ו משלוח ארוך ואל תחשוב - לא פאניקה. מצב זה, על פי המומחה שלנו, נמצא לעתים קרובות למדי - בערך כל אישה עשירית.

על העובדה כי ההבדלים בהריון נגרמות על ידי נשים שונות וכמה זמן זה נחשב אופטימלי ללידה, ויקטוריה פופובה, מועמד מדע רפואי, דוקטור מיילדות-גינקולוג של המרכז הרפואי הרב-תחומי "מרפאת פרופסור הפסל".

מהו משך ההריון הרגיל

משך ההריון הממוצע של הריון מורכב הוא 280 ימים (40 שבועות), או ליתר דיוק 38-42 שבועות מהיום הראשון הווסת האחרונה, או בממוצע, 266 ימים מרגע הביוץ עם מחזור הווסת של 28 ימים. אבל, בהתחשב בכך כל הריון הוא אדם, זה לא שווה לדבר על הגירת ההריון בשבוע 41. זה צריך להיות נתפס כתקופה של המתנה לעבודה.

כיצד להקים תאריך לידה משוער

ישנן מספר דרכים לעזור לחשב את משך ההריון.

השיטה המיילדת (לפי תאריך הווסת האחרון) היא הנפוצה ביותר.

הדמות העיקרית שממנו נערכת הספירה לאחור היא תאריך הווסת הקדומה. לשם כך משמש הנוסחה של הנמלים, לפיו מתווסף תשעה חודשים מלאים למועד הווסת האחרונה ושבוע אחד.

חָשׁוּב! חישוב פשוט יותר יכול להיעשות אם תחילת הווסת האחרונה מן התאריך היא לקחת שלושה חודשים מלאים וגם להחליט בשבוע אחד.

תגובה מומחה

אז תקופת ההריון מחושבת, אבל לא תפיסה, שכן בזמן תחילת ההריון החודשי עדיין לא בא. משמעות הדבר היא כי עם לוח שנה של 40 שבועות, התפיסה בפועל מתרחשת רק בשבוע השלישי (אחרי הכל, הביוץ יכול לקרות ביום הארי-עשר לאחר שהושלמו תקופות), ולכן גיל ההריון של הילד יהיה כשתיים או שלושה שבועות פָּחוּת.

בעת הספירה תקופה מיילדת הריון בדרך כלל לוקחים בחשבון רק את משך הזמן הממוצע של המחזור החודשי עם הביוץ באמצע (עבור יום העשרה והחמישה-עשר). אם יש לך תקופות לא סדירות, כשלים במחזור, זה נמשך פחות או יותר מעשרים ושמונה ימים, תצטרך לקחת בחשבון את כל הניואנסים האלה. לדוגמה, אם המחזור שלך גדול יותר, ולאחר מכן הוסף את המספר הרצוי של ימים לחישוב המוצע, ואם פחות - לקחת.

שיטת עובריים (לפי תאריך הביוץ והתפיסה).

שיטה זו של חישוב תאריך המסירה וקביעת משך ההריון ניתן להשתמש, אם אתה יודע בדיוק לא רק את היום ואת הזמן של התפיסה, אלא גם את היום ואת הזמן של הבשלה ביצים.

יום התפיסה (ידוע או לכאורה) עונה על מיילדות מוחלטת 2 שבועות של הריון, כלומר. בבוקר הראשון לאחר יחסי מין מוצלחים, תקופת ההריון היא ... 2 שבועות ו -7 שעות! משך ההריון ממועד זה יהיה בערך מאתיים שישים ושישה ימים או שלושים ושמונה שבועות. אבל שיטה זו כמעט לא מוצא יישומים, כי יש מעט אמא בעתיד לספר לרופא כל כך מדויק מידע.

הליך אולטראסאונד

רוב שיטה יעילה הגדרות תקופת ההריון (שנקראה התקופה מהפריה של זרעי הביצים עד לידתו של ילד) הליך אולטראסאונד בשליש הראשון (מדידת קוטר בועת ההריון עד 6 שבועות, ולאחר מכן מדידה גודל קופצ'יקו העובר (CRT) עד 14 שבועות).

תגובה מומחה

אולטרסאונד שגרתי ב I ו- II Trimesters של ההריון אפשרו להפחית באופן משמעותי את התדירות של הדדית בעבר. חשוב לזכור כי מוקדם יותר אולטרסאונד נעשה, יותר במדויק אתה יכול לקבוע את תקופת ההריון. המדידה של המעבר CTR ב Trimester אני אפשר לקבל את רוב זמן מדויק הריון עם שגיאה של ± 3-5 ימים.

ההגדרה של המונח CTR לאחר 12 שבועות הופך פחות מדויק. ושגיאות בקביעת המונח על פי נתונים אולטראסאונד בגידול השלישי השלישי ל 3-4 שבועות!

מחקר בלימואלי על ההתחייבות הראשונה בהתייעצות נקבה בשליש הראשון, למרבה הצער, אינו מאפשר הריון לקבוע די במדויק - השגיאה היא 2-3 שבועות.

41 שבוע: פועל או לא?

עם דיוק, מחולק בשבוע 41 כדי rejunction ואישה הריון נורמלי לא יוכלו באופן עצמאי. בדוגמה משותפת למדי בספרות, כירידה חדה בהיקף הבטן עקב ירידה במספר המים המצטברים - תופעה נדירה ביותר, אך אפילו ההריון ביותר שלה לזהות בעייתית. ולכן, האם העתיד לא סביר להעריך כראוי את המצב - זוהי המשימה הישירה של גינקולוגים מיילדים; זה חייב ללמוד את כל האמהות, כדי לא לחשוף את עצמם יתר על המידה, ולעתים קרובות, תסיסה חסרת שחר. בכל מקרה, עד השבוע מלא 41, זה לא שווה לדאוג, עם רווחה משביע רצון של אישה בהריון ועובר, אתה יכול בקלות להיכנס להריון לפני זה הושלם.

"הרבה יותר חשוב מההגדרה של ההערכה הנכונה של נכונותו של צוואר הרחם. אם הוא רך וקצר, אתה יכול לחכות בבטחה עד סוף 41 שבועות. אם הצוואר אינו מוכן, אז ההריון מאושפז לתוך בית החולים המיילדות כדי לקבל זמן להכין את צוואר הרחם, אשר יאפשר לבצע משלוח משגשג על תקופה של 41-42 שבועות.

למרבה הצער, יש לעתים קרובות מקרים בהריון בשבוע 42 נכנס לבית חולים עם צוואר לא מוכן של הרחם, וגם לילד יש את כל הסימנים של איגוד אולטראסאונד. רק נשאר כי לנקוט בפעולה ניתוח קיסרי...

אז על התקופה הגבולית (לכאורה 40 שבועות), הרופא חייב להעריך את מצב המסלולים הגנריים ולקבל החלטה - לאפשר לאמא העתיד להיות בבית עד שבוע מלא או לאשפז אותו כדי להתכונן ללידה.

איזה הריון נקרא הועבר

הועבר נחשב הריון אם משך הזמן שלה הוא 42 שבועות ויותר הריון (הווסת, מיילדות). לפיכך, לידה להריון כזה נקרא מאוחר.

” הילד שנולד עם הריון כזה הוא לעתים קרובות למדי (אבל לא תמיד!) יש סימנים של "overrearness", אם כי הם מתרחשים הן נישא הלידה ללא סימנים של קרביות פרי, ואת הלידה בזמן משמיצה.

לפיכך, "ההפקדה" הוא מושג היומן, ואת "overripe" מתייחסים למעמד הפיזי של העובר ואת התינוק.

תגובה מומחה

האבחנה של החזרות אושרה על ידי הבדיקה של העובר ואת האחרון. הנוכחות של שלטים לפחות 2-3 מציין את צינורות העובר:

• חומרת חלשה של סיבי שומן תת עורית;
• אין חומר סיכה ארסי;
• הרמת מקרון עור פוקרוב ("אמבטיה ורגליים");
• עצמות צפופות של גולגלות, תפרים צרים ומעיינות;
• עור צבעוני, חוט טבורי בתינוקות, פגזים ועוברים ומים שמנוניים;
• ציפורניים ארוכות בתינוק;
• אין שיער אבקה;
• צמצום turgora (גמישות) של העור.

מדוע מתחיל הפעילות הגנרית בזמן?

ובכל זאת, מדוע הלידה צפויה על פי האומדנים המדויקים ביותר לא מתחילים? למרבה הצער, הסיבות לחיזוק הריון עדיין לא ברורים. ריצה ניתן לחזור על כל הריון הבא.

” מן העיקרי מעל גיל 30, rejiching הוא ציין הרבה יותר פעמים.

הגורמים המהותיים שהובילו לגירת ההיריון שייכים לתחום הנוירולוגיה והאנדוקרינולוגיה. שינויים ברחם, אשר מקטינים את פעילותה ופעילות התכווצות שלה נקבעים: מספר לא מספיק של קולטנים לחומרים חמצון, הפרה של סינתזה של חלבונים של חלבוני במייסטריה.

” לעתים קרובות הוא קשור עם הפלות שהועברו ומחלות דלקתיות.

תגובה מומחה

בהעברה, תפקידו של פתולוגיות אוטואימוניות, אנדוקרינית הפרות Exchange.אפילו מתחים רגשיים. התבגרות קשורות שליה, כרונית אי ספיקת שליה, כמו גם את שימור של סובלנות אימונולוגית שליה, אשר מונע את הדחייה האימונולוגית של העובר במהלך הלידה.

” - עם הגירה בולטת בדם של נשים בהריון אין רוצחים נגד תאי עובריים. אחת הסיבות לשינוי המעמד החיסוני עשויה להיות שקבעה גנטית על ידי תאימות האם והעובר (נישואין קשורים), התורמים לעיכוב הארוך בעובר ברחם.

הגורמים להריון של העובר יכולים להיות הפגמים של התפתחות מערכת העצבים המרכזית של העובר. הם מלווה בירידה בסינתזה של הורמונים קורטיקוסטרואידים, שעליהו שחרורו של פרוסטגלנדינס תלוי בפיתוח של פעילויות גנריות. כאשר ההריון הוא נוסע, מומים של העובר הם נצפו 10-15 פעמים לעתים קרובות יותר מאשר עם הריון מטומטם.

טקטיקות מרפא בעת חיזוק הריון

הטקטיקות הפעילות של הריון ולידה במהלך ההגירה מותר להפחית תמותה פרינטלית על ידי 2-3 פעמים. מהו טקטיקה פעילה? לתקופה של הריון מומלץ 40 שבועות בהריון לבחון: עם מצב משביע רצון של העובר, יש עיכוב של אשפוז עד 41 שבועות, במהלכו המנוע פעילות עתידית, ועוברת עוברית.

” עם הקורס מסובך של הריון והיעדר גורמי סיכון חיוניים, אשפוז מוקדם יותר מ 40.5-41 שבועות לא הוגנים.

ההגירה מייצגת סכנה מסוימת לילד, ולכן עוד יותר, בשבוע 42, בהריון הוא בהחלט מאושפז כדי לבחון את מצב העובר. עם זאת, זה לא אומר שזה בהחלט לפעול מיד! להיפך, כל המאמצים של הרופאים מכוונים למסירה טבעית, משום שהפחתת ההריון היא יחסית, ולא עדות חובה להתערבות מבצעית.

אבל אם ישנם גורמים אחרים שלא נותרו: "חוסר בגרות" של צוואר הרחם, היפוקסיה של העובר, מחלות שונות אם וגיל במשך 30 שנה (אם זה הלידה הראשונה), השאלה יכולה להיפתר לטובת הקיסריאן המתוכנן.

אמהות לעיתים קרובות מודאגות לעתים קרובות שהלידה אינה מתחילה מוקדם יותר מאלה שהוגדרו על ידי הרופאים של המונח, אבל זה קורה כי המונח כבר בא, ויש עדיין סימנים של פעילות גנרית. האם זה מסוכן ומה אתה עושה אם ההריון נמשך יותר מ?

לא רק לידתו של ילד מסוכנת מראשאבל גם מאוחר יותר

מועדים שבהם ההריון נחשב

מְמוּצָע הריון רגיל זה נמשך 40 שבועות - במהלך הזמן הזה הפרי מתפתח כל כך הרבה כי הוא מסוגל להתקיים באופן עצמאי מחוץ לרחם האימהי.

רוב הרופאים נקראים תקופה שבה ההריון הופך להיות המום, 42 שבועות, אבל זה יכול להיות הריון אחרי 40 שבועות, אם המדינה של השליה ואת העובר השתנה.

אם אישה כבר עובר כבר 41-42 שבועות, אבל סימנים של הרי של הילד ואת תחילת ההזדקנות שליה נעדרת, הריון כזה נקרא מְמוּשָׁך.

איתה, הילד נולד מאוחר יותר מהתקופה הצפויה, אבל הוא בריא ועגינה. אחת הסיבות לכך "עיכוב" של תינוק שפותחה בדרך כלל בתוך הרחם היא מחזור הווסת הארוך של אישה לפני התפיסה.

נוסע אמיתי הוא ציין אצל נשים, אורך הנושא של אשר עלה על 40 שבועות, אבל באותו זמן, סימנים של ההזדקנות החלו להופיע בשליה, ואת מצב העובר הידרדר.הריון כזה מוביל לידה של העובר overripe.

ב וידאו האזנה, אתה יכול לגלות יותר על הסיבות של ההריון הועבר וכיצד לקבוע את זה.

הסיבות

בין מתגוררים, איחוד הגורמים נקראים:

• הפרת מחזור הווסת באישה לפני ההריון.
• איברי המין התפתחים של אישה.
• מחלות זיהומיות להריון ובמהלך התחננות.
• מחלות אנדוקריניות של האם העתידית, למשל, סוכרת או מחלת בלוטת התריס.
• מחלות מערכת עיכול וכבד בנשים בהריון.
• מחלות דלקתיות איברי מין של אישה.
• גידולים ברחם.
• גסטוזה בעת נשיאת.
• הפלה בעבר.
• מוּפחָת פעילות גופנית בְּהֵרָיוֹן.
• פגיעה נפשית או הלם רגשי.
• משטר המיטה אמא עתידית במשך תקופה ארוכה.
• מניעה רפואית של הפלה.
• אמא של גיל מעל 35 שנים בהריון הראשון.
• קורס פתולוגי של הריון קודם או לידת עובר גדול.
• משקל גדול של אמא העתיד.
• תצוגה מקדימה של האגן תִינוֹק.
• פגמים קמח (בלוטות יותרת הכליה, CNS, כליות ואיברים אחרים).

סיבות ללידת ילד תקופה מאוחרת יותר אולי מסה, אז אמא צריכה לעקוב מקרוב את מצבו

תסמינים

ההריון המועבר מתבטא:

• ירידה בהיקף מים צירים. זה מוביל לירידה בהיקף של הבטן של עד 10 ס"מ ואת ירידה במשקל לכל 1 ק"ג ועוד.
• צמצום turgor עור של אישה.
• חוסר פתיתים במים השמנוניים.
• לפעמים חוסר בועת מים שטוחים, הנמצאים מעל ראשו של התינוק.
• ירקרק או גוון אפרפר של מים עקב ערבוב בהם.
• מבנה צפוף יותר של הרחם וצוואר לא בוגר.
• תחילת השחרור מן הפטמות אינה קולוסטרום, אלא חלב.
• זיהוי סימנים של ילד היפוקסיה.

אם חלב כבר הופיע בחזה, ולא קולוסטרום, זו סיבה רצינית לפנות לרופא

באלו שהתגלו, בשל ההריון שהועבר, תינוקות חוגגים:

• עור מתוקן ויבש עם חוסר או מספר לא מספיק של שומן ראשוני על פני השטח שלה.
• גוון של עור ירקרק.
• כמות מספקת של שומן תת עורית.
• חותם עצמות גולגולתיים עם אביב ו seams.
• משקל גדול וגובה גדול.
• ציפורניים ארוכות.
• שינו צורת ראש.

לטייס יהיה צבע ירוק, ואת partrificates ניתן לזהות רקמות שליה (אזורים קשוחים).

שלבים

• 1 שלב - הפעילות של העובר עולה, ואת קצב הלב עולה. מים calopal ירידה מעט. לעתים קרובות, שלב כזה הוא ציין על 41 השבוע של נוסע.
• 2 שלב - מתחיל את הרחם, אשר מתבטא טון מוגבר ותחתית עומדת גבוהה יותר. היקף הבטן מתחיל לרדת מדי יום. שלב זה מאובחן ל 42 ו -43 שבועות של הריון.
• 3 שלב- BloodStock הוא מופרע ב השליה, התוצאה של אשר יהיה נזק היפוקסי לעובר. שלב כזה מגיע בימים שלנו נדיר מאוד, כי כבר 1-2 שלבים של הסרת רופאים צריך לנקוט צעדים כדי לעורר את תחילת הלידה.

אבחון

קודם כל, תקופת ההריון של ההריון, לספור אותו מן הווסת האחרונה (ואם ידוע תאריכים מדויקים תפיסה או הביוץ, אז מהם), כמו גם על בסיס התנועות הראשונות ונתונים של מחקר אולטרסאונד.

לאחר מכן, לבחון את האישה ההרה ולקבוע את היקף הבטן, גובה התחתון של הרחם, את המשקל של אמא העתיד. הבדיקה הגניקולוגית היא בלתי אפשרית (היא תחייב צוואר סחיר ושינויים בראש העובר) ואולטרסאונד (זה יעזור לחשוף את הפחתת המים ואת הזמינות של תכלילים).

לאחר הדופפלרוגרפיה, הם שופט את ההזדקנות של השליה (על פי זרימת הדם שלה), ו cardiotokography מסייע לזהות היפוקסיה מן העובר. במקרים מסוימים, הם נקטו מחקר Amnioscopic צוואר הרחם (אם צוואר הרחם של אישה יש רך וקציף). לבסוף לאשר את המשפט יכול להיות אפשרי רק לאחר הלידה, חושף את הסימפטומים של פרי העובר.

על בסיס אולטראסאונד, ניתן להסיק כי הפעילות הגנרית צריכה להתחיל

מהו חוש מסוכן?

הריון, אשר נגרר לדיון נועד יותר, יכול להסתיים עם לידה מורכבת, לפעמים עם הצורך בניתוח ותוצאה שלילית. ב נולד, עם הריון כזה, הילדים היו 2-5 פעמים את הסיכון של נזק למערכת העצבים עקב היפוקסיה, כי בשל עצמות צפופות של הגולגולת מספר לא מספיק חומרי סיכה קידום של העובר על ידי נתיבים גנריים הוא havered.

טקטיקות של לידה לידה

תחת תקופת הריון, 41 שבועות האמויית העתיד מאושפזת בבית החולים ליולדות כדי לפתור את שאלת המשלוח.

הריון בחידוש ניתן להשלים על ידי התחלה ספונטנית של הלידה, אבל לעתים קרובות זה הכרחי כדי ליזום פעילויות גנריות באופן מלאכותי.

אם צוואר הרחם עדיין לא בוגר, כמה ימים להחיל טיפול מקומי באמצעות ג'ל הורמונלי או טבליות. תרופות כאלה מרככות את הצוואר ומרחיבים את התעלה הצווארית. הבא מרשמים תרופות שפעולתם היא לעורר את הקיצוצים של הרחם. בתהליך העבודה, הלב העובר שליטה ברציפות.

לאחר בדיקה בבית החולים, הרופא מחליט על הקדמה של ג'ל הורמונלי

אם פירורים לפתח hypoxia בחריפות, נשים לחגוג פעילויות גנריות חלשות או קלינית אגן צרכמו גם במספר מקרים אחרים, ההריון המועבר מסתיים בהתערבות מבצעית.

סיבוכים אפשריים ללידה לאם ולילד

אם ההריון מועבר, מצבים אלה עשויים להתרחש במהלך תהליך המסירה:

• תהליך המשלוח יכול להתעכב.
• המים המצטברים נשפך בטרם עת.
• פעילות גנרית יכולה להיות פריקודיות.
• ניתן לפתח דימום אטוני או hypotonic.
• מגדיל את הסיכון לסיבוכים זיהומיות, כגון אנדומטריטיס או דלקת השטח.
• הילד מפתחת היפוקסיה, המאיימת על פגיעה גנרית היפוקסית.
• ניתן להופיע סיבוך רציני כזה כמו Asphyxia.
• פציעות גנריות מכניות עשויות להתרחש.
• הסיכון לשאיפת האוויר מזוהם על ידי המים mekolopal, שהוא הגורם לדלקת ריאות בעיתוק.

לאחר היווצרות הרחם, זה עשוי להיות רע להתכווץ, אשר מאיים עם אשכול של עמילויות וקשיים עם שחרורם מן הרחם.

לידות עם הריון מחוץ לבית יכול להמשיך בסיבוכים

השלכות על תינוק שזה עתה נולד

בילדים שנולדו, יכולים לפתח:

• צהבת חמורה.
• משבר הורמונלי.
• זיהום העור.
• פתולוגיות נוירולוגיות.
• עיכוב בפיתוח.

מְנִיעָה

כדי למנוע בעיות שנגרמו על ידי ההריון שהועברו, אמא העתיד צריך להיות זהיר יותר על בריאותם. היא יכולה לייעץ:

• לתכנן הריון ולהתכונן לה.
• באופן קבוע לבקר את הרופא במהלך הבקיעה.
• בזמן להעביר את כל הבדיקות ולבצע את הסקרים הממונה.
• אל תימנע מתון תרגיל במהלך ההריון (אם אין סיבוכים). הבחירה האופטימלית תהיה גימנסיה, נוהלי נשימה ושחייה.
• אין לנטוש תשואות ואשפוז אם סימני הגירה מתעוררים.

כאשר ההריון הוא כמו סוף, העייפות והאישה כבר צוברת, ואישה מצפה לנדודים. ההבנה נחשבת להריון, אם הילד נולד בתקופה של השבוע של 38-40 של ההריון, אם כי חריגות קלות של טווח דה (מועד תאריך לידה משומשי) מותר.

אם Datail של DA כבר עבר, והילד לא מראה את הסימנים הקלים ביותר של הופעת האור, היא מובילה חרדה של הריון ורופאים. במקרה זה, יש צורך לשקול את האפשרות של שיפוץ ההריון, המדינה שבה מתרחשת הלידה כאשר יש סימנים של הסביבה של פירורים ושליה.

תוכן עניינים:

פתק

הסרת ההתקנה היא לא תמיד נכון אם, למשל, תקופת ההריון מוגדרת באופן שגוי - אז זה על שיפוץ שקר. אבל אולי נכון כאשר ההריון נמשך יותר מ 41-42 שבועות.

תאריכי הלידה: נורמלי

תקופת ההיריון נקבעה על ידי המוזרויות של התפתחות העובר וסכום כ -40 שבועות (שהוא 280 ימים). אבל רק אחוז קטן של ילדים, כ 1% נולד בדיוק בזמן, שאר הילדים יכולים להיוולד לפני זה או מאוחר יותר.

התקופה של 38 עד הסוף נחשבת נורמלית, אבל יש ילדים כאלה שאינם נותנים סימנים של לצאת על האור. זה גורם לאמהות בעתיד לדאוג - האם זה לא מסוכן ביחס לבריאות ולמצב הפירורים, אינו מאיים על סיבוכים להליכות לאחר מכן? מתי עלינו לדבר על יתר על העיתוי או הגדרת "ההריון הועבר" כבר כאבחון?

הארכת או הגירה של הריון?

על פי המילואים, לידתו של תינוק במונחים של 40-42 שבועות של ההיריון מותר להיחשב די דחוף ופיזיולוגי, ובלבד שהילד מרגיש טוב ברחם, לא נחשפו חריגות בבריאות אימהית, לוקחים בחשבון כי המונחים מחושבים כראוי. בדרך כלל ללדת 41- עם שלטים פיתוח רגיל עוברית וכל האינדיקטורים מתייחסים להריון ממושך (או מורחב).

פתק

במונחים לאחר 42 שבועות של הריון, הריון נחשב להעביר, אבל אם הילד נולד בריא, ללא סימנים של משפטים - הוא נספר גם כדי ממושך.

אם אפילו בשבוע 41 יש סימנים של חידוש מן העובר והסימפטומים המסוכנים באישה ההרה ביותר, שאלת הטיפול היחסי-מרגש והחירום נפתרת. גם באמצעות נתונים וכל הסקרים, הוא סיים אם ההריון הזה יוסר או ההליכה שלה היא בלתי אפשרית, סימנים מיוחדים של העובר חשובים.

הגירה של הריון: השלכות

אם אתה מתמקד בחוות דעתו של היילוקים והפיזיולוגים, בהשוואתם עם המדענים האלה, אז להעביר הריונות יכול להיות מדורגת עד 10% או יותר מכל ההרשאות, בהתחשב כמה פערים במועד החישוב של תאריך המשלוח.

ההחלטה הסופית על האם ההריון יטופל עם המורחבת או מועברת, נעשית על בסיס זיהוי מספר תסמינים מסוכניםהמציין שינויים שליליים בתוך הרחם.

זה נספר כאן:

פתק

כל הסימפטומים האלה מתייחסים לעקיפים, הם לא יכולים 100% נקודה לעמוד, אבל להיות אות מדאיג לרופאים, לעתים קרובות הם ניסו מרגש יחסית.

הריון פועל: כאשר אשפוז נדרש?

מומחים בתחום המיילדות טוענים כי האור אפילו נוח יותר לפירורים עתידיים ופתולוגיה של אמא עצמה, ולא הריון שהועבר.

אפילו כמה משלוחים מיותרות יכול להיות פירורים בהריון סיכון גבוההסכנה לחיים בשני עולה כל יום יותר ויותר. בהקשר זה, היום זה לא נהוג לחכות לידה טבעיתהרופאים לוקחים ניסיונות מרגשים יחסית כדי לעורר את לידתו של ילד טבעי.

אישה המאושפזת בבית החולים ליולדות על השיקום מתבצע תחת מיוחד תצפית חזקהמאחר שבין שבטים כאלה של תמותה פרינטלית העובר בלידה, בהשוואה לכל הקבוצות האחרות (מבלי לקחת בחשבון עמוק). הרופאים היום אינם מאפשרים לנדודים של ההריון במשך השבועות ה -41, בשלב זה אשפוז והכנה ללידה מתבצעת, אולי מבצעית, אם הטקטיקה השמרנית של הלידה לא תיתן תוצאות.

מיד לאחר אשפוז, אישה מתבצעת מחקר אולטראסאונד dopplerometromy של העובר, KTG הוא prescribed וכל ניתוחים נדרשים כדי להבהיר את תקופת ההריון ולהעריך את הבריאות האימהית ואת מצב התינוק, מוכנותם ללידה. הרופאים שואלים את אמא העתיד על רווחתה, וציינו את השינויים הקלים ביותר, משווים את הדינמיקה בימים האחרונים, וגם מסתכלים על נכונותו של נתיבי איברי המין לאספקה \u200b\u200bוהאפשרות של לידות טבעיות כדי להעריך את גודל ראש העובר ביחס לאגן האימהי. אם דחייה של מועדים הוקמה, ייעוץ של רופאים יחד עם האישה ההרה להחליט איך הלידה תתבצע, הערכת כל הנתונים שלהם זמין.

אשפוז יכול להתבצע בשלושה מקרים:

• על ידי מינוי רופא מ נקבה התייעצות בעת ביצוע על הסלעים,
• על פי תוצאות הבדיקה והסקרים בבית החולים ליולדות, אם התייעצויות ממונות,
• לבקשת אישה, כשהיא מגיעה במונחים של לא כמה ימים מן התובע המחוזי ומוכנה לאשפוז בבית החולים.

פתק

אם יש את הזרימה הפיזיולוגית של ההריון, יחסית לאינדיקטורים הפיזיולוגיים של הקרנה הקולנית במתחם עם נתוני העובר של CTG, המדינה האימהית הכללית וההיעדר תלונות, לפני תחילת השבוע של ההיריון של האם העתיד לא נחוץ לאישוף מראש בבית החולים.

אבל כאשר rejunction, החל מ 40 של השבוע, ביצוע מחקר אינסטרומנטלי, במיוחד CTG, יהפוך תכופות כדי לעקוב באופן אובייקטיבי את התמונה של מה שקורה.

פועל: כיצד לקבוע את זה בוודאות?

האבחון המדויק של ההריון של ההריון יכול להיות מותקן עם השלמת העבודה. ובילידת פירורים לאחר 40 שבועות של הריון, הוא היה זקוק לכוון ובדיקה יסודית של neonatologist. יש צורך לזהות סימנים של מעצר, המייצג איומים בריאותיים מסוימים.

Neonatologists, כמו גם מיילדות, להתכנס, המוביל עבור העובר מסוכן יותר מאשר בטרקטור אור, במקרים מסוימים יתר על המידה אפילו במשך כמה ימים יכול להיות מסוכן עבור העובר.

לכן, הרופא יועדו זמן רב מאוד לבקר את הילד כדי להעריך את מצבו הכללי בפירוט, סימנים מסוימים של בגרות ווותק.

סימפטומים ספציפיים לעובר המועבר:

הריון מוגדר: מה לעשות?

אם תקופת ההריון חלפו מאחורי התובע המחוזי, ואין סימנים ללידה, לא מתעוררים מבשר, יש לאושפז במרפאה ולהתחיל בהכנות לידה מהירה של ילד.

חשוב מאוד להעריך כמדינה של הילד העתידי, נכונותו ללידה, כמו גם את נכונותם לאורגניזם ההורה בכלל ובמסלולים הגנריים - בפרט. אומדנים אלה חשובים כדי לקבוע אילו יהיו לידה - טבעי או על ידי.

כאשר מוכנות ותגובה מספקת של צוואר הרחם ורקמות רכות על התרופות המשפחתיות המרגשות, עם הגודל הרגיל של ראש העובר והמסה המיועדת שלו היא לידה טבעית אפשרית. עם איומים לבריאות הן בייבי ואמהות, עם משקל גדול של פירורים או זמינות של סיבוכים בריאותיים, העדפה תינתן פעולות.

כיצד להעריך את מצב הפירורים תחת המוביל

חשוב מהיום הראשון טיפול נייח על מנת להכין אם ללידה, להעריך בקפידה את מצב העובר, בצע מקרוב את הדינמיקה של האינדיקטורים. יש צורך כדי לא להחמיץ סיבוכים המתהווה, בזמן כדי לנקוט משלוח חירום.

כל מחווני החיים מוערכים, חשוב לעובר, על פי מחקר אינסטרומנטלי: קודם כל סורק קולי וaphographogy. אלה נתונים מחקרים אלה יראו את הפיתוח של פירורים בתנאים. של תקופה זו ההיריון ואת מידת המסירה לשלטון וחמצן :

במקרים מסוימים, Amnioscopy מוצג - ביצוע מחקר חזותי של נוזל Amniotic, באמצעות מכשיר מיוחד - Amnioscope. הוא הציג דרך צוואר הרחם לחדר הקדמי של הבועה. בשיטה זו, המגזר הנמוך מתבצע עם זיהוי של נפח משוער של מים וצבעם, נוכחות של זיהומים של צוניום עם היווצרות של בוץ, פתיתים.

ביצוע מחקר של המדינה הכללית של אמא בעתיד כאשר rejich

לקבלת החלטה סופית לגבי טקטיקות הלידה, יש צורך לבצע בדיקה מלאה של מוכנות לידה. קודם כל, יש צורך לבדוק את הכיסא הגינקולוגי עם קביעת הבגרות של הצוואר.אם יש חוסר בגרות של תעלת צוואר הרחם, ריכוך קלים או צפיפות, אורכו עד 30 מ"מ, סטייה לעצה וסגור את הזו הפנימי נפתרת על ידי סוגיית גירוי של ההתבגרות שלה.

על פי התוצאות שהושגו על ידי CTG, סורק הושלם של העובר, בשיתוף עם תוצאות של שתן ומחקר דם, הוקמה מסקנה. הדופק עם לחץ הדם נמדד מדי יום, את הדינמיקה במשקל, שיחה עם אישה על רווחה, אשר מסייע להערכה של נתוני פעימות כפיות כרוניות שהתקבלו על ידי הרופא על חשבון סטטוסקופ והקשבה דרך הבטן, או על חשבון צג עובר מיוחד.

אם המדינה היא משביעת רצון, היא עשויה להיות מוכנה לדגים טבעיים עם גירוי, או שאלת תאריך הקטע קיסרי נפתרה (כאשר התחזיות הן שלילי).

ניהול לידה בעת ההריון

אם הבדיקה חשפה את חוסר הבגרות של צוואר הרחם - האזור דחוס ומוארך, הילד אינו מרגיש סבל, הטיפול המתוכנן מתבצע, מכין את האם למשלוח. לשם כך, הטכניקה של גירוי טבעי וסמים משמש. . להגיש מועמדות:

• מקלות למינריה. אשר מוצגים לתוך תעלה צוואר הרחם, החל דבר אחד לשישה, תקופה של עד יום אחד. בשל הנפיחות האיטית של המקלות, הם מרחיבים את הצוואר, עוזרים בהתבגרותו ושיגו עבודה. הם גם לעורר את הבחירה של prostaglandins, להאיץ את ההבשלה של הצוואר. אם יש תהליכים דלקתיים בנרתיק או בצוואר של הצוואר, השימוש במקלות יהיה אסור עד תברואה מלאה של דרכי איברי המין עקב נרות אנטי-דלקתיים ואנטי דלקתיים.
• בקשה לאזור ערוץ צוואר הרחם של ג'ל מיוחדלאחר פרוסטגלנדין E2. הליך דומה מתבצע על כיסא בשליטתו של גינקולוג, מראש הערכה של מצב העובר ואת פעילות הרחם. לאחר ההליך, יש צורך לשקר לפחות 30 דקות, ולאחר מכן הרופא בפרק זמן שווה יהיה להעריך את הדינמיקה של מצב צוואר הרחם. זה הכרחי כי על רקע השימוש של ג'ל, הלידה הושקה לעתים קרובות, ולא רק את תהליך ההבשלה של הצוואר. עם חוסר היעילות של ההליך הראשון, הג'ל יכול להיות מנוהל פעם ביום, כמה ימים ברציפות. כפי שהג'ל מוחל, צוואר הרחם הופך רך ובקיצור, הערוץ מתרחב.

אם המצב של אמהות והן התינוק שלה הוא משביע רצון למדי, השקת הלידה צפויה לפני השבוע. אם אין תגובה, אז השאלה של המשלוח המבצעי נפתרת. יש גם קטע קיסרי חירום בסטיות הקלות ביותר במצב של העובר.

הגירת ההריון שייכת לסיבוכים חמורים מסוכנים לשניהם, ואם ספקות הקלות ביותר לגבי בריאות כעובר, ואם, הרופאים בוחרים טקטיקות פעילים, עד למסירה מיידית לדרך המבצעית. אם יש את האפשרות של השקת גנא טבעי, ואת כל התנאים לכך יש - לבלות את הגירוי שלהם.

ילדים אולין, רופא ילדים, משקיף רפואי

כניסה לעובר היא משימה קשה, כי במשך כל תקופת ההריון, הילד ואמא העתיד נמצאים בסיכון לפתח בעיות וסיבוכים רבים. אחת הסיבוכים האלה נחשבת להריון שהועבר, כאשר לאחר תום מועדים המשוערים, הילד נשאר ברחם ואינו ממהר במראהו. עם הריון מועבר, יש כמעט תמיד התוצאות מסוימות כמו עבור הנשי, אותו הדבר עבור הילד.

התדירות של התרחשות של פתולוגיה זו היא כ 8-10%, וכמה מקורות מדברים על 42%. הגירת ההריון מגדילה באופן משמעותי את אינדיקטור לתחלואה ניאונטלית ובתמותה פרינטלית, מובילה הן אינדיקטורים ל -29%.

האטיולוגיה של הרעיון "ההריון הועבר"

עם קורס נורמלי, זה נמשך 280 ימים או 10 חודשים מיילדים (שהוא 40 שבועות). ההריון שהועבר הוא זה שנמשך 42 ויותר משבוע והוא הושלם על ידי כניסתו של הילד עם סימנים של overripe. עם זאת, זה לא תמיד זמן לחזק את הלידה של הילד overripe, במילים אחרות "overripe" ו "rej idnunction" אינם נרדפים.

לידה במקרה של דחיית ההריון נקרא מאוחר. ייתכן כי הילד שנולד עם עיכוב לא יהיו סימנים של overripe, בעוד יש הסתברות לידה של ילד peasure ובמהלך הלידה בזמן. בהתחשב באמור, מתברר כי כוסתה של הריון היא תפיסת לוח שנה, ואילו פירות מתבססים מבוסס על הערכת מעמדה הפיזי לאחר הלידה.

סיווג ההריון המועבר

ההריון שהועבר מחולקים לשני סוגים:

ביולוגי, או נכון, נוסע - המצב, כאשר, בנוסף לדחייה במשך 10-14 ימים, תאריך הלידה, הילד נראה אור עם נוכחות של סימנים של הגירה;

הריון ממושך, או שיפוץ שקר - למרות העובדה כי משך השיניים עולה על ידי 2 שבועות או יותר, הילד נולד ללא גילוי, בוגרת תפקודית, ובשליה אין סימנים של ההזדקנות שלו.

עם זאת, במרפאה מיילדות מודרנית, המונח "הריון ממושך" לא מצא מקום, הוא גם לא נמצא בסיווג הבינלאומי של מחלות. לכן, לעתים קרובות יותר להשתמש בסיווג כזה:

אם תקופת ההריון היא יותר מ -40 שבועות, אך אינה עולה על 40 שבועות ו -7 ימים (במילים אחרות, 41 שבועות) - ההריון נחשב לזריזות ולידה, בהתאמה;

אם הריון עלה על 41 שבועות, אך לא יעלה על 42 שבועות, יש לומר על "המגמה כלפי ההגירה", אבל הלידה נקראת בזמן (גם לעתים קרובות למדי להשתמש בהגדרה של "41 +");

אם תקופת ההריון של ניווט תואמת ל -42 שבועות מלאים ועולה עליהם, להחיל את הרעיון של "ההריון הועבר", לידה במקרים כאלה נקרא מאוחר.

גורמים שמשפיעים

במהלך חישוב תאריך המשלוח המשוער, יש צורך גם לקחת בחשבון את משך המחזור הווסת. לדוגמה, אם משך המחזור הווסת הוא יותר מ 28 ימים, זה עשוי להיות לידה לאחר להגיע 40 שבועות מלאים (הריון ממושך). לכן, ככל שיותר משך המחזור הווסת, ככל שההריון ארוך יותר יתקרב. נשים עם קצר מחזור חודשי (פחות מ 28 ימים) עשוי להיות מוכן ללידה במשך 36 שבועות.

גורמים תורמים הגירת ההריון

הריון כואב עשוי להתעורר על רקע ההשפעה של מספר רב של גורמים, עם זאת הסיבה העיקרית הופעתה של סיבוך כזה של ההריון היא הפרה של רגולציה נוירוגורקית בגוף האם, שכן היא משחקת תפקיד מרכזי בהיווצרות של דומיננטים גנריים. במילים אחרות, התפקיד הראשי מוקצה הן להפרעות פונקציונליות במוח ובהופעתה של חוסר איזון הורמונלי (הורמונים שהם התחלה של פעילויות גנריות: פרוסטגלנדינים, סרוטונין והיסטמין, לקטוגן ופרוגסטרון, HCG ואסטרוגנים).

עם זאת, במקרים מסוימים, התרחשות של חיזוק לוקח את מקורו לא במצב של הגוף של האם, אלא בנוכחות של שליה או פתולוגיה עובר. בהתאם לעובדה זו, הגורמים המעוררים את ההצתה מחולקים לשתי קבוצות: אמהות ופירות.

שינויים בגוף האדם:

• תורשה (תחמושת ההריון היתה נוכחת במשפחת אישה);

  תפקוד לשחלות;

  תהליכים דלקתיים באברי המין (saletooforitis, endometitis, צוואר הרחם);

  גידולים של הרחם;

  אינפנטיליזם כללי ומיני;

  תפקוד הווסת מופרע;

  זיהומים של ילדים בהיסטוריה (Scarlatina, Kor ואחרים);

  הועברו על ידי ORVI או שפעת במהלך tobleast;

אינפנטיליזם;

פתולוגיות כבד ומחלות של דרכי העיכול;

פתולוגיה אנדוקרינית (השמנת יתר, סוכרת מליטוס, מחלת בלוטת התריס);

פציעות מוחיות בהיסטוריה;

פחד לאבד ילד ופחד לפני הלידה;

מדגיש ופציעות נפשיות;

גיל (עבודה ראשונה לאחר שהגיע לסימן של 30 שנה);

טיפול רפואי לאיום ההפרעה ההריון (שוטף);

hypodynamia במהלך ההריון;

רודה פרי גדול היסטוריה של

הפלות רבות.

שינויים בגוף העובר:

מחלת דאונה;

hypoplasia של בלוטות יותרת הכליה;

תצוגה מקדימה של האגן;

פתולוגיה של כליות של ילד (פוליציסטית);

כשלים בתהליך הפיתוח של מערכת המוח והיתרת יותרת האדרנל;

את הפגמים של התפתחות המוח (microcephaly, מים במוח ונצפליה).

פתוגנזה של הגירת ההריון

השליה והשינויים המתרחשים בו ממלאים תפקיד מכריע במנגנון לפיתוח הגירת ההריון. ריצה יכולה להיות בשל התבגרות מנותקות או מאוחרות של השליה, נוכחות של אי ספיקת שליה כרונית או שימור מקומו של הילד של סובלנות אימונולוגית המונעת את התרחשות התגובות האימונולוגיות שמטרתן לדחות את העובר במגבלות הזמן.

השינויים המתעוררים והטרופיים של הקונכייה והאמן המופיעים להפרת סינתזה של ההורמון של פרוסטגלנין, המשתתף בפעילות הגנרית. גם כישלונות הורמונליים במערכת משותפת בשם פירות-אימהיים ואימהיים. היחס בין הורמונים גונדוטרופיים מתרחש, התוכן של Catecholamines גדל, גונדוטרופין chorionic. ופרוגסטרון, המעורר תחמושת.

מאקרוסקופית, המסה של השליה מורחבת, למרות שעובו מופחת. הוריון עצמו יבש, עם הבחנה חלשה לפרוסות. כמו כן, השליה מתחילה להבקיע עם מים ירוקים (בשל היפוקסיה של העובר, מתרחשת מיקורות). מחוץ לאזור הגן, יש סתיידות והתקפי לב לבנים, מעבר למיקום.

שינויים מושפעים מהמים המצטברים. נוזל אמניציה משנה את קומפוזיציה ומאבד את שקיפותו לשעבר. אם ההגירה אינה משמעותית, למים יש גוון שקר, להיות לבנבן, שכן אפיתל העור וחומרי סיכה גלם של העובר מתחיל להתמוסס. אם התרחש היפוקסיה העובר, המים מצוירים בצהוב או בירוק.

יש שינוי בהרכב phospholipid נוזל calopal. התוכן של Sefingomyelin ו לציטין מופרע, אשר אחראים על היווצרות של פעילי שטח (חומר שאינו מאפשר ליפול לתוך הריאות במהלך שאיפה) בעובר אור. על רקע סינתזה של סינתזה של פעילי שטח, הפרי העז מקבל את ההפרעת הנשימה תסמונת הנשימה, קרום היילין נוצרים בריאות.

שינויים בנכסים פיסיקוכימיים וירידה בהיקף מים של ספינדלב מוביל לירידה בבקטריאליות שלהם, מספר החיידקים התורמים לפיתוח של דלקת ריאות intrauterine גדל.

הפחתת נפח של נוזל מי השפיר תחת ההריון המועבר מתרחשת ישירות ביחס לזמן תחמושת:

כמות נוזל מי השפיר ב 41 שבועות מלא מופחת על ידי 100-200 מ"ל והוא, בהתאמה, 600-700 מ"ל (בכמויות רגילות, כמות המים היא 800-900 מ"ל);

נפח של מים מצטברים ב 42 שבועות מלא מופחת על ידי פעמיים והוא 350-400 מ"ל;

במלואה 43 שבועות, כמות המים מופחתת מאוד (עד 200-300 מ"ל), אשר מוביל לפיתוח של שפל בולט;

במקרה של הגירה משמעותית של הריון (44 שבועות מלאים ויותר), מים נעדרים כמעט, נפח הוא 40-60 מ"ל.

תמונה קלינית

בנוכחות הריון שהועבר, סימנים כאלה אופייניים:

מעגל הבטן מאבד על 5-10 ס"מ בשל תופעות התייבשות (במקרה של חידוש של יותר מ -10 ימים);

גמישות מופחתת של העור של אמא העתיד;

הרחם הופך צפיפות בשל הפחתת סיבי שריר והפחתת כמות המים;

malovodie;

גובה הרחם עולה בשל הגודל הגדול של העובר ואת היפרטוניוס הרחם;

במקום קולוסטרום, חלב מופיע;

יש ירידה במשקל באישה בהריון, או עלייה ברווחי משקל;

"חוסר בגרות" של צוואר הרחם;

רעב חמצן עוברית (הפחתת מחווני פרופיל ביופיסיקאים: טון העובר, תנועות הנשימה, התנועה) יורדת;

אופי הקצב הלב של הילד משתנה במהלך הקשבה (פלפיטיס הואט למטה, גוונים לב להיות חירשים או עמום), זה מדבר על התפתחות של העובר היפוקסיה על רקע של אי ספיקת שליה;

צפיפות העצמות הגולגוליות של הילד עולה (התעללות), האביב והתפרים הופכים צרים ומתחילים לגדול יחד (נקבע במהלך מחקר בנרתיק).

המראה של העובר serresh

עבודה בלאקד מובילה ללידת העובר עם נוכחות של סימנים של overripe:

עצמות גולגולת צפופה, ייתכנו תפרים סגורים ומעיינות;

לעור יש צהבהב או צבע ירקרק (בשל התמוסס במימי המקוני);

שיער ארוך;

מסמרים ארוכים על האצבעות והידיים (להתגבר על הקצוות של הציפורן phalanx);

שכבת שומן תת עורית פחות מהנורמה;

אין חומר סיכה מקורי, כתוצאה מקמיצות העור מתעוררת;

לידתו של העובר היפוטורופי אפשרי (כתוצאה של עיכוב צמיחה תוך פנים);

אורך העובר עולה על הנורמה (מ -56 ס"מ או יותר);

בגדלים גדולים (הגדלים של ראשו של הילד מתאימים לאינדיקטורים הגבול העליון של הנורמה או יעלה עליו).

מידת הגירה

מצבו הקולנועי של הילד תלוי במידה רבה על משפט של אחד, יש דרגות כאלה של חידוש על בסיס זה:

תואר ראשון.

תקופת ההריון מלאה של 41 שבועות. מצבו של הילד הוא משביע רצון, עם זאת, הגידול של פעימות לב וגידול פעילות מוטורית. נפח של מים מצטברים מצטמצם, אבל מעט (600-800 מ"ל), הצבע שלהם הוא לבנב ופלס.

צוואר הרחם בסוף ההריון אינו מבוגר מספיק, דחוס, זאב הפנימי הוא רולר צפוף. ראש העובר נלחץ אל האגן. Macroscopically placenta יש תצוגה dundar. לילד יש סימנים קלים של overrelicness.

העור של הילד יבש, עם זאת, הוא לא מרוסק, ואת סיכה גלם דמוי נוכח כמות קטנה. אורך התינוק הוא 54-58 ס"מ.

תואר שני.

ברוב המקרים, הוא מתאים ל 42-43 שבועות. הנכונות הביולוגית של צוואר הרחם לקרבות באישה נעדרת, מעגל הבטן מקטין 1-3 ס"מ כל יום, עלייה בתחתית הקולנועית. הראש לא נלחץ לכניסה לאגן העצם. מתחיל לפתח כישלון שליה וחמצן הרעב של העובר. מקצב הלב הם עמום, ובמהלך התנועה של הילד הופך פחות או השתתפו. הפגזות, בתורו, הופך נדיר, אבל תנועות נשימה עמוקות נקבעות על אולטרסאונד, אשר לפעמים ללכת עוויתית.

על פי אולטרסאונד:

הפחתת זרימת הדם תוך Intrapactor;

הגדלת אקו של מים;

שפל של שפל;

את בגרות של השליה של התואר השלישי.

Macroscopically: ההבחנה של שברים נשבר, השליה היא יבשה, רזה.

נפח המים מופחת באופן משמעותי, בעוד שהם הופכים בוציים ו לבנבנים. בלידה, הוא ציין נחיתות (מטוס) של בועת הפרי, הקליפה שלה צפופה ונמתח באזור של ראשו של הילד. יילוד יש סימנים מפורשים היפוקסיה ו overripe.

דרגה שלישית.

מידה נדירה מאוד של נצנץ, שבו הריון עולה על 43-44 שבועות. Pupovina בעובר רזה, העור צבוע צהוב או ירוק, מחסור פוליאורגן מתפתח. אזור שליה לא גדל, אבל עובי הוא מופחת, מספר רב של אינטרם וסיכויים. גם השליה יש ירוק צהוב.

את הסבירות של מוות intra ו antneatal של העובר, כמו גם תמותת ילדים מוקדמת, מגדילה באופן משמעותי.

אבחון

האבחנה של ההריון שהועבר מתחילה ברגע הקמתה מדויקת של תקופות ההיריון. לשם כך, השתמש בכל השיטות לחישוב תאריך המשלוח המשוער:

• לפי תאריך ההרשמה (הביקור הראשון בהתייעצות הנשית בהריון);

  ספירה לאחור מהתנועה הראשונה של העובר;

  ספירה לאחור מיום הביוץ;

  ספירה לאחור מיום ההפריה;

  לפי תאריך הווסת האחרונה.

מישושם של מחקר הרחם וגניקולוגי בשליש הראשון מאפשר לך לקבוע במדויק את תקופת ההריון. גם בעת חישוב העיתוי ליישם את תאריך הראשון בצק חיובי עבור ההריון, יום העלאת הרחם לרמה של הטבור (מתאים לתקופה של 20 שבועות), יום ההאזנה הראשונה לתה (ב 18 שבועות עם סטטוסקופ ו 12 בעזרת דופלר).

במהלך הגשמת המטרה מחקר מיילדות הגידול בגובה תחתית הרחם והפחתת היקף הבטן מאובחנת. גם ציין הפסד במשקל או עלייה לא משמעותית. על רקע השפלה, צומצם הניידות של הילד.

במהלך המחקר הנרתיק, חוסר הרצון המוחלט של צוואר הרחם של הרחם אל הקרבות, צמצום האביב והתפרים, נקבע עצמות צפופות של הגולגולת של הילד. חלק מוקדם של העובר או לחוץ אינו בחוזקה לכניסה, או זז והוא ממוקם גבוה מעל הכניסה לאגן הקטן.

שיטות כלי

משיטות אינסטרומנטליות נמצאות בשימוש נרחב:

דופלרוגרפיה.

בעזרת צילום דופלר של זרימת הדם בין השליה לבין הרחם, נוכחותם של סימנים של ההזדקנות של הגן: פרותיפים וסתיידות, דילול (ירידה במשקל) של השליה, ירידה בעוצמת הרחם-שליה ופרסולה זרימת דם.

קרדיוגרפיה.

ל עזרה KTG. Bradycardia נקבע (פחות מ 120 יריות לדקה), כמו גם tachycardia (יותר מ 160 יריות לדקה), אשר מאשרת את נוכחותם של היפוקסיה של העובר.

Amnioscopy.

המחקר של אופיו של נוזל מי השפיר דרך תעלת צוואר הרחם ובועת העובר. צהוב או מים ירקרקים.

בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר.

לאחר קבלת כמות קטנה של מים, יש מחקר על הרכב שלהם. במים נוכחים תוכן מוגבר חלבון כללי וחומצה לקטית, אוריאה וקריאטינין, כמו גם ירידה ברמות גלוקוז. הסימן הראשון של ההגירה הוא השינוי ביחס של לציטין ו Sphingomomyelin - 4/1, למרות העובדה כי העובר בוגרת הוא יחס של 2/1.

הליך אולטראסאונד.

במהלך האולטראסאונד, הצמיחה של הילד נמדדת והמשקל מחושב, צפיפות מוגברת של העצמות של הגולגולת נקבעת גם ונוכחות של דפורמציות אינטראווריות פיתוח, קובע את כמות מימי פירות ושפלה. יש השעיה (גדל מהדהד של נוזל), יש ירידה בפרופיל הביופיסטי, סימנים של ריכוזיות הדם, ואת זרימת הדם intraflate פוחתת. גם לבצע הערכה של מידת הפדיון של השליה (במקרה של חידוש, התואר הוא השלישי).

השלכות של overgruated

ההריון המועבר משפיע לרעה על מצבו של הילד, מוביל לסיבוכים של הריון עצמו ולידה. בתום תקופת הניווט, ההתחדשות היא לעתים קרובות הגורם לפיתוח אצל נשים ואנמיה ובסיסטוזיס. בנוסף, יש הפרות במערכת קריסת הדם ומלודיה, שיש לה השפעה פתולוגית על הפרי ועל מהלך העבודה.

תכונות של הלידה שנתפסו

סיבוכים אפשריים עם לידה שנתפסה:

הרחבה מוקדמת של מים עם "לא בוגר" או "לא מספיק בוגרת" צוואר;

תקופה מקדמית פתולוגית;

פציעות מיילדות (קרע של רקמות רכות של מהלכים גנריים);

מסלול לידה ממושך (חוסר אנומיננטי דומיננטי וגנרי);

אנומליות של הכוחות הגנריים (צפיפות מופרזת של העצמות של הגולגולת מובילה לפגיעה של התצורה שלה, כתוצאה של אשר יש חולשה של התקפי או דיסקולוגיות);

הסיכון לסיבוכים זיהומיים בתקופת הלידה המוקדמת גדל;

הסבירות לדימום בתקופה השלישית של פעילות גנרית או תקופת לאחר הלידה מוקדמת היא הגדלת;

פרידה מוקדמת של גן ילדים או תוספת (בשל הפרעות מבניות וחילופי ב השליה).

סכנה לפודה

רץ לעובר הוא כרוך:

היפוקסיה של הילד בתהליך ההריון או במהלך הלידה (ההזדקנות של השליה גורם כישלון fetoplacentage);

ילד Asphyxia בלידה;

פציעות גנריות של העובר (שברים של איברים, דימום תוך גולגולתי ו cheefalohematomes בשל הפרה של תצורת הראש עקב עצמות צפופות של הגולגולת);

תהליכי עור זיהומיות והפרות נוירולוגיות בתינוק;

נזק למערכת ברונכופולונרי (פיתוח של Atelectasis, Bronchopneumonia וסיבוכים אחרים בילד לאחר לידתו);

מותו של הילד במהלך האחות, במהלך הלידה או בתקופה המוקדמת.

תדירות התמותה של הילד היא פרופורציונלית ישירה לתקופה של שיפוץ. ב -41-42 שבועות הוא 1.1%, התוצאה הקטלנית של 43 שבועות נקבעה ב -2.2% מהמקרים, ולפחות שיעור תמותה - יותר מ -44 שבועות שיעור התמותה גדל ל -6.6%.

ההגדרה מגדילה באופן משמעותי את הצורך בסעיף קיסרי. בנוסף, הציג ילדים בעתיד מפגר מאחורי התפתחות נפשית וגופנית.

טקטיקות מיילדות

בעת ביצוע הריון בהתייעצות נשים, נשים עם נטייה להגירה נקבעת בקבוצת הסיכון ולהשיג מונח של 40-41 שבועות, הם מציעים לשכב בבית החולים. תחזוקת ההריון שהועבר היא לקבוע את מוכנותו של צוואר הרחם ללידה, ניטור של מצב העובר ואת זיהוי סיבוכים של הריון ונוכחות של פתולוגיה אקדמית.

הבטחת הריון כולל קבוצה של אינדיקציות יחסית לביצוע משלוח בטן. יישום סעיף קיסרי מתבצע בנוכחות גורמים מקובלים:

הרחבה של איברים של ילד, ראש הכנסה extensitive;

התאמת הטבילה

את השני והשלישי של כישלון fetoplacentage;

anamnesis מיילדות נטל (הריון כתוצאה של אקולוגי, פוריות, לידות מת בעבר);

הלידה הראשונה של 30 שנה או יותר;

צמצום טסין;

פרפלציה של העובר על ידי קצה אגן לכניסה;

"צוואר הרחם".

בעת גילוי מומים, שאינם תואמים עם החיים (במהלך יישום האולטראסאונד), לבצע פעולה פורייה.

לאחר האשפוז טרום לידתי במחלקת הלידה, אשה נתונה לפעילות מסוימת של הכנה.

שיפור זרימת הדם של הרחם

על רקע ההזדקנות, השליה והפסד החלקי של פונקציותיה הבסיסיות נקבעו תרופות המשפרות את זרימת הדם במערכת הרחם-שליה: "קוקארייסילאז", "ויטמינים", "פיראקטאם", "קוינטון", "Aktovegin".

היווצרות של דומיננטי כללי

אלה נהלים פיזיותרפיה משמשים: darsonvalization של בלוטות החלב, Iggoreflexotherapy, עיסוי רוטט, צווארון Scherbaka ו גלוון אנודי של המוח.

הכנת צוואר הרחם

כדי להאיץ את ההבשלה של צוואר הרחם, את החזית של E2 משמש. ForeMearAndine מוזרק באמצעות תעלה צוואר הרחם בטופס טבליות נרתיקיות, פסאריס וג'לים. עבור ריכוך וגילוי של צוואר הרחם, מקלות נקבעים גם - למינריה. בנוסף, אישה בהריון היא prescribed דיאטה עם תוכן גבוה של שומן ירקות (שכן הוא מכיל קודמיו של prostaglandins) וסמים הממריצים את הסינתזה של Protallandine ("Essential-Forte", "רטינול", Lynetol).

בתהליך הכנת הצוואר במשך 5-7 ימים, cardiotokography מבוצע מדי יום (ניטור דפיקות העובר), כמו גם בדיקה dopyleometric של זרימת הדם במערכת הפלאי של האם.

הידע של לידה

אם צוואר הרחם "בוגרת", גורמי הגיוס נעדרים והעובר יש מצב כללי משביע רצון, הלידה מתבצעת באופן טבעי. במקרה של התפתחות של העיקרון הפתולוגי, Ginipral הוא הציג תוך ורידי. גירוי הלידה מתחיל בפתיחת בועת הפרי. אם התכווצויות לא להתחיל במשך 4 שעות, אינפוזיה תוך ורידי של prostaglandins משמש. תהליך הלידה נשלט על ידי KTG, עם מניעת פיתוח מקבילים hypoxia intrauterine. (גלוקוז עם ascorbine, piracetam, cocarboxylase) ואת ההקדמה של spasmolitics עם מרווח של 3 שעות. עם התפתחות של סיבוכים והידרדרות של מצב העובר (התכווצויות אינטנסיביות לא מספיקות, אגן צרה קלינית) הושלמו עם סעיף קיסרי.

שאלות נפוצות

תקופת הריון שלי מלאה של 41 שבועות. האם ניתן לשקול את זה עם הגירה?

לא, עם זאת, אתה צריך להתייעץ עם רופא על מנת לחשב מחדש את התקופה המשוערת של ההריון באמצעות כל השיטות ואת האשפוז המומלץ.

האם מעשה מיני יכול לעורר את תחילת הקרבות?

כן. במקרה של הגירה, מומלץ לנטוש את seisses. ראשית, בהצטיינות של גברים מכיל פרוסטגלנדינים הממריצים את ההבשלה של צוואר הרחם, שנית, במהלך האורגזמה, החומר של Oxytocin נבדל, אשר מגרה את הקיצוצים ברחם.

האם השליה ההזדקנות תיחשב לסימן של הגירה?

כמעט תמיד, כאשר ניצח אולטראסאונד, ההזדקנות של השליה אצל נשים עם הגירה של הריון נקבעת. עם זאת, במקרים מסוימים, ההזדקנות של השליה (ב 3 מעלות של בגרות) ניתן לאבחן ובנמונים של 27-32 שבועות. זה לא סימן לשחרור הריון, אלא מציין את נוכחות של כישלון fetoplazentary.

לחזור