Nëse keni një vonesë në menstruacione, shiriti i testit jep një rezultat të paqartë dhe ultrazëri nuk tregon ende nëse ka ndodhur konceptimi, atëherë analiza për hCG do të ndihmojë në sqarimin e situatës. Ai do të konfirmojë ose mohojë fekondimin dhe do t'ju tregojë datën e lindjes. Niveli i hCG nga dita e konceptimit duhet të mbahet nën kontroll gjatë gjithë shtatzënisë. Pse e bëjmë këtë dhe çfarë do të raportojë ai?
Hormoni i shtatzënisë: pse është i rëndësishëm dhe pse të përshkruhet rritja e tij?
Gonadotropina korionike është një hormon që prodhohet nga qelizat e membranës embrionale embrionale. Nëse fekondimi i vezës ka ndodhur dhe ajo është bashkangjitur në mukozën e mitrës, atëherë numri i saj fillon të rritet në mënyrë aktive. Ekzistojnë 2 variante të këtij përbërësi - alfa dhe beta. Substanca e dytë është unike, ajo gjendet në gjak ekskluzivisht gjatë shtatzënisë. Dhe është beta-hCG që i mundëson një gruaje të ruajë fetusin në datën më të hershme të mundshme, kur sistemi imunitar e konsideron atë si një "objekt të huaj" dhe përpiqet të bëjë gjithçka për ta hequr qafe atë. Hormoni korionik e shtyp këtë reagim dhe lejon zhvillimin e fetusit.
Një test i gjakut për përqendrimin e hCG është me vlerë të madhe diagnostike, sepse shiritat e provës së farmacisë reagojnë ndaj të dy përbërësve alfa dhe beta, dhe vetëm fraksioni i dytë i hormonit ka vlerë informuese. Shpesh, gjinekologët këshillojnë pacientin të marrë një analizë të tillë dy herë me një interval prej 2 ditësh. Nëse analiza e dytë tregon se rritja e shpejtë e hormonit vazhdon, atëherë fakti i shtatzënisë do të konsiderohet i provuar. Për disa ditë, përmbajtja e hCG rritet 1.5-2 herë. Nëse, me diagnozën e përsëritur, konstatohet se ruhet në mënyrë të qëndrueshme nivel i ulët HCG apo edhe zvogëlohet, që do të thotë se konceptimi nuk ka ndodhur.
Kështu, nëse hCG zbulohet në gjak, kjo është një shenjë e shtatzënisë. Saktësia diagnostike e metodës është 98%! Analiza do t'ju lejojë të mësoni rreth tuaj situatë interesante tashmë në ditën e 8-të, ndërsa testet japin rezultat i besueshëm vetëm nga 5 javë.
HCG normat në ditë nga konceptimi në lindjen e fëmijës
Zakonisht (në 95% të grave) hCG fillon të rritet në gjak nga 7-10 ditë pas konceptimit dhe arrin maksimumin në 11-12 javë. Kjo është, hormoni do të rritet deri në rreth 13 javë, atëherë niveli i tij do të fillojë të bjerë dhe të stabilizohet nga mesi i shtatzënisë. Para lindjes, sasia e hormonit do të bjerë pak më shumë.
Rezultati i një testi gjaku për hCG vlerësohet si më poshtë:
- në gratë jo shtatzëna, përmbajtja e saj është rreth 5 mIU / ml;
- në gratë shtatzëna - mbi 20 mIU / ml;
Çfarë do të thotë nëse rezultati është brenda kufijve të specifikuar (për shembull, është 14 mIU / ml)? Në këtë rast, do të duhet të bëni një test më vonë në mënyrë që të gjurmoni dinamikën e rritjes së hCG.
Lexoni gjithashtu:
Për të kontrolluar nëse ka ndodhur fekondimi, nëse ka një shtatzëni ektopike dhe sa i qëndrueshëm është embrioni, mund të përdorni tabelën, e cila tregon normat e hCG në ditë nga konceptimi. Por duhet të jeni të kujdesshëm, pasi që pas transferimit të embrionit, përqendrimi i këtij hormoni është më i lartë në ditë sesa në rastin e konceptimit normal, dhe do të jetë e pasaktë të llogaritet nga ovulimi. Nëse, në ditën e 14-të pas transferimit, përmbajtja e hormoneve është nën 25 mU / ml, atëherë fekondimi nuk ka ndodhur, dhe niveli mbi normën mesatare është vërejtur në shtatzënitë e shumëfishta.
Në javët e para pas konceptimit, hormoni rritet shumë aktivisht, çdo dy ditë sasia e tij dyfishohet. Përqendrimi më i lartë i hCG sipas ditëve nga konceptimi vërehet ndërmjet 60 dhe 90 ditë (në 10-12 javë). Mund të shkojë nga 50 në 100 mIU / ml. Nëse një grua ka lindjen e saj të parë, atëherë hCG mund të arrijë 100-200 mIU / ml. Atëherë rritja do të ndalet, dhe sasia e hormonit do të fillojë të bjerë. Rreth ditës 140, nga 1-3 në 20 mIU / ml është gjetur, dhe pastaj hCG nuk do të ndryshojë pothuajse derisa të lindë foshnja.
Kur kurs normal shtatzënia hCG në urinë sipas ditëve nga konceptimi (si dhe në gjak) shfaqet në ditën 5-7. Në këtë kohë, përqendrimi i tij në urinë do të jetë nga 50 (dhe më shumë) mIU / ml. Do të arrijë nivelin më të lartë në urinë (200 mIU / ml) në tremujorin e parë.
Ndërtimi i një grafiku të rritjes së hCG do t'ju lejojë të merrni një pamje të besueshme të rrjedhës së shtatzënisë dhe t'i përgjigjeni me kohë patologjive të reja.
Çfarë do të thotë nëse përmbajtja e hCG mbetet prapa ose tejkalon normën?
Niveli i hCG sipas ditëve nga konceptimi mund të jetë shumë i lartë për arsyet e mëposhtme:
- shumëfishimi;
- toksikozë;
- domethënie cistike (hCG në një nivel prej 50-100 mIU / ml) ose një shkelje e zhvillimit të placentës;
- prania e mutacioneve në embrion;
- degjenerimi patologjik i placentës embrionale;
- një tumor beninj ose malinj që është formuar nga qelizat blastula;
- nëse të tjerët janë të pranishëm simptoma patologjike, kjo mund të jetë dëshmi e gestosis ose diabetit në nënën e ardhshme.
Shkalla e ulët e rritjes do të tregojë probleme të tilla:
- embrion jo i qëndrueshëm, i cili kërcënon abort ose lindje të parakohshme;
- shtatzëni ektopike;
- llogaritja e pasaktë e termit;
- insuficienca placentare.
ajo patologji të rrezikshme, për këtë arsye, është shumë e rëndësishme të zbulohen në kohën e duhur, gjë që nënvizon edhe një herë rëndësinë dhe domosdoshmërinë e testit. Por mbani mend: ndonjëherë, sipas rezultateve të tij, mjeku mund të dyshojë në mutacione kromozomale tek foshnja, megjithëse foshnja do të jetë absolutisht e shëndetshme. Prandaj, në bazë të një testi, ata kurrë nuk bëjnë konkluzione përfundimtare në lidhje me rrjedhën e shtatzënisë dhe zhvillimin e fetusit!
Pse ndodhin gabime, cila është arsyeja e testeve false?
Duhet të dini se edhe në një grua jo shtatzënë, një sasi e vogël e hCG (jo më shumë se 15 mIU / ml) është gjithmonë e pranishme në trup. Por rritja e këtij hormoni mund të ndodhë vetëm për shkak të konceptimit ose faktorëve të tillë:
- nëse një grua është duke iu nënshtruar trajtimit për infertilitet dhe i janë dhënë injeksione të këtij hormoni në mënyrë që të ndodhë ovulimi;
- pas transferimit të embrionit me mbarësim artificial;
- për shkak të zhvillimit të kancerit.
Testi mund të jetë jo vetëm pozitiv i rremë, por edhe negativ i rremë. Kjo ndodh në raste të tilla:
- nëse testimi është kryer para se përmbajtja e hormoneve të arrijë pragun më të ulët të ndjeshmërisë;
- nëse një grua pret një vajzë, atëherë një më e lartë rritja e hCG... Nëse ajo është shtatzënë me një djalë, testi do të kthehet pozitivisht pak më vonë;
- me një shtatzëni ektopike.
Nëse hCG rritet por nuk ka shtatzëni?
Një tejkalim i normës së pranuar të hCG në një grua jo shtatzënë, për fat të keq, është më shpesh një sinjal i një tumori malinj të organeve gjenitale, veshkave dhe traktit gastrointestinal. Nivele të larta të hormonit vërehen gjithashtu në sëmundje dhe kushte të tilla:
- ndërprerja artificiale e shtatzënisë (nëse bëhet një analizë menjëherë pas abortit, kjo do të japë një rezultat pozitiv);
- abort spontan. Nëse pas abort spontan HCG vazhdon të rritet, që do të thotë se indet e membranës fetale mbeten në mitër, dhe ato prodhojnë një hormon.
HCG: tabela e normave për javët e shtatzënisë. Gabimet dhe patologjitë e mundshme
Mendimet për shtatzëninë lindin tek një grua pas disa ditësh vonesë në menstruacione. Në atë kohë, embrioni është tashmë disa javë i vjetër. HCG u quajt hormoni i grave shtatzëna për një arsye;
Tabela e treguesve të HCG udhëzohet jo vetëm gjatë diagnozës shtatzënia e hershme... Isshtë e nevojshme për:
- krahasimet kur vëzhgoni formimin e saktë të fetusit;
- zbulimi në kohë i anomalive të zhvillimit.
Normalisht, hormoni gjendet në trupin e të dy gjinive, por përqendrimi i tij nuk i kalon 5 U / ml.
- Çfarë është HCG dhe pse është e rëndësishme gjatë shtatëzënësisë
- Niveli normal jashtë shtatzënisë
- Periudha e sintezës aktive të hormonit
- Kur të testoheni
- Pse HCG nuk e përmbush afatin e fundit
- Arsyet e devijimeve
- Kur të dhuroni gjak për kërkime
- Sa shpesh bëhen testet në tremujorin e parë
- Indikacionet
- Gabimet
- A është e mundur të merrni HCG në mbrëmje
- Përgatitja për analizë
- Tabela e rritjes së HCG gjatë shtatzënisë sipas javës
- Dinamika e HCG sipas ditëve nga konceptimi (tabela)
- Ndryshimet karakteristike në nivelin e hormonit në patologjitë gjenetike
- Kur ka një rënie natyrore të hCG gjatë shtatëzënësisë
Gonadotropina korionike dhe roli i saj
Gonadotropina korionike është një glikoproteinë e përbërë nga disa përbërës:
- grimcat alfa ose nën-njësitë alfa;
- grimcat beta ose nënnjësitë beta.
Në të vërtetë, përbërësi beta i hormonit është një lloj shënjuesi për fillimin dhe ecurinë e suksesshme të shtatzënisë. HCG prodhohet nga membrana primare embrionale - korioni, që nga ditët e para të konceptimit.
Roli kryesor është bllokimi cikli menstrual, duke parandaluar gjakderdhjen dhe refuzimin spontan të embrionit. Aktivizon prodhimin e estradiolit, hormone përgjegjëse për mbajtjen e vezës së fekonduar në trupin e mitrës, si dhe formimin dhe ushqimin korrekt të placentës.
Përqendrimi i hormonit në gjak jashtë shtatzënisë
Në një grua jo shtatzënë, niveli i gonadotropinës është i ulët - nga 0 në 5 IU / ml. Rritja e treguesve regjistrohet:
- ca kohë pas;
- në periudhën klimaterike (deri në 9 U / ml);
- në sfondin e terapisë afatgjatë ilaçe hormonale;
- në prani të formacioneve të ngjashme me tumorin e sistemit gjenitourinar.
Tek burrat sasia e rritur hormoni në gjak tregon zhvillimin e një procesi tumori në sferën riprodhuese.
Periudha e prodhimit aktiv të hCG
Prodhimi aktiv i gonadotropinës fillon në ditën 5-7 nga konceptimi, gjatë kësaj periudhe niveli i rritur diagnostikohet vetëm në gjakun venoz. Në ditën e 8-10-të, përqendrimi i hormonit është i tillë që sekretohet lirisht në urinë. Jo të gjithë e dinë se çfarë është - hCG, por puna e shiritave të provës është mbi parimin e zbulimit të një hormoni në urinë.
Kulmi sasior i gonadotropinës regjistrohet në - në tremujorin e parë. Më tej, treguesit e tij gradualisht zvogëlohen dhe rriten sipas moshës së shtatzënisë.
Kur është planifikuar prova e parë?
Nëse dihet koha e planifikuar e konceptimit, mund ta bëni testin në ditët 7-9. Nëse ka dyshime për ditën, gjaku dhurohet pas 4 ditësh vonesë në menstruacione. Për saktësinë e rezultatit, analiza përsëritet pas 2 ditësh.
Me fekondim të suksesshëm, treguesi rritet çdo ditë nga një e gjysmë deri në dy herë. Nëse përqendrimi i hCG mbetet i njëjtë ose luhatet pak, duhet të kërkohet një arsye tjetër. Pas një jave vonesë në menstruacione, mund të përdorni shiritin e testit të gonadotropinës së urinës.
Pse rritja e hCG nuk është në përputhje me kohën e pritur?
Shpesh, treguesit dinamikë të rritjes së hormonit janë në kundërshtim me termat e përcaktuara nga gjinekologu. Kjo shqetëson gruan, duke e detyruar atë të mendojë për patologjinë. Në të vërtetë, me disa anomali të zhvillimit, vërehet një vonesë në nivelin e gonadotropinës. Por është e rëndësishme të mbani mend se hCG përdoret për të gjykuar kohëzgjatjen e shtatzënisë nga momenti i konceptimit dhe mjeku numëron javët nga menstruacionet e fundit.
Shënim! Analiza e hCG përcakton në mënyrë të besueshme faktin e shtatzënisë, por jo kohëzgjatjen e tij. Për të përcaktuar moshën e fetusit, është më mirë të përdorni metodën e ultrazërit.
Faktorët e devijimit nga norma
Treguesit e marrë gjatë shtatzënisë mund të mos korrespondojnë me standardet e hCG nga tabela për arsye të ndryshme.
Kur niveli i gonadotropinës është mbi normalen:
- Me një afat të caktuar gabimisht. Në tremujorin e parë, një diferencë prej 5-6 ditësh jep devijime të konsiderueshme. Prandaj, ju mund të krahasoni të dhënat tabelore me rezultatet tuaja, por duhet të kuptohet se tabela HCG gjatë shtatëzënësisë është vetëm një udhëzues dhe nuk është korrespondenca e saktë e numrave që është e rëndësishme, por dinamika e rritjes së tyre.
- Me shtatzëni të shumëfishtë. Përqendrimi i gonadotropinës është proporcional me numrin e embrioneve. Pra, me binjakët, norma shumëzohet me dy, dhe me treshet me tre.
- Pas terapisë me ilaçe që përmbajnë hormone bazuar në gestagen.
- Kur.
- Kur anomali gjenetike te fetusi.
Përveç kësaj, një rritje e sheqerit në gjak ndikon në rezultatin e testit.
Kur përcaktohet një përqendrim i reduktuar i hCG:
- Me një afat të gabuar.
- ... Sasia e hormonit rritet, por me një shpejtësi të reduktuar.
- ... Niveli i hCG bie ndjeshëm me 40-50%.
- Me furnizim të reduktuar të gjakut në placentë dhe ushqim joadekuat.
Çdo devijim nga norma kërkon një rimarrje të dytë, për të përjashtuar një gabim, dhe metodat shtesë sondazh
Vetë-përcaktimi i faktit të shtatzënisë, kur duhet të testoheni?
Në një grua mesatare, fekondimi ndodh në mes të ciklit - gjatë ovulimit. Rruga e qelizës vezë zgjat 5-7 ditë. Sapo në zgavrën e mitrës, ajo ngjitet në mur, është gjatë kësaj periudhe që prodhimi i hCG fillon në gruan shtatzënë (kjo shihet qartë në tabelë).
Analiza e parë mund të kryhet 8-10 ditë pas marrëdhënies seksuale, por duhet të mbahet mend se niveli i hormonit nuk është ende i lartë. Një rezultat prej 25 IU / ml dhe më poshtë konsiderohet i diskutueshëm. Koha optimale dorëzimi - 3-4 ditë menstruacione të vonuara. Sasia e gonadotropinës afërsisht dyfishohet çdo ditë. Për pastërtinë e rezultatit, rekomandohet që të dorëzohet përsëri në dy ditë në të njëjtin laborator.
E rëndësishme! Standardet e tryezës HCG kanë një gamë të gjerë. Me një shtatzëni të shëndetshme, rezultati është gra të ndryshme do të jetë ndryshe.
Frekuenca e ekzaminimit në tremujorin e parë
Dy herë, me një ndërprerje prej disa ditësh, dhurohet gjak për diagnostikimin primar dhe vërtetimin e faktit. Nëse rrjedha e shtatzënisë nuk ngjall shqetësim, studimi përsëritet në 11 - në fund të tremujorit të parë. Ky studim përfshin identifikimin e nivelit të tre hormoneve, ndryshimi në të cilin jep një ide të zhvillimit të anomalive në fetus.
Nëse është e nevojshme të gjurmohet dinamika e rritjes, mjeku mund të përshkruajë një studim të sasisë së gonadotropinës për 2 deri në 4 javë me një interval prej 4 deri në 5 ditë. Kjo qasje përdoret për gratë në rrezik. Tjetri po mbahet.
Indikacionet për analizë
Në cilat raste zbulimi i "hormonit të shtatzënisë" bëhet një pjesë e rëndësishme e diagnozës:
- amenorrea e fillimit të ri;
- ndjekja e dinamikës së rrjedhës së shtatzënisë;
- një tregues i zhvillimit ektopik të embrionit;
- kërcënim vdekja intrauterine fetusi;
- kërcënimi i abortit spontan;
- identifikimi i anomalive anatomike dhe gjenetike në formimin e një fëmije;
- dyshimi për zhvillimin e një procesi malinj të tumorit.
A janë të mundshme gabimet kur lexoni hCG?
HCG, si çdo analiza mjekësore, mund të japë lexime të rreme, megjithëse shkalla e gabimit nuk është e lartë.
Arsyet për një përgjigje të rremë pozitive:
- terapi hormonale me ilaçe progestine;
- sinteza e rritur e gonadotropinës si rezultat i një mosfunksionimi të organit kontrollues - hipofizës;
- zhvillimi i neoplazmave të sferës riprodhuese;
- sëmundjet endokrine.
Në këto raste, rezultatet e testit tregojnë shtatzëninë në mungesë të saj reale.
Situata e kundërt është provë e rreme negative në prani të një veze të fekonduar, ajo zhvillohet me prodhim të pamjaftueshëm të gonadotropinës:
- analiza shumë e hershme;
- dhe dalja veza fetale në zgavrën e mitrës;
- zhvillimi i embrionit ektopik.
A është e mundur të testoheni për një hormon pasdite?
Sasia maksimale e hCG në gjak dhe urinë regjistrohet në mëngjes pas gjumit. Prandaj, të gjitha studimet kryhen para orës 10 të mëngjesit në stomak bosh. Kjo gjendje është veçanërisht e rëndësishme në fazat e hershme, kur përqendrimi i hormonit nuk është ende i lartë. Në mbrëmje, niveli i gonadotropinës zvogëlohet disa herë, gjë që provokon një rezultat të rremë.
Rregullat e analizës
Dorëzimi i hCG nuk kërkon trajnim të veçantë. Rregullat e zakonshme për të gjitha testet e gjakut zbatohen këtu:
- darkë të lehtë një ditë më parë, duke përjashtuar ushqimin në ditën e dorëzimit;
- rekomandohet të pini një gotë ujë të pastër;
- zvogëlojnë aktivitetin fizik;
- mos pini duhan 7 - 8 orë para studimit;
- të gjitha ilaçet e marra duhet të njoftohen te mjeku që merr pjesë.
Për hulumtime, merret gjak venoz, i cili më pas ndahet duke përdorur një centrifugë. Koha për dekriptimin e të dhënave të marra në laboratorë të ndryshëm ndryshon, nga 4 orë në javë.
Ndryshimi i treguesve sipas javës së shtatzënisë
Për qartësi, merrni parasysh rritjen e hCG në tabelë sipas javëve të shtatzënisë.
Tabela 1: HCG sipas javës së shtatzënisë nga konceptimi
| Mosha e vlerësuar | Baza e fundit | Kufiri i sipërm |
| Para konceptimit | 0 | 5 |
| Rezultat i diskutueshëm | 5,2 | 25,5 |
| 1 – 2 | 50 | 480 |
| 3 – 4 | 1 500 | 4850 |
| 5 | 11 000 | 31 000 |
| 6 | 25 000 | 98 000 |
| 7 | 32 500 | 152 000 |
| 8 | 37 300 | 235 000 |
| 9 | 35 500 | 152 000 |
| 10 | 32 000 | 135 000 |
| 11 | 29 000 | 123 000 |
| 12 | 27 500 | 110 000 |
| 13 | 24 300 | 100 500 |
| 14 | 22 300 | 90 500 |
| 15 | 20 000 | 81 000 |
| 16 | 18 500 | 80 100 |
| Deri në 21 | 5 200 | 73 300 |
Ekziston një sistem tjetër i llogaritjes - nga ditët e ciklit nga momenti i ovulimit.
Tabela 2: Shkalla e hCG gjatë shtatzënisë nga dita në ditë
| Dita nga fekondimi | Kufijtë e pranueshëm | Dita nga fekondimi | Kufijtë e pranueshëm |
| 7 (periudha e lidhjes së embrionit) | 2,1 – 10 | I 25-ti | 2400,1 – 9800 |
| I 8-ti | 3,1 – 18 | I 26-ti | 4200,1 – 15600 |
| I 9-ti | 5,1 – 21 | I 27-ti | 5400,1 – 19500 |
| I 10-ti | 8,1 – 26 | I 28-ti | 7100,1 – 27300 |
| I 11-ti | 11,1 – 45 | I 29-ti | 8800,1 – 33000 |
| I 12-ti | 17,1 – 65 | I 30-ti | 10500,1 – 40000 |
| 13-të | 25,1 – 105 | I 31-ti | 11500,1 – 60000 |
| I 14-ti | 29,1 – 170 | I 32-ti | 12800,1 – 63000 |
| I 15-ti | 39,1 – 240 | I 33-ti | 14000,1 – 68000 |
| I 16-ti | 68,1 – 400 | I 34-ti | 15500,1 – 7000 |
| I 17-ti | 120,1 – 580 | I 35-ti | 17000,1 – 74000 |
| 18-të | 220,1 – 840 | I 36-ti | 19000,1 – 78000 |
| I 19-të | 370,1 – 1300 | I 37-ti | 20500,1 – 83000 |
| I 20-ti | 520,1 – 2000 | I 38-ti | 22000,1 – 87000 |
| I 21-ti | 750,1 – 3100 | I 39-ti | 23000,1 – 93000 |
| I 22-ti | 1050,1 – 4900 | I 40-ti | 25000,1 – 100000 |
| I 23-ti | 1400,1 – 6200 | I 41-ti | 26500,1 – 117000 |
| I 24-ti | 1850,1 – 7800 | I 42-ti | 28000,1 – 130000 |
Shkalla e përshkruar për ditët e ovulimit tregon kufijtë e sipërm dhe të poshtëm, bazuar në ciklin mesatar të menstruacioneve.
HCG ndryshon me anomalitë gjenetike
Gonadotropina është një lloj shënuesi i anomalive gjenetike dhe anatomike në zhvillimin e fetusit.
- pothuajse dyfishi i normës mund të tregojë rrezikun e sindromës Daun;
- në mënyrë të qëndrueshme niveli i reduktuar gonadotropin - dyshimi për sindromën Edwards ose Patau;
- dinamika delikate mund të tregojë zhvillimin e sindromës Turner.
Mospërputhja e treguesve me moshën e shtatzënisë regjistrohet gjatë formimit të defekteve të zemrës ose nënzhvillimit të tubit nervor në embrion.
Vëmendje! Treguesi i HCG vetëm ngjall dyshime për zhvillimi i mundshëm anomali. Për të vërtetuar faktin e një çrregullimi gjenetik, përshkruhet një ekzaminim shtesë.
Natyrisht duke ulur hCG
Kulmi i ngopjes së gjakut me gonadotropinë vërehet në - e, pas së cilës ka një rënie të lehtë uniforme rreth. Periudha e stabilizimit të nivelit zgjat deri në 40 javë, deri në momentin e zgjidhjes. Një javë e gjysmë pas lindjes, përqendrimi i hCG kthehet në nivelin normal të qenësishëm para shtetit shtatzënë.
Në disa raste kërcim i papritur hormoni i testuar është vërejtur në Tremujori III, dhe konsiderohet si rezultat i ndodhjes kushtet patologjike, p.sh.,
Një grua mund të kontrollojë vetë gjakun për hCG për të cilën nuk nevojitet referimi i mjekut. Por vetëm një specialist është në gjendje të interpretojë saktë rezultatin me një përgjigje pozitive. Tabelat janë paraqitur për referencë tuaj.
Video aktuale
Përgatitja për analizën e hCG gjatë shtatëzënësisë dhe dekodimit
Gonadotropina korionike njerëzore referohet gjithashtu si "hormoni i mirëmbajtjes së shtatzënisë". Ai vepron si një stimulues për prodhimin e hormonit progesteron dhe nuk mund të vazhdojë të ekzistojë pa shtatzëni. Niveli i hCG rritet çdo ditë deri në javën e 13-të pas konceptimit. Një test për të është bërë gjatë gjithë periudhës për të përcaktuar transferimin e suksesshëm të një embrioni gjatë mbarësimit artificial.
Rreth një javë pas fekondimit të vezës, formohet një blastocist në barkun e nënës - një sferë lëngu, guaska e jashtme e cila perbehet nga dhjetra qeliza. Shtë e nevojshme për formimin e indit nga i cili zhvillohet më pas foshnja dhe placenta, dhe ekziston derisa të hyjë në mitër.
Në kontakt me endometrin (membranën mukoze), prodhohet hCG biologjikisht aktive. Si rezultat i bashkëveprimit të blastocistit me gonadotropin korionik, formohen vile primare korionike - pjesa e hershme e placentës.
HCG stimulon trupin e verdhë në vezore për të sekretuar një hormon tjetër, progesteronin, i cili ndërton endometrin dhe sinjalizon, përmes reagimeve në hipofizë, që ovulimi nuk është më i nevojshëm dhe informon trupin e nënës për shtatzëninë. Kjo zakonisht ndodh rreth gjashtë ditë pas ovulimit ose transferimit të embrionit.
Duke filluar rreth javës së 16-të të konceptimit, vetë placenta është në gjendje të bëjë mjaft progesteron, kështu që rëndësia e trupit të verdhë dhe hCG zvogëlohet.
Çfarë informacioni mbart ajo?
Zbuluese gonadotropina korionike në gjak - një shenjë që ju jeni shtatzënë, një provë për atë nga një mjek mund të kryhet për rreth shtatë ditë nga konceptimi.
Në të kundërt, testet rutinë ofrojnë vetëm rezultate të besueshme nga java e 5-të. Pas transferimit të embrionit me IVF (mbarësim artificial), testi bëhet në ditën e 14-të.
Përqendrimi i hormonit mund të jetë shumë i lartë për shkak të shtatzënive të shumta, mutacioneve fetale ose degjenerimit të pjesës embrionale të placentës.
Një rritje shumë e ulët e vlerave mund të tregojë jo-qëndrueshmëri të embrionit ose shtatzënisë ektopike. Prandaj, në fazën fillestare, testi ka një rëndësi të madhe dhe nganjëherë kryhet disa herë.
Për të kontrolluar normën, përdoret një tabelë e veçantë, të cilën mund ta shihni më poshtë. Kini kujdes - pas transferimit të embrionit, niveli i hCG është më i lartë në ditë sesa gjatë konceptimit normal dhe nuk mund të llogaritet nga ovulimi.
https://youtu.be/O71wh43mQKo
HCG përbëhet nga dy nën-njësi:
- nënnjësitë alfa;
- nënnjësitë beta (të njohura si beta-hCG).
Një test i përgjithshëm në një farmaci përmban antitrupa që reagojnë ndaj niveleve të beta-hCG. Këto teste kanë ndjeshmëri të ndryshme, ato më të ndjeshme mund të zbulojnë një shtatzëni të dyshuar rreth dhjetë ditë pas konceptimit.
Hormoni në gjak mund të zbulohet rreth tetë ditë nga fekondimi. Pyesni gjinekologun tuaj për një rekomandim.
Rezultatet e testit të gjakut:
- jo shtatzënë - 5 njësi ndërkombëtare për litër (IU / L);
- gratë shtatzëna - më shumë se 20 IU / l (në varësi të testit).
Nëse rezultati luhatet midis këtyre vlerave, provoni përsëri më vonë nëse nuk ndodh ovulimi.
Nivelet e shtatzënisë
Në javët e para, përqendrimi i hCG rritet. Vlera dyfishohet afërsisht çdo dy ose tre ditë.
Nivelet më të larta të hCG në gjak janë në 10-12 javë pas konceptimit, ose ndërmjet rreth 60 dhe 90 ditë. Vlera rritet në 50,000-100,000 IU / L gjak.
Pastaj rritja ndalet dhe bie vazhdimisht, dhe diku në ditën e 140 tregon 1000-20000 IU / L, derisa të bëhet konstante deri në lindjen e fëmijës.
Tabela e mëposhtme paraqet vlerat normale gjatë shtatëzënësisë. Në gratë që lindin për herë të parë, niveli është i rrallë, por nganjëherë rritet në një maksimum prej 100,000-200,000 njësi ndërkombëtare për litër (IU / L).
| Javë pas ciklit menstrual | Vlera e HCG në IU / L |
| 3-4 | 9-130 |
| 4-5 | 75-2600 |
| 5-6 | 850-20800 |
| 6-7 | 4000-100200 |
| 7-12 | 11500-289000 |
| 12-16 | 18300-137000 |
| 16-29 (\u003d 2 tremujor) | 1400-53000 |
| 29-41 (\u003d 3 tremujor) | 940-60000 |
Tabela e niveleve normale të hormoneve pas disa ditësh të ovulimit:
Nëse, në ditën e 14-të pas transferimit të embrionit, sasia e hormonit është më pak se 25, shtatzënia nuk ka ndodhur, dhe niveli mbi mesataren mund të tregojë disa fetuse.
Devijimet e mundshme nga norma
Rezultat i rremë pozitiv
HCG është vazhdimisht i pranishëm në trup në sasi të vogla, por niveli i tij mund të rritet vetëm për shkak të konceptimit ose:
Rezultat i rremë negativ
Këtë efekt mund ta merrni në rastet vijuese:
- Testi u krye para se nivelet e hormoneve të ngriheshin në shenjën e ndjeshmërisë.
- Niveli i hCG është më i lartë kur një grua ka një vajzë. Pra, testi kur është shtatzënë me një djalë më vonë bëhet pozitiv.
- Mund të jetë me një shtatzëni ektopike.
Nivelet e reduktuara
Nëse niveli është shumë i ulët ose rritja është e ngadaltë, mund të ketë disa arsye:
- llogaritja e pasaktë e termit (mosha e shtatzënisë);
- shtatzëni ektopike;
- insuficienca e placentës;
- kërcënim lindje e parakohshme ose një abort spontan.
Nivele të ngritura
Një rritje e rritur e gonadotropinës korionike njerëzore vërehet për shkak të disa fetuseve (për shembull, binjakëve), toksikozës, por edhe me beninje ose sëmundjet malinje blastocistet.
Kjo perfshin:
- domethënie cistike, çrregullim i zhvillimit të placentës (nga 500,000 në 1,000,000 IU / L hCG);
- tumoret malinjeqe zhvillohen nga qelizat e paretit te blastules (koriokarcinoma);
- kombinimet me tregues të tjerë mund të tregojnë gestosis, diabet në nënë, ose patologji gjenetike në fetusin e ardhshëm.
HCG në shqyrtimin e tremujorit të parë
I ashtuquajturi shqyrtim i parë është një test që zhvillohet nga 11 në 14 javë pas konceptimit ose transferimit të embrionit. Depistimi përdoret për të identifikuar anomalitë në kromozome.
Depistimi mat nivelin e hCG në gjakun e nënës. Kromozomet mbajnë informacion gjenetik dhe mund të ndryshojnë nga ana strukturore ose të jenë në numër të gabuar. Në raste të tilla, ata flasin për devijime (mutacione) kromozomale. Bazuar në këto të dhëna, mjeku llogarit gjasat statistikore për të pasur një fëmijë me trisomy-21 (sindroma Daun) ose ndonjë defekt tjetër gjenetik. Vlera beta-hCG te fëmijët me këtë sindrom është përgjithësisht dukshëm më e lartë se te të tjerët.
Testet statistikore bazohen në rezultatin e dy testeve të gjakut, një skanim me ultratinguj dhe llogaritjes së moshës së shtatzënisë nga konceptimi ose ovulimi i fundit.
Rezultati i testit ndonjëherë mund të tregojë mutacione kromozomale, megjithëse fëmija është plotësisht i shëndetshëm. Një provë nuk mund të japë kurrë një rezultat të besueshëm!
Nëse keni dyshime, dhe rreziku i devijimit rritet ndjeshëm, konsiderohet analiza lëngu amniotik nëna e ardhshme. Amniocenteza siguron një rezultat të besueshëm, por vjen me disa rreziqe.
konkluzione
Hormoni hCG (gonadotropina korionike njerëzore) është përgjegjës për ruajtjen e shtatzënisë dhe fillon të rritet pas ngjizjes. Ai stimulon prodhimin e progesteronit në trupin e verdhë dhe përmbush rolin e tij si furnizuesi i tij deri në 4 muaj. Gjithashtu, injeksionet e tij përdoren për të nxitur ovulimin në infertilitet.
Në fillim të shtatzënisë, hormoni kryen funksione të ndryshme diagnostikuese dhe monitorimi i tij është shumë i dobishëm për të kontrolluar anomalitë dhe është i nevojshëm pas transferimit të embrionit në fekondimin artificial.
Hormoni hCG prodhohet nga qelizat korionike (membranat e embrionit) pasi embrioni është futur në mitër. Bazuar në një test gjaku për b-hCG, mjeku përcakton praninë e indeve korionike në trup, që do të thotë se një grua është shtatzënë. Testi i gjakut i HCG e bën të mundur përkufizimi i hershëm shtatzënia - tashmë 6-10 ditë pas fekondimit, rezultati i hCG do të jetë pozitiv.
Roli i hCG në tremujorin e parë të shtatzënisë është të stimulojë formimin e hormoneve të nevojshme për zhvillimin dhe mirëmbajtjen e shtatzënisë, të tilla si progesteroni, estrogjenet (estradioli dhe estrioli i lirë). Me zhvillimin normal të shtatzënisë, këto hormone prodhohen më pas nga placenta.
Gonadotropina korionike është shumë e rëndësishme. Në një fetus mashkull, hCG stimulon të ashtuquajturat qeliza Leydig, të cilat sintetizojnë testosteronin. Testosteroni në këtë rast është thjesht i domosdoshëm, pasi promovon formimin e organeve gjenitale mashkullore, dhe gjithashtu ndikon në lëvoren veshkore të embrionit. HCG përbëhet nga dy njësi - alfa dhe beta-hCG. Komponenti alfa i hCG ka një strukturë të ngjashme me njësitë e hormoneve TSH, FSH dhe LH, dhe beta-hCG është unike. Prandaj, në diagnostikim, është thelbësore analiza laboratorike b-hCG.
Shtatzënia gjithashtu mund të diagnostikohet duke përdorur teste shtatzënie në shtëpi bazuar në analizën e HCG të ekskretuar në urinë. Por autenticiteti rezultati i HCGe marrë me metodën "në shtëpi" është dukshëm më e ulët se analiza laboratorike e gjakut hCG, pasi niveli i hCG i kërkuar për diagnozën në urinë arrihet disa ditë më vonë sesa në gjak.
Rastet më të zakonshme kur një mjek përshkruan një analizë për hCG:
Midis grave:
- Amenorrea
- Diagnostifikimi, zbulimi i hershëm i shtatzënisë
- Eliminimi i mundësisë së një shtatzënie ektopike
- Për të vlerësuar tërësinë e abortit të induktuar
- HCG gjithashtu merret me qira për monitorimin dinamik të shtatzënisë
- Me kërcënimin e abortit dhe shtatzënisë jo në zhvillim
- Diagnostikimi i tumoreve - korionepitelioma, domethënia cistike
- Së bashku me AFP dhe estriol falas - si diagnoza para lindjes keqformimet e fetusit
Tek burrat:
- Diagnostikimi i tumoreve të testikujve.
Normat serike të hCG
| Norma HCG, mjaltë / ml | |
|---|---|
| Burra dhe gra jo shtatzënë | < 5 |
| Nivelet e HCG gjatë shtatzënisë: | |
| 1 - 2 javë | 25 — 300 |
| 2 - 3 javë | 1500 — 5000 |
| 3 - 4 javë | 10000 — 30000 |
| 4 - 5 javë | 20000 — 100000 |
| 5 - 6 javë | 50000 — 200000 |
| 6 - 7 javë | 50000 — 200000 |
| 7 - 8 javë | 20000 — 200000 |
| 8 - 9 javë | 20000 — 100000 |
| 9 - 10 javë | 20000 — 95000 |
| 11 - 12 javë | 20000 — 90000 |
| 13 - 14 javë | 15000 — 60000 |
| 15 - 25 javë | 10000 — 35000 |
| 26 - 37 javë | 10000 — 60000 |
Shënim!
- Normat e hCG sipas javës jepen për kohën e shtatzënisë "nga konceptimi" (dhe jo për kohën e menstruacioneve të fundit).
- Shifrat e mësipërme nuk janë një pikë referimi! Çdo laborator mund të përcaktojë normat e veta të hCG, përfshirë këtu edhe javën e shtatzënisë. Kur vlerësoni rezultatet e normës hCG sipas javëve të shtatzënisë, duhet të mbështeteni vetëm në normat e laboratorit ku jeni testuar për hCG!
Rritja e HCG në ditë DPO (një ditë pas ovulimit):
Nr. Dpo - min. [Mesatare] maks
7 dpo - 2 10
8 dpo - 3 18
9 dpo - 5 21
10dpo - 8 26
11dpo - 11 45
12dpo - 17 65
13dpo - 22 105
14 deri në - 29 170
15dpo - 39 270
16dpo - 68 400
17dpo - 120 580
18dpo - 220 840
19dpo - 370 1300
20dpo - 520 2000
21dpo - 750 3100
22dpo - 1050 4900
23dpo - 1400 6200
24dpo - 1830 7800
25dpo - 2400 9800
26dpo - 4200 15600
27dpo - 5400 19500
28dpo - 7100 27300
29dpo - 8800 33000
30dpo - 10 500 500 000
31dpo - 11 500 500 000
32dpo - 12800 63000
33dpo - 14000 68000
34dpo - 15,500 70,000
35dpo - 17000 74000
36dpo - 19000 78000
37dpo - 20500 83000
38dpo - 22000 87000
39dpo - 23000 93000
40dpo - 25000 108000
41dpo - 26500 117000
42dpo - 28000 128000
Dekodimi i HCG
Normalisht, gjatë shtatzënisë, niveli i hCG rritet gradualisht. Gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë, niveli i b-hCG rritet me shpejtësi, duke u dyfishuar çdo 2-3 ditë. Në 10-12 javë të shtatzënisë, arrihet niveli më i lartë i hCG në gjak, atëherë përmbajtja e hCG fillon të ulet ngadalë dhe mbetet konstante gjatë gjysmës së dytë të shtatzënisë.
Një rritje e beta-hCG gjatë shtatzënisë mund të ndodhë kur:
- shtatzëni të shumëfishta (shkalla e hCG rritet në proporcion me numrin e fetuseve)
- toksikoza, gestoza
- diabeti i nënës
- patologjitë fetale, sindroma Daun, defekte të shumta të zhvillimit
- vendosur gabimisht moshën e shtatzënisë
- marrja e gestageneve sintetike
Një rritje e hCG mund të jetë një shenjë e kushteve serioze mjekësore në gratë jo shtatzëna dhe tek burrat:
- tumoret e testikujve
- sëmundjet tumorale të traktit gastrointestinal
- neoplazmat e mushkërive, veshkave, mitrës
- domethënie cistike, përsëritje e domethënies cistike
- karcinoma korionike
- pritje përgatitjet e HCG
- analiza për hCG është bërë brenda 4-5 ditëve pas abortit, etj.
Zakonisht, hCG rritet nëse testi i hCG është kryer 4-5 ditë pas abortit ose për shkak të marrjes së barnave hCG. Niveli i lartë i hCG pas një mini-aborti tregon një shtatzëni të vazhdueshme.
HCG e ulët në gratë shtatzëna mund të nënkuptojë vendosjen e pasaktë të termit për përcaktimin e shtatzënisë ose të jetë një shenjë e shkeljeve serioze:
- shtatzëni ektopike
- shtatzënia e pazhvilluar
- vonuar zhvillimin e fetusit
- kërcënimi i abortit spontan (ulur hCG me më shumë se 50%)
- insuficienca kronike e placentës
- zgjatja e vertete e shtatzanise
- vdekja e fetusit (në tremujorin e II-III të shtatzënisë).
Ndodh që rezultatet e analizës së hCG tregojnë mungesën e hormonit në gjak. Ky rezultat mund të jetë nëse testi i hCG është kryer shumë herët ose me një shtatzëni ektopike.
Cilado qoftë rezultati i analizës për hormonet gjatë shtatzënisë, mos harroni se vetëm një mjek i kualifikuar mund të japë dekodimin e saktë të hCG, duke përcaktuar se cila hCG është normë për ju, në kombinim me të dhënat e marra nga metodat e tjera të ekzaminimit.
Si të bëni një test gjaku për hormonin hCG
Për të kryer një test hCG, gjaku merret nga një venë. Rekomandohet të dhuroni gjak për hCG në mëngjes dhe në mënyrë rigoroze në stomak bosh. Nëse jeni duke marrë testin e hCG në një kohë tjetër, duhet të përmbaheni nga ushqimi për 4-6 orë. Dhe duhet t'i tregoni infermierit ose mjekut tuaj nëse merrni ndonjë ilaç hormonal.
Një test laboratorik për përcaktimin e shtatzënisë në fazat e hershme rekomandohet jo më herët se 3-5 ditë vonesë në menstruacione. Një test gjaku i shtatzënisë mund të përsëritet pas 2-3 ditësh për të sqaruar rezultatet.
Për të identifikuar patologjinë e fetusit në gratë shtatzëna, një analizë për hCG, gonadotropin korionik, merret nga 14 në 18 javë të shtatzënisë.
Sidoqoftë, për të diagnostikuar patologjitë e mundshme fetusi ishte i besueshëm, është e nevojshme të kaloni më shumë se një test gjaku për hCG. Së bashku me hCG, depozitohen shënuesit e mëposhtëm: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteina, gonadotropina korionike njerëzore, estrioli i lirë.
Niveli i serumit gjak AFP dhe hCG në shtatzëninë fiziologjike
| Periudha e shtatzënisë, javë | AFP, mesatare | AFP, min-maks | HCG, e ndërmjetme | HG, min-maks |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 — 59,3 | 66,3 | 26,5 — 228 |
| 15 | 29,5 | 15 — 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 — 100 | 30,1 | 9,4 — 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 — 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 — 138 | 24 | 5,7 — 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 — 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 — 177 | 18,3 | 5,2 — 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 — 195 | ||
| 22 | 83 | 35 — 249 | 18,3 | 4,5 — 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 — 69,6 |
Në të vërtetë gjithçka në lidhje me hCG (hCG)
Ata e kuptojnë këtë çështje dhe mund të ndihmojnë me këshilla: nuk është gjetur ende. Nëse mund të këshilloni për këtë temë, shkruajini PM për moderatorët.
HCG është gonadotropinë korionike e njeriut, një hormon i prodhuar nga membranat qelizore të embrionit. Kjo ndodh pasi veza e fekonduar të jetë bashkuar me endometrin.
"Hormoni i ruajtjes së shtatzënisë" - kështu përmendet hCG. Falë stimulimit me gjenadotropin korionik, prodhohet progesteroni. Nivelet e HCG nga dita e konceptimit nuk mund të ekzistojnë jashtë shtatzënisë. Testimi i veçantë për hCG kryhet gjatë gjithë periudhës, sepse niveli i tij po rritet vazhdimisht deri në javën e 13-të të shtatzënisë.
Zbulimi i HCG
Për një kohë të gjatë për të përcaktuar nëse ka ndodhur ngjizja, më data e hershme gati e pamundur. Dhe në përgjithësi, vetë shtatzënia u përcaktua nga intervistimi i grave dhe përmes eksperimenteve shkencore.
Vetëm në vitin 1927 u zbulua hormoni hCG në urinë dhe gjakun e nënave në pritje, i cili u bë një përparim i vërtetë në mjekësi. Studimet përkatëse vetëm i kanë bindur të gjithë se niveli i hCG në ditë të caktuara të konceptimit përmbahet në të vërtetë në indet e placentës dhe vetëm gjatë periudhës së shtatzënisë. Kjo është, ajo konfirmon praninë e një konceptimi që ka ndodhur.
Bazuar në këtë zbulim, në 1971, u zhvillua testi i parë për vetë-zbulimin e shtatzënisë në shtëpi. Që atëherë, puna në këtë drejtim nuk ka të ndalur.
Çfarë është HCG?
Pas rreth një jave pas procesit të konceptimit, shfaqet një kapsulë specifike me një përmbajtje të lëngshme, lëvozhga e saj përbëhet nga shumë qeliza. Kjo kapsulë quhet blastocist dhe rëndësia e saj është e madhe - ajo luan një rol në ndërtimin e indeve nga të cilat do të zhvillohet placenta dhe vetë foshnja. Blastocisti do të vazhdojë të ekzistojë derisa të hyjë në mitër dhe të ndodhë konceptimi.
Asshtë si rezultat i kontaktit të blastocistit me endometrin që niveli aktiv i hCG prodhohet në ditët e konceptimit. Dhe vetëm atëherë, kur blastocisti bie në kontakt me gonadotropin korionik, shfaqen vilet e para korionike - kjo është pjesa e parë e placentës.
Sinteza e progesteronit në trupin e një gruaje gjithashtu nuk është e plotë pa pjesëmarrjen e hCG (hormoni i konceptimit). Mbi të gjitha, është hCG ajo që prek trupin e verdhë të vezores në mënyrë të tillë që vezori të fillojë të prodhojë progesteron. Nga ana tjetër, progesteroni nuk është më pak i rëndësishëm - ai merr pjesë në formimin e endometrit dhe i dërgon sinjale hipofizës se nuk ka nevojë për ovulim. Kjo është, konceptimi tashmë ka qenë i suksesshëm.
Si rregull, kjo ndodh në ditën e gjashtë pas ovulimit të suksesshëm ose mbjelljes së embrionit (IVF).
Duke filluar nga java e gjashtëmbëdhjetë, nevoja për nivelet e hCG zvogëlohet, pasi placenta tashmë është zhvilluar mjaftueshëm në mënyrë që të kryejë vetë prodhimin e progesteronit.
Alpha-hCG dhe beta-hCG - këto janë dy lloje të gonadotropinës korionike. Alpha-hCG ka ngjashmëri të dukshme me hormonet e tjera në trup. Por Beta - hCG është thjesht unike dhe prodhohet vetëm gjatë periudhës së konceptimit të suksesshëm. Beta-hCG luan një rol në mbajtjen e foshnjës datat fillestare shtatzënia Ky është një proces shumë i vështirë, sepse trupi i një gruaje tenton të perceptojë një vezë të fekonduar si një trup të huaj dhe sistemi imunitar po përpiqet me të gjitha forcat e tij ta refuzojë atë në procesin e konceptimit.
Niveli i HCG vepron në sistemi i imunitetit me shumicë, e cila ndihmon për të mbajtur shtatzëninë.
Një test i gjakut për nivelet e hCG tregon konceptim i suksesshëm nga dita e shtatë nga momenti i konceptimit. Për krahasim: testimi rutinë përcakton shtatzëninë saktësisht nga java e pestë.
Në rastin e rimbjelljes së një embrioni në mitër, niveli i hCG është bërë tashmë në javën e katërmbëdhjetë. Konceptimi i shumëfishtë kontribuon në një nivel edhe më të lartë të hCG në gjakun e nënës në pritje.
Testi i konceptimit i shitur në barnatore bazohet pikërisht në identifikimin niveli i hCG... Kjo është e mundur sepse përmban antitrupa të veçantë që reagojnë ndaj hCG.
Testet e farmacisë kanë ndjeshmëri të ndryshme ndaj niveleve të hCG dhe më të ndjeshëm prej tyre përcaktojnë shtatzëninë tashmë në një periudhë prej rreth dhjetë ditësh nga momenti i konceptimit.
Si ndryshojnë nivelet e hCG
Niveli i hCG, siç u përmend më herët, nuk do të jetë i njëjtë gjatë gjithë shtatzënisë. Vlera e tij rritet që nga ditët e para pas fekondimit dhe dyfishohet çdo dy ose tre ditë. Treguesit e nivelit më të lartë janë 10-12 javë. Pas kapërcimit të kësaj kulmi, hCG fillon të ulet gradualisht dhe kjo ndodh deri në ditën e 140-të të konceptimit - atëherë niveli i hCG stabilizohet dhe mbetet i pandryshuar deri në fund të shtatzënisë.
Të gjitha këto të dhëna kombinohen në një tabelë që tregon qartë normën e nivelit të hCG.
| Nje jave | Treguesi i nivelit, IU / l |
|---|---|
| Cikli menstrual 3-4 javë | 9-130 |
| 4-5 | 75-2600 |
| 5-6 | 850-20800 |
| 6-7 | 400-100200 |
| 7-12 | 11500-289000 |
| 12-16 | 18300- 137000 |
| 16-29 (tremujori i dytë) | 1400 – 53000 |
| 29-41 (tremujori i tretë) | 940-60000 |
Për të përcaktuar nivelin e hCG dhe përqendrimin e tij, hulumtimet laboratorike urina dhe gjaku. Sidoqoftë, sipas rezultatit të gjakut, konfirmimi mund të merret më shpejt - lirimi i gonadotropinës korionike në gjak është më i shpejtë për disa javë.
Ekziston edhe një tabelë që tregon qartë luhatjet në nivelin e hCG nga dita e konceptimit.
| Ditë nga ngjizja | Treguesi i nivelit të HCG |
|---|---|
| 7 ditë (mosha e embrionit) | 4-2-10 (niveli mesatar-minimum-maksimal i hCG në mU / ml). |
| Dita 8 | 7-3-18 |
| Dita 9 | 11-5-21 |
| Dita 10 | 18-3-26 |
| Dita 11 | 28-11-45 |
| 12 ditë | 45-17-65 |
| Dita 13 | 73-25-105 |
| Dita 14 | 105-29-170 |
| Dita 15 | 160-39-240 |
| Dita 16 | 260-68-400 |
| Dita 17 | 410-120-580 |
| Dita 18 | 650-220-840 |
| Dita 19 | 980-370-1300 |
| Dita 20 | 1380-520- 2000 |
| 21 ditë | 1960-750-3100 |
| Dita 22 | 2680-1050-4900 |
| 23 ditë | 3550-1400-6200 |
| Dita 24 | 4650-1830-7800 |
| Dita 25 | 6150-2400- 9800 |
| Dita 26 | 8160-4200- 15600 |
| Dita 27 | 10200-5400-19500 |
| Dita 28 | 11300-711-27300 |
| Dita 29 | 13600-8800-33000 |
| Dita 30 | 16500-10500-40000 |
| Dita 31 | 19500-11500-60000 |
| Dita 32 | 22600-12800-63000 |
| Dita 33 | 24000-14000-38000 |
| Dita 34 | 27200-15500-70000 |
| Dita 35 | 31000-17000-74000 |
| Dita 36 | 36000-19000-78000 |
| Dita 37 | 39500-20500-83000 |
| Dita 38 | 45000-22000-87000 |
| Dita 39 | 51000-23000-93000 |
| Dita 40 | 58000-58000-108000 |
| 41 ditë | 62000-6200-117000 |
Nga tabela e mësipërme, mund të shihni se në fillim duhen 2 ditë për të dyfishuar rezultatin, pastaj duhen tre ditë, dhe për një periudhë prej 7-8 javësh, treguesi dyfishohet në katër ditë. Kjo është, ekziston një lloj dinamike në rritjen e nivelit të hCG.
Pas javës së 20-të, përqendrimi i hCG nuk ndryshon ndjeshëm, atëherë vetëm në prag të lindjes, ajo do të rritet pak.
Mjekët shpjegojnë luhatje të tilla nga individi karakteristikat fiziologjike grua e ardhshme në punë. Në fazën fillestare të evolucionit të embrionit, rritja e hCG është për shkak të zhvillimit të shpejtë të fetusit dhe placentës, dhe ndryshimeve të ndryshme në trup, duke përfshirë ato hormonale. Por tashmë në javën e 10-të nga konceptimi, pamja ndryshon: placenta tashmë ka ndryshuar mjaftueshëm dhe funksioni i saj hormonal është në rënie.
Tani placenta vepron si vetvetja element i rëndësishëmi cili furnizon foshnjën me lëndë ushqyese për zhvillim normal, si dhe oksigjen. Becauseshtë për shkak të kësaj që një rënie në nivelin e hCG mund të vërehet gjatë kësaj periudhe.
Për çfarë është caktuar analiza e hCG?
Pse të bëni një analizë për nivelin e hormonit pas konceptimit:
- zbulimi i hershëm i konceptimit të suksesshëm.
- monitorimi i shtatzënisë në dinamikë.
- diagnoza e keqformimeve të zhvillimit anatomik të fetusit.
- përjashtimi i konceptimit tubal, vezor ose një lloj tjetër konceptimi jashtë mitrës.
- vlerësimi i abortit të induktuar.
- përcaktimi i kërcënimit të abortit.
- diagnoza e proceseve tumorale dhe amenorrea.
Nëse rezultati është nën normal
Veryshtë shumë alarmante kur niveli i hCG është nën normale dhe nëse ky devijim është më shumë se 20%. Ju gjithashtu duhet të jeni të kujdesshëm nëse rritja e hCG është e ngadaltë. Por nëse pacienti merr një rezultat që po vihet në dyshim, atëherë duhet të jetë duhet të konfirmohet nga kërkime të përsëritura. Vetëm rezultatet e një laboratori mund të krahasohen. Krahasimet dhe përfundimet duhet të merren parasysh nga mjeku. Nëse, megjithatë, u konfirmua se niveli i hCG është ulur, kjo tregon:
- koha e përcaktuar gabimisht e konceptimit;
- shtatzënia e ngrirë ose vdekja aktuale e fetusit;
- konceptim jashtë trupit të mitrës;
- zhvillim i parakohshëm embrional;
- gjasat e abortit;
- periudha nga konceptimi më shumë se 40 javë;
- insuficienca kronike e placentës.
Siç mund ta shihni nga sa më sipër, këto janë arsye shumë serioze që nuk mund të injorohen. Prandaj, duhet patjetër të kaloni nëpër procedura me ultratinguj, të cilat, me siguri, mjeku do t'ju këshillojë.
Konceptimi ektopik është tinëzar sepse në fillim niveli i hCG në zhvillim i gabuar vezët nuk janë shumë më pak se normale. Por më vonë rënia e nivelit është shumë e shpejtë. Në këtë rast, është jashtëzakonisht e rëndësishme që urgjentisht t'i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj, i cili do të përcaktojë me saktësi fiksimin e embrionit dhe do t'ju lejojë të merrni masat e nevojshme. Kjo gjendje mund të përbëjë një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e një gruaje.
Një konceptim i ngrirë do të thotë që fetusi ka vdekur dhe, për ndonjë arsye, është akoma në trup. Në këtë rast, hCG mbetet në të njëjtin nivel për disa kohë, dhe pastaj fillon të bjerë. Mjeku mund të përcaktojë menjëherë që mitra është e ngjeshur - kjo për faktin se fetusi nuk mund të largohet nga trupi. Një konceptim i tillë nuk varet nga termi; mund të ndodhë në çdo tremujor. Deri më tani, faktorët specifik të kësaj patologjie nuk janë përcaktuar saktësisht.
Rezultati është mbi normalen
Ndryshe nga ai i mëparshmi, niveli i lartë HCG nuk është aq kritike. Ajo tregon konceptim të shumëfishtë ose toksikozë e rëndë një grua. Veryshtë shumë e rëndësishme të merren parasysh të dhënat e analizës së bashku me të gjitha studimet e tjera. Nëse treguesit e analizave të tjera gjithashtu kanë devijime të konsiderueshme nga niveli normal, kjo nënkupton praninë e sëmundjeve të tilla si diabeti, gestosis. Me përdorimin e ilaçeve hormonale, gratë mund të përjetojnë një rritje të nivelit të hCG.
Një përqendrim i lartë i hCG, në kombinim me estriol të ulët dhe ACE, tregon kërcënim real lindja e një fëmije me sindromën Daun.
Në këtë drejtim, për të identifikuar me kohë çdo patologji, kryhen dy ekzaminime depistuese. Shfaqja e parë është planifikuar për 11-14 javë. Nënkupton një studim të detyrueshëm të nivelit të gonadotropinës korionike. Bazuar në rezultatet e tij, mjeku duhet të llogarisë mundësinë e lindjes së një fëmije me anomali kromozomale.
Të dhënat nga shqyrtimi i parë më pas do të duhet të konfirmojnë ose mohojnë të dhënat nga shqyrtimi i dytë në 16-17 javë. Probabiliteti nuk përjashtohet absolutisht fëmijë i shëndetshëm në nivel i ngritur HCG. Në këtë rast, tregohet një analizë e lëngut amniotik - jep një rezultat shumë të saktë.
Në sëmundjet e blastocistit, si beninje ashtu edhe malinje, niveli i hCG mund të rritet.
Rezultat i rremë pozitiv
Një sasi e vogël e gonadotropinës korionike është gjithmonë e pranishme në trup. Isshtë ngritur për shkak të konceptimit që ka ndodhur ose në situata të tilla si:
- marrja e ilaçeve speciale për infertilitet. Falë injeksionit të një ilaçi të tillë rritur hCG do të qëndrojë për dy javë të tjera në trup;
- tumore malinje;
- përdorimi i barnave kundër kancerit dhe ilaçeve të fertilitetit.
Rezultat i rremë negativ
Një rezultat i kësaj natyre mund të merret nëse:
- analiza u krye shumë herët, madje edhe para se hormonet të rriteshin në pragun e ndjeshmërisë.
- nëse fetusi është femër. Karakteristikë dalluese është se nëse fetusi është mashkull, atëherë rritja e niveleve të hCG mund të fillojë më vonë.
- konceptimi ektopik.
Ekspertët shpesh këshillojnë të bëni një test HCG dy herë me një interval prej dy ditësh. Kjo është e nevojshme për të marrë rezultat i saktë... Nëse analiza e dytë tregon vlera më të larta se e para, atëherë vetëm atëherë mjeku do të jetë në gjendje të deklarojë një trend pozitiv. Kjo do të thotë që konceptimi ka ndodhur. Normalisht, gjatë kësaj kohe, hCG duhet të rritet me 1.5-2 herë. Nëse, gjatë këtyre dy ditëve, hCG ka mbetur e njëjtë ose madje ka rënë edhe më tej, kjo tregon se veza nuk është fekonduar.
Nuk do të jetë e tepërt të pyesni më hollësisht për normat në këtë laborator kur dorëzoni analiza, kjo për faktin se vlerat e laboratorëve të ndryshëm mund të ndryshojnë ndjeshëm nga njëra-tjetra.
Shkalla e HCG në mungesë të konceptimit
Kryerja ky studim është e nevojshme jo vetëm kur vërtetohet fakti i shtatzënisë. Indicatedshtë indikuar për dyshime për mioma të mitrës, kancer të vezoreve. Në raste të tilla, një analizë për nivelin e hCG përshkruhet së bashku me ekzaminimet e tjera dhe do të ndihmojë në diagnostikimin e saktë të sëmundjeve.
Gjatë menopauzës, për shkak të rirregullimit të funksioneve të trupit, hCG normalisht mund të përmbahet në një sasi prej 9.5 IU / ml.
Nëse një hCG e ngritur gjendet tek një grua jo shtatzënë, atëherë kjo mund të nënkuptojë:
- prania në gjak e substancave të ngjashme me gonadotropin korionik.
- HCG sintetizohet nga gjëndrra e hipofizës së gruas.
- pacienti është duke përdorur barna që përmbajnë hCG.
- HCG prodhohet nga një tumor që zhvillohet në një organ.
Në rastet e zbulimit të hCG jashtë konceptimit, ekzaminimet pasuese përshkruhen për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën dhe për të përshkruar trajtimin adekuat.
Imuniteti i HCG
Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë kur trupi i një gruaje prodhon antitrupa ndaj hormonit korionik. Këto antitrupa parandalojnë fiksimin e vezës së fekonduar në zgavrën e mitrës, dhe gjithashtu parandalojnë që ajo të zhvillohet normalisht më vonë.
Nëse konceptimi përfundon në abort dhe kjo ka ndodhur më shumë se dy herë, atëherë është më e rëndësishme të zbulohet niveli i hCG në gjak, si dhe një analizë për antitrupat ndaj hCG. Kjo do t'ju tregojë saktësisht nëse ka ndonjë anomali në trup. Nëse rezultati konfirmon praninë e antitrupave, atëherë gjatë gjithë tremujorit të parë do të jetë e nevojshme të merret trajtimi i duhur me ilaçe hormonale dhe të tjera barna.
Përcaktimi i nivelit të hCG bëhet edhe me analizën e urinës dhe besueshmëria e tij është 97-98%. Për analizën, mblidhet urina e parë në mëngjes, domethënë pjesa e saj e fundit.
Analiza e urinës HCG mund të tregohet gjithashtu për të diagnostikuar amenorreën. gjakderdhja e mitrës, neoplazite malinje në shtojcat dhe mitrën dhe disa sëmundje të tjera.
Nën rrjedhën normale shtatzënia hCG në urinë mund të zbulohet tashmë 5-7 ditë pas fekondimit. Në këtë fazë, norma e hCG është 50 mIU / ml ose më shumë. Përmbajtja maksimale e saj në urinë ndodh në 8-9 javë të tremujorit të parë.
Në këtë kohë, funksioni i gonadotropinës korionike përfshin kontrollin e trupit të verdhë dhe stimulimin e sintezës së hormoneve që ndikojnë zhvillimi normal shtatzënia
Kur mbaron tremujori i parë, të gjitha funksionet e nivelit të hCG kryhen tashmë nga placenta. Përqendrimi i nivelit të hCG në urinë nga kjo kohë fillon të ulet.
Prania e hCG mund të zbulohet edhe në gjakun e grave jo shtatzënë, normalisht nuk duhet të jetë më shumë se 10 mIU / ml
Normat e niveleve të hCG në urinë:
| Nje jave | Treguesi i nivelit, mjaltë / ml |
|---|---|
| 1-2 | 17-233 |
| 2-3 | 1067-3667 |
| 3-4 | 7334-20667 |
| 4-5 | 14000-66667 |
| 5-7 | 34000-133334 |
| 7-8 | 14000-133334 |
| 8-9 | 14000-66667 |
| 9-10 | 16667-63334 |
| 11-12 | 16667-60000 |
| 13-14 | 10000-40000 |
| 15-25 | 10000-23334 |
| 26-38 | 6667-40000 |
Një nivel i rritur i hCG në urinë mund të jetë në rastet e mëposhtme:
- konceptim i shumëfishtë;
- formimi malinj në zgavrën e mitrës (më shpesh për shkak të abortit);
- sëmundja e qelizave korionike;
- tumore kancerogjene në vezore, mushkëri, gjoks;
- trajtim i infertilitetit.
Nivele të ulëta të hCG në urinë:
- kërcënimi i abortit spontan;
- konceptim i ngrirë;
- tubale ose lloj tjetër i shtatzënisë ektopike.
Ruajtja e shtatzënisë, zgjidhja e saj normale varet drejtpërdrejt nga gonadotropina korionike dhe përqendrimi i saj në gjakun e gruas. Kryen funksione të ndryshme gjatë gjithë shtatzënisë, por të gjitha janë po aq të rëndësishme për formimin dhe zhvillimin normal të fetusit.
Përfundim
Përcaktimi i nivelit të hCG është shumë i rëndësishëm në monitorimin e shëndetit si të një gruaje ashtu edhe të një fëmije të palindur. Shtë e rëndësishme që analiza të përshkruhet ekskluzivisht nga mjeku, dhe rezultatet të interpretohen nga ai. Interpretimi i gabuar i rezultateve të hulumtimit është shqetësim dhe përvojë e panevojshme që janë jashtëzakonisht të padëshirueshme gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.
Prandaj, gjatë periudhës së planifikimit dhe shtatzënisë, është shumë e rëndësishme të ndiqni me saktësi dhe, më e rëndësishmja, me kohë të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të mos shqetësoheni paraprakisht. Me nivelin aktual të zhvillimit të mjekësisë, shumë proceset patologjike përkryer i përshtatshëm për rregullim dhe trajtim. Kushti i vetëm për këtë është diagnostikimi i tyre në kohë dhe i saktë. I gjithë kërkimi modern është i drejtuar dhe funksionon në këtë drejtim.