Loote vaagna asend. Sünnituse tüsistused tuharseisus

Sünnituse läbiviimise taktika tuharseisus. Lapse pööramise viisid ema kõhus.

Paljud naised ootavad oma kolmandat ultraheli 32. nädalal. Sel ajal on juba võimalik 100% tõenäosusega määrata lapse sugu, vaadata tema käsi ja jalgu.

Paljudel rasedatel õnnestub jäädvustada, kuidas laps sõrme imeb ja neelab lootevesi. Kuid kolmandal ultrahelil võib pettumuse põhjuseid olla. Naine saab teada, millises asendis on tema laps sünnikanali suhtes. Mitte alati ei suru lapse pea ema vaagnale.

Mida tähendab tuharseisu esitlus?

See on lapse vale asend emakas. Sel juhul ei toetu laps naise rinnale, vaid saapale või põlvedele. See olukord raskendab oluliselt sünnituse kulgu, kuna laps ei saa saagiga ette tulla. Tuharseisu esitlusel kasutatakse sageli tange ja C-sektsioon.

Mis on loote ohtlik tuharseisus esitlus?

Tuharseisu esitlusega kaasneb palju ohte. Esiteks ei saa rase naine alati last kanda ja õigel ajal ilmale tuua. Raseduse ajal on võimalikud järgmised tüsistused:

• Loote hüpoksia
• platsenta puudulikkus
• Preeklampsia
• Veenilaiendid rasedatel naistel
• südamerikked ja siseorganid lootel

Sünnituse ajal võivad tekkida veelgi suuremad raskused. Kõige sagedamini soovitatakse naisel plaanilist keisrilõiget. Kuid arst uurib hoolikalt sünnitava naise kaarti ja oskab soovitada loomulik sünnitus. Samal ajal tuleb mõista, et sünnivigastuste tõenäosus suureneb oluliselt.

Tüsistused sünnituse ajal:

• Emakakaela ebapiisav avanemine, pea kinnitus. Loode võib lämbuda, sest jalad on vaagnas ja pea on endiselt ema kõhus. Sünnitustee lämmatab lapse. Sellisel juhul on näidatud episiotoomia - kõhukelme dissektsioon
• Pikaajaline ja raske sünnitus nabanööri prolapsi tõttu. Ahenemise tõttu toitainete vool puudub. Lapsel tekib hüpoksia
• Imiku lülisamba kahjustus, mis on tingitud asjaolust, et arstid tõmbavad teda jalgadest
• Võimalik rangluu murd

Tuharseisu esitlusi on mitut tüüpi:

• tuharalihas. Sel juhul on lapse jalad suunatud piki keha ja kontsad on pea tasemel. Tundub, et see on pooleks painutatud.
• Jalg. Sel juhul toetuvad lapse kannad vastu emaüsa. Loomuliku sünnituse ajal ilmuvad kõigepealt jalad.
• Segatud. Sel juhul on lapse üks jalg painutatud ja surub sünnitusteedele ning teine ​​jalg on suunatud pähe või tagumikku ja jalad emaka neelu.

Seda kõike arvestab arst sünnitustaktikat valides. Lihtsaim on tuharseisu esitlus. Sel juhul on õige sünnituse korral võimalus saada terve laps.

Tuharseisus loote esitlus

Kell tuharseisu esitlus beebisaak surub ema kõhule. Loomuliku sünnituse ajal sünnib lapse põhi esimesena. Laps tuleb välja painutatud. Sel juhul sirguvad lapse jalad pärast torso kaela sündimist. Ja ta sõna otseses mõttes ripub, takerdub emaka rõngas. Kõige olulisem hetk on pea sünd.

Tavaliselt määratakse naistele keisrilõige, eriti kui kaasnevad vaevused. Tuharseisu esitluse ajal kõrge riskiga nabanööri kinnitus. Laps võib sees lämbuda või lämbuda.

Loote tuharseisu esitlus

Jalade esitlemisel on peaaegu 100% juhtudest vajalik keisrilõige. Raskus seisneb selles, et pehmed ja väikesed jalad lähevad kiiresti emakakaela kaudu välja. Sel juhul ei piisa avast pea eemaldamiseks. Laps kaua aega võib rippuda ja lämbuda ema sisemuse ja tupe vahel. Arstid soovitavad plaanilist keisrilõiget.

Tuharseisus loote segaesitlus

Segakujulise esituse korral on soovitatav teha ka keisrilõige. Seda esineb 20% tuharseisu juhtudest. Sel juhul kükitab laps justkui ema sees. Sageli muutub see sünnituse ajal tõeliseks tuharseisu esitluseks, kui jalad sirgendatakse.

Loote esitlus tuharseisus: kuidas pöörata?

Lapse pööramiseks on mitu meetodit:

• Haiglas "välimine pööre". Läbiviidud arst. Spetsialist pöörab lapse ümber vajutades ja pöörates
• Võimlemise kaudu. Seal on terve rida harjutusi, mille käigus laps saab end ise ümber keerata.

Väline rotatsioon viiakse läbi ettevalmistatud operatsioonisaaliga haiglas. Naine käib ultrahelis. Pärast seda määrab arst, millises suunas loode on paigutatud. Naise kõhtu piserdatakse talgipulbriga ja läbi ema kõhu lapse tagumikust haarates volditakse see lahti, liigutades järk-järgult pead ja tuharad. Manipuleerimist peaks läbi viima väga kogenud arst. Vastasel juhul võib see puruneda lootekott Ja enneaegne sünnitus. Protseduur viiakse läbi 37. rasedusnädalal.

VIDEO: loote väline pöörlemine

Võimlemine loote vaagna esitlemisega

Kui menstruatsioon on lühike, kuni 36 nädalat, võib laps kõhus ümber minna. Peate teda selles aitama. Selleks järgige spetsiaalsed harjutused mis suurendavad kõhu vibratsiooni. Harjutusi tehakse alates 29. rasedusnädalast.

• Sild. Peaksite lamama põrandal, selg kindlalt selle vastu surutud. Tuharate alla asetatakse padjad. Teie puusad peaksid olema õlgadest 40 cm kõrgemal. Võite panna oma põlved oma mehe õlgadele
• Kask. See on tavaline ja lihtne harjutus, kuid suure kõhuga asendis pole seda lihtne teha. Lamage põrandal ja tõstke jalad üles. Haarake kätega vaagnast ja sirutage põlved. Püsi selles asendis mõnda aega.
• Kolmnurk. Seisake voodi kõrval, jalad voodil. On vaja, et põlved puudutaksid voodit või diivanit. Pea ja käed põrandal. Nii et teete keha kalle

Kõiki neid harjutusi tuleks korrata 2-3 korda päevas. Nende eesmärk on nihutada lapse tuharaid emaka os. Seega moodustub ruum emaka ja lapse saagi vahele, beebi saab takistusteta ümber veereda.

Sünd tuharseisus esitlus

Praegu lõpeb umbes 80% tuharseisuga sünnitustest keisrilõikega. Sel juhul valib sünnituse taktika eranditult arst. Arvesse võetakse ema tervist ja tuharseisu tüüpi.

Kõige kasulikumaks võib pidada tõelist tuharseisu esitlust. Kuna preestrite ja jalgade ümbermõõt kokku on ligikaudu võrdne pea ümbermõõduga. Kui tuharad läbivad piisava avanemisega, peab pea ka naise kõhust takistamatult lahkuma. Jala- ja segaesitluse korral kasutatakse peaaegu kõigil juhtudel keisrilõiget.

• On vaja proovida panna laps ise kõhus ümber rulluma. Selleks tehke harjutusi ja juhtige tervislik eluviis elu
• Kui teie laps on 37. nädalal ikka veel tuharseisus, küsige oma günekoloogilt, milline haigla saab beebi kõhule survega ümber pöörata.
• Ärge heitke meelt, nõustuge keisrilõikega, kui kogenud spetsialist seda nõuab. Lapse tervis on ennekõike

Olge terve ja muretsege vähem. Teie lapsega saab kõik korda.

VIDEO: Sünnitus loote tuharseisuga esitlusega

Paljud rasedad naised saavad sünnituse eelõhtul teada loote tuharseisust - asendist, mil laps lamab emakas, tuharad või jalad ettepoole. Mida sel juhul teha ja kas on võimalik last ümber pöörata, räägime selles artiklis.

Kuidas määrata tuharseisu esitlust?

Naine ise otsustab reeglina harva iseseisvalt mitte õige asukoht laps. Neid on vaid üksikud kaudsed märgid tuharseisu esitlus:

• Sünnitusele lähemal ei toimu loomulikku kõhu “langetamist” ja kergemat hingamist.
• Naine, eriti kõhn, võib tunda ülakõhus kõva, ümarat moodustist – pead, mis võib raskendada külili keeramist või painutamist.
• Loote perioodilised luksumised on selgemini tunda ülakõhus, mitte naba all.
• Enne tuharseisu esinemise fakti kindlakstegemist võib naine pikka aega tunda beebi kiiret liikumist, mis hakkab aktiivselt ümber pöörama.

Isegi kogenud arstid naise rutiinse läbivaatuse ajal, eriti kui kõhupiirkonnas on liigne rasv, ei määra alati sellist patoloogilist olukorda.

• Altpoolt, vaagna sissepääsu kohal, määrab arst käega pehmema, ebakorrapärane kuju haridus - lapse tuharad.
• Loote südamehääli kuuleb selgemalt naba kohal. Rohkem selle kohta .
• Kui vaadata suletud emakakaelaga toolil – st mitte sünnituse ajal, võib esitleva osa kindlaksmääramine olla keeruline. Kui tuharad või jalad on piisavalt madalal, on neid tuntav läbi tupe eesseina.

Reeglina toob sellistes vastuolulistes olukordades selguse ultraheliuuring. Ultraheli näitab selgelt, milline loote osa on väljapääsule lähemal.

Laps tuharseisus: kuidas seda ümber pöörata?

Tavaliselt, suurim arv spontaanne või indutseeritud peapööre toimub 35-37 nädalal. Riigipöörded pärast 37 nädalat on üsna haruldased, kuna suured suurused lootele ja arvu vähenemisele lootevesi. Lihtsamalt öeldes, mida pikem on rasedus ja lapse kaal, seda keerulisem on tal kitsas kohas 180-kraadist pööret teha.

Välja on töötatud spetsiaalsed harjutuste ja võimlemise komplektid, mis aitavad lapse õigesse asendisse pöörata. Kõik need põhinevad ühel või teisel viisil emaka ja eesmise kõhuseina maksimaalsel lõdvestamisel.

1. Mitu korda päevas, vähemalt 2 tundi pärast söömist, võtab rase naine põlve-küünarnuki asendi või koera asendi. Kõht ripub vabalt alla, kõhu- ja emakalihased lõdvestuvad. Naine teeb ühe käega intensiivseid silitavaid ja tõukuvaid liigutusi mööda loote seljaosa tuharani. Selle liigutusega tundub, et rase surub tuharad küljele ja üles. Selles asendis on soovitatav viibida 10-15 minutit 4-5 korda päevas.
2. Eelnevat kompleksi järgides on soovitatav pikali heita kõvale pinnale, näiteks kõvale madratsile või põrandale külili. Umbes 10 minutit paremal, siis sama palju vasakul. Samal ajal peate lõõgastuma nii palju kui võimalik.
3. Üsna tõhusad on ka mitmesugused vaagnapiirkonna tõstmisega harjutuste komplektid. Meetodi olemus on tõsta vaagnat 30-40 sentimeetrit põrandast kõrgemale. Naine lamab selili ja kas asetatakse padjad vaagna alla või visatakse jalad künkale: diivanile, tugitooli või partneri õlgadele. Selles asendis on vaja viibida 10 minutit 6-7 korda päevas. Samuti saab vaagnat lihtsalt tõsta ja langetada põlvedest kõverdatud jalgadega, justkui lükates seda lamavasse asendist üles.
4. Ujumine on väga tõhus emaka- ja vaagnapõhjalihaste lõdvestamiseks. Pärast 30–40 minutit basseinis on harjutuste komplektid tõhusamad.

Kui naisele tundus, et laps pöördus siiski õigesse asendisse, tuleb see sidemega tihedalt kinnitada. Veel parem oleks pärast seda vaikselt jalutada.

Mida teha, kui võimlemine ei aidanud?

Kõigepealt ärge sattuge paanikasse ja ärge ärrituge. Oluline on mitte lõpetada treenimist ja uskuda oma lapse "nõuetele vastavusse". On juhtumeid, kuigi harva, kui laps pöördub ise ümber päev-kaks enne sündi või esimeste kokkutõmmetega.

Kui laps "püsib", võib see nii olla objektiivsetel põhjustel:

1. . Mida suurem on loote mass, seda raskem on tal liikuda.
2. Madal vesi. Ebapiisav kogus vesi ei lase lapsel vabalt "ujuda" ja raskendab ümberminekut.
3. Lühike nabanöör, põimumine nabanööriga. Sellistel juhtudel võtab beebi hea meelega füsioloogilise asendi, kuid Nabanöörüks või teine ​​viis takistab teda seda tegemast.
4. Müomatoossed sõlmed emaka seinas. Sageli raseduse ajal suureneb oluliselt suurus. Mõnikord deformeerivad sõlmed otseselt emakaõõnde, takistades lapse õigesse asendisse pöördumist.
5. Emaka seina ehituslikud iseärasused: vahesein, lisasarv. Need kõrvalekalded võivad otseselt mõjutada ka lapse asendit, mistõttu on tal raske õigesti lamada.

Sünnitustaktika tuharseisus

Sada aastat tagasi, kui keisrilõiget tehti üliharva ja see oli väga ohtlik operatsioon, kasutati neid aktiivselt erinevaid meetodeid loote pöörlemine sünnituse ajal. Tegemist oli väga keeruliste emakasisese manipulatsiooniga, mis nõudsid suuri kogemusi ja osavaid arsti käsi. Nüüd eelistatakse lihtsat ja vähetraumaatilist keisrilõiget sellise sünnituse keerulisele kulgemisele.

tuharseisu esitlus Patoloogiliseks peetav loomulik sünnitus on võimalik, kuid mitmel tingimusel:

• hea üldine tegevus;
• sünnitava naise piisav arusaam olukorrast,
• lapse väike suurus (kuni 3700 g)
• sünnitusabi kogemus.

Rasedad naised, kes sünnitavad lapse tuharseisus, sünnituse eelõhtul, paigutatakse spetsiaalsesse sünnitusabi riskirühma ja saadetakse sünnitushaiglasse sünnituseelsele haiglaravile. Seal hindab arstide konsiilium kõiki eelnimetatud tegureid, sünnitusteede valmisolekut sünnituseks, naise seisundit ja tuju ning otsustab, milline viis konkreetse patsiendi sünnitamiseks on kõige parem.

Alexandra Pechkovskaya, sünnitusarst-günekoloog, spetsiaalselt saidi jaoks

Kasulik video

95–97% kõigist vastsündinutest on emakas õiges asendis pea alla – pea esitlus. Võimalikud on ka kõrvalekalded normist. Seega on loote tuharseisus loote asend sees vaagnapõhja sisse ei astu mitte lapse pea, vaid jalad või tagumik (näidatud allpool piltidel). Neid on mitut tüüpi:

• tuharad sisenevad vaagnarõngasse, samal ajal kui jalad on sirged, piki keha sirutatud, - tuharseisu esitlus;
• kui jalad on kõverdatud, rinnale surutud, räägivad nad segatud tuharest, kuna lapse tuharad ja jalad sisenevad vaagnarõngasse;
• võibolla ka täielik esitlus lapse jalad, kui jalad on veidi painutamata;
• mõnikord saab ühte jalga sirgeks ajada ja teine ​​on vaagnarõngas - rääkides segajala esitlusest.

Asukoht emakas on õige Sünnitus
loote esitlus sooritamas võimlemist pisike beebi

Tuleb märkida, et loote tuharseisus esinemine iseenesest ei ole mingi patoloogia. On vaja mõista, mis ajal, mitu nädalat see diagnoositakse, sest kuni 36-37 nädalat ja mõnikord kuni sünnihetkeni võib laps võtta mis tahes asendi. Kõik oleneb sellest individuaalsed omadused raseduse kulg, ema anatoomiline ehitus ja loote areng.

Loote asukoht emakas

Kõik ülaltoodud loote asendid on pikisuunalised. Võimalik on ka põiki paigutus. Sünnitus on sel juhul eranditult keisrilõige (CS).

Peamised põhjused

Põhjuste hulgas, miks lootel võib olla tinglikult vale asend, on kolm rühma:

• emalik;
• puuvili;
• platsenta.

Seega võib tagajärjeks olla loote tuharseisus esitus patoloogilised muutused ema keha, näiteks:

• eelmised operatsioonid emakas (selle tulemusena - armi olemasolu);
• kaasasündinud ebanormaalsed muutused emakas;
• anatoomiliselt kitsas vaagen(määratakse mitte visuaalselt, vaid loote pea ja vaagna niudeluude vahelise kauguse suhtena);
• nõrgad kõhulihased.

Teine rühm sisaldab:

• loote ebanormaalne areng;
• lühike tiinusperiood (loote tuharseisuga 32. nädalal ja varem);
• mitmikraseduste korral.

Platsenta hulka kuuluvad:

• oligohüdramnion (raskestab lapse liikumist);
• polühüdramnion (vastupidi, see aitab kaasa loote aktiivsele ja vabale liikumisele);
• takerdumine nabanööri, piirates loote liikumist;
• platsenta previa (platsenta vale asend - emaka kõri lähedal).

Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas lapse asukohta iseseisvalt ilma arsti külastamata kindlaks teha. 21. nädalal tõukab laps juba jõuga, nii et loote tuharseisust võib aimata mõne märgi järgi:

• lapse normaalse asukoha korral tunneb naine tugevaid lööke ribide ja päikesepõimiku piirkonnas;
• mõnikord võite jälgida lapse väljaulatuvat põlve või jalga;
• suur ümar väljaulatuv osa, mis näeb välja nagu pea, on tuhar;
• kõige kindlam ja sirgem on selg (selles piirkonnas on ka luksumine tunda).

Kui olete oma keha suhtes tähelepanelik, on nende lihtsate märkide järgi lihtne kindlaks teha, kuidas laps kõhu sees asub.

Kui loode on õigesti paigutatud

Mida teha?

Esimene täiesti loomulik küsimus, mis loote peata esitlemisega naises tekib, on: mida teha, kuidas sünnitada? Küsimused on kahtlemata õiged, kuid oluline on mitte paanikasse sattuda. Peaksite kohe vastama - loomulik sünnitus tuharseisuga on võimalik. See olukord ei ole haigus ega diagnoos, seega ei vaja see sellisena ravi.

Kuna lapse kandmise protsess on võimalikult loomulik ja loomulik, on sellesse protsessi sekkumine ebasoovitav. Seetõttu ajab lapse “kuidas ümber pöörata”, kuidas tema asendit muuta - paljud ürgsed naised segadusse. Kui 32. nädalal saab veel veidi oodata, siis 34. rasedusnädalal tuleb võtta võimalikud meetmed(Loomulikult rangelt arsti soovitusel ja järelevalve all) seoses loote tuharseisus. Niisiis, nende hulgas.

1. Spetsiaalne võimlemine.
2. Küsi lapselt. Ükskõik kui kummaliselt see ka ei kõlaks, on ema ja lapse vahelise seose fakt ammu tõestatud.
3. Loote väline pöörlemine. See on kõige rohkem radikaalne meede, mille mõnel juhul viib läbi kogenud arst.

Kui laps on pöördunud või kui on vaja õiget asendit fikseerida, on soovitatav ennetava meetmena kanda sidet. See aitab vähendada lülisamba koormust, vältida tarbetut venitamist ja fikseerida ka lapse õige asendi kõhus. Loomulikult on sideme kandmine muus asendis peale pea vastunäidustatud, kuna see võib häirida lapse vaba liikumist.

Tuharseisus sünnib 3–5% juhtudest ja neid peetakse patoloogilisteks.

Korrigeerivad harjutused

Arvestades seda Hiljuti rasedust käsitletakse mõnikord kui haigust, enamasti on rasedad lamavas, poolistuvas asendis. Juba pärast kolmanda trimestri algust saate teha mitmeid harjutusi, et loote tuharseisus ümber pöörata (vt videot allpool).

1. Hingake aeglaselt sisse, hingake välja põlvedel ja küünarnukkidel (lähteasend).
2. Algasendist langetage keha sissehingamise ajal nii alla kui võimalik ja tõstke väljahingamisel üles.
3. Treeni kass. Neljakäpakil asendist ümardage aeglaselt selg ja sirutage see põrandaga paralleelsesse asendisse.

Korrake kõiki harjutusi 5-6 korda, sooritage aeglaselt, unustamata samas rahulikku ja sügavat hingamist. Oluline on, et esimesed kaks harjutust tuleks sooritada sirge seljaga, ilma painutamata, sest raseduse ajal on selgrool juba suur koormus. Muide, selline asend (neljakäpukil sirge seljaga) võimaldab selgrool puhata.

Need harjutused on kasulikud kõigile rasedatele naistele, isegi rikkumiste puudumisel. Seetõttu sisse ennetuslikel eesmärkidel loote tuharseisus esitlus ja mitte ainult, neid harjutusi saate teha juba 20. rasedusnädalal.

Paljud on huvitatud ka sellest, kuidas ja kummal küljel on parem magada ning kas kõht langeb. Arstid soovitavad magada sellel küljel, kus lapse pea on nihkunud. Alloleval fotol on kõige õigem ja mugav asend tuharseisus magamiseks. Mis puudutab kõhtu, siis ei tohiks te ettekuulutajat oodata, kuna mao langetamine on sel juhul võimatu.

Kas midagi on valesti

Loomulik sünd või CS?

Kuidas sünnitada vale asend loode? Tuleb märkida, et lapse ebaõige pikisuunalise asendi fakt ei ole CS-i näidustus. Seetõttu on muude raskendavate asjaolude puudumisel lubatud naisel loomulikul teel sünnitada.

Tuharseisu esitlust raskendavate tegurite hulgas on järgmised:

• esimene sünnitus 30 aasta pärast;
• kitsas vaagen;
• suur loote kaal (üle 3600 kg);
• erinev reesus emal ja lapsel;
• üleriietumine jne.

Ülaltoodud tegurite olemasolul on reeglina ette nähtud keisrilõige tuharseisuga. Siin on aga võimalikud ka individuaalsed lähenemised. Eriti kui arvestada asjaolu, et mõnikord võib laps juba sünnituse ajal ümber minna, nii õiges kui ka vales asendis. Kuid loote tuharseisus 36. rasedusnädalal peab naine minema haiglasse jälgimiseks ja edasiseks.

Võimalikud tüsistused

Mõlemal juhul on võimalik nii edukas sünnituse kulg kui ka tüsistuste tekkimine.

Niisiis, mis on ohtlik loote vales asukohas ja millised tagajärjed võivad sellel olla:

• VCHM (koljusisene vigastus);
• puusaliigese düsplaasia;
• entsefalopaatia;
• lülisamba vigastus;
• lapse hapnikunälg;
• kõhukelme rebendid, sünnitaja emakas jne.

Seetõttu on lapse sündimisel kohustuslik neuroloogi, neonatoloogi ja elustamisarsti kohalolek, et jälgida sünnituse kulgu. Enamasti on arvustuste põhjal otsustades sünnitamine tuharseisus edukas. Ja soodsa tulemuse korral ei erine sündinud lapsed pea esitluses vastsündinutest.

pisike beebi

Tänapäeval on sünnitusabiga tegelevaid keskusi palju. Allolev tabel sisaldab Moskva, Peterburi, Minski, Kiievi meditsiinikeskuste nimesid, aadresse ja konsultatsioonide maksumust.

Lõppsõna

Eeltoodu põhjal saab selgeks, mida tähendab loote tuharesitus. Tüsistuste vältimiseks on oluline olla raseduse ajal tähelepanelik, tervislik ja aktiivne eluviis (arvestades muidugi raseduse vormis kohandusi), hoida tuju kõige ülevamas ja tegeleda ennetava võimlemisega. .

Mitte päris

Teid huvitavad need artiklid:

Tähelepanu!

Saidil avaldatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Veebisaidi külastajad ei tohiks neid kasutada meditsiinilist nõu! Saidi toimetajad ei soovita ise ravida. Diagnoosi määramine ja ravimeetodi valimine jääb teie arsti ainuõiguseks! Pidage meeles, et ainult täielik diagnoos ja ravi arsti järelevalve all aitavad haigusest täielikult vabaneda!

Tuharseisu esineb 6% rasedatel. Normaalse raseduse ajal tõuseb laps üles õige koht 21 rasedusnädalaks. Aga numbri olemasolu tõttu negatiivsed tegurid võib püsida muutumatuna kuni 3. trimestrini.

Loote ebanormaalne asend ei ole ohtlik enne 22. rasedusnädalat. Sellel perioodil pöördub lapse koht tõenäoliselt veel mitu korda emakas, kuid kui patoloogiat täheldatakse hilisemad kuupäevad See on ohtlik nii lapsele kui ka emale.

Mida tähendab tuharseisu esitlus?

Tuharseisus on embrüo asend emaka alumises osas, munajuha lähedal. Raseduse ajal peaks laps olema pea all, kuid mõnes olukorras suudab ta oma asendit muuta ja tuharad või jalad on allpool. Seda patoloogilist seisundit tuvastatakse kõige sagedamini 25. nädalal pärast embrüo arengut. Täisaegse loote tuharseisus on halvim prognoos lapse surm või raske vigastus pärast sündi.

Beebi vale asend emakas võib olla tingitud emakahaigustest, vähesest looteveest või nõrgast platsentast. Patoloogia arengut saate mõista beebi liikumise olemuse järgi.Enamasti põhjustab selline kõrvalekalle enneaegset sünnitust või keisrilõike abil. Haigus on ravitav, mis tähendab, et on võimalus beebi tervena jätta.

Probleemi võimalikud põhjused

Miks selline anomaalia tekib?

Arstid tuvastavad järgmised beebi vale asendi põhjused:

1. Polühüdramnioni tõttu suureneb embrüo liikuvus, mistõttu on võimalus, et see võib võtta kaldus asendi.
2. Polühüdramnioniga ei saa laps end täielikult liigutada ning asendit vahetades on väike tõenäosus, et ta seisab taas õigel kohal.
3. Kui naine kannab kaksikuid, on emakas vähem ruumi. See muutub imikute jaoks kitsaks ja üks neist võib otsida mugavamat asendit ja keerab seetõttu pea üles.
4. kitsas vaagen tulevane ema.
5. Platsenta ebanormaalne asend (piki esiseina).
6. Liiga palju suur suurus beebi.
7. Emaka müoom.
8. Munasarjade patoloogiline seisund.

Kui naisel ei ole emakahaigusi, platsenta on terve ja embrüo areneb normaalselt, siis on võimalus vältida polühüdramnionit või oligohüdramnionit emakas. Vedeliku vähenemist täheldatakse varasemate abortide, suguelundite haiguste, mitmekordse viljastamise ja eelmise raseduse ajal tekkinud probleemide tõttu. Lisaks on spetsiaalne korrigeeriv võimlemine, mis aitab beebil õiges asendis seista.

Diagnostilised meetmed

Patoloogia tuvastamiseks kasutatakse kahte tüüpi diagnostikat: väline sünnitusabi ja tupeuuring. Välise läbivaatuse käigus määrab arst häiretega lapse kehahoiaku, platsenta pehme ja mitteaktiivse osa. Lisaks näitab see meetod emakapõhja suurenenud seisu, mis ei pruugi vastata rasedustrimestrile. Arst määrab lapse liikuvuse ja kuulab südamelööke, kuulates stetoskoobi abil beebi naba piirkonnas.

Patsiendi tupeuuring aitab tuvastada tuhara anomaalia pehmet ja mahukat osa. Sel viisil määrab see, kus beebil asuvad ristluu, koksiuks ja kubemevolt. Kui tüdrukul on segatüüpi või jalakuju, tuvastab arst lapse jala liikumise.

Lisaks aitab ultraheli teha lapse vale asendi täpset diagnoosi. See näitab loote asukohta ja aitab kindlaks teha patoloogia tüübi. Arst määrab õppeperioodil ka pea asendi, mis ajast vääresitlus võivad tekkida sünnitüsistused (lapsel võib olla väikeaju või emakakaela piirkonna kahjustus).

Kuidas rasedus kulgeb

Pea ja vaagen põiki esitus kerge arenguastmega ei sega raseduse juhtimist, kulgeb normaalselt ilma tüsistusteta. Tüdruk ei tunne ebamugavust, valu ega raskustunnet ei 10-19 nädalal ega ka hiljem. 33. nädalal määratakse naisele spetsiaalne harjutuste komplekt, mis aitab muuta loote asendit ja hõlbustab sünnitust.

Kõige sagedamini ette nähtud harjutused on järgmised:

1. Peate võtma voodil lamamisasendi.
2. Pöörake vaheldumisi paremale ja vasakule küljele 15-minutilise intervalliga.
3. Korda harjutust 4-5 korda igas suunas.

Patoloogilises seisundis laadimine toimub 3-4 korda päevas. Harjutuse süstemaatilise teostamisega pöörab loode tüsistuste puudumisel pead allapoole 7-9 päevaks. Võimlemise eesmärk on suurendada emaka seinte erutatavust. Naistel soovitatakse magada ka külili. Kui tiinuse lõpuks muutusi näha ei ole, paigutatakse tüdruk haiglasse 1,5–2 nädalat enne lapse sündi. See on kohustuslik protseduur kõigile rasedatele naistele, kellel ultraheli näitas haigust. Rase naine paigutatakse säilitamiseks ja selleks, et täpselt kindlaks teha, kuidas laps sünnib (loomulikult või keisrilõikega).

Kuidas sünnib tuharseisuga esitlus

Kuidas täpselt lapse sünd toimub, otsustab raviarst.

Kas keisrilõige määratakse, sõltub järgmistest teguritest:

1. Tüdruku vanus (pärast 35. eluaastat võib loomulik sünnitus esile kutsuda mitmeid tüsistusi).
2. Vaagna suurus.
3. Raseduse kulg ja selle ajastus.
4. Lapse ja loote kehakaal (kui tüdruk, siis tõenäoliselt tehakse keisrilõige, poisil sünnib loomulik).
5. Tupe läbimõõt.

Kõige sagedamini tekivad sünnitusprobleemid tupe ebaküpsuse, hilise vee väljavõtmise, tupe patoloogiate, fibroidide ja raske periood rasedusaeg.

Kui laps sünnib loomulikul teel, manustatakse naisele enne kokkutõmbeid valuvaigistit, et leevendada pingeid ja minimeerida lihasspasme. Seda manustatakse emakakaela laienemisel 40–50 mm.

Sest ebanormaalne areng haigused loomuliku sünnituse ajal, võivad tekkida järgmised tüsistused:

• hiline vee väljavool;
• nabanööri prolaps ja platsenta osakesed;
• emaka anomaaliate areng;
• sünnitus hilineb;
• ägeda hüpoksia ilmnemine;
• enneaegne irdumine laste koht emaka seintest.

Sellised tüsistused on lootele ja emale ohtlikud, seetõttu toimub sünnitus sünnitusarstide järelevalve all. Pärast vee purunemist uurivad arstid tuppe, et selgitada välja, kas sünnitav naine suudab lapse ise ilmale tuua. Kui silmused kukuvad välja, tehakse keisrilõige.

Kõige sagedamini kulgeb selle diagnoosiga sünnitus normaalselt, kuid neid on suur risk tüsistuste ja probleemide teket. Seetõttu on positsioonil oleva tüdruku jaoks oluline esineda ennetavad tegevused et sünnitus oleks lihtsam.

Kas loote patoloogilist asendit on võimalik kõrvaldada

Kui haigus on arenenud varajased staadiumid või kulgeb kergel määral, on võimalus probleem kõrvaldada. Appi tulevad ennetav võimlemine ja uimastiravi.

Peamised meetmed haiguse kõrvaldamiseks on järgmised:

1. Raseduse teisel trimestril on ette nähtud spasmolüütilised ravimid. ravimid. Nad võtavad poole lubatud annus 3-4 korda nädalas.
2. Emaka lihaste seisund on kontrollitud. Võib määrata ärevusevastaseid ravimeid.
3. Võimlemisharjutused. Liikumiste komplekt aitab muuta embrüo ebaõiget asetust. Kõik tunnid toimuvad 15-20 minutit istuvas või lamavas asendis. Neid tuleb teha pool tundi enne sööki. Kõik toimingud viiakse läbi vastavalt arsti soovitustele.
4. Side. Vöö aitab toetada kõhtu ja leevendab pingeid seljast, lihased on rohkem lõdvestunud, mis aitab embrüol aktiivsemalt liikuda.
5. Mõnikord kasutatakse lapse välist ülekandmist pähe. Kuid see ravimeetod on üsna ohtlik, kuna see võib kahjustada loodet ja põhjustada tüsistusi (hüpoksia, lapse vigastus, enneaegne sünnitus).

Tõeline lugu selles videos:

Kuidas arstid saavad aidata

"Kaldus tuharseisu" diagnoosi seadmisel saavad arstid naisele osutada mitut tüüpi abi.

Patoloogilise seisundi korrigeerimine enne lapse sündi

Patoloogia tuvastamine ei ole alati negatiivne. On aegu, mil on võimalus olukorda parandada. Kui haigus avastati 32–34 rasedusnädalal, määravad arstid rasedale spetsiaalse võimlemisharjutuste kursuse. Harjutusi saab teha kodus, kuid teraapia ajal peate süstemaatiliselt külastama günekoloogi, et minimeerida haiguse tekkimise ohtu.

See ravi on vastunäidustatud, kui naisel on:

• kitsas vaagen;
• on enneaegse sünnituse oht;
• eelneva raseduse ajal esinenud nurisünnitusi või pöördeid;
• palju / vähe lootevett;
• emaka haigused;
• emakas 2 või 3 loodet;
• preeklampsia;
• haigused, mis keelavad treeningravi.

Hoolimata asjaolust, et meetodil on palju vastunäidustusi, on see väga tõhus ja varajased kuupäevad rasedusaeg aitab lapsel ümber minna. Kuid sel juhul on eneseravi võimatu, see ähvardab olukorda veelgi halvendada. Kõik tegevused peavad olema spetsialisti järelevalve all.

sünnitusabi pööre

Kui kõrvalekalle tuvastati 6–7 raseduskuul, võib teha sünnitusabi. Arst teeb teatud mehaanilisi manipulatsioone, mis aitavad lootel pea alla keerata. Seda toimingut võib läbi viia ainult kvalifitseeritud spetsialist raviasutus kontrolli all ultraheli seade. See aitab kontrollida lapse seisundit ja jälgida tema riigipööret.

Enne protseduuri läbimist peab tüdruk läbima teatud koolituse. Protseduurieelsel õhtul ei saa süüa, sest seda tehakse ainult tühja kõhuga. Lisaks tühjendab põis, ja lihaste lõdvestamiseks süstitakse ravimeid intramuskulaarselt. See vähendab spasmide riski ja muudab protseduuri vähem valusaks. Sünnitusabi rotatsioon võimaldab ainult teatud tüüpi haigusi ja varajased staadiumid Rasedus. Kui loode ei lange raseduse lõpuks paika, siis on ette nähtud keisrilõige.

Keisrilõige loote tuharseisuga

Lapse ohutuks eemaldamiseks tehakse keisrilõige. See vähendab komplikatsioonide riski. Kõige sagedamini tehakse seda siis, kui tüdrukul on kitsas vaagen ja lapse loomulik sünd on ohtlik kahe inimese elule või sünnituse biomehhanism on katki.

Lisaks mängib olulist rolli loote asukoht. Kui selle esitamise ajal pole võimalik iseseisvalt sünnitada, tehakse keisrilõige. Operatsioon takistab võimalikud probleemid ja kaitseb emakat kahjustuste eest. Arstide ülevaated näitavad, et see on sellise anomaalia korral kõige ohutum variant.

Järeldus

Tuharseisu esinemist täheldatakse paljude tegurite tõttu, mis võivad lootele ja lapseootel emale negatiivselt mõjuda. Arengu varases staadiumis saab probleemi kõrvaldada, rasedus ja sünnitus kulgevad normaalselt.

Kuid on aegu, mil loote patoloogiline asend põhjustab mitmeid tüsistusi ja muutub ohuks ema ja lapse elule. Seetõttu, kui on märke lapse valest asukohast, peaksite minema haiglasse ja läbima arstlik läbivaatus soovimatute tagajärgede ärahoidmiseks.

Lapseootel emad, saades arstilt teada, et nende laps on pea püsti kõhus, hakkavad muretsema, sest sellist loote asendit peetakse ebaõigeks. Seda nimetatakse tuharseisu esitluseks. Laps peaks olema pea alaspidi emakas, kuna see on loote kõige laiem osa.

Parim on, kui sünnituse ajal ilmub kõigepealt pea ja seejärel ülejäänud keha. Kuid 3-5% naistest toimub sünnitus loote tuharseisuga, mis on täis tüsistusi.

Lapse asukoht emakaõõnes klassifitseeritakse järgmiselt:

1. jalg- mõlemad puusad on painutamata või ainult üks neist ja üks jalg asub emaka väljapääsu juures. Seda tüüpi esinemist täheldatakse 10–30% rasedatel (enamasti mitu korda sünnitatud naistel).
2. tuharalihas- puusaliigeste loote jalad on painutatud ning põlved surutakse kõhule ja sirutatakse. Seda esinemist esineb 50–70% positsioonil olevatest naistest (kõige sagedamini primiparas).
3. segatud(tuharjalg) - põlved ja puusad on painutatud. Seda tüüpi esitlus esineb 5-10% juhtudest.

Loote tuharseisu põhjused

Kuni 32 nädalani võib loode võtta ema kõhus erinevaid asendeid. Vaba ruumi olemasolu emakas võimaldab sellel liikuda. Laps kipub kasvades pea pikali lamama.

Kõrval järgmistel põhjustel loote tuharseisus võib püsida kuni sünnituseni:

• oligohüdramnion või;
• platsenta patoloogia: asukoht munajuhade nurkade piirkonnas;
• emaka patoloogia: tooni rikkumine, fibroidid;
• loote patoloogia: anentsefaalia, vesipea;
• mitmikrasedus;
• keisrilõike tagajärg.

Loote tuharseisu tunnused

Paljud naised on mures küsimuse pärast, mida tähendab loote tuharseisus ja milliste märkide järgi saab seda kindlaks teha. Rasedad naised ei tunne üldse, et nende laps lamab emakas valesti. Pole eritist ega valu. Tuharseisu saab määrata ainult arst läbivaatuse käigus.

Eksperdid märgivad, et kui laps on asetatud pea ülespoole, on emakapõhja pubi kohal kõrgem seis, mis ei vasta rasedusajale. Naba piirkonnas on loote südamelöögid paremini kuuldavad.

Vaginaalse uuringuga võib arst tuvastada loote tuharseisu tunnuseid. Lapse sega- ja jalaasendi korral sondeeritakse tema jalgu ning tuharaasendiga tuntakse ristluu, kubemevolti, pehmet massiosa, koksiilu. Vaatamata kõigile märkidele määrab täpse diagnoosi ainult ultraheli.

Kohaletoimetamine loote vaagnale esitlemisega

Laps võib sündida tuharseisus loomulikult või keisrilõike tagajärjel.

Konkreetse tarneviisi valik sõltub järgmistest teguritest:

• rase naise vanus;
• raseduse kestus;
• ajaloo andmed;
• olemasolevad haigused;
• vaagna suurus;
• tuharseisu esituse tüüp;
• loote sugu ja kaal, tema pea pikendamise määr.

Loote tuharseisuga sünnitus võib toimuda loomulikult, kui: rasedusaeg on üle 37 nädala; loote keskmine hinnanguline kaal on 2500-3500 g; ema vaagna suurus on normaalne; on teada, et sünnib tüdruk, mitte poiss; esitlus on tuhar või tuhar.

Kui ülaltoodud tingimused ei ole täidetud, on see kohustuslik. Lisaks on operatsioon vajalik juhul, kui: sünnitus on enneaegne; loote kaal on alla 2500 või üle 3500 g; meessoost loode; tuharseisus esitlus on jalg, ultraheli näitas loote pea hüperekstensiooni.

Arst, olles alustanud loomulikku sünnitust, võib otsustada teha keisrilõike. Seda nimetatakse hädaolukorraks. Näidustused viivitamatuks operatsiooniks võivad olla järgmised:

• nõrk üldine aktiivsus;
• lapse jalgade, käte või nabanööri prolaps;
• sünnitustegevuse koordineerimine (täheldatakse kokkutõmbeid ja emakakael ei avane).

Võimalikud tüsistused sünnituse ajal koos loote tuharseisuga

Loote tuharseisus pikiasendis ei mõjuta absoluutselt raseduse kulgu. Sünnituse ajal võivad tekkida tüsistused.

Esiteks võib tööjõu aktiivsus olla nõrk. See on tingitud asjaolust, et loote vaagna ots on mahult väiksem kui pea. See surub nõrgalt emakale ja selle tulemusena tõmbub see hullemini kokku, kael avaneb aeglasemalt.

Teiseks võib lapse pea sünnituse ajal tahapoole kalduda. Tema välimus saab olema raske. On oht, et laps saab vigastada.

Kolmandaks, sageli loote tuharseisus kinnitub nabanöör sünnitusteede seina ja pea vahele. Seetõttu on hapniku vool raskendatud. Lootel tekib hüpoksia.

Neljandaks, sünnituse ajal on võimalik käepidemete tahapoole viskamine. Samuti on see täis mitmesuguseid vigastusi.

Kas tuharseisu esitlust saab parandada?

Paljud värsked emad hakkavad liiga vara paanikasse sattuma, kui saavad teada, et nende laps on kõhus vales asendis. Näiteks saavad mõned naised ultraheliga teada loote tuharseisust 20., 21. või 22. nädalal ja hakkavad juba otsima võimalusi tema asendi korrigeerimiseks. Sellele on aga veel vara mõelda. Enamiku rasedate naiste puhul võtab laps õige asendi 32 nädala pärast või isegi hiljem.

Kui 32. nädalal näitas ultraheliuuring, et loode ei rullunud ümber ja jäi pea püsti, siis võib alustada spetsiaalsete harjutustega. Need on tõhusad ja enamikul juhtudel asendub puru tuharseisus tänu neile peaga.

Treeninguid võib alustada loote tuharseisu esitlusega alates 33. nädalast. Kõigepealt peaksite konsulteerima oma arstiga. Tüsistustega raseduse korral peate võib-olla üldse trennist loobuma, et last mitte kahjustada. Ainult arst ütleb, kas see on võimalik teostada füüsiline harjutus ja kas need mõjutavad negatiivselt tulevase ema ja loote seisundit.

Kõiki tunde soovitatakse alustada soojendusega. Mõne minuti jooksul saab rase naine kõndida tavalise sammuga ning seejärel varvastel ja kandadel. Käe liigutused (pööramine, tõstmine ja langetamine), põlvede tõstmine kõhu küljele ei ole üleliigne. Allpool on toodud mõned näited lihtsatest harjutustest, mida saab teha 32 nädala pärast tuharseisu esitlusega.

1. harjutus

Seisa sirge seljaga ja jalad lahti. Käed peaksid vabalt piki keha rippuma. Seejärel peaksite seisma oma varvastel ja sirutama käed külgedele, painutama selga, hingama. Pärast seda hingake välja ja võtke algasend. Tehke harjutust 4-5 korda.

2. harjutus

Selleks on vaja padju. Need on vajalikud vaagna tõstmiseks. Rase naine peaks lamama põrandal mõne padjaga. Vaagen peaks selle tulemusena tõusma 30-40 cm kõrgemale õlgade tasemest Vaagen, põlved ja õlad peaksid moodustama sirgjoone. See harjutus soovitatav on esineda paar korda päevas 5-10 minutit, kuid mitte täis kõhuga.

3. harjutus

Tõuse neljakäpukil, pea allapoole. Sissehingamise ajal ümardage selg. Seejärel pöörduge tagasi algasendisse. Hingake välja, painutage nimmepiirkonda ja tõstke pea üles.

4. harjutus

On vaja lamada selili, sirutades jalad õlgade laiusele ja painutades neid. Jalad peaksid toetuma põrandale. Käed peavad olema lõdvestunud ja piki keha sirutatud. Sissehingamisel tuleks tõsta selga ja vaagnat, toetudes õlgadele ja jalgadele ning väljahingamisel võtta algasend. Siis peate oma jalgu sirutama, hingama, tõmbama kõhtu. Perineumi ja tuharate lihased peaksid olema pinges. Väljahingamisel pöörduge tagasi algasendisse. Seda harjutust soovitatakse korrata 6-7 korda.

Kui soovid alustada trenniga varakult (näiteks 30. nädalal loote tuharseisus), siis tuleks kindlasti arstiga nõu pidada.

Loote asendit ei saa mõjutada mitte ainult treening. on suure tähtsusega õige toitumine, jalutab vabas õhus.

Rasedatel on soovitav istuda kindla ja sirge selja ning kõva istmega toolidel. Pehme mööbli peal istudes on soovitatav jalad veidi laiali ajada, et kõht lebaks vabalt. Võimalusel tuleks osta fitball ja teha sellel spetsiaalseid harjutusi, mis võivad mõjutada lapse asendit ema kõhus.

Seega ei tohiks te paanikasse sattuda, kui saate arstilt teada loote tuharseisust enne 27. nädalat. Laps võib enne sünnitust oma asendit mitu korda muuta. Soovi korral alates 30-32 nädalast vastunäidustuste puudumisel võite hakata sooritama spetsiaalseid füüsilisi harjutusi.

Kui need ei mõjuta loote asendit, siis valib arst parima sünnitusviisi (keisrilõige või loomulik sünnitus), mis ei kahjusta ei naist ennast ega tema last.

Vastused

Tagasi