ילד בן חודש שרופאים צריכים לעבור. רשימה מלאה של כל הרופאים שתינוק חייב לעבור בשנה הראשונה לחייו לפי חודשים

הורים רבים מתעניינים באיזה סוג רופאים הם עוברים בשנה. כיום ברוסיה, הרפואה מטופלת לעתים קרובות בספקנות. במיוחד אם ילדים קטנים מעורבים בבדיקות רפואיות. יש המתייחסים לעובדה שיש תורים עצומים במרפאות, מישהו לא מרוצה מעבודתם של מומחים. אך גם חסרונות אלו אינם פוטרים מבדיקה רפואית בשנה הראשונה לחייו של תינוק. אילו רופאים תפגשו? היכן לעבור דרך הוועדה הרלוונטית?

האם יש צורך לבקר רופאים

להלן אנו מספקים רשימה של רופאים שנבדקים בשנה. ראשית, ננסה להבין האם באמת נדרשים ההורים לעבור בדיקות רפואיות עם ילדיהם.

ברוסיה, כל ההתערבויות והבדיקות הרפואיות מתבצעות בהתנדבות. ובכל זאת, חלק מההורים מפחדים השלכות שליליותהיעדרות לבדיקה רפואית של הילד. לכן, חלק מהאזרחים מאמינים שילד בשנה בלי להיכשלאתה צריך לעבור את הוועדה. בעצם זה לא. משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית נותן רק המלצות על בדיקה קלינית. אסור להורים לעבור את זה או "למתוח" את הביקור אצל מומחים לתקופה כזו או אחרת.

חשיבות התהליך

עם זאת, מומלץ לא להשאיר את הנושא הנלמד ללא השגחה. בדיקה קלינית היא בדיקה מקיפה של הגוף. לילדים זה מאוד חשוב. לאחר בדיקה על ידי מומחים, ניתן יהיה לזהות מחלות מסוימות, כמו גם לרשום טיפול בזמן. אין שום דבר נורא או מסוכן בלעבור של ילד עמלה בשנה. זה נחוץ יותר על ידי ההורים מאשר הרופאים.

איפה לעבור

ילד בעוד שנה לחלוטין אינו מפריע למעבר של בדיקה רפואית על ידי מומחים שונים. השאלה הראשונה שעומדת בפני ההורים היא היכן לעשות בדיקה רפואית.

לא ניתן לענות עליה חד משמעית. הרי הכל תלוי ברצון של הורי הילד וביכולותיהם הכלכליות. באופן אידיאלי, בדיקות רפואיות בשנה מתבצעות במרפאות ילדים מקומיות. אבל היום ברוסיה, רבים מעדיפים מרפאות פרטיות. גם בהם ניתן להעביר עמלה לילד בגיל 12 חודשים. תרחיש זה חוסך זמן ומאמץ, אך מקל מאוד על הארנק.

מחקר

ביקור מתוכנן במרפאת ילדים בשנה הראשונה לחייו של תינוק מתבצע מדי חודש. יתרה מכך, כפי שכבר אמרנו, לאחר מכן בדיקה רפואית.

זה מורכב משני שלבים.

1. עמידה במבחנים.

2. מעבר של מומחים מסוימים.

נתחיל עם הרכיב הראשון.

לרוב בין מבחנים חובהלְמַנוֹת:

• ניתוח כללישֶׁתֶן;
• ניתוח דם כללי;
• בדיקות צואה לאיתור ביצי תולעים.

זה משהו שאתה בהחלט לא יכול בלעדיו. בכל מרפאה, לימודים אלו נחשבים לחובה. הם עוזרים לשפוט את בריאותו של הילד.

מחקר נוסף

בהתאם למצב הילד ולהתוויות הרפואיות, רשימת הבדיקות עשויה להשתנות. איזה סוג של מחקר עומדים בפני ההורים?

למשל, עם מגוון אולטרסאונדים. כמה מומחים מציעים לבדוק את הכליות, הלב ואיברים פנימיים אחרים. אורטופד עשוי להציע לעשות אולטרסאונד של מפרקי הברך לפני התור.

רשימה מדויקת יותר של מחקרים תמנה רופא הילדים המקומי במרפאת הילדים, וכן מומחים צרים הדרושים לבדיקה רפואית.

רשימת רופאים חובה

עכשיו בואו נרד לדבר החשוב ביותר - רשימת הרופאים שהורים מודרניים יצטרכו להתמודד איתם לאחר שהילד יגיע לגיל 12 חודשים. כפי שניתן לנחש, הרשימה שלהם עבור כל תינוק ספציפי יכולה להיות שונה.

רשימת הרופאים לשנה ללא כישלון כוללת:

• רוֹפֵא יְלָדִים;
• נוירולוג;
• אורטופד;
• מְנַתֵחַ
• רוֹפֵא עֵינַיִם;
• לורה;
• רופא שיניים.

זה המינימום למקסימום אבחנה מדויקתהגוף של התינוק. אבל, ככלל, על המומחים המפורטים, העמלה אינה מורידה בשנה.

רופאים נוספים

איזה סוג רופאים עוברים שנה? בנוסף למומחים שהוזכרו, לעתים קרובות אפילו ילדים בריאים צריכים לבקר אחרים עובדים רפואיים. כפי שכבר אמרנו, הרשימה שלהם עשויה להשתנות.

לרוב, רשימת הרופאים לשנה כוללת בנוסף:

• גניקולוג (לבנות);
• קרדיולוג;
• פסיכיאטר.

אתה תמיד יכול לסרב להיבדק על ידי המומחה האחרון. עדיף לעשות זאת במהלך ביקור אצל מטפל. עם מומחה זה, ככלל, ההורים כותבים סירובים מבדיקות מסוימות.

נוירולוגים

עכשיו בואו נסתכל מקרוב על מה יעשה רופא זה או אחר במהלך בדיקה רפואית בשנת התינוק. נתחיל עם נוירולוגים.

אנשי מקצוע אלה מסייעים להעריך את הפיזי ו התפתחות פסיכולוגיתיֶלֶד. מיומנויות נפשיות נבדקות גם על ידי רופא זה.

ככלל, בקבלה, המומחה מציע לתינוק כמה צעצועים, ולאחר מכן שואל את ההורים שאלות על חיי הילד. בשלב זה, הנוירולוג מתבונן כיצד המטופל הקטן מתנהג. לעתים קרובות זה מספיק כדי לזהות מחלות פסיכו-רגשיות.

אורטופדים

טראומטולוג אורטופדי במרפאת ילדים (כולל מרפאה פרטית) מעריך את מידת ההתפתחות של מערכת השרירים והשלד. בגיל 12 חודשים, תינוקות כבר הולכים טוב או שלטו במיומנות זו מעט. לרוב, אם הילד בריא, האורטופד נותן המלצות על בחירת הנעליים למניעת רגליים שטוחות, וכן מציין כיצד ניתן למנוע עקמת.

אם לתינוק יש הפרות, המומחה רושם טיפול מורכב. לדוגמה, עיסוי, אלקטרופורזה, חובה ללבוש נעליים אורטופדיותוכו '

מנתחים

יש הורים שחוששים לקחת את ילדם לרופא מנתח. אבל למעשה, אין סיבה להיכנס לפאניקה.

במרפאת ילדים מצטמצם תור המנתח למחקר איברים פנימייםילד, איסוף אנמנזה של פציעות עבר, כמו גם בדיקת איברי המין אצל בנים לאיתור קריפטורכידיזם.

אופטומטריסט

הַבָּא מומחה חשוב- רופא עיניים. הוא עוסק בחקר מחלות עיניים.

כיום, לעתים קרובות יותר ויותר, ילדים לפני גיל שנה מאובחנים עם מחלות שונות - מפזילה ועד לפגיעה ברשתית. לכן, חשוב ביותר לקחת את התינוק בזמן לרופא העיניים.

הבדיקה מתבצעת על ידי הזלפת טיפות מיוחדות לעיני התינוק. לאחר מכן, רופא העיניים בודק את קרקעית העין. עבור חלק מההורים והרופאים, בדיקה כזו היא בדיקה שלמה, אך היא חשובה מאוד.

רופא אף אוזן גרון

ככלל, ביקור בסיפור הוא רשמי. במיוחד אם הילד אינו נוטה למחלות ויש לו חסינות טובה.

בדרך כלל רופא אף אוזן גרון מסתכל על האוזניים, האף, הגרון של הילד. הוא חוקר שקדים ואדנואידים. רוב המניפולציות הללו לא צפויות לרצות את התינוק, אבל זה לא אומר שיש צורך לדחות את הביקור.

קרדיולוגים

לילד בשנה ניתן לקבוע בדיקה על ידי קרדיולוג. אתה לא צריך לפחד מזה. הרופא הזהחוקר את מערכת הלב וכלי הדם של התינוק.

הורים צריכים להתכונן לעובדה שהילד יצטרך לעשות א.ק.ג. זוהי שיטת האבחון האמינה ביותר.

רופא שיניים

איזה סוג רופאים עוברים שנה? הרשימה הראשית של המומחים הוצגה לתשומת לבך. ביניהם רופא שיניים.

ככלל, בגיל שנה, לתינוקות כבר יש שיני חלב ראשונות. וגם אם לילד יש רק 2 שיניים, תצטרך לבקר אצל רופא השיניים.

רופא זה יבדוק את השיניים והחניכיים של התינוק, ייתן המלצות על טיפול בפה. בנוסף, מוערכים אורך הפרנול ומצב הלסת כולה. חלק מהילדים עשויים להזדקק לטיפול בעששת כבר בגיל 12 חודשים. לכן, רופא השיניים בשנה הוא רופא חשוב.

פסיכיאטרים

בדרך כלל שואלים הורים אם יש אנשים עם מחלת נפש בקרב קרוביהם, ואז הם נשאלים לגבי התנהגות התינוק. במקביל, הרופא עוקב אחר התנהגות הילד. זה יספיק. הורים רבים פשוט מסרבים ללכת לפסיכיאטר למשך שנה.

גינקולוג

גינקולוגים מבצעים בדרך כלל רק בדיקה חיצונית של איברי המין. למשל, על איחוי השפתיים, המופיע עקב היגיינה לא נכונה. בנוסף, ישנם מספר מחלות גינקולוגיותאפילו לילדים. לטיפול בזמן, תצטרך לקחת את התינוק לרופא נשים.

רוֹפֵא יְלָדִים

בדיקה של ילד בגיל שנה כוללת, כפי שניתן לנחש, ביקור מתוכנן אצל רופא הילדים. בפועל, טכניקה כזו אינה שונה מכל הקודמות - הילד יימדד, ישקול, הגרון והלשון, הגוף ייבדק.

כמו כן, רופא הילדים המקומי יראיין את ההורים - הוא יאסוף אנמנזה של התנהגות ותלונות. המומחה הזה הוא שמוציא הפניות לבדיקות ובדיקות רפואיות. מומלץ לו לפתור בעיות הקשורות לחיסון, כמו גם ביקור אצל פסיכיאטר. לכל הורה יש את הזכות לסרב לכל התערבות רפואית, לרבות חיסונים.

בדיקת שחפת

גילינו אילו רופאים עוברים שנה. וגם התוודענו לרשימת הניתוחים הראשית. על פי הכללים שנקבעו, נהוג לבדוק אם יש שחפת פעם בשנה. וההמלצה הזו מתייחסת גם לילדים.

כיום, לאבחון שחפת, ילדים עוברים את תגובת המנטו או Diaskintest. התערבויות דומות ב הורים מודרנייםלרוב אינם אמינים. לכן הם יכולים להגיע לכל מרפאה פרטית ולבצע בדיקת דם לשחפת - PCR או TB-Spot.

שחרור האם והילד מבית החוליםמתבצעת ביום ה-3-4 לאחר הלידה הפיזיולוגית, כלומר אלו שהמשיכו באופן טבעי, וביום ה-7-10 לאחר ה ניתוח קיסרי. ההחלטה הסופית על השחרור מתקבלת במשותף על ידי רופא המיילדות-גינקולוג והניאונטולוג, לאחר שהם מוודאים שהכל תקין עם האם והילד.

לאחר השחרור, רופא הילדים המחוזי או רופא המשפחה לוקח אחריות מלאה עליך ועל היילוד. הם צריכים לבקר אותך ביום הראשון או השני לאחר השחרור מבית היולדות, ולכן חשוב מאוד ליידע את בית היולדות על מקום מגוריך בפועל, כלומר היכן בדיוק תגור עם הילד.

מטרת ביקור הרופא בימים הראשונים- ודא שאתה והתינוק בריאים, אם הופיעו תסמינים חדשים, אם אתה צריך עזרה מבחוץהאם יש לאם מספיק חלב, והאם התינוק ניזון כהלכה.

לעתים קרובות מאוד, לאחר הלידה, האם, במיוחד אם מדובר בילד ראשון, מפתחת ספק עצמי וחשש לפגוע בילדה. זה מעלה הרבה שאלות שבדרך כלל או שאין את מי לשאול, או שהם מקבלים הרבה תשובות, לפעמים סותרות זו את זו. כך חשוב לשמור על קשר מתמיד עם רופא הילדים או רופא המשפחהכדי לקבל חוות דעת מוסמכת בכל עת.

הולכים למרפאה לחיסון

אז, בפעם הראשונה שהרופא בודק את הילד בביתך. בעתיד, המפגשים שלכם יתקיימו במרפאה על בסיס חודשי בתנאי שהילד יגדל בריא. רבים חוששים מביקורים כאלה, ומצטטים את העובדה שהילד עלול לחלות לאחר מכן, לאחר שנפגש עם סוג של זיהום בין כותלי בית החולים. אבל זה לא סיבה מרכזיתשרופא הילדים המקומי שלך מחכה לך במשרדו.

קיים לוח חיסונים, לפיו יינתן לילדכם החל מהחודש הראשון לחיים חיסון להגנה מפני מחלות זיהומיות עיקריות. אבל הרופא יכול לאפשר חיסון רק לאחר בדיקה מקיפה של הילד, ולפעמים לאחר התייעצות עם מומחים קשורים.

בשביל זה אתה צריך:

• לקבוע אם הילד אוכל טוב, האם זה מתאים לו התפתחות פיזיתנורמות - ביצוע שקילה ומדידה של אורך הגוף;
• להעריך את המהירות וההרמוניה התפתחות נפשיתילד, הנקרא גם נפשי, במידת הצורך - לתת המלצות על גירויו;
• להוציא נוכחות של כל מחלה חריפה - מדידת טמפרטורת הגוף;
• לא לכלול נוכחות של בעיות ממערכת העצבים והשרירים,
• ובכל מקרה של חשד, לשלוח את הילד להתייעצות עם המומחה המתאים;
• במידת הצורך, או באופן מתוכנן, לתת הפניה לבדיקות קליניות כלליות: דם ושתן;
• ולענות על כל שאלות האם לגבי מצב ילדה.

אם הבדיקה מתבצעת, ומצבו של הילד מאפשר, אז הוא מחוסן. שימו לב כי יש לבצע חיסון רק במרפאה בחדר נפרד. זה נעשה על מנת להבטיח שהחיסון יהיה בטוח ככל האפשר, ובמקרה של מצבים בלתי צפויים, ננקטים האמצעים הדרושים.

בדיקות של מומחים "צרים".

בנוסף לרופא הילדים, ילדכם צריך להיבדק באופן קבוע על ידי מומחים "צרים".

הבדיקה המקיפה המתוכננת הראשונה מתבצעת בעוד חודש, אז רופא הילדים שלך יפנה את ילדך לבדיקת שתן, ספירת דם מלאה, א.ק.ג ואולטרסאונד של מפרקי הירך.

בגיל זה, ילדכם ייבדק עבור:

• רופא - נוירולוג, מטרת הבדיקה היא: להעריך את ההתפתחות הנוירו-פסיכית של ילדכם, לזהות כל חריגה מהנורמה מצד מערכת עצבים;
• טראומטולוג אורטופדי, מטרת הבדיקה היא להעריך את פעילות מערכת השרירים והשלד, כדי לא לכלול דיספלזיה בירך;
• מנתח ילדים- כדי לא לכלול פתולוגיה כירורגית מולדת: קריפטורכידיזם, טבור או בקע מפשעתיוכו.;
• רוֹפֵא עֵינַיִם– בדיקה מתבצעת במידת הצורך, לאחר הפניה של רופא הילדים.

הפגישה הבאה עם מומחים "צרים". יתקיים בגיל 3 ו-6 חודשים. לאחר מכן, בלי להיכשל, תיבדק על ידי נוירולוג כדי להעריך ובמידת הצורך לתקן התפתחות נוירו-נפשיתתִינוֹק. המסקנה לגבי הצורך בבדיקה על ידי מומחים אחרים ניתנת על ידי רופא הילדים שלך.

בְּ גיל 9 חודשיםלהיות מוכנים לבחינה המקיפה הבאה, בה ישתתפו רופא שיניים לילדיםו מנתח ילדים. החל מגיל 6 חודשים (ועבור חלקם אף מוקדם יותר), השיניים של הילד מתחילות לבקוע. ועל רופא השיניים להעריך את סדר בקיעת השיניים, ובמידת הצורך להמליץ ​​בעניין זה.

ילד בשנה אחת הוא כבר אישיות מעוצבת, עם מחשבות, רצונות והחזקות משלו. בנוסף, הוא כבר התוודע לאוכל חדש, הוצגו מזונות משלימים. הוא פחות ופחות תלוי באמא שלו.

במשך שנה, התינוק גדל מספיק, כל האיברים והמערכות של הגוף נוצרו. וכדי להעריך את ההרמוניה של ההתפתחות, לזהות כל חריגה מהנורמה, במהלך תקופה זו מתבצעת הבדיקה המקיפה ביותר של הילד במרפאה.

בעוד שנה מתקיימים:

• ניתוח קליני כללי של שתן ודם - כדי לא לכלול אנמיה (שעשויה להיות תוצאה של תת תזונה של התינוק);
• שקילה ומדידת גובה - אינדיקטורים להתפתחות גופנית;
• בדיקה חובה רופא - רופא ילדים, ניתן אישור לחיסונים שגרתיים;
• בְּדִיקָה נוירולוגלהעריך את ההתפתחות הנוירו-פסיכית של התינוק;
• מנתח ילדיםחייב להוציא פתולוגיה כירורגית;
• אורטופד-טראומטולוג- לזהות ולמנוע סטיות ממערכת השרירים והשלד;
• רופא עיניים או אופטומטריסט- לא לכלול סימנים של התפתחות קוצר ראייה ולקויות ראייה אחרות של הילד;
• רופא אף אוזן גרון או אף אוזן גרון- כדי למנוע את הבעיות בפרופיל שלך;
• רופא שיניים- בוחן את חלל הפה ונותן המלצות לטיפול בו.

זה נהדר אם ילד הופיע בבית, זה אפילו טוב יותר אם הגדילה וההתפתחות שלו ממשיכות ללא הפרעות. אבל, למרבה הצער, החריגות הקטנות ביותר מהנורמה, שאינן מזוהות בזמן, יכולות להוביל השלכות לא רצויות. כדי למנוע את התרחשותם של מצבים כאלה, יש בדיקות מקיפות קבועות של הילד במרפאה.

הורים צריכים להבין שרק הם אחראים לבריאות ילדם.

ואינטראקציה ידידותית עם רופא הילדים המחוזי רק תועיל לתינוקך. ואל תהססו לשאול שאלות למומחים, כי המשימה שלהם היא לעזור לך ולהבהיר את כל הנקודות הבלתי מובנות.

בחודש הראשון לחייו, יילוד זקוק להשגחה רפואית קבועה: בתקופה זו זה הפרות אפשריותניתן לזהות ולחסל.

כבר למחרת לאחר השחרור מבית החולים ליולדות, רופא הילדים המחוזי ואחות החסות מבקרים את הילד לבדיקה ראשונה. בעתיד מתוכננים עוד כשלושה ביקורים כאלה במהלך החודש הראשון. במהלך הבדיקה הגופנית נמדדים משקלו וגובהו של התינוק, היקף הראש, מנתחים עלייה במשקל.

הרופא גם בודק שמיעה, ראייה ובודק בדיקות דם ושתן לאיתור מומים מולדים. הם מבוצעים בבית החולים ומועברים לרופא המקומי.

בדיקה רפואית ראשונה

אמא צעירה חייבת לבקר לפני סוף החודש הרופאים הבאיםבמרפאת הילדים:

1. נוירולוג שיבדוק את הרפלקסים המולדים ויקבע אם יש טונוס מוגבר או ירידה. אם מצב זה מזוהה, הנוירופתולוג רושם עיסוי טיפולי.
2. רופא אף אוזן גרון. התינוק יעבור בדיקה אוטואקוסטית, המעידה על מצב השמיעה. הרופא גם יבדוק את נשימות האף.
3. רוֹפֵא עֵינַיִם. רופא זה בוחן לראשונה את הראייה והמצב של קרקעית העין של הילד בבית החולים. בחודש הראשון בודקים לילד נטייה לפזילה.
4. מנתח אורטופדי. זה הכרחי כדי לזהות את הפתולוגיה של מפרק הירך - דיספלזיה. ככל שהוא מתגלה מוקדם יותר בעזרת בדיקה ויזואלית ואולטרסאונד, הריפוי מהיר יותר בעזרת עיסוי, מרווחים מיוחדים והחתלה מיוחדת.
5. האורטופד גם בודק את קיומה של הפרעה נפוצה - טורטיקוליס, שגם היא נרפאת די בקלות.

רופא הילדים המקומי בהחלט יפנה את התינוק לקרדיולוג, והוא - ל א.ק.ג. לתינוקות רבים יש אוושה בלב, אך לא כולם מסוכנים. רובם חולפים עם הזמן, אבל זה קורה אחרת. אבחון מוקדם של הפרעות בעבודה של הלב וכלי הדם הוא חיוני. זה לא יהיה מיותר ונוירוסונוגרפיה - NSG. זהו אולטרסאונד של המוח. שני ההליכים אינם כואבים לחלוטין, ורוב התינוקות פשוט לא מבחינים בהם.

בדיקות גופניות חשובות במיוחד עבור פגים, כמו גם במקרים של לידה מסובכת, הערכה נמוכה של הילד בסולם אפגר, פגיעה בטונוס. עד שהפונטן של הילד נסגר, סטיות אפשריותקל לזהות ולטפל.

תינוקות מופנים גם לאולטרסאונד של מפרקי הירך כדי לשלול או לאשר דיספלזיה.

זוהי רשימה של המומחים העיקריים לבדיקה רפואית ראשונה של התינוק. בהתאם לתוצאותיה, רופא הילדים המקומי ייתן הפניות לרופאים אחרים במידת הצורך וכן יקבע את המשך תדירות הביקורים במרפאת הילדים.

מניעת מחלות בקרב תינוקות היא חלק חשוב בעבודתו של רופא ילדים, שכן תמיד קל יותר להבחין ולמנוע בעיה שמתחילה בזמן מאשר לטפל במחלה מאוחר יותר. למטרות אלו, בדיקות מונעות נקראות חסות רפואית וסיעודית.

ניטור בריאות מתבצע מהדקות הראשונות לחייו של התינוק כל הזמן בו הוא נמצא. לאחר מכן ההסתכלות על התינוק מועברת לאחריות רופא הילדים, אשר יחד עם אחות האתר, יעקוב אחר ההתפתחות הגופנית והנוירו-פסיכית של הילד, יעריך את בריאותו וינקוט באמצעי מניעה.

עם השחרור מבית החולים

בְּ לידה פיזיולוגיתוזרימה רגועה תקופה שלאחר לידה, ב מצב נורמלימותק, תמצית נעשית במשך 4-5 ימים. לפני שהאם והתינוק משתחררים מבית היולדות, רופא היילודים במחלקה משוחח עם היולדת על טיפול, בריאות, האכלה ועוד, וכן ממלא את המסמכים הדרושים למרפאת הילדים.

למרפאת הילדים ניתן עמוד שדרה מכרטיס החלפה עם מידע על היילוד לידי האם. תיבה זו מלאה ב:

• מידע על היולדת - מה היה מצבה הבריאותי במהלך ההיריון, כיצד התנהל ההריון, האם היו סיבוכים במהלך הלידה, כיצד התנהלה הלידה ואילו יתרונות נוצלו בהם, האם היו התערבויות כירורגיות, האם היו ליולדת? הַרדָמָה.

• מידע על תינוק - תאריך מדויקושעת לידתו, גובהו ומשקלו, בדקה הראשונה והחמישית, באילו פעילויות ומניפולציות בוצעו, האם התינוק נקשר בחצי השעה הראשונה לחייו, מצבו.

• באותו שורש מצוינים מאפייני מהלך הימים הראשונים לחייו בבית היולדות - ירידה במשקל הגוף והדינמיקה של עלייה במשקל, מימדיו העיקריים של התינוק - גובה, היקף ראש ו חזה, מצב פצע בטבורוזמן נפילת חבל הטבור. בנוסף, מציינים בגיליון זה את החיסונים (במידה וההורים מסכימים), איזה חיסון עם המספר והסדרה, באיזו שיטת מתן חוסנו. אם לא מבוצעים חיסונים, מצוינת הסיבה (סירוב הורים או התוויות נגד, נסיגה רפואית).

• אותו מסמך מציין את מחקר מעבדה(בדיקות) ותוצאותיהן, לקיחת דם ושליחתו למעבדה כדי לא לכלול מחלות תורשתיות (היפותירואידיזם, פנילקטונוריה), אם הילד והאם קבוצות שונותדם ו-Rh - זה משתקף במפה, המצביע על נוכחות או היעדר סימני עימות.

• אם הילד עבר בדיקות נוספות, למשל, אולטרסאונד של הראש או איברים אחרים, התוצאות שלהם באות לידי ביטוי בסעיף המתאים של המסקנה. כאשר מייעצים לילד על ידי מומחים כלשהם, זה בא לידי ביטוי גם בעמוד השדרה.
• עמוד השדרה מאושר בחתימת הרופא המטפל בילד, מנהל המחלקה וחותמת בית היולדות. את המסמך הזה תמסור לרופא המקומי שיפקח על תינוקך לאחר השחרור. אם אתם מתכננים תצפית במרפאה פרטית, ייתכן שתצטרכו עותק מסקנת מרפאת ילדים במקום המגורים עם סירוב לשרת כשוטר מחוז.

פגישה ראשונה עם הרופא

לרוב מגיע אליכם רופא מהמרפאה, לרוב למחרת השחרור. אם זה סוף שבוע או חג, אז מגיע רופא הילדים התורן. אם זה ימי חול - שלך רופא מחוזי. עדיף להתכונן להגעתו מראש על ידי רישום במחברת או במחברת את כל השאלות שמעסיקות אותך, ומתי הרופא יבוא, אתה יכול לקרוא אותם. באותה מחברת תרשמו את ההמלצות והפגישות של הרופא, מספרי הטלפון של המרפאה והרופא עם אחות, הנתונים הדרושים ושעת האתר.

בנוסף, הרופא יבדוק את התינוק, אז תחשבו מראש איפה ואיך זה יתקיים ותכינו את כל מה שאתם צריכים - הניחו חיתול ושעוונית, הכינו את כל מה שצריך כדי לטפל בתינוק. הרופא יפשיט את התינוק, יבדוק את עורו וריריות התינוק, יסתכל לתוך הפה בעזרת מרית מיוחדת (ספאטולה), ירגיש את הפונטנל, יביט בבטן ויקשיב ללב ולריאות של התינוק באמצעות סטטוסקופ. הוא ישאל אותך שאלות - איך התינוק לוקח את השד, איך הוא אוכל וישן, איך הוא משתין ועושה את צרכיו, אם לא קשה - השאר את החיתול המשומש כדי להראות לרופא את הצואה של התינוק. בנוסף, הרופא יעבד את הטבור של התינוק כדי להעריך את מצב הפצע בטבור.

בהתבסס על נתונים אלה, הרופא יעשה מושג לגבי בריאותו של התינוק ויערוך תוכנית למעקב אחר שלו. במהלך החודש הראשון, יבקרו אותך באופן קבוע על ידי הרופא המחוזי (או שבחרת) ואחות הפטרונות. הם יעקוב אחר בריאותו של הילד ויענו על שאלות בנושא טיפול, תזונה ועוד.

אם הילד גדל ומתפתח היטב, הרופא יבקר אותך פעם בשבוע, והאחות תבקר אותך פעם בעשרה ימים לצורך חסות. אם התינוק גורם לתהיות כלשהן אצל הרופא, הביקורים יהפכו תכופים יותר, בדרך כלל הרופא מזהיר אותך כשהוא מבקר אותך בפעם הבאה כדי שתהיי בבית.

אם משהו מדאיג אותך, בדרך כלל הרופא והאחות עוזבים את הטלפונים של המרפאה, אתה יכול להשתמש בהם כדי להתקשר לרופא, או למספרי הקשר שלהם כדי שתוכל ליצור איתם קשר.

בביקור האחרון, לפני שהתינוק בן חודש, תוזמן לביקור ראשון במרפאה. מרפאות פרטיות עשויות לתרגל מערכות חסות ניידות.

ביקור ראשון במרפאה של תינוק

לכל מרפאה במקום המגורים יש רשימות משלה של תינוקות, ולרוב הם מוזמנים לשטחים שלהם במקום המגורים בגיל חודש. ילדים כאלה נלקחים על ידי רופאים בנפרד מכל השאר, ביחידה המיועדת לכך. ילד בריאאו במרפאה, בתנאים של יום שנקבע בנפרד לתינוק או שעות קבלה מוקצות. זה נעשה כדי להפחית את הסבירות למגע. תינוקות בריאיםעם חולים, בימים אלה מגיעים לקבלה רק ילדים בריאים משנת החיים הראשונה.

ניתן להגיע למרפאה בתיאום מראש או על בסיס כל הקודם זוכה, לרוב נהוג שתינוקות מדלגים קדימה ללא תור. ניתן להביא את התינוק בידיים או בעגלה, למרפאות יש מקומות ייעודיים במיוחד בהם ניתן להשאיר עגלות. בקבלה תופנה למשרד שבו הרופא שלך פוגש אותך.

במועד זה כבר יוכנס כרטיס רפואי מהטופס שנקבע לתינוקך, האחות תביא אותו לרופא לפני התור. בקבלה רופא בסיוע אקטיבי אָחוֹתימדוד את משקלו וגובהו של הילד, את היקף ראשו וחזהו, ישווה אותם לאלו שהיו בלידה, על מנת להעריך עד כמה ההתפתחות הגופנית של הילד מתקדמת. בנוסף, עלייה במשקל וגובה יעידו על התאמה תזונתית - האם לילד יש מספיק חלב אם. הם יבחנו היטב את הילד, יקשיבו ללב ולריאות, ירגישו את הבטן, יסתכלו לתוך הצוואר, ובזמן הזה תספרו איך התינוק עושה פיפי וקקי, איך הוא אוכל וישן, מה הוא יודע לעשות. עד חודש, רוב התינוקות בלידה מלאה כבר מנסים להחזיק את הראש.

בפגישה תוכלי לשאול את כל השאלות המעסיקות אותך, וגם תופנה לחיסון שני נגד הפטיטיס B (אם היה לך בבית החולים). על סמך תוצאות הבדיקה, הרופא יעשה מסקנה לגבי מצב בריאותו של התינוק, יקבע אבחנה (במידה ויש) ויקבע את קבוצת הבריאות של הילד.

לאומי פּרוֹיֶקט

בנוסף לכך, על פי פרויקט הבריאות הלאומי ותעודת הלידה, את מחויבת לערוך מערך לימודים. הם כוללים:

• בדיקות מעבדה של דם ושתן,
• בדיקה צרה מומחים לילדים,
• ביצוע מחקרים מיוחדים (אולטרסאונד, א.ק.ג, NSG).

אתה תעבור לימודים אלה באופן קבוע במהלך השנה הראשונה לחייו של ילד במונחים מוסדרים בהחלט.

חודש ראשון

תינוק חודשי צריך להיבדק על ידי מומחים - מנתח ואורטופד, נוירולוג, אוקוליסט, אם יש סטיות בבריאות, אז רופאים אחרים - קרדיולוג, גסטרואנטרולוג, נפרולוג.

בנוסף, לאחר סיום החודש, יש צורך לילד הליך אולטרסאונדראשים דרך הפונטנל הגדול (נורוסונוגרפיה), ECHO-kg של הלב, אולטרסאונד של האיברים חלל הבטןו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, אולטרסאונד של מפרקי הירך.

מה עושים מומחים?

רוב רופא ראשיאחרי רופא הילדים נוירולוג. למרבה הצער, נוירולוגיה של ילדים היא מדע מורכב מאוד, ומחלות של מערכת העצבים מהוות סכנה לבריאות והתפתחות התינוק. לכן, זה כל כך חשוב לזהות בזמן הפרות בעבודת מערכת העצבים, עם זאת, מבלי להיכנס לאבחון יתר. נוירולוג, תבקרו אצלו מיד לאחר שרופא הילדים, בגיל חודש, יעריך את מידת התפתחות התפקודים הנוירולוגיים, האם מערכת העצבים מתפתחת בצורה תקינה, האם יש סימנים להפרעות אורגניות או זיהומיות. הרופא ישאל אותך לגבי כישוריו, התנהגותו, התיאבון והשינה של התינוק. ספר הכל בפירוט, תוך שימת לב לפרטים ולזוטות - זה יכול להיות חשוב. בנוסף לבדיקה, הרופא יעריך גם את תוצאות ה-NSG שבוצע בבית היולדות ובעוד חודש תוך השוואת הדינמיקה מצבים כואבים, אם הם.

בנוסף, אם יש ספקות, ניתן לפנות לנוירולוג מחוץ למועדים מסוימים. הסיבות להגשת מועמדות עשויות להיות - רגורגיטציה תכופה, חלום רע, פונטנל בולט ותסמינים אחרים שמטרידים אותך.

בדיקות מתוזמנות אצל נוירולוג מתקיימות בדרך כלל באותו זמן אבני דרך קריטיותלפיתוח מערכת העצבים, כלומר בגיל שלושה, שישה ו-12 חודשים. אם נדרשת שליטה על טיפול או תצפית, הרופא יקבע ביקורים נוספים.

מְנַתֵחַ- שלו חייבים לבקר פעם בחודש, אחר כך כל שישה חודשים ואחר כך שנה. רופא זה עוקב אחר בריאותו של הילד וזיהוי בזמן של אותם מצבים המטופלים בניתוח - בעיות בטבור וטבעת הטבור, מומים בחזה ובבטן, בקע, נזלת באשך ואשכים לא יורדים. הרופא יבדוק היטב את הילד, נותן תשומת - לב מיוחדתמישוש של הבטן ובדיקה של כל הגוף. אם יש צורך בתיקון כירורגי, הרופא ישלח אותך לייעוץ ואשפוז בבית חולים. לאחר השחרור הוא גם יעקוב אחר מצב התפרים או יסיר אותם.

אורטופד(לעיתים העמדה משולבת עם ניתוח) הוא רופא שעוקב מקרוב אחר התפתחות מערכת השרירים והשלד של הילד. באחריותו הוא התפתחות מפרק הירך והטיפול בכל הבעיות המתעוררות איתו (דיספלסיה, פריקת מפרק ירך מולדת). אורטופדים גם עוקבים אחר כפות הרגליים של הילד, מטפלים בכף הרגל ובבעיות של רגליים שטוחות, יציבה לקויה והתפתחות השלד. על פי תנאי האורטופד, יש צורך לבקר חודש, לאחר מכן בשלושה ושישה חודשים. זה תקופות קריטיותבהתפתחות השלד והשרירים.

אוקוליסט (רופא עיניים)- מדובר ברופא שבודק את מנתח הראייה ומעריך את מצב העין של התינוק. הוא יבחן את קרקעית העין של הילד, יעריך את תגובת האישונים לאור, לא יכלול עיוורון ומומים בתעלות הדמעות, וייתן המלצות לטיפול בעיני הילד. רופא העיניים מסתכל על הילד בגיל 1 ו-6 חודשים.

רופא אף אוזן גרוןהוא מומחה העוסק בבריאות האוזניים, האף והגרון של התינוק. הוא יבדוק היטב את אפו של התינוק לאיתור צרות מולדת של מעברי האף, מומים ו מחלות דלקתיותלתוך הלוע האף. נדרשת בדיקה מתוכננת של רופא אף אוזן גרון בשלושה חודשים, ולאחר מכן במידת הצורך.

רופא שיניים- שלו ביקור בגיל 9 חודשים. הרופא שולט בתהליך בקיעת השיניים. מעריך את המדינה חלל פהו-frenulum, נותן עצות בנושא מניעת עששת וטיפול שיניים.

חסויות שלאחר מכן

• 2 חודשים

• 3 חודשים- ביקור אצל רופא ילדים, גובה ומשקל, היקפי חזה וראש, המלצות לטיפול. כיוון לחיסון (חיסון ראשון DTP + פוליו + זיהום המופילי).

• 4 חודשים- ביקור אצל רופא ילדים, שקילה, מדידת גובה ומשקל, היקפי חזה. לאחר 4.5 חודשים הפניה לחיסון (DTP שני + פוליו + זיהום המופילוס).

• 5 חודשים- ביקור אצל רופא ילדים, שקילה, מדידת גובה ומשקל, היקפי חזה.

• 6 חודשים- ביקור אצל רופא ילדים, שקילה, מדידת גובה ומשקל, היקפי חזה. הרופא מדבר על הכנסת מזונות משלימים, מצייר את התוכנית שלו, תוך התחשבות בדינמיקה של בריאות ומשקל. כיוון לחיסון (DTP שלישי + פוליו + זיהום המופילי, שלישי הפטיטיס B). הזמנת בדיקות דם ושתן.

• שבעה חודשים- ביקור אצל רופא ילדים, שקילה, מדידת גובה ומשקל, היקפי חזה. בקרת שיניים. הקדמת ארוחה שנייה.

• 8 חודשים- ביקור אצל רופא ילדים, שקילה, מדידת גובה ומשקל, היקפי חזה. הערכה של התפתחות גופנית ונוירו-נפשית. הצגת המזונות המשלימים השלישי.

• 9 חודשים- ביקור אצל רופא ילדים, שקילה, מדידת גובה ומשקל, היקפי חזה. בקרת מזון, הרחבת תזונה.

• 10 חודשים- ביקור אצל רופא ילדים, שקילה, מדידת גובה ומשקל, היקפי חזה.

• 11 חודשים- ביקור אצל רופא ילדים, שקילה, מדידת גובה ומשקל, היקפי חזה.

• 12 חודשים- ביקור אצל רופא ילדים, שקילה, מדידת גובה ומשקל, היקפי חזה. חישוב תזונה ותיקון תזונה, המלצות לטיפול ופיתוח, הערכת פורמולת השיניים, התייעצות עם מומחים ו הערכה מקיפהבְּרִיאוּת. הפניה לבדיקת מנטו וחיסון (חיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת). מינוי בדיקות דם ושתן, צואה לביצי תולעים.

אלנה פארצקאיה, רופאת ילדים, יועצת.

העתקת מאמר זה אסורה!

שנת החיים הראשונה חשובה מאוד לתינוק, כי בתקופה זו מתרחשת היווצרות כל המערכות והאיברים בגופו של הילד.

מערכת העצבים של התינוק והפרמטרים הפיזיים שלו מתפתחים בקצב מהיר.

אינדיקטורים אלה קובעים את בריאותו של הילד. ביקורים קבועים במרפאה במהלך שנת החיים הראשונה חיוניים, גם אם ילדכם בריא לחלוטין.

מטרת הביקור אצל הרופאים בגיל חודש

המשימות העיקריות של בדיקה רפואית של ילדים הם לעקוב אחר התפתחותם בדינמיקה, יישום בזמן של אמצעי פנאי ומניעה.

עד חודש אחד נבדקת על ידי רופא ילדים בבית, וכעת עליך להגיע לביקור ראשון במשרדו. אבל חשוב עוד יותר שמומחים אחרים יתייעצו איתך בגיל הזה: נוירולוג, אורטופד, רופא עיניים, רופא אף אוזן גרון, מנתח.

מטרת ההתייעצויות הללו היא לזהות סטיות מהנורמה ומחלות שלא הבחינו בעבר. אם נמצאו סטיות כלשהן ב שלבים מוקדמים, ניתן למנוע את התפתחות המחלה, ובנוכחות מחלה קיימת ניתן לטפל בה מוקדם ככל האפשר ובהתאם לכך בצורה יעילה יותר.

נוירולוג

הנוירולוג יבצע בדיקה מקיפה של ילדך: העריך טונוס שרירים, התפתחות נוירופסיכית, היווצרות תפקודים מוטוריים, לבדוק רפלקסים מולדים. בגיל 1 עד 2 חודשים מתגלים לרוב נגעים סביב הלידה (המתרחשים במהלך הריון ולידה) של מערכת העצבים המרכזית (מערכת העצבים המרכזית). אלה כוללים: ריגוש נוירו-רפלקס מוגברת ותסמונת דיכאון CNS.

חשוב מאוד לאבחן ולהתחיל בטיפול כבר בחודשי החיים הראשונים, שכן בשלב זה מערכת העצבים עדיין מבשילה, וניתן לשחזר את תפקודיה הפגומים בקלות. הרוב המוחלט של הסטיות מהנורמה הנוירולוגית בגיל חודש וקצת יותר הפיכות.

נוירולוג בהחלט ייתן לך הפניה לנוירוסאונדוגרפיה (אולטרסאונד של המוח). לפעמים בדיקה כזו מתבצעת אפילו בבית היולדות, ובעוד חודש היא נעשית שוב לפי הוראות הרופא. אולטרסאונד יכול לקבוע שינויים אפשרייםבמבנה המוח: מומים, ציסטות כלי דם, התרחבות חדרי המוח (הידרוצפלוס), שטפי דם תוך גולגולתיים, תסמונת יתר לחץ דם (לחץ תוך גולגולתי מוגבר).

אורטופד

קודם כל, מומחה אורטופדי צריך לבדוק את התינוק עבור דיספלזיה של מפרק הירך, שכן הם התפתחות לא נכונהאו תת התפתחות בילדים בני 1-2 חודשים היא בשום אופן לא תופעה נדירה.

הרופא יבחן את הסימטריה של קפלי העכוז ויעריך את הפרמטרים של דילול רגלי ילדך במפרקי הירך. אם מתגלה דיספלזיה בירך בכאלה גיל מוקדם, כאשר המפרקים עדיין נוצרים, בהחלט ניתן לתקן זאת בצורה לא ניתוחית.

אם זה לא נעשה בזמן, אז היווצרות לא נכונה של המפרקים יכולה להוביל להפרה של הפונקציות של הגפיים התחתונות של הילד.

בנוסף, האורטופד שולל את האפשרות לפתח פתולוגיות מולדות ונרכשות כמו פריקות, כף רגל וטורטיקוליס.

מְנַתֵחַ

מטרת הבדיקה תינוק בן חודשהמנתח צריך לזהות מחלות כגון המנגיומה (גידול עורי כלי דם), מפשעתי או בקע טבורי(בליטה של ​​חלק מאיברים או רקמות דרך אזורים חלשים בדופן הבטן הקדמית), אצל בנים - קריפטורכידיזם (אשכים לא ירדו לתוך שק האשכים) ופימוזיס (היצרות של העורלה).

לעתים קרובות מאוד, במרפאות, התמחויות של מנתח ואורטופד משולבות על ידי רופא אחד.

אוקוליסט (רופא עיניים)

בגיל חודש התינוק צריך לשלוט במיומנות של מיקוד המבט בנושא. יכולת זו תיבדק על ידי רופא עיניים. ומלבד זאת, מומחה יבדוק את קרקעית העין של חולה קטן על מנת לזהות פתולוגיות של הרשתית ולבדוק את הפטנציה של תעלות האף-אפריל.

שינויים בשלבים המוקדמים נרפאים בצורה שמרנית (לא ניתוחית). זה ימנע הפרות נוספות של תפקודי העיניים והתפתחות של סיבוכים מאיבר הראייה.

רופא אף אוזן גרון

בחודש הראשון או השני לחיים, הרופא שולט עבודה נכונהאוזניים, האף והגרון של ילדים, עשויים לרשום לימוד מיוחדלזהות פתולוגיות אפשריותשמיעה. הרי כבר בגיל זה, אף אוזן גרון עלול לחשוד בירידה בשמיעה אצל תינוק (ליקוי שמיעה).

אבחון מוקדם של מחלה זו חשוב מאוד, שכן אובדן שמיעה בעתיד יכול להוביל לפיגור בדיבור ו התפתחות נפשית. אפילו בחולים קטנים כאלה, הטיפול והשיקום של מחלה זו מתבצעים בהצלחה.

קבוצות בריאות

בהתבסס על תוצאות הבדיקה על ידי מומחים צרים, רופא הילדים מעריך את בריאותו של הילד במתחם ועל סמך הערכה זו קובע את קבוצת הבריאות.

ישנן 5 קבוצות בריאות בסך הכל:

• ראשון- הילד בריא לחלוטין, התפתחות גופנית ונוירו-נפשית תואמת את הגיל;
• שְׁנִיָה- ילדים עם חריגות קלות מהנורמה או בסיכון לפתולוגיות;
• שְׁלִישִׁי- ילדים עם מחלות כרוניות בהפוגה, עם החמרות נדירות;
• הרביעי- ילדים עם מחלות כרוניות או חריגות משמעותיות מהנורמה;
• חמישיילדים עם מוגבלויות או ילדים עם מחלות כרוניות(החמרות תכופות ומהלך חמור).

על בסיס זה, כל תינוק מקבל תקופת הסתכלות על ידי הרופאים המטפלים, מפתחים אמצעי התאוששות (עיסוי, התקשות, תרגילי פיזיותרפיה), ניתנות המלצות אישיות לגבי המשטר היומי, שיטות חינוך גופניוכו '

כמו

לַחֲזוֹר