Në cilën javë bëhet ekografia e parë. Ultratinguj gjatë shtatzënisë: indikacionet, koha, normat e zhvillimit të fetusit

Në artikull do të diskutojmë ekografinë e parë gjatë shtatzënisë. Ne do t'ju tregojmë kur të kryhet studimi dhe si të përgatiteni për të. Do të zbuloni se cilat standarde të deshifrimit ekzistojnë dhe çfarë mund të merret parasysh gjatë një ekzaminimi me ultratinguj datat e hershme.

Kur kryhet 1 ekografi gjatë shtatzënisë

Ekografia e parë kryhet sipas përshkrimit të mjekut për një periudhë prej 3 deri në 12 javë.

Ekzaminimi i parë me ultratinguj gjatë shtatzënisë ju lejon të identifikoni çrregullimet e mundshme të zhvillimit intrauterine të fetusit ose të konfirmoni mungesën e tyre. Studimi bazohet në parimet e ekolokimit. Valët e ultrazërit reflektohen nga indet, të dhënat lexohen duke përdorur një pajisje të veçantë dhe transferohen në një monitor.

Sapo një vajzë regjistrohet për shtatzëni dhe lindje në klinikën antenatale, ajo dërgohet për analizat e para. Nënat e ardhshme janë të interesuara për pyetjen - në cilën moshë gestacionale bëhet ekografia e parë? Në varësi të qëllimit të studimit, shqyrtimi i parë mund të kryhet për një periudhë prej 3 deri në 12 javë.

Kur mund të bëni ekografinë e parë gjatë shtatzënisë, vendos gjinekologu. Për ta bërë këtë, ai së pari mbledh një anamnezë, merr rezultatet kërkime laboratorike gjaku nëna e ardhshme dhe në bazë të këtyre të dhënave përshkruan ekografinë.

Më shpesh, ekografia e parë e shqyrtimit gjatë shtatzënisë për një periudhë prej 3 deri në 5 javë kryhet për të konfirmuar faktin e shtatzënisë. Mjeku mund të urdhërojë një ultratinguj afatshkurtër nëse ekziston rreziku i zhvillimit të patologjive të organeve gjenitale, abort, nëse dyshohet për një shtatzëni ektopike dhe një tumor i diagnostikuar i mitrës.

Nëse qëllimi i studimit është përcaktimi i pozicionit të fetusit, identifikimi i patologjive intrauterine, qarkullimit jonormal të gjakut dhe ritmit të zemrës, atëherë gruaja dërgohet për ultratingullin e parë të planifikuar gjatë shtatzënisë. Ajo kryhet për një periudhë prej 10 deri në 12 javë.

Keni mësuar se kur bëhet ekografia e parë gjatë shtatzënisë. Tani do t'ju tregojmë pse kryhet diagnostikimi dhe cilët tregues maten në të njëjtën kohë.

Çfarë tregon 1 ekografi gjatë shtatzënisë

Duke shkuar për ekzaminim, nënat në pritje janë të interesuara për atë që tregon ultrazëri i parë gjatë shtatzënisë. Ky ekzaminim zbulon kryesisht anomalitë patologjike kongjenitale, tiparet strukturore të mitrës, përcakton karakteristikat vizuale të korionit dhe vendndodhjen e tij, si dhe rrahjet e zemrës.

Duke ditur se sa javë është planifikuar për ju ultratingulli i parë gjatë shtatzënisë, mund të kuptoni se cilat sisteme dhe organe do të ekzaminohen. Në terma të ndryshëm shtatzënisë me ultratinguj, ju mund të shihni organe të caktuara, pasi ato formohen gradualisht. Për shembull, duke filluar nga java e shtatë e shtatzënisë në ultratinguj, mund të shihni kokën e embrionit, nga e teta - krahët dhe këmbët. Nga 9 deri në 11 javë, sistemi muskuloskeletor, duke përfshirë kockat e vogla në gjymtyrë, i jepet vetes një studim më të detajuar.

Nga 11 deri në 14 javë, ekografia në tremujorin e parë të shtatzënisë tregon praninë ose mungesën e veshkave, fshikëzës, stomakut. Në këtë kohë, fetusi ka formuar të gjithë gishtat e duarve dhe këmbëve.

Në ekografinë e parë të shtatzënisë në tremujorin e 1-të, matet domosdoshmërisht trashësia e hapësirës së jakës, përcaktohet madhësia e mitrës dhe pozicioni i saj. Gjatë ekzaminimit të parë, nëna e ardhshme ka mundësinë të dëgjojë rrahjet e zemrës së foshnjës.

Përcaktimi i madhësisë së mitrës dhe lidhja e saj me normën për kësaj periudhe shtatzënia, diagnostikuesi mund të identifikojë shtatzënia e shumëfishtë. Nëse konfirmohet prania e dy ose më shumë embrioneve, atëherë hapi tjetër është përcaktimi i pranisë së ndarjeve midis tyre, gjendja e kordave të kërthizës dhe numri i placentës. Nëse konstatohen devijime, ato dërgohen për ekzaminim shtesë pas 2-3 javësh dhe konsultim me një gjenetist. Shikoni si duket stomaku në foto në 3 muajshe shtatzënë me dy embrione.

Mësuat se ata shikojnë ultrazërin e parë gjatë shtatzënisë. Tani merrni parasysh normat dhe interpretimin e studimit të shqyrtimit.

Normat dhe interpretimi i 1 ultrazërit gjatë shtatzënisë

Pas ekografisë, gruas i jepen rezultatet dhe një foto

Pas procedurës, një gruaje shtatzënë i jepet një protokoll hulumtimi, i cili tregon të gjithë treguesit e matur. Shumë nëna në pritje janë të frikësuar nga një numër i tillë shkurtimesh dhe numrash të pakuptueshëm, kështu që ne do t'ju ndihmojmë të merreni me rezultatet më të zakonshme të ultrazërit.

SVD

Në ultrazërin e parë matet diametri mesatar i vezës fetale (SVD). Ky tregues ndihmon për të përcaktuar moshën e saktë të shtatzënisë. Gabimi i matjes është 1-1,5 javë. Tabela tregon normat dhe dekodimin e ultrazërit në shqyrtimin e parë gjatë shtatzënisë.

KTR

Një nga treguesit më informues zhvillim normal fetusi është KTR - madhësia koksigeal-parietale. Kjo është distanca nga bishti në kurorë, e matur në milimetra. Shikoni në tabelë transkriptin e ultrazërit në 1 shqyrtim.

TVP

Gjatë shfaqjes së parë, TVP matet domosdoshmërisht - trashësia e hapësirës së jakës. Ky tregues ndihmon në diagnostikimin efektiv të anomalive gjenetike në zhvillimin e fetusit.

Në rrjedhje normale shtatzënia, kjo shifër nuk kalon 3 mm. Hapësira e jakës nga 4 mm e lart tregon një çrregullim kromozomik. Kjo patologji rrit rrezikun e zhvillimit të sindromës Down. Tabela tregon normat dhe dekodimin e ultrazërit në 1 shqyrtim gjatë shtatzënisë.

Gjatësia e eshtrave të hundës

Në javën e 10-të të shtatzënisë, kockat e kafkës dhe strukturat e fytyrës duhet të formohen mjaftueshëm dhe të përcaktohen qartë me anë të ultrazërit. Në 12 javë, kockat e hundës tashmë janë formuar 98%, dhe në gjendje normale gjatësia e tyre është nga 2 deri në 3 mm. Moszhvillimi i kockave të hundës tregon anomalitë kromozomale që duhet të identifikohen herët në shtatzëni.

Si të përgatiteni për 1 ultratinguj gjatë shtatzënisë

Duke shkuar në ekzaminim, nënat në pritje janë të interesuara të dinë se si të përgatiten për ultratingullin e parë gjatë shtatzënisë? Mjekët rekomandojnë përjashtimin e ushqimeve të skuqura dhe yndyrore, agrumet, çokollatën dhe ushqimet e detit një ditë para procedurës. Këto produkte mund të ndërhyjnë në funksionim traktit gastrointestinal dhe e bëjnë të vështirë kërkimin. Bëni dush para se të shkoni te mjeku.

Nëse përshkruhet një ultratinguj transabdominal (përmes barkut), atëherë dy orë para procedurës, duhet të pini nga 1,5 deri në 2 litra lëng. Gjysmë ore para studimit, duhet të përmbaheni nga shkuarja në tualet.

Kur përgatiteni për ekografinë tuaj të parë të shtatzënisë, merrni me vete një pelenë ose peshqir të madh për t'u shtrirë, peceta për të fshirë çdo xhel të mbetur dhe një prezervativ nëse është planifikuar një ekografi vaginale. Ai vendoset në sensor përpara procedurës. Ky lloj studimi shpesh përshkruhet në një datë më të hershme, kur ultratingulli transabdominal është më pak informues.

Si kryhet 1 ultrazëri gjatë shtatzënisë

Siç e përshkruam më lart, ekografia e parë gjatë shtatzënisë mund të kryhet në mënyrë vaginale ose transabdominale. Në rastin e parë, studimi kryhet duke përdorur një sensor të hollë që futet në vaginë. Procedura nuk shkakton siklet, por pas saj mund të ketë të vogla çështje të përgjakshme.

Metoda e diagnostikimit vaginal ofron të dhëna më informuese. Përfshirë ai është në gjendje të përcaktojë moshën e shtatzënisë me një saktësi ditësh.

Nëse ekografia kryhet në mënyrë transabdominale, atëherë në sipërfaqen e barkut aplikohet një xhel i veçantë, i cili përmirëson transmetimin e leximeve. Pastaj diagnostikuesi drejton një sensor të veçantë mbi bark dhe pajisja i transferon të dhënat në ekran. Për qartësi, shikoni videon e ultrazërit të parë gjatë shtatzënisë.

Për të përcaktuar qëndrueshmërinë e fetusit, matet rrahjet e zemrës (HR). Nënat e ardhshme janë të interesuara se si kryhet ekografia e parë e rrahjeve të zemrës gjatë shtatzënisë. Në fazat e hershme, metoda më informuese e kërkimit është diagnostikimi me ultratinguj, i cili përcakton në mënyrë të besueshme rrahjet e zemrës nga 6-7 javë të shtatzënisë. Në fazat e mëvonshme, një EKG ose CTG përshkruhet gjithashtu për të matur kontraktimet e zemrës.

Gjatë ekzaminimit, mund të bëni një foto të fetusit në 3 muaj të shtatzënisë. Në këtë kohë, embrioni fiton një strukturë trupore të ngjashme me një person. Pajisjet moderne ju lejojnë të bëni edhe imazhe 3D që do të printohen pikërisht në zyrën e mjekut.

Për më shumë informacion rreth ultrazërit të parë gjatë shtatzënisë, shihni videon:

Çfarë duhet mbajtur mend

Kur duhet të bëni ekografinë e parë gjatë shtatzënisë, gjinekologu vendos pas mbledhjes së një anamneze. Ekzaminimi rutinë kryhet për një periudhë prej 10 deri në 12 javë.
Në ekzaminimin e parë, përcaktohen karakteristikat vizuale të korionit dhe vendndodhja e tij, karakteristikat strukturore dhe dimensionet e mitrës, maten rrahjet e zemrës, trashësia e hapësirës së jakës dhe diametri mesatar i vezës së fetusit.
Ekografia e parë gjatë shtatzënisë kryhet në mënyrë transabdominale (nëpërmjet barkut) ose vaginale duke përdorur një sensor të veçantë.

Ekzaminimi me ultratinguj (sonografi, ekografi) është një nga mënyrat më të reja për të studiuar shëndetin e njeriut. Përdoret gjerësisht për të zbuluar rrjedhën e saktë të shtatzënisë për shkak të sigurisë së saj. Ekografia e parë kryhet gjatë një shtatzënie normale në rreth 12 javë.

Përfitimet diagnostikuese

Krahasuar me metodat e tjera diagnostikuese, ultrazërit gjatë shtatzënisë kanë disa përparësi:

Siguria. Edhe intensiteti i tejkaluar i valëve tejzanor nuk ka ndikim negativ në indet e gjalla të njeriut (përfshirë embrionin).
Efikasiteti. Sonografia jep një pasqyrë të plotë dhe të qartë të gjendjes organet e brendshme dhe madhësive të tyre.
Disponueshmëria. Pothuajse çdo qendër mjekësore është e pajisur me pajisje ultratinguj.
Pa dhimbje. Kjo procedurë nuk shkakton ndonjë shqetësim te subjektet.
Rezultat i shpejtë. Vlerësimi i gjendjes shëndetësore me këtë metodë bëhet në kohë reale, nuk ka nevojë të presësh për rezultatet.

Ndër metodat për vlerësimin e zhvillimit intrauterin të fetusit, ekografia konsiderohet si një nga më efektivet.

Studime të planifikuara

Gratë shtatzëna për të gjithë periudhën e shtatzënisë në pa dështuar i nënshtrohen 3 ekzaminimeve me ultratinguj. Ato janë të lira dhe të nevojshme për të vlerësuar shëndetin e foshnjës. Me ndihmën e një makinerie me ultratinguj, një diagnostikues mund të identifikojë patologjitë e zhvillimit, kërcënimin e ndërprerjes dhe gjithashtu të përcaktojë me saktësi të lartë moshën e shtatzënisë.

Ekografia e parë e planifikuar është planifikuar në fund të muajit të 3-të (nga fillimi i 10-të deri në fund të javës së 13-të nga dita e parë periudha e fundit menstruale). Tashmë në këtë periudhë të shkurtër, është e mundur të vlerësohet vendndodhja e fëmijës në mitër, për të përcaktuar moshën e tij.

Ekografia e parë është më e rëndësishmja. Në fund të fundit, është në fund të muajit të tretë që është e mundur të identifikohen patologjitë në trupin e një personi të ardhshëm. Diagnostikuesi do të shohë gjithashtu numrin e fetuseve në monitor.

Shumë prindër të ardhshëm presin me drithërimë studimin e dytë, pasi në javën e 20-të të shtatzënisë, aparati ekografik do t'u tregojë seksin e fëmijës së palindur. Në mes të shtatzënisë, ju mund të shihni lehtësisht tiparet e lëngut amniotik.

Në vizitën e tretë në zyrë ultratinguj(në javën 32-34) ju mund të vlerësoni zhvillimin, peshë e përafërt dhe për të parë praninë ose mungesën e ngatërrimit të fëmijës me kordonin e kërthizës.

Ekzaminimet e hershme fakultative

Në disa raste, përshkruhen ekzaminime të hershme me ultratinguj gjatë shtatzënisë. Kur, sa herë dhe për çfarë qëllimesh përshkruhen?

3-5 javë. Një studim në këtë kohë ju lejon të konfirmoni faktin e shtatzënisë dhe të përjashtoni një ektopike. Në monitor mund të shihni vetëm vezë e fekonduar dhe dimensionet e tij. Ekografia në javën 3-5 shpesh përshkruhet së bashku me dhurimin e gjakut për hCG (gonadotropinë korionike njerëzore), veçanërisht për gratë që mbeten shtatzënë me IVF.
6-8 javë. Këtu nevoja për një procedurë ekzaminimi vjen për shkak të disa shqetësimeve të mjekut. Gratë me një histori të një ose më shumë abortesh referohen për këtë ultratinguj të hershëm. Pikërisht në këtë kohë me ndihmën e ekografisë mund të dëgjohet rrahja e zemrës së foshnjës. Mjeku ekzaminon edhe ato gra shtatzëna që kanë gjakderdhje, dhimbje ose kontraktime të mitrës. Në këtë kohë, ju mund të shihni një shtatzëni të shumëfishtë, të përcaktoni KTR (madhësia koksigeal-parietale) e fetusit, që do të thotë se me një saktësi të caktuar, identifikoni datën e lindjes së ardhshme. Metoda do të konfirmojë ose përjashtojë hipertonitetin e mitrës.

Nëse konstatohen probleme gjatë ekzaminimeve shtesë, femrave u përshkruhet ekografia aq herë sa është e nevojshme, deri në ditë. Nuk duhet të neglizhoni rekomandimet dhe emërimet e mjekut në ekzaminimet shtesë, por nuk duhet të abuzoni me udhëtimet tek një specialist me ultratinguj gjatë shtatzënisë pa nevojë të veçantë. Shumë mjekë vënë në dyshim pikën e sigurisë së përfitimeve të shkencës së re të sonografisë.

Sonografia si pjesë e shfaqjes së parë

Ekzaminimi i parë skrining përfshin 2 faza - një test biokimik gjaku nga një venë dhe ekografi. Në këtë fazë, mjeku vlerëson madhësinë e eshtrave të fëmijës: parakrah, tubular, shpatull, femur. Shikon vendndodhjen dhe madhësinë e zemrës, enëve të zemrës, stomakut. Asnjë mjek nuk mund ta detyrojë një grua shtatzënë të bëjë studime të detyrueshme ose shtesë.

Por është ekografia e parë e detyrueshme që është shumë informuese dhe ndihmon në parandalimin e lindjes së fëmijëve të sëmurë rëndë.

Ka gra nga "grupi i rrezikut" të cilave u rekomandohet fuqimisht ky ekzaminim:

me një rrezik të lartë të lindjes së parakohshme;
që janë të lidhur ngushtë me bashkëshortin;
me rrezikun e sëmundjeve gjenetike;
kur përdorni barna të papranueshme shtatzëna;
tashmë të kesh një fëmijë me sindromën Down, etj.

Makina me ultratinguj bën të mundur që tek fetusi të shihen shenjat jo specifike të sindromave të tilla:

Poshtë;
Edwards;
de Lange dhe të tjerë.

Kjo nuk do të thotë se sindroma Down mund të zbulohet drejtpërdrejt në ultratinguj. Ka disa tregues, për shembull, defektet e zemrës, karakteristikat e zorrëve dhe të tjera, të cilat, së bashku me faktorë të tjerë, kërkojnë një ekzaminim shtesë të shëndetit të fetusit.

Gjithashtu, mjeku mund të zbulojë një hernie të kërthizës, patologji të grupit të trefishtë të kromozomeve dhe rudimentit të tubit nervor.

Tregues të rëndësishëm

Matja e TVP-së së fetusit në ekzaminimin e parë me ultratinguj është një nga procedurat më të rëndësishme. Hapësira e jakës është e lëngshme që grumbullohet nën lëkurën e foshnjës në pjesën e pasme të qafës. Devijimet në normat e madhësisë së trashësisë tregon Rreziku i lartë zhvillimi i sindromës Down, si dhe të tjera patologjitë kromozomale Fëmija ka. Rezultatet janë informative vetëm gjatë ekzaminimit të parë, ndaj është e rëndësishme që gjinekologu të përcaktojë sa më saktë periudhën e shtatzënisë përpara ekzaminimit me ultratinguj.

TVP matet në milimetra, norma është 45-84. Lëngu nënlëkuror theksohet me të zezë në një monitor kompjuteri. Është e rëndësishme që trashësia e hapësirës nën normë të mos konsiderohet një devijim, por normat relativisht të larta rrisin rrezikun e patologjive, përfshirë ato kardiake.

Së bashku me matjen e TBP për një pamje më të qartë, specialisti i ultrazërit mat edhe kockën e hundës. Norma është rreth 3 mm, megjithëse dimensionet nuk janë aq të rëndësishme këtu. Shumë më e rëndësishme është vetë prania e kockës.

Me përqindjen më të lartë të probabilitetit për të pasur një fëmijë të sëmurë rëndë, gjinekologu mund t'i rekomandojë gruas që të ndërpresë shtatzëninë.

Si po shkon hulumtimi

Ekografia e parë në 12 javë kryhet si pjesa tjetër - përmes murit të barkut. Para procedurës, gruaja shtatzënë duhet të pijë shumë lëngje në mënyrë që mitra të shihet qartë në ekzaminim.

Nëse është e nevojshme të zbulohet shtatzënia në një fazë të hershme, domethënë deri në 10 javë, studimi kryhet duke përdorur një sensor transvaginal, pasi madhësia e fetusit është ende relativisht e vogël dhe metoda transabdominale (përmes murit të barkut) do të ketë pak informacion.

Është e këshillueshme që një grua shtatzënë të ketë me vete një hundë të veçantë në sensor, sepse jo të gjithë institucionet mjekësore atje jane. Ky ekzaminim kryhet me gruan e shtrirë, duke përkulur gjunjët. Procedura është pa dhimbje dhe e shkurtër. Nuk kërkon ndonjë përgatitje shtesë. nëna e ardhshme mund ta shohë fëmijën në monitorin e ekranit dhe madje të marrë fotot e tij.

Ultratingulli konsiderohet një procedurë interesante dhe emocionuese për një nënë të ardhshme, e cila ju lejon të shihni fëmijën e ardhshëm. mjeku gjatë diagnostikimi me ultratinguj vlerëson rrjedhjen e gjakut të gruas, gjendjen e fetusit, zhvillimin e tij.

Kur bëhet ekografia e parë gjatë shtatzënisë? Një studim i planifikuar kryhet tre herë gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Ekografia bëhet në tremujorin e parë (10-14 javë), të dytë (18-21 javë) dhe të tretë (32-34 javë). Në cilën orë është më mirë t'i nënshtrohet procedurës, duhet të vendosë vetë gruaja, së bashku me mjekun që e vëzhgon.

Trego të gjitha

Sa herë lejohen ekografitë?

Ju mund të bëni ultratinguj gjatë shtatzënisë disa herë. Disa kanë kohë t'i nënshtrohen procedurës dy ose tre herë gjatë tre muajve të parë. Duke parë dy vija të kuqe të lakmuara në test, disa menjëherë përpiqen të regjistrohen për një ekzaminim me ultratinguj.

Por nuk ka nevojë të nxitoni. Çfarë thonë mjekët për këtë? Kur është koha më e mirë për të bërë ekografinë e parë gjatë shtatzënisë?

Nga pikëpamja mjekësore, periudha optimale kur mund të kryhet ekzaminimi i parë është 10 javë plus ose minus 6 ditë. Hulumtimi mund të bëhet edhe më herët. Do të ndihmojë në përcaktimin e pranisë së një veze të fekonduar, ku ndodhet - brenda mitrës ose jashtë saj (ektopike), nëse fetusi po zhvillohet apo jo.

Kur nevojitet procedura?

Ju nuk duhet të nxitoni në këtë, edhe në javën 10-11 ju duhet të bëni një ultratinguj nëse ka indikacione të rrepta. Nëse ndiheni mirë, atëherë është më mirë të prisni pak.

Në një periudhë 10-13 javësh konstatohet mosha e saktë e shtatzënisë, numri i fetuseve brenda mitrës, anomalitë në grupin e kromozomeve, të cilat mund të shkaktojnë keqformime të mëdha në zhvillimin e fetusit. Ndër patologjitë, dallohet mungesa e mbulesës kockore të kafkës, hemisferave cerebrale, gjymtyrëve, indeve të buta dhe prania e sëmundjeve të zemrës.

Ekografia e parë gjatë shtatzënisë është një moment i rëndësishëm dhe vendimtar. Screening ("skrining") është projektuar për të identifikuar përkatësinë e fetusit në grupin e rrezikut, për të treguar një tendencë për anomali gjenetike dhe keqformime kongjenitale. Zbulimi i defekteve në faza fillestare ju lejon të ndërmerrni çdo veprim për të korrigjuar situatën.

Ndonjëherë një procedurë për një grua shtatzënë është thjesht e nevojshme, sepse mjeku insiston në të. Është e domosdoshme të bëni një ultratinguj nëse ka indikacionet e mëposhtme:

dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut;
e mitur gjakderdhje, e cila mund të tregojë jashtë shtatzënia e mitrës, duke rritur tonin e mitrës dhe duke hapur qafën e mitrës;
shtatzënia me zhvillim të dobët;
sëmundjet - kist, endometrioza, fibromioma;
konceptimi ndodhi me një spirale të vendosur;
një grua gjatë një bisede me një gjinekolog raportoi aborte të mëparshme;
rastet e zbulimit të patologjive në fetus kanë ndodhur më herët.

Karakteristikat e ultrazërit

Specialisti shikon se si vazhdon shtatzënia, qoftë ajo e vetme apo e shumëfishtë, mat madhësinë e hapësirës së jakës - sasinë e lëngut të akumuluar nën lëkurë pranë qafës së fetusit. Nëse norma tejkalohet, atëherë kjo është një dëshmi indirekte e anomalive të zhvillimit anatomik.

Për një diagnozë më të saktë,. analiza biokimike gjaku për përmbajtjen e disa llojeve të proteinave në placentë (hCG dhe PAPP-A). Çdo klinikë përdor standardet dhe reagentët e saj për analiza, kështu që është e pamundur të specifikohen vlera specifike. Përveç kësaj, përmbajtja e proteinave ndryshon në faza të ndryshme të shtatzënisë.

Rezultatet e marra gjatë anketës testohen duke përdorur program kompjuterik depistimi prenatal PRISCA.

Procedurat shtesë

Bazuar në vëzhgimet e shumta të grave shtatzëna në vende të ndryshme shkencëtarët janë siguruar që lindja e një foshnjeje me sëmundjet gjenetike të lidhura drejtpërdrejt me karakteristikat biologjike të trupit të nënës. Prandaj, shkalla e rrezikut të ndryshimeve gjenetike llogaritet duke marrë parasysh karakteristikat e një gruaje të veçantë - peshën, të dhënat e moshës, praninë e sëmundjeve kronike të trashëguara dhe të fituara. Nëse probabiliteti i zhvillimit të një patologjie është i lartë, atëherë përshkruhet gjithashtu një amniocentezë ose biopsi. Ato ndihmojnë në konfirmimin ose hedhjen poshtë të një diagnoze paraprake.

Gjatë amniocentezës, bëhet një punksion (një shpim në membranën e fetusit) për të marrë lëngu amniotik për kërkime në laborator. Një biopsi e vileve korionike është një procedurë në të cilën një pjesë e indit nga guaska e jashtme (korioni) i embrionit që formon placentën merret përmes kanalit të qafës së mitrës ose murit të barkut me një instrument të veçantë. Kjo konsiderohet e rrezikshme, pasi është e mbushur me gjakderdhje, dhe më pas një abort.

Parimi i funksionimit të pajisjes

Sensori i harduerit lëshon në lëngu amniotik valët e zërit me frekuencë të lartë. Dridhjet përhapen si valëzime, duke u përhapur në të gjithë pjesën e brendshme të guaskës së fetusit. Trupi i embrionit ka një strukturë më të dendur se uji, prandaj reflekton një pjesë të valëve që përplasen me të. valë si tullumbace, kërcen nga fetusi dhe, duke ndryshuar drejtimin e lëvizjes, kthehet përsëri te sensori. Pjesa tjetër e valëve, duke u përkulur rreth foshnjës, arrin në placentë, kordonin e kërthizës, reflektohet prej tyre dhe shkon edhe te marrësi i sinjalit.

Sensori merr dridhjet e marra, i përpunon shpejt ato dhe shfaq një imazh 2D në ekran. Pas ekzaminimit, mjeku vlerëson gjendjen e foshnjës.

Makinat moderne të ultrazërit mund të shfaqin fotografi lëvizëse vëllimore në format 3D dhe 4D në monitor, por ato tashmë janë interesante vetëm për prindërit - ato ndihmojnë për të ekzaminuar embrionin në detaje. Nga ana tjetër, mjekët vëzhgojnë se si ndodhet kordoni i kërthizës, sa fort është mbështjellë rreth trupit të foshnjës, nëse gjymtyrët dhe tiparet e fytyrës zhvillohen normalisht.

A është ultrazëri i rrezikshëm për embrionin?

Valët e zërit nuk mund të dëmtojnë një të rritur. Ato janë identike me ato të formuara gjatë të folurit ose të kënduarit. Ato ndryshojnë vetëm në frekuencë dhe gjatësi. Por për një foshnjë me madhësi 3-5 cm, luhatje të tilla janë shumë të ndjeshme. E bëjnë trupin e tij të vogël të dridhet, e trembin. Vihet re se gjatë procedurës, foshnjat fillojnë të lëvizin në mënyrë aktive dhe të largohen nga valët shqetësuese.

Në fazat e mëvonshme të zhvillimit (15-16 javë), kur fillon rritja aktive, formimi i organeve, çdo ndikim i lehtë mund të prishë këtë proces, të provokojë pamjen. defekte te lindjes zhvillimin. Kërkohet kujdes ekstrem në tremujorin e parë. Nga 4-5 muajsh, kur fetusi të rritet, ai nuk do të ketë më frikë nga ultrazërit.

Avantazhet dhe disavantazhet

Llojet e kërkimit

Procedura kryhet në dy mënyra, në varësi të sensorit që përdoret - i jashtëm (abdominal) ose i brendshëm (transvaginal).

Kur përdorni një sensor të jashtëm, është i gjerë sipërfaqe pune shtypur në lëkurën e barkut. Mjeku gradualisht e lëviz atë për të ekzaminuar embrionin nga të gjitha anët. Për të bërë që valët e zërit të kalojnë më mirë, aplikohet një xhel special kundër alergjisë në lëkurë. Më pas hiqet me një pecetë. Për të përmirësuar cilësinë e imazhit të zonave të caktuara, pacientit mund t'i kërkohet të kthehet anash, të përkulë këmbën.

Metoda e brendshme përdoret vetëm gjatë tremujorit të parë. Jep shumë më shumë informacion për diagnostikim në një fazë të hershme të shtatzënisë, sepse sensori është i ndarë vetëm nga organet e nënës muri vaginal.

Si të përgatitemi për provimin?

Me metodën e jashtme në tremujorin e parë, procedura kryhet me fshikëzën e plotë. Në këtë kohë, mitra është pothuajse në fund të legenit të vogël dhe është e vështirë të shihet, dhe për shkak të lëngut ajo ngrihet. Pacientëve u kërkohet të fillojnë të pinë ujë mineral ose të ëmbëlsuar 1-2 orë përpara ngjarjes. Në prag të darkës nuk lejohet të hahen ushqime të yndyrshme, të kripura, mish të tymosur, fibra vegjetale dhe ushqime të tjera që kanë efekt diuretik në organizëm. Të njëjtat veti janë karakteristike për lëngun e thuprës, lëngun e boronicës së kuqe, lëngun e manaferrës. Buka e zezë, dardha, lakra shkaktojnë akumulimin e gazrave, gjë që gjithashtu ndërhyn në procedurë.

Me metodën e brendshme, nuk kërkohet përgatitje e veçantë. Fshikëza urinare përkundrazi, duhet të jetë bosh. Një transduktor vaginal me një kokë miniaturë futet në murin e mitrës ose fornix. Me ndihmën e tij, mjeku ekzaminon gjendjen e mitrës, shtojcave, embrionit.

Çfarë tregon pajisja?

Kur të shkojë për ultratingullin e parë në një klinikë antenatale, një nënë e re vendos vetë. Por provim i detyrueshëm duke e pritur atë pas javës së 11-të të shtatzënisë. Në këtë kohë, perimetri i kokës, gjoksi, barku, këmbët e foshnjës tashmë janë të dukshme. Ju mund të llogarisni datën e parashikuar të lindjes bazuar në vëzhgimet, si dhe në llogaritjet e vetë nënës së ardhshme për kohën e konceptimit.

Nëse kikiriku duket më i ri për një periudhë të caktuar, atëherë ka një vonesë zhvillimi. Mjeku do të përpiqet të përcaktojë shkakun, pasi kjo do të ndikojë në menaxhimin e mëtejshëm të shtatzënisë.

Gjëja kryesore që tregon ultratinguj:

fakti i shtatzënisë.
Pozicioni i saktë i vezës së fetusit.
Një ose më shumë embrione.
Si është gjendja e vezoreve dhe mitrës, a ka inflamacione.
Si zhvillohet placenta, sasia e lëngut amniotik, a ekziston një kërcënim për abort.
Si ndikojnë sëmundjet kronike të nënës në shëndetin e foshnjës, nëse ai vuan nga mungesa e oksigjenit.
Nëse fetusi merr ushqim të mjaftueshëm për zhvillimin normal.

A është e mundur të refuzoni procedurën?

Të gjitha gratë shtatzëna janë të detyruara me ligj të bëjnë një ekografi. Megjithatë, mjeku nuk ka të drejtë të detyrojë një grua t'i nënshtrohet procedurës. Duhet të jetë vendimi i saj i ndërgjegjshëm dhe vullnetar. Shumë nëna e konsiderojnë procedurën vetëm një shqetësim shtesë për fëmijën. eksitim dhe tensioni nervor femrave, veprimi i valëve ultrasonike ndikon keq në gjendjen e tij.

Nëse mjekët kanë diagnostikuar defekte të mëdha në fetus, atëherë nënës i mbeten dy mundësi - ndërprerja e shtatzënisë ose lindja e një fëmije me aftësi të kufizuara. Ka shkelje që janë të papajtueshme me jetën. Zgjedhja bëhet nga vetë gruaja së bashku me mjekun. Ekografia mund të tregojë vetëm vështirësitë e ardhshme, në mënyrë që pas lindjes së foshnjës, mangësitë e tij të mos vijnë si befasi. Të ndodhë në jetë situata të ndryshme. Shpesh kur rezultate pozitive depistimi, lindin fëmijë me aftësi të kufizuara dhe anasjelltas.

Diagnoza e sëmundjeve gjatë ultrazërit të parë

Hapi i parë është matja e madhësisë së trupit të fetusit. Nëse distanca nga kurora në coccyx është më shumë se norma e vendosur, atëherë fëmija do të jetë i madh. Një trup i vogël tregon anomalitë e zhvillimit - gjenetike ose anomali të shkaktuara nga infeksioni, mungesa e hormoneve në trupin e nënës ose prania e sëmundjeve në të. Në një embrion të gjallë, kontraktimet e zemrës tashmë janë të dëgjueshme. Mungesa e toksikozës tek një grua gjatë tremujorit të parë dhe Shendet i mire konsiderohet normale. Nëna të tilla gjatë ekografisë janë të bindura se me fëmijën e tyre gjithçka është në rregull dhe nuk ka asgjë për t'u shqetësuar.

Një tjetër gjë është kur ritmet e zemrës nuk dëgjohen. Pra, embrioni vdiq për disa arsye. Një trashësi e shtuar e hapësirës së jakës paralajmëron për anomalitë kromozomale. Devijimi nga norma nuk është një fjali, sepse çdo fëmijë zhvillohet individualisht. Në ultrazë, ekzaminohet prania e një kocke të hundës në fetus. Mungesa e tij bëhet gjithashtu një paralajmërim për një ndryshim në përbërjen e kromozomeve.

Çrregullime të zakonshme gjenetike tek foshnjat

1. Sindroma Down.

Patologjia, e quajtur sipas mjekut John Down, karakterizohet nga çrregullime kongjenitale në mendore dhe. zhvillimin fizik fëmijë. Diagnoza bëhet në bazë të shenjat e jashtme dhe testet kromozomale. Fëmijët kanë një seksion të ngushtë të syve, veshkë të pazhvilluar, tipare të sheshta të fytyrës, krahë dhe këmbë të shkurtuara, një gisht të vogël të shtrembër dhe një gojë të ndarë për shkak të tonit të zvogëluar të muskujve.

Me fëmijë të tillë, do t'ju duhet të bëni shumë punë në një program individual, përpiquni të përfshiheni jeta e zakonshme përmes komunikimit me të dashurit, bashkëmoshatarët, klasat në seksionet sportive dhe gota. Downyats mund të ndjekë shkollën ose kopshti i fëmijëve ku trajnohen sipas një plani të hartuar individualisht.

2. Sëmundja Edwards.

Më shpesh shfaqet tek vajzat. Arsyeja është një kromozom shtesë i 18-të. Të porsalindurit vuajnë nga prapambetje e thellë mendore, si dhe defekte të shumta kongjenitale të organeve të jashtme dhe të brendshme. Foshnjat nuk janë të qëndrueshme, kështu që ata vdesin brenda vitit të parë të jetës. Shtatzënia mund të përfundojë me abort ose lindjen e një fëmije të vdekur. Sëmundja nuk mund të parandalohet, shkaqet e sakta të saj ende nuk janë sqaruar plotësisht. Për parandalim, gratë duhet të shmangin pirjen e alkoolit, kontaktin me tymin e cigares, ekspozimin ndaj rrezatimit radioaktiv, substancave toksike dhe barnave të caktuara edhe para konceptimit. Sindroma është e rrallë - 1% e rasteve. Mjekët mund të zbulojnë disa nga shenjat e saj, por ju nuk duhet të shqetësoheni para kohe. Diagnoza duhet të konfirmohet me analiza gjenetike (që sot ka 99 për qind saktësi), rezultatet e ultrazërit, analizat e gjakut, sfond hormonal paciente femra.

Në mënyrë që fëmija të lindë i shëndetshëm dhe shtatzënia të jetë e lehtë, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme:

Një grua duhet të ndalojë pirjen e duhanit, marrjen e alkoolit dhe çdo medikamenti;
Për një periudhë prej 12 javësh, është koha për t'u regjistruar në klinikën antenatale;
Me këshillën e mjekut mund t'i nënshtroheni ekzaminimit të parë;
të tepërta ushtrime fizike e ndaluar;
Stresi, eksitimi i fortë përjashtohen;
Me marrëdhënie intime këshillohet të prisni, pasi ato mund të provokojnë një kërcënim të abortit. Por në mungesë të kundërindikacioneve dhe me lejen e mjekut, seksi gjatë kësaj periudhe është i lejuar.

Ekzaminimi me ultratinguj i embrionit në tremujorin e parë të shtatzënisë është një metodë e domosdoshme diagnostike që ndihmon për të kuptuar se si zhvillohet shtatzënia në fazat e hershme dhe për të zgjedhur metodën e duhur për menaxhimin e saj. Skriningu ndihmon një grua të shmangë komplikimet gjatë shtatzënisë dhe të marrë kujdesin e nevojshëm mjekësor në kohë.