Çfarë lloj mjeku trajton displazinë e qafës së mitrës. Prognoza e rikuperimit. Manifestimet klinike dhe metodat diagnostikuese

Displasia e qafës së mitrës - simptoma

Në artikullin e mëparshëm, ne shqyrtuam shkaqet e zhvillimit dhe metodat e trajtimit të erozionit të qafës së mitrës , dhe ky artikull përshkruan simptomat karakteristike të shkallës 1 dhe 2 të displazisë së qafës së mitrës, metodat e hulumtimit dhe diagnostikimit ( biopsi dhe kolposkopi), trajtimi i displazise ( moxibustion, konizim, heqja me valë radio e indeve jonormale të përbëra nga qeliza atipike qafa e mitrës).

Displasia e qafës së mitrësështë dëmtimi i epitelit të qafës së mitrës me formimin e qelizave atipike në të. Me fjalë të tjera, displazia e qafës së mitrës shoqërohet me rritjen e qelizave të degjeneruara. Ato duken qartë në foto. Qeliza të tilla mutante mund të zbulohen vetëm në sipërfaqen e qafës së mitrës ... Me displazinë e patrajtuar të qafës së mitrës, qelizat e degjeneruara kanë aftësinë të depërtojnë thellë, duke shkaktuar kështu kancer.

Fazat e sëmundjes varen nga thellësia e depërtimit të qelizave të sëmura në inde. Prandaj, mund të shfaqet në forma të lehta, të moderuara dhe të rënda. Secili prej tyre është i përshtatshëm për trajtim në kohë.

Çdo shkalla e displazise mund të quhet gjendje prekanceroze. Megjithatë, vetëm në 40-64%, sipas statistikave, ai kthehet në një tumor parainvaziv ... Duhet theksuar se gratë që kanë displazi të qafës së mitrës ose erozioni , duhet të monitorohet vazhdimisht nga një gjinekolog. Konsultimet me një specialist do t'ju lejojnë të përshkruani menjëherë trajtimin më të kursyer konservativ ose kirurgjik për displazinë e lehtë të shkallës 1.

Një diagnozë vjetore e displazisë së qafës së mitrës ndihmon në parandalimin e sëmundjes. Diagnostifikimi përfshin studimet e mëposhtme:

* mikroskopi njollosëse... Një njollë e zakonshme mund të zbulojë inflamacion kronik ose akut;

*ekzaminimi në pasqyra gjinekologjike... Ky ekzaminim i lejon specialistit të vlerësojë gjendjen vizuale muret vaginale dhe qafën e mitrës;

* citologjia e indeve qafën e mitrës;

* biopsi zona e dyshimtë e qafës së mitrës sipas indikacioneve;

* kolposkopia e zgjatur qafën e mitrës.

Displasia e qafës së mitrës: simptoma karakteristike

- Një tipar karakteristik i sëmundjes është se ajo nuk ka pothuajse asnjë pasqyrë klinike të pavarur. Në 10% të grave, displazia është e natyrës latente dhe simptomat praktikisht nuk shfaqen në fillimin e parë dhe madje edhe në fazën e dytë të sëmundjes. Ndonjëherë displazia e qafës së mitrës zbulohet në ekzaminimin tjetër nga një gjinekolog.

Një nga manifestimet e para të displazisë së qafës së mitrës mund të konsiderohet simptoma e dhimbjes së dhembshme në pjesën e poshtme të barkut. , të cilat intensifikohen me fillimin e menstruacioneve. Në përgjithësi dhimbje të forta me displazi jo të dukshme.

Nje me shume simptomë sëmundjet - shfaqen ndonjëherë lythat gjenitale.

Shpesh, displazia e qafës së mitrës shoqërohet nga një infeksion mikrobial, i cili karakterizohet nga shenja të cervicitit. dhe kolpiti - shkarkimi ngjyrë të çuditshme , aroma dhe konsistenca, si dhe simptoma të tilla si kruajtje dhe djegie ... Ndonjëherë, pas përdorimit të tamponëve ose kryerjes së marrëdhënieve, mund të ketë rrjedhje gjakderdhjeje .

Kursi i sëmundjes mund të jetë i gjatë. Displasia e qafës së mitrës ndonjëherë regresohet nëse inflamacioni trajtohet siç duhet ... Por, si rregull, procesi inflamator i sëmundjes është progresiv.

Grupet e rrezikut në mesin e grave që zhvillojnë displazi të qafës së mitrës kanë më shumë gjasa të:

* Një shkak indirekt i displazisë mund të mos jetë ushqyerjen e duhur me një dietë të varfër. Prandaj, gratë që kanë pak vitamina A dhe C në ushqimin e tyre mund të jenë në rrezik. Në këtë rast, puna mund të ndërpritet në nivel qelizor. trupi i femrës;

* Gratë që kanë lindur shumë fëmijë. Displasia mund të ndodhë për shkak të faktit se qafa e mitrës gjatë lindjes është lënduar shumë herë;

* Filloni jeta intime para moshës gjashtëmbëdhjetë vjeç;

* pacientët me sëmundje veneriane dhe sëmundje të tjera që mund të transmetohen seksualisht. Në këtë rast, imuniteti zvogëlohet ndjeshëm. Prandaj, kjo mund të shkaktojë zhvillimin e displazisë së qafës së mitrës. Përveç kësaj, ato mikroorganizma që janë në organet gjenitale me sëmundje të tilla mund të ndikojnë negativisht në qafën e mitrës. ... Qelizat beninje mund të degjenerojnë në malinje;

* Gratë që janë bartëse të virusit papilloma person. Grupi i rrezikut përfshin veçanërisht ata që kanë papilloma të tilla në organet gjenitale;

* ndryshim i shpeshtë partnerët e ngushtë çojnë në një rrezik të shtuar të zhvillimit të displazisë së qafës së mitrës;

* Marrja mbi 5 vjet e kontraceptivëve hormonalë mund të prishë prodhimin normal të hormoneve, duke shkaktuar një çekuilibër hormonal në trupin e një gruaje ;

* Terapia afatgjatë e zëvendësimit çon gjithashtu në displazi. Ka dëshmi se përdorimi i kontraceptivë oralëçon në një rritje të ndjeshme të rrezikut të sëmundjeve prekanceroze dhe kanceroze të organeve gjenitale. Por kjo nuk vlen për kontraceptivët që përmbajnë vetëm progestina;

* gratë që pinë duhan janë një nga grupet e rrezikut;

* Gratë që kanë kryer abort, infeksione të ndryshme, operacione në qafën e mitrës, si dhe kanë vaginozë bakteriale ;

* Mungesa e rregullave elementare të higjienës personale ;

* Pacientët me SIDA vuajnë nga reduktimi i mekanizmave mbrojtës të organizmit dhe si rrjedhojë kanë shkelje të të gjitha organeve, përfshirë edhe organet riprodhuese.

Përveç të gjitha arsyeve të mësipërme, hipotermia në sfond mund të shkaktojë edhe këtë sëmundje gjinekologjike.

1, 2 dhe 3 shkallë të displazisë së qafës së mitrës

Thellësia e ndryshimeve në qeliza është një shenjë me të cilën përcaktohet shkalla e displazisë së qafës së mitrës. Ato mund të jenë si më poshtë:

* Displasia e qafës së mitrës 1 shkallë , karakterizuar nga ndryshime të vogla në qeliza. I përket formës së lehtë. Ndryshimet kanë të bëjnë vetëm me shtresën e poshtme në epitelin skuamoz të pjesës vaginale të qafës së mitrës.

Displasia e shkallës së parë, si rregull, në 50-60% të rasteve, me ndihmën e forcave mbrojtëse të trupit femëror, mund të zhvillohet në mënyrë të pavarur në drejtim të kundërt. Ndonjëherë displazia e qafës së mitrës shoqërohet me infeksione urogjenitale ... Në raste të tilla, së pari duhet të heqësh qafe sëmundjet infektive para fillimit të trajtimit të shkallës së parë të displazisë së qafës së mitrës. Me shumë mundësi, janë këto infeksione që janë shkaktarët e displazisë.

Nëse rezulton se patologjia nuk regresohet, atëherë mund të ndërmerret trajtim në mënyrë kirurgjikale(konizimi i qafës së mitrës). Por atëherë displazia do të kalojë tashmë në shkallën e dytë ose të tretë të ashpërsisë.

Displasia e shkallës së parë e zbuluar në kohë shërohet me metoda konservatore pa asnjë pasoja negative për shëndetin e përgjithshëm dhe riprodhues të një gruaje (tashmë një muaj pas trajtimit të displazisë, ju mund të krijoni pa frikë dhe të lindni një fëmijë normalisht në të gjithë periudha e shtatzënisë ). Këto përfshijnë higjienën e fokusit kryesor të infeksionit, terapinë imunostimuluese dhe trajtimin anti-inflamator.

Shkaktarët e displazisë së qafës së mitrës në 97% të rasteve janë papillomaviruset humane, HPV-16, HPV-18 dhe të tjerë.

Displasia shfaqet, si rregull, pas 1-1,5 muajsh pas depërtimit në mukozën e qafës së mitrës. Për të mos humbur fillimin e procesit, është e nevojshme të vizitoni gjinekologun çdo vit dy herë në vit;

* Displasia e moderuar e qafës së mitrës i referohet shkallës 2 ... Karakterizohet nga ndryshime në qelizat epiteliale të të tretës së poshtme dhe të mesme. Ndryshimet morfologjike progresive në epitel, si rregull, në displazinë e qafës së mitrës në fazën 2 prekin rreth 60-70%.

Shkalla e dytë e displazisë së qafës së mitrës trajtohet në varësi të rezultateve të testeve paraprake. Trajtimet kryesore për këtë shkallë të displazisë janë:

- terapi që rrit imunitetin. Kjo metodë është efektive për lezione të mëdha të epitelit, nëse ka një tendencë për rikthim;

Terapia me valë radio;

Lazer me argon ose dioksid karboni;

Elektrkoagulimi;

Metodat kirurgjikale - shkatërrimi i zonës së prekur të mukozës duke përdorur konizimin e qafës së mitrës me ngrirje (krioterapi).

Duhet theksuar se me 1 dhe 2 gradë displazi të qafës së mitrës, një grua shtatzënë ka aftësinë të lindë një fëmijë ... Kjo ndodh nëse zonat e prekura janë të vogla dhe gruaja është në moshë të re. Ekspertët presin me kujdes momentin kur një grua mund të bëhet nënë pasi indi i qafës së mitrës duhet të shërohet. Ekziston një probabilitet i lartë që zona e prekur të shërohet vetë. Një grua në raste të tilla duhet të marrë një herë në 3-4 muaj analizat e nevojshme;

* për displazinë e rëndë të qafës së mitrës, shkalla 3 një ndryshim në qelizat e të tre shtresave të epitelit është karakteristik. Këto ndryshime quhen kancere jo invazive. Kjo formë e rëndë e displazisë quhet ndryshe neoplazia intraepiteliale e qafës së mitrës (CIN - karcinoma in situ). Ndryshimet në qeliza mbulojnë të gjithë trashësinë e epitelit të keratinizuar, shfaqen qeliza hiperkromike, ka një përhapje të madhe të qelizave të shtresave parabazale dhe bazale, në qelizat e raportit bërthamor-citoplazmatik, shkeljet regjistrohen në drejtim të rritjes. në bërthamë. Më poshtë mund të shihni Foto me imazhin e qafës së mitrës prej 1, 2 dhe 3 gradë displazie.

Në rastin e dëmtimit të epitelit të shkallës 3, një njollë për qelizat atipike nuk jep informacion të plotë. Është e nevojshme të hetohet trashësia e indit. Përveç kësaj, displazia e qafës së mitrës së shkallës 3 kërkon një vizitë te një onkolog. Për të sqaruar diagnozën, ai mund të kryejë një të veçantë Kiretazh diagnostik... Nëse diagnoza konfirmohet, zgjidhet trajtimi radikal kirurgjik i displazisë - konizim i lartë i qafës së mitrës.

METODAT DIAGNOSTIKE - BIOPSI DHE KOLPOSKOPIA E cerviksit te mitres ne displazi

Kolposkopia e qafës së mitrës

Kolposkopia e qafës së mitrës është një metodë ekzaminimi duke përdorur një aparat të veçantë - një kolposkop. Në fazat e hershme Sëmundjet e kolposkopisë lehtësohen për shkak të ndryshimit fiziologjik të seksionit të poshtëm kanali i qafës së mitrës.

Ka disa lloje të kolposkopisë së qafës së mitrës. Ato kryesore janë të thjeshta, të zgjatura, me ngjyra dhe ndriçuese.

E thjeshtë kolposkopia e qafës së mitrës- një grua ekzaminohet në një karrige gjinekologjike, e futur brenda për pamje më e mirë pasqyrë gjinekologjike. Ekzaminimi i qafës së mitrës kryhet duke përdorur një kolposkop.

Kolposkopia e zgjatur e qafës së mitrës- kryhen të gjitha fazat, si me një kolposkopi të thjeshtë. Përveç kësaj, veshja e mitrës lyhet me tretësirë të Lugolit dhe tretësirë të acidit acetik 3%. Një mënyrë e ngjashme kontribuon në një identifikim më të qartë të lezioneve. Kur shtresa e brendshme e mitrës është e njollosur , merr ngjyrë kafe. Lezionet, në të njëjtën kohë, bëhen të bardha (me një lulëzim të bardhë, të bardhë).

Kolposkopia e qafës së mitrës- një procedurë e ngjashme, megjithatë, si solucione, përdoren ato që kur njollosen, e bëjnë qafën e mitrës jeshile ose blu. Kjo metodë ju lejon të ekzaminoni në detaje lezionet dhe rrjetin vaskular.

Kolposkopia lumineshente e qafës së mitrës- kjo metodë përdoret për të zbuluar qelizat kancerogjene... Me këtë metodë, qafa e mitrës përpunohet me fluorokrom. Më pas, kryhet një inspektim duke përdorur rrezet ultraviolet... Kështu, vatrat e qelizave të kancerit theksohen me ngjyrë rozë.

Kolposkopia gjatë shtatzënisëështë një procedurë absolutisht e sigurt për vetë gruan shtatzënë dhe për fëmijën e palindur ... Prandaj, nëse ju shtatzënia e planifikuar , ju duhet të kryeni të gjitha kërkimet e nevojshme paraprakisht dhe sigurohuni që të kuroni displazinë e qafës së mitrës. Për më tepër, tani me ndihmën e teknologjive moderne është e mundur të kryhet trajtim efektiv sëmundje, dhe, pa asnjë pasojat për shtatzëninë e ardhshme.

Procedura e kolposkopisë në asnjë mënyrë nuk mund të ndikojë në shëndetin e gruas shtatzënë ose në rrjedhën e shtatzënisë ... Megjithatë, zakonisht përshkruhet pas ekzaminim gjinekologjik kërkimi specialistik dhe i njollosur. Nëse një gjinekolog dyshon se një grua ka erozion të qafës së mitrës, ai mund të përshkruajë një kolposkopi për të. Kjo është bërë për të marrë më shumë informacion i detajuar në lidhje me patologjinë e supozuar. Në rast të konfirmimit të diagnozës së erozionit të qafës së mitrës, rekomandohet kryerja e ekzaminimeve me kolposkop si masë kontrolli çdo tre muaj.

Kolposkopia ndihmon në zbulimin e patologjive, duke përfshirë sëmundjet prekanceroze. Gjithashtu do t'ju ndihmojë të vendosni nëse do të bëni një seksion cezarian. ose do të ndodhë lindja natyrshëm... Varet nga erozioni ekzistues i qafës së mitrës dhe shkalla e tij.
Duhet theksuar se kolposkopia për më shumë datat e mëvonshme shtatzënia është shumë e vështirë. Kjo mund të ndodhë për shkak të kongjestionit dhe hipertrofisë së qafës së mitrës. Për një studim më të detajuar, biopsia e qafës së mitrës.

Për gratë shtatzëna për kolposkopi ia vlen të zgjidhni një specialist shumë të kualifikuar dhe profesional. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur kryeni një studim të zgjeruar. Gratë shtatzëna nuk mund të caktohet përdorimi i kimikateve ... Ekspertët i zëvendësojnë ato vetëm me farmaceutikë të butë.

Qëllimi kryesor i studimit duke përdorur kolposkopinë është të parashikojë përbërjen e mundshme të qelizave në mukozën e qafës së mitrës. Kjo është e nevojshme për zbulimin e kancerit të qafës së mitrës dhe sëmundjeve prekanceroze.

Kolposkopia nuk mund të përdoret për të vendosur një diagnozë. Kjo ju lejon të gjeni vetëm zonën e dëmtimit më të madh. Kjo, nga ana tjetër, është shumë e rëndësishme për një biopsi të synuar të qafës së mitrës.

Biopsia e qafës së mitrës

Nëse një grua diagnostikohet me displazi të qafës së mitrës, atëherë në sfondin e citologjisë patologjike, hapi tjetër do të jetë një biopsi e qafës së mitrës së prekur. Një biopsi e qafës së mitrës përfshin marrjen e një pjese të vogël për ta ekzaminuar nën një mikroskop të fuqishëm. Procedura kryhet nën anestezi lokale ... Më pas, pas një biopsie të qafës së mitrës, mund të bëhet një diagnozë e saktë, sipas së cilës mund të kryhet plani i saktë i vëzhgimit, si dhe të aplikohet metoda e nevojshme e trajtimit të sëmundjes.

Një biopsi e qafës së mitrës mundëson një diagnozë të saktë dhe përfundimtare histologjike.

Zakonisht, biopsia e qafës së mitrës Bëhet për ato gra që kanë devijime gjatë kolposkopisë, së bashku me zbulimin e papillomaviruseve humane me rrezik të lartë onkogjenik të 16 ose 18 llojeve, ose rezultatet e një PAP testi të klasave 3, 4 ose 5.
Procedura e biopsisë përbëhet nga një operacion i vogël. Për këtë, gruaja duhet t'i nënshtrohet disa trajnimeve. Asaj i përshkruhen studime klinike, biokimike dhe bakteriologjike. Atëherë gruaja duhet të japë pëlqimin me shkrim për operacionin. Të gjitha ndërlikimet e mundshme gjatë operacionit duhet të tregohen në dokumentin që do të nënshkruhet. Nëse biopsia është planifikuar me përdorimin e anestezisë, atëherë gruaja nuk duhet të marrë ushqim dhe ujë 12 orë para saj. Procedura e biopsisë kryhet menjëherë pas menstruacioneve.

Si rregull, një biopsi ambulatore kryhet pa anestezi, dhe në një spital me përdorimin e saj. Në parim, qafa e mitrës nuk ka receptorë dhimbjeje dhe nuk kërkon lehtësim dhimbjeje. Anestezia kërkohet vetëm për gratë me një sistem nervor shumë ngacmues.

Pra, për të zbuluar displazinë e qafës së mitrës, merret një copë indi afërsisht 5 mm i gjerë dhe 3-5 mm i thellë nga zona më e dyshimtë. Nëse ka disa lezione të dyshimta, atëherë indet merren nga secila prej vendeve. Në disa raste përdorni konizimi i qafës së mitrës... Kjo ju lejon të hiqni plotësisht lezionet në qafën e mitrës. Në raste të tilla, biopsia do të jetë edhe diagnostike edhe terapeutike.

Opsioni më i mirë në kushte moderne po kryen marrjen e mostrave të indeve duke përdorur një valë radioje ose bisturi tejzanor. Në këtë rast, ju do të merrni një prerje të barabartë, struktura e indit nuk do të shqetësohet, nuk ka nevojë të ndaloni gjakderdhjen, pasi mungon.

Pjesët e indeve që rezultojnë vendosen në një zgjidhje formaldehidi gjatë biopsisë. Ato duhet të nënshkruhen dhe më pas të dërgohen për ekzaminim histologjik në laborator.

Pas një biopsie të qafës së mitrës, një gruaje supozohet t'i jepet një pushim mjekësor për dy ditë. Në rastet kur biopsia kryhet direkt në spital, pushim mjekësor lëshuar për 10 ditë.

Në një poliklinikë, është e nevojshme të ekzaminohet qafa e mitrës jo më vonë se një muaj e gjysmë. Nëse nuk ka devijime, atëherë gruas i lejohet të bëjë seks.

METODAT E TRAJTIMIT TË Qafës së mitrës

Për momentin, metodat më efektive dhe të sigurta për trajtimin e displazisë për shëndetin e gruas janë kauterizimi me valë radio dhe konizimi i qafës së mitrës.
Displasia e qafës së mitrës kërkon ekzaminim të plotë gratë të kryejnë trajtim të mëtejshëm efektiv. Një ekzaminim i tillë përfshin kolposkopi, analiza të strisheve për mikroflora dhe citologji, kuretazh endocervikal dhe ndonjëherë biopsi.

Metodat e trajtimit për qafën e mitrës mund të ndahen përafërsisht në të përgjithshme dhe lokale. Në rast të displazisë së qafës së mitrës, trajtimi i kryer do të varet nga profesionalizmi i specialistëve, duke përfshirë nivelin e njohurive dhe aftësive të tyre teknike në kryerjen e trajtimit kirurgjik.

Displasia e qafës së mitrës: trajtim i përgjithshëm

Terapia ortomolekulare në trajtimin e displazisë së qafës së mitrës përfshin përdorimin e një sërë ilaçesh që ndikojnë në rigjenerimin e gjendjes normale të epitelit të qafës së mitrës.

Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis shfaqjes së displazisë së qafës së mitrës dhe mungesës së vitaminave A dhe C. Prandaj, të gjitha femrat rekomandohen të marrin këto vitamina si për parandalimin e displazisë së qafës së mitrës ashtu edhe për trajtimin e saj. Përveç kësaj, vitaminat e mëposhtme luajnë një rol të rëndësishëm në rigjenerimin e epitelit: B6, E, beta-karoteni, B12, acidi folik dhe bioflavonoidet, në veçanti proatocianidinat oligomerike (ORS).

Një rol të madh në trajtimin e displazisë së qafës së mitrës luajnë Omega-3 (acidi yndyror i pangopur), seleni, prebiotikët, probiotikët, fibrat, enzimat si bromelaina dhe pankreatina.

Trajtimi medikamentoz për displazinë

Në një numër vendesh, metoda më e njohur për trajtimin e displazisë së qafës së mitrës është metoda e koagulimit kimik (vagotid, solkogjen, etj.). Përdoret kryesisht në trajtimin e displazisë së lehtë, kur ka lezione të vogla në thellësi dhe sipërfaqe. Shkalla e dytë dhe e tretë e displazisë nuk i përgjigjen këtij trajtimi. Me këtë metodë trajtohet ektopia e epitelit kolonar. Për më tepër, efekti i trajtimit është shumë më i lartë sesa me displazinë. epiteli skuamoz.

Në shumicën e rasteve, kjo metodë e koagulimit nuk përdoret jashtë vendit, pasi çon në djegie të qafës së mitrës dhe mukozës vaginale. Përveç kësaj, kjo mënyrë nuk rekomandohet për vetë-mjekim.

Trajtimi konservativ i displazisë

Përdorimi i trajtimit konservativ kërkon një numër të madh të barnave me origjinë inorganike dhe organike. Këto përfshijnë: kripëra minerale, ujë mineral, vaj dhe zierje të bimëve medicinale (eukalipt, kamomil, gjembaç, calendula, kantarioni, kërpudha, gjemba e detit dhe ijët e trëndafilit), kripë deti, pomada klorofiluese, keratolinë, një sërë antiseptikësh, pomada me bazë indesh biologjike (placenta) etj.

Metodat moderne kirurgjikale për trajtimin e displazisë së qafës së mitrës përfshijnë:

- Diatermokoagulimi(ose ekscision elektrik, moxibustion). Por ka një disavantazh të madh të kësaj metode - pas operacionit të kauterizimit të qafës së mitrës me metodën e diatermokoagulimit ekziston rrezik i madh zhvillimi i endometriozës tek një grua.

- Kriokirurgjia(kriokonizim, shkatërrim i ftohtë i qafës së mitrës). Trajtimi për displazinë e qafës së mitrës pas një biopsie të kujdesshme të indit të prekur ... Metoda është shumë efektive, por përdoret rrallë për displazinë e rëndë të shkallës 3 te një grua. Pas operacionit, rrjedhjet specifike mund të vërehen për një kohë të gjatë (limforrea sekretohet nga enët limfatike).

- Trajtimi me lazer për displazinë... Ajo kryhet me anestezi të përgjithshme afatshkurtër, pasi operacioni mund të jetë mjaft i dhimbshëm. Pas konizimit lazer të qafës së mitrës me displazi, pas 5-12 ditësh, e lehtë gjakderdhje.

- Trajtimi i displazisë me ultratinguj... Përdoret në Rusi, Kazakistan dhe disa vende të tjera të ish-Bashkimit Sovjetik. Metoda nuk e kaloi certifikimin evropian, pasi ishte e mundur efekte anësore në periudhën pas operacionit (sa i sigurt është trajtimi me ultratinguj i displazisë së qafës së mitrës për ngjizjen normale të mëvonshme dhe mbajtja e një fëmije gjatë shtatzënisë ).

Më poshtë do të hedhim një vështrim më të afërt në të gjitha metodat popullore dhe të provuara të trajtimit të displazisë së qafës së mitrës tek gratë 1.2 dhe 3 gradë.

Kauterizimi dhe shkarkimi pas kauterizimit të qafës së mitrës

Nëse një grua planifikon një shtatzëni , atëherë është imperativ që të kurohet erozioni dhe displazia e qafës së mitrës. Fakti është se mitra preket nga erozioni ose displazia kur hapet gjatë lindjes bëhet më e ngurtë. Si rezultat, mund të ketë ndërprerje. Nëse ka erozion të mjaftueshëm madhësive të mëdha, pra rreziku i kalimit të tij në një gjendje malinje. Prandaj, rreziku i një sëmundjeje të tillë është mjaft i lartë.

Kauterizimi i qafës së mitrës, ose i ashtuquajturi trajtim fizikirurgjik për erozionin dhe displazinë, mund të ndikojë në ndryshimet e indeve. metoda të ndryshme:

*kriodestruksioni- kauterizimi i qafës së mitrës me azot të lëngshëm. Kjo metodë është efektive për trajtimin e displazisë 2 dhe 3 të shkallës. Kjo metodë është më e buta në trajtimin e displazisë dhe erozionit. Azoti i lëngshëm vepron në vendet e indeve dhe i ftoh ato (ngrijnë). Në këtë rast, ndodh shkatërrimi i qelizave. Kauterizimi me azot i qafës së mitrës është një procedurë pa dhimbje dhe e sigurt. Pas kauterizimit të qafës së mitrës, ajo shërohet brenda 8-10 javësh. Pas kriodestruksionit, nuk mbeten asnjë plagë apo plagë. Kjo metodë mund të rekomandohet për gratë që po planifikojnë të kenë një fëmijë tjetër , ose gra nullipare. Disavantazhi i kësaj metode është se ngrirja jo e plotë e indeve është e mundur, kështu që ka të ngjarë që jo të gjitha qelizat e prekura nga sëmundja të vdesin;

* shkatërrimi i valëve të radios- kauterizimi i qafës së mitrës të një frekuence të veçantë me valë radio. Indikohet për trajtimin e displazisë 1, 2 dhe 3 të shkallës tek gratë. Ekspertët e konsiderojnë kirurgjinë me valë radio si një trajtim shumë premtues për patologjinë e qafës së mitrës. Kjo është veçanërisht e vërtetë për sëmundjet prekanceroze. Fakti është se valët e radios kontribuojnë në një rritje të energjia e brendshme qeliza të ndryshuara, gjë që çon në shkatërrimin e qelizave. Kjo metodë e trajtimit është pa dhimbje dhe e shpejtë. Përparësitë kryesore të metodës së valëve të radios përfshijnë - zvogëlimin e kohës së funksionimit, shkatërrimin minimal të indeve, shërimin e plotë pa mbresë brenda 30 ditëve;

* elektrokoagulimi (diatermokagulimi)- ndikimi në zonën patologjike të indit duke përdorur një rrymë elektrike. Në këtë rast, indi i prekur hiqet. Shërimi i plotë ndodh pas 2-3 muajsh. Ndonjëherë, pas kauterizimit të qafës së mitrës, mund të shfaqet shkarkimi në formën e gjakut. Kauterizimi i qafës së mitrës me rrymë elektrike kontribuon në humbjen e elasticitetit, shfaqjen e plagëve. Kjo mund të çojë në komplikime shtatzënia e ardhshme dhe lindjen e fëmijës. Elektrokagulimi rekomandohet për trajtimin e displazisë së shkallës 3 për gratë që lindin për të eliminuar erozionin beninj të mitrës;

* koagulimi me lazer- pa dhimbje dhe metodë efektive kauterizimi i qafës së mitrës. Restaurimi i vendit të operacionit bëhet brenda 1-2 muajsh. Varet nga kompleksiteti i operacionit të kryer. Kjo metodë nuk jep pothuajse asnjë ndërlikim dhe nuk lë shenja. Avantazhi i tij është se kryhet pa anestezi në pak minuta. Nuk ka rikthim pas lazerit;

* elektrokonizimi- Rekomandohet nëse gratë kanë displazi të rëndë të qafës së mitrës, të shkallës 3. Konizimi është heqja e pjesës në formë koni të qafës së mitrës nën anestezi lokale. Kjo metodë heq qelizat atipike në të gjithë trashësinë e epitelit.

Konizimi përdoret në rastet kur nuk ishte e mundur të eliminohej fokusi patologjik i displazisë me një metodë fizikirurgjike. Me pjesën e hequr të qafës së mitrës, shtatzënia është e mundur ... Megjithatë, në raste të tilla, ekspertët rekomandojnë imponimin qepje në qafën e mitrës ... Kjo duhet bërë për të shmangur lindjen e parakohshme.

Shkarkimi pas kauterizimit të qafës së mitrës

Shkarkimi, i cili vërehet te disa gra gjatë periudhës së rikuperimit pas kauterizimit të qafës së mitrës, janë normë. I forte përzgjedhje transparente mund të tregojë proceset e vazhdueshme të rigjenerimit të mukozës.

Shkarkim i vogël me ngjyrë të kuqe të errët , dhe më pas një ngjyrë rozë e lehtë tregojnë një ndarje të zakonshme të plagës. Ata nuk duhet të shqetësojnë gratë. Gjakderdhje modeste me siguri zhduket pas kauterizimit të qafës së mitrës pas 2 javësh. Metoda e krioterapisë konsiderohet pa gjak. Prandaj, nuk ka rrjedhje të përgjakshme pas saj.

Shumë metoda të kauterizimit të qafës së mitrës nxisin shërimin në 1-2 muaj. Kjo nuk kërkon një ekzaminim të veçantë gjinekologjik. Megjithatë, nëse keni ndonjë rrjedhje pas kësaj periudhe, duhet të konsultoheni me gjinekologun tuaj. Shkarkimi para menstruacioneve gjithashtu nuk është normë. pas kauterizimit të qafës së mitrës. Në këtë rast është i nevojshëm edhe një ekzaminim specialist për të zbuluar arsyet.

KONIZIMI DHE TRAJTIMI ME RADIOVALË TË QAFËS SË QAFËS

Konizimi i qafës së mitrës numëron kirurgji gjinekologjike... Aktualisht, ekzistojnë tre metoda kryesore të konizimit të qafës së mitrës.
Kur zgjidhni një metodë për konizimin e qafës së mitrës, është e nevojshme të merret parasysh lloji i ndryshimeve në qafën e mitrës. Mund të jenë sipërfaqësore. Ato mund të gjenden me kolposkopi. Ndryshime të tjera gjenden në brendësi të qafës së mitrës, në të ashtuquajturën zonë të transformatorit të zhytur. Një pikë e rëndësishme Zgjedhja e metodës së konizimit është planifikimi i një shtatzënie të re nga një grua.

Vendimi për një metodë specifike të trajtimit duhet të merret nga një specialist, duke marrë parasysh të gjitha kundërindikacionet dhe indikacionet. Mos e vetë-mjekoni erozionin. Kjo është veçanërisht e vërtetë për mjetet juridike popullore, ndonjëherë kërcënuese për jetën. Kjo i referohet bimëve helmuese, me ndihmën e të cilave është e mundur të digjen mukozën e shëndetshme. Mjeku do të jetë në gjendje të marrë opsion efektiv bazuar në trajtim menyra me e mire terapi.

Trajtimi i qafës së mitrës me valë radio

Kjo metodë e konizimit të qafës së mitrës quhet edhe lak. Kjo është metoda më e zakonshme tani. Kjo metodë përdor një aparat kirurgjik modern të valëve radio, i përbërë nga një gjenerator elektrik. Ajo vjen me një grup elektrodash, duke përfshirë një lak.

Konizimi i valëve të radios ndonjëherë shoqërohet me një erë të pakëndshme. Kjo është shpesh për shkak të mungesës së një mini-kopa në pajisje. Përveç kësaj, mund të shfaqen ndjesi të lehta të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut. Mund të ketë një ndjesi të lehtë shpimi gjilpërash gjatë procedurës. Por shpejt zhduket.

Trajtimi me valë radio i qafës së mitrës, në varësi të shkallës së dëmtimit të mukozave dhe sëmundjeve shoqëruese ekzistuese, ka një kosto të ndryshme.

Metoda lazer e konizimit të qafës së mitrës

Kjo metodë përdor lazer KTP kirurgjikale ose lazer CO2. Pas konizimit të qafës së mitrës me këtë metodë, ndodh karbonizimi i tepërt i indeve. Prandaj, kjo metodë është inferiore në aftësitë ndaj trajtimit me valë radio të qafës së mitrës.

Metoda me thikë e konizimit të qafës së mitrës

Kjo metodë është një procedurë kirurgjikale duke përdorur një bisturi.

Çfarë ndodh pas konizimit të qafës së mitrës në periudhën pas operacionit?

Periudha postoperative karakterizohet nga ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut ... Për disa ditë ata duken njësoj për dhimbje gjatë menstruacioneve ... Sa i përket vetë menstruacioneve, ato mund të jenë shumë më intensive. E mundshme rrjedhje kafe gjatë menstruacioneve .
Plaga pas operacionit duhet të shërohet mirë. Prandaj, në 4 javët e para, marrëdhëniet seksuale janë të ndaluara, gjithashtu nuk mund të shkoni në sauna, banjë, rekomandohet të përmbaheni nga aktiviteti fizik.

Në periudhën pas operacionit nuk rekomandohet përdorimi i aspirinës, pasi ajo pengon procesin e shërimit të plagëve.
Ndonjëherë shkarkimi nuk ndalet edhe pas 3 javësh pas operacionit. Ata marrin një erë të pakëndshme. Temperatura rritet, ndjesitë e dhimbshme nuk ulen. Në raste të tilla, një nevojë urgjente për të konsultuar një gjinekolog. Ekziston mundësia që të jetë zhvilluar një infeksion apo komplikacion tjetër.

Periudha postoperative pas konizimit të qafës së mitrës

Ndonjëherë pasojat e konizimit janë probleme me konceptimin. Kjo vlen kryesisht për ato raste kur operacioni është kryer më shumë se një herë ose është hequr një pjesë e konsiderueshme e qafës së mitrës. Në këto raste, kalueshmëria e kanalit të qafës së mitrës përkeqësohet.

Ekziston një mendim se pasoja e konizimit është humbja e elasticitetit të qafës së mitrës, si rezultat i së cilës një grua do të jetë e pamundur të lindë natyrshëm. Në disa raste, qafa e mitrës, edhe pas konizimit, bëhet, si te një grua nullipare, e lëmuar dhe e shëndetshme, elastike, pa qepje.

Megjithatë, në rastet kur qafa e mitrës shkurtohet pas konizimit, ekziston rreziku që qafa e mitrës të hapet para kohe. Kjo mund të ndodhë nën peshën e mitrës me foshnjën. Në raste të tilla, gjinekologu duhet të qepë qafën e mitrës. Kjo shtresë do ta mbajë të mbyllur. Para fillimit të lindjes, sutura hiqet.

Periudha postoperative pas trajtimit me valë radio të qafës së mitrës

Trajtimi me valë radio për displazinë e qafës së mitrës duhet bërë në fillim cikli menstrual- nga 5 deri në 10 ditë. Ndjekja e këtij rregulli do të lejojë që indet të shërohen më shpejt. Me një erozion të lehtë, indet kanë kohë të rikuperohen para fillimit të menstruacioneve pasuese.

Rreth një javë pas operacionit, mund të ketë njollë ose njollë të lehtë rrjedhje kafe... Ata vetëm nënkuptojnë se një proces normal shërimi po ndodh. Për të kuruar plotësisht sëmundjen, mjafton një procedurë. Pas dy javësh, është e nevojshme të ekzaminohet gjendja e indeve nga një gjinekolog.

Pas trajtimit me valë radio të qafës së mitrës, është e nevojshme të përjashtohen marrëdhëniet seksuale për një muaj, dhe Aktiviteti fizik, not në det, liqen, pishinë, banjë ose sauna për 2-4 javë. Ju lutemi vini re se është e ndaluar të ngrini çdo send mbi 3 kilogramë.

Çdo rast individual kërkon rekomandime specifike. E gjitha varet nga shkalla e erozionit. Kjo vlen për marrëdhëniet seksuale dhe ndalesat e tjera.

TRAJTIMI POPULLOR I QAFËS SË QAFËS

Trajtimi alternativ i erozionit të qafës së mitrës mund të kryhet vetëm në fillim të sëmundjes. Në raste të tilla, përdorimi i barnave anti-inflamatore do të jetë i mjaftueshëm.

Esenciale në trajtimin e qafës së mitrës mjetet juridike popullore- kohëzgjatja dhe rregullsia.

Për trajtimin e qafës së mitrës me mjete juridike popullore, përdoren recetat e mëposhtme:

- një nga mjetet juridike popullore popullore në trajtimin e qafës së mitrës në shtëpi është propolisi. Tinktura e propolisit përdoret si një agjent i shkëlqyer shërues dhe antibakterial. Çdo mbrëmje vaji me propolis duhet të shpërndahet në një tampon dhe të futet në vaginë. Kjo procedurë në mbrëmje duhet të kryhet për 10 ditë;

Trajtimi me tampona me vaji i gjembave të detit shpenzoni brenda 10-12 ditëve. Ky trajtim rekomandohet për gratë shtatzëna për trajtimin e erozionit të qafës së mitrës;

Për larje, shpesh përdoret një ilaç popullor si zierja e kantarionit. ... Është e lehtë për t'u përgatitur në shtëpi. Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni 4 lugë gjelle me kantarion të thatë dhe më pas ta derdhni me dy litra ujë. Ziejeni barin kantariona për 10 minuta në zjarr të ulët. Pastaj ju duhet të qëndroni infuzionin për një orë dhe të tendosni;

Rrënja Badan përdoret për pastrim dhe përdorim të brendshëm. Për ta bërë këtë, rrënja e manaferrës së copëtuar (rreth tre lugë gjelle) duhet të zihet me një gotë ujë të valë në një tas metalik. Vendoseni në zjarr dhe gatuajeni derisa uji të avullojë përgjysmë. Kjo zierje e badanit duhet të përdoret për larje, pasi ta keni holluar në 300 gram ujë të valuar. Për përdorim të brendshëm ditor, mjaftojnë 30 pika, 3 herë në ditë. Sigurohuni që ta pini lëngun me ujë;

Besohet se tinktura e kalendulës është e mirë për erozionin e shkaktuar nga infeksionet inflamatore. Për të përgatitur një zgjidhje të tillë, duhet të përzieni një lugë çaji me tretësirë 2% të kalendulës në 50 gram ujë. Rekomandohet të laheni me këtë tretësirë tri herë në javë. Trajtimi i qafës së mitrës me mjete juridike popullore mund të përdoret në shtëpi vetëm pas një ekzaminimi të plotë nga një mjek i cili do të përshkruajë analizat e nevojshme, si dhe një studim të indeve të deformuara të mitrës (biopsi dhe kolposkopi) për një diagnozë të saktë. Trajtimi ekskluzivisht i 2, si dhe i rëndë 3 i displazisë së qafës së mitrës metodat popullore mund të çojë në komplikime të rënda të sëmundjes dhe pamundësi për të mbetur shtatzënë në të ardhmen.

Standardi ari, i pranuar përgjithësisht për diagnostikimin e displazisë së qafës së mitrës (CIN) është PAP testi. Një analizë me emrin e mjekut që e përdori për herë të parë. Analiza citologjike pranohet si i detyrueshëm në të gjitha vendet e zhvilluara të botës. Besueshmëria e tij është jashtëzakonisht e lartë (deri në 80%), veçanërisht nëse displazia e qafës së mitrës gjatë ekzaminimit fillestar përcaktohet si një sëmundje e ashpërsisë së parë.

Në materialin citologjik, Pap testi tregon ndryshime intraepiteliale në shtresat që veshin qafën e mitrës. Devijimet nga norma zakonisht tregohen me shkronja latine, le të hedhim një vështrim më të afërt se si qëndron kjo:

SIL (Lesione Squamous Intraepitelial) ose ndryshime skuamoze intraepiteliale.
LSIL (Low-grade Squamous Intraepitelial Lesions) - lezionet epiteliale nuk janë të shprehura qartë, shkallë e ulët.
Shprehen qartë ndryshimet e HSIL (High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions), atipia e qelizave të indit epitelial. Këtu vjen diferencimi i analizës - një shkallë e moderuar e CIN II, karcinoma në fazën fillestare, më rrallë diagnostikohet CIN III.
AGUS - dëmtim i shtresës së gjëndrave të qelizave, adenokarcinoma e qafës së mitrës.

Analizat, procedurat që sugjerohen nëse zbulohet displazia e qafës së mitrës:

Ekzaminimi (ekzaminimi bimanual në zyrën e gjinekologut).
Citologjia.
Inspektimi me kolposkop.
Histologjia (biopsia e indit të qafës së mitrës).
Konizim (biopsi konike).

Citologjia

Citologjia për displazinë e qafës së mitrës është e detyrueshme. Ky është një test standard që zbulon dhe zbulon anomalitë në strukturën e qelizave të indit epitelial. Diagnoza në kohë ndihmon në uljen e incidencës së grave me një patologji kaq të frikshme si kanceri i qafës së mitrës. Në të gjithë botën, mjekët gjinekologë përdorin PAP testin (pap test), një test duhet të merret nga gratë duke filluar nga 18-20 vjeç. Citologjia është veçanërisht e rëndësishme për kategori të tilla pacientësh:

Mosha mbi 40-45 vjec.
Nëse një grua diagnostikohet me kronike,. sëmundjet virale.
Sëmundjet onkologjike në familje.
Lindja e hershme ose e vonshme, duke përfshirë lindjen e shpeshtë.
Ndërprerja e shpeshtë e shtatzënisë.
Mungesa e imunitetit.
Marrëdhëniet seksuale të shpeshta ose, përkundrazi, të parregullta (ndërrimi i partnerëve).
Periudha e gjatë e pranimit barna hormonale, duke përfshirë kontraceptivët.

Si kryhet citologjia?

Një njollë ju lejon të studioni me saktësi strukturën qelizore të epitelit të qafës së mitrës.
Materiali merret me një shpatull ose furçë mjekësore.
Materiali që rezulton vendoset në një gotë të veçantë sterile, ku fiksohet me një mbajtës.
Xhami shënohet dhe dërgohet në laborator për kërkime.
Asistentët laboratorikë njollosin materialin që rezulton dhe studiojnë rezultatet e reagimit duke përdorur një mikroskop.

Indikacionet për citologji:

Detyra kryesore është parandalimi i një prej sëmundjeve më të zakonshme tek gratë - kanceri i qafës së mitrës (kanceri i qafës së mitrës).
Përcaktimi i shkakut të dështimit në ciklin menstrual.
Sqarimi i gjendjes së qafës së mitrës në sëmundjet kronike infektive ose virale.
Steriliteti i vazhdueshëm.
Përdorimi afatgjatë i barnave orale për kontracepsion.
Të gjitha sëmundjet endokrine.
Papillomavirusi i njeriut në një partner seksual (infeksioni i një gruaje është pothuajse i pashmangshëm).
Anomalitë në peshë - anoreksi ose obezitet.
Procedura e planifikuar është futja e një spiraleje kontraceptive.

Citologjia mund të zvogëlojë ndjeshëm zhvillimin e onkologjisë tek gratë, si dhe të diagnostikojë në kohë fazat fillestare të patologjive të ndryshme të qafës së mitrës.

Analiza e displazisë së qafës së mitrës

Një njollë konsiderohet një procedurë e thjeshtë dhe përgjithësisht e pranuar që është pjesë e një ekzaminimi kompleks për shëndetin ose përcaktimin e patologjive të qafës së mitrës.

Displasia e qafës së mitrës shpesh shoqërohet, ose më saktë, provokohet nga çekuilibrat në mikroflora të mukozës. Bakterike, infeksion viral mund të jetë faktori parësor që shkakton ndryshime në strukturën e qelizave epiteliale. Një njollë për displazinë e qafës së mitrës tregon numrin e treguesve të caktuar. Goditjet janë të llojeve të mëposhtme:

Një njollë për të përcaktuar gjendjen e mikroflorës.
Përcaktimi i sterilitetit të mikroflorës.
Smear citologjik (PAP test).
Smear infeksioni (PCR).

Gjithashtu, me ndihmën e një njollë për displazi, një gjinekolog mund të vlerësojë disa kritere për gjendjen e sistemit hormonal të një gruaje.

Si kryhet njolla e displazisë së qafës së mitrës?

Në karrigen gjinekologjike, një sasi e vogël mukusi, indi qelizor merret nga shtresa sipërfaqësore e mukozës së qafës së mitrës. Zgjedhja e llojit të materialit për analizë varet nga detyra e vendosur diagnostike.
Tampon mund të bëhet disa herë. Primari nevojitet për të vlerësuar gjendjen e një ose një parametri tjetër të qafës së mitrës, në vijim për të monitoruar suksesin e trajtimit të sëmundjeve. Nëse terapia zgjatet, bëhet një njollë çdo tre muaj.
Një njollë konsiderohet një procedurë diagnostike pa dhimbje dhe e shpejtë që kërkon një përgatitje nga pacienti (mjeku jep rekomandime për masat përgatitore).

Nëse gruaja është e shëndetshme, njolla zakonisht tregon praninë e një numri të madh laktobacilesh (deri në 95%). Janë ata që janë në gjendje të prodhojnë acid laktik mbrojtës, i cili shërben si pengesë për riprodhimin e patogjenëve. Aciditeti i mikroflorës është një nga tregues të rëndësishëm shëndeti i mikromjedisit në vaginë.

Le të sqarojmë detyrat për të cilat kryhet një njollë për displazinë e qafës së mitrës:

Mungesa ose prania e agjentëve infektivë, duke përfshirë infeksionet seksualisht të transmetueshme (Trichomonas, klamidia, gardnerella, etj.).
Përcaktimi i infeksioneve kronike latente (PCR).
Vlerësimi i gjendjes së qelizave të epitelit të qafës së mitrës si një procedurë e detyrueshme për parandalimin e kancerit të qafës së mitrës.

Pastërtia e njollosjes mund të jetë si më poshtë:

Të shëndetshëm sistem riprodhues, grupi i parë i pastërtisë (pH 4,0-4,5).
Grupi i dytë është një tregues i fazës fillestare të infeksionit, prania e florës bakteriale gram-negative (pH 4,5-5,0).
Përcaktimi i florës bakteriale në një njollë, grupi i tretë (pH 5,0-7,0).
Grupi i katërt është prania e një numri kritik të madh të patogjenëve (pH 7,0-7,5), një shenjë e një procesi inflamator.

Normalisht, një njollë për displazinë e qafës së mitrës nuk duhet të ketë treguesit e mëposhtëm:

Prania e qelizave atipike.
Qelizat që preken nga agjentët infektivë, qelizat kyçe (indi qelizor i epitelit skuamoz i prekur nga agjentët infektivë).
Candida dhe lloje të tjera të patogjenëve fungale.
Gardnerells.
Infeksion bakterial kokale (gonokok, stafilokokë, streptokokë, enterokokë).
Trichomonas.

Nëse displazia e qafës së mitrës diagnostikohet si një lezion i epitelit të shkallës së parë ose të dytë të ashpërsisë, një njollë tregon praninë e agjentëve patogjenë, kjo nuk do të thotë se një grua ka kancer. Një numër i madh i infeksioneve në mjekësia moderne tashmë janë studiuar dhe po trajtohen me sukses. Zbulimi në kohë i ndryshimeve patologjike në qelizat e indit të qafës së mitrës mund të parandalojë kancerin në pothuajse 75%, sipas disa të dhënave të fundit, kjo përqindje është rritur falë një programi të aktiviteteve të rregullta depistuese.

Diagnostifikimi instrumental

Diagnostifikimi instrumental është ai kryesor në një ekzaminim gjithëpërfshirës, kur displazia e qafës së mitrës ka nevojë si për të sqaruar ashpërsinë dhe për të monitoruar suksesin e trajtimit të sëmundjes.

Zgjedhja e një vlerësimi instrumental shpjegohet me faktin se displazia më së shpeshti zhvillohet dhe vazhdon si një proces pa manifestime të dukshme klinikisht. Vendin e dytë më të rëndësishëm e zë diagnostifikimi laboratorik. Një ekzaminim fillestar vizual në karrigen gjinekologjike është i detyrueshëm, por ai konsiderohet vetëm hapi i parë në diagnozë.

Çfarë përfshihet në listën e konceptit të "diagnostikës instrumentale"?

Ekzaminimi me pasqyra gjinekologjike. Ky është një instrument i veçantë vaginal që ndihmon mjekun të vlerësojë gjendjen e epitelit të qafës së mitrës. Ndryshimet më të theksuara në inde do të jenë të dukshme me sy të lirë, me kusht që të përdoren pasqyra. Diagnostifikimi instrumental në formatin e ekzaminimit me pasqyra tregon formën, dimensionet e qafës, si dhe dëmtimet e mundshme të faringut të jashtëm, këputjet. Pasqyrat mund të vlerësojnë kriteret për gjendjen e pjesës së poshtme (të tretë) të qafës së mitrës dhe mukozës së qafës së mitrës. Faza fillestare e leukoplakisë, adnexitit, proceseve erozive, displazisë së qafës së mitrës - kjo është larg listën e plotë patologjitë që mund të zbulohen nga ekzaminimi bimanual duke përdorur spekulum vaginal.
Kolposkopi. Inspektimi me këtë instrument është krijuar për të sqaruar shkallën e dëmtimit të një zone specifike të qafës së mitrës (zmadhim 10 herë). Gjithashtu, kolposkopia kryhet njëkohësisht me kampionimin e indeve për analizat diagnostike (testet citologjike, biopsi). Kolposkopi ndihmon edhe në marrjen e mostrave PCR (analiza molekulare biologjike, imunologjike për HIV, vlerësimi i ngarkesës virale, sqarimi i shtameve).
Kolposkopia e zgjatur, e cila mund të kërkojë displazi të qafës së mitrës, ndahet në disa faza. Indi epitelial trajtohet me një zgjidhje të veçantë acidi, pastaj aplikohet përsëri një agjent tjetër - tretësira e Lugol. Vetëm pas kësaj bëhet ekzaminimi dhe merret një kampion i veçantë (testi Schiller). Procedura të tilla nevojiten për të provokuar ënjtjen e mukozës (acidit), edema, nga ana tjetër, shkakton rritjen e qarkullimit të gjakut për përshkueshmëri më të mirë të tretësirës së Lugolit. Ky mjet vepron si një shënues bojë. Normalisht, indet epiteliale duhet të marrin një nuancë të kuqërremtë për shkak të granulave të glikogjenit. Çdo zonë e prekur e qafës së mitrës nuk do të tregojë një ndryshim në ngjyrë.
Ekzaminimi me ultratinguj i referohet gjithashtu një numri ekzaminimesh instrumentale. Për të konkretizuar diagnozën, një gruaje mund t'i caktohet një ekografi e organeve urogjenitale për të përjashtuar ose identifikuar kistet. tumoret beninje etj. Një metodë e ngjashme është e përshtatshme për gratë e reja nullipare si një alternativë ndaj scraping, scraping.
Citologjia (testi Papanicolaou).
Biopsia është standarde dhe kon - me shikim, konike, kuretazh - në varësi të drejtimit të kompleksit për diagnostikimin e displazisë së qafës së mitrës.

Kështu, diagnostikimi instrumental është metoda për vlerësimin e indit epitelial, gjendjen e qafës së mitrës duke përdorur instrumente mjekësore. Me displazinë e qafës së mitrës në praktikën gjinekologjike, diagnostikimi instrumental dhe laboratorik është një nga parakushtet. përcaktim i saktë ashpërsia e patologjisë.

Ultratinguj

Ekografia mund t'i përshkruhet gjithashtu pacientit nëse dyshohet për një proces displastik në qafën e mitrës. Displasia e qafës së mitrës në 75-85% të rasteve zhvillohet dhe vazhdon pa manifestime të dukshme klinike. Shpesh shoqërohet me procese inflamatore në organet e zonës gjenitale, kryesisht vezoret, mitra dhe mund të preken edhe veshkat. Kjo është kryesisht për shkak të natyrës virale, infektive të faktorëve që provokojnë patologjinë. Ankesat e para të një gruaje, si rregull, janë simptomat e inflamacionit, dhe jo displazia si e tillë. Sa herë që gjinekologët takojnë pacientë, ata nuk lodhen duke përsëritur rekomandimet për ekzaminime të rregullta parandaluese. Fatkeqësisht, ndodh që një grua të shkojë te mjeku vetëm kur ato shfaqen dhimbje, rrjedhje, atipike për një gjendje të shëndetshme, ose me fillimin e shtatzënisë. Situata të tilla kërkojnë veprime më të detajuara diagnostikuese, duke përfshirë jo vetëm metodat standarde - ekzaminimin në karrige, por edhe citologjinë, marrjen e mostrave për histologji dhe ekzaminimin me ultratinguj.

Ultratingulli për të sqaruar diagnozën kryhet në një mënyrë të veçantë - në mënyrë vaginale, në lidhje me ekzaminimi me ultratinguj organet e zonës gjenitale (legeni i vogël).

Çfarë mund të tregojë ekografia e organeve në rast të displazisë së qafës së mitrës?

Kistet etiologji të ndryshme, madhësitë dhe llojet (kërkojnë sqarime dhe trajtim).
Fibroidet, fibroidet.
Procesi beninj i tumorit.
Ndryshimet në madhësinë dhe formën e mitrës.
Pozicioni i vezoreve në raport me mitrën (norma ose zhvendosja drejt patologjisë).

Nëse ekografia e organeve nuk tregon ndryshime të dukshme, anomali patologjike, pacientët e vegjël, veçanërisht ata që nuk kanë lindur, mund të kursehen nga një ekzaminim më invaziv - kiretazh, madje edhe biopsi.

Çfarë është ultratingulli transvaginal?

Ky është një nga ekzaminimet më të rëndësishme në praktikën gjinekologjike.
Skanimi transvaginal ndihmon në vlerësimin e gjendjes së zgavrës së mitrës dhe qafës së mitrës në mënyrë që të përcaktohet vektori i mëtejshëm i masave diagnostikuese.
Ndryshe nga ultratingulli standard, i cili kërkon lëngje në trup për të përcjellë valën e zërit, transvaginal nuk kërkon një fshikëz të plotë.
Me ndihmën e kësaj teknologjie, gjinekologu mund të vlerësojë jo vetëm formën, madhësinë e mitrës ose vezoreve, por edhe të identifikojë më saktë praninë e një patologjie të veçantë.

Ekografia dhe displazia e mitrës, si kryhet ekzaminimi?

Pacienti nuk kërkon ndonjë përgatitje të veçantë. Rregullat janë praktikisht të njëjta si për PAP testin (abstenim nga marrëdhëniet seksuale, refuzimi i përdorimit të supozitorëve, tamponëve, douching).
Për diagnostikimin transvaginal, një grua nuk ka nevojë të plotësojë fshikëz dhe duron për një kohë të gjatë.
Një sensor i veçantë lubrifikohet dhe futet në vaginë. Duke qenë se ndodhet mjaft afër organeve në studim, vetë ekzaminimi konsiderohet shumë i besueshëm dhe kalon shpejt.
Mjeku që kryen skanimin me ultratinguj ka mundësinë, siç thonë ata, të shohë me sytë e tij një qartësi foto klinike dhe vlerësoni gjendjen e kaviteteve.
Procedura nuk shkakton siklet ose dhimbje.
Rezultati i skanimit është i njohur për mjekun dhe, në parim, për pacientin fjalë për fjalë menjëherë pas procedurës.

Duhet të theksohet se ultratingulli për dysplasia e dyshuar më së shpeshti përshkruhet për të vlerësuar gjendjen e vezoreve. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar procesin e tumorit dhe praninë e cisteve. Gjithashtu, ekografia, klasike dhe vaginale, ndihmon në monitorimin e suksesit të trajtimit, veçanërisht në rastet e infertilitetit të vazhdueshëm.

Kolposkopia

Kolposkopi është një nga instrumentet më të përdorur në diagnostikimin gjinekologjik. Kjo është një pajisje mjekësore optike që ndihmon në identifikimin e defekteve më të vogla në indin e mukozës që janë të padukshme gjatë një ekzaminimi të thjeshtë vizual. Demtime erozive, pikatore ose te gjera, mikrotumoret, hemoragjite, ndryshime te tjera patologjike ne qafe te mitres shpesh konstatohen pikerisht gjate kolposkopise. Kolposkopia si metodë po zhvillohet dhe sot ekzistojnë dy lloje kërkimesh:

Kolposkopia standarde. Displasia e qafës së mitrës kërkon një ekzaminim të tillë në 55-60% të rasteve.
Video kolposkopia - më shumë Teknologji moderne, duke supozuar praninë e pajisjeve (sondë, monitor, procesor).

Për çfarë rekomandohet kolposkopia?

Përcaktimi i proceseve erozive.
Identifikoni polipet tipe te ndryshme(forma, sasia, dimensionet).
Për të vlerësuar ashpërsinë e ndryshimeve displastike në indin epitelial të qafës së mitrës.
Sqaroni diagnozën paraprake të leukoplakisë.
Për të zbuluar proceset onkologjike në fazat e hershme.
Shfaq eritroplakinë.
Përjashtoni ose konfirmoni hiperplazinë epiteliale.
Diferenconi patologjitë si displazia e qafës së mitrës, ektopia, adnexiti, leukoplakia dhe sëmundjet beninje të tumorit.

Më shumë pershkrim i detajuar Llojet e kolposkopisë që mund të përshkruhen për diagnozën - displazia e qafës së mitrës:

Kolposkopia standarde, kur pacienti ekzaminohet në zyrën e mjekut në një karrige gjinekologjike. Kolposkopi futet pas zgjerimit me pasqyra të veçanta mjekësore.
Kolposkopia e zgjatur. Hapat fillestarë janë identikë me procedurën e thjeshtë kolposkopike. Më tej, mukoza e qafës së mitrës trajtohet me acid dhe zgjidhje Lugol. Kështu kryhet testi Schiller, kur displazia e qafës së mitrës mund të përjashtohet nga një ngjyrë normale (skuqje dhe nuancë kafe). Gjithashtu, testi mund të tregojë mungesën e një reagimi - kjo tashmë është një patologji. Zonat e dëmtuara të epitelit nuk i përgjigjen provokimit me acid dhe tretësirë, duke mbetur të zbehta, të bardha.
Një opsion për kolposkopinë e zgjatur është metoda me ngjyra (kolposkopia me ngjyra). Ekzaminimi është pothuajse i njëjtë me atë të zgjatur, por tretësira e Lugolit zëvendësohet me blu metilen dhe jeshile klasike brilante. Kështu, ju mund të shihni zonat e rrjetit vaskular të dëmtuar.
Për të zbuluar ndryshimet onkologjike në qafën e mitrës, përdoret kolposkopia fluoreshente. Membrana mukoze e qafës është e ekspozuar ndaj fluorokromit. Inspektimi kryhet duke përdorur dritën ultravjollcë, e cila reagon me zgjidhjen e aplikuar. Të gjitha vatrat patologjike me një "ndriçim" të tillë janë të dukshme si zona me ngjyrë rozë.

Gratë shtatzëna të diagnostikuara me displazi të qafës së mitrës mund t'i nënshtrohen në mënyrë të sigurtë kolposkopisë, ajo është e sigurt për shumicën nëna e ardhshme dhe për fetusin gjithashtu. Zgjedhja e llojit të ekzaminimit optik varet nga gjendja shëndetësore e pacientes dhe nga ecuria e shtatzënisë. Por në përgjithësi, procedura të tilla konsiderohen të sigurta dhe ndihmojnë vetëm për të përjashtuar sëmundjet dhe patologjitë e padëshiruara.

Displasia e qafës së mitrës konsiderohet një emër i vjetëruar për neoplazinë intraepiteliale të qafës së mitrës, shkurtuar si CIN. Të gjitha këto terma nënkuptojnë kancerin e qafës së mitrës - një gjendje e ndërmjetme midis qafë të shëndetshme mitrës dhe kancerit.

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, rreth 40 milionë gra në botë kanë CIN, tre të katërtat e tyre kanë gradën CIN I, pjesa tjetër CIN II dhe III, por shkalla CIN II gjendet më shpesh.

Në gjysmën e rasteve, CIN kthehet në kancer, ndaj diagnostikimi i hershëm i kësaj sëmundjeje është shumë i rëndësishëm për të parandaluar zhvillimin e tumor malinj... Që nga prezantimi i testit PAP në 1941, shkalla e vdekjeve nga kanceri i qafës së mitrës ka rënë ndjeshëm, pasi ky test mund të zbulojë displazinë e qafës së mitrës. Në vendet në zhvillim, ku testi PAP nuk është aq i përhapur sa në vendet e industrializuara, kanceri i qafës së mitrës është shkaku kryesor i vdekjes tek gratë (Potischman N et al 1996).

Globalisht, 11.6% e grave vdesin nga kanceri i qafës së mitrës (Giuliano AR et al 1998; Rock CL et al 2000). Më shumë se 99% e rasteve të kancerit të qafës së mitrës ose displazisë së qafës së mitrës shkaktohen nga papillomavirusi i njeriut (HPV). HPV ose HPV janë shumë të zakonshme: rreziku gjatë gjithë jetës për t'u prekur nga infeksioni nëpërmjet kontaktit seksual është 80% (Bekkers RL et al 2004).

Displasia e qafës së mitrës gjendet tek femrat rreth moshës 35 vjeçare, por Mosha mesatare njerëzit e sëmurë "bëhen më të rinj" çdo vit. Kalimi nga CIN në kancer kërkon kohë, ndonjëherë disa vite, gjatë së cilës terapia adekuate, me ndërhyrje të vogla kirurgjikale dhe trajtim të detyrueshëm antiviral, shpëton jetën e një gruaje.

CIN I (displazia e lehtë) përcaktohet kur epiteli i qafës së mitrës preket në thellësi nga një e treta e trashësisë së tij,
CIN II (displazi e moderuar) - epiteli i qafës së mitrës preket në një thellësi prej jo më shumë se dy të tretat.
CIN III (displazi e rëndë ose kancer in situ) - epiteli i qafës së mitrës preket në një thellësi prej më shumë se dy të tretat.

Shkaqet

Shkaku kryesor i displazisë (sëmundjet kanceroze dhe prekanceroze të qafës së mitrës) është papillomavirusi i njeriut... Gjatë trajtimit të pacientëve me displazi me ashpërsi të ndryshme, papillomavirusi njerëzor u zbulua në 90% të grave. HPV afatgjatë në trupin e një gruaje sigurisht që do të çojë në zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës, pasi ato kodojnë onkoproteinat E6 dhe E7, të cilat neutralizojnë aktivitetin antiviral dhe antitumor të interferonit të vetë gruas. Si rezultat, imuniteti lokal zvogëlohet dhe qelizat e qafës së mitrës degjenerojnë në ato parakanceroze dhe më pas në kanceroze. Aktualisht, mjekësia njeh më shumë se 60 lloje të HPV-së (human papillomavirus), por vetëm disa lloje mund të shkaktojnë sëmundje të organeve gjenitale tek gratë, përfshirë kancerin. Llojet më onkogjene të viruseve që mund të shkaktojnë zhvillimin e displazisë së qafës së mitrës janë serotipet 16 dhe 18, të cilët përbëjnë 70% të të gjitha sëmundjeve. Pjesa e mbetur prej 30% përfshin serotipet më pak onkogjene 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, por nën ndikimin e të ashtuquajturve “faktorë rreziku”, shpesh shkaktojnë edhe zhvillimin e sëmundjeve prekanceroze dhe kanceroze. Infeksioni me virusin ndodh në mënyrë të padukshme dhe nuk shoqërohet me simptoma karakteristike. Një numër i vogël pacientësh kanë një predispozitë trashëgimore ndaj kancerit. Prandaj, nëse në familje ka pasur raste të kancerit, është e nevojshme të ekzaminohet rregullisht gjendja e trupit, pasi rreziku i sëmundjes rritet.

"Faktori i rrezikut" për zhvillimin e displazisë së qafës së mitrës përfshin:

Një numër i madh lindjesh;
Përdorimi afatgjatë (më shumë se 5 vjet) i kontraceptivëve hormonalë;
Përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve intrauterine;
Mungesa e vitaminave A, C dhe beta-karotenit në dietë;
Gratë, partnerët e të cilave janë diagnostikuar me kancer të penisit;
Kushtet e mungesës së imunitetit, duke përfshirë SIDA-n;
Predispozita gjenetike individuale ndaj proceseve malinje gjinekologjike;
Infeksionet seksualisht të transmetueshme;
infeksion HIV;
Numri i partnerëve seksualë (më shumë se 3);
Pirja e duhanit (aktiv dhe pasiv);
Një histori e strisheve jonormale citologjike
Niveli i ulët social;
Modeli i sjelljes seksuale;
Mosha e hershme e marrëdhënies së parë (deri në 16 vjeç).

Diagnostifikimi

Simptomat e displazisë së qafës së mitrës nuk kanë manifestime klinike. Por në shumicën e rasteve (90%), displazia shoqërohet me lloje të ndryshme sëmundjesh inflamatore, ndërsa rrjedhjet mund të vërehen, më shumë se zakonisht, me një përzierje gjaku. Njëjtën mënyrë çështje të përgjakshme mund të shkarkohet gjatë përdorimit të tamponëve ose pas marrëdhënieve seksuale. Në raste të rralla, pacientët ankohen për dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Ai zbulohet gjatë ekzaminimit nga një gjinekolog dhe ndonjëherë kur përdoren metoda të veçanta diagnostikuese, si kolposkopia e zgjatur, ekzaminimi i njollave dhe gërvishtjeve nga qafa e mitrës, megjithatë, metoda kryesore për diagnostikimin e CIN është një biopsi e synuar e ndjekur nga një ekzaminim histologjik i përgatitja që rezulton. Rezultatet e ekzaminimit histologjik bëjnë të mundur vendosjen e saktë të diagnozës së CIN dhe fazës së saj.

Me rastin e vendosjes së diagnozës së CIN kërkohen konsulta me specialistë të tjerë, si onkolog gjinekolog, imunolog, gjinekolog-endokrinolog, gjë që bën të mundur përcaktimin e taktikave më të mira të trajtimit.

Mjekimi

Trajtimi konsiston në heqjen e pacientit nga zona e prekur në qafën e mitrës dhe eliminimin e shkakut - papillomavirusin njerëzor. Në shkallë të ndryshme përdoren displazitë metoda të ndryshme trajtim, deri në heqjen kirurgjikale.

Mjekimi displazi e lehtë deri në mesatare përfshin të detyrueshme terapi antivirale, dhe elektrokoagulimi, ngrirja, terapia me lazer ose përdorimi i valëve të radios. Në displazi e rëndë nevojitet trajtim më radikal: nga konizim qafën e mitrës në pacientët e rinj që dëshirojnë të ruajnë fertilitetin deri zhdukje (heqje) mitra në pacientët e moshuar në kombinim me terapi antivirale.

Pas trajtimit, gruaja ndodhet në ambulancë, me ekzaminim të detyrueshëm, kolposkopi të zgjatur dhe ekzaminim citologjik 4 herë gjatë vitit të parë pas operacionit, dhe 2 herë gjatë vitit të dytë pas operacionit, pastaj një herë në vit, sipas skemës së zakonshme të depistimit.

Prognoza për displazinë e qafës së mitrës

Prognoza për displazinë e qafës së mitrës është e favorshme, me kusht që papillomavirusi i njeriut të hiqet nga trupi. Probabiliteti i shërimit arrin 90-100% me trajtim kompleks: metoda destruktive dhe terapi të detyrueshme antivirale. Probabiliteti i rikthimit vetëm kur përdoret metoda shkatërruese është 40-55% (Rogovskaya, 2007).

Displasia e qafës së mitrës është një nga më të fshehtat patologjitë gjinekologjike, të cilat mund të provokojnë zhvillimin e kancerit. Vetëm diagnoza në kohë dhe trajtimi i zgjedhur mirë mund të parandalojnë onkologjinë dhe t'i japin pacientit një shans për t'u rikuperuar. Megjithatë, në format e avancuara, gjasat e zhvillimit të kancerit të mitrës janë shumë më të larta. Është e nevojshme të bëhet dallimi midis koncepteve të "displazisë" dhe "erozionit", pasi në versionin e parë vjen në lidhje me çrregullimet strukturore të strukturës së mukozës së qafës, dhe në të dytën - për shkeljet e integritetit të saj.

Simptomat e displazisë së qafës së mitrës në shumicën e rasteve shfaqen vetëm në faza të avancuara. Gratë mund të përjetojnë gjakderdhje nga vagina, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, duke përfshirë edhe gjatë marrëdhënieve seksuale. Për të bërë një diagnozë të saktë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjinekologjik duke përdorur kërkime instrumentale, laboratorike dhe klinike.

Nëse flasim për shkaqet e displazisë, atëherë më të zakonshmet janë:

infeksioni i trupit me papillomavirus;
pirja e duhanit (disa herë rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjes);
dieta e pahijshme dhe stresi i vazhdueshëm, duke çuar në keqfunksionime serioze të sistemit riprodhues.

Vetë koncepti i "displazisë" nënkupton ndryshime strukturore në mukozën e qafës së mitrës si rezultat i proceseve të ndryshme shkatërruese, gjë që çon në një gjendje prekanceroze. Ecuria e sëmundjes përkeqësohet nga sëmundjet virale, si dhe nga bakteret dhe mikroorganizmat.

Shenjat e para

Simptomat e displazisë së qafës së mitrës janë zakonisht të pakta, kështu që një grua mund të mos jetë e vetëdijshme për një patologji serioze. Me gjithë origjinën e saj të ndryshme, displazia shoqërohet gjithmonë me ndryshime në epitelin në nivel qelizor. Kjo sëmundje nuk ka një klinikë të pavarur dhe shpesh maskohet si sëmundje të tjera gjinekologjike (për shembull, erozioni). Prandaj, patologjia mund të zbulohet vetëm gjatë një ekzaminimi rutinë dhe me ndihmë kërkime shtesë(Analiza SMEAR). Forma fillestare e sëmundjes është pothuajse asimptomatike.

Shenjat e para të displazisë shoqërohen me manifestimet e mëposhtme:

dhimbje ose parehati në pjesën e poshtme të barkut;
djegie dhe kruajtje në zonën gjenitale (veçanërisht të rënduara nga marrëdhëniet seksuale);
rrjedhje vaginale e përzier me gjak;
leucorrhoea e bollshme (më shpesh - qumështore të bardhë) pa ERE e keqe;
njolla kontakti (pas kontaktit seksual, ekzaminimit gjinekologjik ose larjes).

Shpesh simptomat e displazisë shfaqen kur një infeksion dytësor (cervicitis, kolpitis) i bashkohet procesit patologjik.

Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, është e rëndësishme të mbani mend nevojën për ekzaminim të rregullt nga një gjinekolog - të paktën 2 herë në vit. Zgjedhja e metodave të terapisë do të varet nga mosha e gruas, rëndësia e ruajtjes së sistemit të saj riprodhues. Nëse kjo patologji nuk trajtohet, procesi do të përparojë dhe pas një kohe displazia do të zhvillohet në stadin III (e rëndë), e ndjekur nga zhvillimi i karcinomës skuamoze.

Simptomat e displazisë së qafës së mitrës 1 shkallë

Simptomat e displazisë së qafës së mitrës zakonisht shfaqen në fazën e fundit (III) të zhvillimit të patologjisë, kur preket i gjithë epiteli i mukozës së qafës së mitrës. Fatkeqësisht, në fazën fillestare, sëmundja nuk shfaqet në asnjë mënyrë, dhe shumë gra as nuk dyshojnë se kanë një problem serioz me shëndet.

Simptomat e displazisë së qafës së mitrës të shkallës 1 mund të shfaqen në sfond proceset inflamatore apo infeksione gjinekologjike. Në këtë rast, ndjesi e dhimbshme barku i poshtëm, leukorrea e bollshme, parehati. Një shkallë e lehtë karakterizohet nga dëmtimi vetëm në 1/3 e trashësisë së epitelit. Në të njëjtën kohë, vërehen ndryshime të pashprehura në strukturën e qelizave epiteliale të shtresës bazale. Shenjat e infeksionit me papillomavirus janë koilocitoza dhe diskeratoza.

Me zbulimin në kohë të displazisë në fazën fillestare të zhvillimit, në shumicën e rasteve (më shumë se 70%) është e mundur të arrihet rezultate pozitive në trajtim. Megjithatë, terapia duhet të jetë afatgjatë (rreth 5 vjet), me monitorim të vazhdueshëm dhe ekzaminim gjinekologjik të gruas. Heqja e HPV nga trupi në shumicën dërrmuese të rasteve (57%) çon në shërim të plotë. Sipas statistikave, vetëm 1% e grave me displazi të shkallës I procesi patologjik kalon në faza më të vështira (CIN 2, CIN 3).

Simptomat e displazisë së qafës së mitrës të shkallës së dytë

Simptomat e displazisë së moderuar të qafës së mitrës (CIN 2) janë më të theksuara, më shpesh në formën duke tërhequr dhimbje në fund të barkut, marrëdhënie seksuale të dhimbshme, rrjedhje të bollshme vaginale (në disa raste - me vija gjaku), kruajtje dhe ndjesi djegieje në zonën gjenitale (sidomos kur bashkohen infeksionet). Në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes vërehen ndryshime më të theksuara në strukturën e qelizave epiteliale, dëmtime deri në gjysmën e trashësisë së shtresës epiteliale. Studimi zbulon nje numer i madh i qelizat e ndryshuara (2/3 e të gjithë trashësisë së mukozës së qafës).