טיפול ברעלת הריון בסוף ההריון. תסמינים וסימנים עקיפים

גסטוזיס או רעלנות מאוחרת במהלך ההריון הוא מצב פתולוגי המהווה איום מיידי על חיי האם והילד. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים פיתוח אפשרייש להתייעץ עם רופא אשר במידת הצורך יציע אשפוז.

עכשיו בואו נתעכב על זה ביתר פירוט.

מה זה "גסטוזיס"?

המונח גסטוזיס מגדיר מצב פתולוגי המתפתח אצל נשים בהריון על תאריכים מאוחרים יותריותר מ-28 שבועות. הוא מאופיין בעלייה במשקל האישה ועלייה ברמת המערכת לחץ דםמה שעלול להוביל להיפרדות שליה. מנגנון פיתוח מצב פתולוגינותר בלתי נחקר באופן מהימן כיום. הוא האמין כי הקשר הפתופיזיולוגי העיקרי הוא עלייה בחדירות הדפנות של כלי דם קטנים, שהיא הגורם להתפתחות של מספר סיבוכים:

• התפתחות בצקת של רקמות רכות היקפיות, שהיא תוצאה של שחרור פלזמה (חלק נוזלי של הדם) מהכלים לתוך החומר החוץ תאי.
• הֲפָרָה מצב תפקודיכליה - עלייה בחדירות משפיעה על הגלומרולי, בהם יש "סינון" דם והיווצרות שתן ראשוני. זה מוביל לעובדה שתרכובות חלבון (אלבומין וגלובולינים) מהדם חודרות לשתן.
• עלייה ברמת הלחץ העורקי הסיסטמי - התפתחות בצקת מביאה לירידה בנפח הדם במחזור הדם עקב שחרור פלזמה לחומר הבין-תאי של הרקמות. הדבר גורם לעלייה רפלקסית בסינתזה של תרכובות פעילות ביולוגית (אנגיוטנסין), אשר מובילות לעווית של העורקים ולעלייה ברמת לחץ הדם המערכתי.

יתר לחץ דם עורקי על רקע גסטוזיס במהלך ההריון מגביר את הסיכון להיפרדות שליה עם הידרדרות חדה בתזונת העובר, שעלולה להוביל למותו. כמו כן, המצב הפתולוגי מהווה איום מיידי על חיי האם. זה נובע מבצקת של רקמת המוח עם הפרה של מצבה התפקודי, המתבטאת בהתפתחות של התקפים ואובדן הכרה.

תכונות של gestosis במהלך ההריון

גסטוזיס בנשים בהריון הוא מצב שכיח למדי ואחד הגורמים העיקריים לתמותת אימהות. רעילות מוקדמת, המכונה בטעות גם גסטוזה, נבדלת בנפרד. הוא מתפתח ומתאפיין בהרעלת גוף האישה עם בחילות ומחזוריות. רעלנות מוקדמת אינה מהווה סכנה ישירה לחיי הילד והאם. רעלנות מאוחרת או גסטוזה מתפתחת ומתאפיינת בנוכחות של תכונות מסוימות, הכוללות:

• נגע כלי דם ראשוני, המלווה בעלייה בחדירות הדפנות שלהם.
• שינויים במצב התפקודי של מערכת הלב וכלי הדם, זה מלווה בעלייה ברמת לחץ הדם המערכתי, עלייה בקצב הלב, וכן ירידה בנפח הדם הנדחק החוצה מהלב במהלך התכווצותו (לבבית). תְפוּקָה).
• תת תזונה של גוף העובר, שכן שינוי במצב התפקודי של מערכת הלב וכלי הדם של האישה מוצג על השליה. בדרך כלל, עווית של כלי העורקים של השליה מתפתחת עם סבירות גבוהההניתוקים שלה.
• הידרדרות בפעילות התפקודית של הכליות, המלווה בהתפתחות של אי ספיקת כליות ועלייה בריכוז התוצרים המטבוליים בדם. בפרט, רמת הקריאטינין, תרכובות חנקן שיש השפעה שליליתעל המוח.
• שיכרון עם נזק למבנים של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית. על רקע עלייה בחדירות של דפנות כלי הדם של כלי הדם, מתרחשת בצקת של רקמות המוח, דחיסה שלהם בגולגולת, מה שמתחיל הפרעות תפקודיות חדות. הם מתבטאים בהתקפים טוניים-קלוניים, כמו גם אובדן הכרה.

תכונה של המהלך הקליני של גסטוזה מאוחרת היא הידרדרות חדה, לעיתים פתאומית, במצב על רקע מצב בריאותי משביע רצון יחסית. לכן, אם קיים חשד להימצאות מצב פתולוגי, נשים חשופות לאשפוז בבית חולים רפואי.

גסטוזה מאוחרת במהלך ההריון

גסטוזה מאוחרת במהלך ההריון מתייחסת לפתולוגיה מיילדותית, המאופיינת בקורס חמור ו סיכון גבוהתוצאה שלילית עבור אישה בהריון וילד שטרם נולד. המצב מתפתח בשליש השלישי. חשוב לא לבלבל בין גסטוזה מאוחרת ורעילות מוקדמת. עם רעלנות מוקדמת, מתפתחת שיכרון של הגוף של אישה בהריון, שבו מתפתחת בחילות, מלווה תקופתית. למרות אי הנוחות לאישה, רעלנות מוקדמת אינה מהווה איום מיידי על החיים. רעלנות מאוחרת יכולה להוביל להידרדרות חדה במצבה של אישה בהריון. בהתחלה רמת לחץ הדם המערכתי משתנה, תפקוד הכליות מחמיר, אך זה לא בא לידי ביטוי בשינוי ברווחה. בשל היעדר שינויים ברורים מצב כלליאישה לא יכולה להגיש בקשה עזרה רפואיתעד להתפתחות התקפים, שבהם הסבירות לסיבוכים עולה משמעותית.

הסימנים הראשונים לגסטוזה במהלך ההריון

הסימנים הראשונים להתפתחות אפשרית של גסטוזיס אצל אישה בהריון כוללים מספר שינויים בפעילות התפקודית של מערכת הלב וכלי הדם והכליות, אלה כוללים:

• עלייה במשקל הגוף - במהלך ההריון אצל כל הנשים משקל עולה, אך נטייה בולטת להשלמת היא הסימן הראשון להתפתחות אפשרית של רעלת הריון.
• הופעת בצקת של רקמות היקפיות - קשה לקבוע את הבצקת הראשונה (סמויה). בדרך כלל, העור של אזור הפנים גדל בנפח (מופיעות שקיות מתחת לעיניים) ושל הגפיים התחתונות. ככל שהתהליך הפתולוגי מתקדם, הבצקת גוברת. הופעת בצקת לא תמיד מעידה על גסטוזיס; עם זאת, עדיף להתייעץ עם רופא כשהן מופיעות.
• חלבון בשתן הוא הסימן הראשון להידרדרות בתפקוד הכליות, שניתן לקבוע רק בעזרתו ניתוח מעבדהשֶׁתֶן. כדי לא לפספס הפרה אפשריתהפעילות התפקודית של הכליות בצורה מתוכננת, אישה נותנת שתן מעת לעת כדי לקבוע נוכחות של חלבון (בדרך כלל אין חלבון בשתן).
• עלייה ברמת הלחץ העורקי המערכתי (יתר לחץ דם עורקי) היא סימן אופייני לרעלת הריון. באופן סובייקטיבי, האישה אינה חשה ביתר לחץ דם עורקי. כדי לקבוע, אתה צריך מדי פעם למדוד לחץ באמצעות טונומטר (בבית, עדיף להשתמש טונומטרים אלקטרוניים מודרניים).

הופעת הסימנים הראשונים להתפתחות רעלת הריון היא הבסיס לפנייה לרופא, שכן לא נשללת הידרדרות פתאומית וחדה במצבה של האישה עם התפתחות של שינויים חמורים, לפעמים בלתי הפיכים.

תסמינים של גסטוזה

בהתאם לחומרת התהליך הפתולוגי, כמה צורות קליניות gestosis (על פי הסיווג), המאופיינים בביטויים שונים:

• יתר לחץ דם עורקי של נשים בהריון - הביטוי העיקרי של התהליך הפתולוגי הוא עלייה ברמת לחץ הדם המערכתי מעל נורמת גיל(קריאת הלחץ עולה ב-30 מ"מ כספית).
• פרוטאינוריה - הופעת חלבון בשתן, המעידה על הפרה של המצב התפקודי של הכליות.
• בצקת במהלך ההריון היא אינדיקטור להפרה של המצב התפקודי של דפנות כלי הדם עם עלייה בחדירות שלהם, שבה משתחרר נפח גדול של פלזמה לתוך החומר הבין-תאי של הרקמות. יש לנפיחות לוקליזציה מועדפתבפנים ובגפיים התחתונות.
• רעלת הריון היא שלב קשה במהלך התהליך הפתולוגי, הנרשם אצל 5% מהנשים ההרות, לעתים קרובות יותר אצל נשים בגיל הרך. הוא מאופיין בעובדה שעל רקע פרוטאינוריה, יתר לחץ דם עורקי ובצקת רקמות, מופיעים סימנים להפרה של המצב התפקודי של המבנים של מערכת העצבים המרכזית. אלה כוללים תחושת כבדות בחלק האחורי של הראש, כאבי ראש בדרגות חומרה שונות, בחילות, מלווה בבחילות תקופתיות, שלמעשה אינן מביאות להקלה, ירידה בחדות הראייה, שינויים בהתנהגות (אישה עלולה להגיב בצורה לא מספקת לגירויים חיצוניים).
• - שלב קליני חמור ביותר של גסטוזיס בנשים בהריון, על רקע הפרה חדה של המצב התפקודי של המוח, מתפתחים עוויתות של שרירי שלד מפוספסים, המלווים בעלייה חדה ובולטת בלחץ הדם (משבר יתר לחץ דם) .

גורמים ומניעה של גסטוזה

הסיבה האמינה להתפתחות רעלת הריון במהלך ההיריון אצל נשים נותרה לא ברורה כיום. קיימות תיאוריות על האטיולוגיה של המחלה, הכוללות שינויים בתפקוד מערכת החיסון, פגמים גנטיים, הפרעות בתפקוד המוח או השליה. ישנם מספר גורמים נטייה, שהשפעתם מגדילה את הסיכון לפתח רעלת הריון:

• תורשה מסובכת עקב העברת גנים מסוימים שהשתנו.
• נוכחות של פתולוגיה סומטית כרונית בגוף של אישה בהריון, אשר בדרך כלל מחמירה על רקע ההריון (דיסטוניה צמחונית-וסקולרית, השמנת יתר, מחלות מערכת האנדוקרינית, הפרעות מטבוליות).
• לחץ כרוני.
• השפעת גורמים שליליים על גופה של אישה בהריון סביבה(תרכובות רעילות, קרינה, זיהומים).
• זמינות הרגלים רעים(עישון, אלכוהול), תזונה לקויה עם צריכה לא מספקת של ויטמינים ומלחים מינרלים.

במקרה שהריונות קודמים המשיכו עם גסטוזיס, אז זה מגדיל פי כמה את הסבירות למצב פתולוגי בעתיד. מניעה מצטמצמת ליישום אמצעים פשוטים שמטרתם ביטול ההשפעה של גורמים מעוררים. חשוב מאוד לאישה בהריון להירשם לרופא מיילד-גינקולוג ולבקר אותו בצורה ממושמעת לאורך כל ההיריון. מומחה רפואי קובע בדיקות שגרתיות המכוונות אבחון מוקדםהתפתחות אפשרית של גסטוזה וסיבוכים אחרים של מהלך ההריון.

טיפול בגסטוזה במהלך ההריון

טיפול בגסטוזה במהלך ההריון מתבצע רק בבית חולים גינקולוגי. בהיעדר הפרעות המודינמיות בולטות, דינמיקה פיקוח רפואי... כאשר מתגלים שינויים תפקודיים מצד הלב וכלי הדם, מערכת העצבים, הכליות, נקבע טיפול מורכב, כולל מספר כיוונים:

• נורמליזציה של רמת לחץ הדם המערכתית.
• שיפור זרימת הדם במוח.
• מניעת בצקת רקמות של מבני מערכת העצבים.
• עירוי טפטוף תוך ורידי של תמיסות מלח מיוחדות, המאפשרות להחזיר את נפח הנוזלים והמלחים בזרם הדם.

משכך כאבים נאותים משמש במהלך הלידה. יישום האמצעים הטיפוליים נמשך לאחר לידת הילד. בחירת התרופות מתבצעת על ידי רופא מיילד-גינקולוג, על סמך יעילותן לאישה בהריון ובטיחות הגוף עובר מתפתח... במקרה של התפתחות, הטיפול מתבצע במחלקה טיפול נמרץתוך שימוש באמצעים שונים.

הפרוגנוזה לגסטוזה אצל אישה בהריון תלויה בזיהוי מוקדם של מצב פתולוגי, כמו גם בהתחלת אמצעים טיפוליים בזמן. אין לזלזל בסכנת המחלה. אם הרופא מציע אשפוז, אז גם על רקע המצב הכללי התקין של האישה, לא מומלץ לסרב.

גסטוזיס בהריון היא תופעה המתבטאת אצל נשים רבות. הוא מאופיין בהפרעות בפעילות האיברים הפנימיים ומערכות הגוף הנובעות מתהליכים הקשורים להתפתחות העובר בתוך האם. פתולוגיה זו מתעוררת בשל העובדה כי גוף נשיאינו יכול להסתגל לשינויים המתמשכים, ומתרחש רק בתקופת לידת הילד. לאחר לידה או הפסקת הריון, פתולוגיות כאלה נעלמות, אך לפעמים ההשלכות שלהן הן הופעת מחלות שונות שנשארות לכל החיים.

מה זה?

הריון הוא תהליך פיזיולוגי בגוף האישה, שבו בדרך כלל לא אמורות להיות בחילות, הקאות או כל ביטוי לא נוח אחר. עם זאת, גסטוזיס במהלך ההריון היא תופעה פתולוגית שכיחה המופיעה ב-25% מהאמהות לעתיד. מצב מאיים זה לבריאות האישה הופך לעתים קרובות לסכנת חיים. פתולוגיה זו מעוררת הפרה של הפעילות החיונית של איברים ומערכות, אך יותר מכל מערכת הלב וכלי הדם והכליות סובלות מביטוייה.

אם רעלת הריון במהלך ההריון מתבטאת באישה בריאה שאין בהיסטוריה שלה כל ביטוי של הפרעות בתפקוד של איברים פנימיים (מחלות כליות וכבד, הפרעות מטבוליות, תפקוד המערכת האנדוקרינית, יתר לחץ דם, קרדיופתולוגיות וכו'), זה נקרא רעלת הריון טהורה. זה יכול להתפתח הן בתחילת ההריון והן במחצית השנייה של הקדנציה.

פתולוגיות כאלה המתעוררות על רקע מחלות כרוניות אצל אישה בהריון נקראות "רעלת הריון משולבת". מחלה זו יכולה להופיע בכל עת במהלך ההריון, אך לרוב היא מתחילה להתבטא מהשבוע ה-28.

בגלל מה שמופיע גסטוזה

הסיבות המדויקות לרעלת הריון במהלך ההריון אינן מובנות במלואן. כיום קיימות כשלושים תיאוריות שונות לגבי הגורמים והמנגנון להתרחשותו. הוא האמין כי נשים נוטות להופעת גסטוזה, למשל, עם פתולוגיות כגון:

• ויסות אנדוקריני לקוי;
• קרדיופתולוגיה;
• הפרה של הרקע האנדוקריני;
• תהליכים פתולוגיים בכליות, בכבד ובדרכי המרה;
• מחלות אימונולוגיות;
• הַשׁמָנָה.

קבוצת הסיכון לג'סטוזיס מוקדמת או מאוחרת במהלך ההיריון כוללת נשים שחוות באופן קבוע לחץ ועבודה יתר, וכן נשים הרות מתחת לגיל 18 ומעל 35 שנים. תזונה לקויה או לא מאוזנת והרגלים רעים יכולים להפוך למצב להופעת תסמינים לא רצויים. גסטוזיס עוברת לעתים קרובות בתורשה: אם לאם הייתה פתולוגיה דומה, סביר להניח שהמחלה תתבטא בבת בהריון.

סימני גסטוזה במהלך ההריון

התסמינים העיקריים של רעלת הריון בשלבים הראשונים הם סחרחורת, בחילות, הקאות, חוסר איזון פסיכו-רגשי, שינויים בתפיסת הטעם והריח. גסטוזיס מכונה לעתים קרובות מאוד "רעלנות מאוחרת". הכי סימנים אופיינייםפתולוגיה זו היא עלייה בלחץ והופעת חלבון בשתן. אישה בהריון יכולה לסבול שינויים בלחץ הדם באופן נורמלי למדי, מבלי לשים לב לשינויים המתרחשים. אבל ברוב המקרים, ג'סטוזיס מלווה בכאבי ראש, בחילות והקאות. לפעמים אישה בהריון מתחילה לראות גרוע יותר. החלבון הקיים בשתן מעיד על תפקוד לקוי של הכליות, ולכן פניה וגפיה של האישה עלולים להתנפח מאוד.

נשים רבות סובלות מחלות שונות, חשה את כל הסימפטומים של גסטוזה במהלך ההריון. כל האמהות בהריון בפעם השנייה או לאחר מכן יודעות מה זה. העובדה היא שאם תופעה דומה קרתה פעם אחת, אז עם בעקבות הריונותהסימפטומים שלו לרוב גרועים יותר. עם זאת, מצבים אינם נדירים כאשר במהלך ההריון השני, רעלת הריון מופיעה בצורה קלה יותר או אינה מתפתחת כלל.

הרופאים מבחינים בין 3 דרגות של מהלך הפתולוגיה הזו:

• רעלת הריון בדרגה I (נשירה של נשים בהריון) - נפיחות של הגפיים. אישה עלולה להרגיש חוסר תחושה קל באצבעותיה.
• רעלת הריון II דרגה (נפרופתיה) - נפיחות של הגפיים, מלווה בעלייה בלחץ הדם. זה מתפתח על רקע של נפיחות מוגברת.
• רעלת הריון דרגה III (רעלת הריון) - נפיחות של הגפיים, הבטן, הפנים והצוואר. המצב מחמיר על ידי עלייה בלחץ הדם וחלבון בשתן.

עם מהלך חמור של גסטוזה (אקלמפסיה), התקפים עוויתיים אפשריים, איום של הפלה או מוות עוברי. ברוב המקרים, הפתולוגיה מתבטאת במהלך ההריון הראשון, לאחר השבוע ה-32-34. אם הגסטוזה מופיעה מוקדם יותר (לאחר השבוע ה-20), אז זה מצביע על צורתה החמורה. באופן כללי, ככל שמחלה כזו מופיעה מוקדם יותר, מהלך שלה אגרסיבי יותר.

פתולוגיה זו משבשת את ההריון, ולכן יש לעקוב אחריה ולטפל בה. עם מהלך מורכב של גסטוזה, הרופאים בדרך כלל פונים לגירוי של צירים מוקדמים או ניתוח קיסרי.

הסימן הראשון לגסטוזה: פרוטאינוריה

האינדיקטור העיקרי המצביע על התרחשות של גסטוזה במהלך ההריון בשלבים מאוחרים או במחצית הראשונה של ההריון הוא הופעת חלבון בשתן. פתולוגיה זו לעולם אינה מתרחשת ללא פרוטאינוריה, אם כי הזיהוי הוא בלבד תוכן גבוהחלבון אינו מעיד על הופעת רעלת הריון.

בדרך כלל, לא אמור להיות חלבון בשתן. אפילו עלייה קלה בכמותו בטווח שבין 0.03 ל-0.7 גרם/ליטר, בשילוב עם עלייה בלויקוציטים, מעידה על דלקת בכליות. ככל שהתוכן שלו גבוה יותר, כך חזק יותר תהליך דלקתי... עלייה במדד החלבון ל-0.8 גרם/ליטר ומעלה עשויה להעיד על הופעת רעלת הריון.

הסימן השני לגסטוזה: עלייה בלחץ הדם

סימן לרעלת הריון בסוף ההריון הוא שילוב של פרוטאינוריה עם עלייה בלחץ הדם ל-140/90 ומעלה. במקרים נדירים, סימפטום זה אינו מורגש. עם זאת, בדרך כלל אישה מרגישה כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, בחילה, הבזק של זבובים מול העיניים.

הופעת שילוב של לחץ דם גבוה וחלבון בשתן נקרא רעלת הריון. תופעה זו מעידה על תחילתה של גסטוזה ודורשת התייחסות מהרופאים.

המהלך הבלתי מבוקר של תופעה כזו יכול להוביל להשלכות חמורות מצד מערכת העצבים ויכול לעורר אובדן הכרה, התקפים (אקלמפסיה) ודימום מוחי (שבץ). סכנה כזו מתעוררת בלחץ של 160/110 מ"מ כספית. אומנות.

סימן שלישי: בצקת

כשלעצמה, בצקת אינה נחשבת אינדיקטור לפתולוגיה מתפתחת. עם זאת, בשילוב עם האינדיקטורים הקודמים, הם סימפטום ברור.

קל לקבוע את נוכחות הנפיחות בעצמך אם אתה לוחץ על האצבע על החלק הפנימי של הרגל התחתונה ומחזיק אותה במשך כמה שניות. אם לאחר הלחיצה נשאר אפילו פוסה קטנה, אז יש בצקת. ניתן לקבוע את המראה של נפיחות אם הנעליים הרגילות החלו פתאום ללחוץ או שהטבעות מוסרות בצורה גרועה מהאצבעות.

לעתים קרובות, בצקת נסתרת מתרחשת בגוף האם לעתיד, אשר ניתן לזהות רק בעזרת בקרת משקל ובזכות מיוחדות בדיקות רפואיות... אם מופיעה בצקת, אסור ליטול תרופות משתנות ותרופות עצמיות. כל טיפול צריך להיות מופקד בידי רופא.

נפיחות היא הסימן הגלוי היחיד לפתולוגיה לא רצויה. הופעת חלבון ועלייה בלחץ הדם ברוב המקרים נמצאת רק בבית החולים. לכן, חשוב מאוד לכל אישה בהריון להירשם מוקדם ככל האפשר למרפאת הלידה ולעבור את כל הבדיקות שנקבעו בזמן.

סַכָּנָה

ההשלכות של גסטוזיס במהלך ההריון עלולות להשפיע לרעה על בריאות האם והילד. מחלה זו היא לעתים קרובות האשם של רבים פתולוגיות חמורות... כתוצאה מגסטוזה, יש הפרעות בתפקוד הכליות, הריאות והלב, סובל מערכת עצביםוחזון.

הפרעות בתפקוד של מיקרו-סירקולציה בדם, עוויתות כלי דם, התרחשות של מיקרוטרומבי עלולים לעורר בצקת ודימום מוחי, אי ספיקת לב, כליות, כבד או ריאתי. התקפי הקאות מתמשכים מובילים להתייבשות.

מחלה זו גורמת להיפרדות שליה מוקדמת, ועם ביטויים של הריון מאוחר במהלך ההריון, היא מעוררת לידה מוקדמת... זה מוביל לחנק אצל היילוד ולעיתים קרובות מוביל למותו. עם מהלך איטי, זה גורם להיפוקסיה עוברית ותורם לעיכוב התפתחות תוך רחמיתעוּבָּר.

הצורה החמורה ביותר של פתולוגיה זו היא אקלמפסיה. במקרה הזה זה מגיעלא עוד על הצלת הילד, אלא על שמירה על חיי האם. הטיפול היחיד כאן הוא לידה דחופה או הפסקת הריון.

סֶקֶר

אם אתה חושד בהופעת גסטוזה במהלך ההריון, הרופא רושם בדיקה מתאימה. קודם כל מתמנים הבאים:

טיפול בגסטוזה במהלך ההריון

התקפות של בחילות והקאות נדירות, הביטויים העיקריים של רעילות, אתה יכול פשוט לסבול. נשים הרות רבות מתמודדות עם תסמינים אלו על ידי שתיית מים עם כמה טיפות מיץ לימון על קיבה ריקה בבוקר.

משקאות בתוספת נענע או מליסה לימון, משקאות פירות חמוצים ומיצים עוזרים למישהו להיפטר מבחילות. לעתים קרובות מאוד, רופאים במקרים אלה ממליצים על שימוש במוצרי חלב מותססים וגבינה. נשים רבות מצילות את עצמן מהתחושה הלא נוחה של שטיפת הפה עם מרתח של קמומיל או מרווה.

במצבים חמורים של אישה בהריון (התפתחות של אי ספיקת כליות או ניוון כבד חריף) בהיעדר תוצאות טיפול, מומלץ הפסקת הריון.

עם ביטויים של רעלת הריון במחצית השנייה של ההריון, מלווה בהקאות קבועות, יש צורך בהתייעצות עם מומחה. במקרה זה, אסור לנו לשכוח את משטר השתייה. טיפול תרופתי, לרבות תרופות הומיאופתיות, יש לרשום רק על ידי רופא, ומתן תרופות צריך להתבצע רק בפיקוחו.

טיפול ברעלת הריון בדרגה 1 מתרחש על בסיס אשפוז. כל שאר המקרים של טיפול בגסטוזה בשליש השלישי של ההריון מבוצעים בבית חולים. בהתבסס על חומרת המחלה, ניתן להקצות את החולה למיטה או למנוחה למחצה. לאישה ההרה מוצגת מנוחה פסיכו-רגשית מלאה. במידת הצורך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות הרגעה.

למרות הנפיחות הבולטת, אין להגביל את צריכת הנוזלים, כמו כן נטילת תרופות משתנות אינה רצויה. הטיפול התרופתי הוא סימפטומטי על מנת לנרמל את תפקוד האיברים והמערכות של האם, כמו גם כדי להוציא את ההיפוקסיה של העובר המתפתח. רשומים:

• ויטמינים מקבוצה B, C, E;
• תרופות הממריצות את זרימת הדם הרחמית;
• תרופות המפחיתות את החדירות של דפנות כלי הדם;
• תרופות המסייעות בהורדת לחץ דם, ותרופות אחרות.

משך הטיפול נקבע בנפרד ותלוי במהלך התהליך הפתולוגי, מצבו הפיזיהאם והעובר לעתיד. התנאי העיקרי ב התאוששות יעילההוא עמידה בזמנים ומקצועיות.

מְנִיעָה

יש צורך לדאוג למניעת ביטויי גסטוזה גם בשלב תכנון ההריון. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעבור בדיקה ולקבל את הייעוץ המתאים ממומחים. במידת הצורך, לעבור טיפול מתאים.

המניעה העיקרית של גסטוזה במהלך ההריון היא:

• שינה ארוכה ומנוחה טובה;
• הדרה של מאמץ גופני מופרז;
• גישה פסיכו-רגשית חיובית.

השפעה טובה על הגוף של נשים בהריון מנקודת המבט של מניעת רעלת הריון מופעלת על ידי תרגילים מיוחדיםטיפול בפעילות גופנית, עיסוי, שיעורי בריכה, יוגה והליכות ארוכות אוויר צח... במהלך תקופה זו, אתה לא יכול לעשות תנועות פתאומיות.

יש צורך לארגן תפריט יומי מלא ומאוזן. יש לאכול מזון לעתים קרובות, אך במנות קטנות. חשוב מאוד לשמור על איזון הטמפרטורה: האוכל לא צריך להיות חם או קר מדי. צריך לדבוק תזונה נכונהולא לכלול מזון שומני, חריף ומטוגן, ממתקים, שוקולד, קקאו וקפה.

רצוי לצרוך מדי יום דגני בוקר המכילים סיבים (כוסמת, שיבולת שועל). אסור לשכוח שהרבה סיבים נמצאים בסלק, גזר, אצות ועשבי תיבול טריים.

גוף גדל צריך מספר גדול שלחלבונים וויטמינים, אז אתה צריך לאכול באופן קבוע מנות מבשר רזה, דגים, גבינת קוטג ', ביצים. פירות טריים, מיצים וירקות הם חובה בתזונה היומית שלך. תמציות ויטמינים מירי ורדים, מרתחים מפירות יבשים ומשקאות פירות מפירות יער יספקו את הגוף ויטמינים חיונייםומינרלים.

כאשר מתרחשת גסטוזה, יש צורך להגביר את צריכת הנוזלים ומזונות החלבון, שכן מים עוזרים לנרמל את זרימת הדם, וחלבונים מופרשים בשתן. אתה צריך לצרוך לפחות 2-2.5 ליטר נוזלים ליום (זה כולל משקאות, מרקים, מרק, פירות עסיסיים).

אתה צריך לשים לב למשקל שלך. לאחר השבוע ה-28, העלייה במשקל לא תעלה על 500 גרם. בדרך כלל, במשך כל ההריון, אישה לא צריכה להוסיף יותר מ-12 ק"ג.

גסטוזיס במהלך ההריון היא מחלה קשה המופיעה בנשים בהריון בשלבים מאוחרים (2-3 טרימסטר). יחד עם זאת, חלה הידרדרות בתפקודים חיוניים רבים, מה שמוביל ללחץ מוגבר ולסיכון להפלה. מסיבה זו חשוב לאבחן ולמנוע את המחלה בזמן על מנת למנוע השלכות חמורות.

מה מסוכן

הסכנה העיקרית טמונה בעובדה שהיא כרוכה בהופעה של מגוון שלם של בעיות בריאותיות.

תקן אותם זמן קצראפילו רופאים מודרניים אינם אפשריים.

בשלבים המאוחרים יותר זה מסוכן כי העובר כבר הגיע לגודל גדול.

כדי להציל את האם לעתיד נדרש ניתוח, שאינו יכול להבטיח הצלחה.

עזרה בגסטוזה ניתנת רק בבית חולים ותחת פיקוח מתמיד של רופאים.

גורם ל

ישנן מספר תיאוריות מדוע מחלה זו באה לידי ביטוי:

1. קורטיקו-ויסצרלי.זה מתרחש עקב חיבור לא נכון של קצות העצבים של קליפת המוח, עקב כך אישה בהריון מפתחת נוירוזה חזקה, המשפיעה על כל איברי החיים. הוכח מדעית שהמחלה מתבטאת דווקא בתקופות של מתח או דיכאון קשים.
2. אימונולוגי... ההתרחשות מבוססת על שינויים הורמונליים בגוף. קפיצות חדותרמות ההורמונים עלולות להוביל בין האם לעובר. במקרה זה, נצפית עלייה בלחץ הדם, הגוררת פגיעה בכלי הדם. זה יכול להוביל לחוסר אספקה ​​של מיקרו-נוטריינטים שימושיים עבור הילד והאם. התוצאה היא מחלה כללית הפוגעת באיברים חדשים מדי יום, ובכך הורסת את הגוף. איש קטןואת אמא שלו.
3. גֵנֵטִי... פלזמת חלבון נכנסת לזרם הדם, מה שמשפיע לרעה על רווחתו. הסיכון להתרחשות עולה. כתוצאה מכך, הקיר החיצוני של הכלים הופך לחדיר. במקרים נדירים, נראה דימום פנימי רב. במקרה זה, הנוזל האנדופלזמי משתחרר למקומות שבהם הוא לא צריך להיות, מה שמשבש את התפקוד המלא של האיברים הפנימיים.

מומחים נוטים לרשימה קצרה יותר של סיבות:

• בעיות כרוניות, חריפות בכליות או בכבד;
• נטייה גנטית;
• גיל. לרוב בתקופה של עד 20 שנים או מעל גיל 40;
• בעיות לחץ דם בהתחלה.

ההשלכות לילד - פתולוגיות מולדות, בעיות במערכת החיסון, הפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית, או אפילו מוות.

סימנים ראשונים

ברוב המקרים, המחלה נקבעת באמצעות אולטרסאונד בדיקה רפואית ().

מבחין בתסמינים המדאיגים הראשונים אמא לעתיד, והגינקולוג האישי שלהם מאשר אותם.

סימנים יכולים להיות:

• נפיחות מוגברת.יתרה מכך, קיימת אפשרות של בצקת סמויה, אשר ניתן לאשרה רק בבדיקה יסודית. האזור הראשוני להופעת כל בצקת הוא הקרסוליים והאצבעות. במקרה של תלונות על בצקת שיטתית ומתגברת, המומחה מנחה את האישה לעבור אבחון נוסף.
• עלייה במשקל (ירידה פתאומית במשקל).זה הוא גם שם לב על ידי מומחים לעתים קרובות למדי. עבור אישה בתקופה זו, זה לא יותר מ-400 גרם בשבוע. אם האינדיקטור נמוך משמעותית, אז זה עשוי להיות התסמין הראשון של מחלה מתפתחת. על מנת למדוד נכון משקל, עליך להקפיד על כללים פשוטים- אין לאכול יותר מדי יום לפני השקילה, לרוקן את המעיים לפני תחילת ההליך (במידת הצורך) וכן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, וגם לא לעמוד על המאזניים בעודף בגדים.
• . עלייה ברמות החלבון יכולה לאותת רק על התפתחות גסטוזה, אלא גם על בעיות במערכת השתן. כמו כן, חריגה מהנורמה של אינדיקטור זה עשויה להתרחש עקב הפרות של הכללים לאיסוף חומר ביולוגי למחקר. החלבון בשתן גדל כאשר צורכים כמות גדולה של מזונות חלבוניים.
• לחץ דם גבוה.במקרה זה, יש צורך לתאר במדויק את מצב הבריאות לרופא לאורך כל היום כדי שיוכל להבחין בין הביטוי של רעלת הריון מהרגיל. לאורך כל התקופה הסב-לידתית, אמהות לעתיד מבחינות בתנודות חזקות בקריאת הטונומטר. עם יתר לחץ דם, הם בולטים ביותר לא רק בבוקר, אלא גם בשעות היום והערב.

מה הלחץ עם גסטוזה בנשים בהריון

תלוי ב מאפיינים אישייםאורגניזם.

במהלך ההריון, נראה שאישה צריכה להיות מאושרת ושלווה. אבל למעשה, זה מאוד תקופה חשובה, תשעה חודשים לפני לידת התינוק. גופה של אישה בהריון עושה עבודה מצוינת, המערבת כמעט את כל האיברים והמערכות. אפילו הכישלון הקטן ביותר בתהליך זה יכול לעורר סיבוכים רציניים, שבקשר אליהם האם לעתיד צריכה להיות קשובה מאוד לבריאותה. ואכן, במהלך ההיריון, מחלות רבות עלולות להחמיר, שאולי אישה אפילו לא ידעה עליהן קודם לכן, סיבוכים יכולים להופיע ולהתפתח מחלות. אבל הסיבוך החמור ביותר של ההריון הוא גסטוזה. הם תמיד מפחידים נשים בהריון, ומצדיקות את הצורך לעבור בדיקות אינסופיות לאורך ההריון ולא לפספס ייעוץ של רופאי מיילדות-גינקולוגים ולנטר משקל.

גסטוזיס של נשים בהריון הוא רעלנות מאוחרת. בדרך כלל, הגסטוזה מופיעה בשליש השלישי של ההריון לאחר 35 שבועות ומתמשכת בצורה קלה למשך 1-3 שבועות (מה שנקרא "גסטוזה טהורה"). במקרים חמורים יותר עלולה להתפתח גסטוזיס של השליש השני, המתבטא בשבועות 20-24 ונמשכים 4-6 שבועות ("גסטוזה משולבת"). וגם לאחר הלידה, ניתן להבחין בגסטוזה מאוחרת תוך 2-3 שבועות.

התסמינים העיקריים של רעלת הריון במהלך ההריון הם:

• התרחשות של בצקת (מה שנקרא טיפת הריון);
• חלבון מזוהה בניתוח שתן;
• יש עלייה בלחץ הדם.

גסטוזיס מתגנב בלי לשים לב. על רקע הגנרל בריאותמתרחשת בצקת, שאישה עשויה שלא לשים לב אליהן מיד, ולהסיר אותן לחום או להרינג שנאכל יום קודם לכן עם מלפפון כבוש. ואז, משום מה, הגיע ניתוח מהמעבדה עם המסקנה שנמצא חלבון בשתן. אבל היא מרגישה טוב עד שלחץ הדם שלה מתחיל לעלות. ומצטרפים הסימנים הבאים של ג'סטוזיס במהלך ההריון - הפרעות שינה וכאבי ראש, עוויתות ובחילות. מצב זה דורש טיפול רפואי.

באופן מוזר, למרות התיאוריות והשיפוטים הרבים השונים, הרפואה עדיין לא יודעת את הסיבה האמיתית לגסטוזה, ולכן היא נקראת גם "מחלת התיאוריות". הוא האמין כי הביטוי של מחלה זו הוא הקל על ידי שילוב של גורמים שונים, מחלות כרוניות ומאפיינים גנטיים של הגוף.

קיימת קבוצת סיכון של נשים בהריון שעלולות לפתח גסטוזיס עם יותר סבירמהשאר:

• גיל האישה ההרה הוא עד 18 ומגיל 35;
• סיבוכים בשליש הראשון של ההריון;
• היסטוריה סומטית, גינקולוגית ומיילדות עמוסה;
• פתולוגיות נוירואנדוקריניות, סוכרת, בעיות בכליות, כבד וכו';
• רעלת הריון שכיחה יותר במהלך ההריון הראשון, רעלת הריון של ההריון השני נצפתה הרבה פחות לעתים קרובות;
• הסבירות להיווצרות גסטוזיס בהריונות מרובי עוברים היא גם גבוהה.

ויש עוד הרבה גורמים. עם זאת, גם אישה בהריון שאינה שייכת לאף אחת מקבוצות הסיכון עלולה לפתח גסטוזיס כתוצאה מזיהומים קודמים או פתולוגיה אימונוקומפלקסית.

העובדה היא שלתיאוריית הגורם לכלי הדם לגסטוזה הרפואה הרשמית נוטה. כלומר, תקלה בכלי הדם, או ליתר דיוק במעטפת הפנימית שלהם - האנדותל, מביאה למיקרוטרומבוזה באיברי האישה - הכליות, המוח וכו', כמו גם השליה.

מדוע גסטוזיס מסוכן במהלך ההריון?

אל תיבהל, אל תפחד, אבחן את עצמך עם גסטוזה והתחל בטיפול עצמי. הפקיד את האבחנה של מצבך בידי הרופא. בשלב הראשוני, המחלה מתואמת די בקלות עם תרופות בפיקוח רופא. אם תתחיל, עלולות להתפתח דרגות חמורות יותר של רעלת הריון. מהלכם החמור טומן בחובו סכנה לחיי האם והילד, לכן, במקרים מסוימים, אם גיל ההריון מאפשר זאת, מתקבלת החלטה על לידה דחופה. בַּצֶקֶת חלקים גלוייםהגוף אינו כזה בעיה בהשוואה לעובדה שהשליה מתנפחת יחד עם כל האיברים. הדבר גורם לרעב בחמצן של העובר, עד מותו במקרים חמורים במיוחד. האישה ההרה בעצמה עלולה לפתח בצקת מוחית. לכן, בכל חשד הקטן ביותר להתרחשות של גסטוזיס, עליך להודיע ​​על כך מיד לרופא.

שלבי גסטוזה במהלך ההריון

ישנם ארבעה שלבים או דרגות של רעלת הריון במהלך ההריון:

1. מה שנקרא נזלת של נשים בהריון. זה זורם די בקלות. מבין התסמינים הנראים, רק נפיחות של הידיים או נפיחות ברגליים. אבל לפי זה לבד, לא צריך לשפוט גסטוזיס, רק צריך להודיע ​​על כך לרופא בביקור המתוכנן הבא.
2. נפרופתיה שעלולה להשפיע על הכליות. נוסף לנפיחות קפיצה פתאומיתלַחַץ. נפרופתיה עלולה להפוך במהירות לאקלמפסיה - הדרגה החמורה ביותר של רעלת הריון. שלב זה מצריך טיפול מיידי והשגחה רפואית.
3. רעלת הריון, המפריעה לאספקת הדם למערכת העצבים המרכזית. מלווה בתסמינים כמו חלבון בשתן ו לחץ גבוה... בחילות והקאות, כאבי ראש עזים והפרעות ראייה אפשריות. על רקע רעלת הריון אף מתרחשות הפרעות נפשיות בדרגות שונות.
4. אקלמפסיה היא המצב החמור ביותר בו מתרחשים התקפים, אפילו שבץ מוחי, בצקת מוחית יכולה להתרחש, ועבודתם של איברים רבים מופרעת. נצפים הזדקנות מהירה, היפרדות שליה, היפוקסיה עוברית ואפילו דהייה אפשריים.

עבור העובר, גסטוזה מסוכנת על ידי רעב חמצן, שכן זרימת הדם בשליה מופרעת. כל שלושת השלבים האחרונים מסוכנים מאוד וזורמים מהר מאוד מאחד לשני.

למעשה, אף אחד אינו חסין מפני ביטוי של רעלת הריון. במידה זו או אחרת, מהלך זה מורגש בכמעט 30% מהנשים ההרות, אך הודות ל תרופות מודרניותוהשגחה של רופאים, ניתן להימנע מהשלכות חמורות ולרוב זה חולף כמעט מבלי לשים לב.

מניעת גסטוזה במהלך ההריון

למרבה הצער, אין מתכון שבאמצעותו ניתן למנוע את הופעת הגסטוזה במחצית השנייה של ההריון. אבל, המלצות כלליותאתה צריך להתבונן. וזה: לא לעבוד יתר על המידה, לא להתעצבן, לשמור על שגרת היום, לישון מספיק, ללכת יותר באוויר הצח, לאכול נכון. יש צורך להגביל מלוח, מעושן וממתקים, לעקוב אחר עלייה במשקל. אתה לא צריך לאכול עבור שניים, אבל גם לא לגווע ברעב. צריכה להיות מתינות בכל דבר. אימון גופניטוב, אבל רק בצורת טיולים, שחייה בבריכה והתעמלות רק בהשגחת מדריכת יולדות. ובמקרה שאין התוויות נגד מהרופא שמוביל את ההריון.

עבור אישה בהריון, זיהום עונתי אלמנטרי או שפעת יכולים להפוך לצרות גדולות. יש לעשות כל מאמץ כדי לא לחלות. כדי לעשות זאת, הימנע מחצרים צפופים, במיוחד במהלך מגיפה.

אם האם לעתיד עובדת, אין צורך לסכן את בריאותה ולעבוד לאחר 30 שבועות של הריון. עד למועד זה רצוי לעבוד גם במצב עדין יותר.

טיפול בגסטוזה במהלך ההריון

הדבר החשוב ביותר הוא שבחשד הראשון לביטוי של גסטוזה, יש לפנות מיד לרופא! בשלב הראשוני של הסטוזה מאוחרת במהלך ההריון, בהחלט ניתן לוותר על טיפול בבית, בתנאי שמקפידים על כל המלצות הרופא. עם זאת, אתה צריך להיות מוכן לכך שהרופא יתעקש על אשפוז. אין צורך להתעקש ולהטיל ספק בנאותות המינוי הזה.

סביר להניח, מלכתחילה, תצטרך לעבור מספר רב של בדיקות ולהיבדק על ידי מספר מומחים כדי להעריך את מצב הגוף. לאחר מכן, הטיפול ייקבע בצורה מדויקת יותר.

עם זאת, במקרים מתקדמים של רעלת הריון, ניתן לאשפז אותם לבית החולים באופן מיידי וסמוך יותר להחייאה. לכן, אין צורך לדחות את הטיפול שלבים מוקדמים.

כאשר מאובחנת עם gestosis, אישה צריכה לשתות לא יותר מליטר אחד ליום ולעקוב אחר דיאטה. התזונה צריכה להכיל כמות מספקת של חלבונים וויטמינים; בשר מלוח ומעושן אסור. כל זה נועד לשלוט בהצטברות הנוזלים בגוף.

התרגול של טיפול רעלת הריון במהלך ההריון הוא לרוב בפגישה תרופות הרגעה, בהתאם למצב המטופל, ניתן לרשום תרופות משתנות והורדת לחץ דם. גם מניעה מתבצעת אי ספיקת שליה, וגם משתמשים בתרופות המשפרות את זרימת הדם בכלי הדם ובאופן ישיר בשליה.

המשימה העיקרית של כל אישה בהריון היא לעקוב אחר ההמלצות הכלליות של הרופאים, לא להחמיץ התייעצויות ולקחת את הבדיקות שנקבעו בזמן. וגם לנהל אורח חיים בריא ולאכול נכון בהתאם למצבך. אבל, והכי חשוב, הוא קשוב לרווחתו ומיידע את הרופא על כל המחלות. ואז, גם אם לא נחסך מהגבון של נשים בהריון, ניתן להימנע מהשלכותיה החמורות. ויחד עם סיום ההריון, הג'סטוזיס בהחלט יעבור.

ההשלכות של גסטוזיס במהלך ההריון יכולות להיות חמורות מאוד: עד היפרדות שליה ומוות עוברי. לכן, נשים שנושאות תינוק כל כך הרבה פעמים צריכות להיבדק. מטרת הליכי המחקר הללו היא לזהות סימנים מצב רציניבשלבים המוקדמים לתקן את המצב בזמן, בעוד שהשינויים הפתולוגיים טרם הספיקו לפגוע בבריאות האם והילד.

גסטוזיס במהלך ההריון הוא סיבוך המגביר את הסיכון באופן משמעותי מוות סביב הלידה, מאיים על חייהן ובריאותן של נשים ומבטיח למעשה בעיות בלידה. V בתקופה האחרונהאבחנה זו נעשית על ידי כ-30% מהאמהות לעתיד.

תקופת לידת הילד היא מעין מבחן למצב הגוף. בשלב זה, מאפיינים תורשתיים ו מחלות כרוניות, שעליו האישה לא ניחשה קודם לכן. הגוף, עקב נוכחותם של פגמים מסוימים ו"נקודות תורפה", אינו יכול להתמודד עם העומס, הפרעות מתפתחות באיברים ומערכות חיוניות.

בדרך כלל גסטוזה מאובחנת בשליש השלישי של ההריון. עם זאת, תהליך ההופעה שינויים פתולוגייםבגוף מתחיל מוקדם יותר - בשבוע 17-18.

מומחים מבחינים בין 2 סוגים של גסטוזה:

• לְנַקוֹת. זה מתפתח אצל אמהות לעתיד שאין להן היסטוריה של מחלות קשות;
• מְשׁוּלָב. הוא מאובחן אצל נשים הסובלות מיתר לחץ דם, מחלות כליות וכבד, פתולוגיות שונות של המערכת האנדוקרינית וממחלות כרוניות אחרות.

רעלת הריון מוקדמת במהלך ההריון, או מה שנקרא רעילות מוקדמת, נחשבת לנורמה, מעין הסתגלות של הגוף למצב חדש, אך עדיין דורשת שליטה מיוחדת מהאישה עצמה ומהרופאים. אם הפתולוגיה מתפתחת לאחר 20 שבועות, הם כבר מדברים על רעלת הריון במחצית השנייה של ההריון. הוא זה שגורם לדאגה הגדולה ביותר.

גורמים לגסטוזה

קיימות מספר חוות דעת המסבירות את הגורמים להופעת המחלה. אין עדיין הסבר אחד. סביר להניח שבכל מקרה אחת מהתיאוריות או שילוב של מספר גרסאות נכונה:

• הגרסה הקורטיקו-ויסצרלית מחברת את ההפרעות במחזור הדם המעוררות רעלת הריון עם תקלות בוויסות בין הקורטקס לתת המוח, הנובעות מהתרגלות הגוף להריון;
• התיאוריה ההורמונלית מאשימה את תחילתו של מצב של הפרעה בעבודה של בלוטות יותרת הכליה, ייצור חריג של אסטרוגנים או אי ספיקה הורמונלית של השליה;
• התיאוריה האימונוגנטית מציעה שגסטוזה בסוף ההריון היא לא יותר מתגובה לא מספקת מערכת החיסוןאמא לחלבונים של העובר הזרה לו, כתוצאה מכך, הגוף מנסה בכל דרך אפשרית לדחות גוף זר... ישנה גרסה אימונוגנטית נוספת, שתומכיה מאמינים כי להיפך, האורגניזם האימהי, בתגובה לאנטיגנים המגיעים מהשליה למיטה כלי הדם, מייצר נוגדנים לא מספיקים, כתוצאה מכך, מתחמים לא מספקים שמסתובבים בזרם הדם, אשר יש השפעה שלילית, קודם כל, על הכליות;
• תורת הירושה: אם אמה וסבתה של אישה סבלו ממצב חמור, סביר להניח שגורל זה לא יעבור ממנה, ולכן יש לתת תשומת - לב מיוחדתמניעת מחלות.

אם מומחים עדיין לא הגיעו לחוות דעת משותפת לגבי הגורמים לגסטוזה במהלך ההריון, אז הם תמימי דעים לגבי גורמי הסיכון.

תנאים כגון:

• הַשׁמָנָה;
• פתולוגיות אנדוקריניות;
• מחלת כבד וכליות;
• מחלות של איברי מערכת הלב וכלי הדם;
• תגובות אלרגיות.

ישנן קטגוריות מיוחדות של נשים הנמצאות בסיכון. תחילתה של גסטוזה היא ככל הנראה ב:

• נשים בהריון מתחת לגיל 17-18 ומעלה לגיל 33;
• נשים נושאות יותר מילד אחד;
• נשים שמערכת העצבים שלהן מותשת מלחץ תכוף;
• נשים שסבלו ברעלת הריון במהלך הריונות קודמים;
• נשים בהריון, שימוש לרעה באלכוהול, עישון וסמים;
• בהריון מ קבוצה חברתיתהסיכון של תת תזונה וחיים בתנאים גרועים;
• נשים שהריונן לא חלף לפחות שנתיים;
• נשים שעוברות הפלות תכופות או שיש להן היסטוריה של הפלות לפני ההתעברות.

אם האם לעתיד לא סבלה ברעלת הריון, נושאת את הילד הראשון, אז הסיכויים שהוא יופיע ב הריון קייםהם קטנים. אם לאישה הרה יש היסטוריה של מחלות קשות או שייכת לקבוצת סיכון, יש להגביר את תשומת הלב למצבה ממומחים.

גסטוזיס: מה קורה בגוף?

הבסיס להתרחשות רעלת הריון במהלך ההריון הוא עווית כלי דם. כתוצאה מכך, הנפח הכולל של הדם שמסתובב במצע כלי הדם יורד, התזונה של איברים ותאים מופרעת. זה מוביל לעובדה שהם מתחילים להתמודד בצורה גרועה עם העבודה שלהם.

קודם כל, תאי המוח, כמו גם הכליות והכבד, סובלים מאספקת דם לא מספקת. מצב זה הופך לקטסטרופה עבור השליה. זה לא יכול לתפקד כרגיל, מה שמאיים על העובר בהיפוקסיה ובהתאם, עיכוב התפתחותי.

תסמינים ושלבי גסטוזה

יש לזכור כי עשויים להיות סימנים של גסטוזה במהלך ההריון מעלות משתנותחוּמרָה. קורה שאישה מרגישה מצוין, אבל ניתוחים מצביעים על כך שמתפתח בגוף מצב המאיים על בריאותה ועל חיי העובר.

ישנם השלבים הבאים בהתפתחות הגסטוזה:

• נפיחות (או נפיחות);
• נפרופתיה;
• רעלת הריון;
• אקלמפסיה.

בצקת במהלך רעלת הריון יכולה להיות מוסתרת - מומחה חושד במקרה זה בעלייה רבה מדי במשקל אצל המטופל. ולפעמים האישה עצמה מתחילה פתאום לשים לב לזה טבעת נישואיםשמלות בקושי, והאלסטיות של הגרביים משאירות חריצים עמוקים למדי על הקרסוליים.

יש שיטה פשוטה לאיתור בצקת - אֲגוּדָלאתה צריך ללחוץ על העור. אם עקבות קלות נשארות במקום הזה במשך זמן רב, זה אומר שיש נפיחות.

הקרסוליים הם בדרך כלל הראשונים להתנפח. לאחר מכן הנפטמת מתפשטת כלפי מעלה. לפעמים הנפיחות אפילו מגיעה לפנים, ומשנה את תכונותיה ללא הכר.

טיפת חוליות, בהתאם לשכיחות, מסווגת לשלבים:

• שלב 1 - רק כפות הרגליים והרגליים מתנפחות;
• שלב 2 - בצקת של דופן הבטן הקדמית מתווספת;
• שלב 3 - נפיחות של הרגליים, הבטן, הפנים והידיים;
• שלב 4 - בצקת מוכללת (בכל הגוף).

השלב השני של הגסטוזה, נפרופתיה, מתבטא בסימנים כגון:

• נְפִיחוּת;
• חלבון בשתן;
• עלייה בלחץ הדם ל-130/80 ומעלה.

העלייה, ובעיקר תנודות חדות בלחץ הדם, היא סימפטום מדאיג של גסטוזה במהלך ההריון, המעיד על אספקת דם לא מספקת לשליה, מה שמוביל ל רעב חמצןפרי ומאיים על מותו, ניתוק בטרם עת, התרחשות של דימום.

הופעת חלבון בשתן מעידה על התקדמות של נפרופתיה. הכליות מפסיקות להתמודד עם העומס, משתן פוחת. ככל שתקופת הנפרופתיה ארוכה יותר, הסיכוי לכך קטן יותר תוצאה מוצלחתהֵרָיוֹן.

בהיעדר טיפול מתאים, נפרופתיה זורמת לשלב הבא של הגסטוזה, המאופיינת בהפרעה כללית באספקת הדם למערכת העצבים המרכזית - רעלת הריון.

התסמינים של מצב זה הם:

• זבובים או ערפל מול העיניים;
• שִׁלשׁוּל;
• לְהַקִיא;
• כאבים בראש ובבטן;
• כבדות בחלק האחורי של הראש;
• הפרעות שינה וזיכרון;
• עייפות ואדישות, או להיפך, עצבנות ותוקפנות.

יחד עם זה הלחץ ממשיך לעלות (עד 155/120 ומעלה), כמות החלבון בשתן עולה, תפוקת השתן יורדת, שיעור הטסיות בדם יורד וקצבי הקרישה שלו יורדים.

השלב הרביעי והמסוכן ביותר של גסטוזה מאוחרת במהלך ההריון הוא אקלמפסיה. לרוב, מצב זה מתבטא בעוויתות - הם יכולים להתגרות על ידי כל מגרה: רעש חזק, תנועה קלה, מביכה.

הכל מתחיל בעוויתות של העפעף ושרירי הפנים. ואז ההתקף צובר תאוצה ומגיע לשיאו, כאשר המטופל ממש מכה בעוויתות, מאבד את הכרתו. מסוכנת אף יותר היא הצורה הלא-עוויתית של אקלמפסיה, כאשר אישה בהריון נובעת תהליכים פתולוגייםומדידות לחץ דם גבוה נופלות לפתע לתרדמת.

אקלמפסיה מאיימת עם השלכות חמורות כמו:

• שבץ;
• התפרקות רשתית;
• חנק של העובר;
• שטפי דם פנימה איברים פנימיים(בעיקר בכבד ובכליות);
• בצקת של הריאות והמוח;
• תרדמת ומוות.

אבחון של הגסטוזה

אם אישה נרשמה בזמן ואינה מחמיצה את הפגישות לרופא, גסטוזה לא תיעלם מעיניהם. הפרקטיקה הרפואית המודרנית מספקת בדיקות ובדיקה קבועה של חולים. על פי תוצאות הליכי מחקר אלו מתגלים סימנים המעידים על התפתחות מצב מסוכן.

לכן, עלולים להתעורר חשדות כאשר מתגלות חריגות מהנורמה במהלך כזה פעילות רפואית, איך:

• שקילת אישה בהריון (החששות מוגברים ביותר מ-400 גרם בשבוע, אם כי הכל אינדיבידואלי כאן: יש לקחת בחשבון גם את גיל ההריון וגם את משקל האישה בעת ההרשמה);
• ניתוח שתן (אפילו עקבות חלבון הם הסיבה לבדיקה מפורטת יותר);
• בדיקת קרקעית העין;
• מדידת לחץ דם;
• ניתוח היחס "נפח הנוזל ששותים: שתן מופרש";
• ניתוח קרישת דם;
• ניתוח דם כללי.

אם מתבצעת אבחנה מדויקת, יש צורך לעקוב אחר מצב העובר, המתבצע בשיטת אולטרסאונד + דופלר. לתקופות לאחר 29-30 שבועות - CTG. במקרה זה, אישה נמצאת במעקב נוסף על ידי מומחים צרים: נפרולוג, נוירולוג, רופא עיניים.

טיפול בגסטוזה

טיפול בזמן בגסטוזיס במהלך ההריון מגדיל את הסיכויים לתוצאה מוצלחת וללידה טבעית. חולים עם נפרופתיה בכל חומרה, רעלת הריון ואקלמפסיה ממוקמים בבית חולים.

במקביל, אמצעים טיפוליים מכוונים לנרמל את מאזן המים-מלח של האישה ההרה, כמו גם הרמוניה תהליכים מטבוליים, הפעילות של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית.

מורכב פרוצדורות רפואיותכולל:

• מנוחה למיטה ולחצי מיטה;
• חיסול מצבי לחץ;
• מזון מועשר בוויטמין;
• פיזיותרפיה עם אפקט מרגיע;
• טיפול תרופתי, המבוצע על מנת לנרמל את תפקודי האיברים והמערכות של האישה ההרה ולתמוך בעובר הסובל מהיפוקסיה.

בהיעדר שיפור במהלך הטיפול או, יותר מכך, התקדמות של מצב מסוכן, אנו מדברים על לידה מוקדמת. במקרה זה, מציאת ילד ברחם הופכת למסוכנת יותר מאשר לידה מוקדמת.

לגבי רעלת הריון קלה במהלך ההריון, המלווה רק בבצקות ותסמינים קלים, היא מטופלת במרפאה חוץ. במקרים אחרים, החולה צריך השגחה מסביב לשעון של מומחים, כי בכל עת המחלה יכולה להתחיל להתקדם במהירות.

מניעת גסטוזה

נשים בסיכון צריכות להקדיש תשומת לב מיוחדת למניעת רעלת הריון במהלך ההריון. וצריך להתחיל לפעול עוד בשלב התכנון של הילד, כלומר לפני ההתעברות: להיבדק על מנת לזהות ולחסל פתולוגיות, לוותר על הרגלים רעים, לשתות מיוחד. קומפלקסים של ויטמיניםוכו '

כאשר מתרחש הריון, עליך להירשם בהקדם האפשרי. כאשר מצבה של אישה בהריון נמצא בפיקוח מומחים, ניתן לזהות ולבטל בעיות רבות בשלבים הראשונים. מטופלים נאלצים לעיתים קרובות לעבור בדיקות ולהגיע למרפאות לפני לידה, שם הם נשקלים ונמדדים בכל פעם.

האמצעים הפשוטים הבאים הם מניעה מצוינת של גסטוזה:

• הגבלת נפח הנוזלים והמלח הנצרכים (במיוחד במחצית השנייה של ההריון);
• שינה מלאה הנמשכת לפחות 8 שעות;
• פעילות גופנית מספקת;
• הולך באוויר הפתוח;
• הימנעות ממתח;
• מזון מלא עשיר בויטמינים ו מצב נכוןאוכל (עדיף לאט לאט, אבל לעתים קרובות).
• יש להוציא מהתזונה שומני, מלוח ומתובל - זהו עומס נוסף ומיותר לחלוטין על הכבד.

על פי אינדיקציות אינדיבידואליות, ניתן לרשום גם טיפול מונע תרופתי.

גסטוזיס הוא מצב המאיים על החיים והבריאות של האם והעובר. הסכנה היא שלא יהיו סימנים גלויים למחלה. האישה מרגישה נהדר, ובזמן זה מתרחשים שינויים פתולוגיים בגופה.

לַחֲזוֹר