היפרפלזיה הפרשתית של רירית הרחם. הצורה הבלסטית-סיסטית של היפרפלזיה של רירית הרחם: באילו מקרים היא הופכת לסרטן, מתי יעזרו הורמונים והאם יש צורך בניתוח

הקרום הרירי של המשטח הפנימי של הרחם עובר באופן קבוע תהליכי מוות והתחדשות. זה האחרון הופך לפעמים לכואב: הקליפה מגדילה בצורה חריגה, ציסטות נוצרות בה. היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית של רירית הרחם נולדת, מה זה, אפילו מתבגרים יגלו.

אנדומטריום מורכב משני חלקים. שינויים תקופתיים ברורים נוגעים רק לתפקוד. זה, בכפוף להשפעת הורמונים, נדחה מדי חודש. שכבת הגידול, בעלת הרכב רקמות כמעט קבוע, משתתפת במראה התאים החדשים שלה.

החלק הפונקציונלי מורכב משפע של כלי דם, בלוטות וסטרומה. אם מאזן ההורמונים בריא, והרקמות מגיבות אליו בצורה נכונה, חידושם טבעי. כישלון בכל אחד מהאזורים הללו מוביל לעובדה שמבני הרירית מתרבים ללא שליטה עם היווצרות חללים. זוהי היפרפלזיה ציסטית של בלוטת הרחם, לנשים בגילאים שונים יש סיכוי לברר במה מדובר.

התצורות המתעוררות כשאתה מרגיש לא טוב הן שפירות.

טופס פשוט

צורה מוקדית

היפרפלזיה סיסטיקית של ברזל של רירית הרחם מסוגלת להתקיים לא באזור המלא של רירית הרחם, אלא באזורים נפרדים. זוהי צורת מוקד של פתולוגיה, בה העיבויים נמצאים במקום שהם קיימים ובדרך כלל (בתחתית ובפינות האיבר). האופי שלהם שונה מבריא, הוא מאופיין בריבוי יתר של בלוטות עם. שאר הרקמות עשויות להישאר זהות.

היפרפלזיה בלוטתית פשוטה מוקדית של רירית הרחם מתרחשת מחוץ לתחתית ופינות הרחם, ובחלקים אחרים שלה. גם שם הם צומחים משכבות סטרומה ובלוטה, ומשפיעים על הרקמות הקיימות תחתיהן. המרכיבים שלהם הם חלקים של רירית הרחם שלא יצאו כאשר לא הגיעו לרמת התפתחות בוגרת. גודל העיבויים בהם הם נאספים יכול להיות עד 6 ס"מ.

לפוליפים יש רגל, הם יחידים או קבוצתיים. הם מורכבים מתאים סיביים ובלוטתיים. השכבה החיצונית של התצורות מבריקה וחלקה, אך עלולה להפוך לא אחידה, לכיבה בגלל אספקת דם לקויה ודחייה קבועה.

סוגים פסיביים ופעילים של המחלה

התהליכים המתרחשים בהיפרפלזיה מתנהלים בקצב שונה. זה קובע דרך אחרת לחלוקת המחלה. אם הצורה הפסיבית אינה נותנת סימנים בולטים בצורה חריפה, הרי שיש להיפרפלזיה פעילה של רירית הרחם אופי ברור.

הוא ממשיך על רקע ריכוז גבוה של אסטרוגנים, הגורם לתסמינים חיים:

• ודימום בין מחזור. נפח הרקמה שהוסרה עולה, מכיוון שעובי רירית הרחם שיש להחליף גדל מאוד. הפילינג שלהם לא אחיד, מה שגורם להופעת הפרשות מחוץ לתקופה הקריטית;
• לְהַשִׂיג. עוויתות נגרמות על ידי שפע של רקמות דחויות ועודף ממספר התכווצויות הרחם הנגרמות על ידי הרצון להשתחרר מהן;
• ... הסימפטום נובע גם מנפח מוגבר של רקמות מתות של רירית הרחם.

מהלך פעיל מתגרה על ידי עודף אסטרוגנים, המגרה את החלוקה הפתולוגית של תאים רבים, לא רק בלוטתיים, אלא גם סטרומה. במקרה של רבייה פסיבית פחות אינטנסיבית ומתרחשת בהשתתפות מספר צנוע יותר מהם.

שיטות לסילוק היפרפלזיה

היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית של רירית הרחם מכתיבה בהתאם למידת התפתחותו. בשלב הראשוני זה יעזור מכיוון שהרקע המגדיר את הפתולוגיה הוא עודף אסטרוגן. לרופא הנשים יש כמה אפשרויות מרשם:

• KOK (ג'נין, יארינה, דיאנה 35). תרופות מכילות שילוב של הורמוני מין, המסייעים לייצב את הרקע הכללי, לנרמל את תפקוד הווסת;
• פרוגסטינס (דופסטון, נורקולוט). חומרים מפחיתים את הפעילות ואת הריכוז של אסטרוגנים, ונוגדים את הריבוי הלא תקין של רירית הרחם;
• אגוניסטים של הורמונים משחררי גונדוטרופין (, Goserelin). הם גם מקטינים את ייצור האסטרוגן על ידי עצירה זמנית של תפקוד בלוטות המין;
• מעכבי ייצור FSH ו- LH (Danazol, Gestrinone). על ידי הפחתת ייצור החומרים הללו הם משפיעים גם על כמות האסטרוגן.

יחד עם הקרנות הרשומות, ייתכן שיהיה צורך בהמוסטטי (דיצינון, וויקאסול), נדרשים קומפלקסים של ויטמינים.

כִּירוּרגִיָה

היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית של רירית הרחם (צורה פעילה) דורשת טיפול כירורגי. חלוקת תאים מיידית, המובילה לדימום עז, לניוון מאיים, אינה מותירה ברירה אלא להסיר רקמות גדולות באופן חריג:

• באמצעות היסטרוסקופיה;
• "התנערות" פוליפים וקרטול מיטתם;
• אבלציה, כלומר ביטול אנדומטריום כולו ללא אפשרות להחזיר את תפקידיו הרגילים;
• הסרת הרחם.

בכל אחד מהמקרים, לאחר הניתוח, מוצגת לאישה גם שימוש בהורמונים.

האם ניתן להיפטר מהיפרפלזיה, ומדוע זה מפחיד

היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית של רירית הרחם, הפרוגנוזה ברוב המקרים חיובית. נתפס ב בשלב מוקדם חולשה מתאימה לטיפול, להחזרת תכונות נורמליות למערכת הרבייה.

אם המחלה נרכשת צורה פעילה אם האישה מתעלמת מהסימנים הראשוניים, הפרוגנוזה עשויה לכלול התפתחות של אנמיה, כמו גם תאים לא טיפוסיים בדופן הרחם.

היפרפלזיה ציסטית של הבלוטה של \u200b\u200bרירית הרחם מאפשרת לך לדעת מה זה, הפרעות במחזור החודשי. לכן, עם תשומת הלב הראויה, לכל אחד יש את ההזדמנות לא להגיע לקו מסוכן.

היפרפלזיה היא מצב המאופיין בעלייה במספר התאים ברקמה או באיבר (לא כולל רקמות גידול). התוצאה של התפתחות מחלה זו היא ניאופלזמה או עלייה ניכרת בגודל האיבר.

לאחר מכן היפרפלזיה מפתחת מגוון השפעות המשפיעות על רבייה של תאים מגרים. לפיכך, התפתחות יכולה להיות מופעלת על ידי גירויים אנטיגניים, חומרים אונקוגניים, ממריצים לצמיחת רקמות או אובדן של איבר או חלק מרקמה מכל סיבה שהיא. היפרפלזיה פיזיולוגית היא הצמיחה במהלך ההריון של אפיתל של בלוטות החלב, הביטוי היפרפלזיה של הבלוטה לפני או בזמן הווסת וביטויים דומים אחרים.

דוגמה להיפרפלזיה המתקדמת במצבים פתולוגיים היא עלייה בנפח האלמנטים המבניים בחולים עם צורות מסוימות של אנמיה של רקמות מיאלואידית. בנוסף, תהליכים היפרפלסטיים יכולים להתרחש ברקמת הלימפה של בלוטות הלימפה, כתגובה חיסונית בטחול, במקרה של מחלות זיהומיות.

מגוון צורות

ברפואה ישנם מספר סוגים עיקריים:

1. היפרפלזיה פיזיולוגית. צמיחת יתר של רקמות מתרחשת, שהיא פונקציונלית או זמנית. לדוגמא, היפרפלזיה של בלוטות החלב, במהלך האכלה או במהלך הריון.
2. היפרפלזיה פתולוגית. עקב מספר גורמים מעוררים, מתרחשת התפשטות רקמות.

בנוסף, מחלה זו יכולה להיות מוקד, מפוזר ופוליפוזיס:

1. עם צורה מוקדית, יש לוקליזציה ברורה של התהליך בצורה של אזורים נפרדים.
2. עם היפרפלזיה מפוזרת, משטח השכבה כולה מושפע.
3. צורת הפוליפוזיס מאופיינת בצמיחה לא אחידה של האלמנטים המחברים. במקרה זה, היפרפלזיה עלולה לעורר התפתחות של תצורות ממאירות וציסטות.

מפזר היפרפלזיה של בלוטת התריס

מחלה זו מתרחשת במקרה של תגובה מפצה בלוטת התריס מחוסר יוד. במקרה זה, המונח "מפוזר" פירושו שהפתולוגיה משפיעה על האיבר כולו: עלייה בגודלו מתרחשת עקב ריבוי תאי בלוטה במטרה לשמור על הפרשת הורמוני בלוטת התריס, המקדמים את חילוף החומרים, מגבירים את ספיגת החמצן, שומרים על רמת האנרגיה.

בלוטת התריס דורשת יוד כדי לשמור על פעילותה ההורמונלית. חוסר או היעדר צריכת יוד מקדם את התפשטות תאי הבלוטה ובהמשך עלול להוביל לתפקוד לקוי.

היפרפלזיה של הכליה

מחלה זו יכולה להיות קשרית או מפוזרת. זה מלווה רקמת יותרת הכליה ללא שינוי במקרה של גידולים באצטרובל ותסמונת קושינג. אצל מבוגרים קשה מאוד לזהות צורה זו של היפרפלזיה, במיוחד מצד שמאל, כאשר היא נבדקת באמצעות אולטרסאונד ונותרה נושא המחקר על ידי MRI ו- CT.

לעיתים היפרפלזיה של כליה מפוזרת מלווה בהגדלת איברים תוך שמירה על המראה התקין של הבלוטות - בצורה של תצורות היפואקואיות המוקפות ברקמת שומן. במקרה של היפרפלזיה גושית באזור "המשולש השומני", ניתן לראות תצורות היפואגניות מעוגלות והומוגניות. די קשה להבדיל ביניהם לבין אדנומה על ידי התמונה האקוגרפית.

בלוטת הערמונית - היפרפלזיה שפירה

כ 85% מהגברים מעל גיל 50 רגישים למחלה זו. שפיר מאופיין על ידי היווצרות של כמה גושים קטנים (או אחד) על הערמונית, אשר מתפשטים בהדרגה, מתחילים ללחוץ על השופכה, מה שגורם לאחר מכן לקושי במתן שתן.

מחלה זו אינה גורמת לגרורות, גורם זה מבדיל אותה מסרטן הערמונית, ולכן היא נקראת היפרפלזיה שפירה. עם זאת, אין לה סיבה ברורה להתרחשותה, וככלל, היא קשורה לגיל המעבר.

רירית הרחם של הרחם

היפרפלזיה היא עלייה שפירה בעובי ובנפח רירית הרחם. זה יכול להתעורר כתוצאה מכפל של תאי רקמה בלוטיים ותאים אחרים. מחלה זו עלולה להוביל לשיבוש הפעילות התפקודית של רירית הרחם (בעיות בהתעברות, אי סדרים במחזור החודשי).

בתנאים רגילים, אנדומטריום בהשפעת אסטרוגן גדל בתקופה הראשונה של המחזור, בהשפעת פרוגסטרון בתקופה השנייה של המחזור הוא מרוסן. בפתולוגיה, צמיחת רירית הרחם מתרחשת ללא שליטה, היא מסוגלת ללכוד הן את המעטפת הפנימית והן את החלקים האישיים (היפרפלזיה מוקדית).

זנים של היפרפלזיה רירית הרחם

על פי הדומיננטיות של כמה אלמנטים באנדומטריום הגדל, הוא בולט:

1. היפרפלזיה של הבלוטה. בלוטות רירית הרחם גדלות.
2. היפרפלזיה פוליפואידית. מתרחשת התפשטות מוקדית של רירית הרחם, שיש לה גם אופי סיבי. סוג זה של היפרפלזיה הופך לעיתים רחוקות לממאיר, אך הוא יכול לשמש בסיס להתפתחות מחלות גינקולוגיות.
3. היפרפלזיה אדנומטית עם נוכחות של תאים לא טיפוסיים, טרום סרטניים. במקרה זה, ההפיכה לסרטן של היפרפלזיה מסוג זה יכולה להגיע לכ -10%.
4. היפרפלזיה סיסטיקית-בלוטתית. בלוטות וציסטות גדלות בערך באותו גודל.

גורם להתרחשות

עד היום סיבה מרכזית מחלה זו הינה עודף הרמה הפיזיולוגית של אסטרוגן עם חוסר יחסי בפרוגסטרון. מצב זה יכול להוביל ל:

1. גיל מעבר עם הפרה של חילוף החומרים ההורמונלי ושל נחשולים הורמונליים.
2. השמנה נשית.
3. תסמונת שחלות פוליציסטיות.
4. תקופת גיל המעבר.
5. נטילת תרופות המכילות אסטרוגן ללא נטילת פרוגסטרון.

לעתים קרובות מאוד, היפרפלזיה של רירית הרחם (ביקורות מומחים מאשרות זאת) מתבטאת אצל נשים לפני גיל המעבר ובנערות צעירות בטלות.

מחלות נלוות המגבירות את הביטוי של היפרפלזיה נחשבות לבעיות בבלוטת יותרת הכליה ובמחלות השד, בלוטת התריס, סוכרת שני הסוגים, כמו גם יתר לחץ דם. גורמים כמו הבאים יכולים גם להוביל להתפתחות של היפרפלזיה:

1. תורשה למחלות איברי המין.
2. אדנומינוזיס.
3. שרירנים ברחם.
4. הפלה וקישור.
5. תהליכים דלקתיים של איברי המין.

הסיבות להתפתחות וסוגי היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

הגורמים העיקריים להיפרפלזיה של הבלוטה:

1. אנובולציה.
2. משקל עודף.
3. נוכחות ציסטות זקיקיות.
4. הַפסָקַת וֶסֶת.

כמו כן, הסכנה היא תסמונת התמדה של זקיק, גליקמיה וגידולי תאי גרנולוזה.

חוסר טיפול ואבחון בטרם עת של מחלה זו טומנים בחובה כאלה תוצאה מסוכנתכהתפתחות סרטן רירית הרחם. בעיקר בסיכון נערות הסובלות מהיפרפלזיה אדומה טיפוסית, ונשים בתקופה שלאחר גיל המעבר. זוהי היפרפלזיה מוקדית ומפוזרת שהם הצורות הטרום סרטניות של מחלה זו.

צורות אחרות של היפרפלזיה רירית הרחם הן התפשטות אינטנסיבית אפיתל בלוטה, בלוטות מוגדלות סיסטיק, כמו גם היפרפלזיה בלוטתית-סיסטית.

תסמינים

ברוב המקרים היפרפלזיה של הבלוטה מתרחשת ללא תסמינים קליניים מובהקים. במקרה זה, דימום רחמי לא מתפקד שנגרם כתוצאה מהפרה של המחזור החודשי (מחזור מאוחר) נחשב לביטוי שכיח. דימום זה יכול להיות שופע או ממושך, ואובדן דם יכול להיות שופע או בינוני. כתוצאה מכך מתפתחים תסמינים אנמיים: חוסר תיאבון, עייפות, חולשה.

בין תקופה אתה יכול להתבונן נושאים עקובים מדם... לעיתים קרובות נשים חוות פוריות עקב אנובולציה. כלומר, פוריות היא הסיבה לפנייה לרופא, שמאבחן בהמשך מחלה זו. הסימפטומים כוללים כאבים בבטן התחתונה.

אבחון של היפרפלזיה של הבלוטה יכול להתבצע באמצעותו מבוצע מיד לפני הווסת. לעתים קרובות למדי, אולטרסאונד והיסטרוסקופיה משמשים באבחון.

היפרפלזיה מוקדית

היפרפלזיה מוקדית (ביקורות מומחים מעידות על כך) יכולה לאיים סרטן ועקרות. אופי המובע בצורה חלשה או מהלך אסימפטומטי מאפשרים לך לאתר מחלה זו רק במהלך סריקת אולטרסאונד או במהלך בדיקה גינקולוגית.

היפרפלזיה מוקדית מתפתחת בדרך כלל לאחר הפרעות הורמונליות, לאחר שעברו מחלות סומטיות והפלות או על רקע היפרפלזיה בלוטתית.

היפרפלזיה מוקדית של אפיתל הרחם מאובחנת על סמך התסמינים הבאים:

• תצפית לאחר הפסקת הווסת;
• אי סדרים במחזור החודשי או מחזורי.

הטיפול במחלה זו מתבצע בשתי דרכים עיקריות:

1. תרופות - בעזרת תרופות מיוחדות, כולל הורמונליות.
2. שיטה כירורגית או ניתוחית - על ידי גירוד חלל הרחם.

אבחון היפרפלזיה של רירית הרחם

הבסיס לאבחון מחלה זו הוא בדיקה על ידי רופא נשים, בדיקות מכשיר ומעבדה.

שיטות האבחון העיקריות כוללות:

1. אולטרסאונד של התוספות והרחם בעזרת בדיקה נרתיקית.
2. היסטרוסקופיה עם דגימת חומר לבדיקה היסטולוגית.
3. קיטור אבחוני של חלל הרחם.
4. אם יש צורך להבהיר את סוג ההיפרפלזיה, מבוצעת ביופסיית שאיפה.

אחת מבדיקות המעבדה החשובות ביותר היא הקביעה בסרום הדם על רמת הורמוני המין ובלוטת התריס, כמו גם על בלוטות יותרת הכליה.

חשוב לזכור כי כל צורה של היפרפלזיה זקוקה לאבחון מדויק ולזיהוי הגורם האמיתי שהביא לעלייה ברקמות.

יַחַס

אם אובחנה היפרפלזיה הטיפול מתבצע באופן מיידי. השיטה נבחרת על סמך ביטויי המחלה וגיל המטופל.

רוב שיטה יעילה - כריתת אבחון או הסרה היסטרוסקופית עם תהליך מפוזר של רירית הרחם.

אם תהליך הטיפול הוא רב שלבי, אז קודם כל, מתבצע חירום או גימור מתוכנן. האפשרות הראשונה משמשת לאנמיזציה או לדימום.

ברגע שמתקבלות תוצאות ההיסטולוגיה, המומחה יכול לרשום את שיטות הטיפול הבאות:

1. בגיל מעל 35 נקבעות תרופות אנטגוניסטיות לגונדוטרופין.
2. מכשיר תוך רחמי "מירנה" עם מחוות.
3. בתקופה השנייה של המחזור נקבעות תרופות גסטגניות ("דופסטון", "אוטרוז'סטן").
4. לצורך עצירה של דימומים ללא ניתוח אצל בנות ב גיל צעיר, מותר להשתמש במינונים גדולים למדי אמצעי מניעה דרך הפה.
5. אמצעי מניעה אוראליים משולבים ("Regulon", "Yarina", "Janine") נקבעים למשך 6 חודשים עם המשטר המסורתי.

התרופות שהוזכרו לעיל יוצרות השפעה הדומה לגיל המעבר, אך היא הפיכה.

לאחר הקישור במשך שישה חודשים נוספים, מתבצעת בקרה, אך אם יש הישנות של צורה אדנומטית של היפרפלזיה, אז זה מוצג. בצורות חוזרות אחרות וחוסר יעילות של שיטות טיפול אחרות, מבוצע הרס מלאכותי של רירית הרחם (אבלציה).

פרוגנוזה וסיבוכים

הכי סיבוך מסוכן היפרפלזיה של רירית הרחם היא הפיכתה לסרטן הרחם. עם זאת, דימומים ונשנות עם התפתחות פוריות ואנמיה מסוכנים לא פחות.

ברוב המקרים הפרוגנוזה חיובית: כתוצאה מניתוח ונטילת תרופות למשך 6-12 חודשים ניתן לרפא את המחלה לחלוטין.

מְנִיעָה

הצעדים החשובים ביותר למניעת היפרפלזיה של רירית הרחם הם מניעת מצבי לחץ, מאבק פעיל נגד משקל עודף וטיפול מיידי באי סדרים במחזור החודשי. בנוסף, בדיקה גניקולוגית בזמן של נשים חשובה מאוד.

לפעמים מומחה יכול להמליץ \u200b\u200bלנערות צעירות למניעה תרופות הורמונליותהמסייעים בהפחתת הסיכון להיפרפלזיה רירית הרחם ולסרטן. כל אישה צריכה להיות מודעת לכך שאם מתרחש דימום ברחם, יש צורך לפנות מיד למומחה. זכור כי ביקור בזמן אצל רופא יסייע במניעת מרבית הבעיות בעתיד.

השבתת את סקריפט java בדפדפן שלך, עליך להפעיל אותו או שלא תוכל לקבל את כל המידע במאמר "בלוטת יתר של רירית הרחם ותסמיני ביטוי."

היפרפלזיה של בלוטת רירית הרחם והריון

שני תהליכים אלה אינם יכולים להתקיים באורגניזם אחד בו זמנית. בכל סוג של מחלה זו, קשה מאוד להיכנס להריון. גם אם זה קורה, כמעט בלתי אפשרי להניב פרי.

על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו היא לרוב הגורם לאי פוריות. אבל אם אתה מתחיל בטיפול בזמן, ניתן להימנע מכך.

אם המחלה החלה להתפתח במהלך ההריון, זה יכול להוביל לכך שהתהליך יתפתח למצב טרום סרטני הרבה יותר מהר.

אבחון

לאחר בירור האנמנזה, רופא הנשים רושם בדיקות מכשור ומעבדה. שיטות מעבדה המחקר כולל את הדברים הבאים:

המידע הבסיסי שעל בסיסו מתבצעת האבחנה מתקבל בשיטות אינסטרומנטליות:

• גְרִידָה;
• אולטרסאונד עם בדיקה נרתיקית.

על סמך המידע שהתקבל, מתבצעת אבחנה ונקבע טיפול. לעתים קרובות למדי, הטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם מתבצע יחד עם הטיפול באי פוריות או מניעתו.

יַחַס

מהלך הטיפול העיקרי מכוון לחיסול הפרעות הורמונליות. בממוצע משך הקורס הטיפולי נמשך בין 4 ל -6 חודשים.

ניתוח משמש לרוב אם טיפול תרופתי לא נותן תוצאות חיוביות או שזה לא יספיק. במקרה זה מבצעים גרידה - מסירים את האזורים הפגועים של רירית הרחם. החומר הביולוגי שהוסר נשלח למחקר. זה הכרחי על מנת למצוא את התכשיר ההורמונלי הנכון.

בנוסף לתרופות, לחיסול תהליך פתולוגי, רופא רשאי לרשום תרופות לטיפול באנמיה. מכיוון שאישה יכולה לאבד הרבה דם במהלך תקופת המחלה, יש צורך באמצעים כאלה כדי לא לכלול אנמיה.

תַחֲזִית

התחזית יכולה להתבצע על פי הצורה המאובחנת. ההיפרפלזיה הלא טיפוסית של רירית הרחם מסכנת את החיים ביותר נחשבת מכיוון שהיא יכולה להפוך לתהליך סרטני.

כשל בהסרת פוליפים ממאירים במועד יכול להוביל להתפתחות גידול ממאיר.

כדי להימנע מהסיבוכים הנ"ל, עליך להתחיל בטיפול בזמן, פעל בקפידה על כל המרשמים של רופא הנשים. לכן, עם תסמינים ראשוניים, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי ולא לבצע טיפול תרופתי עצמי.

מְנִיעָה

מניעה של תהליך פתולוגי זה היא פשוטה למדי. כדי למנוע מחלות, יש להחיל את הכללים הבאים בפועל:

• ביקור אצל רופא נשים לפחות פעמיים בשנה;
• יש להימנע מהפלה;
• הימנע ממצבים מלחיצים.

אם אתה חושב שיש לך גם תסמינים האופייניים למחלה זו, אז רופא נשים יכול לעזור לך.

אנו מציעים גם להשתמש בשירות אבחון המחלות המקוון שלנו, אשר, על סמך הסימפטומים שהוזנו, בוחר במחלות אפשריות.

תוֹכֶן

היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם היא תהליך של צמיחה פתולוגית של הקרום הרירי הפנימי של החלל או צוואר הרחם, הנגרם על ידי שינוי במבנה רקמות הבלוטה ברמה התאית.

בלוטות רירית הרחם אחראיות לייצור השכבה הרירית של צוואר הרחם וחלל הרחם; במצב בריא, הן פסים אנכיים ישרים. שינויים פתולוגיים עם היפרפלזיה, מבני הבלוטות משתנים, אשר בנוסף להתרבות פעילה, משנים את שלהם מראה חיצוני - מתעקל ומתמזג זה עם זה.

גורם למחלה

שינוי מתמיד בשכבה הרירית - תופעה נורמליתבפני כל אישה לאורך כל תקופת הרבייה שלה. החל מהימים הראשונים של המחזור, אנדומטריום גדל ומשתנה, הופך להיות צפוף יותר וגדל. במהלך הווסת הגוף דוחה את השכבה המגודלת שבמקומה תיווצר בקרוב שכבה חדשה. ההורמונים אסטרוגנים ופרוגסטרונים אחראים לתפקוד תקין של בלוטות המין, כאשר חוסר איזון מתרחש, לרוב, בהפרות. עלייה בהורמון הנשי אסטרוגן מובילה לעבודה פעילה מדי של בלוטות המין ולהופעת היפרפלזיה.

מחלה כמו היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם בחלל או בצוואר הרחם יכולה להופיע בכל גיל.

מאז הגורם העיקרי למחלה לרוב, הופכות הפרעות הורמונליות, קבוצת הסיכון כוללת נשים בגיל המעבר ובנות, בזמן גיל ההתבגרות.

הגורם למחלה יכול להיות שונה מחלות גינקולוגיות, למשל:

• שחלה פוליציסטית;
• מיומה של החלל או צוואר הרחם;
• תהליכי גידול;
• אנדומטריוזיס;
• הפרעה בתפקוד השחלות;
• אנדומטריטיס.

מחלות אלו מופיעות גם עקב הפרעות ברמה ההורמונאלית ויכולות להתבטא בשילוב עם היפרפלזיה. הגורם להתפרצות המחלה יכול להיות עלייה חדה במשקל, מה שמעורר גם עלייה בגוף ההורמון הנשי - אסטרוגן. הגורם התורשתי ממלא תפקיד חשוב גם בהתפתחות המחלה.

חלק מהפרוצדורות הגינקולוגיות יכולות לגרום גם להיפרפלזיה של בלוטות, למשל:

• הפרעה מלאכותית הֵרָיוֹן;
• אוצר אבחוני או טיפולי.

דחייה חדה של אמצעי מניעה הורמונליים והיעדר הריון ממושך הם גם גורמים המעוררים את המחלה. מחלות לא-גינקולוגיות המשבשות את חילוף החומרים ויכולות להשפיע על התפתחות המחלה כוללות:

• סוכרת;
• הַשׁמָנָה;
• מסטופתיה;
• לַחַץ יֶתֶר;
• מחלות של בלוטת התריס והכליות.

מִיוּן

תלוי במבנה הגידולים השורר בתהליך המחלה, הוא מחולק למספר תת-מינים עיקריים:

• צורת בלוטה פשוטה;
• היפרפלזיה ציסטית של הבלוטה של \u200b\u200bרירית הרחם;
• צורה לא טיפוסית;
• מוֹקְדִי.

היפרפלזיה בלוטתית פשוטה רירית הרחם מסומנת על ידי ריבוי רקמות הבלוטה עם סידור לא אחיד, הגבולות בין רירית הרחם למיומטריום באים לידי ביטוי בבירור, והפרדת השכבות הפונקציונאליות והבסאליות נעלמת לחלוטין.

היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית רירית הרחם באה לידי ביטוי באותם סימנים כמו בלוטת בלוטה פשוטה, אך חלק מהגידולים בו זמנית רוכש צורה של שינוי סיסטיק.

למראה לא טיפוסי ניוון מבנה הבלוטות וצמיחתם הפעילה יותר אופייניים. עם אדנומטוזיס (היפרפלזיה לא טיפוסית), מספר האלמנטים הסטרומליים מצטמצם משמעותית ומתגלה פולימורפיזם של הגרעינים.

היפרפלזיה מוקדית אפיתל הבלוטה מסומן על ידי צמיחת השכבות השליליות והבלוטריות של רירית הרחם, מה שמוביל להיווצרות פוליפים (צורת מוקד של היפרפלזיה). צורת המוקד של המחלה, יחד עם הצורה הלא טיפוסית, גורמים לדאגה הגדולה ביותר בקרב מומחים, מכיוון שיש בה סיכון גבוה להתדרדרות לכדי ממאיר. סרטן רירית הרחם בחלל או בצוואר הרחם, כאשר קיימת צורה מוקדית או לא טיפוסית של היפרפלזיה, הוא כ -10%.

תסמיני המחלה

התסמין העיקרי, ולעתים קרובות, היחיד שבו היפרפלזיה פשוטה, מוקדית או בלוטתית-ציסטית הפכה להפרעות מחזור, המתבטאות על ידי מחזור לא סדיר או דימום באמצע המחזור.

דימום ברחם עשוי להיות שופע, העולה על אובדן דם וסת, או בעל אופי מריחה, אך ממושך.

צורת הבלוטה של \u200b\u200bהיפרפלזיה מסומנת על ידי עיכובים במחזור מְדַמֵם באמצע המחזור. לעתים קרובות, לאחר עיכוב ממושך, מתרחש דימום לסירוגין עם הפרשות מספר גדול קרישי דם.

דימום ממושך עלול לגרום לסימפטומים של אנמיה, המאופיינים ב:

• תחושת חולשה ואדישות;
• סחרחורת וכאבי ראש קבועים;
• חיוורון העור;
• עצבנות מוגברת.

אי סדרים ממושכים של המחזור החודשי עם היפרפלזיה של הרחם וצוואר הרחם שלו מלווים בפוריות.

כיצד מתבצע האבחנה?

מכיוון שלהיפרפלזיה של הבלוטה אין תסמינים בולטים, אבחון וגילוי מדויק של המחלה הם הליך חשוב ביותר.

בשלב הראשוני, המומחה מבצע סקר מעמיק של המטופל במטרה לגלות את מאפייני המחזור החודשי, כאשר הופיעו ההפרות, אודות הריונות קודמים, אודות דרכי אמצעי מניעה, מחלות גינקולוגיות, אודות גורמים תורשתיים ועוד ועוד.

לכל אי סדרים במחזור החודשי, או חריגותה, אישה צריכה להתייעץ עם מומחה ולעבור סדרת בדיקות חובה.

לאחר בחינת חלל הרחם וצוואר הרחם בכיסא הגינקולוגי וקבלת מריחה, מספר ניתוחים כלליים ומחקרים בעזרתם ניתן לזהות נוכחות של היפרפלזיה. מחקר בסיסי להיפרפלזיה:

• ניתוח כללי של שתן ודם;
• מריחה בנרתיק;
• אולטרסאונד transvaginal;
• סינון אולטרסאונד;
• בדיקה היסטולוגית;
• אוצר אבחוני.

קורטאז ', שבוצע לצורך אבחון, הוא הכי הרבה שיטה מדויקת הקמת לא רק היפרפלזיה, אלא גם מספר פתולוגיות גינקולוגיות אחרות. לרוב, ההליך מתבצע באמצעות היסטרוסקופ, המאפשר למומחה לשלוט בתהליך הניתוח כולו.

גירוד הדגימה שהושגה נשלח להמשך בדיקה ציטולוגית, היסטולוגית וביופסיה. דיוק האבחון המתבצע בשיטת היסטרוסקופיה להיפרפלזיה של הבלוטה הוא עד 95%.

בדיקות נוספות כוללות - קריאות של רמת ההורמונים בגוף, היסטרוגרפיה וסריקת רדיואיזוטופים.

תֶרַפּיָה

הטיפול העיקרי בהיפרפלזיה של בלוטת רירית הרחם מתבצע כבר בשלב הליך אבחון גְרִידָה. שכבות מגודל של רקמת בלוטה מוסרות במהלך הניתוח.

המשך טיפול במחלה כרוך בשימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים לוויסות רמות הורמונליות, ותרופות נוגדות דלקת, על מנת להפחית את הסבירות לדלקת.

רָאשִׁי קורס תרופות הטיפול מבוסס על תוצאות מחקרים וצורת היפרפלזיה. בנוסף ניתן להקצות:

• מחוות;
• תרופות ל- COC;
• aGnRH.

יחד עם טיפול לוויסות הרקע ההורמונלי, מתבצעת חיזוק הגוף, להגברת החסינות, פיזיותרפיה פעילה, דיקור סיני, כמו גם תיקון של אנמיה (אם צוינו סימניה). כדי לנרמל את המחזור החודשי, נקבע השימוש בממריצי ביוץ.

לאחר 3-6 חודשים של טיפול נקבעת בדיקת אולטרסאונד חוזרת על מנת לקבוע את מצב רירית הרחם של החלל וצוואר הרחם. בסוף מהלך הטיפול, ניתן לקבוע ביופסיית בקרה.

עם הישנות של היפרפלזיה בלוטתית ניתן לקבל החלטה לגבי טיפול קרדינלי עם כריתה מלאה של רירית הרחם או הרחם.

טיפול בתרופות עממיות

הטיפול היעיל ביותר בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם הוא הירודותרפיה. טיפול בהפרעות גינקולוגיות בעלוקות ידוע עוד מימי קדם. ולמרות העובדה שטיפול כזה מתייחס אליו שיטות עממיות, הוא נמצא בשימוש נרחב ברפואה הרשמית.

שיטת שימוש בהירודותרפיה

תהליך הריפוי נובע מכך שממוקם ביולוגית נקודות חמות עלוקות, מפעילות את זרימת הדם במקומות אלה ומחדשות את הלימפה הנמצאת שם. הודות לתהליך זה, ייצור תאי הגנה של הגוף - לימפוציטים, מתרחש, החסינות עולה, חילוף החומרים הכללי מואץ, והגוף מתחיל לרפא את עצמו בכוחות עצמו.

טיפול בדמי מרפא

יַחַס תרופות עממיות בעזרת חליטות ומרתחים שונים, זה יכול להגביר את החסינות, להאיץ את חילוף החומרים ואת זרימת הדם ולהפעיל את תאי המגן של הגוף.

לפני תחילת הטיפול בכל תרופה עממית, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם הרופא שלך.

בטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם של החלל וצוואר הרחם, משמשים לרוב:

• עלי ברדוק;
• שורש קלמוס;
• האם האם;
• עלי סרפד;
• פרחי שן הארי.

היעילים ביותר הם שטיפה עם מרתח של אוסף התרופות. משך הטיפול בתרופות עממיות יכול להיות עד שלושה חודשים ברציפות, ולאחר מכן יש לעבור בדיקות חוזרות על מנת לקבוע את מצב הבריאות.

מְנִיעָה

לאחר סיום מהלך הטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית, השאלה של מניעת הישנות הופכת להיות חשובה. לשם כך, יש לפעול על פי כללי מניעה:

• יש לערוך ביקור אצל רופא נשים לפחות פעמיים בשנה;
• יש גם להתייעץ עם אנדוקרינולוג שלא יאפשר הפרעות הורמונליות;
• בזהירות, עליך להשתמש בכל התרופות ההורמונליות, כולל אמצעי מניעה דרך הפה;
• בעת תכנון הריון, עליך לעבור קורס הכשרה מיוחד;
• יש לזהות ולבטל את כל התהליכים והזיהומים הדלקתיים;
• להקפיד על כללי ההיגיינה האישית.

לניהול תהיה השפעה מיטיבה גם על הבריאות דרך בריאה החיים: לוותר הרגלים רעים, פעילות גופנית, תזונה נכונה ומנוחה טובה. וביקור בזמן אצל רופא ויישום מוכשר של כל המרשמים שלו יעזור להימנע ממחלות רבות מתחום הגינקולוגיה, כולל היפרפלזיה של החלל וצוואר הרחם.

• סוגי היפרפלזיה רירית הרחם

היפרפלזיה של רירית הרחם היא היווצרות שפירה המיוצגת על ידי צמיחת הציפוי הפנימי של קירות הרחם, מה שמוביל לדחיסתם ולעלייה בנפח האיבר. הסיבות העיקריות המובילות להופעת פתולוגיה זו הן הפרעות הורמונליות, מחלות כרוניות בצורת דלקת באברי האגן ופתולוגיות שונות של מערכת הרבייה. הסכנה העיקרית להיפרפלזיה רירית הרחם היא המעבר לקטגוריה מחלות אונקולוגיות בהיעדר טיפול נכון ומתוזמן.

היפרפלזיה של רירית הרחם של הרחם היא הסיבה העיקרית לכך שאישה לא יכולה להרות או ללדת ילד. אם המחלה במצב מתקדם היא גורמת לאי פוריות בשלב האחרון, לחוסר איזון הורמונלי ו גידולים סרטניים... ההבדל בין סוגי היפרפלזיה הוא מהלך המחלה, הסימפטומים שלה ושיטות הטיפול הטיפוליות.

היפרפלזיה של רירית הרחם, הגורמים לה

עיבוי קל של רירית הרחם הוא תהליך טבעי לחלוטין. זה קורה לפני שביצה בשלה עוזבת את השחלה, ואם היא מופרית, היא ממשיכה לגדול ולצמוח. בהמשך הוא הופך למעין מיטה לתינוק העתידי. אם ההפריה אינה מתרחשת, אז עודף האנדומטריום מת ונשלף מהאיברים בצורת מחזור, ובמקומו מתחיל להיווצר חדש.

היפרפלזיה או היפרטרופיה של רירית הרחם ברחם מחולקת ל:

כל הסימפטומים הבולטים של היפרפלזיה אינם אופייניים, ניתן לאתר זאת רק בבדיקה על ידי רופא נשים או במהלך הליך אולטרסאונד. לעתים רחוקות מאוד, זה יכול לבוא לידי ביטוי בצורה של דימום anovulatory, מלווה בעיכוב הווסת או מחזור לא אחיד.

הגורמים להיפרפלזיה של רירית הרחם הם מאוד מגוונים. העיקריות הן בתחום חוסר האיזון ההורמונלי: בעיות בעבודה של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה; סוכרת. תורמים להתפתחות המחלה וגדלו לחץ עורקי, עודף משקל, שרירנים ברחם. הסכנה העיקרית שמאיימת על מחלה זו היא חוסר היכולת להביא ילד לעולם. הפרה פתולוגית של מבנה רירית הרחם וצמיחתו המוגזמת מונעת התקשרות ביצית עוברית לדפנות הרחם. הסכנה השנייה היא המעבר לשלב הממאיר בהיעדר טיפול נכון ומתוזמן.

אבחון של מחלה זו מתבצע באמצעות בדיקת אולטרסאונד, ביופסיה של הרחם או echohysterosalpingography.

חזרה לתוכן העניינים

תסמיני היפרפלזיה של רירית הרחם

התסמינים העיקריים של המחלה הם איבוד דם בנרתיק, תצפיות באמצע המחזור והפרעותיו. במהלך הווסת ניתן להבחין בהטרוגניות של הפרשות, קרישי דם מידות גדולות, שהם חלקים של רירית הרחם מתה, כאב מתרחש במהלך הווסת.

ישנם עוד כמה גורמים שתמיד כדאי לשים לב אליהם. זה יאפשר לך להתייעץ עם רופא בזמן ולאחר אישור האבחון להתחיל בטיפול בזמן. קודם כל, אתה צריך להעריך את הפרשות. עם היפרפלזיה, יש להם אופי לא סדיר וממרח, לעתים קרובות הופך לדימום. המחזור נשבר, אך לעתים קרובות יותר הוא מתבטא בצורה של עיכוב במחזור. במקרים נדירים מאוד, כאשר המחלה מוזנחת, יתכנו כאבים במפשעה או באזור השחלות.

הסימן הבא להיפרפלזיה הוא דימום, לסירוגין עם פריקה במריחה. גורם זה עשוי להצביע על הימצאותן של מחלות רבות במערכת הרבייה ובאורגניזם כולו פריקה חזקה ארגמן הוא תמיד סיבה לפנות מיד לרופא. יש להבין את הדימום גם כפריקה צבע בהירשופע למדי ומתמשך במשך 2-3 שבועות. האופי שלהם תלוי בגיל האישה והיא מצב כללי בְּרִיאוּת. הם מחזוריים ואציקליים, המופיעים ללא קשר לתחילת הווסת. הם יכולים להיות ארוכים מאוד, עד מספר חודשים. דימום כזה הוא המסוכן ביותר, מכיוון שכמות קטנה של דם הולכת לאיבוד איתו מדי יום. הם אופייניים לנשים בגיל הפוריות.

עם צורה מוקדית, תאי האפיתל הפנימי מתפשטים רק באזורים מסוימים, הם נשארים רגישים למדי להשפעות של הורמונים. על קירות הרחם מופיעים עיבויים בהם קיימות ציסטות. אם התאים בתוכם ממשיכים להתחלק ואנדומטריום גדל, נוצרים פוליפים. ללא טיפול מתאים, הם יכולים להתפתח להיווצרות ממאירה.

במהלך גיל המעבר הדימום מתבטא בצורה של מחזור חזק מאוד ולא סדיר, ואחריו הפרשות ארוכות במריחה. בגיל מבוגר יותר, כאשר גיל המעבר כבר הגיע, הפרשות ממשיכות להיות מדממות, אך דלות מאוד וממושכות. אך עבור נערות מתבגרות, עלייה ברירית הרחם מתבטאת באובדן דם חמור המכיל קרישי דם כהים. הפרשות איתור הן סימן לפוליפים, ואלה המכילים דם רב הם היפרפלזיה של בלוטת האדנומטוזיס.

תקופות לא סדירות שכיחות ב גיל ההתבגרות, במהלך גיל המעבר ובנשים עם בעיות מטבוליות. במקרים אחרים, המחזור נכון, עם עיכובים קטנים. כאב בהיפרפלזיה הוא הסימן הראשון להזנחת המחלה וסיבה לביקור מיידי אצל רופא נשים. הרופא מבצע בדיקה, קובע סריקת אולטרסאונד ומחקרים שונים על רקמות רירית הרחם, בהתבסס על תוצאותיהם, נקבעת אבחנה מדויקת ומעריכים את מצב רירית הרחם של האישה.

חזרה לתוכן העניינים

סוגי היפרפלזיה רירית הרחם

בגניקולוגיה היפרפלזיה מחולקת למספר סוגים:

• פָּשׁוּט:
• מורכב;
• פשוט ומורכב עם אטיפיה.

היפרפלזיה רירית הרחם פשוטה מאופיינת בהגדלה משמעותית של הבלוטות, השומרת על המבנה הראשוני שלהן. הסוג השני מאופיין בהצטברות לא אחידה של בלוטות ברירית הרחם. ובצורה השלישית, שכבה עבה של אפיתל עשויה להכיל סימני אטיפיה של הגרעינים. אטיפיה היא תהליך ריקבון גרעין התא, המוביל לרוב להתפתחות סרטן הרחם.

גם צורות ההיפרפלזיה שונות. בלוטה - הפשוטה ביותר, לא מזיקה ושפירה. אצלה הסיכון לאונקולוגיה הוא 2 עד 6%. תאי האפיתל מתחלקים איתו באופן פעיל מאוד, הבלוטות מאבדות את אחידותן, אך אינן צומחות יחד. צורתם נעשית מפותלת, הם מתרחבים, אך הם עוזבים את חלל הרחם די בקלות.

בצורה הבלסטית-ציסטית, ריבוי חזק של האפיתל מונע את זרימת הריר, מה שמעורר את המראה של ניאופלזמות סיסטיקיות בפה של הבלוטות. הצורה הציסטית מאופיינת בצמיחת בלוטות ומעברן לבועות המכילות נוזל בתוך, כלומר לציסטות. יחד עם זאת, האפיתל נשאר בריא, מה שמונע את המעבר של מצב זה למבנה ממאיר.

חזרה לתוכן העניינים

כיצד מתבצעת אבחון המחלה?

אבחון של היפרפלזיה רירית הרחם הוא ההליך הנפוץ והמידע ביותר המאפשר לך לאבחן ולראות את התמונה הכוללת של המחלה. זה מתבצע באמצעות אולטרסאונד. כאן אתה יכול להבהיר את נוכחותם של פוליפים, ציסטות, מוקדי דלקת ומידת עובי רירית הרחם. זה הכי הרבה שיטה זמינה בדיקה, שיש לה יתרון משמעותי - חוסר כאב. בין החסרונות, ניתן להבחין בתוכן מידע נמוך בהשוואה לשיטות אבחון אחרות - לא יותר מ -60%.

השיטה הבאה היא echosalpingography. הוא נועד לחקור את מצב החצוצרות ואת סבלנותם, בנוסף ניתן לראות את כל מרכיבי חלל הרחם המכילים תצורות שונות. בעזרת ביופסיה, המתבצעת במחצית השנייה של המחזור החודשי, ניתן לקבוע במדויק את קיומו של היפרטרופיה רירית הרחם, אך רק אם אינו מוקד באופיו. ואכן, ההסתברות לקחת חומר למחקר במיוחד ממוקד הדלקת היא קטנה מאוד.

שיטת הבדיקה האינפורמטיבית ביותר היא היסטרוסקופיה ואחריה ביופסיה. הליך זה מאפשר לקחת דגימה של רירית הרחם באופן ברור ממוקד המחלה, לערוך בדיקה מקיפה של מצב השכבות הפנימיות של כיסוי הרחם וללמוד היטב את הרכבו.

עם קיטור אבחוני נפרד, ניתן להבין את המאפיינים ורמת ההתפתחות של המחלה ולבצע הליך טיפולי. בשיטת מחקר זו, השכבה הפנימית של הרחם עצמו וגם תעלת צוואר הרחם, ואז החומר שנוצר נתון למחקר היסטולוגי יסודי. ניתוחים כאלה הם מדויקים מאוד ואינפורמטיביים, בהתבסס על תוצאותיהם, נקבעת האבחנה הנכונה ונבחרים דרכי הטיפול.

השלב הראשון והחובה ביותר של האבחון הוא קיטור חלל הרחם. הליך זה מתבצע לכל, ללא יוצא מן הכלל, חולים עם כל שלב של היפרטרופיה רירית הרחם. אחרי הכל, ניתן להסיר את השכבות המושפעות של הקרום הרירי רק בעזרת פעולה מכנית.

חזרה לתוכן העניינים

שיטות טיפול בהיפרטרופיה רירית הרחם

הטיפול הטיפולי בהיפרפלזיה מתחלק לקליטה ציוד רפואי והשפעה תפעולית עם המשך שימוש תרופות... בדרך כלל משתמשים בתרופות, הורמונים ואמצעי מניעה משולבים דרך הפה בכדי לעזור בהתבססות מחזור חודשי... טיפול זה נועד להחזיר את הרמות ההורמונליות על ידי הפחתת כמות האסטרוגן בגוף האישה, עיכוב גדילת האפיתל והלחמה במוקדי המחלה.

אמצעי מניעה בעל פה מומלצים בדרך כלל לנשים צעירות ומבוטלות גיל ההתבגרות, המאופיינים במחזור לא סדיר. צורות בלוטות ובלוטות-סיסטיות של המחלה ניתנות לטיפול כזה. הטיפול באנלוגים מלאכותיים של פרוגסטרון מתבצע לנשים בכל גיל עם כל צורות של היפרפלזיה רירית הרחם. אך תרופות אלו משלימות בדרך כלל טיפולים כירורגיים.

גירוד של השכבות הפנימיות של רירית הרחם מתבצע שיטות שונות ובנפחים שונים. ניתן לבצע זאת כהליך אבחוני וכטיפול טיפולי. גירוד מסיר את שכבת רירית הרחם המושפעת, המסייעת בהפסקת הדימום. החומר שהושג במהלך הליך זה כפוף לבדיקת היסטולוגיה חובה.

שיטה נוספת לניתוח היא הרס קריוזי. משומש ואיך הליך רפואי, וכשיטה מונעת להתרחשות היפרטרופיה. ההליך מבוסס על ההשפעה על אזור מסוים של האפיתל. טמפרטורות נמוכות... זה מוביל לעובדה ששכבת הרירית הפגועה נדחית ומופרשת מהרחם בזמן הווסת.

שיטה קיצונית וקשה להתערבות כירורגית היא הסרת הרחם. פעולה כזו מתבצעת עבור הצורה הלא טיפוסית של המחלה עבור נשים שהגיעו לתקופה שלפני גיל המעבר. במקרה זה השחלות אינן מוסרות, מה שמאפשר לא להפריע לרקע ההורמונלי של המטופל. הסרה מלאה של איברים, כולל נספחים, מסומנת במקרה של אונקולוגיה ובנשים קשישות.

http://lecheniemiomy.ru

היפרפלזיה של בלוטת רירית הרחם

בלב ה היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם ישנם תהליכי ריבוי פעילים מדי ברקמת הבלוטה של \u200b\u200bהרחם. הסכנה העיקרית לשינויים היפרפלסטיים באנדומטריום היא האפשרות להתקדמותם ולשינוי ממאיר שלהם. לכן, החשיבות באבחון וטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם מוכתבת על ידי הרלוונטיות של שמירה על פוטנציאל הרבייה של אישה ומניעת סרטן רירית הרחם. האבחנה של היפרפלזיה בלוטתית יכולה להיעשות רק על ידי תוצאות בדיקה היסטולוגית של דגימות רירית הרחם.

סיבות להתפתחות היפרפלזיה של בלוטת הרחם

טרנספורמציה היפרפלסטית של רירית הרחם יכולה להתרחש אצל נשים בכל גיל עם גורמי סיכון, אך היא שכיחה יותר בקרב תקופות מעברהקשורים לשינויים הורמונליים בגוף (בקרב מתבגרים וחולים לפני גיל המעבר).

תהליכי איברי המין הרקעיים הנלווים להתפתחות היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם הם שרירנים ברחם. תסמונת שחלות פוליציסטיות, אנדומטריוזיס. אנדומטריטיס. ההתפתחות של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם קודמת לעיתים קרובות פעולות גינקולוגיות, אבזור אבחון של רירית הרחם, הפלה. גורמי סיכון לתהליכים היפרפלסטיים של הרחם הם היעדר לידה באנמנזה של אישה, סירוב להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים. הפסקת הריון מלאכותית. גיל המעבר מאוחר.

מחלות נלוות מחוץ לניטור כוללות סוכרת. מסטופתיה. לַחַץ יֶתֶר. הַשׁמָנָה. מחלות של בלוטת התריס, כבד ובלוטת יותרת הכליה. הרגע המוביל בהופעת היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם הוא היפרסטרוגניזם או חשיפה לטווח ארוך אסטרוגן תוך הפחתת ההשפעה המעכבת של פרוגסטרון.

סיווג של היפרפלזיה רירית הרחם

על פי הגרסה ההיסטולוגית, מובחנים כמה סוגים של היפרפלזיה של רירית הרחם: בלוטות, בלוטות-ציסטיות, לא טיפוסיות (אדנומטוזיס) ומוקדות (פוליפים רירית הרחם). היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם מאופיינת בהיעלמות חלוקת רירית הרחם לשכבות פונקציונליות ובסיסיות. הגבול בין מיומטריום לאנדומטריום בא לידי ביטוי בבירור, יש מספר מוגבר של בלוטות, אך מיקומן אינו אחיד, והצורה אינה זהה. עם צורה בלוטתית-ציסטית של היפרפלזיה, חלק מהבלוטות רושמות מראה שונה בציסטיקה.

אדנומטוזיס (היפרפלזיה לא טיפוסית) מאופיין בסידור מבני מחדש וריבוי אינטנסיבי יותר של אלמנטים בהשוואה להיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, פולימורפיזם גרעיני וירידה במספר האלמנטים הסטרומאליים. עם היפרפלזיה מקומית, צמיחת הבלוטה ו אפיתל אינטגומנטרי יחד עם הרקמות הבסיסיות, מה שמוביל ליצירת פוליפים רירית הרחם (בלוטות, סיביות, בלוטות-סיביות).

הערנות האונקולוגית הגדולה ביותר בגינקולוגיה נגרמת על ידי היפרפלזיה לא טיפוסית ופוליפית, הנחשבים למצב טרום סרטני. האיום במעבר של אדנומטוזיס לסרטן רירית הרחם הוא כ -10%. היפרפלזיה ציסטית של הבלוטה והבלוטה של \u200b\u200bרירית הרחם נוטה פחות לממאירות. הסתברות זו עולה עם המהלך החוזר שלהם לאחר קיטור של רירית הרחם וחוסר התאמה של טיפול הורמונלי.

תסמינים של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

סימפטום אופייני להיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם הוא הפרעה בתפקוד הווסת, המתבטאת בפתולוגיה. דימום ברחם... בין הצורות של תפקוד לקוי לווסת, ישנן המנרגיות (דימום מחזורי, העולה על החודשי הרגיל מבחינת אובדן דם ומשך הזמן) ומטרוריה (דימום מחזורי משך ושפע משתנים).

דימום עם היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם מופיע לאחר עיכוב קל במחזור החודשי או בתקופת הווסת. לדימום נעורים המתרחש עם היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם בקרב מתבגרים, אופי פורץ דרך עם שחרור קרישי דם אופייני. דימום ממושך וכבד לאורך זמן תורם להתפתחות אנמיה, חולשה, חולשה, סחרחורת. מחזור אנובולציה. מסומן בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, מלווה בפוריות.

אבחון של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

מכיוון שביטויים של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם אינם ספציפיים רק לפתולוגיה זו, השאלות של מלא ו אבחון מדויק לקבל חשיבות מיוחדת. כאשר בוחנים את האנמנזה, רופא הנשים שואל על תורשה, המוזרויות של המחזור החודשי, מצב הפוריות, אמצעי המניעה המשמשים, המחלות הכלליות והגינקולוגיות שהועברו.

חוץ מהגנרל בדיקה גינקולוגית... אבחון של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם כולל אולטרסאונד טרנס-נרתיקי. במהלכו נקבע עובי רירית הרחם, נוכחות גידולים בפוליפוזיס. בעזרת בדיקת אולטרסאונד מזוהה תלונה של נשים שזקוקות לאישור היסטולוגי לאבחון היפרפלזיה של בלוטת רירית הרחם באמצעות ביופסיית שאיפה של רירית הרחם או טיפול נפרד אוצר אבחוני.

קיטור אבחוני מתבצע ערב המחזור הצפוי או מיד לאחר תחילתו בשליטה של \u200b\u200bהיסטרוסקופיה. היסטרוסקופיה מבטיחה כישורים מספקים ו הסרה מוחלטת רירית הרחם השתנתה פתולוגית. גרידות רירית הרחם עוברות בדיקה היסטולוגית. המאפשר לקבוע את סוג ההיפרפלזיה ולקבוע אבחנה מורפולוגית. עם היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, הערך האינפורמטיבי של היסטרוסקופיה אבחנתית הוא 94.5%, ואילו אולטרסאונד טרנס-נרתיקי הוא 68.6%.

עם היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, המטופל נבדק לגבי רמת הפרוגסטרון והאסטרוגן, ובמידת הצורך, הורמונים של בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס. תפקיד אבחוני עזר ממלא היסטריה או סריקת רדיואיזוטופים. אבחון דיפרנציאלי לדימום הנגרם על ידי היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם מתבצע עם הריון חוץ רחמי... מחלה טרופובלסטית. פוליפים או שחיקה של צוואר הרחם. סרטן בגוף הרחם, מיומה של הרחם.

טיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

ההליך לניתוח אבחוני נפרד של חלל הרחם הוא השלב הראשון בטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם. בעתיד, בהתחשב בתוצאות ההיסטולוגיה, נבחרת תוכנית טיפול הורמונלי, שמטרתה לדכא התפשטות נוספת של רירית הרחם ולמנוע חוסר איזון הורמונלי.

עם צורת הבלוטה של \u200b\u200bהיפרפלזיה של רירית הרחם, ניתן לרשום תרופות משליכות (Yarina, Zhanin, Regulon), Gestagens (Utrozhestan, Duphaston) למשך 3-6 חודשים. המערכת התוך רחמית המכילה גסטגן "מירנה" משמשת בהצלחה לטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, בעלת השפעה טיפולית מקומית על רירית הרחם. השימוש באגוניסטים הורמונליים המשחררים גונדוטרופין (GnRH) יעיל בקרב נשים מעל גיל 35 וגיל המעבר. תרופות אלו גורמות למצב זמני הפיך של גיל המעבר המלאכותי ואמנוריאה.

במקביל לטיפול הורמונלי, מתבצעים טיפול בויטמינים, תיקון אנמיה, דיקור סיני. פיזיותרפיה (אלקטרופורזה). אולטראסאונד שליטה במהלך הטיפול מתבצע לאחר שלושה ושישה חודשים של טיפול; ביופסיה חוזרת של רירית הרחם - בסוף הקורס. על מנת לעורר את מחזור הביוץ משתמשים בעתיד בממריצי ביוץ.

במקרה של הישנות היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם על רקע טיפול הורמונלי בחולים המעוניינים בלידה, ניתן לבצע אבלציה או כריתה של רירית הרחם תוך שימוש בטכניקות לייזר ואלקטרוכירורגיות בשליטה היסטרוסקופית. עם היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, מסובכת על ידי אנדומטריוזיס. מיומה של הרחם, כמו גם במהלך גיל המעבר, שיטת הבחירה עשויה להיות הסרת הרחם: קטיעה על הנרתיק. כריתת רחם או כריתת רחם.

מניעת היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

לאחר סיום מהלך הטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, יש חשיבות מיוחדת לנושא מניעת הישנותו וסרטן רירית הרחם. למטרות אלו מומלץ לבצע בדיקות סדירות של רופא נשים, התייעצות עם רופא נשים-אנדוקרינולוג ובחירת אמצעי מניעה, הכשרה מקצועית וניהול הריון בחולים. הפרוגנוזה של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם תלויה במידה רבה באישה עצמה, בזמני פניה למומחה ובמימוש מרשמי הרופא.

היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם - טיפול במוסקבה

http://www.krasotaimedicina.ru

היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם היא תהליך של התפשטות רקמת אנדומטריואיד עקב שינויים במבנה התאים של בלוטות השכבה הפנימית של הרחם.

היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם היא ריבוי פתולוגי של השכבה הפנימית של הרחם

תיאור המחלה

במצב הפיזיולוגי, תאי הבלוטה של \u200b\u200bרירית הרחם מוצגים בצורה של פסים אנכיים, מורחבים מעט. במקרה של שינויים מתרבים, התאים מתרחבים, הלומן עולה בחדות. מבנה רקמת האנדומטריואיד עובר שינויים. הבלוטות מסתבכות, לא ניתן לעקוב אחר צורתן האופיינית, הן מתמזגות זו עם זו ויוצרות קונגלומרטים של חללים.

התפקוד התקין של רירית הרחם תלוי במאפייני הרקע ההורמונלי של האישה. במהלך חייו הוא עובר שינויים חמורים הקשורים לאי-ערכיות ו תהליכים דלקתיים באזור איברי המין הנשי.

במקרים בהם שכיחות ההשפעה האסטרוגנית הופכת קריטית ויוצאת משליטה בגוף, מתפתחים תהליכי הסתגלות באנדומטריום. הם פשוט מורכבים מבנייה מחדש של הבלוטה של \u200b\u200bמבנה הרקמה של רירית הרחם. מכיוון שהבלוטות פעילות הורמונלית, הן מגיבות באופן פעיל לטבעיות שינויים פיזיולוגיים בתוך הגוף. אז תופיע תסמינים קליניים מַחֲלָה.

צורות המחלה

שינויים היפרפלסטיים ברקמות אינם אחידים. בשל המבנה הלא שוויוני של סידור הבלוטה מחדש של רירית הרחם, מובחנות כמה צורות של המחלה.

הצורה הנפוצה ביותר של המחלה היא היפרפלזיה פשוטה של \u200b\u200bהבלוטה.

אלה כוללים אפשרויות כאלה להיפרפלזיה.

• היפרפלזיה בלוטתית פשוטה של \u200b\u200bרירית הרחם. צורה זו של המחלה היא שפירה יחסית. השינויים האופייניים נוגעים רק לבלוטות השטחיות ביותר של השכבה הפנימית של הרחם. למרות שתאים מאופיינים בנוכחות צמיחה מתרבים, עם זאת, טרנספורמציית הבלוטה אינה עוברת למיומטריום. נשמרים גבולות ברורים שתי שכבות הרחם. עם זאת, הסדר האופייני של הבלוטות מופרע בחדות, והן גדלות משמעותית בגודלן, מה שמוביל לשינויים תפקודיים גסים. צורה זו של המחלה כמעט אינה נתונה לממאירות, מידת הסיכון אינה עולה על אחוז אחד.
• היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית של רירית הרחם. צורה זו היא המשך קלאסי להתקדמות קל פשוט היפרפלזיה. זה קורה במקרה של דפורמציה של תאי בלוטה, לא רק בעלי אופי שגשוג, אלא גם עם היווצרות חללים ציסטיים. הם מוצגים כ צורה לא סדירה בועות מלאות בנוזל המכיל אסטרוגן. היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית של רירית הרחם מובילה להכנסת מבנים ציסטיים למיומטריום, תוך החלקה של הגבולות הטבעיים של שכבות הרחם. עם זאת, צורה זו מובילה לעיתים רחוקות לשיפוץ סרטני.
• היפרפלזיה בלוטתית פעילה של רירית הרחם. זוהי צורה מתקדמת של המחלה. אופייני בהיר ביטויים קליניים על רקע צמיחה פעילה פעילה של תאי בלוטה. התקדמות זו מלווה בהשפעות אסטרוגניות חזקות על גוף האישה. בשל הצמיחה העזה, תהליך חלוקת התאים יכול להשתבש. זה יוביל להיווצרות שינויים קשים דיספלסטיים ואז מופיע סרטן במהירות.

עם היפרפלזיה סיסטיקת בלוטתית של רירית הרחם, מתרחשת היווצרות חללים ציסטיים

• היפרפלזיה בלוטתית לא טיפוסית של רירית הרחם. צורה זו מאופיינת ברמה גבוהה של צמיחת בלוטות מתרבות. במקרה זה נוצרים שינויים אדנומטיים היפרפלסטיים, מה שמוביל לעיוות מבני מוחלט של השכבה הפנימית של הרחם. אדנומטוזיס מתפשט במהירות למיומטריום, מופיעים סימני צמיחה לא טיפוסיים, המהווים איום ישיר של ממאירות. טופס זה המחלה יכולה להיות מפוזרת, כלומר להתפשט ברחבי רירית הרחם, וניתן גם תהליך מוקד עם הימצאות תנאים מוקדמים לניודולציה באזורים אלה.
• היפראפלזיה בבלוטת הרחם. תהליך זה מוקד באופיו. בקרום הרירי ריבוי הבלוטות מתרחש בצורה לא אחידה. תהליכים היפרפלסטיים נוצרים על ידי מוקדים על רקע מבנה חיובי יחסית של רקמות סמוכות. כלפי חוץ, הצמיחה האקסופיטית של מבני הבלוטה דומה לפוליפ. יש ריכוז משמעותי של אסטרוגן במוקדים. הפוליפ מאופיין בצמיחה אקסופיטית למהדרין, שאינו חודר לשכבת האנדומטריואיד של הרחם. במוקדים, לעתים קרובות מתרחשת הפרה של תהליכים מיטוטיים. כתוצאה מכך, הפוליפ מהווה איום חמור על טרנספורמציה סרטנית.

במצבים מסוימים לא ניתן לקבוע את צורת המחלה המדויקת. על רקע היפרפלזיה בלוטתית פשוטה נצפים מוקדי צמיחה לא טיפוסיים המלווים בפוליפ אדנומט. צורה זו של המחלה אינה מתאימה לתמונה האופיינית לאף אחד מסוגי ההיפרפלזיה, ולכן היא נקראת מורכבת.

להיפראפלזיה של בלוטת הבלוטה יש סיכון גבוה הופך לסרטן

גורם למחלה

הטריגר המדויק של המחלה לא נקבע. משימה זו קשה מכיוון שאי אפשר לזהות את מרווח הזמן בו התרחשה בדיוק העיוות ההיפרפלסטי של הבלוטות הראשונות. עצם התהליך של הגדלת תאי רירית הרחם תלוי אך ורק בגורם אחד - עודף השפעה אסטרוגנית בגוף.

ישנם גורמים נטייתיים התורמים להיפרפלזיה של הבלוטה. אלו כוללים:

• כל מחלות בשחלות, במיוחד תהליכי סיסטיק וגידול;
• הפלות מרובות;
• כלמידיה;
• שרירנים ברחם;
• אמצעי מניעה הורמונליים, במיוחד מעל גיל 30;
• תקופה לפני גיל המעבר;
• שינוי בלתי מבוקר של בני זוג מיניים.

כלמידיה מעוררת התפתחות של היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם

בדרך כלל הגורם למחלה הוא בסופו של דבר מורכב, רב-גורם, המורכב מכמה טריגרים בין התנאים הנטייה. מחלות סומטיות מסוימות מגבירות בעקיפין את ההיפרסטרוגנמיה. ניתן לרשום אותם כדלקמן:

• מחלה היפרטונית;
• גודש ורידי באגן הקטן;
• סוכרת;
• הַשׁמָנָה;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• תת פעילות של בלוטת התריס.

תסמיני המחלה

ביטויים קליניים תלויים במידת הנגע ברירית הרחם. עם תהליכים מפוזרים, הסימפטומים בולטים יותר, עם מוקד, אם יש פוליפ אחד, הם ממשיכים בלי לשים לב. עם זאת, ישנם מספר סימנים המלווים כל העת היפרפלזיה של הבלוטה. ניתן לייצג תסמינים אלה באופן הבא:

עם היפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם, משיכת כאבים בבטן תחתונה

• דימום שופטי בווסת;
• כאבי משיכה קלים מעל הערווה;
• דימום בגיל המעבר;
• דימום פורץ דרך - חד, שופע מאוד באמצע המחזור, אופייני לצעירים;
• חולשה, עייפות;
• ירידה משנית בהמוגלובין.

הסימפטום העיקרי, שביטולו יופנה הטיפול, האופייני לכל צורות ההיפרפלזיה של הבלוטה, הוא דימום ממערכת המין של האישה. בשל המוזרויות של תהליכים היפרפלסטיים וגיל המטופל, שחרור הדם יכול להיות בינוני או חזק מאוד.

אם התהליך מפוזר, כתוצאה מעודף ייצור אסטרוגן והבלוטות המגיבות אליו, נצפה פולימנוריאה. אם יש פוליפ אחד, אז ככל שהוא גדל, עלולה להיווצר בו שחיקה של כלי גדול. זה יוביל לדימום פתאומי בלתי צפוי. אותו פוליפ, אבל קטן, אולי במשך זמן רב אל תציג את עצמך בכלל.

פוליפ רירית הרחם יחיד יכול לגרום לדימום שופע

דאגה מיוחדת אינה הדימום עצמו, אלא ההשלכות בצורת אנמיה שהם גורמים. אישה, אפילו מקבלת טיפול ספציפי, מפתחת סחרחורת, חולשה קשה. הסימפטומים באים לידי ביטוי עד כמה ייסורי המטופלת מגבילים אותה למיטה בגלל המוגלובין נמוך. במצב זה, טיפול ללא עירוי תאי דם אדומים לא יעזור.

בצורה לא טיפוסית, עלול להתרחש ממאירות. פוליפ יחיד, שלא התבטא בשום צורה, יכול גם להוביל אליו. סרטן הוא תמיד אירוע קטלני. יתר על כן, תחילתה של ארגון מחדש של סרטן אינה נראית תמיד, רק אז הדימום מתחזק ותופעות של שיכרון מופיעות. לכן, אם מתגלה פוליפ ברחם הרחם, יש להסירו בהקדם האפשרי.

אבחון המחלה

הדרך העיקרית להוכיח קיומו של תהליך היפרפלסטי היא בדיקה היסטולוגית. ישנן שתי דרכים להשגת חומר - אישור אבחון וביופסיה ישירה תחת בקרת תמונה במהלך היסטרוסקופיה. שתי שיטות אלה מאפשרות אבחון מדויק ביותר של המחלה.

האבחון מתבצע על ידי גירוד חלל הרחם

בנוסף, לפני ביצוע התערבויות פולשניות, ניתן ליישם את המחקרים הבאים:

• בדיקת דם כללית היא שיטת סינון פשוטה המאפשרת לך לזהות את רמת גופי הדם;
• אָנָלִיזָה פרמטרים ביוכימיים - ברזל בסרום, חלבונים שלב חריף;
• אולטרסאונד - ניתן לזהות פוליפ ולבחון בעקיפין בעובי רירית הרחם;
• טומוגרפיה ממוחשבת של איברים באגן הקטן.

שיטות נוספות לא פולשניות משמשות לזיהוי בלבד סימנים עקיפים... גם אם נמצא פוליפ, נדרש אימות היסטולוגי כדי להבהיר את מבנהו.

טיפול במחלה

ישנן שתי אפשרויות לטיפול במחלה - שמרנית וניתוחית. השיטה הראשונה כוללת טיפול בטיפול הורמונלי, השנייה - הסרה רדיקלית של הרחם.

היפרפלזיה מטופלת בתרופות הורמונליות

לפני שאתה מתחיל טיפול שמרני, יש צורך לבצע בדיקה היסטולוגית של רירית הרחם. זה מושג באמצעות קיטור אבחוני. זֶה שיטת אבחון משלב גם גילוי מחלות וגם טיפול בו זמנית. בזמן ההליך, חלק מהקרום הרירי מוסר. לפעמים אפילו זה מספיק כדי למנוע דימום.

יַחַס תרופות כולל הקטגוריות הבאות סמים:

• טיפול הורמונלי עם מחוות - נורקולוט, דופסטון;
• אמצעי מניעה משולבים - דיווינה, סילואט, משמשים לעתים קרובות יותר בקרב נשים צעירות;
• טיפול הורמונלי חלופי - Divitren, Tibolon, המשמש לגיל המעבר;
• מעכבי הורמון יותרת המוח - Buserelin;
• אמצעי להילחם באנמיה - תוספי ברזל, במקרים חמורים, עירוי של רכיבי דם.

הטיפול בהיפרפלזיה בלוטתית של רירית הרחם כולל מינוי של Buserelin

לתרופות יש השפעה זמנית בלבד, ועוזרת להתמודד עם בעיה מהירה - לנרמל את המחזור החודשי, לבטל מחסור בברזל או להתגבר על פוריות. עם זאת, המחלה תאט את ההתקדמות, אך לא תיפסק לחלוטין.

טיפול רדיקלי שמטרתו לחסל היפרפלזיה הוא הסרת הרחם הניתוחית.

מניעת המחלה

אמצעי המניעה העיקריים מכוונים לשיפור גופה של האישה ולמעבר בזמן של הליכי אבחון.

אלו כוללים:

• תצפית קבועה על ידי רופא נשים;
• השימוש באמצעי מניעה מודרניים;
• הימנע מהפלה;

כדי למנוע התפתחות של היפרפלזיה של בלוטת הרחם, השתמש שיטות מודרניות מְנִיעַת הֵרָיוֹן

• מעקב קבוע אחר מהלך ההריון על מנת למנוע סיבוכים;
• פעילות גופנית מתמדת ומין קבוע למניעת גודש באגן הקטן;
• ויתור על ניקוטין ואלכוהול;
• בדיקת אולטרסאונד בזמן.

http://bolezni.com

לַחֲזוֹר