Enamik günekolooge teeb biopsia, kui kahtlustab erinevate haiguste esinemist onkoloogilised haigused naiste seas.
Mis on biopsia?
Tavaliselt tehakse naistele emakakaela biopsia. Selle rakendamise käigus võetakse emaka osa kude otse analüüsiks. Enamik arste ütleb, et emakakaela biopsia tehakse ainult juba sünnitanud naistele ning lapseootel emad ja naised, kes alles planeerivad rasedust, peaksid sellisest protseduurist keelduma.
Biopsia raseduse ajal: omadused
Niipea, kui lapseootel ema on sünnieelse kliiniku günekoloogi juures registreeritud, peaks ta algusest peale läbima testide nimekirja, mille hulgas võib olla ka biopsia protseduur. Arst võib sellise protseduuri ette kirjutada, kui te seda kahtlustate patoloogilised protsessid emakas. Kuid isegi emakakaela erosiooni (düsplaasia) tuvastamise eesmärgil on protseduur raseduse ajal äärmiselt ebasoovitav. Sellel on täiesti loogiline ja lihtne seletus - selle teostus hõlmab emakakaela venitamist väikese haavaga, kui kude võetakse analüüsimiseks. Sellised toimingud võivad põhjustada emaka kokkutõmbumist ja provotseerida loodet
Mõnikord põhjendavad arstid vajadust sellega, et olukord on üsna tõsine: vähirakkude tuvastamine rasedal naisel, kui rasedus katkestatakse, et päästa ema elu. Kuid samal ajal on tiinuse ja sünni võimalus üsna tõsine. terve beebi, mille järel saab naine ravi alustada ja nõustuda biopsiaga.
Raseduse alguses ei ohusta biopsia raseda ja tema lapse tervist. Kui arst nõuab jätkuvalt uuringu läbiviimist raseduse teisel poolel, ärge võtke aega ja võtke ühendust mõne teise spetsialistiga, kuna see olukord nõuab lisateavet.
Algusest peale ei tohiks te biopsiale minna, kuna võite piirduda vajalike analüüside ja määrdumisega, konsulteerige erinevad spetsialistid, sellise analüüsi oht ja riskid raseduse ajal. Tuleb märkida, et enamik naisi saab pärast lapse sündi vabaneda emakakaela erosioonist ja see on üsna edukas. Tervis teile ja teie lastele!
Kõik tahavad saada terveid lapsi. Muidugi ei ole kõik inimese kätes, aga sellegipoolest on see praegu päris enne lapse sündi, piisavalt varajased kuupäevad, peaaegu 100% garantiiga, et selgitada välja, kas lapsel on kromosoomianomaaliaid ehk teisisõnu, kas tal on normaalne karüotüüp.
Karüotüüp- antud bioloogilise liigi rakkudele omane kromosoomide komplekti tunnuste kogum (arv, suurus, kuju jne).
Inimese normaalsed karüotüübid - 46, XY (mees) Ja 46.XX (naine). Juhtudel, kui lapsel on kromosomaalsed kõrvalekalded, on tema karüotüüp erinev.
Niisiis, kõige kuulsamad kromosoomianomaaliad - Downi sündroom (kolm 21. kromosoomi) vastavad karüotüübile 47,XY, 21+ või 47,XX, 21+, Edwardsi sündroom (kolm 18. kromosoomi) vastab karüotüübile 47,XY, 18+. või 47,XX, 18+ jne.
Erinevate kõrvalekalletega lapse tervisele avalduvate tagajärgede raskusaste on samuti erinev - on nii raskeid kõrvalekaldeid, mis viivad lihtsalt raseduse suvalise katkestamiseni varases staadiumis, kui ka suhteliselt "kergeid" ja "elujõulisi" - näiteks Downi sündroom.
Tasub teada, et kromosoomihaigused ei sõltu kuidagi vanemate elustiilist – need on spontaanselt tekkivad ja neid ennustavad mutatsioonid. pole võimalik(välja arvatud väga väike protsent (3-5%) kromosoomianomaaliaid, mis on pärilikud ja tavaliselt perekonnas tuntud).
Sellepärast, tervislik eluviis elu ja kromosoomihaigustega sugulaste puudumist näiteks mitte kuidagi ei garanteeri sündimata lapse anomaalia puudumine selles konkreetses perekonnas.
On mitmeid meetodeid, et raseduse ajal eelnevalt teada saada, kas lapsel on kromosoomianomaalia. Allpool kirjeldatud põhjustel valisin ise koorioni biopsia. peamine põhjus- 99% garantii tulemuse täpsusele.
Koorioni villuse biopsia- koorioni (tulevase platsenta) koeproovi võtmine kromosoomihaiguste ja kromosoomianomaaliate kandmise tuvastamiseks. Koorioni koel on põhimõtteliselt sama geneetiline struktuur kui lootel ja seetõttu sobib see geneetiliseks diagnoosimiseks.
Koorioni koe saamine toimub emaka punktsiooniga läbi kõhu eesseina kateetriga.
Miks koorioni biopsia, kui see nii täpne on, kas siis ei kirjutata seda kõigile rasedatele järjest? Sest see invasiivne meetod(vajalik on materjaliproovide võtmine) ja tal on teatud protsent tüsistusi - abordi tõenäosus: enne 2% .
Venemaal rasedad naised sisse ebaõnnestumata viiakse läbi ainult sünnieelne skriining, see koosneb ultrahelist ja hormoonide vereanalüüsist: hCG ja PAPP-A. Ei ultraheli ega hormoonide tulemused ei anna alust lapse kromosoomihäirete diagnoosimiseks. Nad ainult näitavad risk, st nende rikkumiste tõenäosus.
Aga praktikas võib olla ideaalne ultraheli ja ideaalne vereanalüüs – ja sünnibki haige laps. Ja vastupidi, ultraheli ja vere järgi on kõik halvasti - ja lapsel on normaalne karüotüüp. Vigade ja ebakõlade sagedus on nii suur, et ma paneksin klassikalise sünnieelse sõeluuringu samale joonele kohvipaksu ennustamise ja ilmaennustusega.
Aga kuna vene inimese üheks tunnuseks on lootus võimalusele, mida korrutavad hirmutavad lood kohustuslikust raseduse katkemisest pärast kõhutorke ja juba terved lapsed sünnitanud sõbrannade jutud, et: “Kas sa oled ohtlik, ärge isegi mõelge torke peale, näete, minuga on kõik korras (Masha, Dasha, Glasha)" - see kõik viib ainult selleni, et naised kardavad invasiivset diagnostikat nagu tulekahju ja kirjutavad kogu aeg keeldumisi , isegi pärast kehvade tulemuste saamist sünnieelne sõeluuring.
Esimesel rasedusel ma invasiivset diagnostikat ei teinud – olin noor ja rumal. Mul vedas - lapsel on kromosoomidega kõik korras (vereanalüüs oli muide halb ja geneetiku juures keeldusin punktsioonist). Olles aga lasteteemas kokkanud, vaadates sügavalt haigeid lapsi, tuttavat 21-aastast tüdrukut, kes hea sõeluuringuga sünnitas Downi sündroomiga poja ja küpsenud, jõudsin kindlalt teise raseduseni. mõtlesin, mida ma teen koorioni biopsia mis tahes korralduses. Loomulikult on võimatu last kõige eest kaitsta, kuid sellegipoolest on täiesti võimalik välistada tema kromosoomide lagunemine. Ja see on minu võimuses.
Siin väärib märkimist, et reaktsioon minu soovile vabatahtlikult teha koorioni biopsia, või need, kes said sellest teada pärast erinevate arstide protseduure, alates günekoloogist kuni geneetiku ja sonograafini, olid täiesti identsed. Esiteks üllatunud nägu, siis küsiti minult uuesti "Vabatahtlikult??", ja siis kiitus selle vastutuse ja tunnustuse eest, mida kas arst ise või tema naine/tütar ja kõik kolleegid raseduse ajal endale tegid. seda protseduuri täiesti ilma igasuguste tõenditeta, soovi korral. Ja siin saab arstidest aru - neil pole roosasid prille, nad on palju näinud ja kuulnud, paraku.
Kuid lähemale protseduurile endale koorioni biopsia. Pärast geneetiku juures käimist sain nimekirja testidest, mis tuleb läbida:
Valmistamise osas: kaks päeva enne punktsiooni sisestage öösel papaveriin. Günekoloogi nõuandel sisestasin selle kolme päeva jooksul peale protseduuri. sünnitusabi termin Mul oli protseduuri päeval 13 nädalat ( koorioni biopsia teha kuni 14 nädalat).
Määratud päeval tulin hommikul kliinikusse, võtsin endale päevaks palati. See on oluline - pärast punktsiooni peate pikali heitma, kõik peaks olema väga rahulikus tigurežiimis.
Pärast paberite allkirjastamist läksin kontorisse. Tegelikult teevad protseduuri ise kaks arsti: ultrahelispetsialist ja funktsionaalse diagnostika arst, kes võtab materjali. Riietusin end vööni ja heitsin lauale pikali. Sonograaf leidis lapse koos anduriga ja koos teise arstiga määrati koht, kuhu nõel tuleb torgata. Peale seda tehti mulle tuimestav süst makku (ei valutanud, aga ei saanud ka selle mõjust aru).
Pärast süstimise mõju ootamist leiti laps uuesti ultrahelisondiga ning teine arst hakkas nõela alakõhtu torgama ja materjali süstlasse tõmbama. Kõik on pideva ultraheli kontrolli all. See kestis 15-20 sekundit ja see oli valus, valusam kui tavaline süst, kuid sellegipoolest lõppes see piisavalt kiiresti. Pärast seda jälgiti lapse südamelööke uuesti ultrahelianduriga, mao pitseeriti sidemega ja saadeti palatisse puhkama.
Kõht lonksas, nagu menstruatsiooni ajal, vabanes kuskil poole tunniga. Lisasin papaveriini. Täpselt tund aega hiljem läksin kontroll-ultraheli, mis näitas, et lapsega on kõik korras ja läksin tagasi palatisse õhtuni pikali. Olles maha maganud, plaastri eemaldanud, läksin õhtuks koju. Väike jälg oli nagu süstist, paranes kiiresti.
Siis oli muidugi nädal aega tulemuste ootamist ja lõpuks geneetiku kõne: teil on terve poiss. Saate välja hingata.
Niisiis, põhjused, miks ma otsustasin seda teha koorioni biopsia:
- Käeshoitav geneetiline analüüs loode ise (koorion – tulevane platsenta), mitte hormoonid ema veres. See sarnaneb tõsiasjaga, et juba sündinud inimene analüüsib oma karüotüüpi. Töökindlus 99%.
- Invasiivsed meetodid on meie viimane abinõu. Juhul, kui ultraheli ja sünnieelse sõeluuringu andmed on väga kehvad, tehakse selle kinnitamiseks enne raseduse katkestamist siiski esmalt invasiivne diagnoos.
- Analoog on olemas koorioni biopsia- mitteinvasiivne test, kus lapse DNA võetakse ema verest. Aga juhuks halb tulemus, teid ei katkestata, vaid teile pakutakse kinnituseks taas invasiivset diagnoosi. Lisaks on mitteinvasiivse testi maksumus praegu väga kõrge (meie linnas alates 40 000) ja garantii on endiselt väiksem kui koorioni biopsia.
- Mis puutub raseduse spontaanse katkemise riski pärast biopsiat 2%. Siin on minu isiklik arvamus järgmine: kui pärast koorioni biopsia toimus raseduse katkemine - see on loote elujõulisuse küsimus. Tõenäoliselt oleks katkestus juhtunud.
VÄRSKENDAMINE. Mul ei olnud pärast koorionivilluse biopsiat tüsistusi. Ta sünnitas 38+5 ajal terve poisi, kes kaalus peaaegu 4 kg (planeeritud CS).
● ● ● ● ● ● ● ● Lugupidamisega Lisia ● ● ● ● ● ● ● ●
P.S. Minu mõtted rasedusest ja rasestumisest:
- 4 päeva ovulatsiooni test – Clearblue ADVANCED DIGITAL ovulatsiooni test
- Kaasasündinud ravivastuse valemid Baby & Me Trimester I ja II Kõik looduslikud vitamiinid planeerijatele ja rasedatele
Igaühega kaasnevad analüüsid ja uuringud tulevane ema. Registreerimisest saati on ta pidanud läbima sadu erinevaid analüüse, et arstid saaksid jälgida tema tervist ja beebi arengut.
Lisaks tavalistele uuringutele võivad arstid nõuda protseduure, mis on teile uued ja võõrad. Kui arst kahtlustab, et midagi on valesti või soovib selles veenduda harmooniline areng kallis, ta oskab sind juhatada täiendavad testid. Üks nendest - loote biopsia raseduse ajal.
Koorioni villuse biopsia BVH) – imiku kromosomaalsete häirete määramise meetod. Selle uuringu kaudu avastage võimalikud patoloogiad võimalik juba ammu enne sündi. Biopsia võib peaaegu kindlasti kindlaks teha, kas lapsel on näiteks arenguhäireid. Downi sündroom.
Samas nagu iga sügav uurimine, BVH-l on oma plussid ja miinused. Protseduur ise toimub lamavas asendis. Loote pidevat ultraheliuuringut teostatakse, mille tõttu see tuvastatakse täpne kuupäev rasedus ja platsenta asukoht.
- Transtservikaalne CVS. Seda tehakse 11-13 nädala jooksul. Arst jõuab platsentasse läbi emakakaela sisestatud kateetri;
- Transabdominaalne CVS. See meetod võimaldab teil teha uuringuid hiljem (pärast 11. nädalat). Uuring läbib kõhuseina. Torkekoht anesteseeritakse ja sisestatakse biopsianõel.
Mõlemad uuringud viiakse läbi pideva ultraheli kontrolli all. Pärast väikeste lipukeste väljatõmbamist saadab arst materjali analüüsiks. Biopsiaga eraldatud rakud sisaldavad kogu vajalikku teavet teie puru kromosoomikomplekti kohta, mis võimaldab tuvastada arenguhäired.
Biopsia tehakse piisavalt kiiresti. Naised kogevad ebamugavust, mis sarnaneb tupe tampooniga. Mõned hakkavad tundma tuikavaid valusid, kuid need on mööduvad. Pärast teist biopsia meetodit tunnevad rasedad valu alakõhus, punktsioonikohas.
Pärast protseduuri võib naine tunda väsimust. Pärast biopsiat on soovitatav kohe puhata, kuna esimesel päeval võivad kõhus esineda valulikud ilmingud. Mõnikord on kerge emaka verejooks. See on tavaline kõrvalmõjud protseduurid, kuid peate siiski oma arstile neist rääkima. Kui tekib temperatuur, kramplikud valud ja külmavärinad, peate viivitamatult ühendust võtma kiirabiga.
Biopsia peamine eelis on see viiakse läbi raseduse alguses. Kui sündimata lapsel avastatakse kõrvalekaldeid, pakutakse naisele täiendavad uuringud puru arengu kõrvalekallete eest. Sel ajal peab rase naine otsustama, kas ta soovib rasedust jätkata.
Biopsia on kohustuslik protseduur naistele, kes sünnitavad pärast 35. eluaastat, samuti neile, kellel on perekonnas esinenud pärilikke kõrvalekaldeid.
Rasedus on rõõmus, kuid samas väga häiriv aeg. Sisse on registreeritud ettenägelikud naised lapse kandmise perioodil sünnituseelne kliinik ja tarnida kõik õigeaegselt vajalikud testid. Lekke eest terve rasedusäärmiselt oluline on teha koostööd arstiga, kes naist juhendab sel tähtsal eluperioodil.
Biopsia raseduse ajal - meetod sünnieelne diagnoos loote seisund emakas. Sellist sünnieelset läbivaatust on 4 tüüpi:
- koorioni villi biopsia (tulevane platsenta);
- platsentotsentees;
- amniotsentees;
- kordotsentees.
Need protseduurid on keerulised ja omavad mõningaid riske, mistõttu neid ei määrata pelgalt vanemate uudishimu pärast ega arsti kapriisi järgi. Enne sellise diagnoosiga nõustumist peab rase naine kaaluma kõiki plusse ja miinuseid.
Koorioni villuse biopsia
Koorion on embrüo välimine lootemembraan. Koorioni biopsia (CVS) on loote välismembraani rakkude uurimine, mis sisaldavad sama pärilikkust (karüotüüpi) kui arenev lootel. Karüotüübi analüüs võimaldab tuvastada embrüo arengu raskeid patoloogiaid 1. trimestril, kui teised meditsiinilised protseduurid mis on seotud keha loomulike välistõkete tungimisega, on kategooriliselt vastunäidustatud.
CVS tehakse 8-12 rasedusnädalal. Hiljem ei soovitata seda protseduuri teha, kuna 13. nädalal areneb koorionist välja platsenta. Kuid enne 11. nädalat on oht, et lapse jäsemete areng on häiritud.
Diagnoos tehakse järgmistel juhtudel:
- Kui naine rasestub vanem kui 35. "Vanade inimeste" puhul suureneb loote patoloogiate tekkimise tõenäosus.
- Ühel vanematest on geneetilised kõrvalekalded (vääraarengud, pärilikud haigused, kromosoomide ümberkorraldused).
- Laps eostus intsesti tagajärjel (vanemad on vend ja õde).
- Haigusloos oli märgitud esmane viljatus, esines raseduse katkemisi, varasemad lapsed sündisid surnuna või geneetiliste häiretega.
- Raseduse varases staadiumis võttis naine embrüotoksilisi ravimeid, tegi röntgenipilte või hingas sisse mürgiseid aurusid.
Koorioni biopsia abil saab tuvastada Downi sündroomi, trisoomia 18 kromosoomi, täiendava kromosoomi 13 olemasolu rakkudes ja muid geneetilisel tasemel haigusi, samuti määrata sugu ja tuvastada isadus.
Materjali kogumine sarnaste jaoks diagnostilised uuringud vastunäidustatud sellistel juhtudel:
- olemasolev raseduse katkemise oht;
- leitud rasedalt naiselt põletikulised haigused peal nahka kõht, tupp või emakakael;
- naine on HIV-nakkuse kandja.
CVS ei ole riskide ja tagajärgedeta. Peamised neist on:
- 1-2% juhtudest toimub pärast manipuleerimist raseduse katkemine.
- 0,1-0,5% juhtudest esineb emakasisene infektsioon.
- Koorima viljastatud munarakk retrokoriaalse hematoomi moodustumise taustal.
Arstid ei nõua koorioni biopsiat ja tulevastel vanematel on alati valik.
Platsentotsentees
See protseduur hõlmab platsentarakkude saamist, et uurida nende kromosomaalset ja geneetilist struktuuri. See moodustub lõplikult 16. rasedusnädalal, seega on soovitav teha biopsia 2. trimestril. See uuring sellel pole põhimõttelisi erinevusi CVS-ist, kuna platsenta moodustub koorionist.
Platsentotsenteesi peamine eelis on kiire kviitung päriliku patoloogia kahtluse korral tulemus 2-4 päeva jooksul.
Enne tsütogeneetilise uuringu läbiviimist istutatakse looterakud nende arvu suurendamiseks toitainekeskkonnale.
Amniotsentees
See sünnieelne diagnoos on uuring bioloogiliselt aktiivse vedela keskkonna kohta raseduse ajal loote membraanides ja looterakkudest, mis on kooritud nahaepiteel.
Amniotsentees tehakse mitte varem kui 16 ja hiljemalt 24 rasedusnädalal. Sel perioodil väheneb raseduse katkemise oht ja pealegi on see diagnostikameetod informatiivsem kui CVS või platsentotsentees.
See uuring võimaldab tuvastada pärilikke haigusi, mis on põhjustatud loote kromosoomide arvu või struktuuri muutumisest. Lisaks saab lootevee tüübi ja koostise järgi hinnata loote kopsude küpsusastet, tuvastada hapnikunälg või Rh-negatiivse ema humoraalse immuunvastuse raskusastme määramiseks Rh-positiivse loote erütrotsüütide antigeenidele.
Pärast lootevesi saadakse, see toimetatakse laborisse ja sellest eraldatakse viljarakud. Analüüsi tulemused peavad ootama 14 päeva kuni 1,5 kuud. Normaalsete vete tsütogeneetiline analüüs näitab 23 paari normaalset sisaldust, ilma kromosoomide struktuursete kõrvalekalleteta.
Kordotsentees
See diagnostiline meetod on loote nabanööri punktsioon vere võtmise või ravimite manustamise eesmärgil. Kuigi sellist protseduuri on võimalik läbi viia pärast 18. rasedusnädalat, peetakse tähtaega optimaalseks - 22-25 nädalat. Eelis seda meetodit- minimeeris raseduse katkemise riski, kuid samal ajal säilib suur osa teabesisu seoses geeni- ja kromosoomihaiguste tuvastamisega.
Rasedal naisel võib olla palju küsimusi seoses soovitatavate diagnostiliste meetmetega ja arst on kohustatud neile üksikasjalikult vastama.
Emakakaela biopsia
Emakakaela biopsiat rasedatel tavaliselt ei tehta. Lapse kandmine pole selliseks protseduuriks õige aeg, kuna selle käigus tuleb emakakaela venitada ja sellele “haav tekitada” (võta selle kuded analüüsimiseks), mille vastuseks võib olla emaka kokkutõmbumine ja raseduse katkemise esilekutsumine. .
Ja veel, mõnel juhul võivad arstid nõuda endomeetriumi biopsiat, kuna kui uuring näitab vähirakud siis võib olla vajalik rasedus katkestada, et naise elu päästa. Samas on ka väga suure tõenäosusega asjaolu, et sellises seisundis saab naine oodata sünnitust ja alles siis nõustuda biopsiaga ja alustada ravi.
Kui muud valikut ei ole ja rasedale määratakse ikkagi biopsia, siis võetakse kasutusele paypeli meetod. Selle protseduuri ajal ei ole vaja kasutada valuvaigisteid, laiendada kaela ega tekitada muul viisil ebamugavust. Koeproovide võtmiseks kasutatakse 3 mm koguläbimõõduga toru, mille sees on väike kolb. See tungib õrnalt emakasse ja eraldub kolvi abil õige summa kudesid või vedelikke.
Siiski ärge võtke seda riski kohe. Esiteks peaksite läbima kõik vajalikud testid ja määrimised, konsulteerima mitme spetsialistiga, sest biopsia lapse kandmisel on üsna riskantne ja ohtlik.
Rindade biopsia
rinnavähk peal Sel hetkel juhib jätkuvalt reproduktiivses eas naiste teiste onkoloogiliste haiguste taustal. Sageli leitakse sellist patoloogiat rasedatel või hiljuti sünnitanud naistel. Diagnoosige vähk varajases staadiumis selles patsientide kategoorias on problemaatiline, kuna füsioloogilised muutused rinnakoes sellisel naisorganismi erilisel perioodil.
Tavalistel juhtudel võimaldavad punktsioon ja biopsia kõige rohkem saada usaldusväärseid tulemusi. Kuid rasedatel naistel on valepositiivsed tsütoloogilised reaktsioonid üsna tavalised. Sel juhul on kõige usaldusväärsem trefiini biopsia või kasvajakoe väikese tüki väljalõikamise teel saadud materjali uurimine.
Loote uurimiseks või tuvastamiseks võib määrata raseduse ajal biopsia tõsised patoloogiad naise juures. Need protseduurid on seotud teatud riskiga nii naise kui ka lapse tervisele ja elule ning nõuavad seetõttu erineva profiiliga arstide kollektiivset osalemist. Kuid need eksperdid võivad soovitada ainult teatud diagnostilised meetodid ja tulevased vanemad teevad otsuse.
Diagnostilist testimist, mis tuvastab kromosoomianomaaliaid ja muid loote pärilikke haigusi, nimetatakse koorioni biopsiaks. Testimist soovitab perearst isapoolse või emaliin potentsiaalselt ohtlikud haigused.
Diagnoos tehakse raseduse varases staadiumis tulevase platsenta kudede invasiivse uurimisega. Testimise eesmärk on tuvastada kromosoomianomaaliaid või monogeenseid pärilikke haigusi - hemofiilia, tsüstiline fibroos, pärilik pankreatiit, Marfani sündroom, akondroplaasia, kaasasündinud katarakt, vaimne alaareng, Downi sündroom ja paljud teised pärilikud haigused.
Koorioni biopsia on invasiivne sünnieelse diagnoosimise meetod koos emakaõõnde invasiooni ja valikuga. bioloogiline materjal- koorioni villus. Uuringu põhiolemus on saada tulevase platsenta väike koetükk. Koerakud on ainulaadsed selle poolest, et sisaldavad samu kromosoome nagu arenev beebi emakas.
Areneva platsenta ja loote rakkude identsus võimaldab juba raseduse varajases staadiumis kindlaks teha, kas laps on sündides koormatud pärilike haigustega või mitte.
Kas sa teadsid? Korionbiopsia võimaldab kromosoomanalüüsi teha emakas areneva lapse rakke, mõjutamata seejuures loodet ennast.
Kellele protseduuri näidatakse
- Naised, kes rasestuvad 35-aastaselt (ja vanemad);
- Esimese sõeluuringu tulemused viitavad riskile saada Downi sündroomiga laps;
- Lapse soo varajase kindlakstegemise korral, kuna isadusjoonel täheldati pärilikku hemofiiliat või Duchenne'i düstroofiat;
- Kui sugulaste rivis on juba Downi sündroomiga või muude pärilike haigustega lapse sünd, mis on seotud kromosoomide ebanormaalse komplekti, samuti geneetilise häirega;
- Arengu tuvastamine sünnidefekt areneval lootel ultraheliga.
Kahjuks ei tehta diagnostilise testimise meetodit igas kliinilises laboris. Lisaks on koorioni biopsia üsna kallis rõõm ja mitte kõik pere eelarve seda "tõmmatakse". Tervisekindlustuse olemasolu katab osa kuludest üle 35-aastastele naistele, noh, ja ülejäänud potentsiaalsed patsiendid on sunnitud otsima alternatiivsed meetodid uurimine.
Kuidas ja kui kaua koorioni biopsiat tehakse?
Defektsete kromosoomide olemasolu testimise optimaalne aeg on 9. kuni 12. rasedusnädal (kaasa arvatud). Protseduur viiakse läbi seadmete kontrolli all ultraheli. Valitud biomaterjali töödeldakse ja uuritakse kaks või kolm, äärmiselt harva - seitse päeva.
Koorioni kinnituskohast emaka seina külge võtab spetsialist tillukese koetüki. Biomaterjali täielikuks uurimiseks piisab mõnest rakust.
Materjaliproove võtab üks kahest olemasolevaid meetodeid uurimisdiagnostika läbiviimine.
- Transtservikaalne meetod(transcervical modum) seisneb õhukese kateetri sisestamises läbi emakakaela ja selle viimises platsenta eendisse. Biomaterjali proovivõtu protsessi juhtimine toimub ultraheli abil. Kateetri abil eemaldatakse koorioni villid õrnalt, seejärel eemaldatakse kateeter kehast. Seda koorioni biopsia võtmise meetodit peetakse kõige levinumaks.
- Transabdominaalne meetod(transabdominal modum) uurimine seisneb punktsiooni tegemises. Kohaliku tuimestuse all läbistatakse kõht ja emakaseina õhukese pika nõelaga, mis viiakse ultraheli kontrolli all platsentasse ja võetakse koorioni villid. Pärast manipuleerimist eemaldatakse nõel.
Esimene meetod võimaldab teil materjali sisse võtta rohkem, ja analüüsi tulemus valmib kiiremini kui teise meetodi puhul.
Mida näitavad koorioni biopsia tulemused?
Vastuvõtmine negatiivne tulemus testimine näitab, et geeni või kromosoomi tasemel ebanormaalne areng loodet ei täheldata. Kuid ka sünd pole garanteeritud. terve laps, samuti teatud tema tervisega seotud probleemide edasise esinemise võimalus.
Kui on kinnitust leidnud tõsine patoloogiline haigus ( positiivne tulemus testimine), on lühike periood, mille jaoks on vaja võtta kõige rohkem oluline otsus- rasedus katkestada või katkestada.
- meditsiiniline abort (katkestus rasedust) võib läbi viia ainult esimesel trimestril. Kui naine otsustab lapse teavitada ja sünnitada, on vaja lähedasi teavitada beebi tervise prognoositavast kõrvalekaldest.
- Kui lapsel on sünnidefekt vajab viivitamatut kirurgilist sekkumist kohe pärast tema sündi, on vajalik, et sünnitus toimuks spetsialiseeritud spetsialiseeritud kliinikus, kus lapsele osutatakse asjakohast abi.
- Samuti on vaja kohe otsustada - sünnitus viiakse läbi loomulikult või on vaja teha keisrilõige.
Tähtis!Ükski uuring ei taga testimise 100% usaldusväärsust.
On registreeritud mitmeid juhtumeid, kui lootepatoloogia positiivse tulemuse korral vabanes naine koormast täielikult. terve laps. Tõsi, oli ka vastupidiseid vigu, kuid meditsiinistatistika järgi oli neid palju vähem. Koorioni biopsia täpsus läheneb 99% -le.
Riskid ja tagajärjed
Otsustades koorioni biopsia võtmisega diagnoositud naiste hinnangute ja nende arvustuste põhjal, on see protseduur valutu, kuid võib põhjustada ebamugavust. Eriti punktsioonipiirkonnas transabdominaalse testimismeetodi ajal.
Koorioni villi invasiivne uurimine on tungimine emakasse arenev loode. Seetõttu kaasnevad biomaterjali võtmisega mis tahes testimismeetodiga teatud riskid:
- Emakasisese infektsiooni oht suureneb;
- Tekib lühike lootevee leke;
- Alakõhus on kramplik, kuid kiiresti lõppev valu;
- Äärmiselt harva - loote põie terviklikkuse rikkumine.
Kas sa teadsid? Raseduse spontaanne katkemine pärast koorionivilluse biopsiat on äärmiselt haruldane ja seda esineb ühel naisel 440-st, mis on 0,4% uuritutest.
Millistel juhtudel ekspertiisi ei tehta
- Raseduse katkemise ohuga.
- Emakas on hüpertoonilisuse seisundis
- Kroonilised haigused on tõusuteel.
- Millal määrimine emakakaelast.
- Diagnoositud emaka müoom.
- Vaagnapiirkonnas täheldatakse adhesioonide olemasolu.
- Juurdepääsu puudumine koorioni villile.
- Kui naine on kaksikutega rase.
- Kui emakas on painutatud.
Video
Vaatamiseks pakutud teabevideost saate palju uut ja kasulikku teavet diagnostika kohta koorioni villuse biopsia testimise ja proovide võtmisega. vestlus teemal kromosomaalne patoloogia lootele, hävitades kõik hirmud protseduuri ees, viib läbi sünnitusarst-günekoloog, arst kõrgeim kategooria Gulnor Myrzabekova.
Tegelik teave
Igal rasedusnädalal on oma erinevused ja mustrid. Vaata iga naise jaoks aktuaalseid teemasid lapse sünni ootuses.
- Mis naisega toimub. Milliseid muutusi täheldatakse tulevase ema kehas. Milline on kõhu maht ja milline näeb välja loode 6,5 raseduskuul.
- Mis on ohtlik – oligohüdramnion raseduse ajal – ja mis võib viia languseni lootevesi. Milliseid meetmeid tuleks võtta, et vältida loote arengu patoloogiaid.
- Iga rase naine on väga oluline teada, kuidas südamelihase kontraktsioone kuulda ja kui palju lööke peetakse normaalseks.
- Uurige, kui kiiresti need jätkuvad ja mida peate enda kaitsmiseks kaitsma, et mitte kohe oma teise lapsega rasestuda.
- Väga kasulik informatsioon peaaegu iga vastsündinud noore ema kohta - suure hulga harjutuste ja spetsialistide soovitustega.
- Kellele ja mis põhjustel on näidustatud "sünnituse stimuleerimine", kuidas see toimub ja miks on vaja tugevdada emaka kontraktiilset aktiivsust.
Kui teile on tehtud koorioni villuse biopsia, jagage oma muljeid. Mida kogesite diagnoosi ajal ja kui kaua see aega võttis. Kas katsete järgsel perioodil oli raskusi ja kuidas nendega toime tulite. Ootame teie vastuseid. Kõik kommentaarid, ülevaated ja Lisainformatsioon võib jätta sellele lehele artikli alla. Osalege aruteludes ja koos muudame oma saidi kõige informatiivsemaks.