Çdo grua duhet të dijë për një patologji të rrezikshme, e cila, sipas statistikave, kapërcen 10-15% të grave - jashtë shtatzënia e mitrës... Për të shmangur komplikimet, është e nevojshme të keni disa njohuri për shfaqjen dhe rrjedhën e saj. Para së gjithash, duhet të kuptoni se shfaqja e një shtatëzënie ektopike është mjaft e paparashikueshme.

Kjo patologji është përshkruar në manualet mjekësore që datojnë në shekullin e 11-të. Deri kohët e fundit format e drejtimitçoi ekskluzivisht në vdekje. Sot, me ndihmën e kirurgjisë moderne, ky problem është shumë më i lehtë për t'u zgjidhur. Teknologjia mjekësore funksionale lejon operacionet dhe redukton rreziqet e operacioneve pothuajse në zero. Megjithatë, gjinekologët në mbarë botën konstatojnë një rritje të rasteve mesatare, të cilat janë mjaft të vështira për t'u diagnostikuar.

Çfarë është shtatzënia ektopike dhe si ndodh?

Në shtatzënisë normale vezë fetale, duke lënë tubat fallopiane, ngjitet në mitër, ku vazhdon të zhvillohet deri në lindje. Në shtatzënisë patologjike veza e fekonduar nuk hyn në mitër. Kjo patologji e zakonshme nuk pushon së mahnituri mjekët. Nga ku nuk duhet të heqin vezën e fekonduar të lidhur gabimisht. Këto mund të jenë tubat fallopiane, vezoret, zgavra e barkut. Shtatzënia tubale ektopike më e zakonshme.

Mbajtja e ovocitit në tuba tregon kalueshmërinë e pamjaftueshme të tyre. Tashmë një muaj pas ngjitjes së vezës së fekonduar në murin e tubit, pasi është rritur në madhësi, mund të çojë në këputje të tubit. Në këtë rast, mundësia e gjakderdhjes me gjak që hyn në zgavrën e barkut është shumë e lartë. Prej këtij momenti, jeta e gruas është në rrezik. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme kur planifikoni të kaloni një shtatzëni ekzaminim të plotë dhe eliminojnë shkeljet e mundshme.

Shkaqet e shtatzënisë ektopike

Pse po ndodh ky fenomen? Si humbet veza dhe përfundon në një vend që nuk është i destinuar për zhvillim? Bëhet fjalë për tubat fallopiane, kalueshmëria e të cilave është e dëmtuar si rezultat i ndonjë faktori. Kjo pothuajse gjithmonë paraprihet nga aborti ose lindja e vështirë, e shtyrë ose e vazhdueshme sëmundjet inflamatore organet gjenitale, infeksionet. Në një gjendje të fryrë, mukoza e mitrës ngjitet së bashku në disa vende, tubat humbasin aftësinë e tyre për t'u kontraktuar.

Shtatzënia ektopike mund të ndodhë edhe në rast të zhvillimit të pamjaftueshëm (infantilizëm). Tubat infantile janë të gjata, të ngushta dhe sinuoze, me lumen të ngushtuar. Ata nuk janë në gjendje të kontraktohen dhe ta shtyjnë vezën përpara drejt mitrës. Në një fazë të caktuar, villi fillon të zhvillohet në vezë në mënyrë që të ngjitet për zhvillim dhe të marrë një furnizim të vazhdueshëm me gjak. Nëse në një kohë të caktuar veza nuk ka mbërritur në mitër, ajo ngjitet në vendin ku ndodhet. Muret e hollë dhe delikate të tubave nuk shtrihen si indet e mitrës, kështu që ato shpejt çahen. Kjo ndodh në rreth 4-6 javë. Si pasojë e këputjes gjaku vërshon në zgavrën e barkut, shfaqen nauze dhe dhimbje të forta në fund të barkut, që të kujtojnë kontraktimet. Shpesh ndodh humbja e vetëdijes. Anijet e mëdha të grisura mund të jenë fatale.

Ndonjëherë skenari zhvillohet në një drejtim tjetër, dhe veza e fekonduar, duke shpërthyer, derdhet në zgavrën e barkut. Dhe së bashku me të, një sasi e caktuar gjaku, vjellje dhe çështje të përgjakshme... Aborti tubal shoqërohet me dhimbje të forta, të cilat largohen pas një kohe. Një grua mund të pushojë, duke menduar se gjithçka ka mbaruar. Megjithatë, është shumë herët për t'u gëzuar. Në çdo rast, është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një specialist për të përjashtuar zhvillimin e mundshëm të peritonitit - inflamacion purulent zgavrën e barkut.

A tregon testi një shtatzëni ektopike?

Testi tregon një shtatzëni ektopike gjithashtu shtatzënisë normale! Dallimi mund të zbulohet vetëm si rezultat i një ekzaminimi me ultratinguj. Nuk do të ketë vetëm një vezë të fekonduar në mitër dhe pa e gjetur atë në një skanim me ultratinguj, specialistët do të kryejnë kontrolle shtesë dhe do të jenë në gjendje të diagnostikojnë patologjinë që në fillim. datat e hershme... Tashmë në javën e dytë të shtatzënisë, devijimi mund të diagnostikohet duke futur një sondë me ultratinguj në zgavrën vaginale. Më pas, përshkruhet një laparoskopi diagnostike, e cila jep maksimumin rezultate të sakta... Një mënyrë tjetër është një test gjaku hormonal. Pas një rritje të konsiderueshme, niveli i hormonit korionik (hCG) mund të ulet gjatë kësaj kohe.

Cilat janë shenjat (simptomat) e shtatzënisë ektopike?

Ndër shenjat e para - njolla nga vagina (mund të jetë e vogël). Pastaj ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, duke u rritur ndërsa patologjia zhvillohet në shumë të fortë, ndonjëherë ngërçe.

A është e mundur të përcaktohet shtatzënia më ektopike?

Është e vështirë të bësh një diagnozë të saktë për veten, por mund të dyshosh se diçka nuk ishte në rregull bazuar në shenjat e mësipërme. Nëse shfaqen simptomat e zakonshme të shtatzënisë (menstruacione të vonuara, nervozizëm, toksikozë, shkelje preferencat e shijes etj.) shtohen edhe të dobëta dhimbje të dhembshme në pjesën e poshtme të barkut dhe të paktën një njollë e vogël - VRATO menjëherë drejt ekzaminim gjinekologjik për të përjashtuar patologjinë.

Në dyshimin më të vogël për një shtatzëni ektopike, ekspertët ofrojnë monitorim spitalor. Kjo nuk duhet mohuar, pasi ekzaminimet e nevojshme për të përcaktuar vendin e implantimit të embrionit janë më të lehta për t'u kryer në një mjedis spitalor. Në fazat e hershme të zbulimit, mjekët do të jenë në gjendje ta ndërpresin atë në mënyra të buta.

Trajtimi i shtatzënisë ektopike

Ekzistojnë disa trajtime në faza të ndryshme. Në dyshimin më të vogël për një shtatzëni ektopike, ekspertët ofrojnë monitorim spitalor. Kjo nuk duhet mohuar, pasi ekzaminimet e nevojshme për të përcaktuar vendin e implantimit të embrionit janë më të lehta për t'u kryer në një mjedis spitalor. Në fazat e hershme të zbulimit, mjekët do të jenë në gjendje ta ndërpresin atë në mënyra të buta.

Një metodë me trauma të ulëta (laparoskopia) ofrohet në rastin kur veza e ka ruajtur ende enën e saj. Instrumenti i dëshiruar futet përmes një prerjeje të vogël në lëkurë. Pajisja ka një sistem optik laparoskop, kështu që të gjitha manipulimet dhe fusha e funksionimit shfaqen në monitorin e pajisjes. Ky është një operacion mjaft i sigurt. Indet dhe organet përreth nuk preken, nuk ka rrezik për ngjitje dhe plagë dhe praktikisht nuk ka vdekje. Pajisja "thith" vezën, duke vepruar si një mini-abort. Është një ngushëllim i madh për një grua që një operacion i tillë parandalon traumën e tubit dhe pas një kursi trajtimi, pas një kohe, një grua mund të mbetet përsëri shtatzënë.

Të ruhet apo të hiqet tubacioni?

Ju mund ta ruani tubin nëse këputja nuk ka ndodhur ende, ose është e parëndësishme. Kur salpingotomia është e mbyllur kirurgji... Pas tij, shërimi ndodh shumë më shpejt, rrjedh më pak gjak dhe pacienti është në spital për shumë më pak kohë, dhe vetë procedura është më pak e dhimbshme. Heqja e tubit për ekzaminim quhet salpingektomi. Kjo procedurë redukton në masë të madhe rrezikun e refuzimit të përsëritur në lindjen e një fëmije.

Në disa gra (4 - 8%), indet e shtatzënisë mbeten në zgavrën e tubit, kështu që mjeku mund të sugjerojë një hyrje produkt medicinal ndalimi i rritjes së indeve. Ky është metotreksati, një ilaç që ndonjëherë përdoret si një alternativë ndaj operacionit. Përdoret shumë herët në shtatzëni, ndërkohë që hormonet e shtatzënisë janë ende pak të rritura. Ky narkotik çon në thithjen e indeve të shtatzënisë nga trupi. Kërkohen disa injeksione, pas së cilës ndodh gjakderdhja për disa javë. Me diagnostikimin e hershëm të sëmundjes dhe operacionin e hershëm, kjo procedurë mund të mos jetë e nevojshme. Është mjeku ai që merr vendimin më të mirë se cili trajtim do të përshkruhet.

A është e mundur shtatzënia pas një shtatzënie ektopike dhe cilat janë karakteristikat e saj?

Pas lirimit nga një shtatzëni ektopike, kryhen monitorime dhe "taktika pritëse". Nëse vetëm një nga tubat është dëmtuar ose hequr, shanset për të shtatzënia e re mjaft e lartë. Megjithatë, shkaku i pazgjidhur i sëmundjes mund t'i zvogëlojë ato. Mund të jetë infeksion ose inflamacion. Ata duhet të kurohen pa dështuar. Me një tub pune, ju mund të mbeteni shtatzënë dhe ta mbani fëmijën tuaj në mënyrë të përsosur. Brenda rreth 18 muajsh, 6 nga 10 gra do të mbeten përsëri shtatzënë.

Sa kohë duhet të prisni?

Gjinekologët rekomandojnë të prisni të paktën tre muaj përpara se të provoni përsëri. Pas operacionit të madh, duhet të prisni gjashtë muaj që të gjitha plagët të shërohen. Pas përdorimit të metotreksatit, duhet të prisni tre cikle për t'u siguruar që ilaçi është eliminuar plotësisht nga trupi.

Cilat janë shanset për një përsëritje të shtatzënisë ektopike?

Shanset për të përsëritur një shtatzëni ektopike janë pothuajse të njëjta me shkeljen e parë: 10-15%. Prognoza është mjaft e paqartë, pasi gjithçka varet nga organizmi dhe rrethanat specifike të gruas. Është pothuajse e pamundur të sigurohet kundër kësaj. Megjithatë, një vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet trajtimit të infeksioneve, si klamidia, në mënyrë që të përjashtohen dëmtimet e mëtejshme të tubave fallopiane. Nëse zbulohet një shtatzëni e re, është më mirë të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur në mënyrë që ai të dërgojë një skanim me ultratinguj për ekzaminim. Sigurohuni që embrioni të zhvillohet siç duhet këtë herë.

Shtatzënia ektopike është një shtatzëni jonormale në të cilën implantimi dhe zhvillimi i një veze të fekonduar nuk ndodh në zgavrën e mitrës, por jashtë saj, zakonisht në tubin fallopian. Kjo patologji është jashtëzakonisht e rrezikshme për shëndetin e një gruaje shtatzënë dhe kërcënon jetën e saj. Sa më shpejt që mjeku të bëjë një diagnozë, aq më pak komplikime dhe pasoja do të sjellë një shtatzëni patologjike. Si të përcaktohet një shtatzëni ektopike, cilat janë arsyet e shfaqjes së saj dhe a mund të parandalohet?

Shtatzënia ektopike është një nga patologjitë më të rënda të shtatzënisë, e cila është hasur mjaft shpesh në dekadën e fundit. Rreth 2-2,5% e të gjitha shtatzënive janë ektopike. Rreziku i patologjisë është se diagnostikimi i parakohshëm i problemit dhe operacioni (heqja e embrionit) mund të shkaktojnë infertilitet ose të çojnë në vdekjen e një gruaje. Pse po ndodh ky fenomen?

Siç e dini, shtatzënia fillon me fekondimin e një veze me një spermë. Veza e fekonduar, duke lëvizur përgjatë tubit, hyn në zgavrën e mitrës, është e fiksuar në një nga muret, duke vazhduar të zhvillohet në mënyrë aktive atje. Në një shtatzëni patologjike, veza nuk përparon në mitër, por mbetet për t'u zhvilluar në murin e një prej tubave fallopiane dhe ngjitja e saj në vezore ose në zgavrën e barkut është gjithashtu e mundur. Ecuria e mëtejshme e shtatzënisë dhe zhvillimi i fetusit jashtë mitrës është fiziologjikisht i pamundur, prandaj një shtatzëni e tillë konsiderohet një patologji dhe kërkon ndërhyrje kirurgjikale duke hequr embrionin. Në rreth 95% të të gjitha rasteve patologjike, embrioni implantohet në tubin fallopian (fallopian), fiksohet në muret e tij dhe vazhdon të rritet. Fruti, ndërsa rritet në madhësi, mund të çajë tubin. Gruaja përjeton një tronditje të dhimbshme, ajo mund të humbasë vetëdijen. ekziston Mundësi e madhe humbje e madhe gjaku.

Shtatzënia ektopike, foto

Klasifikimi i shtatzënisë ektopike

Bazuar në vendin ku është ngjitur embrioni, ekzistojnë lloje të shtatzënisë ektopike:

1. Tub... Patologjia më e zakonshme në të cilën zhvillimi i zigotit nuk ndodh në mitër, por në tubin fallopian. Në mënyrë tipike, pas 6-8 javësh, një grua ka aborti spontan ose një rezultat më i rrezikshëm i shtatzënisë - këputje e tubit, e shoqëruar me gjakderdhje të brendshme. Pacienti ka nevojë për kirurgji urgjente.
2. Vezorja Ky lloj i shtatzënisë ektopike është më pak i zakonshëm. Në këtë rast, maturimi i vezës ndodh në folikul, pa e lënë atë, ajo përgatitet për fekondim. Konceptimi ndodh brenda ose nga muri i jashtëm i vezores. Shtatzënia ovariane është e vështirë për t'u diagnostikuar pasi mund të ngatërrohet me një tumor. Fundi i shtatzënisë ndodh pas këputjes së folikulit.
3. Cervikal dhe cervikal-istmus VB... Një nga llojet e rralla të patologjisë - zigota është e fiksuar në rajonin e kanalit të qafës së mitrës ose istmusit, megjithëse fekondimi i saj ndodh në mitër. Ky fenomen jashtëzakonisht i rrezikshëm kërcënon jetën e një gruaje, ekziston rreziku i zhvillimit të sepsës dhe gjakderdhjes së bollshme.
4. BB e barkut... Zhvillohet jashtëzakonisht rrallë, veza implantohet në organet e brendshme të zgavrës së barkut të gruas.

Shtatzënia ektopike: shkaqet e mundshme të patologjisë

Mund të ketë disa arsye për zhvillimin e shtatzënisë patologjike:

• Mosfunksionimi i tubave fallopiane për shkak të sëmundjeve kronike gjinekologjike të zonës gjenitale. Për shkak të tkurrjes së pamjaftueshme të tubave fallopiane, veza nuk mund të lëvizë lirshëm përgjatë tyre drejt qëllimit të saj kryesor - mitra, ajo detyrohet të mbetet në tub dhe të zhvillohet atje.
• Struktura jonormale dhe veçoritë anatomike tubat fallopiane. Të tilla si infantilizmi, kur tubat janë shumë të ngushtë, të përdredhur, avancimi i vezës.
• Plagët e formuara në tuba si rezultat i operacioneve të mëparshme, aborteve, mund të bëhen pengesë për avancimin e vezës.
• Ngadalësia e spermës: veza, duke qenë në tubin fallopian, është në pritje të fekondimit dhe nuk ka kohë të arrijë në zgavrën e mitrës në kohë, është e fiksuar në muret e tubit.
• Prania e një pajisjeje kontraceptive intrauterine në mitër.
• Kontracepsioni hormonal.
• Endometrioza
• Stimulimi i ovulacionit dhe metodat e riprodhimit të asistuar.
• Proceset tumorale në shtojca dhe mitër.
• Nëse një shtatzëni ektopike tashmë është zhvilluar më herët.

Për të përjashtuar arsyet e mundshme zhvillimi i shtatzënisë patologjike, një grua duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të organeve të legenit dhe të kalojë analizat e nevojshme gjatë planifikimit të shtatzënisë.

Shtatzënia ektopike: simptomat

Dinakëria dhe paparashikueshmëria e një shtatzënie ektopike është se është shumë e vështirë ta përcaktosh vetë në fazat e hershme, veçanërisht për gratë shtatzëna pa përvojë që mbeten shtatzënë për herë të parë. Shenjat e shtatzënisë ektopike janë identike me shtatzëninë normale: vonesa në menstruacione, ndjeshmëri e gjirit, urinim i shpeshtë, toksikozë, nauze, përgjumje dhe lodhje. Por, me implantimin patologjik të një embrioni jashtë mitrës, ekzistojnë disa veçori:

• Dhimbje tërheqëse që janë të përqendruara jo vetëm në pjesën e poshtme të barkut, por edhe në zonën ku ka pasur një fiksim të gabuar të vezës. Një grua ndjen një dhimbje të mprehtë të mprehtë gjatë lëvizjes së zorrëve, e cila rrezaton në anus dhe Fshikëza urinare... Me kalimin e kohës, dhimbja vetëm përkeqësohet. Pak më vonë, ndjesitë e dhimbshme mbulojnë të gjithë peritoneumin. Intensiteti i dhimbjes ndodh me një rritje, dhimbja mund të jetë ngërçe dhe e mprehtë.
• Njollat ​​e sekrecioneve kafe ose kafe ose perioda të pakta me shtatzëni ektopike, të cilat janë të një natyre afatshkurtër. Është e rëndësishme të mos i ngatërroni ato me menstruacionet nëse ka pasur një vonesë të gjatë.
  Sëmundje e përgjithshme, përgjumje, ulje e performancës, të dridhura, ethe, marramendje, të fikët, ulje presionin e gjakut.
• Temperatura bazale. Niveli i BT do të ndryshojë në varësi të vendit ku është ngjitur veza. Në procesin inflamator, si rezultat i implantimit jo të duhur të vezës, BT do të jetë e lartë. Nëse embrioni ka ndaluar zhvillimin e tij, leximet e tij do të jenë nën normale.

A tregon testi një shtatzëni ektopike

Një test i bërë me një shtatzëni ektopike do të jetë pozitiv, por një nga vijat do të jetë shumë i dobët, kjo për shkak të një niveli të ulët të hCG në urinë. Kur përsëritni testin në shtëpi, pas një periudhe të caktuar kohore, testi mund të jetë negativ dhe kjo duhet t'ju alarmojë. Tregues të tillë janë një arsye për të kontaktuar një gjinekolog.

Pasojat e një shtatzënie ektopike

• Në një fazë të hershme, 6-8 javë të shtatzënisë, kur fetusi po rritet në mënyrë aktive jo në mitër, por në tub, muret e tubit çahen, ndërsa rastet e gjakderdhjes së bollshme në peritoneum nuk janë të rralla, gruaja përjeton. një tronditje e dhimbshme.
• Në të njëjtën kohë, mund të ndodhë vetë-abort tubal, kur embrioni eksfoliohet dhe hyn në zgavrën e barkut ose në mitër.
• Funksionimi është i dëmtuar organet e brendshme për shkak të humbjes së gjakut.
• Në situata veçanërisht të rrezikshme, mjekët detyrohen të heqin tubin fallopian për të shpëtuar jetën e një gruaje. Pasi të hiqet një tub, një grua mund të mbetet shtatzënë.
• Ndonjëherë situata është aq e vështirë sa që një grua nuk mund të shpëtohet dhe një rezultat vdekjeprurës nuk përjashtohet.

Shtatzënia ektopike: diagnoza

Vetëm një mjek, pasi ka kryer të gjitha analizat dhe ekzaminimet e nevojshme, do të jetë në gjendje të diagnostikojë me saktësi patologjinë. Ekzaminime të tilla përfshijnë:

1. Testi i gjakut për nivelin e hormonit hCG. Me një shtatzëni ektopike, treguesit e hormoneve të shtatzënisë rriten më ngadalë, me një vonesë prej 2 ditësh, sesa me një shtatzëni normalisht në zhvillim.
2. Pacienti dërgohet në ultrasonografia... Megjithatë, nuk është e mundur të shihet një shtatzëni ektopike duke përdorur një skanim me ultratinguj deri në javën e 5-të të shtatzënisë, pasi madhësia e embrionit është ende shumë e vogël. Mënyra më e saktë për të diagnostikuar dhe treguar një shtatzëni ektopike mund të jetë ekografia transvaginale.
3. Kryerja e diagnozës laparoskopike. Ekzaminimi i organeve të legenit të pacientit kryhet me një pajisje të veçantë mjekësore. Nëse, pas ekzaminimit, veza gjendet në një vend atipik për të, shtatzënia ndërpritet. Procedura kryhet vetëm nëse, duke përdorur analizën e hCG dhe një ekzaminim me ultratinguj, nuk ishte e mundur të vendosej një diagnozë e saktë. Diagnoza kompetente dhe në kohë e shtatzënisë patologjike ndihmon për të shmangur pasojat e padëshiruara dhe për të mbrojtur një grua nga komplikimet dhe vdekja.

Si të trajtoni një shtatzëni ektopike: masat e nevojshme

Pas konfirmimit të diagnozës, pacientit i përshkruhet trajtimi, i cili përfshin përgatitjen për ndërhyrje kirurgjikale - heqjen e embrionit dhe rehabilitimin pasues të pacientit. Fatkeqësisht, është e pamundur të ruhet fetusi gjatë një shtatëzënie ektopike. Prandaj, të gjitha aktivitetet kanë për qëllim ekskluzivisht ruajtjen e shëndetit dhe jetës së nënës. Ndërprerja e shtatzënisë ektopike kryhet në disa mënyra, zgjedhja e metodës varet nga ashpërsia e patologjisë dhe kohëzgjatja e shtatzënisë, periudha kritike deri në të cilën mund të shmangen komplikimet - 6-8 javë.

1. Ndërprerja e shtatzënisë ektopike me një ilaç hormonal (Mifepristone ose Methotrexate), duke provokuar artificialisht një abort. Kjo metodë përdoret në javët e para të shtatzënisë, pasi të jetë sqaruar diagnoza dhe vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku me përvojë.
2. Laparoskopia - operacioni kryhet me laparoskop - një pajisje mjekësore optike me të cilën hiqet embrioni. Operacioni është traumatik i ulët dhe i sigurt, i kryer nën anestezi e përgjithshme, ju lejon të hiqni pa dhimbje embrionin, duke ruajtur dhe mos dëmtuar tubin fallopian. Pas rehabilitimit, pacientja ka të gjitha mundësitë për të mbetur përsëri shtatzënë.
3. Në rast të diagnostikimit të parakohshëm të patologjisë, tubi mund të këputet dhe mund të fillojë gjakderdhja, kjo gjendje është shumë e rrezikshme për jetën dhe kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale - salpektomi, në të cilën hiqet tubi fallopian. Mundësia e konceptimit të një fëmije në këtë rast është përgjysmuar. Gjëja kryesore është ruajtja e funksionimit normal të vezores në tubin e dytë fallopian. Sipas statistikave, është më e vështirë për gratë mbi 35 vjeç të krijojnë një fëmijë me një tub fallopian, pasi në këtë moshë ato kanë ulur përshkueshmërinë e vezores për shkak të pranisë së sëmundjeve kronike gjinekologjike të zonës gjenitale, pranisë e ngjitjeve, plagët në pirgjet e saj. Megjithatë, edhe me bllokim të plotë të një tubi fallopian, është e mundur të lindësh një fëmijë duke përdorur IVF.

Pas operacionit - rehabilitimi

Çdo ndërhyrje kirurgjikale është stres për trupin. Një grua duhet të rivendosë shëndetin e saj dhe t'i nënshtrohet rehabilitimit, kohëzgjatja e të cilit varet nga sa e rrezikshme ishte situata për të dhe çfarë pasojash kishte për trupin. Si rregull, pas laparoskopisë, do të duhen 2-3 javë për rehabilitim, dhe pas heqjes së tubit fallopian - deri në 1.5 muaj. Periudha e rehabilitimit përfshin aktivitete të tilla si:

1. Marrja e qetësuesve në ditët e para pas operacionit.
2. TE jeta e zakonshme një grua mund të kthehet në ditën e 3 pas laparoskopisë, dhe vetëm 3 javë pas heqjes së tubit.
3. e ndaluar marrëdhëniet seksuale brenda 1-2 muajve.
4. Kontracepsioni i detyrueshëm është i nevojshëm për të shmangur shtatzënia e padëshiruar... Planifikoj shtatzëninë e dëshiruar pas një shtatzënie ektopike, rekomandohet jo më herët se gjashtë muaj më vonë.
5. Ngritni moralin dhe përmirësoni shëndetit psikologjik Ndihmon pushimet në det ose trajtimi në spa, rekomandohet gjithashtu t'i nënshtrohet një kursi asistence psikologjike.
6. Pas nxjerrjes me sukses të embrionit nga tubi, gruaja duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë për obstruksion të tubave fallopiane, praninë e fibromave, cisteve, tumoreve dhe neoplazive të tjera dhe nëse gjenden, t'i nënshtrohet trajtimit në mënyrë që situata e pakëndshme. nuk përsëritet më.

A mund të përsëritet një shtatzëni ektopike?

Probabiliteti i shtatzënisë patologjike të përsëritur është rreth 15-20%. Gratë që kanë pasur një shans për t'i mbijetuar operacionit duhet të kujtojnë se shtatzënia e parë ektopike nuk është një fjali, ato kanë të gjitha mundësitë për të mbetur shtatzënë përsëri dhe për të mbajtur një fëmijë. Për të parandaluar riimplantimin e vezës jashtë mitrës, është e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimeve të nevojshme dhe t'i kushtohet vëmendje trajtimit të sëmundjeve gjinekologjike dhe eliminimit të shkaqeve që janë bërë fajtorë të patologjisë.

Parandalimi i shtatzënisë ektopike

Për të shmangur zhvillimin e një shtatzënie patologjike, veçanërisht nëse keni tashmë përvojë negative shtatzënia ektopike, një grua duhet të kryejë veprimet parandaluese edhe kur planifikoni një fëmijë dhe përjashtoni të gjithë faktorët që provokojnë ngjitjen e vezës jashtë zgavrës së mitrës. Udhëzimet e mëposhtme duhet të respektohen:

1. Ata do të mbrohen nga infeksionet gjenitale, do të parandalojnë proceset inflamatore në sferën gjenitourinar. Nëse inflamacioni nuk mund të shmanget, trajtimi duhet të kryhet në kohë dhe jo për të filluar sëmundjen, e cila mund të marrë një formë kronike.
2. Para konceptimit të planifikuar në të detyrueshme kalojnë të gjitha ekzaminimet e nevojshme për praninë e mikrobeve patogjene në organizëm. Nëse zbulohet ureaplazma, klamidia, mikoplazma, trajtohuni me babanë e ardhshëm të fëmijës.
3. Nëse shtatzënia nuk është planifikuar, është e nevojshme të përdoren kontraceptivë për të parandaluar ngjizjen e padëshiruar në mënyrë që të shmanget aborti. Aborti i mëparshëm është një nga faktorët që provokon implantimin e një embrioni jashtë mitrës.
4. Vizitoni gjinekologun tuaj rregullisht.

Duke ditur simptomat kryesore të patologjisë, mund të shmangni pasojat e rrezikshme dhe të padëshirueshme dhe të dyshoni për një shtatzëni ektopike në atë kohë. Vetë-mjekimi është i mbushur me pasoja të rënda, nuk mund të bëni pa ndihmën e mjekëve. Në simptomat e para, dyshimi për një shtatzëni patologjike, kontaktoni menjëherë gjinekologun tuaj. Vetëm një mjek i kualifikuar, me ndihmën e ekzaminimeve dhe analizave të nevojshme, mund të diagnostikojë dhe të marrë të gjitha masat e nevojshme terapeutike për të ruajtur shëndetin tuaj.

Simptomat dhe trajtimi i hershëm i shtatzënisë ektopike

Ka pengesa të papritura, serioze në rrugën drejt amësisë. Një prej tyre është shtatzënia ektopike (EG). Pothuajse çdo grua është në rrezik. Dhe kjo diagnozë mund të çojë në vdekje. Në 35% të rasteve, shkaku i zhvillimit të embrionit në një vend atipik nuk mund të përcaktohet.

Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit të shtatzënisë patologjike:, përdorimi i kontracepsionit intrauterin, aborti,.

Më së shumti gabim i madh gratë - pas një vonese në menstruacione, bëni një test në shtëpi dhe gëzohuni me fillimin e shtatzënisë. Menjëherë pas kësaj, duhet të regjistroheni dhe të bëni një ekzaminim me ultratinguj. Sepse vetëm një skanim me ultratinguj mund të përcaktojë saktësisht se ku ka ndodhur ngjitja e një veze të fekonduar.

• Shtatzënia ektopike - çfarë është ajo
• Pse ndodh një shtatzëni ektopike: shkaqet
• Pasojat e një shtatzënie ektopike
• Koha e këputjes së tubit fallopian me VB
• Shenjat e hershme të shtatzënisë ektopike
• Menstruacionet me një shtatzëni ektopike
• Testi do të tregojë WB apo jo
• Si manifestohet shtatzënia ektopike pas këputjes së tubit?
• Laparoskopia për shtatzëninë ektopike që kursen tuba
• Trajtimi i BB
• Çfarë duhet të bëni për të shmangur shtatzëninë ektopike

Shtatzënia ektopike është konsolidimi dhe zhvillimi i mëvonshëm i vezës - embrionit, jo në vendin e parashikuar nga natyra - në zgavrën e mitrës, por jashtë saj. ... Mund të zhvillohet në tubin fallopian, në vezore, në zgavrën e barkut, në qafën e mitrës dhe në organet e brendshme.

Testi i shpejtë lejon të dyshohet për vendndodhjen ektopike të embrionit me (INEXSCREEN). Kjo është e rëndësishme për gratë në rrezik për shtatzëni patologjike. Ju mund të konfirmoni ose mohoni me siguri rezultatet e testit në një skanim me ultratinguj. Gjatë ekzaminimit, mund të shihni lokalizimin e vezës dhe rrahjet e zemrës së embrionit.

Shenjat e shtatzënisë ektopike

Një shenjë e një shtatzënie ektopike pas një këputjeje të tubit fallopian do të jetë një dhimbje e mprehtë gjatë ekzaminimit vaginal.

Në ultratinguj, mund të përcaktoni mungesën e vezës në zgavrën e mitrës, dhe në zonën e shtojcave, mund të shihni shenja arsimim shtesë... Një tjetër simptomë është akumulimi i lëngjeve në hapësirën Douglas.

Për qëllime diagnostikuese, bëhet një birë e forniksit të pasmë të vaginës - një birë me një gjilpërë të trashë. Në këtë mënyrë, gjakderdhja e brendshme në zgavrën e barkut diagnostikohet ose përjashtohet. Prania e gjakut gjatë shtatzënisë ektopike në hapësirën e pasme është një tregues që kërkohet një operacion. Kirurgjia e menjëhershme mund të kryhet duke përdorur një laparoskop (përmes punksioneve në murin e përparmë të barkut) ose akses në kavitetin (prerje e murit të përparmë të barkut).

Diagnoza më e saktë e shtatzënisë ektopike kryhet gjatë laparoskopisë.

Laparoskopia për shtatzëninë ektopike

Laparoskopia është një procedurë kirurgjikale që nuk pret barkun. Në murin e barkut bëhen vrima. Nëpërmjet tyre, duke përdorur një kamerë të vogël optike, mjekët ekzaminojnë zgavrën e barkut. Dhe me ndihmën e instrumenteve speciale kryhet një operacion për heqjen e vezës dhe ndalimin e gjakderdhjes. Laparoskopia diagnostike për shtatzëninë ektopike (ekzaminimi i organeve të barkut) mund të shkojë drejtpërdrejt në operacion.

Me një shtatzëni ektopike progresive, laparoskopia ju lejon të hiqni qafe vezën përpara këputjes së tubit fallopian dhe të shmangni komplikime më të rrezikshme.

Trajtimi i shtatzënisë ektopike

I vetmi metodë e mundshme trajtimi i shtatzënisë ektopike (e ndërprerë) është - operacion salpingektomia - heqja e tubit fallopian. Tubi fallopian i shkatërruar duhet të hiqet për dy arsye:

• për të ndaluar gjakderdhjen;
• dhe për shkak të mospërputhjes së tij funksionale në të ardhmen.

Metoda e operacionit mund të jetë laparotomi ose laparoskopike. E gjitha varet nga sigurimi teknik i institucionit mjekësor, kualifikimet e mjekut dhe aftësia e pacientit për të paguar.

Për trajtimin e një shtatzënie ektopike progresive, ka mundësi të tjera për kirurgji:

• Skleroza mjekësore e vezës - futja e një kimikati në vezë për ta resorbuar atë. Por kalueshmëria e tubit fallopian do të jetë e diskutueshme. Kjo metodë trajtohet nëse një shtatzëni ektopike është identifikuar në tubin e vetëm të mbetur.
• Diseksioni i tubit për të hequr indin e embrionit dhe restaurimi plastik i organit. Nuk ka asnjë garanci 100% që tubi do të jetë i kalueshëm. Rehabilitimi para shtatzënia e përsëritur mund të zgjasë deri në 6 muaj.
• Me zbulimin e hershëm dhe praninë e pajisjeve speciale, është i mundur një operacion - evakuimi fimbral i vezës. Teknikisht, duket kështu: embrioni evakuohet nga tubi i mitrës nën vakum nga ana e seksionit ampullar të tubit (i cili është ngjitur me vezoren).

Parandalimi i shtatzënisë ektopike

Qasja më e saktë për të parandaluar shtatzëninë ektopike është një përgatitje e plotë për konceptim: ekzaminimi i një gruaje dhe një burri. Ky rregull i përgjithshëm vlen për të gjitha çiftet që dëshirojnë të mbeten shtatzënë.

Është e nevojshme të minimizohet shfaqja e arsyeve që çojnë në këtë patologji:

• Parandalimi dhe trajtimi i plotë kompleks në kohë i zonës gjenitale femërore.
• Normalizimi i çrregullimeve hormonale.
• Pajtueshmëria me rregullat e higjienës personale, përfshirë higjienën seksuale. Është e nevojshme të përdorni kontraceptivë pengues, shmangni ndërrime të shpeshta partnerët seksualë.
• Vizita të rregullta te gjinekologu - 1-2 herë në vit.
• Një ekzaminim gjithëpërfshirës në një fazë të hershme të shtatzënisë.

Një shtatzëni ektopike e përsëritur mund të çojë në faktin se të dy tubat e gruas do të hiqen, dhe nëse nuk ka fëmijë, atëherë mënyra e vetme për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur në këto raste është vetëm përdorimi i fekondimit in vitro - IVF.

Nëse jeni diagnostikuar me një shtatzëni ektopike dhe keni hequr një tub, kjo nuk është një fjali. Mbet shtatzënë natyrshëm mund.

Zhvillimi i një veze të fekonduar jashtë zgavrës së mitrës klasifikohet në gjinekologji si shtatzëni ektopike. Patologjia, natyrisht, përfundon me vdekjen e vezës, ndërsa ka disa opsione për zhvillimin e ngjarjeve kur veza lokalizohet jashtë mitrës.

Llojet e shtatzënisë ektopike

Klasifikimi i patologjisë në fjalë varet nga lokalizimi i vezës në tubat fallopiane. Gjinekologët bëjnë dallimin midis disa llojeve të shtatzënisë ektopike:

• ovarian - veza e fekonduar nuk shkon përtej vezores dhe fillon të zhvillohet në të;
• abdominale - veza e fekonduar "shtyhet" nga vezorja, por nuk hyn në mitër, por ngjitet në peritoneum;
• tubale - embrioni rritet dhe zhvillohet drejtpërdrejt në tubin fallopian (falopian);
• rudimentare - shtatzënia zhvillohet në procesin rudimentar të mitrës.

Shtatzënia ovariane diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë, por në rrethana të caktuara mund të zhvillohet plotësisht dhe të përfundojë në lindje fëmijë i shëndetshëm- ky, natyrisht, është një përjashtim që ndodh.

Vezorja është e ndryshme nivel të lartë elasticiteti i mureve të organit, prandaj, rritja e vezës vazhdon për një kohë të gjatë absolutisht asimptomatike për një grua - vetëm simptomat standarde të fillimit të konceptimit janë të natyrshme. Prandaj, regjistrimi në kohë i një gruaje shtatzënë te një gjinekolog dhe një ekzaminim i plotë mund të quhet e vetmja mundësi e diagnostikimit të hershëm të një shtatëzënie ektopike të llojit ovarian. Në një ekzaminim me ultratinguj, një zgavër e zbrazët e mitrës dhe një vezore tepër e zmadhuar do të jenë të dukshme - kjo shërben si një bazë e pakushtëzuar për diagnostikimin e një shtatzënie patologjike ovariane.

Shtatzënia abdominale konsiderohet gjithashtu një patologji e rrallë, por në Kohët e fundit diagnostikohet gjithnjë e më shumë gjatë IVF. Në këtë rast, ne po flasim për një ektopike parësore ose dytësore shtatzënia abdominale:

• primare - veza e fekonduar është ngjitur jo në zgavrën e mitrës, por në hapësirën retroperitoneale - në omentum, zorrë;
• sekondare - fillimisht u zhvillua një shtatzëni ektopike tubale, më pas ndodhi një këputje / çarje e tubit fallopian dhe veza u fut në rajonin retroperitoneal.

Në botë janë të njohura rastet e përfundimit të suksesshëm të shtatzënisë abdominale – përmes ndërhyrjes kirurgjikale kanë lindur fëmijë të shëndetshëm.

Shtatzënia ektopike që zhvillohet në pjesën rudimentare (bririn) e mitrës, përfundon gjithmonë me vdekjen e fetusit. Vihet re një shtrirje e tepërt e mureve të bririt rudimentar dhe më pas këputja e tyre.

Më së shpeshti diagnostikohet shtatzënia tubale- nga 100% e pacientëve, 87% kanë këtë lloj shtatzënie patologjike.

Shkaqet

Shkaqet kryesore të shtatzënisë ektopike konsiderohen ndryshimet patologjike në strukturën e shtojcave, peristaltika e dëmtuar (aktiviteti i muskujve, për shkak të të cilit veza lëviz në zgavrën e mitrës) të tubave fallopiane dhe ndryshimet në vetitë e vezës. Por gjinekologët identifikojnë gjithashtu disa faktorë që mund të çojnë në zhvillimin e patologjisë në fjalë:

1. Proceset inflamatore kronike në organe sistem riprodhues... Ato çojnë në shfaqjen e ngjitjeve, prishin strukturën e vezoreve dhe tubave fallopiane dhe provokojnë mosfunksionim ovarian. Vëmendje e veçantë ju duhet t'i drejtoheni infeksionit me klamidia - është ky infeksion që çon në 60% të të gjitha rasteve në një shtatzëni ektopike.
2. Kontraceptivë për përdorim intrauterine - spirale. Sipas disa ekspertëve, veshja e një pajisjeje intrauterine shkakton zhvillimin e proceseve inflamatore në mitër dhe shtojcat e saj (sipas parimit që trupi i reziston pranisë trup i huaj). Përveç kësaj, ka fakte të konfirmuara se përdorimi i një pajisjeje intrauterine si kontraceptiv për më shumë se 5 vjet rresht rrit rrezikun e zhvillimit të një shtatzënie patologjike me 5 herë.
3. Abortet e shpeshta. Ndërprerja artificiale e shtatzënisë është një ristrukturim i papritur i punës sistemi endokrin organizëm, çrregullime në prodhimin e hormoneve femërore, formimi i ngjitjeve, shqetësim në peristaltikën e tubave fallopiane. Sa më shpesh që një grua kishte abort, aq më i lartë ishte rreziku i zhvillimit të një shtatëzënie ektopike (ektopike) - një fakt i konfirmuar nga hulumtimet.
4. Çrregullime të prodhimit të hormoneve. Para së gjithash, po flasim për sëmundje kronike endokrinologjike, por përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve hormonalë mund të provokojë një çekuilibër.

Përveç kësaj, një shtatzëni ektopike mund të zhvillohet si pasojë:

• neoplazitë malinje dhe beninje;
• infantilizmi i mitrës dhe shtojcave;
• endometrioza kronike, e cila çon në formimin e ngjitjeve;
• keqformime kongjenitale të organeve të sistemit riprodhues.

Gjinekologët marrin në konsideratë rrezikun e shtatzënisë ektopike (ektopike) tek gratë mbi 35 vjeç në konceptimin e parë, dhe në rastin e stresit të duruar shpesh, punës së tepërt dhe acarimeve nervore.

Shenjat e hershme të shtatzënisë ektopike

Në përgjithësi pranohet se nuk ka simptoma të shtatzënisë ektopike dhe një patologji e tillë mund të zbulohet vetëm në fazën e këputjes së tubit fallopian ose me ekzaminim të hershëm me ultratinguj. Por në fakt, simptomat e hershme ekzistojnë - është e rëndësishme që në kohë të "kapen" ndryshimet patologjike në trup.

Së pari, një grua mund të mos ketë një vonesë banale të menstruacioneve, por një manifestim shumë të dobët të tyre. Për më tepër, vonesa mund të zgjasë për disa ditë, pastaj shfaqet gjakderdhja jo intensive.

Së dyti, gruaja do të ndjejë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut - ky është një reagim ndaj shtrirjes së tubit fallopian. Sindroma e dhimbjes është e dhembshme, tërheqëse në natyrë, ka rrezatim në shpinë lumbare dhe anus, gjë që çon në supozimin e gabuar të përkeqësimit të adnexitit kronik.

Në përgjithësi, statistikat zyrtare bëjnë deklaratat e mëposhtme:

• një vonesë standarde e menstruacioneve gjatë shtatzënisë ektopike vërehet në 78% të grave;
• sindroma e dhimbjes e lokalizuar në pjesën e poshtme të barkut të natyrës së ndryshme i pranishëm në 68% të grave me shtatzëni ektopike;
• toksikoza e hershme diagnostikohet në 54% të grave;
• Gjëndrat e qumështit të zmadhuara me një sasi të vogël dhimbjeje vërehen nga 36% e grave me shtatzëni ektopike.

Gjatë ekzaminimit të një gruaje, një shtatzëni ektopike do të shfaqet me shenjat e mëposhtme:

• cianoza dhe lirshmëria e qafës së mitrës;
• në palpimin e shtojcave - një tub fallopian pak i zmadhuar në anën ku zhvillohet shtatzënia ektopike;
• një përpjekje për të devijuar mitrën çon në një sindromë dhimbjeje intensive.

Gjinekologu do të vërejë mospërputhjen midis madhësisë së mitrës dhe kohës menstruacionet e fundit- kjo gjithashtu jep arsye për të dyshuar për një shtatzëni ektopike. Por asnjë specialist nuk do të bëjë një diagnozë përfundimtare pa një ekzaminim të plotë të një gruaje - një skanim me ultratinguj, një analizë për përmbajtjen e progesteronit (një hormon që ruan shtatzëninë), sqarimin e përmbajtjes së hCG në një shtatzëni ektopike.

Më shumë informacion i detajuar në lidhje me simptomat e një shtatzënie ektopike, mund të merrni duke shikuar këtë rishikim të videos:

Pasojat e një shtatzënie ektopike

Aborti tubal

E kemi fjalën për refuzimin e vezës nga tubi fallopian pa këputje të epididimit. Aborti tubal karakterizohet nga tre karakteristika kryesore:

• dhimbje të mprehta në pjesën e poshtme të barkut - paroksizmale, ka një karakter "kamë";
• shfaqet gjakderdhja nga vagina;
• cikli i zakonshëm menstrual është i shqetësuar - ka një vonesë në menstruacione.

Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut të një natyre intensive shfaqet për shkak të një përpjekjeje për të shtyrë vezën përmes tubit fallopian, si dhe për shkak të hyrjes së gjakut në hapësirën retroperitoneale - kjo irriton mbaresat nervore.

Arsyeja për të shënuar një abort tubal është një dhimbje e papritur që ndodh me një frekuencë të caktuar, mund të rrezatojë në klavikulën, pjesën e poshtme të shpinës dhe anusin. shënim: sindroma e dhimbjes rritet ndjeshëm me lëvizjet e papritura, kollitjen, teshtitjen dhe gjatë aktit të defekimit.

Shkarkimi i gjakut shfaqet me rregullsi të vazhdueshme, nuk ka erë dhe nuk zhduket as pas marrjes së barnave hemostatike. Nëse diagnoza është e pasaktë, një gruaje mund t'i përshkruhet një pastrim mekanik i zgavrës së mitrës, por edhe kjo masë nuk e ndalon rrjedhjen.

shënim: një grua mund të injorojë në mënyrë të ngadaltë shenjat e treguara të një aborti tubal, nëse dhimbja nuk është intensive, gjakderdhja nuk shkakton shqetësim. Duhet alarmuar: hipertermi (rritje e temperaturës së trupit), dobësi e përgjithshme, marramendje e rregullt (në sfondin e gjakderdhjes së brendshme).

Thyerja e tubit të mitrës (falopian).

Thyerja e tubit fallopian gjatë shtatzënisë ektopike është ndërlikimi më serioz që mund të jetë fatal për një grua. Kjo gjendje shfaqet gjithmonë papritur dhe ka simptoma të theksuara:

Çdo ekzaminim i një gruaje në këtë gjendje nuk kërkohet - shoku hemorragjik, humbja e vetëdijes dhe dhimbja shurdhuese në një shtatzëni të diagnostikuar më parë janë baza për ofrimin e kujdesit kirurgjik emergjent.

Kirurgjia

Një shtatzëni ektopike është gjithmonë një procedurë kirurgjikale. Ekzistojnë disa lloje të zgjidhjeve kirurgjikale të problemit:

• salpingektomia - heqja e plotë e tubit fallopian;
• salpingotomi - bëhet një prerje në murin e tubit fallopian, përmes të cilit hiqet veza;
• heqja e një tubi segmental - veza është prerë së bashku me një pjesë të tubit, pastaj skajet janë qepur.

Salpingektomia kryhet në shumicën e rasteve, sepse një shtatzëni ektopike diagnostikohet shumë vonë, në javën 4-8, kur tashmë ka filluar procesi i daljes/vdekjes së embrionit. Salpingotomia është alternativa më e mirë për ato që ende planifikojnë një shtatzëni, por që i nënshtrohen diagnostikimit të hershëm të patologjisë në fjalë. Rezeksioni tubal përdoret jashtëzakonisht rrallë dhe është një operacion i jashtëzakonshëm, por zakonisht përfundon me sukses.

shënim: në fazat më të hershme të shtatzënisë ektopike (ektopike), është e mundur të shkatërrohet veza dhe të shpëtohet prej saj pa prerje / heqje të tubit fallopian. Për ta bërë këtë, Methotrexate, një ilaç që shpërndan fjalë për fjalë një vezë të fekonduar, injektohet në tub përmes kasafortës vaginale.

E rëndësishme : procedurë të ngjashme kryhet vetëm nën kontroll të vazhdueshëm me ultratinguj.

Pas trajtimit kirurgjik të një shtatëzënie ektopike, një grua duhet t'i nënshtrohet periudha e rehabilitimit- do të jetë e gjatë.

Së pari, këshillohet që t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë nga mjekë të specialiteteve të ngushta për të zbuluar arsyen e vërtetë të moszbritjes së një veze të fekonduar në zgavrën e mitrës. Vetëm gjatë kryerjes së masave terapeutike në lidhje me proceset infektive dhe inflamatore në organet e sistemit riprodhues mund të presim zhvillimin e një shtatzënie normale në të ardhmen.

Së treti, gjinekologët paralajmërojnë për padëshirueshmërinë e planifikimit të shtatzënisë në 6 muajt e parë pas operacionit për shtatzëni ektopike (ektopike). Mjeku mund të përshkruajë kontraceptivë hormonalë për të ndihmuar në rikuperimin sfond hormonal dhe parandaloni konceptimin e paplanifikuar.

Masat parandaluese

Një shtatzëni ektopike është e pamundur të parashikohet - ka shumë faktorë që mund të çojnë në një zhvillim të tillë të ngjarjeve. Por mjekët kanë zhvilluar masa specifike parandaluese:

• që nga momenti i fillimit të aktivitetit seksual, vizitoni rregullisht një gjinekolog për ekzaminime parandaluese dhe diagnostikim të hershëm të sëmundjeve inflamatore/infektive;
• mbaj një kalendar cikli menstrual dhe për shkelje të vogla, konsultohuni me një gjinekolog;
• trajtoni me kohë dhe plotësisht çdo patologji të organeve të sistemit riprodhues, përfshirë sëmundjet inflamatore dhe infektive;
• planifikimi i shtatzënisë - për shembull, para konceptimit, i nënshtrohuni një ekzaminimi të plotë nga mjekë të specialiteteve të përgjithshme dhe të ngushta.

Një shtatzëni ektopike konsiderohet mjaft e vështirë dhe patologji e rrezikshme... Por nëse ngjarjet mjekësore do të kryheshin në faza fillestare patologji ose kur tuba fallopiane është çarë, janë marrë masa kompetente, atëherë prognoza do të jetë e favorshme. Arritjet moderne në mjekësi, ato lejojnë jo vetëm të shpëtojnë jetën e një gruaje, por edhe t'i ofrojnë asaj mundësinë për të pasur fëmijë në të ardhmen.

Më shumë detaje rreth shtatzënisë ektopike - në rishikimin e videos:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, kolumniste mjekësore, terapiste e kategorisë më të lartë të kualifikimit.

Ekspertët besojnë se një shtatzëni e re pas një ektopike mund të planifikohet gjashtë muaj deri në një vit pas operacionit në tub. Shpesh, pas një përpjekjeje të pasuksesshme që përfundoi me operacion, një grua i bën vetes pyetjen: çfarë të bëjë që shtatzënia e ardhshme të përfundojë më e sigurt? Për ta bërë këtë, nuk duhet të humbni kohë dhe emocione kot - duhet t'i drejtoni ato në një kanal racional. Për të caktuar për të shtatzëninë e ardhshmeështë e nevojshme, nëse është e mundur, të zbuloni gjithçka në lidhje me shkaqet e fillimit të një shtatëzënie ektopike të mëparshme dhe, nëse është e mundur, t'i përjashtoni ato.

Çfarë është një shtatzëni ektopike?

Normalisht, shtatzënia zhvillohet në zgavrën e mitrës, ku një vezë e fekonduar arrin përmes tubave fallopiane, e cila futet në rreshtimin e përgatitur të mitrës. Është interesante të theksohet se sperma dhe veza nuk gjenden në zgavrën e mitrës, por në tubin fallopian. Ata bashkohen dhe japin jetë të re.

Por në disa raste (për fat të mirë, jo shumë shpesh - jo më shumë se 1.5-2% e të gjitha shtatzënive), një vezë e fekonduar për shkak të arsye të ndryshme nuk hyn në zgavrën e mitrës, por mbetet në tubin fallopian (95% e rasteve të shtatzënisë ektopike). Ndonjëherë, në raste të rralla, shtatzënia mund të zhvillohet në zgavrën e barkut, në vezore, në qafën e mitrës dhe në organe të tjera. Megjithatë, pjesa totale e këtyre formave të shtatzënisë ektopike nuk kalon 5% të të gjitha rasteve të kësaj gjendje.

Shumë gra janë të interesuara për pyetjen: cili është rreziku i një shtatëzënie ektopike? Fakti është se në tubin fallopian, zgavrën e barkut dhe në organet e tjera, përveç mitrës, nuk ka mukozë të veçantë të zhvilluar, e cila është e nevojshme për ngjitjen dhe ngjitjen dhe zhvillim normal vezë fetale. Me përparimin e një shtatëzënie ektopike, një tub ose organ tjetër shtrihet dhe vileve të korionit (ovumit) rriten enët e gjakut dhe muri i tij, duke çuar në zhvillimin e gjakderdhjes dhe këputjen e organit ku ndodhet veza. Megjithatë, ky është fundi i një shtatzënie ektopike, e cila mund të zhvillohet gradualisht, pa u shfaqur si diçka e pazakontë për shumë ditë dhe javë.

Diagnostifikimi i shtatzënisë ektopike

Me një shtatzëni ektopike, mund të ketë shumë nga simptomat e një shtatzënie normale, d.m.th. Shtatzënia e mitrës, siç është fryrja e gjëndrave të qumështit, ndryshimet në shqisën e nuhatjes dhe shijes, përgjumje, nervozizëm, etj. grup i ri simptoma të tilla si pamja gjakderdhje nga trakti gjenital sipas llojit të "daub", shfaqja e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut me shkallë të ndryshme intensiteti. Një grua mund të shqetësohet nga dhimbja që rrezaton në rektum, dobësi e rëndë, të përziera dhe jashtëqitje të lirshme janë gjithashtu të mundshme. Duhet të theksohet se ankesa të tilla mund të ndodhin edhe me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë së mitrës, mosfunksionimin e vezoreve, në prani të sëmundjeve inflamatore të shtojcave të mitrës dhe në një sërë sëmundjesh të tjera të zonës gjenitale femërore. Nëse gjakderdhja intra-abdominale shfaqet në rast të këputjes së tubit fallopian, shfaqet një grup i tretë simptomash, si dhimbje të mprehta në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në shpatull, skapulë, rektum, djersë e ftohtë, humbja e vetëdijes është e mundur. . Kur ekzaminoni një grua në gjendje e ngjashme ka një rënie të presionit të gjakut, puls i shpeshtë. Tërhiqet vëmendja te zbehja lëkurën dhe membranat mukoze të dukshme. Barku është i dhimbshëm në palpim. Në prani të ankesave të tilla, konsultimi me një mjek obstetër-gjinekolog është i nevojshëm për të mos humbur kohë të çmuar dhe parandalojnë zhvillimin e komplikimeve të frikshme, të tilla si gjakderdhja intra-abdominale dhe shoku për shkak të këputjes së tubit fallopian.

Gjatë ekzaminimit, specialisti mund të konfirmojë ose përjashtojë diagnozën e një shtatëzënie ektopike ose të përshkruajë metoda shtesë kërkime për të sqaruar diagnozën. Si rregull, metoda të tilla diagnostikuese përfshijnë ekzaminimin me ultratinguj (ultratinguj), përcaktimin e një hormoni të tillë si nën-njësia b. gonadotropina korionike(b-CH), dhe një sërë aktivitetesh të tjera.

Ekografia e organeve të legenit nuk është gjithmonë informative, veçanërisht në fazat e hershme të shtatzënisë ektopike. Në këtë rast, ultratingulli transvaginal (sensori futet në vaginë) ka një avantazh ndaj ultrazërit transabdominal (studimi kryhet përmes murit të përparmë të barkut). Me ndihmën e ultrazërit transvaginal, diagnoza e shtatzënisë ektopike mund të përjashtohet 4-6 ditë më herët sesa me përdorimin e ultrazërit transabdominal. Një vezë fetale në zgavrën e mitrës duke përdorur ultratinguj transvaginal mund të zbulohet në një moshë gestacionale prej 4-4,5 javësh, e cila do të korrespondojë me një nivel b-CH që korrespondon me 1500-2000 mIU / ml. Nëse, me vlera të ngjashme të b-CHG, veza në zgavrën e mitrës nuk zbulohet, atëherë, ka shumë të ngjarë, ne po flasim për një shtatzëni ektopike. Duhet theksuar se gjatë shtatzënisë uterine niveli i b-CHG në gjak dyfishohet çdo 2 ditë dhe në rast të shtatzënisë ektopike është shumë më i ngadalshëm. Në këtë rast, një mostër standarde e urinës (d.m.th. duke përdorur një test në shtëpi) për shtatzëni është negative në 50% të rasteve të shtatzënive ektopike.

Shkaqet e shtatzënisë ektopike

Pas konfirmimit të kësaj diagnoze, çdo grua fillon të kujtojë të gjitha ngjarjet në jetën e saj, duke kërkuar lloj-lloj shpjegimesh për shkakun e një shtatëzënie ektopike, të cilat janë përgjithësisht të njohura dhe të studiuara mirë sot.

Para së gjithash, këto janë sëmundjet inflamatore të transferuara të mitrës dhe shtojcave të saj - tubat fallopiane dhe vezoret. Vëmendje i kushtohet edhe ngushtimit të lumenit të tubit fallopian për shkak të sëmundjeve të ndryshme, si tumoret beninje apo kistet ovariane; fibroidet e mitrës - një tumor beninj i mitrës, veçanërisht i vendosur në vendin ku tubat fallopiane largohen nga trupi i mitrës; endometrioza e tubit fallopian (rritja e shtresës së brendshme të mitrës - endometriumi në trashësinë e tubit fallopian); ngjitjet rreth tubave fallopiane. Kushtet pas ndërhyrjeve kirurgjikale në mitër dhe shtojcat e saj konsiderohen si një faktor rreziku i pavarur për zhvillimin e shtatzënisë ektopike. Shtatzënia ektopike mund të shkaktohet edhe nga aborti i mëparshëm. Kuretazhi i mukozës së mitrës, i kryer gjatë ndërprerjes artificiale të shtatzënisë, mund të shkaktojë një ndryshim në strukturën e saj normale. Shpesh, pas një aborti, proceset inflamatore zhvillohen në mitër dhe organet ngjitur. Një shtatzëni ektopike mund të zhvillohet edhe me kontraceptivë intrauterine.

Me anomalitë në zhvillimin e tubave fallopiane, ajo ndryshohet mënyrë natyrale avancimi i spermës dhe qelizave vezë, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e shtatzënisë në tub.

Trajtimi i shtatzënisë ektopike

Kur konfirmohet diagnoza e një shtatëzënie ektopike, është e nevojshme të kryhet një operacion, qëllimi i të cilit është heqja e vezës, rivendosja e anatomisë normale, ndalimi i gjakderdhjes së mundshme, ekzaminimi i organeve të legenit dhe zgavrës së barkut dhe kryerja e manipulimeve të nevojshme. .

Para futjes në praktikë të laparoskopisë (një metodë e ndërhyrjes kirurgjikale, në të cilën një pajisje optike dhe instrumente të veçanta kirurgjikale futen përmes punksioneve të vogla në murin e përparmë të barkut), metoda kryesore kirurgjikale për trajtimin e shtatzënisë ektopike ishte grykësia (prerja e muri abdominal) dhe heqja e tubit fallopian me vezë. Megjithatë, zhvillimi i shpejtë i laparoskopisë, i cili është vërejtur gjatë 30 viteve të fundit, ka ndryshuar aftësitë e specialistëve.

Për laparoskopinë, është e nevojshme të bëhen vetëm tre prerje të vogla me madhësi rreth 12 mm në rajonin e kërthizës dhe 2 prerje 5-10 mm të gjata në pjesën e poshtme të barkut - në rajonin iliake të djathtë dhe të majtë. Më tej, përmes këtyre prerjeve të lëkurës, qasja në zgavrën e barkut bëhet duke shpuar murin e barkut me instrumente speciale - trokare, të cilat janë tuba me diametra të ndryshëm. Trokarët shërbejnë si kanale pune për instrumente speciale laparoskopike kirurgjikale, kryesisht për një videokamerë speciale të quajtur laparoskop, dhe instrumente të tjera - gërshërë, kapëse, koagulatorë, etj. Me ndihmën e një laparoskopi, imazhi i zgavrës së barkut transmetohet në Ekran TV - monitor. Kirurgu operon duke parë jo fushën e operacionit, por ekranin e monitorit. Duhet thënë se për operacione të tilla është e nevojshme të ketë hapësirë ​​të lirë në zgavrën e barkut, e cila arrihet duke futur në të dyoksid karboni. Pas përfundimit të operacionit, gazi hiqet plotësisht nga zgavra e barkut përmes trokareve. Operacioni, si rregull, kryhet në sfondin e anestezisë së përgjithshme (gruaja fle gjatë manipulimeve), është gjithashtu e mundur të përdoret anestezi kurrizore - bëhet një injeksion në shpinë në nivelin e mesit, ilaçi injektohet. në kanalin kurrizor, gruaja është e vetëdijshme, por nuk ndjen dhimbje.

Avantazhi i laparoskopisë për shtatzëninë ektopike është përdorimi i një imazhi të zmadhuar të figurës aktuale (në kuptimin figurativ, kjo është "punë nën mikroskop"), si dhe përdorimi i instrumente në miniaturë... Kjo shpjegon traumatizimin më të vogël të operacionit në krahasim me pjesën e barkut, i cili në shumë raste ju lejon të ruani tubin fallopian, kur bëhet fjalë për shtatzënia tubale më së shpeshti vërehen. Ky operacion quhet tubotomia. Thelbi i saj qëndron në prerjen e tubit fallopian mbi vezë, heqjen e vezës prej saj, evakuimin e vezës nga zgavra e barkut. Pastaj enët e gjakderdhjes koagulohen (kauterizohen). Në të ardhmen, tubi fallopian i ruajtur mund të përmbushë plotësisht funksionet e tij - të marrë dhe avancojë vezën e fekonduar drejt zgavrës së mitrës.

Megjithatë, nuk është gjithmonë e mundur të ruhet tuba fallopiane, e cila shoqërohet me praninë e hemorragjisë pranë tubit fallopian, ndryshime të pakthyeshme strukturore në vetë tubin fallopian, gjë që vërehet veçanërisht shpesh gjatë shtatzënisë së përsëritur në këtë tub fallopian dhe në një. numri i rasteve të tjera. Ndonjëherë mund të përpiqeni të ruani një tub fallopian të ndryshuar patologjikisht, për shembull, nëse ka një tub fallopian të vetëm, por vetë pacienti dhe mjeku që merr pjesë duhet të jenë të vetëdijshëm se rreziku i zhvillimit të një shtatëzënie të dytë ektopike rritet disa herë, kështu që dëmtimi tubi fallopian shpesh duhet të hiqet.

Me çdo variant të kirurgjisë laparoskopike, pas përfundimit të fazës kryesore të ndërhyrjes, kryhet një hemostazë e plotë, d.m.th. ndalimi i gjakderdhjes së mundshme. Zgavra e barkut lahet butësisht nga gjaku dhe mpiksja duke përdorur zgjidhje speciale. Nëse shoqëruese sëmundjet gjinekologjike(ngjitjet, cistat, endometrioza etj.), pastaj të tyre kirurgji... Ekzaminohet gjithashtu e gjithë zgavra e barkut për ta shpëlarë dhe për të identifikuar sëmundjet e mundshme shoqëruese të organeve të tjera.

Trauma minimale në kirurgjinë laparoskopike, debridement i plotë i zgavrës së barkut, etj. nxisin një rrjedhë të qetë periudha postoperative me përdorim minimal të ilaçeve kundër dhimbjeve, aktivizim të hershëm të pacientëve, si dhe ngjitje minimale postoperative, e cila është përgjithësisht e rëndësishme për rehabilitimin e grave dhe përgatitjen për shtatzëninë e ardhshme.

Përgatitja për shtatzëninë tuaj të ardhshme

Pas operacionit për një shtatzëni ektopike, para planifikimit të shtatzënisë së ardhshme, rekomandohet të merret kontraceptivë oralë... Është e nevojshme, nëse është e mundur, të zbulohet shkaku që çoi në patologji, t'i nënshtrohen testeve për infeksione seksualisht të transmetueshme, për të përjashtuar fibroidet e mitrës, endometriozën. Për këtë, kryhen ultratinguj dhe studime të tjera.

Nëse supozohet se shkaku i shtatzënisë ektopike ishte ngjitjet në zgavrën e legenit, të formuara si rezultat i inflamacionit të organeve gjenitale të brendshme, atëherë në përgatitje për shtatzëninë e ardhshme, mjeku mund të përshkruajë një histerografi për një grua - një studim gjatë së cilës një substancë radiopake injektohet në zgavrën e mitrës, dhe më pas rëntgen. Nëse i vetmi tub i mbetur është i kalueshëm, atëherë shtatzënia spontane është e mundur.

Në rast të bllokimit të tubave, është e mundur të kryhet një operacion laparoskopik për të provuar të rivendosni kalueshmërinë e tubave.

Mos u dëshpëroni edhe në rastet kur kalueshmëria e tubave nuk mund të rikthehet: atëherë ndihmoni nënë e ardhshme vjen teknika e fekondimit in vitro.

Diskutim

Mbesa ime nuk i ka ardhur periodat për 3 ditë
, më pas testi tregoi se ajo ishte shtatzënë,
të nesërmen më shkuan periodat,
gjaku i dhuruar për hCG tregoi se ajo ishte shtatzënë.
Brenda një jave dhurova gjak për hCG, leximet u rritën
në fillim të viteve 90, pastaj 193, dhe tani 400 ultratinguj e tregojnë këtë
as në mitër as në tub nuk ka gjë, si të jetë.

Përshëndetje!!! Më thuaj çfarë të bëj më pas. Fakti është se 2 muaj më parë ma hoqën tubin e majtë, por ndodhi që pasi bëri një test dje, ai tregoi rezultat pozitiv... E mbrojtëm veten dhe si ndodhi, mbetet sekret. Unë jam thjesht i tronditur

Kam pasur shtatzani ektopike, kam bere nje operacion me 6 korrik, pas te cilit menstruacionet kane qene te gjitha nje here.me thuaj arsyen e nderprerjes ???

25/09/2008 20:53:54, svetlana

Kam pasur dy shtatzëni ektopike dhe kam arritur të shpëtoj vetëm një tub. Më thuaj a kam një shans për një shtatzëni normale?

18.09.2008 05:58:44, Kristina

Përshëndetje. Para dy vitesh kam pasur një shtatzëni ektopike, kanë bërë një laparoskopi, duke mbajtur tubin. Kemi kaluar të gjitha ekzaminimet dhe trajtimin e nevojshëm. Një vit e gjysmë më vonë erdhi shtatzënia e shumëpritur, por në javën e 6-të u diagnostikua si i ngrirë. Çfarë duhet bërë? Kam frikë të planifikoj përsëri një shtatzëni. Papritur gjithçka do të përsëritet. Faleminderit.
Tatiana 31.7.2008

07/31/2008 18:15:51, Tatiana

Me thoni ju lutem.nuk kam tub te majte.E djathta eshte komplet e pakalueshme.Diagnoza e infertilitetit.A mund te kem shtatzani ektopike?Faleminderit.

23/07/2008 20:41:36, Nastya

Përshëndetje! shtatzënia ektopike, unë i eshte bere laparoskopise dy tuba kane mbetur te paprekura.Cilat jane shanset e mia per te mbetur shtatzene dhe a ka mundesi per te perseritur shtatzani ektopike?

07/22/2008 12:50:48 PM, Irina

Pershendetje 8 Prill, m'u hoq tubi i majte (shtatzani ektopike). Sa është mundësia e shtatzënisë ektopike të përsëritur nëse ka ngjitje të lirshme në tubin e djathtë? Mund ta tregoni disi? Dhe cila është mënyra më e mirë për mua për të mbrojtur veten për 6 muajt e ardhshëm? Faleminderit paraprakisht.

04/17/2008 00:14:32, Irina

Kam bërë laparoskopi për një shtatzëni ektopike, do të doja të dija nëse është e mundur të mbetem plotësisht shtatzënë pas heqjes së tubit të duhur? Dhe cili është avantazhi i laparoskopisë ndaj operacionit konvencional?

28.03.2008 10:01:41, Anna

pershendetje!Kam pasur nje pjekuri ekstra, e kam hequr tubin para 2 vitesh, tani jetoj me nje te ri prej gati 2 vitesh dhe pak kohe me pare kemi bere marredhenie dhe pas kesaj menjehere kam pasur dhimbje barku dhe ne fund te barkut dhe ne anus m'u duk sikur isha dua te shkoj ne tualet por nuk mundem dhe me tha qe gjate gjithe kohes kur e benim kete thuajse rezistonte dhe i dhembte koka.A mund te jete shtatzani?

22.02.2007 22:26:33

pershendetje!Kam pasur nje pjekuri ekstra, e kam hequr tubin para 2 vitesh, tani jetoj me nje te ri prej gati 2 vitesh dhe pak kohe me pare kemi bere marredhenie dhe pas kesaj menjehere kam pasur dhimbje barku dhe ne fund te barkut dhe ne anus m'u duk sikur isha dua te shkoj ne tualet por nuk mundem dhe me tha qe gjate gjithe kohes kur e benim kete thuajse rezistonte dhe i dhembte koka.A mund te jete shtatzani?

02/22/2007 22:15:03, tatiana

Kam këtë pyetje: kam pasur një shtatzëni ektopike, kam bërë një operacion të rregullt, jo laparoskopi, kam hequr tubin. Tani duhet të prisni 8-9 muaj dhe mund të provoni të mbeteni shtatzënë sërish. Dhe nëse për ndonjë arsye shtatzënia ndodh më herët? A do të më dërgojnë për një abort? Apo mund të lejohen të lindin? Nga çfarë varet - shërimi i qepjeve?

Gjashtë muaj më parë pata një shtatzëni ektopike. Operacioni u krye me metodën e grykësisë, pasi doktori im më këshilloi të shmangte ngjitjet në tuba, tani e kuptoj që ajo gaboi shumë, dhe kështu një ekzaminim i fundit i tubave tregoi se një lindje është plotësisht e kalueshme dhe ku operacioni nuk ishte e kalueshme, por nuk ka maturim të folikulave, por piqen në një tub të shëndetshëm. A ka mundësi për shtatzëni të përsëritur tubale? Trajtimi me antibiotikë është kundërindikuar për mua. pas kursit të fundit pata një alergji të tmerrshme. Më thuaj si të jem, ne duam vërtet një fëmijë.
Ju falenderoj paraprakisht.
09.09.2006

09.09.2006 12:45:22, Samira

Jam shume e interesuar qe kam pasur shtatzani ektopike dhe tani dua te mbetem shtatzene, por ne asnje menyre, me thuaj si

14.06.2006 15:35:03, tania

Komentoni artikullin "Shtatzënia ektopike. Çfarë është më pas?"

Pas ektopisë. Analiza, teste. Planifikimi i shtatzënisë. Pra, mos u shqetësoni. Sa kohë duhet pritur pas një ektopike?. Konceptimi. Planifikimi i shtatzënisë. Nëse ka ngjitje, atëherë ato fillimisht duhet të hiqen (bëhet laparoskopia), përndryshe mund të mbeten pa të dy tubat.

Diskutim

Unë kam të njëjtën situatë, kanë kaluar vetëm më shumë se dy muaj. Kohët e fundit kam shkuar në palestër, është shumë e vështirë të pomposh shtyp. Po, dhe nuk jam veçanërisht i zellshëm, e filloj pak. E paralajmërova instruktoren time një grua, i bënë edhe një lapar një vit më parë dhe hoqën një tub. Ajo tha se edhe dy muaj pas kësaj nuk ka studiuar. Shtypi tha, lëkundeni me kujdes, unë nuk fola për pjesën tjetër, por shkova në terapi ushtrimore pas operacionit, atje bëra të gjitha llojet e shtrirjes, si parandalimi i ngjitjeve, përpiqem të stërvitem në simulatorë që përdorin këta muskuj. dhe vraponi. E vërteta është shumë dembel, thjesht e detyroj veten të eci))

Mendoj se një muaj është një periudhë e mjaftueshme nëse putra ishte diagnostike, jo manipuluese (ektopike ose kauterizimi i endometriozës, etj., etj.). Zakonisht, të gjitha kufizimet pas diagnostikimit hiqen pas 3 javësh, nëse qepjet janë në rregull.

Shtatzënia dhe ngjitjet .. Përgatitja për konceptim. Planifikimi i shtatzënisë. Ju duhet një putra, përndryshe do të jetë ektopike. Unë nuk bëra asgjë, sepse Ndjeva se nuk do ta bëja.Pas inflamacionit që pësova gjetën edhe ngjitje...Sot isha te doktori...

Diskutim

Kisha ngjitje në tuba. U diagnostikua me obstruksion të tubave fallopiane. Mjekët dërgohen për laparoskopi. Unë refuzova.

Procesi i ngjitjes ishte i gjatë. Ndodhi që rastësisht gjeta një masazhatore të mirë që më ndihmoi të shpëtoja nga ngjitjet. Dhe unë iu drejtova asaj jo me këtë problem. Tani besoj: duart e një masazheri të mirë mund të bëjnë shumë !!!

Në fillim bëja masazh vetëm një herë në javë. Ishin rreth 8-9 seanca. Gjashtë muaj më vonë, unë tashmë po bëja 5 seanca shoku çdo ditë tjetër. Një javë tampona me mjaltë (ata nxjerrin të gjithë plehun e grumbulluar) + larje. Pastaj 5 seanca të tjera çdo ditë të tjera.
Pas kësaj, masazhatorja tha se nuk ndjente më ngjitje. Dhe unë ju këshillova të bëni një fotografi të tubave për çdo rast.

Madje, kur e bëra sërish, më pyetën: “cila tub ishte e pakalueshme”. Më është hequr diagnoza “pengimi i tubave”. Po, madje e kuptova nga ndjenjat e mia se gjithçka ishte në rregull. Mbaj mend sa keq u ndjeva pas goditjes së parë. Pas të dytës, pati ndjesi krejtësisht të ndryshme.

Doktori im, megjithatë, nuk besoi se kjo ndodhi. Ajo ende, mendoj, i dërgon të gjithë në operacion. Edhe pse vërtet e besoja. Ajo është nga një klinikë shumë e mirë. Nga rruga, fillimisht ishte ajo që më tha se ngjitjet nuk janë të frikshme dhe nuk ka nevojë të trajtohen.

Kur bëra foton e dytë, më thanë se ka mënyra të tjera për të trajtuar ngjitjet. Për shembull, fizioterapia. Më thanë se “nuk ka rrugëdalje tjetër, vetëm operacion”. Gjendja ime në atë moment është përtej fjalëve.

Që atëherë, nuk u besoj mjekëve.

p.s. në ky moment mbetem shtatzënë - nuk mbeti shtatzënë. Por ne kemi një fëmijë të bukur të adoptuar. Masazhistja ime thotë se gjithçka është në rregull me mua dhe se do të mbetem shtatzënë së shpejti. Dhe unë e besoj atë.

Ju uroj të gjeni një masazhues të mirë që do t'ju ndihmojë të hiqni qafe ngjitjet. Paç fat!!!

Unë kam shumë ngjitje pas 2 cezariane dhe një kirurgjia abdominale... Gjithçka është në një legen të vogël, solid. Pas operacionit të fundit, një kurs Longidaza u shpua (nganjëherë rekomandohet Lidaza, por ka më shumë gjasa të shpojë në vetë plagët)
Ata thonë se ka longidaza në qirinj, pikërisht kur janë të përshkruara ngjitjet në një legen të vogël. Është e rëndësishme se sa të vjetra janë ngjitjet, sepse absorbohen vetëm relativisht të freskëta. Të vjetrat hiqen në mënyrë kirurgjikale, nëse Zoti na ruajt, operohet barku. Dhe gjithashtu vlen të theksohet se pas COP-it të parë kam pasur ngjitje, por më i riu duroi pa probleme (TTT)

Pas ektopisë. Analiza, teste. Planifikimi i shtatzënisë. Planifikimi i shtatzënisë. Ngjitjet: a mund të shmanget infertiliteti? Pas laparoskopisë, e cila është bërë me anestezi, për të mbetur shtatzënë Ju lutem më tregoni se kush pas sa kohë pas një ektopike ose ...

Diskutim

këtu është lidhja e historisë sime.
Tashmë ka kaluar pak kohë jam qetësuar, ekografia më siguron që ka pasur vetëm një shtatzëni, një shtatzëni tubale dhe në mitër kanë parë të ashtuquajturën. vezë e fekonduar e rreme. Në të njëjtën kohë, kalova hCG 2 herë pas 48 orësh, pati një dyfishim nga 69 në 143. Shtatzënia u zhvillua në përmasat vezët e pulës, por që nga mbërtheu mu në cep të mitrës, pastaj filloi të më shqetësonte diku në periudhën 9-10 javë. Më lëndoi të ulesha, të ecja, të jepte dhimbje në anus. Me këto dhimbje erdha në LCD.
Planet e mia: Intervali midis b-ty nuk është më pak se një vit që nga viti duhet të krijohet një mbresë në mitër.
Më afër verës do të kontrollohem në TORCH, për të bërë një rreze X të tubit. Ishte rëntgen që më rekomanduan tre mjekë të pavarur, jo lapar (për shkak të ngjitjeve të shumta) dhe jo ekografi. Pas operacionit, më thanë se tubi i dytë ishte i mirë nga jashtë.
Unë me të vërtetë shpresoj se gjithçka do të funksionojë për ne.

Kam pasur edhe një ektopike. tubi nuk është hequr, pasi është trajtuar me mjekim. Gjithashtu kisha shumë frikë të mbetesha shtatzënë për herë të dytë. bëri GHA, por nën anestezi të përgjithshme, procedura tregoi kalueshmëri të tubave. dhe kaq, më dërguan të mbetem shtatzënë.
Ajo mbeti shtatzënë në muajin e 2-të, mitër.
Pra, ka shembuj pozitivë! :)
Ju uroj edhe juve fat

Konceptimi pas laparoskopisë .. Përgatitja për konceptim. Planifikimi i shtatzënisë. Konceptimi pas laparoskopisë. U bë një laparoskopi - heqja e një shtatëzënie ektopike. Mjekët më thanë të prisja gjashtë muaj, pastaj të mbetem shtatzënë :) Kanë kaluar 2.5 muaj.

Diskutim

Pas laparit (edhe ektopike), me lejuan te mbetem shtatzene me cikel (mjeku nga Sechenovka, kmn, i besoj shume)

në fakt nuk është më e frikshme. Mjekët janë të risiguruar. Ata e kanë atë për të arsye objektive... Por nëse jeni të sigurt se jeni të shëndetshëm dhe jeni të padurueshëm, atëherë planifikoni.

Sa kohë duhet pritur pas një ektopike?. Konceptimi. Planifikimi i shtatzënisë. Pas ektopisë, pati një pushim prej 9 muajsh. Nëse ka ngjitje, atëherë ato fillimisht duhet të hiqen (bëhet laparoskopia), përndryshe mund të mbeten pa të dy tubat.

Diskutim

Jam dakord me të gjitha vajzat - gjithçka varet nga trupi! Dikush ia del menjëherë - dhe është mirë, por për dikë, edhe pas një viti pritjesh, jo gjithçka po shkon mirë.
Unë vetë pata një të ngrirë në 9 javë, gjashtë muaj më vonë - një "ngrirë" ektopike (e cila nuk mund të diagnostikohej për 2 muaj!) që tubi në çdo rast do të jetë tashmë "jo funksional"). Për 5 muaj pashë Logest, dhe më pas vazhdova të mendoja se si të kontrolloja tubat - GHA ose një xhiro të përsëritur. Ndërkohë, mendova, ndryshova punën time - dhe pothuajse menjëherë kuptova se ajo ishte shtatzënë (dhe veza ishte në anën e djathtë të operuar) ... Pas ektopisë, pati një pushim prej 9 muajsh.
Paç fat! Pas saj, cikli im u prish fare. Por ishte doktori që tha se unë isha jo standarde. Të tjerët po shërohen anasjelltas. Para kësaj, të paktën nuk kishte probleme me ciklin. Dy folikula të mëdha piqen, pastaj një herë - por nuk ka ovulim. Me pak fjalë, 3 muaj me menstruacione ishte një rrëmujë e plotë. Më thanë të merrja pilula kontraceptive dhe më pas të stimuloja ovulacionin. Dhe periodat më shkuan normale “në pamje”. Dhe nuk piva asgjë. Dhe në ciklin e parë normal me ovulacion, ajo mbeti shtatzënë. Domethënë saktësisht 4 muaj më vonë.
Dhe më tej. Pas operacionit kam arritur në përfundimin se i kam kaluar të gjitha studimet. Ka mbetur vetëm IVF. Arsyeja nuk u gjet. Cikli u prish. Asnjë forcë. Unë do të bëj IVF për 3 vjet. Sepse ajo bëri gjithçka që mundi. Dhe tani ajo e konsideroi 26-vjeçaren e saj për IVF si "të re". Dhe ajo donte një fëmijë nga Zoti. Dhe shkova në kurse të mira të anglishtes për ta hequr atë nga detyrimet e mia dhe më në fund vendosa të vazhdoj karrierën time. Dhe shkoni në punë brenda. përfaqësimi. Dhe shkoni në palestër. Me sa duket ajo ndërroi trurin e saj. Sepse ajo mbeti shtatzënë dy javë pas marrjes së vendimit. Këtu.

Motra ime po planifikonte një shtatzëni, për mendimin tim, ata gjetën një kist, bënë një lapar, mbetën shtatzënë një vit më vonë, tani kam një mbesë të mrekullueshme (mmm) :)))) fat të mirë !!!

Shtatzënia pas laparoskopisë. Të nderuara zonja shtatzëna, Një pyetje për ato që i janë nënshtruar laparoskopisë para shtatzënisë: Faleminderit për përgjigjen tuaj. Kam bërë edhe laparoskopi për shkak të shtatzënisë ektopike një vit më parë. Dhe tani kam shumë frikë se për shkak të ...

Diskutim

Kam bërë laposroskopi për shkak të shtatzënisë ektopike, dhe ektopike për shkak të thumbave të mëdha pas operacionit në moshën 8-vjeçare - apendiksit.
Gjashtë muaj pas laparoskopisë, mbeta shtatzënë :))
Por për mendimin tim e bëjnë për shkak të pengimit të tubave.
Keni një problem të tillë?

07.10.2003 17:37:21, Tina TT

Vetë laparoskopia nuk ndikon në konceptimin në asnjë mënyrë. Problemet mund të jenë për arsyet që ju kanë çuar në laparoskopi, nëse nuk zgjidheshin gjatë kësaj procedure. Shtatzënia ime erdhi gjashtë muaj pas laparoskopisë, lehtë dhe shpejt, menjëherë pas heqjes së kontracepsionit.

Kthimi