הריון לאחר הריון - למה דחיית הריון. כאשר הריון נחשב לאחר מועד

הרצון של כל אישה בהריון הוא ללדת וללדת ילד במועד שנקבע. ידוע היטב השלכות שליליותהריון מוקדם. לידה מאוחרת מעל 40-42 שבועות של הריון היא פחות שכיחה, אך היא גם מסוכנת לתינוק.

איזה הריון נחשב לפוסט מועד?

תקופת ההיריון הרגילה היא 40 שבועות או 280 ימים. עם זאת, אינדיקטורים אלה הם ממוצעים ומשך ההריון, אפילו עבור אותה אישה, עשוי להיות שונה. חלק מהנשים הרות יולדות בשבועות 36-38, אך התינוק נולד מן המניין וללא סימני פג. יתכן גם ההפך: הלידה מתרחשת בתקופה שבין השבוע ה-40 לשבוע ה-42 ללא סימנים של לאחר בגרות.

כמה זמן ניתן להאריך הריון ללא סיכון לפתח פתולוגיות אצל ילד?

אם לאחר 40 שבועות הלידה לא הגיעה, מצב פתולוגיהוא מאובחן תוך התחשבות לא בתאריכים בלוח השנה, אלא במצב השליה והעובר.

לאחר בגרות אמיתית (ביולוגית) נקבעת כאשר גיל ההריון עולה על 42 שבועות. בתקופה שבין השבוע ה-40 לשבוע ה-42 מדברים על "נטייה לפיגור". לידה שהתרחשה בתקופה זו נחשבת לדחופה, לעיתים משתמשים במונח 40+. במקרה זה, לא העיתוי חשוב, אלא מצב השליה והעובר. לפעמים ה"הזדקנות" של השליה נראית ליותר דייטים מוקדמים(שבוע 27-32). במקרים אלו, אנו מדברים על אי ספיקת שליה.

תאריך היעד המשוער מחושב בדרך כלל מתאריך ההתחלה. הווסת האחרונה... נקודת התייחסות נוספת היא תאריך התנועה הראשונה של העובר. זה לא יהיה מיותר לקחת בחשבון את משך המחזור החודשי. אם המחזור ארוך מ-28 ימים, הסבירות ללידה לאחר השבוע ה-40 עולה.

בנשים, של מי מחזור חודשיהוא פחות מ-28 ימים, לידה דחופה יכולה להתרחש בין 36 ל-38 שבועות. כמו כן, יש לזכור כי טעויות ספירה יכולות להתרחש עם מחזור חודשי לא סדיר.

גורמים למצב הפתולוגי

שיעור הילודה לאחר 40-42 שבועות הוא כ-8% מהמקרים, מה שמעלה את שיעור המחלות של יילודים ל-29%. ישנם גורמים רבים שמובילים לעיכוב בלידה. סיבה מרכזיתתופעה כזו היא חוסר איזון הורמונלי, הגורם לעיכוב פעילות ההורמונים האחראים על הלידה.

ישנם מספר גורמים נוספים המשפיעים לרעה על מהלך ההיריון:

• הפרעות בתפקוד של איברי המין (מאוחר יותר, מחזור חודשי לא סדיר, אינפנטיליזם מיני);
• מחלות זיהומיות מועברות;
• נוכחות של גידולים ברחם (מיומה, שרירנים);
• מחלות במערכת האנדוקרינית (פתולוגיות בלוטת התריס, סוכרת, השמנת יתר);
• תהליכים דלקתייםבאיברי המין;
• תקלות בשחלות;
• בעבר העבירו מספר רב של הפלות;
• הריון ראשון לאחר 35 שנים;
• פרי גדול או;
• גורם תורשתי.

הסיבה להריון לאחר מועד עשויה להיות בפתולוגיה של התפתחות העובר. אז, לאחר השבוע ה -40, ילוד מאובחן לעתים קרובות עם מחלות של מערכת העצבים המרכזית (הידרוצפלוס, מיקרוצפלוס), מחלות גנטיות(תסמונת דאון), פתולוגיה בעבודת הכליות ובלוטות האדרנל.

אחד הגורמים המעוררים הוא נמוך פעילות גופנית... קודם כל, זה חל על אותן אמהות לעתיד שבילו זמן רב בהתבוננות מנוחה במיטהעקב . לא נכלל ו סיבות פסיכולוגיות... בנשים עם מערכת נפשית לא יציבה המועדות להתקפים התקפי חרדהודיכאון, המאופיין בחשדנות וחרדה מוגברת, פעילות עבודהעלולה להיחסם באופן לא מודע עקב פחד מוגבר מתהליך הלידה.

תסמינים ארוכי טווח

לעובר ברחם, הטבע מספק תנאים אידיאלייםלפיתוח והגנה. אבל לאחר תום התקופה שנקבעה, כמות מי השפיר פוחתת, מה שמונע את המשך התפתחותו.

הריון לאחר מועד מתבטא בתסמינים הבאים:

• ירידה בנפח הבטן ב-5-10 ס"מ;
• ירידה במשקל הגוף ב-1 ק"ג או יותר;
• ירידה בגמישות העור של הבטן;
• היפרטוניות של הרחם, עלייה בצפיפותו, עלייה בגובה רצפת האגן;
• זמינות רעב חמצןעובר - דופק איטי או מהיר, ירידה במספר התנועות היומיות, עלייה בצפיפות עצמות הגולגולת, צרות של הפונטנלים;
• חוסר בשלות של צוואר הרחם;
• דילול (הזדקנות) של השליה - שינויים ברקמות, טרשת כלי דם, דפורמציה של הסבל הכוריוני;
• הפרשת חלב מהפטמות.

הימצאות הסימנים המפורטים מאפשרת אבחון הריון לאחר טווח ולהתייחס למצבה של האם לעתיד כפתולוגי ועלול להיות מסוכן. בדרך כלל, תסמינים אלה נצפים כאשר הלידה מתעכבת במשך יותר מ-10 ימים.

מדוע עומס יתר מסוכן?

אחת הסיבות העיקריות לסיבוכים הנוצרים היא אוליגוהידרמניוס. זה מעורר חולשה בלידה. במהלך הלידה, הפרשה מוקדמת של מים, דימום בעוצמה משתנה עלולה להתרחש.

השלכות לילד

הזדקנות השליה מביאה לכך שהעובר אינו מקבל את הדרוש להתפתחותו חומרים מזינים... מצב זה מוביל בהכרח להיפוקסיה. במהלך הלידה עולה הסיכון לחנק (חנק), לפציעות שונות (תפליט תוך גולגולתי, שבר בגפיים). אספקת חמצן לא מספקת פוגעת במערכת הסימפונות הריאה וגורמת להפרעות נוירולוגיות.

ילדים שנולדו לאחר הריון שלאחר הריון סובלים לעיתים קרובות מהתרגשות מוגברת, ישנים גרוע, בוכים ללא הפסקה, מתעוררים בשפע ועולים במשקל בצורה גרועה. בעתיד, לעתים קרובות יש להם עיכוב פיזי, דיבור ו התפתחות נפשית, הופעת מחלות כמו אפילפסיה, הפרעת קשב והיפראקטיביות.

• שאיפה של מקוניום

נזק חמור לריאות עקב בליעה של מסות מקוניום. לילוד יש קשיי נשימה, צפצופים, עיוות בחזה והתנהגות חסרת מנוחה. יש צורך בטיפול דחוף, הכולל יניקת התוכן מהפה והלוע של הילד באמצעות מנגנון מיוחד. עוד יש סיכון מוגדללקבל אסטמה.

• צהבת קשה

תכולה מוגזמת של בילירובין בדם, המתבטאת חיצונית בצביעה איקטרית של העור, הסקלרה והריריות. צהבת אופיינית לרוב הילודים, אך בדרך כלל מצב זה חולף ב-5-7 ימים ואינו מצריך טיפול. אצל תינוקות לאחר מועד, צהבת פיזיולוגית יכולה להפוך למצב פתולוגי. הם צריכים השגחה מתמדת של רופא ילדים מקומי ונוירולוג ילדים.

• טראומת לידה

עם לידה לאחר השבוע ה-40, קיימת סבירות גבוהה לפגיעה ברקמות הרכות, העצמות והמפרקים, איברים פנימיים, מערכת העצבים המרכזית של הילד. הפציעות החמורות ביותר כוללות נזק מוחי. כתוצאה מכך, רפלקסים של בליעה ויניקה מדוכאים, ויסות חום הגוף נפגע, הקאות תכופות, עוויתות, רעידות בגפיים. התרגשות מוגברת, בכי מתמיד הם אופייניים. בעתיד, התפתחות של מצבים נוירוטיים תישארנה התפתחות שכלית, התקפים, אוטיזם.

סכנה מיוחדת לבריאות האם והעובר היא הריון לאחר מועד עם צלקת ברחם (תוצאה של התערבות קודמת או כירורגית). במקרה הזה, כזה השלכות מסוכנותכמו: הפרשה בטרם עת של מי שפיר, חולשת לידה, איום של קרע ברחם, דימום לאחר לידה, תשניק עוברי.

ככל שההריון שלאחר מועד ארוך יותר, כך גדל הסיכון למוות של היילוד. במקרה של הארכה חמורה (לידה לאחר שבוע 44), שיעור התמותה מגיע ל-7%.

איך נראה תינוק לאחר לידה?

עבור תינוקות שנולדו כתוצאה מלידה מאוחרת, התסמינים הבאים אופייניים:

• עור מקומט, שכבת שומן תת עורית לא מספקת;
• זמינות שיער ארוךומסמרים בולטות מעבר לקצה הפלנגות;
• צפיפות עצם מוגברת, פונטנלים סגורים;
• אורך גדול (מעל 55-56 ס"מ), מידות ראש גדולות.

המראה עשוי להשתנות בהתאם למידת הבשלות. ישנן שלוש דרגות של בגרות יתר של היילוד:

• דרגה 1 (לידה בשבוע 41), מצב התינוק בדרך כלל משביע רצון, יש דופק מהיר, עור יבש, פעילות מוגברת. האורך חורג מהנורמה הממוצעת ב-1-2 ס"מ.
• 2 מעלות (לידה בשבוע 42-43). בדרך כלל יש הפרעות בפעילות מערכת הנשימה והעצבים, המתבטאות חיצונית בתנועות נשימה כבדות, והופכות לפרכוסים. הילד ביטא בבירור את כל הסימנים של בגרות יתר, האורך חורג ביצועים רגילים 2-3 ס"מ.
• 3 דרגות הארכה (אובחנה במהלך הלידה בתקופה שלאחר השבוע ה-44). לילוד יש את כל הסימנים של בשלות יתר. במקרה זה, הסבירות למותו גבוהה.

אבחון

במקרים רבים, די באישור הריון לאחר תום. הגדרה מדויקתהקדנציה שלה. בנוסף לנתוני הווסת האחרונה, משך המחזור, ניתנת תשומת לב לגודל הרחם, נתוני מחקר הורמונלי וסריקת אולטרסאונד.

אבחון של הארכה חשוב לא כל כך כדי לברר את עובדת נוכחותו, אלא כדי לקבוע את מצב העובר והשליה. לשם כך מתבצעת בדיקה מיילדותית ותוך נרתיקית. למדוד את נפח הבטן, לעקוב אחר הדינמיקה של עלייה במשקל, לנתח את פעילות העובר. זה חשוב, כי עם oligohydramnios, הניידות של הילד מופחתת. במהלך בדיקה נרתיקית, נקבעת מידת הבשלות והמוכנות ללידה של צוואר הרחם, מידת הצפיפות של עצמות הגולגולת של הילד.

V תרופה מודרניתנעשה שימוש בשיטות הבאות לאבחון אינסטרומנטלי:

1. זרימת הדם בכלי הרחם והשליה - מספקת נתונים על עוצמת זרימת הדם, הירידה שלו מצביעה על הפרות בתפקוד השליה.
2. קרדיוטוקוגרפיה היא שיטה המאפשרת לעקוב אחר הדינמיקה של התכווצויות הרחם ופעילות לב העובר.
3. - מי השפיר המתקבלים בשיטה זו מאפשרים לנתח את נוכחותו חומרים מזיקים(מקוניום, חלבון), המשפיעים לרעה על התפתחות העובר. צבע ירקרקמים מעיד על תערובת של מקוניום ומאשר את נוכחות היפוקסיה עוברית.

ניהול עבודה

מה אם התינוק לא ממהר להיוולד? אישה עם הריונות קודמים לאחר מוכנסת לקבוצת סיכון ומוצעת לה אשפוז בבית חולים ליולדות לתקופה של 40-41 שבועות.

במקרים מסוימים, ניתוח קיסרי מצוין:

• צוואר הרחם "לא מוכן";
• מצג עכוז של העובר:
• לידה קודמת, המסתיימת במותו של הילד, לידת תינוק מת;
• אגן צר של אישה בלידה;
• הריון לאחר 30 שנה, שהתרחש לאחר טיפול ממושך לאי פוריות או כתוצאה מהפריה חוץ גופית;
• נוכחות של צלקות על הרחם;
• הסתבכות עם חבל הטבור.

ניתוח קיסרי מיועד גם לעוברים גדולים, מה שקורה לרוב בהריון לאחר הריון. הליך לידה באופן טבעי, טומנים בחובם קרעים לאם וטראומות לידה ליילוד.

בהיעדר אינדיקציות לניתוח קיסרי ונוכחותם של סימנים של בגרות יתר של העובר, פונים ללידה מלאכותית. קבעו מראש מספר אמצעים שמטרתם שיפור הרחם זרימת דם שליה, הכנת צוואר הרחם ללידה, הרחבה תעלת צוואר הרחם, גירוי של פעילות ההתכווצות של הרחם.

תרופות שנקבעו המשפרות את זרימת הדם ברחם ובשליה, ובכך מעוררות את תחילת הלידה. השפעה זו קיימת על ידי התרופות Actovegin, Cavinton, Piracetam. מוצגים הליכים פיזיותרפיים: עיסוי הרחם, דיקור סיני.

תנאי מוקדם הוא הכנה ללידה של צוואר הרחם. עבור ריכוך וחשיפה שלו, פרוסטגלנדינים נקבעים. הם זמינים בצורה של ג'לים או גלולות נרתיקיות... בנוסף, יש צורך ליטול תרופות הממריצות את הייצור הטבעי של פרוסטגלנדינים (רטינול, Essentiale-Forte).

שימוש ב-Mifepristone

תרופה זו משמשת בעיקר להפלות וביצוע הפלות בתחילת הריון (עד 6 שבועות). חודר לתוך הגוף, הוא חוסם את פעולת הפרוגסטרון. צורת השחרור של התרופה היא טבליות. התרופה הזומשמש גם לגירוי צירים בהריון מלא, החל מהשבוע ה-38.

מְנִיעָה

אין אמצעים ספציפיים למניעת הריון לאחר מועד, במיוחד מכיוון שאישה לא תמיד יכולה לחזות בעיה זו מראש. אבל אם מצב דומה נצפה אצל קרובי המשפחה הקרובים ביותר (אם, דודה, סבתא), או לאישה ההרה עצמה היו מקרים קודמים של לידה מאוחרת, עליך להתבונן בזהירות צעדי מנע, על מנת למנוע פתולוגיות אצל הילד.

אלו כוללים:

• איתור וטיפול בזמן הפרעות אנדוקריניותומחלות דלקתיות של איברי האגן;
• יחס אחראי לתכנון הריון, הדרה של הפלה;
• לידת הילד הראשון מתחת לגיל 35;
• רישום במרפאה לפני לידה בשלבים מוקדמים (לא יאוחר מ-12 שבועות);
• הדרה של הרגלים רעים;
• מן המניין דיאטה מאוזנתעשיר בירקות, פירות, מוצרי חלב, הדרה מהתפריט של מזונות שומניים ומתובלים, כמו גם מזון מהיר;
• ניטור קפדני של מהלך המחזור החודשי על מנת לקבוע במדויק את משך ההריון ואת תאריך הלידה הצפוי;
• ביקורים קבועים אצל הרופא, יישום כל המלצותיו ופגישותיו.

פג אינו בשל מבחינה תפקודית, וזו הסיבה שאמהות לעתיד רבות, במיוחד אלו שההריון שלהן לא עובר בצורה חלקה במיוחד, חולמות להאריך את ההריון עד לתאריך היעד של 40 שבועות. עם זאת, לפעמים תאריך הלידה המשוער עובר, אבל הצירים לא מגיעים. מה הסיכון לעומס יתר? מהן הסכנות לאם ולילד? מה אני צריך לעשות כדי לא לעבור?

איזה הריון נחשב לאחר מועד?

כאשר הריון נמשך יותר מ-42 שבועות, זה יכול להיחשב גם לאחר וגם ממושך. תפקיד המפתח כאן הוא לא תקופת ההיריון, אלא מצב העובר והשליה. עם הריון ממושך, לאיבר אין סימני הזדקנות, האינדיקטורים העובריים תקינים. הריון כזה אינו נחשב לפתולוגיה ומסתיים בלידת תינוק בריא.

הארכה אמיתית אינה כל כך מזיקה, היא מלווה בהזדקנות השליה. איבר זמני זה מספק לעובר חמצן וחומרים חיוניים, מסנתז הורמונים, מגן עליו מפני רעלים וזיהומים וגם משתתף בסילוק תוצרים מטבוליים. עד 37 שבועות, השליה מגיעה לבגרות ומתחילה להזדקן בהדרגה, מכיוון שלטבע יש אורך חיים מוגבל של איבר זה. אם ההריון נמשך עד 41-42 שבועות, השליה החמירה הרבה בהתמודדות עם תפקודה, מצב העובר מחמיר, היא מאופיינת כפוסט-מועד.

סימנים להריון ממושך הם: הפסקת עלייה במשקל או אפילו ירידה בה, הקטנת נפח הבטן. זה נובע מירידה בכמות מי השפיר. אם עד שבוע 40 הכמות שלהם היא בערך 1100 מ"ל, עד 42 שבועות נשארו רק 700 מ"ל. איכותם והרכבם הביוכימי משתנים. הנוזל הופך לעכור, תכונותיו קוטלי החיידקים פוחתות. הוא פחות מסונן, נפחו יורד, מה שמוביל לריכוז גבוה של פסולת בו.

לעתים קרובות גודל העובר גדל במהלך הריון שלאחר מועד. משקלו מגיע ל-4 ק"ג ומעלה, נפח הראש גדול ב-1.5-2 ס"מ מהנורמה, וגובהו 2-3. עצמות הגולגולת נעשות צפופות יותר, הניידות שלהן פוחתת. תפרי עצמות ופונטנלים גדלים יחד.

הריון לאחר מועד מאופיין בהתעבות של הרחם, עליה בתחתיתו, חוסר בשלות של צוואר הרחם (סגור, צפוף, אורך 3 ס"מ ומעלה). המוצקות והגמישות של העור של אישה בהריון מתדרדרים, במקום קולוסטרום מתחיל להיווצר לעתים קרובות חלב. עקב מחסור בחמצן, יש ירידה או עלייה בקצב הלב של העובר. עקב היפוקסיה, הילד הופך לנייד יותר, מראה סימני חרדה.

סיבות לאיחור

מאמר זה מספר על דרכים טיפוסיות לפתרון השאלות שלך, אך כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

רבים מאמינים כי הסיכון להליכה גבוה יותר במהלך הריון עם ילד - זה מוסבר על ידי עצלות טבעית של תינוק זכר, לא ממהר להיוולד. עובדה זו לא אושרה. לפי הסקרים, גם הבנים וגם הבנות נמצאים באיחור. גורמים כגון נטייה גנטית, מצב בריאותי, גיל ופעילות של אישה.

הסיבות להריון לאחר מועד הן:

• היסטוריה של זיהומים בילדות (חצבת, קדחת ארגמן, אדמת);
• מחלות של איברי העיכול והרבייה, הכליות, בלוטת התריס;
• מתח, מתח פסיכו-רגשי;
• הפסקת הריון בעבר;
• נטילת תרופות מסוימות;
• תוֹרָשָׁה;
• רעלת הריון;
• הצגה לא נכונה של העובר;
• הַשׁמָנָה;
• ניידות נמוכה;
• אינפנטיליזם מיני;
• ניאופלזמות;
• האיום בהפסקת ההריון הנוכחי;
• זיהום ויראלי;
• גיל האישה ההרה הוא מעל 35 שנים.

הסיבה להריון ממושך יכולה להיות גם פתולוגיות מצד העובר. לידה מאוחרת נגרמת על ידי מומים עובריים כמו תסמונת דאון, נפטופים של המוח, היעדר מבנים שלו או גודלו הקטן של האיבר.

מהי הסכנה של עודף משקל?

הארכת הריון אמיתית היא סיבוך רציני, שהסכנה העיקרית שלו היא עלייה בסיכון למוות עובר לידתי פי 1.5-2. הסבירות להיפוקסיה במהלך התפתחות תוך רחמיתוהמשלוח עולה באופן דרמטי. ההשלכות יכולות להיות לידה קשה, המובילה לקרע רקמות אצל היולדת, מצוקה נשימתית בעובר, פגיעה במערכת העצבים המרכזית, המובילה לעיכובים בהתפתחות.

השלכות לאישה

הריון לאחר מועד עלול להוביל להפרעות בלידה: התכווצויות חלשות או מוגזמות של הרחם, חוסר קואורדינציה, המתבטאת בהתכווצויות כואבות ובלתי יעילות עם צוואר הרחם סגור.

לידה מאוחרת יכולה להוביל למספר סיבוכים:

• לוכיומטר. ההתכווצות הנמוכה של הרחם יכולה להיות הגורם להפרה של יציאת ההפרשות לאחר הלידה, מה שמוביל לכאבים באגן הקטן, חום.
• אי רציפות: מפרק הערווה (מפרקים נעים עצמות ערווה), פרינאום, נרתיק, פות, צוואר הרחם בשל גודלו הגדול של העובר והניידות הנמוכה של עצמות הגולגולת שלו.
• דימום ברחם.
• הַדבָּקָה.

השלכות לילד

סימן חיצוני לעובר בהריון לאחר הריון הוא גוון ירוקעור וציפורניים, הסיבה לכך היא נוכחות של צואה מקורית במי השפיר. העור רפוי, השכבות העליונות מתרככות ונפוחות. תפקודי ההגנה של האפידרמיס מופחתים, ולכן ישנם מקרים תכופים של התפתחות של נגעי עור זיהומיות.

כמות חומר הסיכה המקורי שמגן על התינוק מפני השפעות חיצוניותוהקלה על מעברו בתעלת הלידה, מעט או בכלל. זה נובע ממצב העור, כי אין מחסום טבעי, ועודפי נוזלים חודרים לעור. עצמות הגולגולת של הילד מתקשות, שכבת השומן התת עורית מדללת.

עקב ירידה בפעילות קוטל חיידקים מי שפירבילד לאחר לידה, הסיכון לפתח השלכות כאלה של התארכות כמו דלקת ריאות תוך רחמית עולה. עקב שינוי בהרכב הפוספוליפידים של המים, חומר השטח הפעיל נהרס בריאות, וכתוצאה מכך עולה הסבירות להפרעות נשימה בעובר.

שאיבת צואה מקורית היא מצב הנגרם מחדירת מקוניום לריאות העובר. לאחר הלידה, לילד יש: ציאנוזה של העור והריריות, נשימה כבדה, תכופה, רדודה, מוגברת בית החזה... התסמונת מתרחשת עקב מחסור בחמצן בעובר, מה שמוביל להרפיה של הסוגר של פי הטבעת ותנועת המעיים.

התחלואה הכוללת במהלך שנת החיים הראשונה של ילד לאחר לידה היא יותר מפי שניים מהממוצע. קיים סיכון גבוה לפתח רככת, אנמיה ותסמונת תפקוד אוטונומית, המתבטאת (לעיתים לא מיד) בצורה של:

• הפרעות במערכת העיכול (צואה מוטרדת, גזים, רגורגיטציה);
• עליות דופק, כאבי לב;
• תנודות בלחץ הדם;
• ירידה בריכוז ופגיעה בזיכרון;
• הפרות של ויסות חום;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עייפות, מצב רוח.

על רקע הרע אספקת דם שליהורעב חמצן, פתולוגיות כבד יכולות להתפתח. צהבת ילודים אצל תינוקות לאחר לידה היא בדרך כלל חמורה יותר. הפרעות נוירולוגיות הנגרמות על ידי היפוקסיה מתבטאות בצורה של מופחתת טונוס שרירים, התקפים, בעיות שמיעה וראייה, מומי לב, היפראקטיביות.

עקב השפעת ההורמונים האימהיים על גוף התינוק, מתרחש לעתים קרובות משבר מיני. אצל בנים ובנות זה מתבטא בצורה של נפיחות של בלוטות החלב והפרשה מהן, בדומה לקולוסטרום. ייתכן שלבנים יש פיגמנטציה מוגברת סביב שק האשכים והפטמות. לנערות יש לעתים קרובות נפיחות של השפתיים, וכמה ימים לאחר הלידה מופיעות הפרשות ריריות או דמיות. עקב סתימה בלוטות חלביש פריחה בצבע לבן או צהוב בהיר, המזכירה אקנה.

לתינוק לאחר לידה יש סבירות גבוההלהיפצע במהלך הלידה. ישנם שברים של ידיים ורגליים, נקע של הירך, נזק לכתף, עצם הבריח, מקלעת הזרוע. כאשר עצמות הגולגולת והמוח נפגעות, עלולים להתפתח שטפי דם תוך גולגולתיים.

שיטות אבחון

האבחנה של הארכה מתחילה בחישוב מחדש של גיל ההריון. נלקחים בחשבון נתוני האולטרסאונד, תאריך הביוץ, הווסת האחרונה, תחילת תנועת העובר. שיטות האבחון הבאות עוזרות לזהות הריון אמיתי לאחר טווח:

• אולטרסאונד. המחקר קובע את הזדקנות השליה, מופיעים בה אזורים מעובים, זרימת הדם מחמירה. מדד מי השפיר ירד, אוליגוהידרמניוס מאובחן. הפרי גדול, עצמות הגולגולת צפופות, הציפורניים ארוכות.
• בדיקת אולטרסאונד דופלר. חושף את הידרדרות זרימת הדם השליה והזדקנות השליה. זה נעשה דק יותר, אזורים מתים מופיעים.
• קרדיוטוקוגרפיה. מתקן שינויים בקצב הלב של העובר כתוצאה מהיפוקסיה. סימן רעהוא עלייה בקצב הלב מעל 160 פעימות לדקה או ירידה מתחת ל-110.
• מי שפיר (בדיקת שלפוחית ​​השתן העוברית עם מי שפיר). המחקר נקבע שבוע לאחר תאריך הלידה הצפוי וחוזר על עצמו כל יומיים. עם הבגרות, הצבע והשקיפות של מי השפיר משתנים, מופיעה תרחיף. אין מים קדימה. הפילינג של שלפוחית ​​​​השתן של העובר נמוך, מה שמעיד על חוסר מוכנות גופה של האישה ההרה ללידה.
• בדיקה ציטולוגית של כתם נרתיק. עם הריון לאחר מועד, תאים אטרופיים מופיעים בחומר הביולוגי, אשר קשור עם רמה מופחתתהורמון המין אסטריול.

ניהול הלידה בהריון לאחר תום

אבחון הריון לאחר מועד הוא איתות להתחיל באמצעים שמטרתם למנוע סיבוכים. האישה מונחת בבית חולים, שם היא נמצאת תחת השגחה מתמדת. רופאים עוקבים אחר גודל העובר, פעימות הלב שלו ונפח מי השפיר. כדי למנוע היפוקסיה של אישה בהריון, יש לציין שאיפות עם חמצן לח. במקרה של כמות קטנה של מי שפיר, שלפוחית ​​​​השתן של העובר נפתחת והלידה מעוררת.

אינדיקציה לפעולה היא צירים חלשים. סיבוך זה מוביל ל לידה ממושכת, דימום, זיהום והיפוקסיה עוברית. התכווצויות חלשות, קצרות, נדירות. צוואר הרחם נפתח לאט מאוד. להמרצת התהליך משתמשים במתן תוך ורידי של פרוסטגלנדינים או אוקסיטוצין, המגבירים את התכווצויות הרחם.

עצמות הגולגולת של תינוק לאחר לידה אינן כל כך ניידות, ראשו אינו יכול להסתגל לצורה תעלת הלידה... גורם זה, יחד עם גודלו הגדול של העובר, מגביר את הסיכון לקרע של רקמות רכות - הפות, הנרתיק, פרינאום. אם מתגלים סימנים לקרע ספונטני, עושים אפיזיוטומיה - דיסקציה של הפרינאום. זה מונע סיבוכים כמו דימום, זיהום, נזק לדפנות פי הטבעת והנרתיק.

הריון לאחר מועד יכול להוות אינדיקציה לניתוח קיסרי במקרה שאמצעים אחרים לא הניבו תוצאות. ניתוח נדרש כאשר מי שפירלהיות רווי במקוניום, ופעילות הלב של העובר נפגעת. הניתוח יהיה נחוץ גם אם האגן של האם צר מכדי לעבור פרי גדול... יש גם אינדיקציות לניתוח קיסרי.

מה הסיבה לדחיית הריון?

קיים את הסיבות הבאותהתרחשות הפתולוגיה הזו:

הפרעות במערכת האנדוקרינית של הגוף, כגון שינויים בתפקוד בלוטת התריס, הלבלב (סוכרת), וכן יחס שונה של הורמוני המין הנשיים - אסטרוגן ופרוגסטרון;

מחלות של אברי האגן - סיבוכים לאחר הפלות קודמות, מחלות דלקתיותוכתוצאה מכך, ירידה בכיווץ הרחם;

היסטוריה של הפרעות בתפקוד הווסת - התחלה מוקדמת או מאוחרת מדי של הווסת, שינוי משך המחזור;

הלם פסיכו-רגשי דחוי;

היסטוריה של האיום בהפסקת ההריון הנוכחי ו טיפול ארוך טווחסוכנים הורמונליים;

חוסר פעילות גופנית;

מחלות איברים מערכת עיכול, בפרט הכבד והלבלב, כי כאשר איברים אלו נפגעים, חילופי האסטרוגנים מופרעים וכתוצאה מכך, יש גם ירידה בתפקוד ההתכווצות של הרחם;

גסטוזיס;

מיקום והחדרה לא נכונה של ראש העובר;

חריגות התפתחותיות של העובר.

ההשלכות של פוסט הריון על הילד והאם.

יש לציין כי להארכת הריון אין בשום אופן השלכות בלתי מזיקות הן לאם המצפה והן לילד. בשל העובדה שהשליה מפסיקה בהדרגה למלא את תפקידיה של תזונה ואספקת חמצן, העובר מפתח היפוקסיה מתגברת ותת תזונה, אשר כשלעצמה משפיעה לרעה על המשך התפתחותו ובריאותו של התינוק, והיפוקסיה ממושכת וחמורה אף עלולה להוביל ל נכות ומוות.התוצאה. עבור אמא, הריון ממושך טומן בחובו סיבוכים במהלך הלידה. בשל העובדה שעם לידה מאוחרת, עצמות ראשו של התינוק הופכות צפופות יותר, והתפרים והפונטנלים הופכים צרים יותר, תצורת הראש הופכת קשה במעבר בתעלת הלידה, מה שעלול להוביל לטראומה של לידה בגוף. ילד וקרעים רציניים באם. כמו כן, סיבוכים תכופים של לידה עם פתולוגיה זו הם חולשה של לידה, שפיכה מוקדמתמי שפיר ומרווח מים נטול מים, וכתוצאה מכך, תוספת של זיהום, תשניק עוברי, הסבירות לדימום בשלב השלישי של הלידה ובתקופה המוקדמת שלאחר הלידה גבוהה.

שכיחות הפתולוגיה ודרך הלידה.

הסטטיסטיקה אומרת שרק כ-2% מהילודים הם לאחר לידה. יחד עם זאת, ההסתברות להעברת ההריון הראשון גבוהה יותר מההריון השני ואחריו. למרות שעדיין יש חסידים של ניהול שמרני של הריון בקרב מיילדות-גינקולוגים, רוב הרופאים מקפידים על טקטיקות אקטיביות ולאחר PDD מציעים אשפוז לאישה הרה. שם הם מבצעים את המחקר הדרוש שמטרתו בירור משך ההיריון, וכן מעקב אחר מצב העובר. מחקרים כאלה כוללים: חיצוני ופנימי בדיקה מיילדת, פונו-ואלקטרוקרדיוגרפיה עוברית, מי שפיר, קולפוציטולוגיה, סריקת אולטרסאונד, ניתוח שתן לקביעת רמת ההורמונים, במידת הצורך - דיקור מי שפיר, CTG עוברי, בדיקות תפקודיות. על סמך תוצאות הבדיקה מחליטים בשאלת המסירה. בתחילה, נעשה שימוש בשיטות רפואיות וכירורגיות של זירוז לידה, ככלל, בשילוב ביניהן - מזריקים גם פרוסטגלנדינים ומבצעים כריתת מי שפיר. אם אמצעים אלו אינם יעילים, מתבצע ניתוח קיסרי בטן באופן שגרתי.

כשההריון מגיע לסיומו, בדרך כלל העייפות כבר הצטברה והאישה מצפה לתאריך היעד. בדרך כלל, הריון מלא נחשב אם הילד נולד בין השבועות ה-38 ל-40 להריון, אם כי חריגות קלות מטווח ה-PDD (תאריך לידה משוער) מקובלות.

אם תנאי ה-PDD כבר חלפו, והילד אינו מראה אפילו סימנים קלים של לידה קרובה, הדבר מוביל לחרדה של האישה ההרה ושל הרופאים. במקרה זה, יש צורך לשקול את האופציה של הארכת הריון, מצב בו מתרחשת לידה באותה תקופה שבה יש סימנים של פירורים ושליה בשלים מדי.

תוכן העניינים:

הערה

פיקוח לא תמיד נכון, אם למשל עיתוי ההריון נקבע בצורה שגויה - אז אנחנו מדברים על איחור כוזב. אבל זה עשוי להיות נכון גם כאשר ההריון נמשך יותר מ-41-42 שבועות.

תאריך יעד: הנורמה

עיתוי ההיריון נקבע לפי מאפייני התפתחות העובר והוא כ-40 שבועות (שהם 280 ימים). אבל רק אחוז קטן מהילדים, כ-1% נולדים בדיוק בזמן, יתר הילדים עלולים להיוולד מוקדם יותר או מאוחר יותר.

התקופה מה-38 ועד סופו נחשבת תקינה, אך ישנם תינוקות שגם בהתחלה אינם מראים סימני לידה קרובה. זה גורם לאמהות לעתיד לדאוג - האם זה לא מסוכן לבריאותו ומצבו של התינוק, האם זה מאיים על סיבוכים ללידה שלאחר מכן? מתי כדאי לדבר על חציית העיתוי או לביים "הריון שלאחר מועד" כבר כאבחנה?

הארכה או הארכת הריון?

לדברי מיילדים, לידת תינוק בשבועות 40-42 להריון יכולה להיחשב די דחופה ופיזיולוגית, בתנאי שהילד מרגיש טוב ברחם, לא זוהו סטיות בבריאות האם, תוך התחשבות בכך. התזמון חושב נכון. בדרך כלל לידה בזמן 41 - עם סימנים התפתחות תקינההעובר וכל האינדיקטורים מתייחסים להריון ממושך (או ממושך).

הערה

במונחים לאחר 42 שבועות של הריון, הריון נחשב לאחר טווח, אך אם הילד נולד בריא, ללא סימנים של פוסט טווח, הוא ייחשב גם הוא ממושך.

אם גם בשבוע ה-41 ישנם סימנים לעודף משקל בעובר ותסמינים מסוכנים אצל האישה ההרה עצמה, שאלת הלידה ומתן טיפול דחוף... גם בשימוש בנתונים ובכל הבדיקות ניתן לקבוע האם מדובר בהארכת הריון או בהארכתה בלתי אפשרית, יש חשיבות לסימנים מיוחדים בעובר.

הארכת הריון: השלכות

אם נתמקד בדעותיהם של מיילדות ופיזיולוגים, בהשוואה לנתוני מדענים, ניתן לספור עד 10% או יותר מכל ההריונות כהריונות שלאחר מועד, תוך התחשבות בכמה אי התאמות בתזמון חישוב התאריך. לידה.

ההחלטה הסופית אם ההריון יתארך או לאחר מועד מתקבלת על סמך זיהוי של מספר תסמינים מסוכניםהמעיד על שינויים שליליים בתוך הרחם.

אלו כוללים:

הערה

כל התסמינים הללו הם עקיפים, הם לא יכולים להצביע ב-100% על פוסט-בגרות, אבל הם הופכים לאות מדאיג עבור הרופאים, לעתים קרובות הם מנסים לגרום ללידה.

הארכת הריון: מתי נדרש אשפוז?

מומחים בתחום המיילדות טוענים כי גם קלה היא פתולוגיה טובה יותר לעתיד התינוק והאם עצמה מאשר הריון שנדחה.

אפילו כמה ימים נוספים של לאחר בגרות יכולים להיות עבור הפירורים וההריון סיכון גבוה, סכנת החיים של שניהם גוברת מדי יום, יותר ויותר. בהקשר זה, כיום לא נהוג לחכות זמן רב לידה טבעית, רופאים מנסים לגרום ללידה כדי לעורר את לידתו של תינוק באופן טבעי.

אישה המאושפזת בבית חולים ליולדות לצורך התארכות נמצאת בטיפול מיוחד תצפית קרובה, מאחר שבין לידות כאלה, התמותה הסב-לידתית של העובר בלידה גבוהה, בהשוואה לכל שאר הקבוצות (לא לוקחים בחשבון פגים עמוקים). רופאים כיום אינם מאפשרים הריון יותר מ-41 שבועות, בשלב זה מתבצע אשפוז והכנה ללידה, אולי ניתוחי, אם הטקטיקה השמרנית של זירוז לידה אינה נותנת תוצאות.

מיד לאחר האשפוז אישה עוברת אולטרסאונד ודופלר עוברי, רושמים CTG וזהו. ניתוחים נדרשיםעל מנת להבהיר את עיתוי ההיריון ולהעריך את בריאות האם ומצבו של התינוק, את מוכנותו ללידה. הרופאים שואלים בפירוט אמא לעתידעל בריאותה, שימת לב לשינויים הקלים ביותר, השוואה בין הדינמיקה לימים האחרונים, וגם הסתכלות על מוכנות מערכת המין ללידה והאפשרות של לידה טבעית על ידי הערכת גודל ראש העובר ביחס לאגן האם. אם יתברר כי העיתוי משתנה, מועצת הרופאים, יחד עם האישה ההרה, מקבלים החלטה כיצד, באיזו פרק זמן תתבצע הלידה, תוך הערכה של כל הנתונים שבידיהם.

אשפוז יכול להתבצע בשלושה מקרים:

• כפי שרשם רופא מ מרפאה לפני לידהכשהולכים על הסלעים,
• לפי תוצאות הבדיקה והבדיקות בבית היולדות, אם נקבעו התייעצויות,
• לבקשת האישה, כאשר היא הולכת מספר ימים מה-PDD וכבר מוכנה לאשפוז בבית היולדות.

הערה

אם זמין, זה כן קורס פיזיולוגיהריון, לגבי המדדים הפיזיולוגיים של בדיקת אולטרסאונד בשילוב עם נתוני CTG עובריים, מצב כללי טוב של האם וללא תלונות, לפני שבוע 41 להריון, היולדת לא צריכה להתאשפז מראש.

אבל עם הארכה, החל מהשבוע ה-40, מחקרים אינסטרומנטליים, במיוחד CTG, יהפכו תכופים על מנת לעקוב באופן אובייקטיבי אחר התמונה של המתרחש.

באיחור: איך להגדיר את זה בדיוק?

ניתן לקבוע אבחנה מדויקת של הריון ממושך לאחר סיום הלידה. וכאשר תינוק נולד לאחר 40 שבועות של הריון, הוא זקוק לבדיקה ממוקדת ויסודית אצל רופא ילודים. זה הכרחי כדי לזהות סימנים של לאחר בגרות אצלו, אשר מהווה איומים מסוימים על הבריאות.

ניאונטולוגים, כמו גם רופאי מיילדים, מסכימים שפוסט-בשלות מסוכנת יותר לעובר מאשר פגים קלים; במקרים מסוימים, הליכה אפילו במשך מספר ימים עלולה להיות קטלנית לעובר.

לכן, הרופא יבדוק היטב את הילד במשך זמן רב מאוד על מנת להעריך בפירוט את מצבו הכללי, סימנים מסוימים של בגרות ואחרי בגרות.

תסמינים ספציפיים בעובר לאחר מועד:

ההריון ממושך: מה לעשות?

אם גיל ההיריון עבר את ה-PDD, ואין סימני לידה, אין מבשרים, יש להתאשפז במרפאה ולהתחיל להתכונן ללידה הקרובה של הילד.

באופן ראשוני, חשוב להעריך הן את מצבו של הילד שטרם נולד, את מוכנותו ללידה, כמו גם את מוכנות האורגניזם האימהי עבורם בכלל ותעלת הלידה בפרט. הערכות אלו חשובות על מנת לקבוע האם הלידה תהיה טבעית או בדרך.

עם מוכנות ותגובה נאותה של צוואר הרחם והרקמות הרכות לתרופות ממריצות לידה, עם גודלו התקין של ראש העובר והמסה המשוערת שלו, מתאפשרת לידתו הטבעית. במקרה של איומים על בריאות התינוק והאם, עם משקל גדול של הפירורים או נוכחות של סיבוכים בריאותיים, יועדף ניתוח.

כיצד מעריכים את מצב הפירורים במהלך הבגרות

חשוב מהיום הראשון טיפול באשפוזעל מנת להכין את האם ללידה, להעריך בקפידה את מצב העובר, לעקוב מקרוב אחר הדינמיקה של אינדיקטורים. זה הכרחי כדי לא לפספס את הסיבוכים המתעוררים, לפנות למסירה חירום בזמן.

כל הסימנים החיוניים החשובים לעובר מוערכים על פי מחקרים אינסטרומנטליים: קודם כל, סריקת אולטרסאונד וקרדיוטוקוגרפיה. נתוני המחקר הללו הם שיראו התפתחות של פירורים בתנאים התקופה הזאתהריון ומידת משלוח המזון והחמצן אליו :

במקרים מסוימים ניתנת התוויה לבדיקת מי השפיר - בדיקה ויזואלית של מי השפיר, באמצעות מכשיר מיוחד - בדיקת מי השפיר. הוא מוכנס דרך צוואר הרחם לחדר הקדמי של שלפוחית ​​השתן. בְּ השיטה הזאתעדכון של המקטע התחתון שלו מתבצע עם זיהוי נפח המים המשוער וצבעם, נוכחותם של זיהומי מקוניום בהם עם היווצרות עכירות, פתיתים.

עריכת מחקר על מצבה הכללי של האם לעתיד במהלך הארכה

לקבלת החלטה סופית לגבי טקטיקת הלידה, יש צורך לערוך בדיקה מלאה של האישה ההרה לגבי מוכנותה ללידה. ראשית, יש צורך בבדיקה על כיסא גינקולוגי כדי לקבוע את בשלות צוואר הרחם.בנוכחות חוסר בשלות של תעלת צוואר הרחם, ריכוך קל או צפיפות, אורכו עד 30 מ"מ, סטייה לעצם העצה ולוע פנימי סגור, נפתרת סוגיית גירוי הבשלתו.

על סמך התוצאות המתקבלות ב-CTG בתוספת סריקת אולטרסאונד של העובר, יחד עם תוצאות בדיקות שתן ודם, נוצרת מסקנה. הדופק נמדד מדי יום עם לחץ הדם, הדינמיקה של המשקל, שיחה עם אישה על שלומה, מה שעוזר להערכה, תוך התחשבות בנתונים שהתקבלו על פעימות הלב של הפירור, אשר מוערכים על ידי רופא דרך סטטוסקופ והאזנה דרך הקיבה, או דרך מוניטור עוברי מיוחד.

אם המצב משביע רצון, ניתן לבצע הכנה ללידה נרתיקית בגירוי או להכריע בשאלת מועד הניתוח הקיסרי (כאשר הפרוגנוזה גרועה).

ניהול עבודה בהריון לאחר טווח

אם הבדיקה גילתה את חוסר הבשלות של צוואר הרחם - האזור דחוס ומוארך, הילד אינו חווה סבל, מתבצע טיפול מתוכנן, הכנת האם ללידה. לשם כך, נעשה שימוש בטכניקה של גירוי טבעי וסמים. ... יָשִׂים:

• מקלות אצות... אשר מוכנסים לתעלת צוואר הרחם, החל ממקשה אחת עד שש, לתקופה של עד יום אחד. בשל התנפחות האיטית של המוטות, הם מרחיבים את צוואר הרחם, ומסייעים בהבשלתו ותחילת הצירים. הם גם מעוררים שחרור של פרוסטגלנדינים, אשר מאיצים את תהליך הבשלת צוואר הרחם. במידה וישנם תהליכים דלקתיים בנרתיק או באזור צוואר הרחם, השימוש במקלות ייאסר עד לחיטוי מלא של דרכי המין עקב נרות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-דלקתיות.
• יישום של ג'ל מיוחד על אזור תעלת צוואר הרחםמכיל פרוסטגלנדין E2. הליך דומהמתבצעת על כיסא בפיקוח גינקולוג, לאחר הערכת מצב העובר ופעילות הרחם. לאחר ההליך, יש צורך לשכב לפחות 30 דקות, ולאחר מכן הרופא במרווחי זמן קבועים יעריך את הדינמיקה של מצב צוואר הרחם. זה הכרחי מכיוון שעל רקע השימוש בג'ל מופעלת לעתים קרובות לידה, ולא רק תהליך הבשלת צוואר הרחם. אם ההליך הראשון אינו יעיל, ניתן להזריק את הג'ל פעם ביום, במשך מספר ימים ברציפות. עם מריחת הג'ל צוואר הרחם הופך רך וקצר יותר, התעלה מתרחבת.

אם מצבם של האם והן של תינוקה משביע רצון למדי, תחילת הצירים צפויה עד שבוע. אם אין תגובה, אזי שאלת הלידה האופרטיבית מוכרעת. ניתוח קיסרי חירום מתבצע גם בסטייה הקלה ביותר במצב העובר וכו'.

הארכת הריון נחשבת לסיבוך חמור המסוכן לשניהם, ואם מתעוררים ספקות קלים לגבי בריאות העובר והאם כאחד, בוחרים הרופאים בטקטיקות אקטיביות, עד ללידה מיידית בניתוח. אם יש אפשרות להתחיל לידה טבעית, וכל התנאים לכך קיימים, הם מעוררים.

אלנה פארצקאיה, רופאת ילדים, בעלת טור רפואי

לרוב, חרדה עבור אמהות לעתיד היא הריון מוקדם, כאשר ילד נולד מוקדם מהתאריך שנקבע, אשר עשוי לנבוע מסיבות שונות. אבל לא כל הנשים מודעות לסכנה של הריון לאחר טווח, מתוך אמונה שזוג או שלושה ימים נוספים לא יפגעו בילד. האם זה כך?

ישנם שני סוגים של הריון לאחר טווח: ממושך ופיזיולוגי אמיתי. הריון תקין נמשך כ-280 יום, כלומר 40 שבועות, צריך לספור מהיום הראשון של הווסת האחרונה. אם התינוק נולד 10-14 ימים מאוחר יותר מהמועד, הריון כזה נחשב לאחר. עם זאת, במקרה של הריון ממושך, הילד נולד בריא רגיל, ללא סימני הזדקנות השליה המעידים לנו ממש באיחוריֶלֶד. במקרה של הריון שלאחר מועד פיזיולוגי, כמות מי השפיר יורדת ומקבלת גוון חום-ירקרק לא נעים. צבע המים משתנה כתוצאה מהימצאותם של מסות קדומות בצואה בהם.

גורמים להריון לאחר מועד

ישנן סיבות שונות המשפיעות על ההריון, ומארכות אותו. ברוב המקרים, הריון ממושך מתרחש עקב יחס לא נכון של הורמונים - אסטרוגן ופרוגסטרון. הפרות רקע הורמונלינשים עשויות להיות קשורות לנטילת תרופות, למשל, לשמירה על הריון, שינויים בתפקודי בלוטת התריס, הכבד והכליות, הלם רגשי חמור.

אם לאישה היה מחזור לא סדיר, זה כבר מעיד על תקלה במערכות, מה שעלול להוביל לבעיות במהלך ההריון.

אורח חיים בישיבה לפני ובמהלך ההריון יכול להיות גם סיבה לבגרות יתר של הילד. העובדה היא שאם אישה ישבה או שכבה הרבה, לראש העובר אין זמן לרדת בזמן וליצור גירוי, ואחריו לידה.

כמובן שגם הפלה ופתולוגיות אחרות של איברים נשיים יכולים להוביל לעלייה בהריון. גם הריון קודם, בלידת ילד מעל 4 ק"ג, מסוגל גם להגדיל את התנאים והילד ייוולד לאחר.

יש לטפל בנושא זה בזהירות במיוחד על ידי נשים שעברו הריון ראשון מעל גיל 30, לעקוב בקפידה אחר מהלך ההריון, להקפיד לקחת בחשבון אימון גופני, שינה נכונה, תזונה, אוויר צח.

מה יכול להיות מסוכן לילד עם עודף משקל?

מה קורה לעובר ולאיברים הנשיים בסוף ההריון. בתקופות רגילות של הריון, ניוון שליה מתרחש בהדרגה, הוא אינו מסוגל עוד להרוות את העובר בכל הדרוש לתפקוד תקין, ולכן התינוק אינו מקבל הכמות הנכונהחמצן, זה הדבר הגרוע ביותר, היפוקסיה עלולה להתרחש, המוח או מערכת עצביםהילד שטרם נולד עלול להינזק.

זה גם מאוד מסוכן כי במהלך תקופת ההיריון של הילד במי השפיר מופיעים צוֹאָה, אשר מקלקל את הריאות של הילד, משבש את תהליכי החיים הרגילים.

אם אישה דוחה ילד, קשה לה יותר ללדת, יש מעט מי שפיר, מעט שימון, והילד לרוב גדול יותר ועצמותיו קשות יותר, בהתאמה, גולגולת התינוק לא יכולה להתכווץ במהלך הלידה , עלולה להתרחש צביטה של ​​חלקים מהגולגולת, שתשפיע על פעילות המוח, איברי הראייה והשמיעה, או תוביל לתוצאות חמורות יותר.

כדי למנוע השלכות חמורות כאלה, רופאים רבים מחליטים לגרום ללידה באמצעות שיטות שונות, או שהם נותנים לאישה ניתוח קיסרי, שיכול לשמור על בריאות הילד וגם של האם, אבל בשביל זה צריך לדעת בוודאות שההריון הופך לפוסט מועד. אני אגיד לך איך לקבוע זאת במאמר הבא.

תכונות של לידה במהלך הריון לאחר טווח

הסכנה ממתינה לאישה ולילדה במהלך הלידה, כי לרוב במהלך התארכות הילד, הלידה בדרך כלל קשה. אילו סוגי לידה קשים? אלה שבהם יש אפשרות לנזק לעובר, דימום חמורכשהילד יכול להיחנק, והאישה לא מסוגלת ללדת בעצמה.

לידה קשה במהלך הריון לאחר הריון מלווה לרוב ב:

• שחרור מוקדם, מוקדם של מי שפיר, שעלול להוביל לזיהומים של הילד, חנק, בעיות במוח, שמיעה, ראייה ונשימה של התינוק.
• חולשת לידה, זה נובע מכך שהאיברים המעוררים לידה לא היו מגורים מספיק, קשה לאישה ללדת בעצמה.
• דימום חמור במהלך הלידה ולאחריה, זה נובע מפעילות התכווצות מופחתת של הרחם, קרעים של הרחם, שכן לרוב הילד גדול, עקב הפרה של תהליך היפרדות השליה.

אבחון הריון לאחר מועד

העובדה שההריון עשוי להיות ארוך מדי היום, הרופאים יכולים לומר לאחר הראשון בדיקת אולטרסאונד... הם משווים נתונים על המחזור האחרון של הווסת, על התנועה הראשונה של העובר ועל התפתחותו.

כמו כן, מתבצעים מחקרים על התנהגות ופעילות העובר, ירידה בפעילות ופעילות הלב עשויה להעיד על אפשרות לעודף משקל של הילד. בנוסף, יש לבדוק את ראש העובר, לחקור את צפיפותו.

עַל תאריכים מאוחרים יותרהריון, במיוחד אם יש חשד לאפשרות של הריון לאחר מועד, יש ללמוד את מי השפיר. הליך זה נקרא מי שפיר, מוחדר לצוואר הרחם מכשיר שבודק את מי השפיר, אם יש לו גוון ירקרק זה אומר שיש בו צואה מקורית. מה שכבר מעיד על התפתחות לא תקינה של ההריון. הליך זה נעשה רק אם צוואר הרחם יכול לפספס את ההתקן, כלומר, כאשר הוא מוכן ללידה. זה מאפשר לך לאבחן בשלות יתר של ילד בוודאות של מאה אחוז.

קושי בלידה במהלך הריון לאחר הריון

אם כבר נקבע שההריון נמשך, האשה מאושפזת ומוכנה ללידה. לפעמים מתברר שיולדות לבד, אבל לרוב הן מעוררות צירים, עם ג'לים מיוחדים למספר ימים מכינים את הרחם ללידה. הג'ל מרכך את הרחם, מה שמאפשר לידה. תרופות מיוחדות מעוררות את הרחם כך שהוא מתחיל להתכווץ.

במהלך הריון לאחר מועד, מתרחשת לרוב לידה קשה. על הרופא המיילד להקשיב כל הזמן לדופק העובר. בחלק הראשון של הלידה יש ​​צורך להקשיב לתינוק כל רבע שעה, בחלק השני, כאשר האישה מתחילה ללחוץ לעיתים קרובות יותר והצירים סדירים - לאחר כל צירים. אם יש סכנה של היפוקסיה עוברית - חנק, אז הלידה מואצת. או לקבל החלטה לגבי ניתוח קיסרי, אבל זה כבר נקבע על ידי הרופא המיילד, על סמך מצב האישה והעובר.

אם הלידה הייתה קשה, לאחר לידה מתבצע מעקב אחר התינוק והאם על מנת לוודא שהכל עבר כשורה.

אבל ילד הוא נס שנותן שמחה, ולכן אישה תשרוד אפילו לידה קשה כדי שהתינוק יתקשר לאמה יום אחד.

לַחֲזוֹר