Pozicioni i legenit të fetusit. Komplikimet e lindjes së fëmijës në paraqitjen breech

Taktikat e kryerjes së punës në paraqitjen me brekë. Mënyrat për ta kthyer fëmijën në barkun e nënës.

Shumë gra presin me padurim ultratingullin e tretë në javën e 32-të. Në këtë kohë, tashmë është e mundur të përcaktohet me probabilitet 100% gjinia e fëmijës, të shikoni krahët dhe këmbët e tij.

Shumë gra shtatzëna arrijnë të kapin se si foshnja thith gishtin dhe gëlltitet lëngu amniotik. Por në ultrazërin e tretë, mund të ketë arsye për zhgënjim. Një grua zbulon se në çfarë pozicioni është fëmija i saj në lidhje me kanalin e lindjes. Jo gjithmonë koka e fëmijës shtyp legenin e nënës.

Çfarë do të thotë prezantimi me brekë?

Ky është pozicioni i gabuar i foshnjës brenda mitrës. Në këtë rast, foshnja nuk qëndron në kokën e gjirit të gruas, por në plaçkë ose në gjunjë. Kjo situatë e ndërlikon ndjeshëm rrjedhën e lindjes, pasi fëmija nuk mund të dalë me prenë. Në paraqitjen e këllëfës, shpesh përdoren pincë dhe prerje cezariane.

Çfarë është paraqitja e rrezikshme e fetusit me brekë?

Ka shumë rreziqe që lidhen me paraqitjen e këmishës. Para së gjithash, jo gjithmonë një grua shtatzënë mund të mbajë një fëmijë dhe ta lindë atë në kohë. Gjatë shtatzënisë, komplikimet e mëposhtme janë të mundshme:

Hipoksia fetale
pamjaftueshmëria e placentës
Preeklampsia
Venat me variçe në një grua shtatzënë
defektet e zemrës dhe organet e brendshme në fetus

Gjatë lindjes mund të shfaqen vështirësi edhe më të mëdha. Më shpesh, një gruaje rekomandohet një seksion cezarian i planifikuar. Por mjeku shqyrton me kujdes kartën e gruas në lindje dhe mund të rekomandojë lindje natyrale. Në të njëjtën kohë, duhet të kuptohet se gjasat e lëndimeve të lindjes rriten ndjeshëm.

Komplikimet gjatë lindjes:

Hapja e pamjaftueshme e qafës së mitrës, shtrëngimi i kokës. Fetusi mund të mbytet sepse këmbët janë në legen dhe koka është ende në barkun e nënës. Kanali i lindjes e mbyt foshnjën. Në këtë rast, tregohet një epiziotomi - një diseksion i perineumit
Lindja e zgjatur dhe e vështirë për shkak të prolapsit të kordonit të kërthizës. Nuk ka rrjedhje të lëndëve ushqyese për shkak të shtrëngimit. Fëmija zhvillon hipoksi
Dëmtimi i shtyllës kurrizore tek një foshnjë si pasojë e faktit se mjekët e tërheqin nga këmbët
Frakturë e mundshme e klavikulës

Ekzistojnë disa lloje të paraqitjes së këmishës:

Gluteale. Në këtë rast, këmbët e foshnjës drejtohen përgjatë trupit, dhe thembrat janë në nivelin e kokës. Duket sikur është përkulur në gjysmë.
Këmbë. Në këtë rast, thembra e fëmijës mbështetet në barkun e nënës. Gjatë lindjes natyrale, këmbët shfaqen së pari.
Të përziera. Në këtë rast, njëra këmbë e foshnjës është e përkulur dhe shtyp kanalin e lindjes, dhe këmba e dytë drejtohet në kokë ose prapanicë dhe këmbët drejtohen në faringun e mitrës.

Të gjitha këto mjeku i merr parasysh kur zgjedh taktikat e lindjes. Më e thjeshta është prezantimi me brekë. Në këtë rast, ekziston mundësia, me rrjedhën e duhur të lindjes, për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Prezantimi i këmishës së fetusit

Në prezantim me brekë pre e foshnjës shtyp në barkun e nënës. Gjatë lindjes natyrale, i pari lind fundi i foshnjës. Fëmija del i përkulur. Në këtë rast, pas lindjes së bustit në qafë, këmbët e fëmijës drejtohen. Dhe ai fjalë për fjalë varet, i mbërthyer brenda unazë uterine. Momenti më i rëndësishëm është lindja e kokës.

Zakonisht, grave u përshkruhet një prerje cezariane, veçanërisht nëse ka sëmundje shoqëruese. Gjatë prezantimit me brekë Rreziku i lartë shtrëngimi i kordonit të kërthizës. Fëmija mund të mbytet ose të mbytet brenda.

Paraqitja e fetusit në këmbë me këllëf

Me paraqitjen e këmbës, pothuajse në 100% të rasteve kërkohet një operacion cezarian. Vështirësia qëndron në faktin se këmbët e buta dhe të vogla dalin shpejt përmes qafës së mitrës. Në këtë rast, hapja është e pamjaftueshme për të hequr kokën. Fëmija kohe e gjate mund të varet dhe të mbytet midis pjesëve të brendshme të nënës dhe vaginës së saj. Mjekët rekomandojnë një prerje cezariane të planifikuar.

Prezantimi i përzier i fetusit me brekë

Me paraqitje të përzier rekomandohet edhe prerja cezariane. Ndodh në 20% të rasteve të paraqitjes me brekë. Në këtë rast, fëmija, si të thuash, struket brenda nënës. Shpesh, gjatë lindjes, ajo kthehet në një paraqitje të vërtetë breech, kur këmbët drejtohen.

Paraqitja e fetusit me këllëf: si të kthehemi?

Ka disa mënyra për të kthyer foshnjën:

Në spital “kthesë e jashtme”. Kryer nga një mjek. Specialisti e kthen fëmijën duke e shtypur dhe rrotulluar
Përmes gjimnastikës. Ekziston një gamë e tërë ushtrimesh në të cilat foshnja mund të rrokulliset vetë.

Rrotullimi i jashtëm kryhet në një spital me një sallë operacioni të përgatitur. Një grua po bën një ekografi. Pas kësaj, mjeku përcakton se në cilin drejtim është vendosur fetusi. Barku i gruas spërkatet me pluhur talk dhe duke kapur të pasmet e fëmijës përmes stomakut të nënës, e shpalosin atë duke lëvizur gradualisht kokën dhe të pasmet. Manipulimi duhet të kryhet nga një mjek me shumë përvojë. Përndryshe mund të prishet qese fetale dhe lindje e parakohshme. Procedura kryhet në javën e 37-të të shtatzënisë.

VIDEO: Rrotullimi i jashtëm i fetusit

Gjimnastikë me paraqitje pelvike të fetusit

Nëse periudha është e shkurtër, deri në 36 javë, atëherë fëmija mund të rrokulliset në stomak. Ju duhet ta ndihmoni atë me këtë. Për ta bërë këtë, ndiqni ushtrime të veçanta të cilat rrisin dridhjen e barkut. Ushtrimet kryhen nga java e 29 e shtatzënisë.

Urë. Ju duhet të shtriheni në dysheme me shpinën tuaj të shtrënguar fort mbi të. Jastëkët vendosen nën vithe. Ijet tuaja duhet të jenë 40 cm më të larta se shpatullat tuaja. Ju mund t'i vendosni gjunjët mbi supet e burrit tuaj
Mështekna. Ky është një ushtrim i zakonshëm dhe i thjeshtë, megjithatë, në një pozicion me bark të madh, nuk është e lehtë për ta bërë atë. Shtrihuni në dysheme dhe ngrini këmbët. Kapeni legenin me duar dhe drejtoni gjunjët. Qëndroni në këtë pozicion për një kohë.
Trekëndëshi. Qëndroni pranë shtratit me këmbët tuaja në shtrat. Është e nevojshme që gjunjët të prekin shtratin ose divanin. Koka dhe duart në dysheme. Pra, ju bëni pjerrësinë e trupit

Të gjitha këto ushtrime duhet të përsëriten 2-3 herë në ditë. Ato synojnë të zhvendosin të pasmet e foshnjës nga os i mitrës. Kështu, midis mitrës dhe plaçkës së fëmijës krijohet një hapësirë, foshnja do të mund të rrokulliset pa pengesë.

Paraqitja e lindjes me këllëf

Tashmë rreth 80% e lindjeve me prezentim breech përfundojnë me prerje cezariane. Në këtë rast, taktikat e kryerjes së lindjes zgjidhen ekskluzivisht nga mjeku. Merret parasysh shëndeti i nënës dhe lloji i paraqitjes së këmishës.

Më e dobishme mund të konsiderohet një prezantim i vërtetë me këllëf. Meqenëse perimetri i priftërinjve dhe këmbëve së bashku është afërsisht i barabartë me perimetrin e kokës. Nëse të pasmet kalojnë me hapje të mjaftueshme, edhe koka duhet të lërë të papenguar barkun e gruas. Me paraqitjen e këmbës dhe të përzier, pothuajse në të gjitha rastet përdoret një prerje cezariane.

Është e nevojshme të përpiqeni ta bëni fëmijën të rrokulliset në stomak vetë. Për ta bërë këtë, bëni ushtrimet dhe drejtoni mënyrë jetese të shëndetshme jeta
Nëse në javën e 37-të foshnja juaj është ende në një pozicion këmishë, pyesni gjinekologun tuaj se cili spital mund ta kthejë fëmijën me presion në bark
Mos u dëshpëroni, pranoni një prerje cezariane nëse një specialist me përvojë insiston në të. Shëndeti i fëmijës është mbi të gjitha

Qëndroni të shëndetshëm dhe shqetësohuni më pak. Gjithçka do të jetë mirë me fëmijën tuaj.

VIDEO: Lindja e fëmijës me prezentim të fetusit

Shumë gra shtatzëna në prag të lindjes mësojnë për paraqitjen e fetusit me këllëf - një pozicion kur fëmija shtrihet në mitër me të pasmet ose këmbët përpara. Çfarë duhet të bëni në këtë rast dhe nëse është e mundur ta ktheni fëmijën, do të flasim në këtë artikull.

Si të përcaktoni paraqitjen e këllëfës?

Si rregull, vetë gruaja rrallë e përcakton në mënyrë të pavarur vendndodhjen e saktë fëmijë. Ka vetëm disa shenja indirekte prezantimi i këmishës:

Më afër lindjes, nuk ka “ulje” natyrale të barkut dhe frymëmarrje më të lehtë.
Një grua, veçanërisht ajo e hollë, mund të ndiejë një formacion të fortë dhe të rrumbullakosur në pjesën e sipërme të barkut - një kokë, e cila mund ta bëjë të vështirë kthimin në anën ose përkuljen e saj.
"Lloqet" periodike të fetusit ndihen më qartë në pjesën e sipërme të barkut, dhe jo nën kërthizë.
Para se të konstatohet fakti i paraqitjes së këllëfës, një grua mund të ndiejë lëvizjen e shpejtë të foshnjës për një kohë të gjatë, e cila kthehet në mënyrë aktive.

Edhe mjekët me përvojë gjatë një ekzaminimi rutinë të një gruaje, veçanërisht me yndyrë të tepërt në bark, jo gjithmonë përcaktojnë një situatë të tillë patologjike.

Më poshtë, mbi hyrjen e legenit, mjeku përcakton me dorën e tij një më të butë, formë të çrregullt edukimi - vithet e një fëmije.
Tingujt e zemrës së fetusit dëgjohen më qartë mbi kërthizë. Më shumë për .
Kur shikohet në një karrige me qafën e mitrës të mbyllur - domethënë jo në lindje, mund të jetë e vështirë të përcaktohet pjesa prezantuese. Nëse vithet ose këmbët janë mjaft të ulëta, ato mund të ndihen përmes murit të përparmë të vaginës.

Si rregull, në situata të tilla të diskutueshme, ekzaminimi me ultratinguj sjell qartësi. Ekografia tregon qartë se cila pjesë e fetusit është më afër daljes.

Një fëmijë në një prezantim pantallonash: si ta ktheni atë?

Zakonisht, numri më i madh Rotacioni cefalik spontan ose i induktuar ndodh në javën 35-37. Grushtet e shtetit pas 37 javësh janë mjaft të rralla për shkak të madhësive të mëdha fetusit dhe uljes së numrit lëngu amniotik. E thënë thjesht, sa më gjatë të jetë shtatzënia dhe pesha e foshnjës, aq më e vështirë është për të të bëjë një kthesë 180 gradë në një hapësirë të ngushtë.

Janë zhvilluar grupe të veçanta ushtrimesh dhe gjimnastike që mund të ndihmojnë në kthimin e fëmijës në pozicionin e duhur. Të gjitha ato, në një mënyrë apo tjetër, bazohen në relaksimin maksimal të mitrës dhe murit të përparmë të barkut.

Disa herë në ditë, të paktën 2 orë pas ngrënies, gruaja shtatzënë merr pozicionin gju-bërryl ose pozicionin e qenit. Barku varet lirisht, muskujt e barkut dhe mitrës relaksohen. Me njërën dorë, gruaja bën lëvizje intensive goditjeje dhe shtytjeje përgjatë pjesës së pasme të fetusit deri te mollaqe. Me këtë lëvizje, gruaja shtatzënë duket se i shtyn të pasmet anash e lart. Rekomandohet të qëndroni në këtë pozicion për 10-15 minuta 4-5 herë në ditë.
Pas kompleksit të mëparshëm, rekomandohet të shtriheni në një sipërfaqe të fortë, për shembull, në një dyshek ose dysheme të fortë, në anën tuaj. Rreth 10 minuta në të djathtë, pastaj e njëjta sasi në të majtë. Në të njëjtën kohë, ju duhet të relaksoheni sa më shumë që të jetë e mundur.
Një shumëllojshmëri grupesh ushtrimesh me ngritjen e legenit janë gjithashtu mjaft efektive. Thelbi i metodës është ngritja e legenit 30-40 centimetra mbi dysheme. Gruaja shtrihet në shpinë, ose jastëkët vendosen nën legen, ose këmbët e saj janë hedhur në një kodër: në një divan, kolltuk ose shpatullat e partnerit. Është e nevojshme të qëndroni në këtë pozicion për 10 minuta 6-7 herë në ditë. Ju gjithashtu thjesht mund ta ngrini dhe ulni legenin me këmbët e përkulura në gjunjë, sikur ta shtyni atë nga një pozicion shtrirë.
Noti është shumë efektiv për relaksimin e muskujve të mitrës dhe legenit. Është pas 30-40 minutash në pishinë që grupet e ushtrimeve do të jenë më efektive.

Nëse gruas i është dukur se foshnja megjithatë është kthyer në pozicionin e duhur, është e nevojshme ta rregulloni fort me një fashë. Do të ishte edhe më mirë pas kësaj të bëni një shëtitje të qetë.

Çfarë duhet të bëni nëse gjimnastika nuk ju ndihmoi?

Para së gjithash, mos u frikësoni dhe mos u mërzitni. Është e rëndësishme të mos ndaloni së ushtruari dhe të besoni në "përputhshmërinë" e fëmijës suaj. Ka raste, edhe pse rrallë, kur fëmija kthehet vetë një ose dy ditë para lindjes ose me kontraktimet e para.

Nëse foshnja "vazhdon", ndoshta kjo është arsye objektive:

. Sa më e madhe të jetë masa e fetusit, aq më e vështirë është për të të lëvizë.
Uji i ulët. Një sasi e pamjaftueshme uji nuk e lejon fëmijën të “notojë” lirshëm dhe e vështirëson rrokullisjen.
Kordoni i shkurtër i kërthizës, ngatërrimi me kordonin e kërthizës. Në raste të tilla, foshnja pranon me kënaqësi pozicionin fiziologjik, por kordonin e kërthizës në një mënyrë ose në një tjetër e pengon atë që ta bëjë këtë.
Nyjet miomatoze në murin e mitrës. Shpesh gjatë shtatzënisë rritet ndjeshëm në madhësi. Ndonjëherë nyjet deformojnë drejtpërdrejt zgavrën e mitrës, duke e penguar fëmijën të kthehet në pozicionin e duhur.
Karakteristikat strukturore të murit të mitrës: septum, bri shtesë. Këto anomali mund të ndikojnë drejtpërdrejt edhe në pozicionimin e fëmijës, duke e bërë të vështirë për të shtrirjen e duhur.

Taktikat e dorëzimit në paraqitjen breech

Njëqind vjet më parë, kur një seksion cezarian u krye jashtëzakonisht rrallë dhe ishte një operacion shumë i rrezikshëm, ato u përdorën në mënyrë aktive. metoda të ndryshme rrotullimi i fetusit gjatë lindjes. Këto ishin manipulime shumë komplekse intrauterine që kërkonin përvojë të madhe dhe duar të afta të mjekut. Tani, një prerje cezariane e thjeshtë dhe me pak traumatike preferohet në vend të ecurisë së komplikuar të një lindjeje të tillë.

prezantim me brekë konsiderohet patologjike, lindja natyrale me të është e mundur, por në një numër kushtesh:

mirë veprimtari gjenerike;
të kuptuarit adekuat të situatës nga gruaja në lindje,
madhësia e vogël e fëmijës (deri në 3700 g)
përvojë obstetër.

Gratë shtatzëna që kanë një foshnjë në prezentim, në prag të lindjes, ndahen në një grup të veçantë rreziku obstetrik dhe dërgohen për shtrimin prenatal në maternitet. Atje, një këshill mjekësh do të vlerësojë të gjithë faktorët e mësipërm, gatishmërinë e kanalit të lindjes për lindjen e fëmijës, gjendjen dhe gjendjen shpirtërore të gruas dhe do të vendosë se në cilën mënyrë është më mirë të lindë një pacient i caktuar.

Alexandra Pechkovskaya, mjeke obstetër-gjinekologe, posaçërisht për sitin

Video e dobishme

95-97% e të gjithë të porsalindurve zënë pozicionin e duhur në mitër me kokë poshtë - prezantimi i kokës. Devijimet nga norma janë gjithashtu të mundshme. Pra, paraqitja me këllëf të fetusit është pozicioni i fetusit, kur është në dyshemeja e legenit nuk është koka e fëmijës që hyn, por këmbët ose të pasmet (duke treguar më poshtë në foto). Ka disa lloje:

vithet hyjnë në unazën e legenit, ndërsa këmbët janë të drejta, të shtrira përgjatë trupit, - paraqitja me këllëf;
kur këmbët janë të përkulura, të shtypura në gjoks, ato flasin për një paraqitje të përzier me këllëf, pasi vithet dhe këmbët e fëmijës hyjnë në unazën e legenit;
ndoshta edhe prezantimi i plotë këmbët e fëmijës, ndërsa këmbët janë pak të përkulura;
ndonjëherë njëra këmbë mund të drejtohet, dhe e dyta është në unazën e legenit - ndërsa flasim për një prezantim të përzier të këmbës.

Vendndodhja në mitër është e saktë Lindja e fëmijës
prezantim fetal duke kryer gjimnastikë foshnjë e vogël

Duhet të theksohet se paraqitja me brekë e fetusit në vetvete nuk është një lloj patologjie. Është e nevojshme të kuptohet se në çfarë kohe, në sa javë është diagnostikuar, pasi deri në 36-37 javë, dhe ndonjëherë deri në momentin e lindjes, fëmija mund të marrë çdo pozicion. E gjitha varet nga veçoritë individuale ecuria e shtatzënisë, struktura anatomike e nënës dhe zhvillimi i fetusit.

Vendndodhja e fetusit në mitër

Të gjitha pozicionet e mësipërme të fetusit janë gjatësore. Një rregullim tërthor është gjithashtu i mundur. Lindja në këtë rast është ekskluzivisht me prerje cezariane (CS).

Arsyet kryesore

Ndër arsyet pse fetusi mund të zërë një pozicion të gabuar kushtimisht, ekzistojnë tre grupe:

amtare;
fruta;
placentare.

Pra, paraqitja me brekë e fetusit mund të jetë pasojë ndryshimet patologjike trupi i nënës, si p.sh.

operacionet e mëparshme në mitër (si rezultat - prania e një mbresë);
ndryshime anormale kongjenitale në mitër;
anatomikisht legen i ngushtë(përcaktuar jo vizualisht, por si raporti i kokës së fetusit dhe distanca midis kockave iliake të legenit);
muskujt e dobët të barkut.

Grupi i dytë përfshin:

zhvillimi jonormal i fetusit;
periudha e shkurtër e shtatzënisë (me paraqitjen e fetusit në brekë në javën 32 dhe më herët);
në shtatzënitë e shumëfishta.

Placenta përfshin:

oligohydramnios (e bën të vështirë lëvizjen e fëmijës);
polihidramnios (përkundrazi, kontribuon në lëvizjet aktive dhe të lira të fetusit);
ngatërrim me kordonin e kërthizës, duke kufizuar lëvizjen e fetusit;
placenta previa (pozicioni i gabuar i placentës - afër fytit të mitrës).

Shumë gra janë të interesuara se si të përcaktojnë vendndodhjen e fëmijës vetë pa vizituar një mjek. Në javën e 21-të, foshnja tashmë po shtyn me forcë dhe kryesore, kështu që ju mund të merrni me mend për paraqitjen e fetusit me këllëf me disa shenja:

me vendndodhjen normale të foshnjës, gruaja ndjen goditje të forta në zonën e brinjëve dhe plexusit diellor;
ndonjëherë mund të vëzhgoni gjurin ose këmbën e zgjatur të fëmijës;
një pjesë e madhe e zgjatur e rrumbullakosur që duket si një kokë është një vithe;
më e forta dhe më e drejtë është pjesa e pasme (në këtë zonë mund të ndihet edhe lemza).

Nëse jeni të vëmendshëm ndaj trupit tuaj, atëherë me këto shenja të thjeshta është e lehtë të përcaktohet se si ndodhet foshnja brenda barkut.

Kur fetusi është pozicionuar saktë

Çfarë duhet bërë?

Pyetja e parë krejtësisht e natyrshme që lind te një grua me paraqitje pa kokë të fetusit është: çfarë të bëjmë, si të lindësh? Pyetjet janë padyshim të sakta, por është e rëndësishme të mos bëni panik. Ju duhet të përgjigjeni menjëherë - lindja natyrale me një paraqitje breech është e mundur. Kjo situatë nuk është sëmundje apo diagnozë, prandaj, si e tillë, nuk kërkon trajtim.

Duke qenë se procesi i lindjes së një fëmije është sa më i natyrshëm dhe i natyrshëm, çdo ndërhyrje në këtë proces është e padëshirueshme. Prandaj, "si ta ktheni" një fëmijë, si të ndryshoni pozicionin e tij - ngatërron shumë gra primipare. Nëse në 32 javë ende mund të prisni pak, atëherë në javën 34 të shtatzënisë duhet të merrni masat e mundshme(Sigurisht, rreptësisht me rekomandim dhe nën mbikëqyrjen e mjekut) në lidhje me paraqitjen e fetusit me brekë. Pra, mes tyre.

Gjimnastikë speciale.
Pyetni një fëmijë. Sado e çuditshme të tingëllojë, fakti i lidhjes mes nënës dhe fëmijës është vërtetuar prej kohësh.
Rrotullimi i jashtëm i fetusit. Kjo është më masë radikale, e cila në disa raste kryhet nga një mjek me përvojë.

Nëse fëmija është kthyer, ose nëse është e nevojshme të rregullohet pozicioni i duhur, këshillohet të vihet një fashë si masë parandaluese. Do të ndihmojë në uljen e ngarkesës në shtyllën kurrizore, shmangien e shtrirjes së panevojshme dhe gjithashtu rregullimin e pozicionit të saktë të foshnjës në bark. Sigurisht, në çdo pozicion tjetër përveç kokës, mbajtja e fashës është kundërindikuar, pasi mund të ndërhyjë në lëvizjen e lirë të fëmijës.

Lindjet me prezentim kryq ndodhin në 3-5% të rasteve dhe konsiderohen patologjike.

Ushtrime korrigjuese

Duke pasur parasysh se kohët e fundit Shtatzënia ndonjëherë trajtohet si sëmundje, në shumicën e rasteve gratë shtatzëna janë në një pozicion të shtrirë, gjysmë ulur. Tashmë pas fillimit të tremujorit të tretë, ju mund të kryeni një sërë ushtrimesh për të kthyer fetusin në paraqitjen me këllëf (shih videon më poshtë).

Frymë ngadalë, nxirreni në pozicionin në gjunjë dhe bërryla (pozicioni fillestar).
Nga pozicioni i fillimit, uleni trupin sa më poshtë që të jetë e mundur gjatë frymëmarrjes dhe ngrijeni atë ndërsa nxirrni.
Ushtrimi mace. Nga një pozicion me të katër këmbët, ngadalë rrethoni shpinën dhe më pas drejtojeni në një pozicion paralel me dyshemenë.

Përsëritni të gjitha ushtrimet 5-6 herë, kryeni ngadalë, duke mos harruar të merrni frymë me qetësi dhe thellësi. Është e rëndësishme që dy ushtrimet e para të kryhen me shpinë të drejtë, pa u përkulur, sepse gjatë shtatzënisë shtylla kurrizore tashmë ka një ngarkesë të madhe. Nga rruga, ky pozicion (në të katër këmbët me një shpinë të drejtë) lejon shtyllën kurrizore të pushojë.

Këto ushtrime janë të dobishme për të gjitha gratë shtatzëna, edhe në mungesë të shkeljeve. Prandaj, në qëllime parandaluese prezantim me brekë të fetusit dhe jo vetëm, këto ushtrime mund t'i kryeni që në javën e 20-të të shtatzënisë.

Shumë janë gjithashtu të interesuar se si dhe në cilën anë është më mirë të flemë, dhe nëse stomaku bie. Mjekët rekomandojnë të flini në anën ku është zhvendosur koka e foshnjës. Fotografia më poshtë tregon më të saktën dhe qëndrim i rehatshëm për të fjetur në një pozicion këmishë. Sa i përket stomakut, atëherë nuk duhet të prisni një pararojë, pasi ulja e stomakut në këtë rast është e pamundur.

Ka ndonje gje qe nuk shkon

Lindje natyrale apo CS?

Si të lindni pozicion i gabuar fetusi? Duhet të theksohet se vetë fakti i një pozicioni të pasaktë gjatësor të fëmijës nuk është një tregues për CS. Prandaj, në mungesë të rrethanave të tjera rënduese, gruas i lejohet të lindë në mënyrë natyrale.

Ndër faktorët që ndërlikojnë paraqitjen e breech:

lindja e parë pas 30 vjetësh;
legen i ngushtë;
pesha e madhe e fetusit (më shumë se 3600 kg);
Rhesus të ndryshëm tek nëna dhe fëmija;
veshja e tepërt etj.

Në prani të faktorëve të mësipërm, si rregull, një seksion cezarian tregohet me një paraqitje breech. Sidoqoftë, qasjet individuale janë gjithashtu të mundshme këtu. Sidomos kur merret parasysh fakti që ndonjëherë një fëmijë mund të rrokulliset tashmë gjatë lindjes, si në pozicionin e duhur ashtu edhe në atë të gabuar. Megjithatë, me paraqitjen me brekë të fetusit në javën e 36-të të shtatzënisë, një grua duhet të shkojë në spital për vëzhgim dhe më tej.

Komplikimet e mundshme

Një rrjedhë e suksesshme e lindjes, si dhe shfaqja e komplikimeve, është e mundur në të dyja rastet.

Pra, çfarë është e rrezikshme për vendndodhjen e gabuar të fetusit dhe cilat pasoja mund të jenë:

VCHM (lëndim intrakranial);
displazi hip;
encefalopati;
lëndimi i shtyllës kurrizore;
uria e fëmijës me oksigjen;
këputje të perineumit, mitrës te një grua në lindje etj.

Prandaj, në lindjen e një fëmije, prania e një neurologu, neonatologu dhe reanimatori është i detyrueshëm për të monitoruar se si po shkon lindja. Kryesisht, duke gjykuar nga rishikimet, lindja e fëmijëve në paraqitjen e këmishës është e suksesshme. Dhe me një rezultat të favorshëm, fëmijët e lindur nuk ndryshojnë nga të porsalindurit në paraqitjen e kokës.

bebe e vogel

Sot ka shumë qendra që praktikojnë obstetrikë. Tabela e mëposhtme përmban emrat, adresat dhe koston e konsultimeve të qendrave mjekësore në Moskë, Shën Petersburg, Minsk, Kiev.

Fjala e fundit

Bazuar në sa më sipër, bëhet e qartë se çfarë do të thotë paraqitja me brekë e fetusit. Për të parandaluar komplikimet, është e rëndësishme të vëzhgoni gjatë shtatzënisë, të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, aktive (duke marrë parasysh, natyrisht, rregullimet në formën e shtatzënisë), të mbani humorin në gjendjen më të lartë dhe të angazhoheni në ushtrime parandaluese.

Jo ne te vertete

Do t'ju interesojnë këta artikuj:

Kujdes!

Informacioni i publikuar në faqe është vetëm për qëllime informative dhe ka për qëllim vetëm qëllime informative. Vizitorët e faqes në internet nuk duhet t'i përdorin ato si këshillë mjekësore! Redaktorët e faqes nuk rekomandojnë vetë-mjekim. Përcaktimi i diagnozës dhe zgjedhja e një metode trajtimi mbetet prerogativë ekskluzive e mjekut tuaj! Mos harroni se vetëm një diagnozë e plotë dhe terapi nën mbikëqyrjen e një mjeku do të ndihmojë për të hequr qafe plotësisht sëmundjen!

Prezantimi i bregut është vërejtur në 6% të grave shtatzëna. Në rrjedhën normale të shtatzënisë, fëmija ngrihet vendin e duhur deri në javën e 21-të të shtatzënisë. Por për shkak të pranisë së një numri faktorë negativ mund të mbetet i pandryshuar deri në tremujorin e 3-të.

Pozicioni jonormal i fetusit nuk është i rrezikshëm deri në javën e 22-të të shtatzënisë. Gjatë kësaj periudhe, ka të ngjarë që vendi i foshnjës të kthehet edhe disa herë në mitër, por nëse patologjia vërehet në datat e mëvonshme Kjo është e rrezikshme si për fëmijën ashtu edhe për nënën.

Çfarë do të thotë prezantimi me brekë?

Paraqitja me breech është pozicioni i embrionit në pjesën e poshtme të mitrës, pranë tubit fallopian. Gjatë shtatzënisë, fëmija duhet të jetë me kokë poshtë, por në disa situata ai mund të ndryshojë pozicionin e tij, dhe të pasmet ose këmbët janë poshtë. Kjo gjendje patologjike më së shpeshti zbulohet në javën e 25-të të zhvillimit të embrionit. Me paraqitjen breech të një fetusi të plotë, prognoza më e keqe është vdekja ose lëndimi i rëndë i foshnjës pas lindjes.

Pozicioni i gabuar i foshnjës në mitër mund të jetë për shkak të sëmundjeve të mitrës, një sasi të vogël të lëngut amniotik ose një placentë të dobët. Zhvillimin e patologjisë mund ta kuptoni nga natyra e lëvizjes së foshnjës.Më shpesh, një devijim i tillë shkakton lindje të parakohshme ose me ndihmën e një seksioni cezarian. Sëmundja është e trajtueshme, që do të thotë se ka një shans për ta lënë fëmijën shëndoshë e mirë.

Shkaqet e mundshme të problemit

Pse ndodh një anomali e tillë?

Mjekët identifikojnë arsyet e mëposhtme për pozicionin e gabuar të foshnjës:

Për shkak të polihidramnios, lëvizshmëria e embrionit rritet, kështu që ekziston mundësia që ai të marrë një pozicion të zhdrejtë.
Me polihidramnioz, foshnja nuk mund të lëvizë plotësisht, dhe kur ndryshon pozicionet, ka një probabilitet të ulët që ai të qëndrojë përsëri në vendin e duhur.
Kur një grua mban binjakë, ka më pak hapësirë në mitër. Ajo bëhet e ngushtë për foshnjat dhe njëri prej tyre mund të kërkojë një pozicion më të rehatshëm dhe për këtë arsye kthen kokën lart.
legen i ngushtë nëna e ardhshme.
Pozicioni jonormal i placentës (përgjatë murit të përparmë).
Shume madhësia e madhe bebe.
Mioma e mitrës.
Gjendja patologjike e vezoreve.

Nëse një grua nuk ka sëmundje të mitrës, placenta është e shëndetshme dhe embrioni zhvillohet normalisht, atëherë ekziston mundësia për të shmangur polihidramnios ose oligohydramnios në mitër. Vërehet një rënie e lëngjeve për shkak të aborteve të mëparshme, sëmundjeve të organeve gjenitale, fekondimeve të shumëfishta dhe problemeve që kanë lindur në një shtatzëni të mëparshme. Përveç kësaj, ekziston një gjimnastikë e veçantë korrigjuese që mund ta ndihmojë fëmijën të qëndrojë në pozicionin e duhur.

Masat diagnostike

Dy lloje të diagnostifikimit përdoren për të zbuluar patologjinë: obstetrikë e jashtme dhe ekzaminim vaginal. Gjatë një ekzaminimi të jashtëm, mjeku përcakton qëndrimin e fëmijës, pjesën e butë dhe joaktive të placentës me shqetësime. Përveç kësaj, kjo metodë zbulon një rritje të pozitës së fundusit të mitrës, e cila mund të mos korrespondojë me tremujorin e shtatzënisë. Mjeku përcakton lëvizshmërinë e foshnjës dhe dëgjon rrahjet e zemrës duke dëgjuar fëmijën në zonën e kërthizës përmes një stetoskopi.

Ekzaminimi vaginal i pacientit ndihmon në identifikimin e pjesës së butë dhe voluminoze në anomalinë gluteale. Në këtë mënyrë, ajo përcakton se ku ndodhet sakrumi, koksiku dhe palosja inguinale tek foshnja. Nëse vajza ka një paraqitje të përzier ose të këmbës, atëherë mjeku do të zbulojë lëvizjen e këmbës së fëmijës.

Përveç kësaj, një ultratinguj do të ndihmojë për të bërë një diagnozë të saktë të pozicionit të pasaktë të foshnjës. Do të tregojë vendndodhjen e fetusit dhe do të ndihmojë në përcaktimin e llojit të patologjisë. Gjatë periudhës së studimit, mjeku përcakton edhe pozicionin e kokës, që kur keqprezantim mund të ndodhin komplikime të lindjes (fëmija mund të ketë dëmtim të trurit të vogël ose rajonit të qafës së mitrës).

Si është shtatzënia

Koka dhe legeni paraqitje tërthore me një shkallë të lehtë zhvillimi, nuk ndërhyn në menaxhimin e shtatzënisë, vazhdon normalisht pa komplikime. Vajza nuk përjeton siklet, dhimbje ose rëndim as në javën 10-19 dhe as në një datë të mëvonshme. Në 33 javë, një gruaje i përshkruhet një grup i veçantë ushtrimesh që do të ndihmojnë në ndryshimin e pozicionit të fetusit dhe lehtësimin e lindjes së fëmijëve.

Ushtrimi më i zakonshëm i përshkruar është:

Ju duhet të merrni një pozicion të shtrirë në shtrat.
Kthejeni në mënyrë alternative në anën e djathtë dhe të majtë me një interval prej 15 minutash.
Përsëriteni ushtrimin 4-5 herë në çdo drejtim.

Karikimi në gjendje patologjike bëhet 3-4 herë në ditë. Me ushtrimin sistematik të ushtrimit, fetusi e kthen kokën poshtë për 7-9 ditë, nëse nuk ka komplikime. Qëllimi i gjimnastikës është të rrisë ngacmueshmërinë e mureve të mitrës. Gratë gjithashtu këshillohen të flenë në anën e tyre. Nëse deri në fund të shtatzënisë nuk vërehen ndryshime, atëherë vajza shtrohet në spital 1,5-2 javë para lindjes së foshnjës. Kjo është një procedurë e detyrueshme për të gjitha gratë shtatzëna në të cilat ultratingulli tregoi sëmundjen. Gruaja shtatzënë vendoset për konservim dhe për të identifikuar saktësisht se si do të lindë foshnja (natyrale ose me prerje cezariane).

Si është lindja me prezentim brekë

Se si do të ndodhë saktësisht lindja e foshnjës vendoset nga mjeku që merr pjesë.

Nëse do të planifikohet një seksion cezarian varet nga faktorët e mëposhtëm:

Mosha e vajzës (pas 35 vjetësh, lindja natyrale mund të provokojë një sërë komplikimesh).
Madhësia e legenit.
Ecuria e shtatzënisë dhe koha e saj.
Pesha e trupit të fëmijës dhe fetusit (nëse është vajzë, atëherë ka shumë të ngjarë që do të ketë një prerje cezariane, një djalë do të ketë një lindje natyrale).
Diametri vaginal.

Më shpesh, problemet me lindjen ndodhin për shkak të papjekurisë së vaginës, tërheqjes së vonshme të ujit, patologjive vaginale, fibroideve dhe. periudhë e vështirë shtatzënia.

Nëse foshnja lind natyrshëm, atëherë para kontraktimeve, gruas i jepet ilaçe kundër dhimbjeve për të lehtësuar tensionin dhe për të minimizuar spazmat e muskujve. Administrohet kur qafa e mitrës zgjerohet 40-50 mm.

Për arsye të zhvillim jonormal sëmundjet gjatë lindjes natyrale mund të ndodhin ndërlikimet e mëposhtme:

shkarkimi i vonuar i ujit;
prolapsi i kordonit të kërthizës dhe grimcave të placentës;
zhvillimi i anomalive të mitrës;
lindja e fëmijëve vonohet;
shfaqja e hipoksisë akute;
shkëputje e parakohshme vend për fëmijë nga muret e mitrës.

Komplikime të tilla janë të rrezikshme për fetusin dhe nënën, kështu që lindja e fëmijës bëhet nën mbikëqyrjen e mjekëve obstetër. Pasi ujërat janë thyer, mjekët ekzaminojnë vaginën për të zbuluar nëse gruaja në lindje mund të lindë vetë fëmijën. Nëse sythe bien, atëherë kryhet një seksion cezarian.

Më shpesh, lindja me këtë diagnozë vazhdon normalisht, por ka rrezik i madh formimi i komplikimeve dhe problemeve. Prandaj, është e rëndësishme që një vajzë në një pozicion të performojë veprimet parandaluese për ta bërë më të lehtë lindjen.

A është e mundur të eliminohet pozicioni patologjik i fetusit

Nëse sëmundja është zhvilluar fazat e hershme ose vazhdon në një shkallë të butë, ka një shans për të eliminuar problemin. Gjimnastika parandaluese dhe trajtimi i drogës do të vijnë në shpëtim.

Masat kryesore që mund të eliminojnë sëmundjen përfshijnë:

Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, përshkruhen barna antispazmatike. barna. Ata marrin gjysmën doza e lejuar 3-4 herë në javë.
Gjendja e muskujve të mitrës kontrollohet. Mund të përshkruhen barna kundër ankthit.
Ushtrime gjimnastike. Një grup lëvizjesh do të ndihmojnë në ndryshimin e vendosjes së gabuar të embrionit. Të gjitha klasat mbahen në pozicion ulur ose shtrirë për 15-20 minuta. Ato duhet të bëhen gjysmë ore para ngrënies. Të gjitha veprimet kryhen në përputhje me rekomandimet e mjekut.
Fashë. Rripi do të ndihmojë në mbështetjen e stomakut dhe lehtësimin e tensionit nga shpina, muskujt do të jenë më të relaksuar, gjë që do të ndihmojë embrionin të lëvizë më aktivisht.
Ndonjëherë përdoret një transferim i jashtëm i fëmijës në kokë. Por kjo metodë trajtimi është mjaft e rrezikshme, pasi mund të dëmtojë fetusin dhe të shkaktojë komplikime (hipoksi, lëndim të foshnjës, lindje të parakohshme).

Historia e vërtetë në këtë video:

Si mund të ndihmojnë mjekët

Kur vendosin një diagnozë të "prezantimit të zhdrejtë të breech", mjekët mund t'i ofrojnë një gruaje disa lloje të ndihmës.

Korrigjimi i gjendjes patologjike para lindjes së fëmijës

Identifikimi i patologjisë nuk është gjithmonë negativ. Ka raste kur ka një shans për të korrigjuar situatën. Nëse sëmundja u zbulua në javën 32-34 të shtatzënisë, atëherë mjekët përshkruajnë një kurs të veçantë ushtrimesh gjimnastike për gruan shtatzënë. Ushtrimet mund të kryhen në shtëpi, por gjatë periudhës së terapisë, duhet të vizitoni sistematikisht një gjinekolog për të minimizuar rreziqet e zhvillimit të sëmundjes.

Ky trajtim është kundërindikuar nëse një grua ka:

legen i ngushtë;
ekziston rreziku i lindjes së parakohshme;
kishte aborte spontane ose ndryshime në një shtatzëni të mëparshme;
shumë / pak lëng amniotik;
sëmundjet e mitrës;
në mitër 2 ose 3 fetuse;
preeklampsi;
sëmundjet që ndalojnë terapinë ushtrimore.

Përkundër faktit se metoda ka shumë kundërindikacione, ajo është shumë efektive dhe datat e hershme shtatzënia ndihmon foshnjën të rrokulliset. Por vetë-mjekimi në këtë rast është i pamundur, ai kërcënon të përkeqësojë më tej situatën. Të gjitha aktivitetet duhet të mbikëqyren nga një specialist.

kthesë obstetrike

Nëse devijimi u zbulua në 6-7 muaj të shtatzënisë, atëherë mund të bëhet një kthesë obstetrike. Mjeku kryen disa manipulime mekanike që ndihmojnë fetusin të kthejë kokën poshtë. Ky operacion mund të kryhet vetëm nga një i kualifikuar institucioni mjekësor Nën kontroll pajisje tejzanor. Ndihmon për të kontrolluar gjendjen e fëmijës dhe për të gjurmuar grushtin e tij.

Para se të kryejë procedurën, vajza duhet t'i nënshtrohet një trajnimi të caktuar. Ju nuk mund të hani natën para procedurës, pasi ajo bëhet vetëm me stomak bosh. Përveç kësaj, ajo zbrazet fshikëz, dhe ilaçet injektohen në mënyrë intramuskulare për të relaksuar muskujt. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e spazmave dhe do ta bëjë procedurën më pak të dhimbshme. Rrotullimi obstetrik lejon vetëm disa lloje sëmundjesh dhe për fazat e hershme shtatzënisë. Nëse fetusi nuk bie në vend deri në fund të shtatzënisë, atëherë përshkruhet një prerje cezariane.

Prerje cezariane me paraqitje të fetusit me brekë

Një operacion cezarian është bërë për të hequr bebin në mënyrë të sigurt. Ajo minimizon rrezikun e komplikimeve. Më shpesh, bëhet nëse vajza ka një legen të ngushtë dhe lindja natyrale e një foshnje është e rrezikshme për jetën e dy fëmijëve, ose prishet biomekanizmi i lindjes.

Përveç kësaj, vendndodhja e fetusit luan një rol të rëndësishëm. Nëse është e pamundur të lindësh vetë gjatë paraqitjes së saj, atëherë bëhet prerja cezariane. Operacioni parandalon problemet e mundshme dhe mbron mitrën nga dëmtimi. Shqyrtimet e mjekëve tregojnë se ky është alternativa më e sigurt kur vendoset në skenë me një anomali të tillë.

konkluzioni

Paraqitja e këllkut vërehet për shkak të shumë faktorëve që mund të ndikojnë negativisht në fetusin dhe nënën e ardhshme. Në fazat e hershme të zhvillimit, problemi mund të eliminohet, shtatzënia dhe lindja do të ecin normalisht.

Por ka raste kur pozicioni patologjik i fetusit shkakton një sërë komplikimesh dhe bëhet një kërcënim për jetën e nënës dhe fëmijës. Prandaj, nëse ka shenja të një vendndodhjeje të gabuar të foshnjës, duhet të shkoni në spital dhe të kaloni ekzaminim mjekësor për të parandaluar pasojat e padëshiruara.

Nënat e ardhshme, pasi kanë mësuar nga mjeku se foshnja e tyre është me kokë lart në bark, fillojnë të shqetësohen, sepse ky pozicion i fetusit konsiderohet i pasaktë. Quhet prezantim me brekë. Fëmija duhet të jetë me kokë poshtë në mitër pasi është pjesa më e gjerë e fetusit.

Është më mirë nëse koka shfaqet fillimisht gjatë lindjes, dhe më pas pjesa tjetër e trupit. Megjithatë, në 3-5% të grave, lindja ndodh me paraqitjen e fetusit me brekë, e cila është e mbushur me komplikime.

Vendndodhja e fëmijës në zgavrën e mitrës klasifikohet si më poshtë:

këmbë- të dy ijet janë të palakuara ose vetëm njëra prej tyre, dhe njëra këmbë ndodhet në dalje nga mitra. Ky lloj paraqitjeje vërehet në 10-30% të grave shtatzëna (më shpesh te gratë multipare).
Gluteale- Këmbët e fetusit në nyjet e ijeve janë të përkulura, dhe gjunjët shtypen në bark dhe drejtohen. Ky prezantim ndodh në 50-70% të grave në pozicion (më shpesh në primiparas).
të përziera(gluteal-këmbë) - gjunjët dhe ijet janë të përthyer. Ky lloj prezantimi ndodh në 5-10% të rasteve.

Shkaqet e paraqitjes me brekë të fetusit

Deri në 32 javë, fetusi mund të marrë pozicione të ndryshme në barkun e nënës. Prania e hapësirës së lirë në mitër e lejon atë të lëvizë. Ndërsa fëmija rritet, ai priret të shtrihet me kokën poshtë.

Nga arsyet e mëposhtme Prezantimi me brekë i fetusit mund të vazhdojë deri në lindje:

oligohydramnios ose;
patologjia e placentës: vendndodhja në zonën e qosheve të tubave;
patologjia e mitrës: shkelje e tonit, fibroids;
Patologjia e fetusit: anencefalia, hidrocefalusi;
shtatzënia e shumëfishtë;
pasojë e një seksioni cezarian.

Shenjat e paraqitjes me brekë të fetusit

Shumë gra janë të shqetësuara për pyetjen se çfarë do të thotë paraqitja e fetusit me këllëf dhe nga cilat shenja mund të përcaktohet. Gratë shtatzëna nuk e ndjejnë fare se fëmija i tyre është shtrirë gabimisht në mitër. Nuk ka rrjedhje apo dhimbje. Prezantimi i këllëfës mund të përcaktohet vetëm nga një mjek gjatë një ekzaminimi.

Ekspertët vërejnë se kur foshnja është e pozicionuar me kokën lart, ka një qëndrim më të lartë mbi pubisin e fundusit të mitrës, që nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë. Në rajonin e kërthizës, rrahjet e zemrës së fetusit dëgjohen më qartë.

Me një ekzaminim vaginal, mjeku mund të identifikojë shenjat e paraqitjes së fetusit në brekë. Me një pozicion të përzier dhe të këmbës së fëmijës, këmbët e tij hetohen, dhe me pozicionin gluteal, ndihet sakrumi, palosja inguinale, pjesa e butë pjesa më e madhe, koksiku. Pavarësisht nga të gjitha shenjat, diagnoza e saktë përcaktohet vetëm me ultratinguj.

Lindja me paraqitje pelvike të fetusit

Fëmija mund të lindë me këllëf natyrshëm ose si rezultat i një seksioni cezarian.

Zgjedhja e një metode të caktuar të dorëzimit varet nga faktorët e mëposhtëm:

mosha e gruas shtatzënë;
kohëzgjatja e shtatzënisë;
të dhënat e historisë;
sëmundjet ekzistuese;
madhësia e legenit;
lloji i paraqitjes së pantallonave;
seksi dhe pesha e fetusit, shkalla e shtrirjes së kokës së tij.

Lindja me prezentim të fetusit mund të bëhet natyrshëm nëse: mosha e shtatzënisë është më shumë se 37 javë; pesha mesatare e vlerësuar e fetusit është 2500-3500 g; madhësia e legenit të nënës është normale; dihet se do të lindë vajzë, jo djalë; prezantimi është këllëf ose këllëf.

Nëse kushtet e mësipërme nuk plotësohen, atëherë kërkohet. Veç kësaj, operacioni është i nevojshëm në rast se: lindja është e parakohshme; pesha e fetusit është më pak se 2500 ose më shumë se 3500 g; fetusi mashkull; Prezantimi me këllëf është këmbë, ekografia zbuloi hiperekstension të kokës së fetusit.

Mjeku, pasi ka filluar të lindë në mënyrë natyrale, mund të vendosë të bëjë një prerje cezariane. Do të quhet urgjencë. Indikacionet për kirurgji të menjëhershme mund të përfshijnë:

aktivitet i dobët gjenerik;
prolapsi i këmbëve, krahëve ose kordonit kërthizor të foshnjës;
moskoordinim i aktivitetit të punës (vërehen kontraktime dhe qafa e mitrës nuk hapet).

Komplikime të mundshme gjatë lindjes së fëmijës me paraqitjen e fetusit

Paraqitja me brekë e fetusit në pozicionin gjatësor absolutisht nuk ndikon në rrjedhën e shtatzënisë. Komplikimet mund të ndodhin gjatë lindjes.

Së pari, aktiviteti i punës mund të jetë i dobët. Kjo për faktin se fundi i legenit të fetusit është më i vogël se koka në vëllim. Ai shtyp dobët në mitër dhe si rezultat, tkurret më keq, qafa e saj hapet më ngadalë.

Së dyti, gjatë lindjes, koka e foshnjës mund të anohet prapa. Pamja e saj do të jetë e vështirë. Ekziston rreziku që fëmija të lëndohet.

Së treti, shpesh me paraqitjen e fetusit me këllëf, kordoni i kërthizës mbërthehet midis murit të kanalit të lindjes dhe kokës. Për shkak të kësaj, rrjedha e oksigjenit do të jetë e vështirë. Fetusi do të kalojë në hipoksi.

Së katërti, gjatë lindjes së fëmijës, është e mundur hedhja e dorezave prapa. Është gjithashtu e mbushur me lëndime të ndryshme.

A mund të korrigjohet paraqitja e bregut?

Shumë nëna të reja fillojnë të kenë panik shumë herët kur zbulojnë se foshnja e tyre është në pozicionin e gabuar në bark. Për shembull, disa gra mësojnë në ultratinguj për paraqitjen e fetusit në këllëf në javën 20, 21 ose 22 dhe tashmë kanë filluar të kërkojnë mënyra për të korrigjuar pozicionin e tij. Megjithatë, është ende herët për të menduar për këtë. Në shumicën e grave shtatzëna, foshnja merr pozicionin e duhur në javën e 32-të ose edhe më vonë.

Nëse në javën e 32-të, ekografia tregoi se fetusi nuk u rrotullua dhe mbeti në pozicionin e kokës lart, atëherë mund të filloni ushtrime speciale. Ato janë efektive dhe në të shumtën e rasteve, falë tyre, paraqitja me brekë e thërrimeve zëvendësohet nga koka.

Ushtrimet mund të fillojnë me paraqitjen e fetusit me brekë nga 33 javë. Së pari duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Në një shtatzëni me komplikime, mund t'ju duhet të ndaloni fare ushtrimet për të mos dëmtuar fëmijën. Vetëm një mjek do të tregojë nëse është e mundur të kryhet ushtrime fizike, dhe nëse ato do të ndikojnë negativisht në gjendjen e nënës dhe fetusit në pritje.

Të gjitha klasat rekomandohen të fillojnë me një ngrohje. Brenda pak minutash, një grua shtatzënë mund të ecë me një hap normal, dhe më pas me gishtat e këmbëve dhe thembra. Lëvizjet e duarve (rrotullimi, ngritja dhe ulja), ngritja e gjunjëve në anën e barkut nuk do të jetë e tepërt. Më poshtë janë disa shembuj të ushtrimeve të thjeshta që mund të bëhen pas javës së 32-të me paraqitjen e fetusit me brekë.

Ushtrimi 1

Qëndroni në këmbë me shpinën drejt dhe këmbët larg. Krahët duhet të varen lirshëm përgjatë trupit. Pastaj duhet të qëndroni në gishtat e këmbëve dhe të shtrini krahët në anët, të përkulni shpinën, të merrni frymë. Pas kësaj, nxirrni frymën dhe merrni pozicionin e fillimit. Kryeni ushtrimin 4-5 herë.

Ushtrimi 2

Për këtë kërkohen jastëkë. Ato janë të nevojshme për të ngritur legenin. Gruaja shtatzënë duhet të shtrihet në dysheme me disa jastëkë. Legeni si rezultat i kësaj duhet të ngrihet mbi nivelin e shpatullave me 30-40 cm.Legeni, gjunjët dhe shpatullat duhet të formojnë një vijë të drejtë. Ky ushtrim Rekomandohet të kryhet disa herë në ditë për 5-10 minuta, por jo me stomak plot.

Ushtrimi 3

Ngrihuni në të katër këmbët me kokën ulur. Gjatë frymëmarrjes, rrumbullakosni shpinën. Pastaj kthehuni në pozicionin e fillimit. Nxirrni frymën, duke u përkulur në pjesën e mesit dhe duke ngritur kokën lart.

Ushtrimi 4

Është e nevojshme të shtriheni në shpinë, duke i hapur këmbët sa gjerësia e shpatullave dhe duke i përkulur ato. Këmbët duhet të qëndrojnë në dysheme. Duart duhet të jenë të relaksuara dhe të shtrira përgjatë trupit. Kur thithni, duhet të ngrini shpinën dhe legenin, duke u mbështetur në shpatullat dhe këmbët tuaja, dhe kur të nxirrni, merrni pozicionin e fillimit. Pastaj ju duhet të drejtoni këmbët, të merrni frymë, duke tërhequr stomakun tuaj. Muskujt e perineumit dhe të vitheve duhet të jenë të tensionuara. Gjatë nxjerrjes, kthehuni në pozicionin e fillimit. Ky ushtrim rekomandohet të përsëritet 6-7 herë.

Nëse dëshironi të filloni të ushtroni herët (për shembull, në javën e 30-të me paraqitjen e fetusit me këllëf), atëherë duhet patjetër të konsultoheni me një mjek.

Jo vetëm ushtrimet mund të ndikojnë në pozicionin e fetusit. kanë rëndësi të madhe ushqyerjen e duhur, ecën në ajër të hapur.

Është e këshillueshme që gratë shtatzëna të ulen në karrige me shpinë të fortë dhe të drejtë dhe një ndenjëse të fortë. Kur uleni në mobilje të veshur me susta, rekomandohet të hapni pak këmbët në mënyrë që stomaku të shtrihet lirshëm. Nëse është e mundur, duhet të blini një fitball dhe të kryeni ushtrime të veçanta mbi të që mund të ndikojnë në pozicionin e fëmijës në barkun e nënës.

Kështu, nuk duhet të frikësoheni nëse mësoni nga një mjek për paraqitjen e fetusit me këllëf para javës së 27-të. Fëmija mund të ndryshojë pozicionin e tij disa herë para lindjes. Nëse dëshironi, nga 30-32 javë në mungesë të kundërindikacioneve, mund të filloni të kryeni ushtrime të veçanta fizike.

Nëse ato nuk ndikojnë në pozicionin e fetusit, atëherë mjeku do të zgjedhë opsionin më të mirë të lindjes (prerje cezariane ose lindje natyrale), e cila nuk do të dëmtojë as vetë gruan dhe as fëmijën e saj.

Përgjigjet