המים נסוגו, אך אין צירים, או כמה זמן יכולה להיות התקופה ללא מים? לידה במים.

כאשר אישה נכנסת פנימה שבועות אחרוניםהריון, יחד עם הכנה נדוניה לילדיםואוספת דברים בבית החולים, היא חושבת באופן לא רצוני איך באמת יהיה הכל.

השאלה העיקרית היא היכן תתחיל הלידה? מהזרמת מים או מהופעתם של כאבי לידה אופייניים? במאמר זה ננסה לענות על שאלה קשה זו.

איך זה עובד?

וזה קורה בדרכים שונות. ילדים אינם דומים, הריון לא יכול להיות זהה, וכל רופא נשים-רופא יאשר זאת. נשיאת ילד היא תהליך אינדיבידואלי גרידא, עם קשיים וניואנסים משלו. לידה גם מתחילה אחרת אצל כולם. העדיף ביותר, מבחינת הרופאים, הוא הרצף בו מתחילים קודם כל התכווצויות אמיתיות סדירות.

אסור לבלבל אותם עם אימונים. שלא כמו התכווצויות שווא, לא ניתן להסיר כיווצים אמיתיים על ידי שינוי מיקום הגוף או נטילת הגלולה No-shpy, מקלחת חמה לא תעזור, ולא תהיה תחושה במיקום האופקי של הגוף. צירים אמיתיים, אם הם החלו, ממשיכים בהחלקה ובפתיחה בו זמנית של צוואר הרחם, שנסגר היטב לאורך כל ההריון.

תהליך זה אינו נשלט על ידי רצון של אישה, אינו יכול להיות הפיך, ולכן צירים אמיתיים גדלים כל הזמן, מתעצמים, הולכים ומתארכים, והמרווחים ביניהם קצרים יותר.

ברגע שהצירום חוזר על עצמו כל 10-15 דקות, עליך לפנות לבית החולים. לא כדאי לחכות שהמים יתנקזו.

אם הלידה מתנהלת כמו שצריך, דגם קלאסי, המתואר בכל ספרי הלימוד על מיילדות, ואז המים חולפים ללא התערבות של רופאים כאשר הצירים הופכים די תכופים וחזקים. הלחץ של דפנות הרחם ברגע המתח (בשיא ההתכווצות) מעורר פגיעה בשלמות שלפוחית ​​השתן העוברית, וכתוצאה מכך המים נשפכים, התינוק מתחיל להתקדם לאורך תעלת הלידה. ניסיונות מתחילים.

באופן כללי, ללידה אידיאלית יש את הרצף הבא:

• צוואר הרחם הופך חלק יותר, הוא מושווה לגוף הרחם, החשיפה מתחילה;
• סיבי השריר החלק הופכים קצרים יותר עם כל התכווצות עוקבת;
• דפנות הרחם נעשות צפופות יותר;
• הלוע החיצוני נפתח, הפתח גדל עם כל התכווצות;
• הלחץ על הבועה עולה;
• בלחץ ראש העובר ושק השפיר עצמו, הלוע הפנימי נפתח;
• יש זרם מים ומתחילים ניסיונות - הרחם "דוחף" את התינוק החוצה.

הניסיונות מסתיימים בלידת הילד, ואז השליה עוזבת תוך 20-45 דקות. על כך, לידת ספר הלימוד הנכונה מסתיימת ב- הנאה מרובהכל המשתתפים בתהליך זה.

כמו כל דבר מושלם, לידה קלאסית נדירה.

ישנן גרסאות רבות של הנורמה, ולכן הרצף עשוי להיות שונה.ענינו על השאלה האם צירים יכולים להתחיל מבלי לצאת מהמים, אך לא לגמרי. לעתים רחוקות מאוד המים עוזבים ברגע האחרון ביותר, והילד נולד בקרום השפיר, בו עבר בתעלת הלידה.

במקרה זה, הם אומרים שהתינוק "נולד בחולצה". שמועות ואותות פופולאריים מייחסים לאנשים כאלה מזל ומזל רב לאורך כל חייהם.

המים נעלמו, אבל אין קרבות

אפשרות זו של לידה נחשבת לקויה. אך הכל יהיה תלוי עד כמה גוף האישה היה מוכן ללידה הקרובה ובאיזו מהירות מתחילה פעילות ההתכווצות של הרחם.

אם הצירים מתחילים להתפתח מיד לאחר עזיבת המים, הם חזקים מספיק, הצוואר נפתח בקצב אופטימלי, ואז התחזיות טובות יותר. אם הלידה חלשה, כואבת, צוואר הרחם נפתח לאט או לא נפתח, אז ניתוח קיסרי דחוף נחשב לפתרון הטוב ביותר.

שהות ארוכה של תינוק בסביבה נטולת מים (יותר מ-8-12 שעות) יכולה להוביל להיפוקסיה חריפה, למוות של ילד, לתוצאות בלתי הפיכות על בריאותו, הנובעות מהפרעות פוסט-היפוקסיות בעבודת המוח. . תקופה של 48 שעות ללא מים נחשבת קריטית (קטלנית), למרות שהכל כאן מעורפל, וניסים קורים.

מצבים בהם המים נסוגים לראשונה אינם סובלים אפילו עיכוב של דקה.

יש לפנות את האישה לבית החולים במוסד המיילדות בהקדם האפשרי, שם הרופאים יוכלו להעריך את מצבו של הילד, לרשום את פעילות הלב שלו, פעילות תנועה, להעריך את מידת ההתבגרות צוואר הרחם ולקבל החלטה מהירה ונכונה - לעורר לידה או למסור את המטופל בניתוח.

הסכנה העיקרית של התקופה המימית נעוצה באפשרות של הדבקה של העובר. הנקודה היא שהמים סטריליים. אם הם מתרחקים, התינוק נשלל מהגנה. ללא מי שפיר וסתמים ריריים, חיידקים ווירוסים יכולים לחדור ישירות לתינוק, וברור שהוא עדיין לא מוכן לפגוש אותם.

בדרך כלל דלקתיות או מחלות ויראליות, מה שהאישה סבלה במהלך ההיריון, נוכחות של אי ספיקה איסטית-צוואר הרחם, פוליהידרמניוס, הריון עם תאומים או שלישיות, ממברנות עובריות דקות (מסיבות אידיופטיות שלא ניתן לקבוע). כמו כן, הזרמת מים מוקדמת לפני צירים כרוכה בנפילה על הבטן, על התחת, על הגב על תאריכים מאוחרים יותרהֵרָיוֹן.

תהליך סימולטני

לפעמים הצירים מתחילים כמעט בו זמנית עם פריקת מי השפיר. במקרה זה, אשפוז חייב להיות גם דחוף.להישאר בבית ולחכות שהצירים יתפסו את התדירות והתדירות הדרושים, שעליהם דיברו כל כך הרבה בקורסים לאמהות לעתיד, זה מסוכן.

הסיכונים זהים לאלו של התפליטות מוקדמת. ראשית, התינוק יכול לחוות היפוקסיה חריפהקורה לעתים קרובות זיהום תוך רחמי, במיוחד אם חלק מהזיהומים נותרו ללא טיפול אצל האישה עצמה.

מצב שבו ההתכווצויות החלו כמעט במקביל לנסיגת המים מסוכן בהתפתחות מהירה, משלוח מהיר, שמצידם מסוכנים לקבל פגיעות לידה, ניתוק מוקדםשליה, דימום מסיבי וסיבוכים חמורים אחרים לילד ולאם.

יש צירים, אין זרם

במצבים מסוימים, כאשר ממברנות העובר בהן נמצא התינוק צפופות מדי, נדרשת התערבות של רופאים. כשאין עוד זמן לחכות והניסיונות מתקרבים, הצוואר נפתח במלואו, שלם שק עוברינקב, מבוצעת בדיקת מי שפיר.

מי שפיר (כפי שמכנים הרופאים מי שפיר, או עוברי, מים) היא סביבה נוזלית, פעילה מאוד מבחינה ביולוגית, הנמצאת בתוך הכוריון והאמניון (ממברנות העובר) במהלך ההריון. הוא מקיף את העובר מכל הצדדים, בהיותו סביבה טבעית עבורו, ממלא תפקיד חשוב בהבטחת חייו תוך רחמיים.

מיד לפני הלידה או כבר בתהליך שלה, הבועה, המכילה את הנוזל והתינוק, מתפרצת. לאחר מכן, מים זורמים החוצה, או, כמו שאומרים, זורמים משם, וזה נחשב סימן בטוחתחילת העבודה. הגיע הזמן להתכונן לבית החולים, אם האם הצעירה עדיין לא שם.

העיתוי, אחרי כמה ללדת, אם המים יצאו, תלוי מאפיינים אישייםבמהלך ההריון ויכולים להשתנות באופן משמעותי. ישנן מספר אפשרויות להתפתחות אירועים, שלכל אחת מהן יש להכין את האישה והרופאים.

נפיחות מוקדמת (טרום לידתית)

החל מהשבוע ה -32, הבועה יכולה להתפוצץ בכל עת. אם זה קורה הרבה לפני תאריך הלידה המוקיר של התינוק, הם מדברים על זרם מי שפיר מוקדם מדי.

נשאלת השאלה מה לעשות אם המים יוצאים ללא צירים: חשוב להגיע לבית החולים בהקדם האפשרי. אתה לא יכול לשבת בבית ולחכות להתכווצות הרחם. אתה צריך להבין שברגע זה התינוק ללא אוכל ועלול למות. רק עזרה מוסמכת מרופאים יכולה להציל אותו.

כדי להימנע מפיתוח אירועים שכזה, לא יהיה מיותר לדעת את הסיבות לכך שהמים עוזבים. מראש: הם יכולים לנבוע מגורמים פנימיים וחיצוניים:

• עקב נפילה;
• עקב מכה;
• ממחלות פנימיות של אישה;
• עקב מאמץ גופני מוגזם ובלתי נסבל;
• הלם רגשי חזק.

במצב דברים זה, לעתים קרובות קורה שהמים עזבו, והצוואר אינו נפתח כלל או עדיין אינו פתוח מספיק. יתכן כי כלל לא יורגשו צירים אם התינוק אינו מוכן ללידה.

אם זרימת מי השפיר מתרחשת בשבוע ה -32, האישה ההרה מונשמת וכל מה שאפשר נעשה כדי לשמר את העובר. לאחר תקופה זו, הילד כבר נוצר פחות או יותר, כך שהרופאים מקבלים את הלידה. עם זאת, בכל מקרה, הדבר כרוך בתוצאות מסוכנות מסוימות:

• אם המים עזבו מוקדם, הסבירות גבוהה מדי שהתינוק יוולד בטרם עת ולא ישרוד כלל (בתקופות קצרות). ננקטים אמצעים טיפוליים אינטנסיביים (החייאה) להצלתו;
• אם במקביל הוא מאובחן הצגה לא נכונההעובר, חבל הטבור עלול להתפתל או ליפול, וזה כרוך בו רעב חמצןעוּבָּר. זה יכול גם לגרום למותו של הילד.

נשים רבות חוששות מה לעשות אם המים יצאו, אך אין התכווצויות: עם זרם מי שפיר מוקדם מדי, הדבר היחיד ההחלטה הנכונהילך לבית החולים.

זרם בזמן

אם המים התרחקו כאשר צוואר הרחם כבר מרוכך מספיק, פתוח מעט (כ -4 ס"מ), נחשב שזוהי תוצאה חיובית של אירועים. הכל מתנהל כמו שצריך. באשר לתזמון, לאחר כמה צירים מתחילים לאחר הזרמת מי השפיר, אז בדרך כלל הם כבר צריכים לעבור, במקביל לתהליך זה. במקרים מסוימים, אישה מתחילה להרגיש אותם רק לאחר 10-12 שעות, וזה גם לא פתולוגיה.

השתפכות ממושכת

זה קורה גם שהבועה, משום מה, לא יכולה להתפוצץ מעצמה. ואז הרופאים צריכים לנקב אותו באופן מכני ( תהליך זהברפואה נקרא מי שפיר). הסיבות לכך שהמים לא יוצאים בזמן יכולות להיות שונות מאוד.

ישנם האינדיקציות הרפואיות הבאות לפתיחה מלאכותית של שק העובר:

• צפיפות מוגברת, חוזק בועה, אם הקליפות אינן מסוגלות לקרוע את עצמן;
• הריון קונפליקט Rh;
• בגרות יתר של הילד;
• gestosis;
• אם הצירים אינם סדירים ואינם מלווים בהרחבת צוואר הרחם;
• שליה נמוכה;
• שלפוחית ​​השתן העובר שטוחה.

אין צורך לפחד מנקב של שלפוחית ​​העובר, כי אין בו קצות עצבים, וכל ההליך הזה הוא ללא כאבים. בהתאם למאפיינים האישיים, ניתן לשפוך את מי השפיר בכל עת קרוב יותר לתאריך הלידה המוקיר של התינוק. האם המצפה צריכה להיזהר מאוד תאריכים אחרוניםולברר מראש כיצד המים מתנקזים מנשים בהריון, כדי לא לפספס את הרגע הזה ויגיעו לבית החולים בזמן.

להרגיש

מהו התהליך הזה? מה תרגיש האישה בעת הלידה במקביל וכיצד ניתן להבין שהמים עזבו, במיוחד אם זהו ההריון הראשון? ישנם סימנים שבאמצעותם אישה יכולה לדעת שזה קרה וללכת לבית החולים ללא דיחוי.

צירים

אנשים רבים מעוניינים: האם המים נסוגים תחילה או שההתכווצות מתחילה? אין כאן תשובה חד משמעית. בדרך כלל צוואר הרחם ייפתח תחילה, כלומר האישה תחוש כאבים פרוקססמליים בבטן התחתונה, אשר יהיו שונים בקביעות. ורק אז תתפוצץ הבועה.

במקרים מסוימים, האישה בלידה אינה מרגישה דבר עד לשפוך מי השפיר. זה קורה גם שכאבים אופייניים מגיעים רק לאחר 10-12 שעות. לכן השאלה מתי המים עוזבים - לפני או אחרי צירים - היא דו -משמעית ותלויה לחלוטין בגוף האישה ובמהלך ההיריון.

כְּאֵב

רוב הנשים הצעירות הבכורות חוששות מכאבים, ולכן בלב שוקע הן שואלות כיצד המים עוזבים לפני הלידה, מה הם ירגישו ברגע זה. כאן אפשר להירגע ולא לפחד. לא אמורה להיות אי נוחות, צריבה, כאב, כי השלפוחית ​​אינה מכילה קצות עצבים.

כמה נשים בלידה עדיין אומרות את זה ברגע ההזרמה מי שפירחש כאב פרוקססימלי בבטן התחתונה. עם זאת, לא המים הם שעוררו זאת. רק שהרגע המכריע הזה עלה בקנה אחד עם הקרב הרגיל. זה קורה לעתים קרובות: אחד מהם, אם הוא חזק מספיק, יכול רק לעורר קרע של שק העובר.

כמות הנוזלים

רוב סימפטום עיקריכשהמים עוזבים, - הזרמת נוזלים. ו הרגע הזההאישה תרגיש זרם שלם זולג ממנה. זה קורה בפתאומיות ובמהירות, כך שזה לא נראה כמו השתנה ספונטנית. יחד עם זאת, נראה לאישה העובדת שיש כמות נוזלית לא מציאותית (דלי שלם, על פי סיפוריהם), אם כי למעשה, לעתים רחוקות הכל יוצא בבת אחת (מדובר בכ -1 ליטר). עליך לדעת כמה מים עוזבים לפני הלידה, כדי לא לדאוג לשווא:

• רוב מי השפיר נשפכים מיד - הוא נקרא "קדמי", כפי שהיה בשלפוחית ​​השתן מול התינוק. היא עוזרת לילד להתקרב ליציאה. כמות המים שנשים בהריון משאירות לפני הלידה תלויה במשקל האישה העובדת והעובר, במאפיינים האינדיבידואליים של שני האורגניזמים. בדרך כלל הוא בין 800 מ"ל לליטר אחד.
• ראש העובר קרוב כל כך לעצמות האגן עד שהוא אינו מאפשר למים ה"אחרונים "לזרום החוצה - זה קורה לאחר הלידה. אישה כמעט לא מרגישה את זה, כי ראשית, היא נמצאת במתח, ושנית, יש מעט מאוד מהנוזל הזה - כ -200 מ"ל.

בזמן הזרמת מי השפיר, האישה תחוש כיח שופע בפרינאום. לפעמים המים יכולים להתנקז בהדרגה, אך זה נדיר ומהווה בעיה רצינית להמשך העבודה.

דליפות

לפרק זמן מסוים לפני תאריך הלידה או כבר במהלך הלידה, אישה עלולה לחוש דליפה מסוג מוזר. נשאלת השאלה האם המים יכולים להיעלם מעט, כי בדרך כלל הם נשפכים מיד מספיק מספר גדול... כן, במקרים נדירים זה יכול לקרות אם, מסיבה כלשהי, נוצר חור בשלפוחית ​​השתן, דרכו זורם מי השפיר בטיפות או במנות קטנות מאוד.

המצב מסובך בכך שבדרכו שלו מראה חיצוניניתן לבלבל אותם בקלות עם הפרשות בנרתיק טרום לידתי או בריחת שתן נפוצה. מה זה באמת, יכול לקבוע רק על ידי רופא במסגרת מעבדה.

נשמע

לפעמים נשמע פצפוץ, כותנה או נקישה לפני שהמים עוזבים: כך פורצת שק העובר. אתה לא צריך לפחד מצליל כה אופייני.

פְּקָק

לפעמים עולה השאלה האם המים יכולים לעזוב מוקדם יותר, והתשובה יכולה להיות שונה מאוד. ראשית, אישה פשוט לא תשים לב שקצת קודם לכן הפקק כבר התרחק ממנה. זה קורה לעתים קרובות בעת מתן שתן. שנית, קריש ריר זה יכול לצאת יחד עם מי השפיר, שכאשר נשפכים אותו פשוט ישטוף אותו לאחר עצמו. שלישית, מה שקורה הרבה פחות, גוש הגנה זה יכול לצאת ממש לפני לידת התינוק.

אלה התחושות כשהמים עוזבים, האישה מרגישה: הצירים מתחילים, צוואר הרחם נפתח (איך מכינים אותו נכון), הנוזל נשפך מיד לפרינאום, רטיבות ולפעמים - צליל אופייני. אם הכל תקין, לא נצפות פתולוגיות, קשה לבלבל בין התהליך הזה למשהו אחר.

יש אנשים שיש להם שאלה מתי ללכת לבית החולים, אם הכל כבר קרה. ברגע שזה קרה, אם האישה העובדת אינה בבית החולים, עליך להתקשר מהר יותר לאמבולנס ולאסוף דברים. ואכן, תוך יום, התינוק כבר ייוולד.

התוצאה המוצלחת של הלידה תהיה תלויה במידה רבה בצבע המים אצל נשים בהריון - אינדיקטור זה יכול לספר הרבה.

צֶבַע

אם יש זמן לפני הגעת הרופא או הגעתו של אמבולנס, תוכלו לשקול באיזה צבע המים עזבו ולהסיק מסקנות מתאימות.

• צהוב

גוון צהוב עמום של מי שפיר הוא הנורמה. אל תדאג. הדבר היחיד שצריך לעשות הוא להגיע לבית החולים בהקדם האפשרי, כי הצירים יתחילו בקרוב.

יש אנשים ששואלים אם מים יכולים לעבור בשתן - כן, זה אפשרי. הרי במקרה זה, אישה צריכה, אם כי מעט, אבל להתאמץ, וברגע זה ממש הבועה יכולה להתפוצץ. אין בזה שום דבר רע. רק שהמים יכולים לקבל גוון צהוב בהיר יותר.

• כתם אדום

לפעמים במים שנסוגים, קיימים פסי דם עם הצבע הבסיסי (הצהוב המעונן) הרגיל של מי השפיר. אם האישה בלידה מרגישה טוב בו זמנית, אל תדאג. הגיע הזמן להתכונן לבית החולים. כתמים אדומים משחררים במהלך פתיחת צוואר הרחם.

• ירוק

אם התרחקת מים ירוקים- מה זה אומר? ישנן שתי סיבות, ושתיהן מסוכנות לבריאות התינוק. ראשית, זה יכול להיות סימן כמות לא מספקתמי שפיר שיכולים לגרום למוות תוך רחמי. שנית, צבע ירוקמים שיצאו לפני הלידה יכולים להיות מעיים של העובר (כלומר לרוקן אותו). מצד אחד, נראה כי מדובר בתהליך טבעי לחלוטין שאסור לעורר דאגה. אבל זה לא היה שם. לרוע המזל, אם התינוק בולע מקוניום, הוא יכול להיכנס לריאות. זה כרוך בדלקת ריאות או דלקת ריאות.

• חום

הכהה יותר צבע חוםמי שפיר שיוצאים לפני הלידה, המצב מסוכן יותר. זה יכול להיות אומר מוות תוך רחמייֶלֶד.

• אָדוֹם

אם המים עם הדם עזבו, שהכתים אותם בצבע אדום בוהק (אנחנו לא מדברים על כתמים ופסים בודדים, אלא על גוון מוצק), זהו גם אות מצוקה - סימן לדימום פנימי מהאישה בלידה או מהילד. במקרה זה, האישה אסורה בהחלט לזוז. היא צריכה לנקוט עמדה אופקית ולחכות לאמבולנס. לקחת אותה לבית החולים בכוחות עצמה בתפקיד זה מסוכן מאוד.

אז זה מאוד שימושי אחרי שהמים נסוגים לשים לב לצבע שלהם. הוא יכול להרגיע שהכל מתנהל ללא סטיות מהנורמה, או לאלץ אותו לקחת אמצעים דחופיםלהתחמק השלכות מסוכנות... על הרופא לוודא ליידע על כל התצפיות שלו בעניין זה. אחרי הכל, סביר להניח שהוא יבדוק את האישה בלידה לאחר ששפוך מי השפיר, כך שלא יוכל לבחון אותה.

מה לעשות?

אחד ה בעיות חשובות, - מה לעשות אם המים בבית התרחקו? ואכן, אם זה קרה כבר בבית החולים, הרופאים יערכו את כל המחקרים הדרושים על מי השפיר, יסיקו מסקנות מתאימות ויעזרו לאישה להתכונן ללידה. אבל אם האם המצפה תהיה בבית ברגע זה, היא וקרוביה יצטרכו לנקוט באופן עצמאי במספר אמצעים, כך שילדת התינוק תלך ללא סיבוכים.

מה שצריך להיעשות?

1. לְזַמֵן אַמבּוּלַנס.
2. אם אישה בלידה איבדה מים, עליה לשנות תַחתוֹנִיםשנרטב דרך. יחד עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את עצמך, כדי לא להפריע לתינוק ולא להדביק את תעלת הלידה, שכן צוואר הרחם ברוב המקרים כבר מתחיל להיפתח כרגע.
3. שינוי לקראת הנסיעה לבית החולים.
4. אסוף דברים ומסמכים.
5. אם התכווצויות כבר בעיצומן, יש לעשות זאת כדי להקל על כאבים פרוקסימליים.
6. אם צבע המים שיצאו אדום או חום, האישה העובדת צריכה להתייצב בעמדה אופקית, לא לזוז ולחכות להגעת אמבולנס.
7. תרגיע את ההתרגשות. עכשיו חשוב מאוד לא להיכנס לפאניקה ולא לדאוג: אמא רגועהחשוב מאוד ללידת תינוק בריא.

לא פעם קורה שאישה עוברת מאוד על ההריון, נמאס לה מאוד בטן גדולה, כל התאריכים המתוכננים חלפו, והתינוק עדיין לא רוצה לעזוב את הבועה הנעימה שלו. נשאלת השאלה מה לעשות כדי שהמים יעלמו מהר יותר - זה מעורר את תהליך הלידה. הרופאים אוסרים באופן גורף לעשות דבר במקרה זה. בבוא הזמן, הם עצמם ינקבו את שק העובר.

אבל אם אישה בלידה חולה מאוד מהריון לאחר ההריון, אתה יכול לנסות את השיטות הבאות (הן לא יפגעו בילד, אך זרם מי שפיר עלול לגרום):

• הליכה כל יום לפחות שעה אחת;
• פעילות גופנית מתונה;
• גירוי הפטמות;
• מִין;
• אכילת כמות קטנה של אננס טרי (החומרים המרכיבים אותו מפעילים ייצור פרוסטגלנדינים, המכינים את הגוף ללידה);
• שימוש בשמן נר הלילה (באישור רופא);
• שימוש בעוגיות מעוררות עבודה: ניתן לרכוש אותן בבית מרקחת, בחנות מיוחדות, או להכין בעצמך.

כיח שופע בפרינאום עקב התפרצות שלפוחית ​​השתן העוברית - זו המשמעות של המים. ברגע שזה קורה, אין דקה לבזבז. פעילות העבודה החלה, והתינוק מוכן להיוולד בקרוב מאוד.

ללא מי שפיר ברחם, הוא הרבה זמןלא יחזיק מעמד. לכן, עליך להספיק להגיע לבית החולים תוך 2-3 השעות הקרובות. יהיה צורך לעשות הכל הרבה יותר מהר אם המים זזים מוקדם מדי או אם יש להם צבע יוצא דופן. כדי להימנע מפתולוגיות, תזדקק לטיפול רפואי מוסמך.

ברוב המקרים, בעיות בשלב זה של לידה נדירות. אז אל תפחדו ממנו ואל תדאגו לשווא. להיפך: לשמוח, כי הפגישה המיוחלת עם התינוק תתקיים בקרוב.

כל הריון מתקדם ונפתר בנפרד. רופא הנשים לא יענה בוודאות כי הצירים תחילה או שהמים עוזבים, אך במהלך הלידה יש ​​להתחיל את שני התהליכים באופן טבעי... אם הרחם אינו מתכווץ היטב או שלפוחית ​​השתן אינה מתפרצת, טכניקות רפואיות מתערבות.

הרחם מתכונן ללידה בין 20-21 שבועות להריון, ריכוז הורמון הפרוגסטרון יורד, רקמת צוואר הרחם מתרככת. מרגע זה והלאה, האישה מתחילה בצירים המאמנים את הרחם - ברקסטונים, ללא כאבים, לא סדירים. יחד עם זאת, שק השפיר שלם, הנוזל לא עוזב, מגן על התינוק מפני זיהומים, מזין בחמצן ומסיר מוצרים מעובדים. התכווצויות אימון הן תופעה פיזיולוגית רגילה.

האם יכולות להיות התכווצויות מבלי לצאת מהמים?כן, אלה הם "ברקסטונים" או הרחבת צוואר הרחם, לפני לידה מהירה. יש צורך לעקוב אחר הזמן והתדירות של הצירים.

במחצית מהמקרים הצירים מתחילים לפני הלידה, מבלי לנקז מים. צירים מתרחשים באופן קבוע, המרווח ביניהם מתקצר ל 15-20 דקות, משך הזמן גדל. קרע מאוחר של שלפוחית ​​השתן מאיים על בריאותו וחייו של התינוק.

אם יש צירים, והמים לא יצאו, עליך לחשב את הצירים, משך הזמן, התדירות בצורה מיוחדת. נעשה שימוש במחשבון אינטרנט, או שיטה ידנית... מחברת ועט נלקחים, שולחן ערוך.

מחשבון קיצור:

1. זמני ההתחלה והסיום נרשמים;
2. מחושבת תקופת המתח והמנוחה;
3. העוצמה נרשמת (חזקה יותר, לא משתנה, חלשה יותר).

ההתכווצות מתחילה כאשר הקיבה מתקשה, הקיבה מתאמצת, במקביל הדופק והנשימה הופכים תכופים יותר. זרימת הדם עולה, ולכן מופיע סומק על הפנים. סוף ההתכווצות קבוע ברגע של הרפיה מוחלטת של השרירים, קצב הלב משתקם בהדרגה, הוא הופך להיות קל יותר לנשום. בטבלה, העיקר הוא לשים לב למשך הזמן, אם הוא יורד, אז העווית היא שקרית. אבל יש גם סימנים חשובים אחרים.

טבלה - הבדלים בין התכווצויות אמת לשקר

תסמינים	ברקסטונים	קרבות אמיתיים
חזרות ביום	3-5 עמ '. ליום, באופן אקראי	מ 7 פעמים תוך שעתיים
מֶשֶׁך	קצר, אחיד, מקסימום 1.5 דקות	כל אחד מהם ארוך יותר
עָצמָה	לא משתנה, בהדרגה הכוח מתפוגג	חזק יותר בכל פעם
כְּאֵב	נֶעדָר	יש
תדירות	לֹא סָדִיר	גדל
הפסקות	עד 30 דקות לכל התקפה	מצטמצם מ 20 ל 2 דקות
תגובה אנטי -עווית	עוויתות מרפות	אין לשנות את אופי הזרימה

התכווצויות אמיתיות בגיל 37 שבועות מאוימות בהפלה, ולכן חשוב לשלוט בתחושות. אם הרופאים קובעים שהלידה החלה ללא מים, יש צורך בפתיחה מלאכותית של שלפוחית ​​השתן. ההליך נקרא "דיקור מי שפיר" והוא אינו כואב ומהיר. מינוי רק לפי אינדיקציות.

• קירות חזקים של שק השפיר;
• פתח צוואר הרחם חלש;
• שלפוחית ​​השתן העובר שטוחה;
• חוסר תחושה;
• פוליהידרמניוס.

שחרור שק השפיר יפעיל לחץ על תעלת הלידה של העובר. ההליך המתבצע לאחר תחילת התכווצויות הרחם יזרז את מהלך הלידה ויפחית את הסיכון לסיבוכים לתינוק.

מאבק ומים בו זמנית

לאחר שהאישה ניתחה שיש צירים אמיתיים, חשוב להעריך את הפער ביניהם. כאשר ההפסקה היא 15-20 דקות, עליך ללכת לבית החולים, הבועה תתפוצץ בקרוב.

מה בא קודם, מים או סקרום?בְּ התפתחות תקינהצירים, התכווצויות הרחם מתחילות תחילה, ולאחר מכן מים. ככל שתעלת צוואר הרחם נפתחת באופן אינטנסיבי יותר, כך הנוזל נשפך מהר יותר.

המשך:

1. צוואר הרחם מוחלק;
2. סיבי השריר של האיבר מתכווצים עם כל עווית, מתקצרים באורך;
3. סיבים מתקצרים ומתרחבים בצפיפות;
4. עובי דפנות הרחם עולה;
5. עקב מתיחה של ממברנות הגוף, הקטע התחתון נמתח, הצוואר מתרחב;
6. הלוע החיצוני נפתח בלחץ הראש;
7. כל כיווץ מפעיל לחץ על בערך מי העוברבתוך הבועה;
8. הוא ממהר לתעלת צוואר הרחם;
9. חודר בחוזקה ולוחץ על היקף המעבר;
10. ראשית, פתיחת הלוע החיצוני מתרחשת בהתכווצויות;
11. שק העובר מתפרץ.

במרווחי הזמן, המתח של הקליפה אינו נעלם, ולכן מתרחש קרע בדקות הקרובות. כאשר המים נסוגים, הצירים חוזרים על עצמם כל 5 דקות, הם כואבים, עזים.

בדרך כלל, המים משתחררים כאשר המראה החיצוני של הצוואר נפתח במלואו, זה נקרא זרם בזמן. בא קדימה חלק תחתוןנוזל, כ 300 מ"ל, ונותר עם העובר. קרע הבועה גם מתאפשר בשינוי במבנה הקליפות - הצפיפות והגמישות יורדים. לכן, הלחץ התוך רחמי מספיק להתבדלות רקמות.

להרגיש:

• כאב עמום באזור הקודש, מתפזר לאורך היקף האגן;
• כבדות בבטן התחתונה, דומה למחזור, אך חזקה יותר;
• תחושות דמויי גל - כיסוי, שחרור חלק;
• להיות קבוע;
• זרם נוזלים נשפך החוצה;
• ניסיונות מתחילים.

אם האישה בבית, עם תחילת צירים סדירים, הגיע הזמן לארוז. כדי שלא יהיו קשיים בבית היולדות, עליך לאסוף את התיק מראש.

פעולות:

1. לאסוף מסמכים - דרכון, פוליסת ביטוח, SNILS, כרטיס החלפה, תעודה גנרית;
2. להתקלח, לגלח את מפשעתך;
3. לשים פשתן נקי;
4. גזור את הציפורניים שלך כדי לא לגרד את עצמך ואת המיילדת כשאתה מנסה;
5. התקשר לאמבולנס לפני שהמים עוזבים.

אתה יכול לשבת על פיטבול, להתנדנד, ללטף את הבטן התחתונה, לעמוד על ארבע, לעסות את הקרסוליים. אם תזוז, תלך, כשיבואו צירים, הבועה תתפוצץ מוקדם יותר, הלידה תתחיל מהר יותר. לכן, כשהדרך לבית החולים ארוכה, עדיף להתרחץ, לשכב ולחכות להגעת אמבולנס.

אם המים מתנקזים בצירים, תנועת העובר תתחיל תוך 3-4 השעות הקרובות. ככל שהצוואר מוכן טוב יותר, עד 5 ס"מ, אלא ילדיוולד. בהיעדר סימנים לסיבוכים אצל אישה, קרע עצמאי של שק מי השפיר, רופאים מיילדים ממתינים עד תחילת הניסיונות, ורק אז מבצעים דיקור מי שפיר.

לשלוח את המים ללא התכווצויות

אם אישה נמצאת בתנועה מתמדת, יתכן שהיא לא תבחין בתחילת התכווצויות הרחם עד ששלפוחית ​​מי השפיר תתפוצץ. ברגע זה מורגש זרם מים עצום, הנשפך מהנרתיק. בְּ מהלך רגיללידה, במקביל או בהפרש של 20-30 דקות, העוויתות הופכות בהירות, כואבות.

האם מים יכולים לזרום אחורה ללא התכווצויות?כן, אבל נפיחות מוקדמתמי שפיר מאיימים על מהלך העבודה המוצלח. מים ללא צירים, שיצאו עד 37 שבועות, מעידים כי התינוק יוולד בטרם עת.

הפער בין חיתוכים לזילוף מי שפירלא יעלה על 12 שעות. זהו פרק הזמן המקסימלי של תינוק ללא הגנה מפני זיהומים וחיידקים חיצוניים.

מדוע המים עוזבים לפני צירים:

• מדבק ו מחלות חיידקיותבמהלך ההריון;
• אי ספיקה צוואר הרחם;
• פוליהידרמניוס;
• הריון מרובה;
• מתח פיזי - פציעה, נפילה;
• פיזיולוגיה - ממברנות עובריות דקות.

דלקות בדרכי המין חודרות עמוק ופוגעות בדפנות שלפוחית ​​השתן. נזק יגרום לקורוזיה, לדילול הקליפה, ונקרע בשלב זה. כולל, עם ICI, כאשר שק השפיר זורם לתעלת צוואר הרחם, הסיכון לזיהום עולה.

מבשר פריקת הנוזלים לפני תחילת הצירים הוא יציאת הפקק הרירי. תוך 8-10 שעות תתרחש זרם, כמות המים מ 200 מ"ל. עד 1 ליטר. מדי פעם נשמע פופ במהלך ההפסקה.

הפרשה מוקדמת של מי השפיר, ללא התכווצויות, מסוכנת מכיוון שהעובר ברחם לא יכול להיות מוכן לעזוב, במיוחד עד 37 שבועות. מבחינתו, הלידה תהיה המתח החזק הראשון, זה ישפיע מערכת עצבים, דרכי הנשימה.

סיבוכים:

• לידה מוקדמת;
• עבודה ממושכת;
• פציעות במהלך העובר "יבש";
• התכווצויות כואבות;
• זיהום של הילד;
• היפוקסיה;
• אנדומטריטיס, אלח דם אצל האם.

זיהום של האם או העובר אינו קשור לחוסר ניקיון האישה בלידה. איברי המין הפנימיים מכילים סביבה מיוחדת של חומצת חלב ומיקרואורגניזמים פתוגניים מותנים שאליהם קרום העובר אינם מותאמים. הסביבה הסטרילית של שלפוחית ​​השתן העובר מגינה על הילד מפני חלקיקים זרים כאלה, אך כאשר שלמות הקירות נשברת, חיידקים יעלו במהירות ויחדרו פנימה. סכנה גדולה יותר אם לאישה יש וגינוזיס או דלקת הנרתיק.

על פי הסטטיסטיקה, ב -10% מהאימהות הצפויות, המים עזבו לפני הצירים, בעוד שרק ב -0.3% היו סיבוכים הקשורים לכך. לכן, קשב לתחושות, נכונות להעביר לבית החולים, התנהגות נכונההרופאים תורמים להתפתחות חיובית של אירועים בלידה.

אז ההריון הגיע לסיומו, ולידה, לא משנה כמה אימהות עתידיות ירצו, היא בלתי נמנעת. אבל מה הכי מפחיד נשים בתהליך הלידה? צירים במהלך הלידה, כמובן. הפחדים מחמירים מכל מיני סיפורים של חברים, אמהות, סבתות ואחרים, כיצד התקשו במהלך תקופת הלידה.

במקרה זה, אנו יכולים להציע רק דבר אחד: לא להקשיב לאף אחד, הגוף של כל אדם מסודר בדרכו שלו, מה שאומר שהכל קורה בדרכים שונות. מישהו סובל בקלות את הכאב, בעוד שמישהו חולה כתוצאה מקוץ של ורד. ידע על תהליך הלידה, כיצד להפחית את הכאבים במהלך הלידה וכיצד לנשום נכון בזמן זה יעזור להיפטר מהפחדים מהכאב הקרוב בלידה.

לידה ותקופותיהן

לידה היא תהליך פיזיולוגי מורכב שמסתיים בהריון. בהתאם לגיל ההריון, הלידה מחולקת לפגים (עד 36 שבועות), דחופים, כלומר בשבוע 38 - 41 ומאוחר, המתרחשים בשבוע ה -42. התהליך הגנרי עצמו מחולק ל -3 תקופות:

• תקופה אחת נקראת תקופת הגילוי הלוע הרחמיאו תקופת עבודה;
• התקופה השנייה היא תקופת הגירוש (כלומר לידתו) של העובר;
• תקופה שלישית - רצופה (לידה לאחר הלידה נולדת בשלב זה).

הכי תקופה ארוכהטובות לידה. הוא מאופיין בהתכווצויות וכאבים המלווים אותם. תקופת הגלות נתפסת בטעות על ידי נשים רבות כלידה. למרות שבדרך כלל הוא נמשך 5-10 דקות ומלווה בניסיונות המתרחשים על רקע התכווצויות ודוחפים את העובר מתוך הרחם. התקופה השלישית היא גירוש (לידה) של השליה, שהיא בדרך כלל גם קצרה והיא 5 - 15, מקסימום 30 דקות. מתברר כי לידה היא לא רק תהליך לידת תינוק, אלא גם צירים, שבסופם מי שפיר והולדת חופשת לידה (" מקום לתינוק"או שליה).

צירים: מה זה ולמה זה נועד

צירים נקראים התכווצויות רחם לא רצוניות (המתבצעות על ידי שכבת השריר), המתרחשות באופן קבוע והכרחיות לגירוש העובר מהרחם. התכווצויות מסווגות לשקר ולא נכון.

צירים לפני לידה או אמהות מצפות שווא מתחילות להרגיש כמה שבועות לפני תחילת הלידה. לראשונה, התכווצויות רחם כאלה מתרחשות לאחר 24 שבועות. הם מאופיינים משך זמן קצר, שניות ספורות בלבד (פחות מדקה), חוסר סדירות, המרווחים בין הצירים נעים בין 10 - 15 דקות לחצי שעה ולא נמשכים יותר משעתיים. התעוררות בסוף תקופת ההיריון פירושה גישת הלידה. התכווצויות רחם כאלה נקראות גם התכווצויות אימון, שכן הן מכינות את גופה של האישה, במיוחד הרחם, לקראת העבודה הקרובה במהלך הלידה.

צירים אמיתיים מסמנים את תחילת מעשה הלידה. אי אפשר שלא להבחין בהם ולהתגעגע אליהם, כיוון שרוב הנשים חוששות, במיוחד אלה שיולדות בפעם הראשונה. ראשית, להופעת הלידה קדימה מבשריהם הרבים, חשיבות מיוחדת היא פריקת הפקק הרירי (3 עד 7 ימים לפני הלידה). שנית, פריקה של מי שפיר אפשרית. ושלישית, לצירים יש פרמטרים משלהם, בידיעתם, אפילו אישה פרימיפרית לא תטיל ספק בתחילת מעשה העבודה.

התכווצויות נחוצות על מנת שהלוע הרחמי ייפתח, ראשית הראש של התינוק יעבור דרכו, ולאחר מכן כל התינוק בכללותו. הלוע הרחמי הוא הלוע החיצוני והפנימי של תעלת צוואר הרחם. בדרך כלל, לפני תחילת הלידה, הלוע הרחמי סגור (סגור) או מחמיץ את קצה האצבע. כדי להקל על גירוש העובר מחלל הרחם, הלוע הרחמי נפתח עד 10 - 12 ס"מ. הרחבה כזו נקראת שלמה. בנוסף, בתהליך השלב הראשון של הלידה, בשל התכווצויות, לא רק פתיחת הצוואר מתרחשת, אלא גם תנועת החלק המציג של העובר לאורך המישורים של האגן הקטן. כאשר צוואר הרחם נפתח לגמרי, וראש התינוק עוקף את טבעת העצם של האגן ומסתיים על רצפת האגן (כלומר בנרתיק), מתרחשים ניסיונות, המצביעים על תחילת השלב השני של הלידה. ניסיונות והתכווצויות מתייחסים לכוחות הפרי, מתברר שלידה ללא צירים היא בלתי אפשרית.

צירים: כיצד לזהות אותם

כפי שכבר צוין, אי אפשר לפספס התכווצות, גם אם אישה מתכוננת להיות אמא בפעם הראשונה. אבל אסור להאמין לסרטים, שמראים לעתים קרובות מצב כזה: אישה בשלבי ההריון האחרונים, בתוך בריאות מלאה, מתחילה לפתע ובאלימות בפעילות לידה, ולאחר כמה שעות היא הופכת לאמא מאושרת. כן, מצבים כאלה אינם נכללים, אך זה חל על לידה מהירה, שנמשכת לא יותר מ -4 שעות בפרימפרות, ובלידה השנייה, עוברות שעתיים או פחות מתחילת התכווצויות הרחם ועד לידת הילד.

התכווצויות אמיתיות (בדרך כלל) מתחילות בהדרגה, הולכות וגדלות, והפער ביניהן פוחת. איך להבין שהתחילו כיווצים אם הלידה היא הראשונה? אתה צריך להקשיב לעצמך. תחושות יכולות להיות שונות. מישהו משווה התכווצויות רחם עם כאבי מחזור, בעוד שאחרים כאבי משיכהאו מתיחה באזור המותני, בהדרגה עד לבטן התחתונה, המקיפה את האישה. צירים אמיתיים, כפי שהם כותבים באתרים רבים באינטרנט, אינם מתייחסים למבשר הלידה, אלא לתחילת הלידה. כדי לזהות התכווצויות עבודה, כדאי שתכיר את המאפיינים שלהן:

• הצירים תמיד סדירים ומתחדשים במרווחי זמן קבועים;
• משך ההתכווצויות ברחם גדל, והפער ביניהן מתקצר;
• תחושות הכאב (אם בכלל) עולות בהדרגה.

תחושה נוספת שהאם המצפה חווה במהלך התכווצויות הרחם, במיוחד אם היא לא מודאגת מכאבים, היא שהרחם "סלעי". קל לקבוע ביד. מתחילת ההתכווצות הרחם מתכווץ ונעשה יציב למגע, ובסוף הוא נרגע בהדרגה.

כמה זמן נמשכות הצירים? כשהלידה רק החלה, כל התכווצות רחם נמשכת 10-15 שניות, עם הזמן ההתכווצויות מתארכות ובתום התקופה הראשונה מגיעות ל -1-1.5 דקות (60-90 שניות). ההפסקות בין הצירים הינן בתחילה 10-15 דקות, לאחר מכן הן מתקצרות יותר ויותר, ובתקופה המאומצת הצירים מתרחשים בממוצע לאחר 1.5-2 דקות, אך אולי תוך דקה.

שלבי תקופת הצירים

לנוכח העובדה שהצוואר נפתח בצורה לא אחידה, ותנועת העובר לאורך טבעת העצם מתרחשת במהירויות שונות, תקופת הצירים מחולקת לשלושה שלבים:

שלב ראשון (סמוי)

תחילתו עולה בקנה אחד עם הקמת צירים סדירים, והיא מסתיימת בהחלקת צוואר הרחם ופתיחתו עד 3-4 ס"מ. הצירים נמשכים מ- 20 עד 45 שניות, מתרחשים כל 15 דקות, השלב עצמו נמשך עד 6 שעות. שלב זה מכונה "סמוי" עקב חוסר כאבים או כאבים קלים ואינו מצריך הקלה בכאבי תרופות.

שלב שני (שלב פעיל)

ברגע שלוע הרחם נפתח 4 ס"מ, הוא מתחיל שלב פעיל... שלב זה מאופיין בעבודה אינטנסיבית ובהתרחבות מהירה למדי של צוואר הרחם. השלב הפעיל נמשך 3 - 4 שעות, משך התכווצויות הרחם מגיע ל -60 שניות, והמרווחים ביניהם נמשכים 2 - 4 דקות. בהגיעו לפתח הצוואר של 8 ס"מ ולכל שלפוחית ​​השתן העובר, יש לפתוח אותו (דיקור מי שפיר).

האטה שלישית או שלב

זה מתחיל עם פתח צוואר הרחם עד 8 ס"מ ומסתיים בחשיפה מלאה. אם יש צירים במהלך הלידה הראשונה, אז השלב השלישי נמשך 40 דקות - שעתיים. במקרה של לידה שנייה, יתכן שלא יהיה שלב האטה. התכווצויות הרחם נמשכות 1 עד 1.5 דקות וחוזרות על עצמן כל דקה.

על סמך האמור לעיל, קל לחשב כמה זמן הצירים והלידה נמשכים באופן כללי. אם כן, משך תקופה אחת ולידה באופן כללי באופן ראשוני הוא בערך 10 - 12 שעות. בְּ לידות חוזרותמרחק זה מצטמצם ל 6 - 8 שעות. אם משך העבודה עולה על הנורמות שצוינו, הם מדברים על עבודה ממושכת.

מתי הגיע הזמן ללכת לבית החולים

אם התחילו צירים לפני הלידה, מתי לפנות לבית החולים? כפי שקורה לעתים קרובות, במיוחד אצל נשים פרימיפריות, הן מגיעות לבית החולים מוקדם מדי (מה שהופך את האישה ללדת לחוצה מאוד), או מאוחר. כדי להימנע ממצב כזה או אחר, נחליט מתי הגיע הזמן להזמין אמבולנס.

להבין שהתחילו צירים, במיוחד במקרה של הלידה הראשונה, זה די פשוט. התכווצויות הרחם קבועות, כלומר הן חוזרות על עצמן כל 10 דקות, ואז המרווח בין הצירים מתחיל לאט אך בטוח לרדת ל -7, ואז ל -5 דקות וכן הלאה. מכיוון שהלידה היא הראשונה, אז כשהאישה עצמה מבצעת צירים סדירים במרווח של 5 - 7 דקות, הגיע הזמן להתקשר לתחנת האמבולנס. אם הלידה חוזרת על עצמה, אז תקינות הצירים נקבעת בדרך כלל כמעט מיד, ותקופות המנוחה ביניהן פוחתות במהירות. לכן, יש צורך להתקשר לרופאים באופן מיידי על מנת להימנע מחפזון בעת ​​הכניסה לבית החולים, כאשר הגילוי הושלם, והגיע הזמן ללכת לשולחן הלידה. הסיכון ללידה בכבישים גדל גם הוא (במיוחד ב- ערים גדולות, שבהם הנסיעות לרוב קשות בגלל "פקקים").

בנוסף, יש להזמין, ומיד, לחטיבת אמבולנס במקרים הבאים:

• פריקה של מי השפיר (לעתים קרובות זה קורה בחלום, אישה מתעוררת במיטה רטובה וחושבת באימה שהיא הרטיבה את עצמה);
• חשד לנזילת מים (הופיעה נזילה קלה וחסרת ריח או הפרשה נוזלית חשודה);
• הופיע עקוב מדם, עם קרישי דם או ללא הפרשה של צבע כהה או ארגמן (הפרעה שלייה אינה נכללת).

תחילת הלידה, הופעת צירים סדירים גורמים לאישה ולמשפחתה להתרגז ועצבני. לכן, יש לאסוף את התיק בבית החולים ליולדות מראש, על פי הרשימה שנערכה קודם לכן, כך שממהר וממהר לא לשכוח משהו חשוב. לפני הגעתו של אמבולנס, על האם המצפה, כמו גם קרוביה, להירגע ולהתכוונן לתוצאה חיובית. אירוע חשוב(לפעמים צוות האמבולנס לא יודע למי לעזור קודם כל: אישה בלידה - ללוות אותה לרכב או למשפחתה הנרגשת).

כיצד להקל על כאבי לידה

אין זה אומר שכאבי לידה כה בלתי נסבלים עד שקל יותר למות מאשר לשרוד אותו. אני חוזר ואומר, אם אתה מאמין לסיפורים של חברים וקרובי משפחה, זה היה כל כך קשה ורע לכולם ברגע הלידה, כזה היה הכאב הבלתי נסבל שהם החליטו לעבור אותו שוב, כשהם ילדו את השני או השלישי שלהם. יֶלֶד. חייכו? המשמעות היא שהשטן אינו כה נורא כפי שהוא מצויר. ניתן לחוות הכל בחיים האלה, ולידה היא תהליך טבעי ומונחת על ידי הטבע. כביטחון לאמהות לעתיד, הייתי רוצה להביא עוד אחת עובדה ידועה: גברים לא יכלו לשאת את הכאב שאשה חווה במהלך הלידה. מה זה אומר? זה רק מאשר שנשים הרבה יותר חזקות ומתמשכות מגברים, ולכן הטבע סיפק לנשים, ולא לגברים, את ההזדמנות ללדת וללדת ילד.

אין ספק שתחושות כאב במידה כזו או אחרת ילוו צירים, אך לא תמיד יש צורך בהקלה על כאבי סמים, והאם התינוק העתידי שלך זקוק לכך? ישנן מספר המלצות, תוך התבוננות באילו כאבים במהלך הצירים, אם לא נעלמים, אז לפחות פוחתים.

כיצד להקל על כאבים במהלך הלידה:

הכשרה פסיכופרופילקטית

הכנה כזו מתחילה במחצית השנייה של ההריון. בכיתה ב"בית ספר לאמהות ", רופאים ומיילדות מכסים בפירוט את כל תהליך הלידה, מא 'עד ת', עונים על שאלות ואומרים לך כיצד להתנהג בכל שלב של הלידה, כיצד לנשום נכון וכיצד תוכל עזרו לעצמכם במהלך הלידה על מנת להקל עליהם. ... הראשי פחדים נשייםמקורם בבורות של התהליך, למה לצפות וכיצד להתנהג במצב נתון. אימון פסיכו-מונע טוב לא רק יסגור את פער הידע תהליך גנריאבל גם יתאים אישית אם מצפהעַל תוצאה מוצלחתלידה, מתוך ציפייה מאושרת לפגוש את ילדך.

"גירשנו שדים"

שדים מתכוונים לפחדים מהלידה הקרובה. אתה לא צריך לחיות מחדש את התהליך הקרוב בנשמתך שוב ושוב, להתפתל ולחשוב על כאב, כיצד לשרוד אותו או על סיבוכים אפשריים... אחרת הוא נוצר מעגל קסמים: ככל שאתה מפחד, הסיכויים גבוהים יותר ו כאב חמורעם צירים. זכור שכל המחשבות הן חומריות, בביטוי שפה מדעית, רגשות שליליים "מסדרים" את המוח, והוא ינסה ליישם את ההגדרה הזו. יש לצפות ללידה לא בפחד, אלא בשמחה, כי במשך חודשים כה ארוכים אישה לבשה תינוק מתחת ללבה, איך היא רוצה לפגוש אותו ולהכיר אותו בהקדם האפשרי.

מים חמים

אם צירים התחילו בבית והזמן מאפשר זאת, מומלץ לעשות אמבט חם אך חם (בתנאי שמי השפיר לא יעזבו). מים חמיםיעזור להירגע כמה שיותר ולהקל על המתח של שריר הרחם, ההתכווצויות יהפכו לרכות יותר, ופתיחת צוואר הרחם תאיץ. אם המים נסוגים, מותר להתקלח במים חמים. בבית החולים ליולדות, עם קבלתה, נשלחת האישה העובדת גם למקלחת, שם תוכל לעמוד מתחת לזרמים חמים להנאתה.

הרפיה מרבית

אם צירים מתחילים בבית ויש הפסקות ארוכות ביניהם, עליך להבטיח לעצמך נוחות ורגיעה. תוכלו להאזין למוזיקה נעימה, לצפות בסרט האהוב עליכם, לשתות תה בשלווה (אם לא צריך) ואפילו לנמנם. התקופה הראשונה, במיוחד בפרימפריה, היא ארוכה למדי, ולכן אישה צריכה לצבור כוח ואנרגיה ללידה.

התנהגות פעילה

בהיותנו פעילים במהלך הלידה, אנו מתכוונים ללכת ולקבל תנוחות נוחותבזמן התכווצות הרחם. לא מזמן נקבעה לאישה בלידה להיות במצב אופקי בתקופה הראשונה. עד כה הוכח שתנועה במצב זקוף מאלצת את צוואר הרחם להיפתח (החלק המציג לוחץ על צוואר הרחם), ומקל על התכווצויות. אתה יכול להניף את האגן, לרקוד או לבצע תנועות מעגליות בעזרת הירכיים.

לְעַסוֹת

שלב העבודה הראשון של הסאמי הוא הזמן לעיסוי. אתה יכול לעשות את העיסוי בעצמך, אבל עדיף להפקיד את העניין הזה בידי בעלך (אם הוא נוכח בלידה). בתנועות קלות במהלך הכיווץ ניתן ללטף את הבטן (אך רק עם כיוון השעון). מותר גם לעסות את הגב התחתון ואת העצה, לחץ עם אגרופים על נקודות בצידי עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני ולחץ אגודליםבמקומות השדרה העליונה הקדמית של האגן (קל לזהות אותם - חלקי האגן הבולטים מהחזית ביותר).

יציבה נכונה

ברגע הכיווץ, האישה העובדת תופסת את העמדה הנוחה ביותר עבורה. זו יכולה להיות הטייה קדימה של הגוף בדגש על הקיר או על ראש המיטה (כאופציה - הבעל), בעוד שהרגליים פרושות ברוחב הכתפיים. אתה יכול לעלות על ארבע או להתכופף, נוח גם להרים רגל אחת על ידי הנחתה על כיסא, נשען על הקיר (מיטה, אדן החלון). בבתי חולים רבים ליולדות כיום ישנם כדורים גדולים מיוחדים עליהם ניתן לקפוץ במהלך התכווצות הרחם או לשכב. כאשר בוחרים ומאמצים עמדה נוחה, חשוב לא לשכוח נשימה נכונה.

אנחנו נושמים נכון

נשימה נכונה לא רק תפחית את הכאבים במהלך הצירים, אלא גם תמקסם את זרימת החמצן לעובר. לא מומלץ לצרוח בזמן צירים. ראשית, כאשר בוכים הנשימה מתעכבת, מה שאומר שחמצן אינו זורם לילד. שנית, אנרגיה רבה מושקעת בצרחות, שעדיין יהיה צורך בהן בתקופה של מאמץ. ושלישית, בצרחות אתה פשוט מפחיד את הילד (כן, הוא חושב שמכיוון שאמא צורחת, אז הכל לא בסדר).

מְפוּזָר

עוזר להקל על הכאבים או לפחות לשכוח מהפרעות. ניתן לקרוא שירה או לשיר שירים, לחזור על לוח הכפל בקול או לבצע פעולות חשבון פשוטות.

אמון ברופא

נקודה חשובה נוספת המשפיעה על העוצמה כְּאֵבבתקופה הראשונה, זה אמון ברופא. אם אינך אוהב את הרופא או שאינך אינסטינקטיבי לא מאמין לו, בקש להחליף את הרופא המיילד. אבל הדרך הכי טובה- זהו הסכם ראשוני עם הרופא שייקח את הלידה.

דוגמא מעשית

ראיתי אישה צעירה, בהריון ראשון. איכשהו זכיתי באמון שלה, והיא החליטה שאני צריך לקחת חלק במשלוח. ואז יום אחד, בסוף שבוע, מוקדם בבוקר צלצל פעמון הדלת. אני פותח אותו ורואה את האישה הזו שאומרת שהחלה לה צירים, והיא באה אלי לקחת אותי לבית החולים. היא לא באה לבד, כמובן, עם בעלה. שאלתי אם זה התחיל מזמן והאם זה נסבל עדיין? היא השיבה שזה נסבל, הצירים נמשכים כ -4 שעות, המים לא עזבו. ובכן, מכיוון שדבר כזה אין מה למהר, שתינו תה, דיברנו וצחקנו ולאט לאט הלכנו לבית החולים (ניתן לראות את בית החולים מחלון ביתי). כאשר פורמליזציה של האישה בלידה נמדדו ממדי הבטן והאגן (האגן אגב התברר כרגיל), קבעתי את מיקומו של העובר והצגתו, הקשבתי לדופק הלב והזמנתי את אישה לכיסא הגינקולוגי. במהלך הבדיקה התברר כי פתיחת הלוע הרחמי הושלמה, הראש כבר בדרך ליציאה מהאגן הקטן. כשעה לאחר מכן, נולד לנו ילד בריא במשרה מלאה.

לסיכום, אני רוצה לציין מדוע האישה לא חוותה כאב, אלא רק אי נוחות קלהבמהלך צירים:

1. גודל מספיק של האגן ועובר בינוני;
2. יחס חיובי ללידה והשלמתם המוצלחת;
3. תמיכה בבעל;
4. אמון בלתי מוגבל ברופא.

נשימה נכונה

נשימה נכונה במהלך הלידה והלידה לא רק מקלה על הכאבים, אלא גם עוזרת לאישה בלידה להירגע כמה שאפשר, מספקת לגוף חמצן הן לאם והן לעובר, ומעודדת את פתיחת הלוע הרחמי. לרוע המזל, נשים רבות מתייחסות לצורך בהכשרה נשימה נכונהבמידה מסוימת של ספקנות, לא מאמין ביכולות ה"מופלאות "שלו, אלא לשווא. כיצד לנשום נכון במהלך הלידה והלידה נלמד ב"בית הספר לאמהות ", במונחים של 30 - 32 שבועות. יש צורך לשלוט בטכניקת הנשימה באופן שכל התנועות יבוצעו באופן אוטומטי, זה יקל על מהלך הלידה בעתיד.

טכניקת נשימה

אופן הנשימה הנכון תלוי בעוצמת ההתכווצות ובשלב שלהן. חשוב לעקוב אחר הכלל: ככל שהצירים ארוכים ואינטנסיביים יותר, כך הנשימה מתרחשת לעתים קרובות יותר. טכניקות נשימה נכונות:

אנו נושמים עמוק ואיטי

שיטת נשימה זו מומלצת בשלב הסמוי של ההתכווצויות, כשהן עדיין לא גורמות לכאבים, אלא רק מביאות אי נוחות. אנו נושמים במהירות ובמהירות, ונושפים לאט ולמשך זמן רב. אתה צריך לשאוף דרך האף, ולנשוף דרך הפה, למתוח את השפתיים עם "צינור". מומלץ לספור תוך כדי נשימה: תוך שאיפה, לספור עד 3, תוך נשיפה ל -5.

טכניקת נרות

ברגע שהצירים התחזקו והתארכו, אנו נושמים לעתים קרובות ורדודות. שאפו דרך האף, נשפו דרך הפה עם שפתיים ארוכות. אנחנו נושמים לעתים קרובות כל כך ולא עמוק, כאילו נושפים נר. עד סוף ההתכווצות תוכל לחזור לנשימה עמוקה ואיטית. סחרחורת קלה המופיעה לאחר טכניקת נשימה זו נובעת מאוורור יתר של הריאות. נשימה רדודה תכופה גם מקדמת שחרור אנדורפינים ("הורמוני שמחה"), המפחיתים את הכאב.

טכניקת הנר הגדול

בסוף השלב הראשון של הלידה, אנו עוברים לטכניקת "נר גדול". אנו נושמים במאמץ, שואפים כאילו באף סתום, ונושפים דרך שפתיים כמעט סגורות.

נשימה במקרה של ניסיונות מוקדמים

כאשר הצוואר אינו פתוח לחלוטין, והראש מתחיל לרדת, מתרחשים ניסיונות מוקדמים, אשר הם התווית ויכולים לעורר קרעים בצוואר. במקרה זה, מומלץ לשנות את מיקום הגוף (לקום או להתכופף למטה), בתחילת ההתקף לנשום "נר" (שטחי ולעתים קרובות), ואז לשאוף בקצרה ולחזור על "הנר". כך, נשמו עד סוף ההתכווצות. במרווחים שבין התכווצויות הרחם, אנו נושמים בחופשיות.

שיטה "כלבלב"

אנו נושמים לעתים קרובות ורדודות, אך הפה פתוח (נושם ונושף דרך הפה).

נשימה דוחפת

בתחילת הניסיון, אנו שואפים עמוק ככל האפשר ודוחפים לתוך הנקבה, מנסים לדחוף את הילד החוצה. הימנעי מלדחוף על הפנים (אחרת, קרע בכלי הדם ברשתית וכאבי ראש יתרחשו). לקראת הקרב, עליך לדחוף שלוש פעמים. ברגע שהראש נולד, אנו מפסיקים לדחוף ונושמים כמו כלב. לאחר הפקודה, הדחיפה מתחדשת, במהלכה הילד נולד.

בהתכווצויות לאחר הלידה, נשים מתכוונות לצירים של התקופה שלאחר מכן. לאחר לידת הילד, יש צורך ללדת את הלידה שאחרי. כאשר השליה נפרדה מדפנות הרחם, הכאבים מתחדשים, אך לא עזים כמו בתקופה הראשונה. במקרה זה, אין צורך בכך מאמצים מיוחדים, מספיק ללחוץ מעט ו"מקומו של התינוק "יוצא מהרחם.

החג מתקרב ... כל יום עד תחילת הרגע המסתורי ביותר בחייה של כל אישה - לידת תינוק, האם לעתיד שומעת כל הזמן את רגשותיה, מחכה בקוצר רוח ומעט פחד לזמן " h "לבוא. אחד הסימנים לתחילתה עשוי להיות הפרשת מים.

במצב הזה, עיקרון עיקרישאתה צריך להיות מונחה על ידי - רוגע ושוב רוגע! כשהם חמושים בהם לא יבזבזו כוחות, אשר תאמינו לי שיהיו נחוצים מאוד על מנת לעשות את הדבר החשוב ביותר - לתת חיים לאדם קטן חדש.

התחלה לא סטנדרטית: המים נסוגו, אך אין התכווצויות

נתחיל מזה שהתחלה זו של התהליך הגנרי אינה לגמרי סטנדרטית. באופן אידיאלי, קודם כל מופיעים צירים, לאחר שהתעצמותם, בשלב מסוים של פעילות הלידה, מתפרצת שלפוחית ​​השתן העובר, עלי מים ולידה מתרחשת ישירות. אך חוסר עקביות עם האידיאל אינה מהווה סיבה לדאגה כלל, מכיוון שתהליך זה ייחודי לכל אישה בלידה. על פי הסטטיסטיקה, לידה מתחילה בהזרמת מים בכל אישה עשירית בלידה.

קצת על פיזיולוגיה

במהלך ההיריון חלל הרחם מתמלא במי שפיר - מי שפיר ספציפי המספק תנאים סטריליים לקיומו של העובר. במצבנו, שק מי השפיר נקרע לפני תחילת ההתכווצויות הראשונות של הרחם.

הסיבה לקרע יכולה להיות שינוי חד במיקום הגוף, כולל במהלך שינה, מתח שרירים וכו ' מחלות דלקתיותצוואר הרחם והנרתיק. לאחר מכן מתרחשת זרימת נוזלים בלתי מבוקרת, שיכולה להתבטא בצורה של סילון חזק או כדליפה כמעט בלתי מורגשת של מי שפיר לפני הלידה.

אבחון נזילות

במקרה האחרון, ראשו של התינוק יורד לתעלת הלידה, הופך לסוג של פקק ומעכב את היציאה התקינה של מי השפיר, שבסופו של דבר יכולים להשתחרר בטיפות לאורך זמן. תסמינים קלים אלה של דליפה, בדרך כלל של מי השפיר הקדמי, עשויים שלא לעורר חשד.

לכן, אם לפתע לאישה בהריון יש ספק לגבי עלייה בהיקף הפריקה, עליך לפנות לייעוץ מרופא נשים המוביל הריון. הוא יערוך בדיקה ויקבע בדיקה לא פולשנית לקביעת מי שפיר שיכול להבחין מי שפירמשתן או הפרשות מהנרתיק. בדיקות מהירות אלה נמכרות בבתי מרקחת ויכולות להיות בצורה של כריות אבחון מיוחדות או בצורת רצועות בדיקה, בדומה לבדיקות לקביעת הריון.

ההליך לקביעת דליפת מי השפיר הוא מאוד חשוב, שכן הבחירה בטקטיקות העבודה תלויה בכך. בְּ תוצאה חיובית amniotest במקרה של הריון מלא ללא סימנים של תחילת לידה, יהיה צורך לעורר לידה, ובמקרה של הריון מוקדם, מערכת אמצעים למניעת הדבקה של העובר ושמירה על ההריון. דעות הרופאים לגבי האם דליפת מי השפיר מסוכנת ללא תגובה בזמן לתופעה זו היא חד משמעית: היא מסוכנת מאוד, היא עלולה להפוך לאלח דם ולמוות.

אל תיבהל: תשומת לב לפרטים הקטנים

אז, ברגע שהמים נסוגים, אל תיבהלו, אנחנו שמים לב לכאלה פרטים חשובים, כמו זמן עזיבתם, הכמות, הצבע, הצמיגות, נוכחותם של זיהומים, ריח, התנהגותו של התינוק וכמות תנועותיו למשך זמן מסוים. מידע זה חשוב מאוד לרופא שיוציא את התינוק.

אופציה נורמלית - מים צבע שקוףעם תערובת של פתיתים לבנים (גריז מקורי), בעלי ריח מתקתק. פריקה עכורה של צבעים אחרים עשויה להצביע על היפוקסיה או סכנה אחרת לתינוק, ובמקרים מסוימים לאישה העובדת, למשל, כתוצאה מתסחיף מי שפיר.

כמו כן יש לציין כי קיים קשר ישיר: ככל שהתקופה "ללא מים" נמשכת זמן רב יותר, כך הסיכוי לסיבוכים של לידה גבוה יותר, מכיוון שבמצב כזה הסיכון להידבקות של העובר הופך גבוה יותר. מכל הסיבות הללו, השלב הבא בפעולות שלנו הוא לקחת את כל הדברים שהוכנו מראש בבית החולים ומיד ללכת לשם בעצמנו או להזמין אמבולנס.

אנו מודדים את הסיכונים

ברוב המקרים, הצירים צריכים להתחיל תוך 12 שעות לאחר חלוף המים, במצבים מסוימים בתוך 12 השעות הקרובות. על פי הסטטיסטיקה העולמית, ב -95% מהנשים, לאחר מעבר המים, תהליך לידה עצמאי מתחיל תוך 48 שעות, מאחר והקרע של קרום העובר "מתחיל" את מנגנון התבגרות הריאה בעובר וגורם ללידה.

אבל הרופאים המקומיים שלנו, במצב בו המים נסוגו, אך אין התכווצויות, רואים שזה בלתי מתקבל על הדעת לחכות כל כך הרבה זמן, מכיוון שהסיכון לריאות לא מפותחות אצל תינוק, שיכול להיות "מחדש" באופן מלאכותי, אינו תואם את סיכון גבוהזיהום של הילד, ולפעמים הרעלת דם של האם. הסכנה נעוצה גם בעובדה כי היעדר מי שפיר, הקטנת גודל הרחם, יכול להוביל לעקירה של דפנותיה ביחס לשליה, קיים גם סיכון להתנתקותה. מבחינה רפואית, התקופה האופטימלית לסיוע מיילדות היא תקופה של לא יותר מ -4 שעות לאחר שהמים עזבו והצירים לא החלו.

גירוי יעזור ללדת

בהתאם למוכנות הגוף של האם ללידה, מידת התרחבות צוואר הרחם, הרופא מחליט על זירוז מלאכותי של לידה או גירוי, שיטתה נבחרת בנפרד. במצב זה ניתן להשתמש בשיטות הבאות להמרצת לידה:

גירוי אינו מתבצע אם העובר אינו ממוקם נכון; צג לב מראה את בריאותו הלקויה של הילד; אצל אישה בלידה אגן צראו בעיות בריאות וכו '. במצב בו אי אפשר להשתמש בשיטות גירוי, מיילדות תתבצע באמצעות ניתוח קיסרי.

לפיכך, אנא סמך את אמונך המלא אצל הגורו הרפואי. רק עוד קצת זמן, ותפגוש את תינוקך המיוחל ...

לַחֲזוֹר