היפרפלזיה רירית הרחם של הרחם. מהי היפרפלזיה של בלוטת הרחם

היפרפלזיה של הבלוטה של \u200b\u200bרירית הרחם היא פתולוגיה שבה המבנה האנטומי של הרקמה של השכבה הפנימית של הרחם מופרע. הפרעה זו מורכבת מגדילה מוגזמת של תאי בלוטה, וכתוצאה מכך רקמת רירית הרחם עצמה גדלה בנפחה.

באופן כללי, שינויים מחזוריים ברקמת רירית הרחם הם התרחשות רגילה... תאים צומחים בפנים תקופה מסוימת זמן בהשפעת ויסות הורמונלי. תהליך הגדילה מסתיים עם הופעת הווסת ודחיית עודף תאים. במקרה הזה זה מגיע על היפרפלזיה טבעית. עם זאת, אם שכבת הבלוטה מתחילה לצמוח באופן ספונטני (כלומר מחוץ למחזור וללא השפעת הורמונים), אנו יכולים לדבר בביטחון על הפרה בגוף האישה. ריבוי תאים כזה יכול להוביל לחוסר האפשרות לממש את תפקוד הרבייה, ובמקרה הגרוע ביותר להתפתח למחלה אונקולוגית.

סיווג של היפרפלזיה רירית הרחם

היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם היא רק אחד מזני התפשטות פתולוגית של תאים בשכבה הפנימית של הרחם. צורות אחרות ידועות גם:

• היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית;
• אדנומטוזיס;
• פוליפים רירית הרחם.

היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית של רירית הרחם מתרחשת כאשר התאים הגדלים לובשים צורה של ציסטות.

אדנומטוזיס הוא ריבוי התאים, מלווה בשינוי המבני שלהם. כתוצאה מכך נצפים פולימורפיזם של גרעיני תאים וירידה במרכיבי סטרומה.

פוליפים רירית הרחם הם ביטוי להיפרפלזיה מוקדית, בה לא רק אפיתל בלוטה, אך גם את המסמך הכללי, כמו גם את הרקמות הבסיסיות.

יש סיווג נוסף - על פי נוכחות אטיפיה (שינויים במבנה התאים). אדנומטוזיס שהוזכר לעיל יתייחס להיפרפלזיה מורכבת של רירית הרחם. פָּשׁוּט היפרפלזיה של הבלוטה רירית הרחם, בתורו, מורכבת מריבוי כמותי של תאים. סיסטיק בלוטת, ככלל, גם אינו נושא אטיפיה.

מניעת היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

ברור שכדי למנוע התפתחות של פתולוגיה זו עליך לעקוב בקפידה אחר הרקע ההורמונלי שלך. וזה אומר שכל אישה חייבת להקשיב לשינויים הקלים ביותר בגופה. אבל אתה לא צריך לדחות בדיקה מתוזמנת עד להופעת התסמינים הראשונים של כישלון.

שימוש מוסמך באמצעי מניעה הורמונליים ודבקות קפדנית בהוראות הרופא לסרב להם יסייעו גם במניעת תוצאה כה מסוכנת.

הרבה תלוי גם ברופא: בחירה נכונה אמצעי הגנה, הפניה בזמן לבדיקה היסטולוגית, ניהול זהיר של הריון - כל זה מסייע במניעת הופעת היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם אצל המטופל.

סיבות להתפתחות היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

הגורם העיקרי המעורר עלייה בצמיחה ובקצב החלוקה של תאי רירית הרחם הוא הפרעה הורמונלית. מצב דומה עלול להתרחש אם פרוגסטרון גוף נשי לא מספיק, אבל אסטרוגן, להיפך, מיוצר יותר מדי.

על רקע זה נשים לאחר גיל 45 המתקרבות לגיל המעבר נופלות לקבוצת הסיכון. בנוסף, ישנם מקרים תכופים של אבחנה של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם אצל בנות בגיל ההתבגרות. חולים בשתי קבוצות הגיל מושפעים משינויים הורמונליים.

הם יכולים לעורר התפתחות של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם וכמה תהליכי רקע באיברי המין. אלו כוללים:

• (דלקת בשכבה הרירית הפנימית של הרחם);
• (ריבוי לא תקין של תאי רירית הרחם);
• מיומה של הרחם ( ניאופלזמה שפירה);
• תסמונת התמדה של זקיק (המשך חיי הזקיק למרות העובדה שלא התרחש ביוץ);
• היווצרות ציסטות זקיקיות.

ניתוחים גינקולוגיים, כמו הפלה או קיפוז אבחוני, יכולים גם הם לגרום לחריגות זו. נשים שלא ילדו, כמו גם נשים שגיל המעבר שלהן הגיע באיחור, נוטות יותר להיות קורבנות להיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם. עצירה פתאומית של אמצעי מניעה הורמונליים מעלה את הסיכון למחלות.

ראוי לציין מחלות אחרות, על רקע היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם מתפתחת בסבירות גבוהה יותר:

• היפרגליקמיה (סוכר גבוה בדם, כולל);
• גידולי תאי גרנולוזה;
• יתר לחץ דם (מוגבר לחץ עורקי);
• (פתולוגיה של שד שפיר);
• מחלות בלוטת התריס;
• מחלות בלוטת יותרת הכליה;
• מחלת כליות;
• מחלת כבד.

תפקיד גדול בהפרעה זו מוקצה למצב כזה כמו היפרסטרוגניזם.

תסמינים של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

תסמינים של פתולוגיה זו מבולבלים לעיתים קרובות עם ביטויים. המאפיין העיקרי של שניהם הוא מְדַמֵם או דימום שאינו קשור עם הופעת הווסת. דימום כבד לעתים קרובות יותר רודפים אחרי נערות צעירות ונשים בעידן טרום האקלים בדרך כלל מתמודדות עם הפרשות מריחה.

כשמדובר במחזור ישיר, הדימום הופך כבד מדי ונמשך זמן מהרגיל. היפרפלזיה בלוטתית פעילה של רירית הרחם מובילה לעיתים קרובות להתפתחות אנמיה אצל המטופל עקב איבוד דם גדול. המחזור החודשי עצמו מתבלבל במקרים מסוימים: הווסת יכולה להיעדר זמן רב, או להיפך, להיות תכופה מדי.

מכיוון שהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם מתרחשת בהשפעת הפרעה הורמונלית, המטופל עלול לחוות חוסר ביוץ וכתוצאה מכך לאי פוריות. בנוסף, השכבה ההיפרפלסטית של הרחם הופכת מכשול בלתי עביר לביצה, גם אם הופרה.

אך גם אם התרחש הריון, היפרפלזיה (במיוחד מוקדית) מובילה ברוב המקרים להפלה. בנוכחות מחלה כזו, גם הפריה חוץ גופית לא תעזור להביא ילד לעולם - רופאים עם אבחנה זו אפילו אינם מתחייבים בהליך.

אבחון של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

יש לציין מיד כי לא ניתן לבצע אבחנה כזו על בסיס בדיקה חזותית, לפיכך, האבחנה חייבת בהחלט להיות היסטולוגית. כמובן שאין להזניח בדיקות גינקולוגיות ואולטראסאונד, אך המילה האחרונה תהיה מאחורי תוצאות הניתוח ההיסטולוגי.

בתחילה, הוא יכול להרגיש רק על ידי מגע עלייה בגודל הרחם או בדחיסתו. זו תהיה הסיבה לסקר מפורט יותר. בעזרת אולטרסאונד טרנס-נרתיקי הוא יעריך את עובי דפנות הרחם וכן את מצב רירית הרחם. בדיקת בטן במקרה זה תהיה אינפורמטיבית. בנוסף, רופא הנשים המשתמש בסריקת אולטרסאונד צריך להבהיר בו זמנית נוכחות ציסטות או סימני PCOS.

לביצוע בדיקה היסטולוגית, אישה נשלחת לביצוע ניתוחי או ביופסיית שאיפה. הליכים אלה מתבצעים ערב המחזור הבא. הערך האינפורמטיבי של היסטרוסקופיה עולה על 94 אחוזים.

ה שיטת אבחון הוא כמעט ללא כאבים, אינו מצריך התבוננות בבית חולים ותוך מספר דקות בלבד מאפשר לך להשיג חומר שייתן תמונה מדויקת של המחלה. תוצאות הניתוח יכולות להיות מוכנות בתוך יומיים (עם מספיק משאבי מעבדה) או בעוד שבועיים.

טיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

אם מתבצעת אבחנה כגון היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, יש לבצע טיפול מיידי מאחר ומחלה זו רצופה מעבר לאונקולוגי. אם לא מתגלה אטיפיה, מטרת הטיפול תהיה למנוע דימום ברחם ולמנוע שינויים במבנים התאיים. במקרה זה, לאחר שעברה טיפול הורמונלי, אישה עשויה אפילו להיכנס להריון.

אם היפרפלזיה אינה טיפוסית, לרוב משתמשים בשיטת ניתוח כירורגית, כלומר הסרת הרחם. אמנם עם התפתחות הרפואה, ניתן יותר ויותר לבצע טיפול משמר איברים, המאפשר למטופל לחוות את שמחת האימהות בעתיד.

אי אפשר לתת משטר טיפול חד משמעי - המאבק בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם מתבצע על בסיס פרטני, תוך התחשבות במאפייני האנמנזה של אישה מסוימת. טיפול הורמונלי יכול לכלול מספר אמצעים להפסקת התפשטות תאי רירית הרחם ובמקביל לתקן את רמת האסטרוגן בגוף.

למטרות אלה משמשים:

• פרוגסטרון והאנלוגים הסינתטיים שלו (גסטגנים);
• מְשׁוּלָב אמצעי מניעה דרך הפה;
• אגוניסטים הורמונליים המשחררים גונדוטרופין.

שיטות כירורגיות לא תמיד כרוכות הסרה מוחלטת רֶחֶם. אפשרויות אפשריות הן:

• גירוד השכבה הפתולוגית;
• קריותרפיה על האזורים הפגועים;
• מוקסה בלייזר.

יש לציין כי טיפול הורמונלי מאפשר, אם לא מונע, אז לפחות להפחית את נפח ההתערבות הכירורגית. יחד עם זאת, יתכן ויהיה צורך במתן ניהול לאחר הניתוח. תרופות הורמונליות להתאוששות יעילה יותר.

ישנן גם שיטות חלופיות לטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, אך החלף אותן טיפול מסורתי בשום מקרה זה לא אפשרי. לרפואת צמחי מרפא, כולל תמיסות ומרתחות לניתוח אוראלי ושטיפה, יכולה להיות השפעה תומכת בלבד ולהאיץ את ההחלמה. עם זאת, אם אתה מתמקד ב שיטות עממיות ולנטוש לחלוטין את הרפואה, אתה יכול לגרום נזק עצום לבריאותך. אסור לנו לשכוח את הסיכון להידרדרות היפרפלזיה לסרטן.

• סוגי היפרפלזיה רירית הרחם

היפרפלזיה של רירית הרחם היא היווצרות שפירה המיוצגת על ידי צמיחת הציפוי הפנימי של דפנות הרחם, מה שמוביל לדחיסתם ולעלייה בנפח האיבר. הסיבות העיקריות המובילות להופעת פתולוגיה זו הן הפרעות הורמונליות, מחלות כרוניות בצורת דלקת באברי האגן ופתולוגיות שונות של מערכת הרבייה. הסכנה העיקרית להיפרפלזיה רירית הרחם היא המעבר לקטגוריה מחלות אונקולוגיות בהיעדר טיפול נכון ומתוזמן.

היפרפלזיה של אנדומטריום הרחם היא הסיבה העיקרית שאישה לא יכולה להרות או להביא לעולם ילד. אם המחלה מוזנחת, היא גורמת לאי פוריות בשלב האחרון, לחוסר איזון הורמונלי וגידולים סרטניים. ההבדל בסוגי היפרפלזיה הוא מהלך המחלה, הסימפטומים שלה ושיטות הטיפול הטיפוליות.

היפרפלזיה של רירית הרחם, הגורמים לה

עיבוי קל של רירית הרחם הוא תהליך טבעי לחלוטין. זה קורה לפני שביצה בשלה עוזבת את השחלה, ואם היא מופרית, היא ממשיכה לגדול ולצמוח. בהמשך הוא הופך למעין מיטה לתינוק העתידי. אם ההפריה לא מתרחשת, אז עודף רירית הרחם גווע ונשלף מהאיברים בצורת מחזור, ובמקומו מתחיל להיווצר אחד חדש.

היפרפלזיה רירית הרחם או היפרטרופיה ברחם מחולקת ל:

כל הסימפטומים הבולטים של היפרפלזיה אינם אופייניים, ניתן לאתר זאת רק בבדיקה על ידי רופא נשים או במהלך הליך אולטרסאונד. לעתים רחוקות מאוד, זה יכול לבוא לידי ביטוי בצורה של דימום anovulatory, מלווה בעיכוב הווסת או מחזור לא אחיד.

הגורמים להיפרפלזיה של רירית הרחם הם מאוד מגוונים. העיקריות הן בתחום חוסר האיזון ההורמונלי: בעיות בעבודה של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה; סוכרת... תורמים להתפתחות המחלה ולחץ דם גבוה, עודף משקל, שרירנים ברחם. הסכנה העיקרית שמאיימת על מחלה זו היא חוסר היכולת להביא ילד לעולם. הפרה פתולוגית של מבנה רירית הרחם וצמיחתו המוגזמת מונעת התקשרות ביצית עוברית לדפנות הרחם. הסכנה השנייה היא המעבר לשלב הממאיר בהיעדר טיפול נכון ומתוזמן.

אבחון מחלה זו מתבצע באמצעות בדיקת אולטרסאונד, ביופסיה של הרחם או echohysterosalpingography.

חזרה לתוכן העניינים

תסמיני היפרפלזיה של רירית הרחם

התסמינים העיקריים של המחלה הם איבוד דם בנרתיק, נושאים עקובים מדם באמצע המחזור, הפרתו. במהלך הווסת ניתן להבחין בהטרוגניות של הפרשות, קרישי דם מידות גדולותשהם חלקי רירית הרחם מתה, כאב מתרחש במהלך הווסת.

ישנם עוד כמה גורמים שתמיד כדאי לשים לב אליהם. זה יאפשר לך להתייעץ עם רופא בזמן ולאחר אישור האבחון להתחיל בטיפול בזמן. קודם כל, אתה צריך להעריך את הפרשות. עם היפרפלזיה, יש להם אופי לא סדיר וממרח, לעתים קרובות הופך לדימום. המחזור נשבר, אך לעתים קרובות יותר הוא מתבטא בצורה של עיכוב במחזור. במקרים נדירים מאוד, כאשר המחלה מוזנחת, יתכנו כאבים במפשעה או באזור השחלות.

הסימן הבא להיפרפלזיה הוא דימום, לסירוגין עם פריקה במריחה. גורם זה עשוי להצביע על הימצאותן של מחלות רבות במערכת הרבייה ובאורגניזם כולו פריקה חזקה ארגמן הוא תמיד סיבה לפנות מיד לרופא. יש להבין את הדימום גם כפריקה צבע בהירשופע למדי ומתמשך במשך 2-3 שבועות. האופי שלהם תלוי בגיל האישה והיא מצב כללי בְּרִיאוּת. הם מחזוריים ואציקליים, המופיעים ללא קשר לתחילת הווסת. הם יכולים להיות ארוכים מאוד, עד מספר חודשים. דימום כזה הוא המסוכן ביותר, מכיוון שכמות קטנה של דם הולכת לאיבוד איתו מדי יום. הם אופייניים לנשים בגיל הפוריות.

עם צורה מוקדית, תאי האפיתל הפנימי מתפשטים רק באזורים מסוימים, הם נשארים רגישים למדי להשפעות של הורמונים. על קירות הרחם מופיעים עיבויים בהם קיימות ציסטות. אם התאים בתוכם ממשיכים להתחלק ואנדומטריום גדל, נוצרים פוליפים. ללא טיפול הולם, הם יכולים להתפתח להיווצרות ממאירה.

במהלך גיל המעבר הדימום מתבטא בצורה של מחזור חזק מאוד ולא סדיר, ואחריו הפרשות ארוכות במריחה. בגיל מבוגר יותר, כאשר גיל המעבר כבר הגיע, הפרשות ממשיכות להיות מדממות, אך דלות מאוד וממושכות. אך עבור נערות מתבגרות, עלייה ברירית הרחם מתבטאת באובדן דם חמור המכיל קרישי דם כהים. הפרשות זיהוי הן סימן לפוליפים, ואלה המכילים דם רב הם היפרפלזיה של בלוטת האדנומטוזיס.

תקופות לא סדירות שכיחות ב גיל ההתבגרות, במהלך גיל המעבר ובנשים עם בעיות מטבוליות. במקרים אחרים, המחזור נכון, עם עיכובים קטנים. כאב בהיפרפלזיה הוא הסימן הראשון להזנחת המחלה וסיבה לביקור מיידי אצל רופא נשים. הרופא מבצע בדיקה, קובע סריקת אולטרסאונד ומחקרים שונים על רקמות רירית הרחם, בהתבסס על תוצאותיהם, נקבעת אבחנה מדויקת, הערכת מצב רירית הרחם של האישה.

חזרה לתוכן העניינים

סוגי היפרפלזיה רירית הרחם

בגניקולוגיה היפרפלזיה מחולקת למספר סוגים:

• פָּשׁוּט:
• מורכב;
• פשוט ומורכב עם אטיפיה.

היפרפלזיה פשוטה של \u200b\u200bרירית הרחם מאופיינת בעלייה משמעותית בבלוטות, השומרת על המבנה העיקרי שלהן. הסוג השני מאופיין בהצטברות לא אחידה של בלוטות ברירית הרחם. ובצורה השלישית, שכבה עבה של אפיתל עשויה להכיל סימני אטיפיה של הגרעינים. אטיפיה היא תהליך ריקבון גרעין התאים, המוביל לרוב להתפתחות סרטן הרחם.

גם צורות ההיפרפלזיה שונות. בלוטה - הפשוטה ביותר, לא מזיקה ושפירה. אצלה הסיכון לאונקולוגיה הוא 2 עד 6%. תאי האפיתל מתחלקים איתו באופן פעיל מאוד, הבלוטות מאבדות את אחידותן, אך אינן צומחות יחד. צורתם נעשית מפותלת, הם מתרחבים, אך הם עוזבים את חלל הרחם די בקלות.

בצורה הבלסטית-ציסטית, ריבוי חזק של האפיתל מונע את זרימת הריר, מה שמעורר את המראה של ניאופלזמות סיסטיקיות בפה של הבלוטות. הצורה הציסטית מאופיינת בצמיחת בלוטות ומעברן לבועות המכילות נוזל בתוך, כלומר לציסטות. יחד עם זאת, האפיתל נשאר בריא, מה שמונע את המעבר של מצב זה למבנה ממאיר.

חזרה לתוכן העניינים

כיצד מתבצעת אבחון המחלה?

אבחון של היפרפלזיה של רירית הרחם הוא ההליך הנפוץ והאינפורמטיבי ביותר המאפשר לאבחן ולראות את התמונה הכוללת של המחלה. זה מתבצע באמצעות אולטרסאונד. כאן אתה יכול להבהיר את נוכחותם של פוליפים, ציסטות, מוקדי דלקת ומידת עובי רירית הרחם. זה הכי הרבה שיטה זמינה בדיקה, שיש לה יתרון משמעותי - חוסר כאב. בין החסרונות, ניתן להבחין בתוכן מידע נמוך בהשוואה לשיטות אבחון אחרות - לא יותר מ -60%.

השיטה הבאה היא echosalpingography. הוא נועד לחקור את מצב החצוצרות ואת סבלנותם, בנוסף ניתן לראות את כל מרכיבי חלל הרחם המכילים תצורות שונות. בעזרת ביופסיה, המתבצעת במחצית השנייה של המחזור החודשי, ניתן לקבוע במדויק את קיומו של היפרטרופיה רירית הרחם, אך רק אם אינו מוקד באופיו. ואכן, ההסתברות לקחת חומר למחקר במיוחד ממוקד הדלקת היא קטנה מאוד.

שיטת הבדיקה האינפורמטיבית ביותר היא היסטרוסקופיה ואחריה ביופסיה. הליך זה מאפשר לקחת דגימה של רירית הרחם באופן ברור ממוקד המחלה, לערוך בדיקה מקיפה של מצב השכבות הפנימיות של כיסוי הרחם וללמוד היטב את הרכבו.

בעזרת צירוף אבחוני נפרד ניתן להבין את מאפייני ורמת ההתפתחות של המחלה ולבצע הליך טיפולי. בשיטת מחקר זו, השכבה הפנימית של הרחם עצמו ושל תעלת צוואר הרחם, ואז החומר שנוצר נתון למחקר היסטולוגי יסודי. ניתוחים כאלה הם מדויקים מאוד ואינפורמטיביים, בהתבסס על תוצאותיהם, נקבעת האבחנה הנכונה ונבחרים דרכי הטיפול.

השלב הראשון והחובה ביותר של האבחון הוא קיטור חלל הרחם. הליך זה מתבצע לכל, ללא יוצא מן הכלל, חולים עם כל שלב של היפרטרופיה רירית הרחם. אחרי הכל, ניתן להסיר את השכבות המושפעות של הקרום הרירי רק בעזרת פעולה מכנית.

חזרה לתוכן העניינים

שיטות טיפול בהיפרטרופיה רירית הרחם

הטיפול הטיפולי בהיפרפלזיה מתחלק לקליטה ציוד רפואי והשפעה תפעולית עם שימוש נוסף תרופות... מתרופות, הורמונים ואמצעי מניעה אוראליים משולבים משמשים בדרך כלל בכדי לעזור בוויסות המחזור החודשי. טיפול זה נועד להחזיר את הרמות ההורמונליות על ידי הפחתת כמות האסטרוגן בגוף האישה, עיכוב גדילת האפיתל והלחמה במוקדי המחלה.

אמצעי מניעה בעל פה מומלצים בדרך כלל לנשים צעירות ומבוטלות גיל ההתבגרות, המאופיינים במחזור לא סדיר. צורות בלוטות ובלוטות-סיסטיות של המחלה ניתנות לטיפול כזה. הטיפול באנלוגים מלאכותיים של פרוגסטרון מתבצע לנשים בכל גיל עם כל צורות של היפרפלזיה רירית הרחם. אך תרופות אלו משלימות בדרך כלל טיפולים כירורגיים.

גירוד של השכבות הפנימיות של רירית הרחם מתבצע שיטות שונות ובנפחים שונים. זה יכול להתבצע כמו הליך אבחון ומרפא. גירוד מסיר את שכבת רירית הרחם המושפעת, המסייעת בהפסקת הדימום. החומר שהושג במהלך הליך זה כפוף לבדיקת היסטולוגיה חובה.

שיטה נוספת לניתוח היא הרס קריוזי. משומש ואיך הליך רפואי, וכשיטה מונעת להתרחשות היפרטרופיה. ההליך מבוסס על ההשפעה על אזור מסוים של האפיתל. טמפרטורות נמוכות... זה מוביל לעובדה ששכבת הרירית הפגועה נדחית ומוסרת מהרחם בזמן הווסת.

שיטה קיצונית וקשה להתערבות כירורגית היא הסרת הרחם. פעולה כזו מתבצעת עבור הצורה הלא טיפוסית של המחלה עבור נשים שהגיעו לתקופה שלפני גיל המעבר. במקרה זה השחלות אינן מוסרות, מה שמאפשר שלא להפריע לרקע ההורמונלי של המטופל. הסרה מלאה של איברים, כולל נספחים, מסומנת במקרה של אונקולוגיה ובנשים קשישות.

http://lecheniemiomy.ru

היפרפלזיה של בלוטת רירית הרחם

בלב ה היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם ישנם תהליכי ריבוי פעילים מדי ברקמת הבלוטה של \u200b\u200bהרחם. הסכנה העיקרית לשינויים היפרפלסטיים באנדומטריום היא האפשרות להתקדמותם ולשינוי ממאיר שלהם. לכן, חשיבות האבחון והטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם מוכתבת על ידי הרלוונטיות של שמירה על פוטנציאל הרבייה של נשים ומניעת סרטן רירית הרחם. האבחנה של היפרפלזיה של הבלוטה יכולה להיעשות רק על ידי תוצאות בדיקה היסטולוגית של דגימות רירית הרחם.

סיבות להתפתחות היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

טרנספורמציה היפרפלסטית של רירית הרחם יכולה להתרחש אצל נשים בכל גיל בנוכחות גורמי סיכון, אך היא שכיחה יותר בתקופות מעבר הקשורות לשינויים הורמונליים בגוף (בקרב מתבגרים וחולים לפני גיל המעבר).

התהליכים הרקעיים באברי המין הנלווים להתפתחות היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם הם שרירנים ברחם. תסמונת שחלות פוליציסטיות, אנדומטריוזיס. אנדומטריטיס. ההתפתחות של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם קודמת לעיתים קרובות פעולות גינקולוגיות, אוצר אבחוני רירית הרחם, הפלה. גורמי סיכון לתהליכים היפרפלסטיים של הרחם הם היעדר לידה באנמנזה, הסירוב להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים. הפרעה מלאכותית הֵרָיוֹן. גיל המעבר מאוחר.

מחלות נלוות מחוץ לניטור כוללות סוכרת. מסטופתיה. לַחַץ יֶתֶר. הַשׁמָנָה. מחלות של בלוטת התריס, כבד ובלוטת יותרת הכליה. הרגע המוביל בהופעת היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם הוא היפר אסטרוגניזם או חשיפה ממושכת לאסטרוגנים עם ירידה בהשפעה המעכבת של פרוגסטרון.

סיווג של היפרפלזיה רירית הרחם

על פי הגרסה ההיסטולוגית, נבדלים מספר סוגים של היפרפלזיה של רירית הרחם: בלוטות, בלוטות-ציסטיות, לא טיפוסיות (אדנומטוזיס) ומוקדות (פוליפים רירית הרחם). היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם מאופיינת בהיעלמות חלוקת רירית הרחם לשכבות פונקציונליות ובסיסיות. הגבול בין מיומטריום לאנדומטריום בא לידי ביטוי בבירור, יש מספר מוגבר של בלוטות, אך מיקומן אינו אחיד, והצורה אינה זהה. עם צורה בלוטתית-ציסטית של היפרפלזיה, חלק מהבלוטות רושמות מראה של שינוי ציסטי.

אדנומטוזיס (היפרפלזיה לא טיפוסית) מאופיין בסידור מבני מחדש וריבוי אינטנסיבי יותר של אלמנטים בהשוואה להיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, פולימורפיזם גרעיני וירידה במספר האלמנטים הסטרומאליים. עם היפרפלזיה מקומית, יש עלייה בבלוטה אפיתל אינטגומנטרי יחד עם הרקמות הבסיסיות, מה שמוביל ליצירת פוליפים רירית הרחם (בלוטות, סיביות, בלוטות-סיביות).

הערנות האונקולוגית הגדולה ביותר בגינקולוגיה נגרמת על ידי היפרפלזיה לא טיפוסית ופוליפית, הנחשבים למצב טרום סרטני. האיום במעבר של אדנומטוזיס לסרטן רירית הרחם הוא כ -10%. היפרפלזיה ציסטית של הבלוטה והבלוטה של \u200b\u200bרירית הרחם נוטה פחות לממאירות. הסתברות זו עולה עם מהלכם החוזר ונשנה לאחר קיטור של רירית הרחם וחוסר התאמה של טיפול הורמונלי.

תסמינים של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

סימפטום אופייני להיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם הוא הפרעה בתפקוד הווסת, המתבטאת בדימום רחמי פתולוגי. בין הצורות של תפקוד לקוי למחזור החודשי, ישנן סיבות (דימום מחזורי, העולה על החודשי הרגיל מבחינת אובדן דם ומשך הזמן) ומטרוריה (דימום מחזורי של משך ושפע משתנה).

דימום עם היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם מתרחשת לאחר עיכוב קל במחזור החודשי או בתקופת הווסת. לדימום נעורים המתרחש עם היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם בקרב מתבגרים, אופי פורץ דרך עם שחרור קרישי דם אופייני. דימום ממושך וכבד לאורך זמן תורם להתפתחות אנמיה, חולשה, חולשה וסחרחורת. מחזור אנובולציה. מסומן בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, מלווה בפוריות.

אבחון של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

מכיוון שביטויים של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם אינם ספציפיים רק לפתולוגיה זו, השאלות של מלא ו אבחון מדויק לקבל חשיבות מיוחדת. כאשר בוחנים את האנמנזה, רופא הנשים שואל על תורשה, המוזרויות של המחזור החודשי, מצב הפוריות, אמצעי המניעה המשמשים, המחלות הכלליות והגינקולוגיות שהועברו.

חוץ מהגנרל בדיקה גינקולוגית... אבחון של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם כולל אולטרסאונד טרנס-נרתיקי. במהלכו נקבע עובי רירית הרחם, נוכחות גידולים בפוליפוזיס. בעזרת בדיקת אולטרסאונד מזוהה תלונה של נשים הזקוקות לאישור היסטולוגי של אבחנה של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם באמצעות ביופסיית שאיפה של רירית הרחם או אוצר אבחוני נפרד.

קיטור אבחוני מתבצע ערב המחזור הצפוי או מיד לאחר תחילתו בשליטה של \u200b\u200bהיסטרוסקופיה. היסטרוסקופיה מבטיחה הצטמצמות מספקת והסרה מוחלטת של רירית הרחם המשתנה באופן פתולוגי. גרידות רירית הרחם עוברות בדיקה היסטולוגית. המאפשר לקבוע את סוג ההיפרפלזיה ולקבוע אבחנה מורפולוגית. עם היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, הערך האינפורמטיבי של היסטרוסקופיה אבחנתית הוא 94.5%, ואילו אולטרסאונד טרנס-נרתיקי הוא 68.6%.

עם היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, המטופל נבדק לגבי רמת הפרוגסטרון והאסטרוגן, ובמידת הצורך, הורמונים של בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס. תפקיד אבחוני עזר ממלא היסטריה או סריקת רדיואיזוטופים. אבחון דיפרנציאלי לדימום הנגרם על ידי היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם מתבצע עם הריון חוץ רחמי... מחלה טרופובלסטית. פוליפים או שחיקה של צוואר הרחם. סרטן בגוף הרחם, מיומה של הרחם.

טיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

ההליך לניטור אבחוני נפרד של חלל הרחם הוא השלב הראשון בטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם. בעתיד, בהתחשב בתוצאות ההיסטולוגיה, נבחרת תוכנית טיפול הורמונלית, שמטרתה לדכא התפשטות נוספת של רירית הרחם ולמנוע חוסר איזון הורמונלי.

מתי צורה של הבלוטה ניתן לרשום היפרפלזיה של רירית הרחם COCs (Yarina, Janine, Regulon), gestagens (Utrozhestan, Duphaston) למשך 3-6 חודשים. המערכת התוך רחמית המכילה גסטגן "מירנה" משמשת בהצלחה לטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, בעלת השפעה טיפולית מקומית על רירית הרחם. השימוש באגוניסטים הורמונליים המשחררים גונדוטרופין (GnRH) יעיל בקרב נשים מעל גיל 35 ובתקופת ההפסקה. תרופות אלו גורמות למצב זמני הפיך של גיל המעבר המלאכותי ואמנוריאה.

במקביל לטיפול הורמונלי, מתבצעים טיפול בויטמינים, תיקון אנמיה, דיקור סיני. פיזיותרפיה (אלקטרופורזה). אולטראסאונד שליטה במהלך הטיפול מתבצע לאחר שלושה ושישה חודשים של טיפול; ביופסיית רירית הרחם חוזרת ונשנית - בסוף הקורס. על מנת לעורר את מחזור הביוץ משתמשים בעתיד בממריצי ביוץ.

במקרה של הישנות היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם במהלך הטיפול ההורמונלי בחולים המעוניינים בלידה, ניתן לבצע אבלציה או כריתה של רירית הרחם באמצעות טכניקות לייזר ואלקטרוכירורגיות בשליטה היסטרוסקופית. עם היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, מסובכת על ידי אנדומטריוזיס. מיומה של הרחם, כמו גם במהלך גיל המעבר, שיטת הבחירה עשויה להיות הסרת הרחם: קטיעה עליונה. כריתת רחם או כריתת רחם.

מניעת היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

לאחר סיום מהלך הטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, יש חשיבות מיוחדת לנושא מניעת הישנותו וסרטן רירית הרחם. למטרות אלה, מומלץ לבצע בדיקות סדירות של רופא נשים, התייעצות עם רופא נשים-אנדוקרינולוג ובחירת אמצעי מניעה, הכשרה מקצועית וניהול הריון בחולים. הפרוגנוזה של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם תלויה במידה רבה באישה עצמה, בזמני הפנייה למומחה ובמימוש מרשמי הרופא.

היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם - טיפול במוסקבה

http://www.krasotaimedicina.ru

היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם היא תהליך של התפשטות רקמת רירית הרחם עקב שינויים במבנה התאים של בלוטות השכבה הפנימית של הרחם.

היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם היא ריבוי פתולוגי של השכבה הפנימית של הרחם

תיאור המחלה

במצב הפיזיולוגי, תאי הבלוטה של \u200b\u200bרירית הרחם מוצגים בצורה של פסים אנכיים, מורחבים מעט. במקרה של שינויים מתרבים, התאים מתרחבים, הלומן עולה בחדות. מבנה רקמת האנדומטריואיד עובר שינויים. הבלוטות מסתבכות, לא ניתן לעקוב אחר צורתן האופיינית, הן מתמזגות זו עם זו ויוצרות קונגלומרטים של חללים.

התפקוד התקין של רירית הרחם תלוי במאפיינים רקע הורמונלי נשים. במהלך חייו הוא עובר שינויים חמורים הקשורים לתהליכים לא-רצוניים ודלקתיים באזור איברי המין הנשי.

במקרים בהם שכיחות ההשפעה האסטרוגנית הופכת קריטית ויוצאת משליטה בגוף, מתפתחים תהליכי הסתגלות באנדומטריום. הם פשוט מורכבים מבנייה מחדש של הבלוטה של \u200b\u200bמבנה הרקמה של רירית הרחם. מכיוון שהבלוטות פעילות הורמונלית, הן מגיבות באופן פעיל לטבעיות שינויים פיזיולוגיים בתוך הגוף. אז תופיע תסמינים קליניים מַחֲלָה.

צורות המחלה

שינויים היפרפלסטיים ברקמות אינם אחידים. בשל המבנה הלא שוויוני של סידור הבלוטה מחדש של רירית הרחם, מובחנות כמה צורות של המחלה.

הצורה הנפוצה ביותר של המחלה היא היפרפלזיה פשוטה של \u200b\u200bהבלוטה.

אלה כוללים אפשרויות כאלה להיפרפלזיה.

• היפרפלזיה בלוטתית פשוטה של \u200b\u200bרירית הרחם. צורה זו של המחלה היא שפירה יחסית. השינויים האופייניים נוגעים רק לבלוטות השטחיות ביותר של השכבה הפנימית של הרחם. למרות שתאים מאופיינים בנוכחות צמיחה מתרבים, עם זאת, טרנספורמציית הבלוטה אינה עוברת למיומטריום. נשמרים גבולות ברורים שתי שכבות הרחם. עם זאת, הסדר האופייני של הבלוטות מופרע בחדות, הן גדלות משמעותית בגודלן, מה שמוביל לשינויים תפקודיים גסים. צורה זו של המחלה כמעט אינה נתונה לממאירות, מידת הסיכון אינה עולה על אחוז אחד.
• היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית של רירית הרחם. צורה זו היא המשך קלאסי להתקדמות קל פשוט היפרפלזיה. זה קורה במקרה של דפורמציה של תאי בלוטה, לא רק בעלי אופי שגשוג, אלא גם עם היווצרות חללים ציסטיים. הם מוצגים כ צורה לא סדירה בועות מלאות בנוזל המכיל אסטרוגן. היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית של רירית הרחם מובילה להכנסת מבנים ציסטיים למיומטריום, תוך החלקה של הגבולות הטבעיים של שכבות הרחם. עם זאת, צורה זו מובילה לעיתים רחוקות לשיפוץ סרטני.
• היפרפלזיה בלוטתית פעילה של רירית הרחם. זוהי צורה מתקדמת של המחלה. אופייני בהיר ביטויים קליניים על רקע צמיחה פעילה פעילה של תאי בלוטה. התקדמות זו מלווה בהשפעות אסטרוגניות חזקות על גוף האישה. בשל הצמיחה העזה, תהליך חלוקת התאים יכול להשתבש. זה יוביל להיווצרות שינויים קשים דיספלסטיים ואז מופיע סרטן במהירות.

עם היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית של רירית הרחם, מתרחשת היווצרות חללים ציסטיים

• היפרפלזיה בלוטתית לא טיפוסית של רירית הרחם. צורה זו מאופיינת ברמה גבוהה של צמיחה של בלוטות מתרבות. במקרה זה נוצרים שינויים אדנומטיים היפרפלסטיים, מה שמוביל לעיוות מבני מוחלט של השכבה הפנימית של הרחם. אדנומטוזיס מתפשט במהירות למיומטריום, מופיעים סימני צמיחה לא טיפוסיים, המהווים איום ישיר של ממאירות. טופס זה המחלה יכולה להיות מפוזרת, כלומר להתפשט ברחבי רירית הרחם, וניתן גם תהליך מוקד עם הימצאות תנאים מוקדמים לניודולציה באזורים אלה.
• היפראפלזיה בבלוטת הרחם. תהליך זה מוקד באופיו. בקרום הרירי הבלוטות מתרבות באופן לא אחיד. תהליכים היפרפלסטיים נוצרים על ידי מוקדים על רקע מבנה חיובי יחסית של רקמות סמוכות. כלפי חוץ, הצמיחה האקסופיטית של מבני הבלוטה דומה לפוליפ. יש ריכוז משמעותי של אסטרוגן במוקדים. הפוליפ מאופיין בצמיחה אקסופיטית למהדרין, שאינו חודר לשכבת האנדומטריואיד של הרחם. במוקדים, לעתים קרובות מתרחשת הפרה של תהליכים מיטוטיים. כתוצאה מכך, הפוליפ מהווה איום חמור על טרנספורמציה סרטנית.

במצבים מסוימים לא ניתן לקבוע את צורת המחלה המדויקת. על רקע היפרפלזיה בלוטתית פשוטה נצפים מוקדי צמיחה לא טיפוסיים המלווים בפוליפ אדנומט. צורה זו של המחלה אינה מתאימה לתמונה האופיינית לאף אחד מסוגי ההיפרפלזיה, ולכן היא נקראת מורכבת.

להיפראפלזיה של בלוטת הבלוטה יש סיכון גבוה הופך לסרטן

גורם למחלה

הטריגר המדויק של המחלה לא נקבע. משימה זו קשה מכיוון שאי אפשר לזהות את מרווח הזמן בו התרחשה בדיוק העיוות ההיפרפלסטי של הבלוטות הראשונות. עצם התהליך של הגדלת תאי רירית הרחם תלוי אך ורק בגורם אחד - עודף השפעה אסטרוגנית בגוף.

ישנם גורמים נטייתיים התורמים להיפרפלזיה של הבלוטה. אלו כוללים:

• כל מחלות בשחלות, במיוחד תהליכי סיסטיק וגידול;
• הפלות מרובות;
• כלמידיה;
• שרירנים ברחם;
• אמצעי מניעה הורמונליים, במיוחד מעל גיל 30;
• תקופה לפני גיל המעבר;
• שינוי בלתי מבוקר של בני זוג מיניים.

כלמידיה מעוררת התפתחות של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

בדרך כלל הגורם למחלה הוא בסופו של דבר מורכב, רב-גורם, המורכב מכמה טריגרים בין התנאים הנטייה. מחלות סומטיות מסוימות מגבירות בעקיפין את ההיפרסטרוגנמיה. ניתן לרשום אותם כדלקמן:

• מחלה היפרטונית;
• גודש ורידי באגן הקטן;
• סוכרת;
• הַשׁמָנָה;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• תת פעילות של בלוטת התריס.

תסמיני המחלה

ביטויים קליניים תלויים במידת הנזק לרירית הרחם. עם תהליכים מפוזרים, הסימפטומים בולטים יותר, עם מוקד, אם יש פוליפ אחד, הם ממשיכים בלי לשים לב. עם זאת, ישנם מספר סימנים הנלווים כל העת להיפרפלזיה של הבלוטה. ניתן לייצג תסמינים אלה באופן הבא:

עם היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, משיכת כאבים בבטן תחתונה

• דימום שופטי בווסת;
• כאבי משיכה קלים מעל הערווה;
• דימום בגיל המעבר;
• דימום פורץ דרך - חד, שופע מאוד באמצע המחזור, אופייני לצעירים;
• חולשה, עייפות;
• ירידה משנית בהמוגלובין.

הסימפטום העיקרי, שביטולו יופנה הטיפול, האופייני לכל צורות ההיפרפלזיה של הבלוטה, הוא דימום ממערכת המין של האישה. בשל המוזרויות של תהליכים היפרפלסטיים וגיל המטופל, שחרור הדם יכול להיות בינוני או חזק מאוד.

אם התהליך מפוזר, כתוצאה מעודף ייצור אסטרוגן והבלוטות המגיבות אליו, נצפה פולימנוריאה. אם יש פוליפ יחיד, אז ככל שהוא גדל, עלולה להיווצר בו שחיקה של כלי גדול. זה יוביל לדימום פתאומי בלתי צפוי. אותו פוליפ, אבל קטן, אולי במשך זמן רב אל תציג את עצמך בכלל.

פוליפ רירית הרחם יחיד יכול לגרום לדימום שופע

דאגה מיוחדת אינה הדימום עצמו, אלא ההשלכות בצורת אנמיה שהם גורמים. אישה, אפילו מקבלת טיפול ספציפי, מפתחת סחרחורת, חולשה קשה. הסימפטומים באים לידי ביטוי עד כמה ייסורי המטופלת מגבילים אותה למיטה בגלל המוגלובין נמוך. במצב זה, טיפול ללא עירוי תאי דם אדומים לא יעזור.

בצורה לא טיפוסית, עלול להתרחש ממאירות. פוליפ יחיד, שלא התבטא בשום צורה, יכול גם להוביל אליו. סרטן הוא תמיד אירוע קטלני. יתר על כן, תחילתה של ארגון מחדש של סרטן אינה נראית תמיד, רק אז הדימום מתחזק וסימפטומים של שיכרון מופיעים. לכן, אם מתגלה פוליפ ברחם הרחם, יש להסירו בהקדם האפשרי.

אבחון המחלה

הדרך העיקרית להוכיח קיומו של תהליך היפרפלסטי היא בדיקה היסטולוגית. ישנן שתי דרכים להשגת חומר - אישור אבחון וביופסיה ישירה תחת בקרת תמונה במהלך היסטרוסקופיה. שתי שיטות אלה מאפשרות אבחון מדויק ביותר של המחלה.

האבחון מתבצע על ידי גירוד חלל הרחם

בנוסף, לפני ביצוע התערבויות פולשניות, ניתן ליישם את המחקרים הבאים:

• בדיקת דם כללית היא שיטת סינון פשוטה המאפשרת לזהות את רמת גופי הדם;
• אָנָלִיזָה פרמטרים ביוכימיים - ברזל בסרום, חלבונים שלב אקוטי
• אולטרסאונד - ניתן לזהות פוליפ ולבחון בעקיפין בעובי רירית הרחם;
• טומוגרפיה ממוחשבת של איברים באגן הקטן.

שיטות נוספות לא פולשניות משמשות לזיהוי בלבד סימנים עקיפים... גם אם נמצא פוליפ, נדרש אימות היסטולוגי כדי להבהיר את מבנהו.

טיפול במחלה

ישנן שתי אפשרויות לטיפול במחלה - שמרנית וניתוחית. השיטה הראשונה כוללת טיפול בטיפול הורמונלי, השנייה - הסרה רדיקלית של הרחם.

היפרפלזיה מטופלת בתרופות הורמונליות

לפני שאתה מתחיל טיפול שמרני, יש צורך לבצע בדיקה היסטולוגית של רירית הרחם. זה מושג באמצעות קיטור אבחוני. שיטת אבחון זו משלבת בין גילוי המחלה והן הטיפול בו זמנית. בזמן ההליך, חלק מהקרום הרירי מוסר. לפעמים אפילו זה מספיק כדי למנוע דימום.

יַחַס תרופות כולל הקטגוריות הבאות סמים:

• טיפול הורמונלי עם מחוות - נורקולוט, דופסטון;
• אמצעי מניעה משולבים - דיווינה, סילואט, משמשים לעתים קרובות יותר בקרב נשים צעירות;
• טיפול הורמונלי חלופי - Divitren, Tibolon, המשמש לגיל המעבר;
• מעכבי הורמון יותרת המוח - Buserelin;
• אמצעי להילחם באנמיה - תוספי ברזל, במקרים חמורים, עירוי של רכיבי דם.

הטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם כולל מינוי של Buserelin

לתרופות יש השפעה זמנית בלבד, ועוזרת להתמודד עם בעיה מהירה - לנרמל את המחזור החודשי, לבטל מחסור בברזל או להתגבר על פוריות. עם זאת, המחלה תאט את ההתקדמות, אך לא תיפסק לחלוטין.

טיפול רדיקלי שמטרתו לחסל היפרפלזיה הוא הסרת הרחם הניתוחית.

מניעת המחלה

הראשי פעולות מניעה מכוונים לשיפור גופה של האישה ולמעבר בזמן של הליכי אבחון.

אלו כוללים:

• תצפית קבועה על ידי רופא נשים;
• השימוש באמצעי מניעה מודרניים;
• הימנע מהפלה;

כדי למנוע התפתחות של היפרפלזיה של בלוטת הרחם, השתמש שיטות מודרניות מְנִיעַת הֵרָיוֹן

• מעקב קבוע אחר מהלך ההריון על מנת למנוע סיבוכים;
• קָבוּעַ פעילות גופנית ומין קבוע למניעת גודש באגן הקטן;
• ויתור על ניקוטין ואלכוהול;
• בדיקת אולטרסאונד בזמן.

http://bolezni.com

היפרפלזיה היא מצב בו יש עלייה במספר התאים ברקמה או איבר מסוים, למעט רקמת הגידול.

הגורם להיפרפלזיה הוא מגוון גורמים המעוררים התפשטות תאים. התפתחות של היפרפלזיה יכולה להתגרות על ידי חומרים אונקוגניים, אובדן של חלק מרקמה או איבר, גירויים אנטיגניים וממריצים לצמיחת רקמות. היפרפלזיה פיזיולוגית נחשבת לגידול של תאי אפיתל החלב אצל נשים בהריון, הופעת היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם לפני הופעת הווסת ותופעות דומות אחרות.

היפרפלזיה של רירית הרחם היא ריבוי יתר של רירית הרחם - רירית הרחם, שלובשת צורה של פתולוגיה. במהלך המחזור החודשי, רירית הרחם עוברת שינויים מסוימים. בהשפעת הורמונים, רירית הרחם גדלה בציפייה לביצית מופרית. אם ההתעברות אינה מתרחשת בתקופה זו, היא חוזרת לגודלה הקודם, ושאריות עודפות משתחררות במהלך הווסת. ואז המחזור חוזר שוב.

תסמינים

יש כמה סוגים שונים היפרפלזיה של הרחם: פוליפים בבלוטות-סיסטיקות, בבלוטות ורירית הרחם.

ככלל, היפרפלזיה נעלמת ללא ביטויים סימפטומטיים. פתולוגיה זו מתגלה במהלך הבדיקה במהלך בדיקת אולטרסאונד. בחלק מהמקרים היפרפלזיה ברחם מתבטאת בדימומים חוזרים. בעיקרון, דימום כזה מתרחש במהלך עיכוב הווסת הבאה, אך לעיתים נצפה דימום במחזור קבוע.

לעתים קרובות למדי, היפרפלזיה ברחם נמצאת בחולים שהתייעצו עם מומחים בבעיית פוריות. הריון עם היפרפלזיה אינו מתרחש עקב הגורמים הבאים: אישה עם מחלה זו אינה מבייצת בגלל חוסר איזון הורמונלי; העובר אינו יכול להשתיל לרירית הרחם, בה חלו שינויים כאלה.

במצב זה, כל הצעדים שננקטו לטיפול באי פוריות יהיו לשווא עד שהאישה תרפא הסיבה העיקרית אי פוריות - היפרפלזיה רירית הרחם.

סיבות

סיבות רבות יכולות לגרום להיפרפלזיה. קודם כל, מדובר בחוסר איזון הורמונלי, כמו גם בהפרעות של שומנים בדם, פחמימות וסוגים אחרים של מטבוליזם, מחלות גינקולוגיות והתערבויות כירורגיות בעבר ברחם ובנספחיו.

לעיתים קרובות, היפרפלזיה נמצאת בחולים הסובלים ממחלות נלוות: שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס, מסטופתיה, יתר לחץ דם וכו '. מחלה זו מצויה גם אצל אנשים הסובלים ממחלות כבד, עם רמות סוכר גבוהות בדם, מכיוון שמחלות אלו מעוררות חוסר איזון הורמונלי.

טיפול בהיפרפלזיה רירית הרחם

יש לטפל בהיפרפלזיה רירית הרחם ב חובה, ללא קשר למידת הביטוי של המחלה וגיל המטופל. רוב דרך יעילה אבחון וטיפול בהיפרפלזיה נחשב לניתוח אבחון נפרד והיסטרוסקופיה.

במהלך הטיפול, הכי הרבה שלב חשוב הוא הסרת חלק מהקרום הרירי הפתולוגי. מומחה בפיקוח של היסטרוסקופיה מבצע הקישור. לאחר הסרת מוקד ההיפרפלזיה, נקבע למטופל מהלך של טיפול הורמונלי.

שיטת הטיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם נבחרת בנפרד לכל מטופל, בהתאם למורכבות המחלה, לגיל המטופל, מאפיינים אישיים את גופה ודברים. משך הטיפול הוא לפחות שלושה חודשים. במקרים נדירים מהלך הטיפול בטיפול הורמונלי נמשך עד שישה חודשים.

• מה גורם למחלה?
• סימנים וסוגים של היפרפלזיה
• פרוצדורות טיפוליות

היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם היא הפרעה פתולוגית במבנה הרקמות של השכבה הרירית של הרחם, הנגרמת על ידי צמיחה מוגזמת של תאי הבלוטה ומובילה לעלייה בנפחם ובשינויים מבניים. התהליך מלווה בעיבוי רקמות משטח פנימי רֶחֶם. במצב הרגיל, בלוטות רירית הרחם נראות כמו פסים אנכיים ישרים, ובנוכחות המחלה הן הופכות מפותלות ומתמזגות זו עם זו.

במהלך הווסת נדחות רקמות רירית הרחם, המוחזרות למחזור הבא, כך שבמקרה של הפריה יש לעובר אפשרות להשיג דריסת רגל על \u200b\u200bקירות מקום הילד. ריבוי מוגבר של תאי רקמות ריריות מוביל לעלייה משמעותית בנפח הרחם, מה שמסבך את המודינמיקה בו. תהליך זה נקרא היפרפלזיה רירית הרחם.

מה גורם למחלה?

הסיבות יכולות להיות שונות:

• כישלון הורמונלי וקריטריון גיל;
• מחלות באברי המין וזיהומים באברי המין;
• מחלות נפוצות;
• הפלה וניתוחים.

הגורם המוביל להתפתחות היפרפלזיה של הבלוטה הוא כשל בייצור הורמונים (חוסר פרוגסטרון ועודף אסטרוגן).

זה יכול להתרחש ללא קשר לגיל, אך לעתים קרובות יותר מתפתח בשלבי המעבר של היווצרות גוף האישה: גיל ההתבגרות וגיל המעבר.

לגרום לשינויים ברירית הרחם ו מחלות שונות מערכת גניטורינריה:

• גידול פוליציסטי ושחלות;
• תפקוד לקוי של השחלות;
• שרירנים ברחם;
• אנדומטריטיס ואנדומטריוזיס.

זיהומים של איברי המין מעוררים התפשטות שכבת הרירית של הרחם ומחמירים את המצב. עם טיפול לא מספיק תהליכים דלקתיים באיברי המין הנשיים, היפרפלזיה מתרחשת בסבירות של מאה אחוז.

גורמי הסיכון להופעת היפרפלזיה בלוטתית כוללים נוכחות הפתולוגיות הבאות אצל אישה:

• שלמות עודפת;
• ייצור אינסולין מספיק;
• גידולי תאי גרנולוזה;
• לחץ דם גבוה;
• גידול שפיר בשד;
• כישלון בתפקוד המערכת האנדוקרינית;
• הפרעה בכבד ובכליות.

הקורבנות של מחלה זו יכולות להיות נשים שעברו הפלות רבות, ניתוחים מאובחנים וניתוחים גינקולוגיים. הפסקה פתאומית במהלך אמצעי המניעה ההורמונליים, גיל המעבר המאוחר וחוסר הלידה מעוררים גם הם את התפתחות המחלה.

חזרה לתוכן העניינים

סימנים וסוגים של היפרפלזיה

הסימפטומים של פתולוגיה זו לא תמיד מודגשים, ולכן הם טועים לעתים קרובות בביטויים של שרירנים ברחם. עם זאת, ניתן להבחין בין האותות העיקריים של המחלה. לְהִתְעוֹרֵר דימום ברחם בעלי אופי שונה: פתולוגי, לא קשור ל מחזור חודשי; תקופות שופעות וממושכות; מחזור ללא ביוץ, מה שמוביל לאי פוריות; זיהוי הפרשות אצל נשים בגיל האקלים; דימום בשפע עם קרישי דם אצל מתבגרים. על רקע אובדן דם גדול, מתרחשים אנמיה מחסר בברזל, כאבים בבטן התחתונה, סחרחורת וחולשה.

לפי עובי, מבנה ונוכחות של חריגות, ניתן לחלק את היפרפלזיה הבלוטה לפשוטה ומורכבת.

הסוג הפשוט כולל סיסטיק בלוטות ובלוטות, והמתחם כולל היפרפלזיות מוקדיות ולא טיפוסיות (אדנומטיות).

היפרפלזיה בלוטתית פשוטה של \u200b\u200bרירית הרחם מתבטאת בצמיחה המספרית והממדית של תאי הבלוטה, המתרחשת ללא שינויים חריגים במבנה. הצורה והמיקום של תאי הבלוטה בסוג זה של היפרפלזיה עשויים להיות שונים. בהירות הגבולות בין השכבה הראשית לתפקודית נמחקת, אך הגבול בין שכבת הרחם של השריר לרירית המכסה אותו נותר ללא שינוי. צמיחת יתר של סוג זה של היפרפלזיה לתוך גידול סרטני כמעט בלתי אפשרי ומתרחש במקרה אחד במאה.

היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית של רירית הרחם היא השלב השני של שינויים חריגים בשכבה הרירית של מקומו של הילד. ציסטות נוצרות בתוך הרחם - חללים קטנים מלאים בנוזל המכיל עודף אסטרוגן.

זה נגרם מחוסר יכולתם של תאי רירית הרחם לספוג עודפי הורמונים ולסחוט אותם לחלל שבין התאים. חריגות קרטואידים או דמויי עץ מתפתחות בשכבה התפקודית של רירית הרחם.

היפרפלזיה של בלוטת המוקד מתרחשת בתחתית ובפינות הרחם, שבדרך כלל עובי הקרום הרירי הפנימי מעט גדול יותר. בחלקים כאלה צומחים לא רק השכבות האינפלומנטריות והבלוטות של רירית הרחם, אלא גם הרקמות הממוקמות למטה, מה שמוביל להיווצרות פוליפים. שאר הרחם אינו עובר שינויים חזקים. למרבה הצער, סוג זה של פתולוגיה יכול להתפתח למחלות אונקולוגיות.

היפרפלזיה בלוטתית לא טיפוסית מתבטאת בשינוי מבנה התאים ובהתרחשות ריבוי יתר של רקמות עם ירידה במספר תאי החיבור ובנוכחותם של גרעינים בגודל ובצורה שונים. סוג זה של מחלה נקרא גם היפרפלזיה אדנומתית, המאופיינת במראה של אזור הרחם עם מבנה לא תקין של השכבה הרירית. פתולוגיה יכולה להתרחש הן ברובד הראשי והן בשכבות הפונקציונליות. במקרים הקשים ביותר, זה משפיע על שתי השכבות.

הצורה הלא טיפוסית של המחלה היא מצב שקדם להופעה גידולים ממאירים... בעשרה מקרים מתוך מאה, אדנומטוזיס מסתיים בסרטן הקרום הרירי של מקום הילד.

חזרה לתוכן העניינים

פרוצדורות טיפוליות

אם אובחנה המטופלת עם היפרפלזיה של הבלוטה, עליה להיבדק בכדי לקבוע את היחס בין רמות האסטרוגן והפרוגסטרון, כמו גם את תוכן הורמוני בלוטת התריס והאדרנל בדם.

הטיפול מתבצע בשיטות שונות:

• מִבצָעִי;
• שמרני;
• טיפול מחזק.

שיטת הטיפול האופרטיבית מורכבת מהסרה כירורגית של שברי שכבה רירית שונתה על ידי ניקוי חלל פנימי רחם - היסטרוסקופיה. משתמשים בשיטה זו אם המטופל נמצא בגיל הרבייה או באקלים, עם דימום רב או פוליפים בתוך הרחם.

דוגמאות בד עם שינויים פתולוגיים לתת למעבדה לבדיקה היסטולוגית, לאחר ניתוח תוצאותיה, יכול רופא הנשים לרשום טיפול שמרני.

שיטות הטיפול השמרניות כוללות נטילת תרופות הורמונליות הן בצורת אוראלי משולב אמצעי מניעה, ובצורה של תכשירים טהורים עם פרוגסטרון, המפחיתים את ייצור ההורמונים שלהם על ידי השחלות.

הרופא עשוי להציב מכשיר תוך רחמי המכיל מחוות תנועה, עם זאת תופעות לוואי שיטה זו עלולה לגרום לדימום בתוך שישה חודשים.

רוב שיטה יעילה הטיפול שנקבע לנשים בגיל המעבר ולאחר הגיעם לגיל שלושים וחמש הוא השימוש בתרופות "זולאדקס" ו"בוסרלין ". בעת השימוש בהם, עלולות להופיע הזעה מרובה והתקפות חום דמויי גל.

כאמצעי חיזוק כללי, ניתן להשתמש בקומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, תרופות המכילות ברזל למניעת אנמיה, תמיסות הרגעה של ולריאן, אדמונית וגידול האם. הרופא המטפל, במידת הצורך, רושם דיקור סיני או אלקטרופורזה. דיאטה ופעילות גופנית יכולים לעזור לכם לרדת במשקל ולשפר את הטיפול.

בתום מהלך הטיפול עליכם לזכור כי אם אינכם מקשיבים לעצתו של רופא, אינם משתתפים בהתייעצות עם רופא נשים ואנדוקרינולוג, וגם אינם עוקבים אחר משקלכם ודיאטתכם, עלולה להופיע הישנות המחלה.

השבתת את סקריפט java בדפדפן שלך, עליך להפעיל אותו או שלא תוכל לקבל את כל המידע במאמר "בלוטת יתר של רירית הרחם ותסמיני ביטוי."

היפרפלזיה של בלוטת רירית הרחם והריון

שני תהליכים אלה אינם יכולים להתקיים באורגניזם אחד בו זמנית. בכל סוג של מחלה זו, קשה מאוד להיכנס להריון. גם אם זה קורה, כמעט בלתי אפשרי להניב פרי.

על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו היא הגורם לרוב לאי פוריות. אבל אם אתה מתחיל בטיפול בזמן, ניתן להימנע מכך.

אם המחלה החלה להתפתח במהלך ההריון, אז זה יכול להוביל לכך שהתהליך מתפתח למצב טרום סרטני הרבה יותר מהר.

אבחון

לאחר בירור האנמנזה, רופא הנשים רושם בדיקות מכשור ומעבדה. שיטות מעבדה המחקר כולל את הדברים הבאים:

המידע הבסיסי שעל בסיסו מתבצעת האבחנה מתקבל בשיטות אינסטרומנטליות:

• גְרִידָה;
• אולטרסאונד עם בדיקה נרתיקית.

על סמך המידע שהתקבל, מתבצעת אבחנה ונקבע טיפול. לעתים קרובות למדי, הטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם מתבצע יחד עם הטיפול באי פוריות או מניעתו.

יַחַס

מהלך הטיפול העיקרי מכוון לחיסול חוסר איזון הורמונלי. בממוצע משך הקורס הטיפולי נמשך בין 4 ל -6 חודשים.

ניתוח משמש לרוב אם טיפול תרופתי לא נותן תוצאות חיוביות או שזה לא יספיק. במקרה זה מבצעים גרידה - מסירים את האזורים הפגועים של רירית הרחם. מְרוּחָק חומר ביולוגי נשלח למחקר. זה הכרחי על מנת למצוא את התכשיר ההורמונלי הנכון.

בנוסף לתרופות, לחיסול תהליך פתולוגי, רופא רשאי לרשום תרופות לטיפול באנמיה. מכיוון שאישה יכולה לאבד הרבה דם במהלך תקופת המחלה, יש צורך באמצעים כאלה כדי לא לכלול אנמיה.

תַחֲזִית

התחזית יכולה להיעשות על פי הצורה המאובחנת. ההיפרפלזיה הלא טיפוסית של רירית הרחם מסכנת את החיים ביותר נחשבת מכיוון שהיא יכולה להפוך לתהליך סרטני.

כישלון בהסרת פוליפים ממאירים במועד יכול להוביל להתפתחות גידול ממאיר.

כדי להימנע מהסיבוכים הנ"ל, עליך להתחיל טיפול בזמן, פעל בקפידה אחר כל המרשמים של רופא הנשים. לכן, עם הסימפטומים הראשוניים, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי ולא לעשות טיפול עצמי.

מְנִיעָה

מניעה של תהליך פתולוגי זה היא פשוטה למדי. כדי למנוע מחלות, יש להחיל את הכללים הבאים בפועל:

• ביקור אצל רופא נשים לפחות פעמיים בשנה;
• יש להימנע מהפלה;
• הימנע ממצבים מלחיצים.

אם אתה חושב שיש לך גם תסמינים האופייניים למחלה זו, אז רופא נשים יכול לעזור לך.

אנו מציעים גם להשתמש בשירות אבחון המחלות המקוון שלנו, אשר, על סמך התסמינים שהוזנו, בוחר במחלות אפשריות.

לַחֲזוֹר