Si kryhet biopsia e qafës së mitrës dhe a është e mundur të kryhet një studim gjatë shtatzënisë. Biopsia korionike: kur kryhet, përgatitja dhe rrjedha e procedurës, rezultati

Shumica e gjinekologëve kryejnë një biopsi kur dyshojnë për praninë e të ndryshmeve sëmundjet onkologjike në mesin e grave.

Çfarë është një biopsi?

Zakonisht gratë i nënshtrohen një biopsie të qafës së mitrës. Në procesin e zbatimit të tij, indi i një pjese të mitrës merret drejtpërdrejt për analizë. Shumica e mjekëve thonë se biopsia e qafës së mitrës kryhet vetëm për gratë që kanë lindur tashmë dhe nënat në pritje dhe ato gra që sapo planifikojnë një shtatzëni duhet të refuzojnë t'i nënshtrohen një procedure të tillë.

Biopsia gjatë shtatzënisë: veçoritë

Sapo nëna e ardhshme të regjistrohet tek gjinekologu në klinikën antenatale, që në fillim duhet të kalojë një listë analizash, ndër të cilat mund të jetë edhe një procedurë biopsie. Mjeku mund të përshkruajë një procedurë të tillë nëse dyshoni për ndonjë proceset patologjike në mitër. Megjithatë, edhe me synimin për të studiuar identifikimin e erozionit (displazisë) të qafës së mitrës, procedura gjatë shtatzënisë është shumë e padëshirueshme. Ekziston një shpjegim plotësisht logjik dhe i thjeshtë për këtë - zbatimi i tij përfshin shtrirjen e qafës së mitrës me një plagë të vogël, kur indet merren për analizë. Veprime të tilla mund të shkaktojnë tkurrje në mitër dhe të provokojnë fetusin

Ndonjëherë mjekët e shpjegojnë nevojën me faktin se situata është mjaft serioze: zbulimi i qelizave kancerogjene te një grua shtatzënë, kur shtatzënia ndërpritet për të shpëtuar jetën e nënës. Megjithatë, në të njëjtën kohë, mundësia e shtatzënisë dhe lindjes është mjaft serioze. bebe te shendetshme, pas së cilës gruaja mund të fillojë trajtimin dhe të pranojë një biopsi.

Në shtatzëninë e hershme, një biopsi nuk kërcënon shëndetin e gruas shtatzënë dhe foshnjës së saj. Nëse mjeku vazhdon të insistojë në kryerjen e një studimi gjatë gjysmës së dytë të shtatzënisë, nuk duhet të merrni kohën tuaj dhe të kontaktoni një specialist tjetër, pasi kjo situatë kërkon informacion shtesë.

Që në fillim nuk duhet të shkoni për biopsi, pasi mund të kufizoheni në analizat dhe njollat e nevojshme, konsultohuni me specialistë të ndryshëm, rreziku dhe rreziqet e një analize të tillë gjatë shtatzënisë. Duhet të theksohet se shumica e grave mund të shpëtojnë nga erozioni i qafës së mitrës pas lindjes së foshnjës dhe kjo është mjaft e suksesshme. Shëndet për ju dhe fëmijët tuaj!

Të gjithë duan të kenë fëmijë të shëndetshëm. Sigurisht, jo gjithçka është në duart e një personi, por, megjithatë, aktualisht është reale para lindjes së një fëmije, për mjaftueshëm datat e hershme, me garanci gati 100% për të kuptuar nëse fëmija ka anomali kromozomale, me fjalë të tjera nëse ka një kariotip normal.

Kariotip- një grup karakteristikash (numri, madhësia, forma, etj.) e një grupi të plotë kromozomesh, të qenësishme në qelizat e një specie të caktuar biologjike.

Kariotipet normale të njeriut - 46,XY (mashkull) Dhe 46.XX (femër). Në rastet kur një fëmijë ka anomali kromozomale, kariotipi i tij do të jetë i ndryshëm.

Pra, anomalitë kromozomale më të famshme - sindroma Down (tre kromozomet e 21-të) korrespondojnë me kariotipin 47, XY, 21+ ose 47, XX, 21+, sindroma Edwards (tre kromozomet e 18-të) korrespondon me kariotipin 47,XY, 21+ ose 47,XX, 21+, sindroma e Edwards (tre kromozomet e 18-të) korrespondon me kariotipin 47,8+X, ose 47, XX, 18+, etj.

Ashpërsia e pasojave për shëndetin e fëmijës me anomali të ndryshme është gjithashtu e ndryshme - ka edhe anomali të rënda që thjesht çojnë në ndërprerje arbitrare të shtatzënisë në fazat e hershme, dhe ato relativisht "të lehta" dhe "të zbatueshme" - për shembull, sindromi Down.

Vlen të përmendet se sëmundjet kromozomale nuk varen në asnjë mënyrë nga mënyra e jetesës së prindërve - këto janë mutacione që ndodhin spontanisht dhe i parashikojnë ato. asnjë mënyrë(me përjashtim të një përqindjeje shumë të vogël (3-5%) të anomalive kromozomale, të cilat janë të trashëguara dhe zakonisht të njohura në gjini).

Prandaj, mënyrë jetese të shëndetshme jeta dhe mungesa e të afërmve me sëmundje kromozomale, për shembull, në asnjë mënyrë nuk garanton mungesa e një anomalie në fëmijën e palindur në këtë familje të veçantë.

Ka disa metoda për të zbuluar paraprakisht, gjatë shtatzënisë, nëse foshnja ka një anomali kromozomale. Unë, për arsyet e përshkruara më poshtë, zgjodha për veten time biopsia e korionit. arsyeja kryesore- 99% garanci për saktësinë e rezultatit.

Biopsia e vileve korionike- marrja e mostrës së indeve të korionit (placentës së ardhshme) për të identifikuar sëmundjet kromozomale dhe bartësin e anomalive kromozomale. Indi i korionit në thelb ka të njëjtën strukturë gjenetike si fetusi, dhe për këtë arsye është i përshtatshëm për diagnozën gjenetike.
Marrja e indit korion kryhet me shpim të mitrës përmes murit të përparmë të barkut me një kateter.

Pse biopsia e korionit, nese eshte kaq e sakte, a nuk u pershkruhet te gjitha shtatzenave radhazi? Sepse ajo metodë invazive(kërkohet marrja e mostrave të materialit) dhe ai ka një përqindje të caktuar të komplikimeve - gjasat e abortit: përpara 2% .

Në Rusi, gratë shtatzëna në pa dështuar kryhet vetëm shqyrtimi prenatal, ai përbëhet nga ultratinguj dhe një test gjaku për hormonet: hCG dhe PAPP-A. As rezultatet e ultrazërit dhe as hormonet nuk ofrojnë bazë për diagnostikimin e çrregullimeve kromozomale te një fëmijë. Ata vetëm tregojnë rreziku, pra gjasat e këtyre shkeljeve.

Por në praktikë, mund të ketë një ultratingull ideal dhe një test gjaku ideal - dhe të lindë një fëmijë i sëmurë. Dhe, përkundrazi, sipas ultrazërit dhe gjakut, gjithçka është e keqe - dhe fëmija ka një kariotip normal. Frekuenca e gabimeve dhe mospërputhjeve është aq e lartë sa që unë do ta vendos kontrollin klasik prenatal në të njëjtin nivel me parashikimet për llum kafeje dhe parashikimin e motit.

Por, meqenëse një nga tiparet e një personi rus është shpresa për një shans, shumëzuar me histori të frikshme për një abort të detyrueshëm pas një shpimi të barkut dhe historitë e të dashurave që tashmë kanë lindur fëmijë të shëndetshëm që: "A jeni ju e rrezikshme, as mos mendo për një birë, e sheh, gjithçka është në rregull me mua (Masha, Dasha, Glasha)" - e gjithë kjo çon vetëm në faktin se gratë kanë frikë nga diagnostikimet invazive si zjarri dhe shkruajnë refuzime gjatë gjithë kohës. , edhe pas marrjes së rezultateve të dobëta depistimi prenatal.

Në shtatzëninë time të parë, nuk bëra diagnostifikim invaziv - isha i ri dhe budalla. Unë isha me fat - gjithçka është në rregull me kromozomet e fëmijës (ekzaminimi i gjakut ishte, nga rruga, i keq dhe unë refuzova të bëja një birë te gjenetisti). Megjithatë, duke gatuar në temën e fëmijëve, duke parë fëmijë të sëmurë rëndë, një vajzë të njohur 21-vjeçare që lindi një djalë me sindromën Down me një depistim të mirë dhe pasi u pjekur, erdha në shtatzëninë e dytë me një firmë. mendova se çfarë do të bëja biopsia e korionit në çdo marrëveshje. Sigurisht, është e pamundur të mbrosh një fëmijë nga gjithçka, por, megjithatë, është mjaft e mundur të përjashtohet një avari në kromozomet e tij. Dhe është në fuqinë time.

Këtu vlen të përmendet se reagimi ndaj dëshirës sime për të bërë vullnetarisht biopsia e korionit, ose ata që mësuan për këtë pas procedurës së një sërë mjekësh, duke filluar nga një gjinekolog deri te një gjenetist dhe sonografi, ishte absolutisht identik. Ne fillim fytyrë e habitur, më pas u pyeta përsëri "Vullnetarisht??", dhe më pas u lavdërova për përgjegjësinë dhe njohjen që vetë mjeku ose gruaja/vajza e tij dhe të gjithë kolegët gjatë shtatzënisë i bënë vetes. këtë procedurë absolutisht pa asnjë provë, sipas dëshirës. Dhe këtu mjekët mund të kuptohen - ata nuk kanë syze ngjyrë rozë, kanë parë dhe dëgjuar shumë, mjerisht.

Por, më afër vetë procedurës biopsia e korionit. Pasi vizitova një gjenetist, mora një listë të testeve që duhen kaluar:

Për sa i përket përgatitjes: dy ditë para punksionit, futni papaverinë gjatë natës. Me këshillën e një gjinekologu, e futa brenda tre ditëve pas procedurës. term obstetrik Unë isha 13 javë në ditën e procedurës ( biopsia e korionit bëni deri në 14 javë).

Në ditën e caktuar, erdha në klinikë në mëngjes, mora vetes një repart për ditën. Kjo është e rëndësishme - pas shpimit, duhet të shtriheni, gjithçka duhet të jetë në një gjendje shumë të qetë, kërmilli.

Pasi firmosa letrat, u ngjita në zyrë. Në fakt, vetë procedurën e bëjnë dy mjekë: një specialist i ultrazërit dhe një mjek i diagnostikimit funksional, i cili merr materialin. U zhvesha deri ne bel dhe u shtriva ne tavoline. Mjeku sonografi e ka gjetur fëmijën me sensor dhe së bashku me mjekun e dytë kanë përcaktuar vendin ku duhet të futet gjilpëra. Pas kësaj, më dhanë një injeksion anestezik në stomak (nuk më dhimbte, por as nuk e kuptova efektin).

Pasi priti që injeksioni të hynte në fuqi, fëmijës iu gjet sërish një sondë ekografike dhe mjeku i dytë filloi të fuste gjilpërën në pjesën e poshtme të barkut dhe të nxirrte materialin në shiringë. Gjithçka është nën kontroll të vazhdueshëm me ultratinguj. Ai zgjati 15-20 sekonda dhe ishte i dhimbshëm, më i dhimbshëm se një injeksion i zakonshëm, por megjithatë përfundoi mjaft shpejt. Pas kësaj, rrahjet e zemrës së fëmijës u monitoruan përsëri me një sensor ekografie, stomaku u mbyll me një fasho dhe u dërgua për të pushuar në repart.

Stomaku gllënjka, si gjatë menstruacioneve, lirohet diku në gjysmë ore. Unë shtova papaverinë. Pikërisht një orë më vonë shkova në ekografinë e kontrollit, e cila tregoi se gjithçka ishte në rregull me fëmijën dhe u ktheva në repart për t'u shtrirë deri në mbrëmje. Pasi kam fjetur, pasi kam hequr një fashë, deri në mbrëmje kam shkuar në shtëpi. Kishte një gjurmë të vogël, sikur nga një injeksion, u shërua shpejt.

Pastaj, sigurisht, pati një javë pritje për rezultatet dhe, më në fund, një thirrje nga gjenetisti: keni një djalë të shëndetshëm. Mund të marrësh frymë.

Pra, arsyet pse vendosa të bëj biopsia e korionit:

Mbajtur analiza gjenetike vetë fetusi (korioni - placenta e ardhshme), dhe jo hormonet në gjakun e nënës. Kjo është e ngjashme me faktin që një person që ka lindur tashmë bën një analizë të kariotipit të tij. Besueshmëria 99%.
Metodat invazive janë zgjidhja jonë e fundit. Në rast se të dhënat e ultrazërit dhe të depistimit prenatal janë shumë të dobëta, përsëri bëhet fillimisht një diagnozë invazive për ta konfirmuar atë përpara se të ndërpritet shtatzënia.
Ekziston një analog biopsia e korionit- një test jo invaziv ku merret ADN-ja e foshnjës nga gjaku i nënës. Por, në rast rezultat i keq, nuk do të ndërpriteni, por do t'ju ofrohet, përsëri, një diagnozë invazive për konfirmim. Për më tepër, kostoja e një testi joinvaziv është aktualisht shumë i lartë (në qytetin tonë nga 40,000), dhe garancia është ende më e vogël se ajo e biopsia e korionit.
Sa i përket rrezikut të ndërprerjes spontane të shtatzënisë pas një biopsie prej 2%. Këtu mendimi im personal është ky: nëse pas biopsia e korionit ka ndodhur një abort - kjo është një çështje e qëndrueshmërisë së fetusit. Me shumë mundësi, ndërprerja do të kishte ndodhur.

PËRDITËSOJE. Nuk pata asnjë komplikacion pas biopsisë së vilës korionike. Në moshën 38+5 ajo lindi një djalë të shëndetshëm që peshonte pothuajse 4 kg (KS i planifikuar).

● ● ● ● ● ● ● ● Sinqerisht, Lisia ● ● ● ● ● ● ● ●

P.S. Mendimet e mia për shtatzëninë dhe konceptimin:

Testi 4 ditor i ovulacionit - Testi DIGJITAL I AVANCUAR Clearblue i ovulacionit
Formulat e përgjigjes së lindur Baby & Me Trimester I & II Të gjitha vitaminat natyrale për planifikuesit dhe gratë shtatzëna

Analizat dhe studimet e shoqërojnë secilën nëna e ardhshme. Që nga regjistrimi, asaj i është dashur t'i nënshtrohet qindra testeve të ndryshme në mënyrë që mjekët të monitorojnë shëndetin e saj dhe zhvillimin e foshnjës.

Përveç ekzaminimeve standarde, mjekët mund të insistojnë në procedura që janë të reja dhe të panjohura për ju. Nëse mjeku dyshon se diçka nuk është në rregull, ose dëshiron të sigurohet zhvillim harmonik vogëlushe, ai mund t'ju drejtojë teste shtesë. Një prej tyre - biopsia e fetusit gjatë shtatzënisë.

Biopsia e vileve korionike BVH) - një metodë për përcaktimin e çrregullimeve kromozomale në një foshnjë. Përmes këtij studimi, zbuloni patologjitë e mundshme e mundur shumë përpara lindjes. Një biopsi pothuajse me siguri mund të tregojë nëse foshnja ka aftësi të kufizuara zhvillimore, për shembull, sindromi down.

Megjithatë, si çdo kërkime të thella, BVH ka të mirat dhe të këqijat e saj. Vetë procedura kryhet në pozicionin shtrirë. Bëhet monitorim i vazhdueshëm me ultratinguj i fetusit, për shkak të të cilit është vendosur datën e saktë shtatzënia dhe vendndodhja e placentës.

CVS transcervikale. Ajo kryhet për një periudhë 11-13 javë. Mjeku arrin në placentë nëpërmjet një kateteri të futur përmes qafës së mitrës;
CVS transabdominale. Kjo metodë ju lejon të kryeni ekzaminime në një datë të mëvonshme (pas javës së 11-të). Studimi kalon përmes murit të barkut. Vendi i shpimit anestezohet dhe futet një gjilpërë biopsie.

Të dy studimet kryhen nën kontroll të vazhdueshëm me ultratinguj. Pas nxjerrjes së mikrovileve, të cilat ngjajnë me flagjela të vogla, mjeku e dërgon materialin për analizë. Qelizat e izoluara nga biopsia përmbajnë të gjithë informacionin e nevojshëm në lidhje me grupin kromozom të thërrimeve tuaja, gjë që do të lejojë identifikoni paaftësitë zhvillimore.

Biopsia kryhet mjaft shpejt. Gratë përjetojnë siklet që i ngjan një shtupë vaginale. Disa fillojnë të ndjejnë dhimbje pulsuese, por ato janë kalimtare. Pas metodës së dytë të biopsisë, gratë shtatzëna ndjejnë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, në vendin e shpimit.

Pas procedurës, gruaja mund të ndihet e lodhur. Këshillohet që të pushoni menjëherë pas biopsisë, pasi që ditën e parë mund të ketë manifestime të dhimbshme në bark. Ndonjëherë ka një të lehtë gjakderdhja e mitrës. Kjo është e zakonshme efekte anësore procedurat, por ju ende duhet t'i tregoni mjekut tuaj për to. Nëse shfaqet një temperaturë, ndihen dhimbje ngërçe dhe të dridhura, duhet të kontaktoni menjëherë një ambulancë.

Avantazhi kryesor i një biopsie është se ajo kryhet në shtatzëninë e hershme. Nëse zbulohen anomali te foshnja e palindur, gruas i ofrohet kërkime shtesë për devijimet në zhvillimin e thërrimeve. Në këtë kohë, gruaja shtatzënë duhet të vendosë nëse dëshiron të vazhdojë shtatzëninë.

Biopsia është një procedurë e detyrueshme për gratë që lindin pas 35 vjeç, si dhe për ato që kishin anomali të trashëguara në familje.

Shtatzënia është një kohë e lumtur, por në të njëjtën kohë shumë shqetësuese. Gratë e matura gjatë periudhës së lindjes së një fëmije regjistrohen në klinika antenatale dhe dorëzoni gjithçka në kohë analizat e nevojshme. Për një rrjedhje shtatzënia e shëndetshmeËshtë jashtëzakonisht e rëndësishme bashkëpunimi me mjekun që mbikëqyr gruan në këtë periudhë të rëndësishme të jetës së saj.

Biopsia gjatë shtatzënisë - metodë diagnoza prenatale gjendja e fetusit në mitër. Ekzistojnë 4 lloje të ekzaminimeve të tilla prenatale:

biopsia e vileve korionike (placenta e ardhshme);
placentocenteza;
amniocenteza;
kordocenteza.

Këto procedura janë komplekse dhe kanë disa rreziqe, ndaj nuk përshkruhen thjesht për kuriozitetin e prindërve apo për qejfin e mjekut. Para se të pajtohet me një diagnozë të tillë, një grua shtatzënë duhet të peshojë të gjitha të mirat dhe të këqijat.

Biopsia e vileve korionike

Korioni është membrana e jashtme fetale e embrionit. Biopsia korionike (CVS) është një studim i qelizave të membranës së jashtme të fetusit që përmbajnë të njëjtin material trashëgues (kariotip) si fetusi në zhvillim. Analiza e kariotipit bën të mundur identifikimin e patologjive të rënda të zhvillimit të embrionit në tremujorin e parë, kur të tjerët procedurat mjekësore të lidhura me depërtimin nëpër barrierat e jashtme natyrore të trupit janë kategorikisht kundërindikuar.

CVS kryhet në javën 8-12 të shtatzënisë. Më vonë, nuk rekomandohet të bëhet një procedurë e tillë, pasi në javën e 13-të placenta zhvillohet nga korioni. Por para 11 javësh, ekziston rreziku i zhvillimit të dëmtuar të gjymtyrëve të fëmijës.

Kjo diagnozë kryhet në raste të tilla:

Nëse një grua mbetet shtatzënë mbi 35 vjeç. Në "të vjetrit" gjasat e zhvillimit të patologjive fetale rriten.
Njëri nga prindërit ka anomali gjenetike (keqformime, sëmundje trashëgimore, rirregullime kromozomale).
Fëmija u ngjiz si rezultat i incestit (prindërit janë vëlla dhe motër).
Historia mjekësore shënonte infertilitet primar, kishte abort, fëmijë të mëparshëm kishin lindur të vdekur ose me çrregullime gjenetike.
Në fazat e hershme të shtatzënisë, një grua merrte barna embriotoksike, merrte rreze x ose thithte substanca toksike me avull.

Një biopsi e korionit mund të zbulojë sindromën Down, trisominë 18 kromozome, praninë e një kromozomi 13 shtesë në qeliza dhe sëmundje të tjera në nivel gjenetik, si dhe të përcaktojë gjininë dhe të vendosë atësinë.

Mbledhja e materialit për të ngjashme studimet diagnostike kundërindikuar në raste të tilla:

kërcënimi ekzistues i abortit;
gjetur tek një grua shtatzënë sëmundjet inflamatore në lëkurën barku, vagina ose qafa e mitrës;
gruaja është bartëse e infeksionit HIV.

CVS nuk është pa rreziqe dhe pasoja. Ato kryesore janë:

Në 1-2% të rasteve, pas manipulimit ndodh një abort.
Në 0,1-0,5% të rasteve shfaqet infeksion intrauterin.
Qeroj vezë e fekonduar në sfondin e formimit të hematomës retrokoriale.

Mjekët nuk insistojnë në një biopsi të korionit dhe prindërit e ardhshëm kanë gjithmonë një zgjedhje.

Placentocenteza

Kjo procedurë përfshin marrjen e qelizave placentare për të studiuar strukturën e tyre kromozomale dhe gjenetike. Më në fund formohet në javën e 16-të të shtatzënisë, ndaj këshillohet që në tremujorin e dytë të bëhet një biopsi. Ky studim nuk ka dallime thelbësore nga CVS, pasi placenta është formuar nga korioni.

Avantazhi kryesor i placentocentezës është marrje e shpejtë rezulton në rast të dyshimit për një patologji trashëgimore brenda 2-4 ditëve.

Përpara se të kryhet një studim citogjenetik, qelizat e fetusit mbillen në mjedise ushqyese për të rritur numrin e tyre.

Amniocenteza

Kjo diagnozë prenatale është një studim i mediumit të lëngshëm biologjikisht aktiv brenda membranave të fetusit gjatë shtatzënisë dhe qelizave fetale, të cilat janë epitelit të lëkurës të deskuamuar.

Amniocenteza kryhet jo më herët se 16 dhe jo më vonë se 24 javë të shtatzënisë. Gjatë kësaj periudhe, rreziku i abortit zvogëlohet dhe për më tepër, kjo metodë diagnostike është më informuese sesa CVS ose placentocenteza.

Ky studim ju lejon të zbuloni sëmundjet trashëgimore të shkaktuara nga një ndryshim në numrin ose strukturën e kromozomeve në fetus. Për më tepër, sipas llojit dhe përbërjes së lëngut amniotik, mund të vlerësohet shkalla e pjekurisë së mushkërive të fetusit, uria nga oksigjeni ose për të përcaktuar ashpërsinë e përgjigjes imune humorale të nënës Rh-negative ndaj antigjeneve të eritrociteve të fetusit Rh-pozitiv.

Pas lëngu amniotik merret, dorëzohet në laborator dhe prej tij izolohen qelizat frutore. Rezultatet e analizës do të duhet të presin nga 14 ditë në 1.5 muaj. Analiza citogjenetike e ujërave normale tregon përmbajtjen e 23 çifteve normale, pa anomali strukturore të kromozomeve.

Kordocenteza

Kjo metodë diagnostike është një birë e kordonit kërthizor të fetusit me qëllim të marrjes së gjakut ose administrimit të barnave. Edhe pse është e mundur të kryhet një procedurë e tillë pas javës së 18-të të shtatzënisë, termi konsiderohet optimal - 22-25 javë. Avantazhi kjo metodë- minimizoi rrezikun e abortit, por në të njëjtën kohë, mbetet një përqindje e lartë e përmbajtjes së informacionit në lidhje me zbulimin e sëmundjeve gjenike dhe kromozomale.

Një grua shtatzënë mund të ketë shumë pyetje në lidhje me masat diagnostikuese të rekomanduara dhe mjeku është i detyruar t'u përgjigjet atyre në detaje.

Biopsia e qafës së mitrës

Një biopsi e qafës së mitrës në gratë shtatzëna zakonisht nuk kryhet. Mbajtja e një fëmije nuk është koha e duhur për një procedurë të tillë, pasi gjatë saj ju duhet të zgjasni qafën e mitrës dhe "të shkaktoni një plagë" mbi të (merrni indet e tij për analizë), përgjigja ndaj së cilës mund të jetë tkurrja e mitrës dhe provokimi i një abort. .

E megjithatë, në disa raste, mjekët mund të këmbëngulin për një biopsi endometriale, pasi nëse studimi zbulon qelizat kancerogjene atëherë mund të duhet të ndërpritet shtatzënia për të shpëtuar jetën e gruas. Megjithatë, ka edhe shumë probabilitet të lartë fakti që në këtë gjendje një grua do të jetë në gjendje të presë për lindjen e fëmijës dhe vetëm atëherë të pranojë një biopsi dhe të fillojë trajtimin.

Nëse nuk ka zgjidhje tjetër dhe gruas shtatzënë i është përshkruar ende një biopsi, atëherë ata përdorin metodën paypel. Gjatë kësaj procedure, nuk ka nevojë të përdorni ilaçe kundër dhimbjeve, të zgjeroni qafën ose të shkaktoni shqetësime në ndonjë mënyrë tjetër. Për marrjen e mostrave të indeve, përdoret një tub prej 3 mm në diametër total, brenda të cilit ka një piston të vogël. Ai depërton me delikatesë në mitër dhe me ndihmën e një pistoni ndahet sasinë e duhur indet ose lëngjet.

Megjithatë, mos e merrni menjëherë këtë rrezik. Së pari, duhet të kaloni të gjitha analizat dhe testet e nevojshme, të konsultoheni me disa specialistë, sepse një biopsi gjatë mbajtjes së një fëmije është mjaft e rrezikshme dhe e rrezikshme.

Biopsia e gjirit

kanceri i gjirit në ky moment vazhdon të udhëheqë në sfondin e sëmundjeve të tjera onkologjike tek gratë e moshës riprodhuese. Shpesh, një patologji e tillë gjendet tek gratë shtatzëna ose tek ato që kanë lindur kohët e fundit. Diagnostikoni kancerin për faza fillestare në këtë kategori pacientësh është problematike për shkak të ndryshimet fiziologjike në indin e gjirit në një periudhë kaq të veçantë për trupin e femrës.

Në raste normale, punksioni dhe biopsia ju lejojnë të merrni maksimumin rezultate të besueshme. Megjithatë, tek gratë shtatzëna, përgjigjet citologjike false-pozitive janë mjaft të zakonshme. Më e besueshme në këtë rast do të jetë studimi i materialit të marrë nga biopsia trefine ose nga heqja e një pjese të vogël të indit tumoral.

Një biopsi gjatë shtatzënisë mund të urdhërohet për të ekzaminuar fetusin ose për të identifikuar patologji të rënda tek një grua. Këto procedura shoqërohen me një rrezik të caktuar për shëndetin dhe jetën e gruas dhe të fëmijës dhe për këtë arsye kërkojnë pjesëmarrjen kolektive të mjekëve të profileve të ndryshme. Por këta ekspertë mund të rekomandojnë vetëm disa metodat e diagnostikimit dhe prindërit e ardhshëm marrin vendimin.

Testimi diagnostik që zbulon anomalitë kromozomale dhe sëmundjet e tjera trashëgimore të fetusit quhet biopsi korionike. Testimi rekomandohet nga mjeku i familjes në rastet e babait ose linja amtare gjurmohen sëmundje potencialisht të rrezikshme.

Diagnoza kryhet në fazat e hershme të shtatzënisë nga një ekzaminim invaziv i indeve të placentës së ardhshme. Qëllimi i testimit është identifikimi i anomalive kromozomale ose sëmundjeve trashëgimore monogjenike - hemofilia, fibroza cistike, pankreatiti trashëgues, sindroma e Marfanit, akondroplazia, katarakti kongjenital, vonesa mendore, sindroma Down dhe shumë sëmundje të tjera të trashëguara.

Biopsia korionike është një metodë invazive e diagnozës prenatale me pushtim të zgavrës së mitrës dhe përzgjedhje. material biologjik- vilë korionike. Thelbi i studimit është të merret një pjesë e vogël e indit të placentës së ardhshme. Qelizat e indeve janë unike në atë që përmbajnë të njëjtat kromozome si një fëmijë në zhvillim në mitër.

Identiteti i qelizave të placentës në zhvillim dhe të fetusit bën të mundur që në fazat e hershme të shtatzënisë të përcaktohet nëse fëmija do të jetë i ngarkuar me sëmundje trashëgimore në lindje apo jo.

A e dinit? Korionbiopsia lejon një analizë kromozomale të qelizave të një fëmije që zhvillohen brenda mitrës, pa prekur vetë fetusin.

Kujt i tregohet procedura

Gratë që mbeten shtatzënë në moshën 35 vjeç (e lart);
Rezultatet e testit të parë të shqyrtimit tregojnë rrezikun për të pasur një fëmijë me sindromën Down;
Në rastin e përcaktimit të hershëm të seksit të fëmijës, meqenëse hemofilia trashëgimore ose distrofia e Duchenne-it është vërejtur përgjatë vijës së atësisë;
Kur në radhën e të afërmve ekziston tashmë fakti i lindjes së një fëmije me sindromën Down ose sëmundje të tjera trashëgimore që lidhen me një grup jonormal kromozomesh, si dhe një çrregullim gjenetik;
Identifikimi i zhvillimit defekt i lindjes në një fetus në zhvillim në ultratinguj.

Fatkeqësisht, metoda e testimit diagnostik nuk kryhet në çdo laborator klinik. Për më tepër, një biopsi e korionit është një kënaqësi mjaft e shtrenjtë, dhe jo të gjithë buxheti familjar do të “tërhiqet”. Prania e sigurimit mjekësor siguron mbulimin e një pjese të shpenzimeve për gratë mbi 35 vjeç, mirë, dhe pjesa tjetër e pacientëve potencialë detyrohen të kërkojnë metoda alternative kërkimore.

Si dhe për sa kohë kryhet biopsia e korionit?

Koha optimale për testimin e pranisë së kromozomeve me defekt është periudha nga java e 9-të deri në javën e 12-të të shtatzënisë përfshirëse. Procedura kryhet nën kontrollin e pajisjeve ultratinguj. Biomateriali i përzgjedhur përpunohet dhe ekzaminohet për dy ose tre, jashtëzakonisht rrallë - shtatë ditë.

Nga pika e lidhjes së korionit në murin e mitrës, një specialist merr një pjesë të vogël të indit. Mjaftojnë disa qeliza për të kryer një studim të plotë të biomaterialit.

Marrja e mostrave të materialit kryhet nga një nga dy metodat ekzistuese kryerja e diagnostifikimit kërkimor.

Metoda transcervikale(modumi transcervikal) konsiston në futjen e një kateteri të hollë përmes qafës së mitrës, dhe duke e çuar atë në zgjatjen e placentës. Kontrolli i procesit të marrjes së mostrave të biomaterialit kryhet me ndihmën e ultrazërit. Vilet korionike hiqen butësisht nga kateteri, pas së cilës kateteri hiqet nga trupi. Kjo metodë e marrjes së një biopsie të korionit konsiderohet më e zakonshme.
Metoda transabdominale Hulumtimi (transabdominal modum) konsiston në marrjen e një birë. Nën anestezi lokale shpohet barku dhe muri i mitrës me një gjilpërë të hollë të gjatë, e cila nën kontrollin me ultratinguj sillet në placentë dhe merren vilet korionike. Pas manipulimit, gjilpëra hiqet.

Metoda e parë ju lejon të merrni materialin më shumë, dhe rezultati i analizës përgatitet më shpejt se me metodën e dytë.

Çfarë tregojnë rezultatet e biopsisë së korionit?

Marrja rezultat negativ testimi tregon se në nivel gjen ose kromozom zhvillim jonormal fetusi nuk vërehet. Por as lindja nuk është e garantuar. fëmijë i shëndetshëm, si dhe mundësinë e shfaqjes së mëtejshme të disa problemeve që kanë të bëjnë me shëndetin e tij.

Kur konfirmohet një sëmundje serioze patologjike ( një rezultat pozitiv testimi), ka një periudhë të shkurtër kohe për të cilën është e nevojshme të merret sa më shumë vendim i rëndësishëm- të largohet ose të ndërpritet shtatzënia.

aborti mjekësor (ndërprerje shtatzënia) mund të kryhet vetëm gjatë tremujorit të parë. Nëse një grua vendos të informojë dhe të lindë një fëmijë, është e nevojshme të informojë të afërmit për devijimin e parashikuar në shëndetin e foshnjës.
Nëse një defekt në lindje tek një fëmijë do të kërkojë ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale menjëherë pas lindjes së tij, është e nevojshme që lindja të bëhet në një klinikë të specializuar të specializuar, ku fëmijës do t'i ofrohet asistenca e duhur.
Shtë gjithashtu e nevojshme të vendosni menjëherë - lindja e fëmijëve do të kryhet natyrshëm ose duhet të bëni një seksion cezarian.

E rëndësishme! Asnjë studim nuk garanton besueshmëri 100% të testimit.

Janë regjistruar një sërë rastesh kur me rezultat pozitiv të patologjisë fetale, një grua është çliruar plotësisht nga barra. fëmijë i shëndetshëm. Vërtetë, kishte edhe gabime të kundërta, por, sipas statistikave mjekësore, kishte shumë më pak prej tyre. Shkalla e saktësisë së biopsisë korionike po i afrohet 99%.

Rreziqet dhe pasojat

Duke gjykuar nga vlerësimet e grave që janë diagnostikuar duke marrë një biopsi të korionit, dhe siç vërehet nga rishikimet e tyre, kjo procedurë është pa dhimbje, por mund të shkaktojë disa shqetësime. Sidomos në zonën e punksionit gjatë metodës së testimit transabdominal.

Ekzaminimi invaziv i vileve korionike është depërtimi në mitër me fetusi në zhvillim. Prandaj, ekzistojnë rreziqe të caktuara që shoqërojnë marrjen e biomaterialit me çdo metodë testimi:

Rreziku i infeksionit intrauterin rritet;
Ka një rrjedhje të shkurtër të lëngut amniotik;
Ka një dhimbje ngërçe, por që përfundon shpejt në pjesën e poshtme të barkut;
Jashtëzakonisht rrallë - një shkelje e integritetit të fshikëzës së fetusit.

A e dinit? Ndërprerja spontane e shtatzënisë pas një biopsie të vileve korionike është jashtëzakonisht e rrallë dhe ndodh në një në 440 gra, që është 0.4% e atyre që janë ekzaminuar.

Në cilat raste ekzaminimi nuk kryhet

Me kërcënimin e abortit.
Mitra është në gjendje hipertonike
Sëmundjet kronike janë në rritje.
Kur diktim nga qafa e mitrës.
Mioma e mitrës e diagnostikuar.
Në legen vihet re prania e ngjitjeve.
Mungesa e aksesit në villi korionike.
Kur një grua është shtatzënë me binjakë.
Kur mitra është e përkulur.

Video

Nga video informative e propozuar për shikim, do të mësoni shumë informacione të reja dhe të dobishme në lidhje me diagnostikimin duke testuar dhe marrë mostra për biopsinë e vileve korionike. një bisedë për patologji kromozomale fetusi, duke shkatërruar të gjitha frikën e procedurës, kryhet nga një obstetër-gjinekolog, një mjek kategoria më e lartë Gulnor Myrzabekova.

Informacioni aktual

Çdo javë e shtatzënisë ka ndryshimet dhe modelet e veta. Shikoni temat aktuale për çdo grua në pritje të lindjes së një fëmije.

Çfarë po ndodh me gruan. Çfarë ndryshimesh vërehen në trupin e nënës së ardhshme. Sa është vëllimi i barkut dhe si duket fetusi në 6.5 muaj të shtatzënisë.
Çfarë është e rrezikshme - oligohydramnios gjatë shtatzënisë - dhe çfarë mund të çojë në një ulje lëngu amniotik. Çfarë masash duhet të merren për të shmangur patologjitë në zhvillimin e fetusit.
Është shumë e rëndësishme që çdo grua shtatzënë të dijë se si të dëgjojë kontraktimet e muskujve të zemrës dhe sa rrahje konsiderohen normale.
Zbuloni se sa shpejt do të rifillojnë ato dhe çfarë duhet të mbroni veten në mënyrë që të mos mbeteni shtatzënë me fëmijën tuaj të dytë menjëherë.
Shumë informacione të dobishme në lidhje me pothuajse çdo nënë të re të sapolindur - me një grup të madh ushtrimesh dhe rekomandimesh nga specialistë.
Kujt dhe për çfarë arsye i tregohet "stimulimi i lindjes", si ndodh dhe pse ekziston nevoja për të forcuar aktivitetin kontraktues të mitrës.

Nëse keni bërë një biopsi të vileve korionike, ndani përshtypjet tuaja. Çfarë përjetuat në kohën e diagnozës dhe sa kohë ju desh. A ka pasur vështirësi në periudhën pas testeve dhe si i keni përballuar ato. Presim pergjigjet tuaja. Të gjitha komentet, komentet dhe Informacion shtese mund të lihet në këtë faqe nën artikull. Merrni pjesë në diskutime dhe së bashku do ta bëjmë faqen tonë më informuese.