Biopsi të Chorion. Biopsia Vorsin Chorione - Pse duhet ky test

Biopsia Vorsin Chorione është një test prenatal, i cili kryhet gjatë shtatzënisë për të zbuluar devijime të mundshme Në zhvillimin e fetusit. Ju mund ta kaloni nëse informacioni i marrë do t'ju ndihmojë të merrni një vendim të rëndësishëm.

Për këtë test duhet të mbani mend sa më poshtë:

• Ajo kryhet në tremujorin e parë të shtatzënisë. Nëse mjeku diagnozon një devijim serioz, do të keni kohë për t'u përgatitur për lindjen e një fëmije me patologji ose për të vendosur mbi ndërprerjen e shtatzënisë. Nëse rezultati është negativ, do t'ju lejojë të shqetësoheni më pak.
• Me këtë procedurë, ju mund të përcaktoni praninë e shumë sëmundjeve dhe veset, duke përfshirë sindromën Down. Megjithatë, mos harroni se rezultati i marrë nuk është gjithmonë absolutisht besnik. Asnjë test nuk do t'ju japë 100% garanci se fëmija do të lindë plotësisht të shëndetshëm.
• Biopsia e fshatit Chorion nuk zbulon defektin e tubit nervor, për një shembull, hernia kongjenitale spin-trurit. Nëse keni shqetësime për zhvillimin e pikërisht një sëmundje të tillë, atëherë në vend të testit mund të kalojë amniocentezën. Ose pas biopsi, fshati Chorion bën një test të gjakut shtesë për të përcaktuar problemin.
• Ky test nuk zbatohet për procedurat e zakonshme të sigurta, pasi mbart rrezikun (të vogël) abort. Për shembull, nëse 400 gra shkojnë atë, në 1-4 prej tyre, një abort spontan mund të ndodhë pas testit. Ju jeni në të drejtën e të vendosni nëse ia vlen informacioni i jetës së fëmijës suaj të ardhshëm.
• Një procedurë e tillë është mjaft e shtrenjtë. Shumë fushata sigurimi mbulojnë këto kosto për gratë më të vjetra se 35 vjet. Nëse nuk ndiheni për këtë kategori, dhe çmimi është i papranueshëm për ju, gjithmonë mund të zgjidhni një test alternativ.

Informacion mjekësor

Biopsi Vorsin Chorione - Çfarë është?

Ky është një provë që ju lejon të identifikoni devijimet në zhvillimin e fetusit. Zakonisht mbahen në fund të tremujorit të parë, midis javëve të 10 dhe 12 të shtatzënisë.

Horoni i fshatit biopsi ndihmon në diagnostikimin:

• Defektet kongjenitale që lidhen me devijimet në nivelin e kromozomit, për shembull, sindromi Down.
• Shumë sëmundje trashëgimore siç janë ideologjia dhe hemofili amavrotik i fëmijëve të hershëm.

Meqenëse ky test nuk zbulon defektin e tubit nervor (për një shembull, hernia kongjenitale të trurit të trurit), rekomandohet që të bëjmë testin e gjakut në alfa fetoprotein. Ky i fundit kryhet në 16-18 javë të shtatzënisë.

Biopsi Vorsin Chorione - Si ta trajtoni këtë test?

Ju duhet të kaloni një procedurë të tillë nëse:

• Testi i shqyrtimit, i kryer në tremujorin e parë të instaluar se ekziston mundësia e zhvillimit të fetusit të sindromës Down (kjo është ultrazërit e qafës së fetusit (në transparencën e dele të qafës së mitrës) dhe analizën e gjakut të nënës).
• Ju jeni mbi 35 vjeç. Mosha e tillë e një nëne rrit rrezikun e zhvillimit të fëmijës së sindromës Down. Se sa një grua më e vjetër se më shumë gjasa Manifestime nga foshnja e një anomali të tillë. Në 1 rast, nga 350, një grua shtatzënë mbi 35 vjeç ka lindur një fëmijë me zëvendës të lartpërmendur. Nëse nëna është 40 - 1 nga 100 fëmijë rreziqet për t'u lindur me sindromin Down. Prindërit (në përputhje ose një) mund të jenë transportuesit e sëmundjes familjare të trashëguar (çrregullim gjenetik), një shembull, idioti amaveroz i fëmijëve të hershëm, sëmundjet e drapërve dhe devijimet në zhvillimin e kromozomeve, të cilat ata do ta kalojnë fëmijën.
• Ju mund të keni shkaqe të një natyre mjekësore për të cilën ju duhet të instaloni seksin e fëmijës së ardhshëm. Një nevojë e tillë është më shpesh për shkak të faktit se një nga prindërit është një bartës i sëmundjes që shkakton anomali në zhvillimin e gjinisë, për një shembull, distrofi të muskujve të Durane ose hemofile. Të dyja këto sëmundje janë kryesisht tek meshkujt.
• Ju tashmë keni një fëmijë me sindromin Down ose një tjetër defekt në një nivel kromozomal.
• Ultratingulli tregoi se fruti është i predispozuar për zhvillimin e zëvendës të kongjenitale.

Biopsi Vorsin Chorione - Si ta kaloni këtë test?

Për të kryer një test të tillë, kampioni i qelizave të Korisionit është marrë dhe është studiuar për praninë e defekteve. Chorion Detare është rritja e vogël e gishtave që janë në placentë. Materiali gjenetik i këtyre gjërave është identike me të njëjtin fetus.

Mjeku mund të marrë një mostër në dy mënyra:

• Kryen një tub të përkulur (hetim) përmes vaginës dhe qafës së mitrës në placentë (biopsi trancerevike të fshatit Chorion).
• Përmes zgavrën e barkut Një gjilpërë e hollë e hollë kalon dhe bie në placentë (biopsi barku i fshatit Chorion). Kjo procedurë i ngjan një shpimi të fatit.

Për drejtimin e sondës ose gjilpërës në pjesën e djathtë të trupit përdorin ultratinguj.

Biopsi vorsin chorione - si të perceptojnë rezultatet e testimit?

Rezultati i testit negativ konfirmon se fetusi nuk ka anomali zhvillimi në një nivel kromozomal ose gjenital. Megjithatë, kjo është padyshim një tregues i mirë, megjithatë, mos harroni se asnjë procedurë nuk mund të përjashtojë ndodhjen e problemeve shëndetësore ose të sigurojë që foshnja të lindë plotësisht të shëndetshme.

Nëse konfirmoni se fetusi zhvillon një sëmundje serioze, ju do të keni kohë për të menduar për gjithçka dhe për të marrë një vendim për të qenë më tej. Në disa raste, kjo varet nga faktorë të ndryshëm, për shembull, në llojin e defektit ose reagimit tuaj personal. Në varësi të kësaj, ju mund të keni mendime të tilla:

• A e shpëton shtatzënia? Kur zbulohet fetusi, disa gra zgjidhen në ndërprerjen e shtatzënisë (aborti mjekësor) gjatë tremujorit të parë. Një tjetër ka nevojë për kohë për të përgatitur veten dhe të dashurit e tyre në lindjen e një fëmije me një ves.
• Ku më mirë të lindësh? Nëse fetuali ka një sipërfaqe, e cila kërkon ndërhyrje kirurgjike në lindjen e një fëmije, opsioni më i mirë Do të ketë një fëmijë në një klinikë të specializuar, ku ata ofrojnë këtë lloj shërbimi.
• Çfarë është më e mirë për një fëmijë me një devijim të tillë: lindja e natyrshme shtigjet e përgjithshme ose seksion cezarian?

Biopsia e fshatit Chorion - rrezik i mundshëm gjatë kryerjes së testit

Kjo procedurë rrit rrezikun:

• Gjetja e infeksionit në mitër.
• Abort. Disa studime kanë treguar se kur kryejnë një procedurë me një rrezik të specializuar me përvojë abort spontan është 1 nga 400 raste. Të tjerë flasin për rreziqe më të larta (nga 2 deri në 4 nga 400 raste). Probabiliteti i një lloji të tillë të pasojave rritet nëse testi nuk është i mjaftueshëm për një mjek të kualifikuar.

Ky test praktikisht eliminon mundësinë e përzierjes së gjakut të nënës dhe fetusit. Nëse keni faktor rhesus negativPara fillimit të procedurës, do të prezantoheni një vaksinë për të shmangur sensibilizimin e rees.

Chorion Fshati Biopsi - Çfarë ndodh nëse injoroni procedurën e caktuar?

Nëse ju nuk e kaloni biopsi të luajët Chorion ose kontroll të tjerë diagnostikues antenatal, ju rrezikoni të hipni në një fëmijë me një nga veset e lindura, të cilat as nuk kanë supozime ose me sindromën Down. Rreziku është si vijon:

• Lindja e një fëmije kalon në këtë rast në grupin e rrezikut, pasi mjeku nuk di për patologjitë e mundshme kongjenitale.
• Ju mund të lindni në spital ku nuk ka degë të ringjalljes së të sapolindurve për pacientët dhe foshnjat e lindura para kohe.
• Shumica e prindërve nuk janë të përgatitur moralisht për lindjen e një fëmije me të sëmundje të rënda ose Vice kongjenitale.

Konsultohuni me mjekun tuaj të ndjekur për mbajtjen e të gjitha testeve të nevojshme. Me ndihmën e analizave shtesë, është gjithashtu e mundur të identifikohen praninë e një sëmundjeje gjenetike.

Biopsia e fibrave të Chorion - a ka një test të ngjashëm?

Si një alternativë, ju mund të konsideroni kryerjen e amniocente, e cila mund të bëhet në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Me të, më shumë se 100 sëmundje të ndryshme trashëgimore janë diagnostikuar, të tilla si sindromi Down dhe një defekt nervor tub. Për këtë, mjeku mban një gjilpërë përmes zgavrës së barkut të gruas shtatzënë në mitër, ku merr një mostër lëng amniotik. Për të marrë informacion të besueshëm gjenetik, amniocense duhet të bëhet me 15-20 javë të shtatzënisë, kur uji Tashmë të mjaftueshme për kërkime.

Karakteristikat krahasuese të biopsi fshatit Chorion dhe amniocense:

• Biopsia Vorsin Chorion mund të kryhet në një shtatzim të mëparshëm se sa amniocenteza. Kjo do të japë më shumë kohë për të marrë një vendim dhe për të zvogëluar shqetësimin e nënës për zhvillimin e begatë të fetusit. Nëse vendosni të ndërpresë shtatzëninë, atëherë në tremujorin e parë një procedurë e tillë do të jetë më e sigurt.
• Biopsia e fshatit Chorion nuk zbulon defektin e tubit nervor. Prandaj, në tremujorin e dytë të shtatzënisë, testimi i gjakut duhet të miratohet për të përcaktuar nivelin e rrezikut të zhvillimit në fetusin e këtij Zëvendës. Nëse rezultati është pozitiv, mjeku do të kalojë ultratinguj të fetusit.
• Përgatitja e rezultateve të biopsi Vorsin Chorion merr një javë, ndërsa përgjigja pas amniocense do të duhet të presë nga 2 javë në një muaj.
• Nëse të dy testet kryhen nga specialistë të kualifikuar, rreziku i dështimit të mundshëm zvogëlohet në minimum. Të dhënat e një studimi tregojnë 1 nga 400 raste, të tjerë - 2 dhe 4 raste nga 400. Mundësia e një lloji të tillë të pasojave rritet nëse testi nuk ka një mjek me përvojë.
• Biopsia Vorce Horion nuk kryhet në të gjitha klinikat. Për këtë, nevojiten kualifikime të veçanta dhe, përveç kësaj, vetë procedura është më e komplikuar se Amneenocentsis.

Ju keni të drejtë të vendosni për mbajtjen e një prove tjetër, për shembull, amniocente, ose thjesht refuzoni testimin gjenetik.

Vendimi për të kryer një Chorion Biopsi Vorsin ndikon në të dy ndjenjat tuaja personale dhe recetat e mjekut.

Vendim dhe Kryerja e Koronit të Biopsisë Vorsin
Arsyet pse duhet të kryhet Biopsia Vorce Horoni	Shkaqet që nuk japin baza për biopsi vorsin Chorion
Në kohën e konceptimit, ju do të jeni 35 vjeç, dhe ju jeni të shqetësuar për rritjen e rrezikut të devijimeve gjenetike të mundshme nga fetusi. Ju mendoni se është më e rëndësishme të dini për devijimet në zhvillimin e fetusit sesa të shqetësoheni përgjithmonë për një dështim të mundshëm. Në familjen ose partnerin tuaj ka pasur raste të vese të lindura që mund të zbulojnë biopsi të vorsin Chorion. Ju ose një partner jeni një bartës i një sëmundjeje trashëgimore ose një defekti kromozomal, i cili mund të trashëgojë një fëmijë. Ju dëshironi sa më shpejt që të jetë e mundur për të kuptuar nëse ka devijime në zhvillimin e fetusit në mënyrë që me një rezultat pozitiv ju keni pasur kohë për të marrë një vendim: për të ndërprerë shtatzëninë ose moralisht përgatitur për lindjen e një fëmije me një defekt. Ndoshta ju e dini arsyet shtesëPse duhet të kaloni nëpër biopsi të Korionit të Vorsinit?	Ju nuk jeni 35 vjeç, dhe nuk keni arsye për përvojat për rrezikun e rrezikut të sindromës së Dowon ose sëmundjeve të tjera gjenetike. Ju jeni më të shqetësuar abort të mundshëm Pas testimit se rezultati i një procedure që mund të identifikojë anomalitë në zhvillimin e fetusit. Ju pranoni të prisni dhe të kaloni amniocentsis në një datë të mëvonshme të shtatzënisë. Ju jeni të shqetësuar se ky test është thënë jo të gjitha devijimet e mundshme në zhvillim, për shembull, nuk do të zbulojë defektin e tubit nervor. Rezultat pozitiv Biopsia Vorce Horion nuk do të ndikojë në vendimin tuaj mbi shtatzëninë. Ndoshta ju e dini arsyet shtesë pse nuk keni nevojë të kaloni biopsi të Korionit të Vorsinës?

Shtatzënia e shumëpritur dhe e planifikuar nuk rrjedh gjithmonë pa probleme. Ndonjëherë fëmija ka devijime ose mjekë duket dyshime për zhvillimin e fetusit bazuar në rezultatet e analizave dhe hulumtimeve me ultratinguj. Për të konfirmuar ose hedhur poshtë këto shqetësime, kryhen një sërë procedurash diagnostikuese, njëra prej të cilave është biopsi e fshatit Chorion. Ky studim është mbajtur në raste të jashtëzakonshmeKur ka një mundësi për të zhvilluar një sëmundje gjenetike ose të tjera të rrezikshme. Ndonjëherë një procedurë e tillë shkakton komplikime ose zhvillim të infeksionit, prandaj, para se të pajtohen, shtatzëna është e vlefshme për të peshuar tërësisht të gjithë "për" dhe "kundër", duke menduar për shëndetin dhe jetën e tij të fëmijës së ardhshëm. Kur rekomandohet të kryhet analiza, si ndodh kjo dhe çfarë mund të zbulohet me të?

Indikacionet për biopsi vorsin chorion

Biopsia Vorce Horion është procedura Diagnostikeqë është për të marrë qelizat e Chorion për kërkime të mëtejshme. Kjo analizë ju lejon të identifikoni praninë e gjenetikës dhe patologji kromozomale në terma të hershëm, që u jep prindërve për të marrë një vendim fatin e mëtejshëm Fëmijë. Chorion është një zarf i jashtëm i fetusit që mbart të gjitha informacionet gjenetike në lidhje me të, praninë e devijimeve dhe patologjive të zhvillimit. Me zhvillimin e Korion konvertohet në placentë. Kjo ndodh rreth 15-16 javë, kështu që procedura është kryer para kësaj periudhe (versioni perfekt i 8-12 javëve).

Për biopsi, Vesin Chorion ka një numër leximi dhe mjeku cakton procedurën në rastet e mëposhtme:

Marrja e mostrës së fshatit Choriona ju lejon të krijoni praninë e anomalive kromozomale (, sindromi pattaau dhe të tjerët). Në të njëjtën kohë, saktësia e rezultatit do të jetë 95-99%, por është e pamundur të përcaktohet ashpërsia e sëmundjes me një analizë të tillë. Përveç kësaj, ju mund të identifikoni devijimet gjenetike nëse ekziston një dyshim për zhvillimin e një sëmundjeje të veçantë. Biopsia e fshatit Chorion nuk mund të identifikojë defektet e zhvillimit të tubit nervor të fetusit, kështu që do të jetë e mundur të kryhet pas javës së 16-të të shtatzënisë.

Si të përgatitet për hulumtim

Procedura nuk kërkon përgatitje të veçantë ose të plotë. Kur qasja transcerbike, është e rëndësishme të para-nën shqyrtimin e gjinekologut dhe të siguroheni që nuk ka infeksion ose procesi inflamator Në qafën e mitrës së qafës së mitrës dhe vaginës. Përveç procedura me ultratinguj fruta që ju lejon të instaloni koha e saktë Shtatzënia. Është e nevojshme të sigurohet që nuk ka kundërindikacione dhe të vlerësojnë me të vërtetë nevojën për një procedurë, duke pasur parasysh të gjitha rreziqet dhe komplikimet e mundshme pas tij.

Procedura e Procedurës

Dallojnë dy lloje të procedurave, në varësi të metodës së sekuestrimit materiale biologjike Për analizë:

Në fund të procedurës, mjeku kontrollon rrahjen e yndyrës për të vlerësuar gjendjen e saj dhe për të siguruar që nuk ka dëm të fetusit. Nëse ka rreziqe të konfliktit të Rhesus, pas procedurës, një injeksion është kryer domosdoshmërisht.
Shpesh, procedura shkakton një numër komplikimesh që mjeku është i detyruar të paralajmërojë një grua para marrjes së pëlqimit. Mund të ketë pasoja negative menjëherë pas analizës ose disa muaj pas tij.

Komplikime pas biopsi vorsin chorione:

• Abort spontan (rrallë ndodh - 1-1,5% të rasteve, por ka një rrezik).
• Rritja e infeksionit, i cili mund të provokojë një shkelje të zhvillimit të fetusit.
• Zgjedhja e gjakut nga pika e shpimit.
• Lindja e parakohshme.
• Pesha e ulët e porsalindur - deri në 2400 kg.

Pas procedurës, pjesa e mbetur e ditës duhet të jetë e përkushtuar për të pushuar, duke kufizuar stërvitjen dhe përvojat emocionale. Rezultatet e analizës janë të gatshme, si rregull, pas 7-10 ditësh dhe përgjigja gjenetike e shpërndarë pas 2-4 javësh.
Pas marrjes së të dhënave të hulumtimit, mjeku sqaron gruan që kuptimi i tij, shprehu nga rreziqet dhe komplikimet e mundshme në zhvillimin e fëmijës. Disa palë zgjidhen në ndërprerjen e shtatzënisë, të tjerët preferojnë të largohen nga foshnja, të rriten dhe ta duan atë pavarësisht nga gjithçka.

Kundërindikimet në procedurë

Procedura ka kundërindikacionet e veta nën të cilat është rreptësisht e ndaluar për të marrë mostrën e grumbullit të Chorion edhe nëse ka dëshmi të mirë. Për faktorë të tillë i takon:

Kryerja e biopsisë Vorsin Chorion kryhet vetëm nëse ka dëshmi të mirë dhe me pëlqimin e shtatzënë. Është e rëndësishme të paralajmëroni një grua rreziqet e mundshme dhe të shpjegojë nevojën për kërkime. Një diagnozë e diagnostikuar me kohë do të lejojë që familja të marrë një vendim për fatin e mëtejshëm të foshnjës dhe të përgatisë moralisht në pamjen e saj.

Gjithkush dëshiron të ketë fëmijë të shëndetshëm. Veten, jo të gjithë në duart e një personi, por, megjithatë, është aktualisht me të vërtetë para lindjes së një fëmije, në nivele mjaft të hershme, me një garanci pothuajse 100% për të ditur nëse fëmija ka anomali kromozomale, përndryshe ai ka një normale Karyotip.

Kariotip - Një kombinim i shenjave (numri, madhësive, formës, etj.) Nga një grup i plotë i kromozomeve të natyrshme në qelizat e kësaj specie biologjike.

Karyotipet normale të njeriut - 46, XY. (mashkull)dhe 46, xx (femër). Në rastet kur fëmija ka anomali kromozomale, kariotipi i saj do të jetë i ndryshëm.

Kështu, anomozomet më të famshme të kromozomeve - Sindromi Down (tre 21-kromozomet) korrespondon me Karyotype 47, XY, 21+ ose 47, XX, 21+, Edwards Syndrome (tre 18-kromozoms) korrespondon me Karyotype 47, XY, 18+ ose 47, xx, 18+, etj.

Shkalla e pasojave për shëndetin e fëmijës me anomali të ndryshme është gjithashtu e ndryshme - ka të dy anomali të rënda, të cilat thjesht çojnë në një ndërprerje arbitrare të shtatzënisë në terma të hershëm dhe relativisht "dritë" dhe "praktike" - për shembull, sindrom.

Vlen të përmendet se sëmundjet kromozomale nuk varen nga rruga e jetës së prindërve - këto janë mutacione që dalin në mënyrë spontane dhe parashikojnë ato Është e pamundur (Me përjashtim të një përqindjeje shumë të vogël (3-5%) anomali kromozomale, të cilat janë të trashëguara dhe zakonisht të njohura në familje).

Kjo është arsyeja pse, një mënyrë jetese e shëndetshme dhe mungesa e të afërmve me sëmundjet kromozomale, për shembull, në asnjë mënyrë nuk garantonmungesa e anomalisë në fëmijën e ardhshëm në këtë familje të veçantë.

Ka disa metoda për të mësuar paraprakisht, gjatë shtatzënisë, a ka një fëmijë një problem në kromozomet. Unë, për arsye, të përshkruara më poshtë, zgjodhi atë biopsi Horion. arsyeja kryesore - 99% garanci për saktësinë e rezultatit.

Biopsi vorsin chorion - Marrja e një mostre të indeve të Chorion (placenta e ardhshme) për të identifikuar sëmundjet kromozomale dhe karrocat e anomalive kromozomale. Pëlhurë e Chorion, kryesisht ka të njëjtin strukturë gjenetike si fruta, prandaj e përshtatshme për diagnostikimin gjenetik.

Përgatitja e indit të Chorion kryhet nga shpimi i mitrës përmes murit të barkut të përparmë nga kateteri.

Përse biopsi HorionNëse është kaq e saktë, mos i përshkruani të gjithë në një rradhë gra shtatzënë? Sepse kjo është një metodë invazive (kërkohet gardh materiale) dhe ka një përqindje të komplikimeve - probabiliteti i ndërprerjes së shtatzënisë: më parë 2% .

Në Rusi, gratë shtatzëna në i detyrueshëm Vetëm shqyrtimi i prenatal është kryer, ai përbëhet nga një test me ultratinguj dhe gjak për hormonet: HGCH dhe PAP-a. As rezultatet e ultrazërit, as hormonet nuk japin arsye për diagnozën e shkeljeve kromozomale të fëmijës. Ata tregojnë vetëm rrezik, domethënë, probabiliteti i këtyre shkeljeve.

Dhe në praktikë, mund të ketë një ultratingull ideal dhe testin e përsosur të gjakut - dhe një fëmijë i sëmurë lind. Dhe, përkundrazi, në ultratinguj dhe gjak, gjithçka është e keqe - dhe një fëmijë me një kariotip normal. Shpeshtësia e gabimeve dhe inkompatizimit është aq e madhe sa do të vendosja një shfaqje klasike prenatale në një rresht me para të pasurive në bazat e kafesë dhe parashikimin e motit.

Por, meqenëse një nga tiparet e personit rus është shpresa për ndoshta, shumëzuar me bikes të tmerrshme rreth abortit të detyrueshëm pas barkut të barkut dhe historive që tashmë kanë lindur për fëmijët e shëndetshëm të të dashurave që: "Ju jeni të rrezikshëm, mos Mendoni për birë, ju shihni, unë kam (Masha, Dasha, ai kokë) gjithçka është e mirë "- e gjithë kjo çon vetëm për faktin se gratë kanë frikë nga diagnoza invazive si zjarr dhe të shkruajnë një dështim të qartë, madje edhe pas marrjes së rezultateve të qarta screening Prenatal.

Në shtatzëninë e parë, unë nuk e bëra diagnostifikim invaziv - pati një të ri dhe budalla. Isha me fat - gjithçka është mirë me kromozomet, gjithçka është e mirë (shqyrtimi i gjakut, nga rruga, e keqe dhe unë refuzova shpimet në gjenetikë). Megjithatë, frymëma në temën e fëmijëve, duke parë fëmijët e sëmurë thellë, në një vajzë të njohur prej 21 vjeç, lindi një djalë me sindromin Down me një shqyrtim të mirë, dhe unë erdha në shtatzëninë e dytë me një mendim të fortë që unë do të bëja biopsi Horionme çdo skenar. Natyrisht, është e pamundur të mbrosh fëmijën nga gjithçka, por, megjithatë, për të përjashtuar ndarjen në kromozomet e saj është e mundur. Dhe kjo është në fuqinë time.

Vlen të përmendet se reagimi ndaj dëshirës sime për të bërë vullnetarisht biopsi Horion,ose, duke mësuar për këtë, pas procedurës së mjekëve të ndryshëm, duke filluar nga gjinekologu dhe përfundimi me gjenetikë dhe bërthamore ishte absolutisht identike. I parë fytyrë e befasuar, pastaj e pyeta "vullnetarisht ??", dhe pastaj e ndoqa lavdërimin për përgjegjësinë dhe njohjen në faktin se vetë mjeku, ose gruaja / vajza dhe të gjithë kolegët e tij gjatë shtatzënisë një procedurë të caktuar absolutisht pa asnjë dëshmi, dëshira. Dhe këtu mjekët mund të kuptojnë - nuk kanë syze rozë, ata panë dhe dëgjuan shumë, mjerisht.

Por, më afër vetë procedurës biopsi chorione.. Duke vizituar gjenetikën, mora një listë të analizave që duhet të kalojnë:

Sa i përket trajnimit: dy ditë para shpimit, futni Papaverine brenda natës. E kam vënë atë në këshillën e gjinekologut për tre ditë pas procedurës. Obstetrik Unë kam për ditën e procedurës për 13 javë ( biopsi Horion Përbëjnë deri në 14 javë).

Në ditën e caktuar, unë isha në mëngjes në klinikë, mora një dhomë për ditën. Kjo është e rëndësishme - pas shpimit, është e nevojshme të fluturojnë larg, gjithçka duhet të jetë në shumë qetësi, në kontakt.

Duke nënshkruar letër, u ngrit në zyrë. Në të vërtetë, vetë procedura bën dy mjekë: një uzper dhe një mjek i diagnozës funksionale që kryen gardhin material. Ngjitur poshtë rripit, unë shtrihem në tryezë. Uzisser ka gjetur një fëmijë, së bashku me mjekun e dytë, ata përcaktojnë vendin ku duhet të futet gjilpëra. Pas kësaj, unë vendos një injeksion anestetik në stomak (nuk dëmtohet, por unë nuk e kuptova efektin prej tij).

Larja e kohës për veprimin e injektimit, sensori i ultrazërit u gjet përsëri një fëmijë, dhe mjeku i dytë filloi të prezantojë gjilpërën në pjesën e poshtme të barkut dhe të rekrutonte materialin në shiringë. Të gjitha nën kontrollin e vazhdueshëm të ultrazërit. Ajo zgjati 15-20 sekonda, dhe ishte e dhimbshme, është më e dhimbshme se një injeksion i zakonshëm, por megjithatë përfundoi mjaft shpejt. Pas kësaj, sensori Uzi përsëri kalonte në rrahje zemre të zemrës, mbërthyer stomakun me një suva dhe u dërgua për t'u çlodhur në lagje.

Belly shtrydhur, si gjatë menstruacioneve, le të shkojë diku pas gjysmë ore. Futur papaverin. Pikërisht një orë më vonë shkova në ultratingullin e kontrollit, i cili tregoi se gjithçka ishte në rregull me fëmijën, dhe u kthye në dhomën tashmë të shtrirë deri në mbrëmje. Pas marrjes, duke hequr suva, në mbrëmje shkova në shtëpi. Kishte një udhë të vogël si nga injektimi, ai helated shpejt.

Pastaj, sigurisht, ka pasur një javë duke pritur javë dhe, së fundi, thirrja e gjenetikës: ju keni një djalë të shëndetshëm. Ju mund të nxjerrni.

Pra, arsyet për të cilat vendosa të bëja biopsi Horion:

• I mbajtur analiza gjenetike Fetusi vetë (Chorion është placenta e ardhshme), dhe jo hormonet në gjakun e nënës. Kjo është e ngjashme me faktin se personi i lindur tashmë jep një analizë të kariotipit të tij. Saktësia prej 99%.
• Metodat invazive Ne kemi shembullin e fundit. Në rast se të dhënat e ultrazërit dhe shqyrtimit prenatal janë shumë të këqija - para se të ndërpresin shtatzëninë, ju ende e bëni diagnostifikimin invaziv për të konfirmuar.
• Ka analog biopsi chorione. - Testi jo invaziv, ku ADN-ja e fëmijës merr nga gjaku i nënës. Por, në rastin e rezultat i keqJu nuk do të ndërhyni me shtatzëninë, dhe do të ofrohet përsëri, diagnostifikimi invaziv për të konfirmuar. Përveç kësaj, kostoja e testit jo-invaziv tani është shumë e lartë (në qytetin tonë nga 40,000), dhe garancia është ende më e vogël se ajo biopsi chorione..
• Në lidhje me rrezikun e ndërprerjes së pavarur të shtatzënisë pas një biopsi në 2%. Këtu mendimi im është personalisht, i tillë: nëse pas biopsi chorione. Kishte një dështim - kjo është një çështje e qëndrueshmërisë së fetusit. Më shumë gjasa, ndërprerja dhe kështu do të kishte ndodhur.

Përditësoni. Unë nuk kam ndonjë komplikacione pas fshatit biopsi të Chorion. Në periudhën prej 38 + 5 lindi një djalë të shëndetshëm që peshon pothuajse 4 kg (COP të planifikuar).

● ● ● ● ● ● ● ● Juaji me besnikëri, Lisiya. ● ● ● ● ● ● ● ●

P.S. Shqyrtimet e mia mbi shtatzëninë dhe konceptimin:

• Testi i ovulacionit, duke treguar për 4 ditë - Clearblue Test i avancuar i ovulacionit dixhital
• Plotësisht vitamina natyrore Formulas Innate Formulas Baby & Me Trimester I & II për planifikimin dhe gratë shtatzëna

Biopsia e Chorion është një metodë e diagnostifikimit invaziv të patologjisë së ndryshme gjenetike në zhvillimin e frutave. Kjo ju lejon të konfirmoni ose të eliminoni sëmundjet kromozomale, të përcaktoni transportin e mutacioneve gjenetike. Themelimi i dyshemesë është gjithashtu i rëndësishëm për faktin se disa sëmundje lidhen me kromozomet seksi.

Kohëzgjatja optimale për studimin është tremujori i parë, midis 9 dhe 12 javë, kur vaults Chorion tashmë janë të mjaftueshme. Ne anen tjeter, diagnoza e hershme Kjo mund të ndihmojë në kohën e duhur për të vendosur mbi ndërprerjen e shtatzënisë në rast të një patologji të rëndë, të papërputhshme ose të pashërueshme.

Çdo studim gjatë shtatzënisë - stresi për të mami i ardhshëmSepse e ardhmja varet nga rezultati i tij zhvillimi i frutave. Mjekët dhe gratë tashmë janë mësuar me ekzaminimet me ultratinguj, ky është një pjesë integrale e të gjithë vëzhgimit të grave shtatzëna. Në rast të rezultateve të dyshimta të të dhënave me ultratinguj ose eksplicite për devijimet gjenetike, ju duhet të përdorni teknika më komplekse dhe, në të njëjtën kohë më shumë informative.

Në biopsi të Chorionit, depërtimit në mitër përmes murit të barkut ose shtigjeve gjenitale, kështu që procedura mbart disa rreziqe dhe dëshmia duhet të jetë e fortë. Vetëm kështu që nuk është e përshkruar, por, për fat të keq, në kohët e fundit po bëhen gjithnjë e më shumë për shkak të numrit në rritje të shtatëzanive që ndodhin në mënyrë të pafavorshme, mutacioneve të shpeshta për shkak të situatës së pafavorshme mjedisore, ushqimi i dobët dhe zakone të dëmshme prindërit e ardhshëm.

Fshati Chorion - Materiali i përsosur për hulumtim i hershëm Kromozomi i frutave, pasi grupi i gjeneve në to është i njëjtë me embrionin. Disavantazhi kryesor i procedurës - Kjo është nevoja për të depërtuar nga jashtë flluskës së frenalit direkt në predha, por në prani të arsyes së mirë, studimi është shumë i justifikuar.

Rezultatet e biopsive të Chorion Vorsin mund të merren për disa ditë më vonë. Një avantazh i padyshimtë është një diagnozë e hershme, e cila jep mundësinë për të përcaktuar përshtatshmërinë e zhvillimit të mëtejshëm të shtatzënisë ose taktikave terapeutike.

Cilado qoftë përfundimi i gjenetikës, vendimi për katërdhjetë e fetusit mbetet për gruan. Askush në të drejtën për ta detyruar atë të bëjë një abort, por ekspertët janë të detyruar të bëjnë shumë detaje për rezultatet e marra, perspektivat për zhvillimin e fëmijës dhe vështirësitë e mundshme, me të cilat të gjithë familja do të përplasen në rast të një fëmijë i sëmurë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për biopsi të Chorion

Biopsia Vorsin Chorion është përshkruar pas ultrazërit të parë të shqyrtimit në tremujorin e parë të shtatzës kur shenjat karakteristike të anomalive kromozomale janë zbuluar - dyshimi i sindromës Down, Edwards dhe të tjerët. Përveç kësaj, mund të shfaqet në një histori familjare të pafavorshme, kur disa mutacione gjenetike transmetohen nga brezi në brez ose mosha e nënës së ardhshme predispozon në mutacione spontane.

Indikacionet për analizë konsiderohen:

• Mosha e një gruaje shtatzënë është mbi 35 vjet;
• Prezenca në familjen e fëmijëve me devijime gjenetike, defekte kongjenitale ose duke ndërprerë shtatzënitë e mëparshme për të njëjtat arsye;
• Karroca një nga prindërit ose të dy mutacionet gjenetike të transmetuara nga trashëgimia;
• Përkufizimi nga ultrazërit shenjat indirekte Mosfunksionimi i fetusit - trashësia e zonës së jakës më shumë se 3 mm.

Biopsia e Chorion nuk është kryer nga kurioziteti ose për të përcaktuar fëmijëNëse ky i fundit nuk lidhet me kërkimin për patologjitë e lidhura me dyshemenë. Gjatë emërimit të procedurës, është e nevojshme të merret parasysh periudha e shtatzënisë, ndërsa jo vetëm me vonesë, por diagnostifikimi shumë i hershëm mund të dëmtojë. Për shembull, deri në 9 javë të shtatzënisë, Marinës Chorion nuk është mjaft i pjekur, dhe ndërhyrja mund të provokojë një abort.

Gratë pas 35 vjetësh mund të rekomandojnë një studim gjenetik të indeve të fetusit për shkak të rritja e rrezikut Down sindrom dhe disa anomali të tjera. Shtatzënë më të vjetër, më shumë të ngjarë devijime të ndryshme, megjithatë, tregues të mirë Ndërhyrja me ultratinguj të shqyrtimit nuk ka gjasa të justifikohet dhe vetëm për sojerin ose kureshtje nuk do të mbahet.

Nëse ka tashmë fëmijë me veset kongjenitale në familje, shtatzënitë e mëparshme përfunduan me abort ose lindje të lindjes, rreziku i mutacioneve konsiderohet gjithashtu i ngritur. Për pacientë të tillë, biopsi cakton një gjenetik.

Në disa raste, studimi është treguar në infertilitetin e zgjatur të prindërve, Kur ka arsye për të marrë një patologji gjenetike si shkaku i saj. Nuk ka dyshim nevoja për kontroll të ngushtë të shtatzënisë në çifte të përgjakshme, pasi rreziku i mutacioneve në një rritje të tillë rritet shumë.

Ka familje me histori të pafavorshme, në të cilën sëmundjet gjenetike transmetohen nga brezi në brez. Për të përjashtuar një opsion të tillë, duhet të bëhet një biopsi i villionit të Chorion.

Përveç atyre të përshkruara, shkaku i studimit mund të jetë x-ray ose të marrë droga të caktuara në javët e para të shtatzënisë, kur nëna e ardhshme nuk e ka njohur ende për të tij " pozicion interesant" Rreziku i efektit teratogjenik nga rrezatimi ose droga e bën diagnostikimin invaziv.

Biopsia e Chorion mund të kryhet në shtatzënia e shumëfishtëNë të njëjtën kohë, vlerësimi i materialit gjenetik nga çdo embrion është veçanërisht e rëndësishme. Specialisti i manipulimit duhet të përcaktojë me saktësi vendndodhjen e të gjitha chorions dhe të marrë pëlhurën në mënyrë rigoroze të tyre me etiketim të saktë.

Diagnoza e anomalive kromozomale me shtatzëni të shumëfishtë është me rëndësi të madhe në afatet e hershme, pasi një grua mund të marrë një vendim për të lënë vetëm mikrobet e shëndetshme. Në këtë rast, me një rritje në periudhën e shtatzënisë, rreziku rritet për zhvillimin e embrioneve të shëndetshme gjatë reduktimit të atyre që kanë devijime.

Afati optimal për studimin është 10-11 javë, pas ultrazërit të parë. Progresi i rrjedhës së procedurës kërkohet nga ultrazërit për të rritur saktësinë e gardhit material dhe zvogëlimin e rrezikut të ndërlikimeve.

Biopsia e Chorion mund të jetë kundërindikuar me të mprehtë sëmundjet infektive Në një shtatzënë, ethe, gjakderdhje nga trakti i seksit, mioma të shumta të mitrës dhe sëmundjeve ngjitëse të një legeni të vogël, të shkrirë, ekzemë në lëkurën e barkut në vendin e shpimit të supozuar, inflamacion në shtigjet gjenitale (për qasje transervike).

Diagnozat më të shpeshta pas biopsi mund të konsiderohen si sindromet, Edwards, Patau, Klinfelter, të lidhur me Translocations Gene, Disponueshmëria kromozomet e panevojshme. Serioz patologji gjenetikePrenatalja e diagnostikuar është gjithashtu fibroza që rrjedhin nga anemia e qelizave, e cila është e pamundur për shkëputjen, Huntington.

Përveç biopsi të fshatit Chorion, ka metoda të tjera të hulumtimit invaziv, në veçanti,. Biopsi është në mënyrë të favorshme nga ajo, sepse është e mundur në shumë më tepër afatet e hershmeDhe rezultati është gati pas disa ditësh. Megjithatë, ajo gjithashtu ka disavantazhe:

1. Rreziku i abortit të shtatzënisë është më i lartë se pas amniocentetes;
2. Pamundësia për të diagnostikuar patologjinë e tubit nervor;
3. Pavlefshmëria e informacionit gjatë mozaizmit placental, kur jo të gjitha qelizat e Chorion mbajnë të njëjtin grup kromozomesh, dhe në materialin e studimit, mund të jetë krejtësisht "e shëndetshme" në vend të atyre që mbajnë mutacione.

Nuk është zgjidhje e lehtë

Para se të mbajë biopsi të Korionit, një grua është e detyruar të japë pëlqimin e tij me shkrim për procedurën, duke u informuar për dëshminë dhe kundërindikacionet, rreziqet dhe pasojat e mundshme. Vendimi nga OB. diagnostifikimi invaziv Është pothuajse në rregull, sepse rezultati mund të jetë zhgënjyes.

Gjëja e parë që duhet të bëjë nëna e ardhshme është të vendosë për vete, nëse përfundimi i gjenetikës do të ndikojë në planet e saj për shtatzëni. Ka gra që dinë se nuk janë të gatshëm të ngrenë një fëmijë të sëmurë rëndë, kështu që të dhënat e sakta sëmundje gjenetike do të jetë një arsye për ndërprerjen. Pacientët e tillë nuk janë të prirur të kenë frikë nga procedura ose ta braktisin atë, veçanërisht pasi analiza nuk tregon domosdoshmërisht patologjinë. Në rastet e rasteve, frutat janë të shëndetshme dhe të qëndrueshme, dhe shtatzënia vazhdon në mënyrë të sigurt.

Gratë e tjera planifikojnë të lindin fëmijën, pavarësisht se cila patologji do të zbulohet. Bazuar në planin e qartë për të lindur, ata mund të refuzojnë të diagnostikojnë, të cilat nuk mund të konsiderohen të sakta. Sëmundja e zbuluar në fetus do t'i japë mundësinë dhe vetë nënës, dhe familja të përgatitet për kujdesin dhe trajtimin e ardhshëm të psikologjisë dhe financiarisht, sepse shumë sëmundje kërkojnë terapi konstante dhe të shtrenjtë, dhe në disa raste ka shumë ndërhyrje operacionale.

Një grua mund të refuzojë të studiojë pavarësisht nga planet e mëtejshme për ruajtjen ose ndërprerjen e shtatzënisë, por në rast se miratimi i një vendimi të pavarur çon në një fund të vdekur, është më mirë të konsultoheni me një mjek gjenetik. Specialisti do të ndihmojë jo vetëm objektivisht të shikojë situatën, por edhe të realizojë qasjet që nga lindja e një fëmije me patologji të rëndë gjenetike.

Një pikë e rëndësishme kur planifikon një biopsi të Chorion është një zgjedhje e klinikës. Duhet t'i kushtohet vëmendje jo vetëm koston e shërbimeve, e cila është shumë e ndryshme edhe brenda një qyteti, por edhe për profesionalizmin dhe reputacionin e personelit. Ndoshta shqyrtimet e atyre që kanë kaluar tashmë studimin në një institucion të caktuar, si dhe statistikat për ndërlikime do të ndihmojnë për të përcaktuar zgjedhjen.

Çmimi i biopsi vorsin Chorion ndryshon gjerësisht - nga 6 në 25 dhe mbi mijë rubla. Megjithatë, vlen të kujtohet se kostoja e lartë ende nuk është një depozitë sigurie, si dhe një kosto relativisht e vogël nuk do të thotë kualifikimet e ulëta të mjekëve.

Teknika e Biopsisë së Hormonit

Biopsia e avullit të Chorion kryhet në kushte ambulatore dhe nuk kërkon ndonjë trajnim specifik. Para ndërhyrjes së planifikuar, një grua do të bëjë ultratinguj për të sqaruar lokalizimin e placentës. Në varësi të vendndodhjes së saj, specialisti do të zgjedhë teknikën e shpimit - përmes murit të barkut të përparmë ose qafës së mitrës. Në kohën e studimit, trashësia e korisionit nuk duhet të jetë më pak se një centimetër.

Në përgatitjen për ndërhyrje, gruaja kalon një listë standarde të sondazheve:

• Analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës;
• Coagulogram;
• Përkufizimi i një grupi dhe rezervat e gjakut;
• Studimi për HIV, hepatiti, sifilis;
• Inspektimi i gjinekologut me gardhin e smears në florën vaginale.

Këto analiza plotësohen nga protokolli i inspektimit me ultratinguj dhe drejtimi i gjenetikës në kërkimin citogjenetik. Nëse një grua vuan nga infeksionet e traktit seksual, trajtimi i duhur është caktuar, dhe biopsi përmes kanalit të qafës së mitrës është kundërindikuar. Pacientët e infektuar me HIV janë rregulluar nga diagrami i terapisë antiretrovirale, dozat e drogës antivirale rriten.

Në varësi të teknikës së përzgjedhur të shpimit, një grua kërkohet të shfaqet në një studim me një fshikëz të plotë ose të zbrazët. Në rastin e aksesit transcerbical, është e nevojshme që me kujdes të kryejnë të gjitha procedurat higjienike dhe të hiqni flokët nga pubik.

Para shpimit, lëkura e barkut ose e barkut dhe organeve gjenitale përpunohen nga një antiseptik. Kur të hyni në muret e barkut, lëkurën dhe fibra nënlëkurore infiltruar anestezinë për ta bërë studimin pa dhimbje.

Me qasje të barkut Pacienti është vendosur në anën e pasme, vendosni sensorin e ultrazërit dhe filloni futjen e gjilpërës paralele me rregullimin e guaskës prej porcelani për të shmangur dëmin. Në shiringë me mediumin e lëndës ushqyese, të paktën pesë miligramë pëlhurë janë rekrutuar, dhe pastaj gjilpëra është hequr me kujdes.

Biopsi Transcervical gjithashtu kërkon kontroll të detyrueshëm me ultratinguj. Një grua është vendosur në një karrige gjinekologjike si me një inspektim standard, organet gjenitale janë të dezinfektuara, qafa e mitrës është mbajtur me darë buletini, dhe pastaj një kateter i veçantë futet përmes kanalit të qafës së mitrës, në të cilën shiringa është e bashkangjitur në Koha e kateterit të Chorion.

Gjatë manipulimit, pacienti mund të ndiejë disa siklet, por ata nuk duhet të kenë frikë nga dhimbja - ndjesitë janë të ngjashme me ata që shfaqen gjatë inspektimit dhe gardhit të smears nga qafën e mitrës.

Marrja e pëlhurave për hulumtime është bërë nga një gjilpërë e gjatë shpimi dhe në mënyrë rigoroze nën kontrollin e ultrazërit, i cili ndihmon në përcaktimin e saktë të trajektores së lëvizjes së gjilpërës dhe thellësinë e depërtimit në mitër. Një biopsi është marrë nga buzë e placentës për të mos e dëmtojë gjilpërën e pëlhurës së fetusit. Fragment që rezulton i Korisë është dërguar në një studim citogjenetik.

biopsi Transcervical

Kohëzgjatja e të gjithë procedurës është rreth një e katërta e një ore, dhe shpimi është bërë përafërsisht në minutë. Shumë gra kanë frikë nga dhimbja e mundshme, por për shkak të anestezisë lokale, nuk lind, megjithëse ndjesi të lehtë ende e mundur.

Nëse një grua ka një faktor negativ rhesus, dhe fëmija është pozitiv, pastaj pas studimit, serumi i veçantë nuk është futur jo më vonë se 48 orë pas një biopsi për të parandaluar reagimin e padëshiruar dhe parandalimin e abortit.

Menjëherë pas manipulimit, një grua mund të shkojë në shtëpi, dhe më mirë nëse pjesa tjetër e ditës ka kaluar në shtëpi, në një atmosferë të relaksuar. Ju nuk keni nevojë të ngarkoni veten me punën, ju duhet të shmangni heqjen e peshave dhe të përjashtoni fluturimet, ju gjithashtu do të duhet të braktisin ditët e ardhshme.

Në 1-2 ditët e para pas studimit, ndjesitë e pakëndshme janë të mundshme në pjesën e poshtme të barkut dhe madje edhe spazma. Një reagim i tillë konsiderohet normal, megjithatë, me dhimbje të forta dhe çdo përzgjedhje nga traktati gjenital, është e nevojshme që menjëherë të shkosh tek mjeku për shkak të rreziku i lartë Ndërprerja e shtatzënisë.

Rezultatet e hulumtimit dhe pasojat e mundshme

Në mënyrë tipike, rezultatet e biopsisë janë gati pas 2-3 ditësh, por nganjëherë koha e pritjes mund të zgjasë deri në dy javë. Kjo është për shkak të faktit se qelizat e ndryshme në mediumin e lëndëve ushqyese rriten dhe shumohen me shpejtësi të ndryshme dhe për diagnoza e saktë Mund të jetë e nevojshme për një kohë më të gjatë.

Rezultati i marrë pas kulturës standarde të masës celulare konsiderohet shumë i besueshëm, edhe pse mund të kërkojë më shumë kohë sesa metoda të tjera. Në veçanti, me hibridizimin e peshkut, është e mundur të vlerësohen kariotipin në vend të shpejtë, por mungesa e metodës është kosto e lartë. Në shumë laboratorë, përdoren menjëherë dy teknika, dhe të dhënat e hibridizimit raportohen si një prelimar.

Saktësia e metodës së hulumtimit gjenetik të qelizave të Chorion arrin 99%Si rezultat, mungesa ose prania e patologjisë, karakteristikat e saj të sakta dhe tiparet e devijimeve gjenetike do të tregohen me saktësi. Megjithatë, në aspektin e rasteve, përfundimi mund të jetë i gabuar - gjatë mozaikizmit, dhe pastaj pacienti do të ofrohet për të bërë amniocentezën në një datë të mëvonshme ose të kalojë gjakun anomalitë gjenetike Fetal.

Nëse gjatë biopsisë u konfiskua një sasi e pamjaftueshme Materiali ose qelizat nuk mund të kultivoheshin, ekspertët mund të ofrojnë një rishqyrtim nëse periudha e shtatzënisë nuk bie në kundërshtim. Duhet të mbahet mend se shpimi i përsëritur i korisionit rrit rreziqet e mos-largimit dhe infeksionit.

Efektet e Korionit të Fshatit të Biopsisë mund të jenë mjaft serioze. Midis tyre:

1. Aborti spontan;
2. Gjakderdhje mitre dhe formimi i hematomës midis placentës dhe murit të mitrës;
3. Rritjen e infeksionit me zhvillimin e korioamnionit;
4. Sindromi i dhimbjes.

Ndër komplikimet e rrezikshme - abort pas ndërhyrjes, e cila përbën më pak se 1% të rasteve. Shumë obstramente janë të bindur se kjo shifër është mbivlerësuar, sepse procedura kryhet nën kontrollin e ultrazërit dhe në dëshmitë e rreptë, megjithatë, nëna e ardhshme paralajmërohet gjithmonë për një probabilitet të tillë.

Në përgjithësi, rreziku i komplikimeve në biopsi të Korionit është mjaft i ulët Dhe, siç tregon praktika, problemi më i madh nuk është vetë procedura, por stresi psikologjik për shkak të nevojës për sjelljen e tij dhe rezultateve të mundshme negative.

Përveç kërcënimit të ndërprerjes, ka rreziqe të tjera. Në veçanti, janë përshkruar rastet e anomalive për zhvillimin e gishtave të gjymtyrëve, të cilat janë regjistruar në fund të shekullit të kaluar. Për fat të mirë, arsyeja për një ndërlikim të tillë u bë e qartë - procedura është shumë herët. Deri më sot, anomalitë e gishtërinjve nuk gjenden, pasi biopsi e fshatit Chorion nuk prodhohet më herët se 10 javë të shtatzënisë.

Me pamjen e dhimbjes në bark, çdo shkarkim, një rritje në temperaturën e trupit pas një biopsi duhet të aplikohet menjëherë tek mjeku për të eliminuar ndërlikimet.

Nëse analiza tregon praninë e devijimeve, atëherë gruaja do ta njoftojë këtë sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të duhet kohë për të marrë një vendim ose për ruajtjen e shtatzënisë, ose për ndërprerjen e tij, derisa afati t'ju lejojë të bëni këtë.

Me të dhëna të pamjaftueshme të sakta për praninë e patologjisë, pacienti mund të ofrohet një amniocentezë, e cila, ndryshe nga biopsi të Chorion, ju lejon të zbuloni defekte të tubit nervor. Amniocenteza ka të njëjtat rreziqe të komplikimeve, por kryhet në një datë të mëvonshme, kështu që ndërprerja do të jetë më e rrezikshme se pas një biopsi që ka zbuluar zëvendës.

Video: një gjinekolog obstetër për biopsinë e Chorion

Shpesh në pritje në gjinekolog, një grua merr një drejtim për biopsi. Në shikim të parë, kjo analizë është mjaft e pazakontë, kaq shumë pacientë janë të frikësuar duke dëgjuar për herë të parë. Por mjafton të merret me nuancat - dhe bëhet e qartë se procedura nuk është e vlefshme, nëse afrohet siç duhet për përgatitjen dhe sjelljen e saj.

Cfare eshte

Biopsi i qafës së mitrës është një metodë e diagnozës, e cila zbulon jo të shëndetshme në trup. Një studim i tillë është emëruar tradicionalisht kur mjekët dyshojnë se një pacient serioz. Thelbi i saj qëndron në pinching (prerja) seksionet mikroskopike të indit nga qafa, të cilat janë dërguar për një studim të detajuar. Bazuar në rezultatet e kësaj analiza laboratorike Mjeku vendos diagnozën përfundimtare, dhe gjithashtu përcakton rrjedhën e trajtimit, nëse është e nevojshme.
Sot është një nga më të shumtët mënyra të sigurta Përkufizimet e statusit shëndetin e femrave. Në sajë të specifikës së saj, shumë sëmundje sistem riprodhues Ata sillen në mënyrë të padukshme ndaj pore, dhe simptomat fillojnë të shfaqen vetëm në fazat e fundit të zhvillimit, kur është shumë e vështirë për t'u përballur me to. Megjithatë, biopsi zbulon më shumë patologji të tillë fazat e hershmePrandaj, është kaq e rëndësishme për të kaluar sondazhet në kohën e duhur.

A e dini? Çuditërisht të mjaftueshme, fjala "vaginë" së pari dukej në kinema në sajë të Walt Disney. Në vitin 1946, studio "Walt Disney Productions" lëshuar film i animuar "Historia" e destinuar për mësime imazh i shëndetshëm Jeta e mbajtur shkollat \u200b\u200be zakonshme. Në film u mbajtën këshilla të dobishme Në rastin e "ditëve kritike", për ato kohë, jo të njohura.

A është e mundur të bëhet gjatë shtatzënisë

Mjekët përpiqen të shmangin biopsi, në mënyrë që të mos ngarkohen më tej femërore. Zakonisht shtyhet më parë dhe rekomandohet të bëjë javë 10-12 pas lindjes së foshnjës. Nëse e bëni procedurën shumë herët, rezultatet mund të jenë të rreme. Mostrat për analizë merren gjatë shtatëzanisë, vetëm kur mjekët kanë shqetësime serioze për shëndetin e nënës së ardhshme. Në kushte të tilla, procedura është e përshkruar për periudhën kur rreziku pasojat negative Nga ajo është minimale.

Nëse rezultatet e analizës në gratë shtatzëna tregojnë praninë e kancerit, atëherë vendimi është bërë më së shpeshti për të ndërprerë shtatzëninë për të shpëtuar gruan. Megjithatë, ka shumë raste kur shtatzëna toleron dhe ka lindur një fëmijë pa probleme, dhe trajtimi është kryer pas. Çdo rast është individual, kështu që mjekët peshojnë të gjitha rreziqet para se të ofrojnë zgjedhjen e pacientit.

Indikacione për biopsi të qafës së mitrës

Mjekët rrallë përshkruajnë biopsi në bazë, edhe pse ajo është shumë e sigurt për shëndetin. Arsyet për biopsi përfshijnë:

• rezultate të pakënaqshme;
• prania e polipeve në qafë;
• condyloma;
• ndryshimet në indet në;

E rëndësishme! Nëse vërehet teknologjia e marrjes së mostrës, rezultatet e analizës së pagabueshme.

Metodat për mbajtjen

Gjinekologjia moderne ka në arsenalin e tij lloje te ndryshme Biopsitë e qafës së mitrës, të ndryshme vetëm se si kryhet procedura. Metoda në këtë rast nuk ndikon në rezultatin, por ka rëndësi për komoditetin e një gruaje.

Shpim

Duke përdorur kjo metodë Një gjilpërë e hollë është e përfshirë, dhe vetë mjeti është në formën e një shiringë. Këshilla është futur në organin e studimit, pastaj kur shtypet në pistoni, degët mikroskopike janë prerë dhe vendosur në materialin e hapësirës së gjilpërës së uritur për kërkime. Ky lloj biopsi ka disa minuse:

• ekziston rreziku për të shpuar murin e vaginës ose për të dëmtuar trupat fqinjë;
• Është veçanërisht e rrezikshme për ta kryer atë nëse qelizat e kancerit: Mjeku duhet të jetë i kujdesshëm kur merr materialin në mënyrë që pacientët të mos bien në një pëlhurë të shëndetshme dhe nuk krijojnë një sëmundje të re të vatër.

Në varësi të madhësisë së gjilpërës, procedura është e ndarë në një lojë të hollë (aspirate) dhe të trashë -Igole (Trepaliopia). Dallimi midis tyre në sasinë e materialit që mund të marrë mjetin.

A e dini? 30% e grave gjatë shtatzënisë kanë një dëshirë për të provuar gjëra të pangane.

Endocerevical Curetzh

Kyuptage përdoret në rastin kur nuk ka kufij të qartë të një zone të dyshimtë, kështu që mjekët marrin mostra nga të gjitha indet e kanalit të qafës së mitrës. Sidomos për këtë ka disa lloje të kurtheve (blades speciale) madhësi të ndryshme. Duke marrë parasysh dhimbjen e procedurës, ajo kryhet nën anestezi lokale. Mjeti futet në kanalin dhe lëvizja e pasme është bërë. Kjo metodë është mjaft e zakonshme në Shtetet e Bashkuara, por në Evropë preferohet të shmanget për një numër arsyesh:

• cilësia e materialit në këtë rast nuk është më e mira, ka papastërti në të, gjë që e bën të vështirë analizën;
• anestezi nuk ndihmon gjithmonë gjatë procedurës;
• ekziston rreziku i gjakderdhjes.

Vala elektrozurgike dhe e radios

Biopsia elektrozurgike kryhet duke përdorur një lak të një tel të hollë, i cili është kryer. Procedura nuk është aq e dhimbshme sa e pakëndshme. Disavantazhi i saj kryesor është rreziku për të marrë një mbresë të qafës së mitrës, e cila është e padëshirueshme për gratë. Biopsia e valës së radios të qafës së mitrës kryhet nga një thikë radio-lëvizëse, e cila në mënyrë të qartë dhe shpejt kryen një ndarje të indeve. Një mundësi ideale për gratë që planifikojnë shtatzëninë.

Pajtim ose formë pykë

Thelbi i kësaj metode është të shkurtojë seksionin e pëlhurës në formë kon në qafë ose kanal i qafës së mitrës. Konzekutimi ka subspecies e saj:

• lazer;
• loop (duke përdorur filma radio);
• thikë (sot nuk përdoret më).

Procedura merr një mesatare prej 15-30 minutash, kryhet pas anestezisë. Nuk mban kërcënimin e gjakderdhjes ose infeksionit. Një subspecies speciale e konziizimit quhet një biopsi rrethore. Është e dalluar nga fakti se analiza merret me materiale jo vetëm nga një zonë e dyshimtë, por edhe nga zonat e shëndetshme përreth. Një lëvizje e tillë lejon mjekët të shohin një pamje më të plotë të asaj që po ndodh. Biopsi rrethore kryhet domosdoshmërisht nën anestezi (nganjëherë nën anestezi e Përgjithshme) Dhe vendi i marrjes së materialit mund të jetë i përgjakshëm brenda pak javësh. Megjithatë, nëse alokimet janë të bollshme, ia vlen të kontaktoni mjekun tuaj.

Teknika për mbajtjen

Biopsia do të shfaqë pozitën e vërtetë të gjërave që i nënshtrohen vetëm rregullave të procedurës. Prandaj, është e rëndësishme të përmbahen në kohën e sjelljes së tij, kërkesat për mjete dhe përgatitje.

Kur bën

Data e procedurës është e koordinuar me mjekun, bazuar në cikli menstrual Pacientë. Koha me e mire Për procedurën - 7-13 ditë të periudhës. Megjithatë, është e mundur që menjëherë të bëhet menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve, pastaj para ciklit të ardhshëm, mishi do të ketë kohë për të shëruar më në fund.

Si të përgatitet

Sa për përgatitjen, ndodh në disa faza. Duke filluar me testet. Meqenëse procedura lidhet me invaziv, është e nevojshme të kontrollohet rreziku i komplikimeve nga infeksionet. Për këtë dorë:

• analiza e përgjithshme e gjakut;
• analiza e koagulimit të gjakut;
• smears në florën dhe citologjinë;
• domosdoshmërisht kolposkopi;
• testet e HIV, hepatiti, infeksionet e fshehura.

E rëndësishme! Lista e saktë e analizave sigurohet gjithmonë nga mjeku, bazuar në karakteristikat shëndetësore të pacientit.

Menjëherë para vetë procedurës, duhet të kryeni disa rregulla të thjeshta:

• dy ditë para biopsi, është e nevojshme për të ndaluar jetën seksuale;
• në të njëjtën kohë, ju duhet të braktisni tamponët dhe të pezulloni mosfunksionimin;
• nëse marrim ndonjë ilaç, është më mirë të konsultoheni me një specialist nëse është e mundur të vazhdoni kursin para dhe pas procedurës;
• nëse është e mundur, para se të shkoni tek një mjek, është e dëshirueshme për të marrë një dush, duke iu përmbajtur rregullave të higjienës intime.

Para biopsi, është e mundur nëse përdorimi i anestezisë së përgjithshme nuk është planifikuar.

Marrja e materialit për analizë

Në varësi të llojit të biopsisë, procedura mund të ndryshojë. Është e këshillueshme që të diskutohet me një mjek para procedurës për të ditur se çfarë të presësh dhe çfarë do të jetë procesi. Biopsi në zyrën e mjekut parashikon nevojën për anestezi lokale dhe zgjat zakonisht të paktën 15-30 minuta. Në këtë rast, si në pritjen e zakonshme, pacienti zhvillohet në karrigen gjinekologjike dhe mjeku paraqet pasqyrën për shqyrtimin dhe ndriçon zonën ku është planifikuar materiali.

Atëherë procedura ndodh vetë, pas së cilës të cilat të dhënat e marra janë të paketuara për transmetim në laborator, dhe pacienti mund të jetë i lirë. Në raste më komplekse kur ka probabilitet të lartë Zbulimi i zonave të infektuara që do të duhet të fshihen menjëherë, procedura kryhet në spital. Për ta bërë këtë, gruaja vendoset në spital gjatë një dite para biopsi. Mjekët kryejnë një procedurë duke përdorur:

• anestezi epidural (kurrizore): nën ndikimin e saj është ndjesi e humbur në gjysmën e poshtme të trupit;
• anestezi e përgjithshme kur pacienti është i zhytur në gjumë.

Në kushtet e spitalit, biopsi zgjat nga 40 minuta në 2 orë, në varësi të kompleksitetit të rastit.

E rëndësishme! Në fund, mjekët po e shohin pacientin gjatë së ardhmes së afërt (nganjëherë një grua është lënë për spitalin brenda natës).

Nese nje nuk ka komplikime, mund të shkosh në shtëpi.

Rezultatet dhe dekodimi

Rezultatet e biopsisë së qafës së mitrës do të përgatiten brenda 10-14 ditëve të punës, në varësi të llojit të procedurës dhe laboratorit, ku është kryer studimi. Analizat e Decipërimit është më mirë të besosh një specialist. Protokolli i hulumtimit zakonisht është plot me terma dhe shkurtime që nuk do të thonë ndonjë person të papërgatitur. Megjithatë, katër opsione ndahen në përgjithësi:

1. Mirë: Mostra nuk identifikoi qelizat atipike dhe neoplazmat e çfarëdo lloji.
2. Indikatorë të pazgjidhur / kontradiktore Tregoni shkelje gjatë procedurës, kështu që biopsi duhet të ri-kryer.
3. Në qelizat e benjimit të aksioneve. Kjo do të thotë se ka formacione jo të rrezikshme në trup, nuk ka kërcënim kancer.
4. Zbuluar oncoclets. Përveç konfirmimit, rezultatet do të raportojnë llojin dhe fazat e sëmundjes, madhësinë e zonës së prekur dhe vendndodhjen e saj. Të gjitha këto të dhëna kanë nevojë për një mjek për të formuar një kurs trajtimi.

Në hulumtim, i cili u krye për të studiuar efektivitetin e biopsisë, u zbulua se në 98% analiza korrespondon me realitetin, një gabim është zbuluar vetëm në 2% të rasteve.

Çfarë duhet të bëni pas

Efektet e biopsi mund të dinë për veten e tyre për disa kohë. Ata do të shfaqen si më poshtë:

1. Gjakderdhje. Qëndrueshmëria dhe bollëku i tyre varet nga lloji i analizës. Më e gjata (5-7 ditë) do të lirohet pas konziizimit dhe biopsisë së lakut. Në raste të tjera, ata zgjasin jo më shumë se 3 ditë.
2. Dhimbje në bark, në rajonin e vaginës. Këto discomforts kanë tërhequr, karakter Dhe zakonisht kalojnë brenda pak ditësh kur gjurma e biopsisë është shëruar plotësisht.
3. Është e mundur për të rritur temperaturën. Më shpesh, nuk bëhet aq shumë biopsi, sa eksitim dhe ankth për rastin e saj. Megjithatë, nëse temperatura u rrit mbi 37.5 ° C, i referohet mjekut: Kjo është një shenjë e infeksionit.

E rëndësishme! Përdorni tamponin gjatë kësaj periudhe të ndaluar rreptësisht; Ta zëvendësojë atë me një copë litari.

Pas procedurës, mjeku zakonisht jep rekomandime pacientit, si të shmanget ndërlikimet:

• mos merrni një dush, vetëm një dush të ngrohtë;
• ju nuk mund të notoni në rezervuarë të hapur, pishina;
• jeta seksuale është e dëshirueshme për të filluar jo më herët se 7 ditë pas procedurës (nganjëherë ky term shtrihet në 10-14 ditë);
• përjashtoj ngarkesë fizike, gravitetit, çdo workouts për periudhën e rimëkëmbjes;
• pritja e barnave vaginale duhet të zëvendësohet me analoge në tableta;
• refuzoni se ata e hollojnë gjakun (më të njohurat e tyre -), përndryshe ekziston një kërcënim për të rritur numrin e përzgjedhjes dhe për të shtrënguar procesin e shërimit të plagës.

Sa për shtatzëninë pas biopsi të qafës së mitrës, vetë procedura nuk ndikon në këtë proces nëse rezultatet e analizave janë në rregull.

Kundërindikacione

Përkundër efektivitetit të biopsisë, ka raste kur sjellja e tij nuk rekomandohet nga specialistët. Arsyet për një vendim të tillë të mjekëve mund të jenë të ndryshme:

1. Prania në vaginë ose në qafën e mitrës. Në raste të tilla, mjeku kryen analiza shtesë Nëse është e nevojshme, përshkruan një kurs trajtimi dhe vetëm pas ripagimit të sëmundjes kryen një biopsi.
2. Ju nuk mund ta bëni atë gjatë menstruacioneve.
3. Nëse ka një shtatzëni të dyshuar, procedura shtyhet para se të zbulojë këtë fakt. Në rast të konfirmimit, procedura nuk kryhet pa arsye të mirë.

Komplikime të mundshme

Ashtu si çdo procedurë serioze, biopsi e qafës së mitrës mund të ketë komplikime. Ata mund të lindin për arsye të ndryshme, por ata duhet të njihen për ta që të jenë në gjendje të kërkojnë në kohë ndihmë mjekësore. E bëjnë atë të ndjek nëse:

• gjakderdhje pas procedurës së ngjyrave të ndritshme, në sasi të mëdha ose ka mpiksje të errët;
• alokimet vazhdojnë më shumë se 7 ditë ose kanë një erë të pakëndshme dhe të pakëndshme;
• më shumë se dy javë kanë kaluar, dhe ka ende goditje kafe;
• temperatura e trupit mbi 37.5 ° C;
• ai shqetëson dhimbjen e mprehtë në pjesën e poshtme të shpinës ose në pjesën e poshtme të barkut.

E rëndësishme! Shpesh shkaku i komplikimeve bëhet sjellja e pavlerë e vetë gruas, e cila nuk i përmbahet rekomandimeve të mjekut në periudhën pas shitjes.

Biopsi gjatë shtatzënisë: karakteristika

Duke pasur baza për kryerjen e një biopsi gjatë, ia vlen të merret parasysh të gjitha të gjitha sa më sipër dhe disa nuanca karakteristike vetëm për gratë në pozitë. Zgjidhja e çështjes së biopsisë, mjekët gjithmonë peshojnë termin. Për kontroll më të kujdesshëm mbi gjendjen e shtatzënisë dhe fëmijës, gruaja ka më shumë gjasa të shtrohet në spital për periudhën para dhe pas procedurës. Shenjat e ndërlikimeve në këtë rast bëhen:

• gjakderdhje të bollshme;
• Unë jam gjelbër i verdhë;
• spazma në bark, e cila zgjat më shumë se një ditë.

Pra, biopsi qafës së mitrës është një procedurë komplekse dhe e vështirë, por nuk është e nevojshme të kesh frikë. Me ndihmën e vizitave të rregullta në gjinekolog, do të jetë një asistent besnik në ruajtjen e shëndetit femëror, dhe jo një lajmëtar i telasheve. Sipas rregullave, është e sigurt, e shpejtë dhe nuk shkakton siklet. Me të, ju mund të mësoni për sëmundjet e mundshme në kohë - ose sigurohuni që shëndeti juaj.

Kthim