Shenjat e një shtatzënie ektopike ovariane. Si trajtohet sindroma e shtatzënisë ektopike?

Shtatzënia ovariane është një patologji në të cilën veza e fekonduar nuk implantohet në mitër, por mbetet në zgavrën e folikulit. Kjo anomali përbën 1% të numrit të përgjithshëm të shtatzënive ektopike.

Normalisht, fetusi zhvillohet në zgavrën e organit gjenital, por ndonjëherë devijimet ndodhin kur zigota nuk është në mitër, por në shtojcë. Në këto raste po flasim për se ka një shtatzëni ektopike ovariane.

Veza e fekonduar mbetet në folikul dhe fillon procesi i maturimit të saj brenda vezores. Kjo është e mbushur me komplikime të ndryshme që janë të rrezikshme për jetën dhe shëndetin e një gruaje. Nëse zbulohet një patologji, ndihma mjekësore duhet të ofrohet menjëherë.

Shkaqet e anomalive

Shtatzënia në vezore ka arsyet e mëposhtme dukuri:

Simptomat e shtatzënisë në vezore

Shtatzënia ektopike, e lokalizuar në vezore, sugjeron praninë e një tabloje klinike që nuk zbulohet menjëherë. Në tremujorin e parë të shtatzënisë, procesi i shtatzënisë nuk shoqërohet me shenja patologjike. Gruaja vëren ndryshime në trup karakteristike të shtatzënisë normale:

menstruacionet e vonuara;
toksikoza e hershme, e manifestuar me nauze dhe/ose të vjella;
dhimbje gjoksi dhe zmadhimi.

Testi i shtatzënisë tregon gjithashtu rezultat pozitiv. Testet laboratorike zbulojnë një rritje të përqendrimit të hCG në 25 mU/ml. Në fazat e mëvonshme ndihen lëvizjet e foshnjës. Kjo është për shkak të strukturës elastike të indit ovarian dhe faktit që mund të shtrihet. Megjithatë, kur fruti arrin një madhësi mbresëlënëse, simptoma të pakëndshme:

dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut (në zonën e shtojcave);
rrjedhje gjaku e bollshme ose me njolla nga trakti gjenital;
marramendje;
gjendja e para-zbehjes e shkaktuar nga një rënie e mprehtë e presionit;
siklet në rajonin e mesit;
siklet gjatë lëvizjeve të zorrëve.

Nëse fetusi është ngjitur në të majtë, atëherë vërehet dhimbje në këtë anë. Sulmet zgjasin disa minuta ose orë dhe shoqërohen me të përziera, humbje të forcës dhe marramendje.

Madhësia mbresëlënëse e fetusit provokon gjakderdhje dhe rritje të intensitetit të dhimbjes, e cila shpesh çon në të fikët dhe tronditje. Temperatura e trupit të një gruaje rritet. Kjo pamje klinike është për shkak të këputjes së organeve të brendshme. Pacienti ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor.

Klikoni për ta zmadhuar

Diagnoza e shtatzënisë ovariane

Me zbulimin e hershëm të patologjisë, pasoja të rrezikshme zakonisht nuk ndodhin, por nuk është e mundur të shpëtohet fetusi. Për një diagnozë të detajuar, përshkruhen analiza të gjakut, urinës dhe të tjera. testet laboratorike, kryhet ekografia e organeve të legenit.

Zbulimi i vonshëm i një situate ku njëra nga vezët është ngjitur në vezore është e mbushur me këputje të këtij organi me shfaqjen e dhimbjes intensive në rajonin iliake. Në shumicën e grave, kjo simptomë vërehet 4 javë pas vonesës, por kjo nuk ndodh gjithmonë.

Ju mund të supozoni shtatzëninë në vezoren e djathtë ose të majtë ekzaminim gjinekologjik. Në këtë rast, zbulohet zbutja e indeve të qafës së mitrës dhe vetë organit, e cila është e natyrshme në shtatzëninë normale, por indi ovarian fiton një nuancë blu, e cila është për shkak të lidhjes së fetusit. Për më tepër, përcaktohet një rritje në madhësinë e shtojcës dhe mjegullimi i kontureve të saj. Gjatë ekzaminimit, dhimbja shfaqet në anën ku ndodhet zigota. Madhësia dhe gjendja e mitrës nuk lidhen me kohëzgjatjen cikli menstrual dhe kohëzgjatja e vonesës.

Ekzaminimi me ultratinguj përcakton vendndodhjen e vezore, zbrazëti në zgavrën e mitrës, prania e mpiksjeve të përgjakshme dhe lëngjeve në hapësirën pas organit riprodhues. Testet laboratorike nuk tregojnë rritje të përqendrimit të hCG për disa ditë.

Nëse konsultoheni me një gjinekolog për shtatzëninë në kohën e duhur, zakonisht është e mundur të zbulohen këto anomali përpara se të zhvillohen komplikime.

Trajtimi i patologjisë

Taktikat për të luftuar shtatzëninë ovariane kanë për qëllim eliminimin e fetusit, pasi nëse vazhdon, gjasat e zhvillimit të komplikimeve që janë të rrezikshme për jetën dhe shëndetin e gruas janë jashtëzakonisht të larta.

Aplikoni metodat e mëposhtme terapi:

Trajtimi medikamentoz, i cili konsiston në marrjen e barnave, veprimi i të cilave synon vdekjen e fetusit dhe ndërprerjen e shtatzënisë. Më shpesh, gjinekologët përshkruajnë Metotreksat, i cili është i disponueshëm në formën e injeksioneve për administrim intramuskular ose intravenoz. Produkti përdoret në kushtet e mëposhtme:

hemodinamika e qëndrueshme e pacientit;
mungesa e dhimbjes së fortë, gjakderdhja e rëndë;
ngjitja e fetusit pikërisht jashtë organit riprodhues.

Qasja e drogës përdoret vetëm për madhësi fetale deri në 3.5 mm dhe përqendrim të hCG në gjak deri në 5000 mIU/ml.

Ndërhyrja kirurgjikale (kuretazhi i embrionit). Një pjesë e vezores është prerë. Pas ca kohësh, gjendja e organit të çiftuar normalizohet, funksionet e tij restaurohen, gjë që bën të mundur fillimin e shtatzënia e re. Në raste të rënda të patologjisë, vezorja hiqet plotësisht.

Nëse një fetus gjendet në shtojca, është e mundur të ngelet shtatzënë pas heqjes së tij. Megjithatë, kjo mund të bëhet vetëm pas të paktën gjashtë muajsh pas përfundimit të trajtimit. Kjo qasje pritje-dhe-shih do të minimizojë rrezikun e rizhvillimit të procesit jonormal.

Pasojat e shtatzënisë në vezore

Me diagnostikimin në kohë të patologjisë, ajo mund të eliminohet me ilaçe, të cilat ju lejojnë të ruani organet riprodhuese dhe të krijoni një fëmijë në të ardhmen. Probabiliteti konceptim i sigurt varion nga 50 në 85%. Rreziku i përsëritjes së anomalisë varion nga 10 në 20%.

Me diagnozën e vonë të patologjisë, ekziston rreziku i gjakderdhjes dhe këputjes së organeve. Kjo situatë është e rrezikshme për gruan dhe kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

Shtatzënia ektopike nuk zbulohet gjithmonë. Ndodh rrallë, kështu që nganjëherë gabohet për praninë. Për disa pacientë, diagnoza e saktë bëhet gjatë operacionit. Një shtatzëni e tillë nuk mund të përfundojë e lumtur, megjithatë ka një raportim në media që flet për lindjen bebe te shendetshme me prerje cezariane.

Përveç normave të pranuara përgjithësisht të masave diagnostikuese të përshkruara më sipër, do të doja t'i kushtoja vëmendje një pjese integrale të trajtimit jashtë shtatzënia intrauterine– diagnoza diferenciale e sëmundjes. Të kujdesshëm ekzaminim mjekësor, sigurisht, do të ndihmojë të jetë 100% e sigurt se gruaja ka një patologji zhvillimi i shtatzënisë, ultratingulli transvaginal do të ndihmojë veçanërisht këtu. Sidoqoftë, çdo gjinekolog i kualifikuar nuk do të fillojë trajtimin kompleks të patologjisë derisa të ketë kryer një diagnozë diferenciale të shtatzënisë ektopike ovariane me sëmundje të tjera gjinekologjike dhe kirurgjikale.

Cila është diagnoza diferenciale dhe si lidhet ajo me shtatzëninë ektopike ovariane? Fakti është se një numër simptomash që shoqërojnë zhvillimin aktiv të një shtatëzënie ektopike në vezore përkojnë me simptomat e shumë sëmundjeve në të cilat është e theksuar pamja klinike e një "barku akut". Prandaj, siç e kuptoni tashmë, diagnoza diferenciale është një metodë e masave diagnostikuese për të përjashtuar shenjat e papërshtatshme të një ose një sëmundjeje tjetër në lidhje me atë kryesore, e cila në të vërtetë dyshohet që në fillim. Kjo teknikë përdoret në mënyrë aktive jo vetëm në gjinekologji, por edhe në fusha të tjera të mjekësisë - terapi, kirurgji, neurologji, etj. Nuk mund të them se kjo është një nga pika kyçe kur bëni një diagnozë, megjithatë, si metodë shtesë diagnostifikim - diferencial Diagnoza funksionoi mirë!

Pra, cilat sëmundje krahasohen në bazë të simptomave të pacientit?

Shembulli më i mrekullueshëm i kësaj është apopleksia ovariane - një patologji e shtojcave, përkatësisht vezoreve. Në gjuhën e zakonshme, kjo sëmundje njihet si këputja e vezores. Por, pavarësisht nga fakti se fotografia klinike zhvillim akut Shtatzënia ektopike e këputur është e ngjashme me pamjen klinike të apopleksisë ovariane, ka disa veçori që bëjnë të mundur refuzimin e një diagnoze të mundshme; Për të filluar, një test shtatzënie i kryer më parë në shtëpi ose në spital do të tregojë rezultat negativ kur në rastin e një shtatzënie ektopike, testi është pozitiv ose dobët pozitiv. Një shenjë karakteristike e këputjes së vezores është fillimi i saj afërsisht në mes të ciklit menstrual dhe nëse një kist i trupit të verdhë çahet, gjinekologët përcaktojnë se femra që ecin faza e dytë e ciklit. Ndërsa me një shtatzëni ektopike nuk ka fare menstruacione (me përjashtim të disa situatave). Prandaj, në prag të shfaqjes së simptomave të apopleksisë ovariane, gruaja nuk mund të vëzhgonte asnjë shenjë shtatzënie, siç ndodh me një ektopike. shtatzënia ovariane.

Gjendja e dytë më e rëndësishme patologjike e një gruaje, e cila mund të krahasohet ose ngatërrohet me një shtatzëni ektopike ovariane, është abort spontan. Askush nuk mund ta parashikojë zhvillimin 100% komplikime të mundshme, të tilla si ndërprerja e shtatzënisë. Nëse ndodh një situatë e tillë, gjinekologët kryejnë një ekzaminim të plotë mjekësor dhe diagnozë diferenciale për të zhvilluar trajtimin më efektiv gjithëpërfshirës për pacientin. Pra, nëse një grua me një shtatzëni të dyshuar ektopike shtrohet në spital, gjatë ekzaminimit ajo përjashton simptomat e mëposhtme, duke konfirmuar abortin spontan:

Mungesa e ndonjë simptome të humbjes së gjakut (intra-abdominale),
Gjakderdhje e jashtme nga organet gjenitale të një gruaje, në përputhje me të pamjen, të gjitha shenjat tregojnë se ka ndodhur humbje e konsiderueshme e gjakut,
Një tipar karakteristik i shkarkimit nga organet gjenitale është gjaku, konsistenca e të cilit ndryshon nga i pakët në i bollshëm, me praninë e mpiksjeve. Dhe duket para se gruaja të ankohet për dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, ngjyra e shkarkimit është e kuqe e ndezur.
Ekzaminimi gjinekologjik tregon se barku është i butë, dhe ekzaminimi është pa dhimbje për gruan, nuk ka asnjë simptomë të peritoneumit të irrituar,
Të gjitha shenjat e shtatzënisë që korrespondojnë me moshën e shtatzënisë, hapja kanali i qafës së mitrës, në ekzaminimin me ultratinguj - një vezë e fekonduar në zgavrën e mitrës.

Këto dhe shumë diagnoza të tjera që mund të tregojnë një shtatzëni të mundshme ektopike ose një sëmundje të ngjashme me simptoma karakteristike. Diagnoza diferenciale kryhet edhe me apendiksit, jofunksional gjakderdhja e mitrës dhe vetëm sëmundjet inflamatore organet e sistemit riprodhues të femrës, të cilat janë shkaku kryesor i shtatzënisë ektopike në të ardhmen. Në kushtet kritike gjinekologjike, të gjitha sëmundjet janë të ndërlidhura dhe, në një mënyrë apo tjetër, kalojnë nga një patologji në tjetrën ose marrin karakter. sëmundje kronike Prandaj, parandalimi në kohë i sëmundjeve gjinekologjike dhe kirurgjikale do të zvogëlojë sa më shumë rrezikun e shtatzënisë ektopike ovariane.

Trajtimi i shtatzënisë ektopike të vezoreve

Pavarësisht gamës së gjerë të metodave të trajtimit në gjinekologji dhe në degët e tjera të mjekësisë, kryesore, më në mënyrë efikase Për të eliminuar një shtatzëni ektopike ovariane, mbetet ende ndërhyrja kirurgjikale për heqjen e indit të prekur dhe heqjen e vezës së fekonduar, për të maksimizuar integritetin e organit.

Dua të shtoj vetëm se falë përparimit teknologjik, sot edhe një ndërhyrje kirurgjikale kaq serioze është shumë më e lehtë dhe pa dhimbje, falë kirurgjisë endoskopike. Kështu, kohëzgjatja e shumë operacioneve u reduktua disa herë, zhvillimi i infektivit komplikimet postoperative u ul me 30%, dhe çështja e bukurisë, veçanërisht për gratë, u bë më pak akute dhe e dhimbshme, pasi, ndryshe nga laparotomia, kirurgjia endoskopike nuk lë shenja të dukshme në për shumë vite, duke ruajtur pamjen estetike te fushes se operuar.

Patologjia e diskutuar në këtë artikull i referohet një prej llojeve të fekondimit ektopik të vezës. Shtatzënia ovariane diagnostikohet mjaft rrallë dhe përbën vetëm deri në një përqind të të gjitha rasteve të shtatzënisë ektopike.

Kodi ICD-10

O00.2 Shtatzënia ovariane

Shkaqet e shtatzënisë në vezore

Kjo pamje klinike vërehet nëse veza nuk ka kohë të largohet nga vezorja dhe lirohet nga folikuli, por tashmë është fekonduar nga një spermë. Fillon maturimi i mëtejshëm i planifikuar i vezës, ndërkohë që ajo nuk lëviz më tej, por vazhdon të zhvillohet, ngjitur me vezoren.

Nuk ka ndryshime në trupin e një gruaje që të çojnë drejtpërdrejt në patologjinë në fjalë, por mund të flasim, në përgjithësi, për burime që mund të provokojnë lloje të ndryshme të shtatzënisë ektopike.

Shkaqet e shtatzënisë ovariane ndryshojnë. Siç kanë treguar studimet dhe vëzhgimet e kryera në këtë fushë, për të provokuar devijimin në fjalë nga kurs normal shtatzënia mund të:

Shtyhet sëmundje infektive, që ndodh në indet e mitrës, si dhe në rastin e inflamacionit të endometrit.
Ftohjet organet gjenitale.
Me zhvillimin e obstruksionit të tubave fallopiane.
Këto mund të jenë pasojat e operacionit të kryer në organet e legenit ose organet gjenitale.
Shtatzënia ovariane mund të shkaktohet nga ndryshimet që prekin zonat gjenetike dhe endokrine të trupit të njeriut.
Prania e një kist ose formacioneve policistike.
Moszhvillimi kongjenital ose i fituar i vezores.
Pasojat e terapisë mjekësore me përdorimin e medikamenteve të fuqishme.
Terapia e kryer për të çliruar një grua nga infertiliteti.

Siç kanë treguar vëzhgimet, nëntë nga dhjetë rastet ndodhën pa ndonjë arsye të dukshme, domethënë shtatzënia ovariane u zhvillua "aksidentalisht".

Simptomat e shtatzënisë në vezore

Ecuria e shtatzënisë e tipit në fjalë po përparon, pa simptoma negative. Vetë zhvillimi i embrionit vazhdon pa devijime të dukshme, praktikisht pa devijime nga një shtatzëni natyrale intrauterine. Edhe në fazat e mëvonshme, gruaja fillon të ndjejë lëvizjen e foshnjës. Periudhat e tilla arrihen për faktin se indi ovarian është mjaft elastik dhe i aftë të shtrihet në një pikë të caktuar. Por një idil i tillë ndodh për momentin.

Në momentin kur madhësia e embrionit ka arritur parametra kritikë (muret e vezores nuk janë në gjendje të shtrihen më tej, pasi kanë arritur kufirin e tyre), gruaja fillon të ndjejë simptomat e shtatzënisë ovariane, të cilat fillojnë të shfaqen:

Pamja e jashtme shenja të dukshme toksikoza e hershme.
Zgjerimi i gjëndrave të qumështit dhe dhimbja e shtuar e tyre.
Njolla e zgjatur diktim nga vagina.
Dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut, dhimbje pika e lokalizuar në vendin e shtatzënisë.
Dhimbja fillon të përhapet gradualisht në rajonin e mesit dhe/ose në zorrën e trashë ( vrima anale). Një sulm mund të zgjasë nga disa minuta në disa orë. Gjatë sulmit shfaqen dobësi, marramendje dhe vjellje.
Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut.
Shfaqja e lëvizjeve të dhimbshme të zorrëve.
Trupi i gruas shtatzënë kalon në një gjendje të dobësuar ose para të fikëtit.

Pak më vonë, kur madhësia e fetusit është rritur më tej, gruaja fillon të përjetojë gjakderdhje të brendshme dhe dhimbja bëhet më e fortë. Rritja e tij mund të provokojë humbje të vetëdijes nga shoku i dhimbshëm. Kjo simptomatologji mund të shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit të gruas. Kompleksi i manifestimeve të listuara më sipër tregon këputje të organeve.

Edhe në paraqitjen e parë parehati Një grua shtatzënë duhet të kërkojë këshilla nga mjeku obstetër-gjinekolog i saj që udhëheq shtatzëninë. Dhe nëse situata del jashtë kontrollit dhe simptomat përkeqësohen, është e nevojshme të telefononi urgjentisht një ambulancë.

Diagnoza e shtatzënisë ovariane

Është e nevojshme që menjëherë të sqarohet fakti se shtatzënia ektopike, dhe veçanërisht lloji i zhvillimit të saj të diskutuar në këtë artikull, është shumë i rrezikshëm. Ajo përbën një kërcënim jo vetëm për shëndetin, por edhe foshnjë e lindur dhe nënës së tij, por rrit edhe rrezikun e vdekjes për gruan.

Në shumicën e rasteve, fëmija nuk mbijeton, por ndihma në kohë kujdesi mjekësor viktima rrit shanset e gruas për të mbijetuar. Në fund të fundit, në momentin e këputjes së vezores, ndodh gjakderdhja e rëndë. Dhe nëse nuk ndalet në kohë, pacienti thjesht do të rrjedh gjak deri në vdekje.

Prandaj, edhe në dyshimin më të vogël për një shtatzëni ektopike, gruaja në lindje duhet të shtrohet menjëherë në spital. Një dhimbje e mprehtë, akute në rajonin iliake lejon të dyshohet për një këputje të brendshme. Kryesisht, simptoma të tilla ndodhin katër javë pas momentit të mungesës së menstruacioneve - por kjo nuk është një dogmë.

Në të njëjtën kohë, një ekzaminim vizual i një gruaje nga një obstetër-gjinekolog në një karrige duke përdorur një pasqyrë të veçantë i tregon mjekut butësinë e indeve të mitrës dhe qafës së saj (që tregon praninë e shtatzënisë). Në të njëjtën kohë, nuanca e tyre lëshon një nuancë kaltërosh.

Gjatë palpimit, një gjinekolog me përvojë përcakton një rritje të njëanshme të madhësisë dhe rritje të dhimbjes së vezores. Në këtë rast, organi nuk është i konturuar qartë.

Specialisti fillon të krahasojë kohën e menstruacioneve të fundit dhe madhësinë e mitrës. Mospërputhja e tyre është arsyeja për caktimin e një ekzaminimi shtesë të synuar.

Saktësia në vendosjen e diagnozës së saktë është e mundur vetëm me ndihmën e një ekzaminimi me ultratinguj të organeve gjenitale të gruas. Mjeku diagnostikues, duke përdorur një pajisje të veçantë mjekësore, ekzaminon me kujdes organet e legenit, zgavrën e mitrës dhe gjendjen e endometrit. Ultratingulli ju lejon të identifikoni vezën e fekonduar dhe vendin e lidhjes së saj.

Nëse, pavarësisht nga të gjitha shenjat e shtatzënisë, embrioni nuk gjendet në mitër dhe diagnostikuesi vëren praninë e mpiksjes së gjakut dhe lëngjeve në zgavrën peritoneale ose në zonën pas mitrës, mjeku bën diagnozën e shtatzënisë ektopike.

Një grua shtatzënë duhet gjithashtu të bëjë një analizë të urinës dhe gjakut për të kontrolluar gonadotropina korionike njerëzore njerëzore (hCG), si dhe për të përcaktuar nivelin e progesteronit. Gonadotropina korionike e njeriut është një proteinë e veçantë hormonale e prodhuar nga qelizat membranore të fetusit në rritje gjatë gjithë shtatzënisë. Prania e tij dhe sasia e mjaftueshme ju lejon të ruani rrjedhën normale të shtatzënisë. Është hCG që pengon procesin që provokon shfaqjen e menstruacioneve, duke ju lejuar të shpëtoni foshnjën.

Ekzistojnë disa standarde me të cilat bëhen krahasimet. Në të njëjtën kohë, një specialist i kualifikuar e di se niveli i progesteronit në rastin e një shtatzënie ektopike është pak më i ulët se në rastin e një shtatzënie normale.

Testi përsëritet pas 48 orësh. Ka një krahasim Treguesit e hCG. Nëse karakteristikat e tij mbeten të pandryshuara, atëherë ky fakt vetëm konfirmon fekondimin ektopik të vezës.

Shtatzënia ovarian në ultratinguj

Pas regjistrimit të nënës së ardhshme tek gjinekologu në klinika antenatale, specialisti duhet t'i përshkruajë pacientit të tij një ekografi të mitrës. Ky studim është kryer në fazat e hershme shtatzënia, duhet të mbrojë kundër zhvillimit të mëtejshëm të çdo anomalie patologjike.

Duhet të theksohet gjithashtu se një pamje klinike mund të lindë kur testi tregoi dy vija, që korrespondon me një përgjigje pozitive ndaj fekondimit të vezës, ndërsa ekzaminimi me ultratinguj thotë të kundërtën - nuk ka embrion në mitër. Kjo mospërputhje është një nga treguesit e një shtatzënie ektopike në zhvillim.

Prandaj, hulumtimi kryhet me më shumë kujdes. Shtatzënia ovariane përcaktohet me ultratinguj nëse veza e fekonduar ndodhet në projeksionin e vezores. Në këtë rast, diagnostikuesi zakonisht vëren se embrioni dhe mitra lidhen drejtpërdrejt nga ligamenti ovarian.

Por ia vlen t'i qetësoni pak gratë. Prania e simptomave të dhimbjes nuk është një tregues i detyrueshëm i shtatzënisë ovarian. Kjo simptomatologji mund të shfaqet edhe si rezultat i një sërë sëmundjesh të tjera (për shembull, sëmundja policistike).

Trajtimi i shtatzënisë në vezore

Nëse ka edhe një përkeqësim të lehtë të shëndetit të gruas shtatzënë, ajo duhet menjëherë të konsultohet me mjekun obstetër-gjinekolog për ekzaminim. Nëse gjendja e një gruaje përkeqësohet me shpejtësi, nevojitet kujdes urgjent mjekësor.

Nëse shtatzënia ektopike nuk zbulohet në kohën e duhur, atëherë pas njëfarë kohe (zakonisht kjo periudhë është rreth një muaj), gruaja shtatzënë mund të përjetojë dhimbje akute abdominale dhe gjakderdhje të mitrës.

Në një situatë të tillë, ora tashmë po numëron mbrapsht në orë dhe minuta.

Sot, në varësi të ashpërsisë së pamjes klinike të patologjisë, mjekët kanë dy metoda për trajtimin e shtatzënisë ovariane: kirurgji dhe terapi me ilaçe.

Në dritë trajtim medikamentoz po mbahet pritja barna orientimi specifik farmakologjik. Një nga këto barna është metotreksati, injeksionet e të cilit mund të provokojnë vdekjen e embrionit dhe resorbimin e indeve që tashmë janë formuar. Përdorimi i këtij ilaçi ju lejon të mbani në gjendje të shëndetshme vezoret dhe tubin folik të nënës së dështuar. Ky trajtim i mundëson gruas të krijojë një fëmijë përsëri në të ardhmen dhe ta çojë atë në mënyrë të sigurt deri në fund.

Sot, ky ilaç nuk përdoret ende në mënyrë aktive në trajtimin e shtatzënisë ektopike: vendet e CIS ofrojnë vetëm 5 deri në 8%, ndërsa kjo shifër në klinikat e huaja varion nga 25 në 33%.

Një përbërës i drogës citostatike nga grupi i antagonistëve të acidit folik përshkruhet nga një mjek nëse plotësohen një sërë kushtesh të detyrueshme:

Gjendja e qëndrueshme hemodinamike e gruas shtatzënë.
Ajo nuk ka gjakderdhje të rëndë hemodinamike.
Diagnoza e konfirmuar me ultratinguj - lokalizimi ektopik i vezës.
Mungesa e vendndodhjes së mitrës së vezës së fekonduar.
Nuk ka simptoma të vazhdueshme të dhimbjes.
Nëse nuk ka kundërindikacione për marrjen e metotreksatit.

Në të njëjtën kohë, një metodë medicinale e trajtimit të shtatzënisë ovariane është e mundur vetëm nëse një ekzaminim me ultratinguj ka treguar parametra dimensionale vezë frutash jo më shumë se 3.5 mm, si dhe leximet e gonadotropinës korionike njerëzore (hCG) nën nivelin 5000 mIU/ml.

Metotreksati i përshkruhet një gruaje shtatzënë pas diagnostikimit të zhvillimit ektopik të embrionit në formën e një solucioni për injeksion të administruar në mënyrë intramuskulare ose intravenoze.

Injeksioni kryhet një herë. Pas tre deri në katër javë, një grua zakonisht fillon menstruacionet e saj të para.

Trajtimi kirurgjik përfshin një metodë për të hequr qafe problemin me anë të kuretazhit të embrionit. Në të njëjtën kohë, organi në të cilin është zhvilluar fetusi gjithashtu mund të hiqet. Në këtë rast, vezorja.

Kryesisht, nëse lind pyetja për një zgjidhje kirurgjikale të problemit, një kirurg gjinekolog kryen një operacion për heqjen e embrionit dhe rezeksionin me pykë të vezores. Në këtë rast, ndodh heqja e pjesshme e vezores. Pas ca kohësh, ajo rikthen plotësisht funksionet e saj, duke i lejuar gruas që normalisht të konceptohet, të lindë dhe të lindë një fëmijë.

Por nëse situata ka shkuar shumë larg dhe mjekët vëzhgojnë një pasqyrë të rëndë klinike, ndërhyrja kirurgjikale do të ketë pasoja më të rënda. Kirurgu duhet të kryejë një ooforektomi - një operacion për të hequr vezoren e përfshirë në një shtatzëni ektopike.

Parandalimi i shtatzënisë në vezore

Asnjë përfaqësues i vetëm i seksit të drejtë të moshës së lindjes së fëmijëve nuk është i siguruar kundër shtatzënisë ektopike. Por ende mund të jepen disa rekomandime që përcaktojnë parandalimin e shtatzënisë ovariane:

Vlen të praktikohet seksi i sigurt për të parandaluar infektimin me sëmundje seksualisht të transmetueshme. Kjo do të ndihmojë në mbrojtjen e organeve gjenitale të gruas nga dëmtimi.
Diagnoza e hershme dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.
Mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm. Heqja dorë nga zakonet e këqija.
Nëse një grua planifikon të ketë një fëmijë, por është në rrezik, ia vlen të vizitoni një gjinekolog përpara konceptimit, t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe, pas konceptimit, të jeni nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore.
Nëse përjetoni shqetësimin më të vogël gjatë shtatzënisë, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist për konsultim dhe ekzaminim. Sa më shpejt të zbulohet patologjia në fjalë, aq më të lehta janë pasojat e lehtësimit të saj.

Nëse është vendosur një diagnozë e pakëndshme, tani ia vlen të luftohet për të ruajtur organet riprodhuese. Për ta bërë këtë, pa vonesë, duhet:

Kryeni një test të urinës për të përcaktuar nivelin e gonadotropinës korionike njerëzore (hCG), pas dy deri në tre ditë ky test duhet të përsëritet.
Është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj për të përcaktuar llojin e shtatzënisë: mitër ose ektopike. Bazuar në rezultatet, nëse është e nevojshme, kryeni trajtim.
Vetë-diagnostikimi dhe vetë-mjekimi në rast të dyshimit për shtatzëni patologjike janë të papranueshme. Humbja e kohës mund t'i kushtojë një gruaje në lindje jo vetëm shëndetin, por edhe jetën e saj.

Prognoza e shtatzënisë ovariane

Nëse një grua është përgjegjëse për shëndetin e saj dhe shëndetin e fëmijës së saj të palindur, atëherë në sëmundjen më të vogël ajo menjëherë i drejtohet një mjeku të kualifikuar. Ky hap i lejon asaj të bëjë prognozën për shtatzëninë ovarian mjaft të favorshme. Më pas, ajo mbetet plotësisht e aftë të konceptojë, të lindë dhe të lindë. fëmijë i shëndetshëm. Statistikat tregojnë se 50-85% e grave të tilla ishin në gjendje të bëheshin nëna në të ardhmen. 10 – 20% e rasteve tregojnë një shtatzëni ektopike të përsëritur.

Nëse situata është e avancuar dhe mjekët vëzhgojnë një tablo mjaft të rëndë klinike të patologjisë, të rënduar gjakderdhje e rëndë, në këtë rast, rreziku i zhvillimit të komplikimeve serioze, madje edhe vdekjes së viktimës, rritet ndjeshëm.

Asnjë grua e vetme që dëshiron të bëhet nënë dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm nuk është imun ndaj diagnozës së shtatzënisë ovariane. Por çështja nuk është se një patologji e tillë mund të prekë të gjithë, por të merren masa në kohë dhe adekuate për zgjidhjen e problemit. Prandaj, është më mirë të luani të sigurt dhe të konsultoheni me një mjek sesa të injoroni sinjalet e trupit dhe të humbni jo vetëm fëmijën, por edhe shëndetin tuaj, dhe ndoshta edhe jetën tuaj. Prandaj, të dashura gra, jini më të vëmendshme ndaj shëndetit tuaj dhe më të përgjegjshme. Në fund të fundit, vonimi i kërkimit të ndihmës nga një mjek i kualifikuar mund të jetë shumë i shtrenjtë. Dhe do të duhet të paguani me shëndetin tuaj, dhe ndonjëherë me jetën tuaj!

E rëndësishme të dini!

Gjatë shtatzënisë, trupi i një gruaje pëson shumë ndryshime. Disa prej tyre janë të dukshme me sy të lirë, ndërsa të tjerat janë aq të fshehura sa mund të zbulohen vetëm me ndihmën e një ekzaminimi me ultratinguj ose diagnostikimin laboratorik.

Shtatzënia ektopike ovariane është një patologji në të cilën fetusi implantohet jo në zgavrën e mitrës, por në folikul. Ky çrregullim shfaqet në raste të rralla dhe shkaktohet nga për arsye të ndryshme. Çfarë lloj patologjie është kjo dhe si trajtohet?

Llojet e shtatzënisë

Ekzistojnë disa lloje të shtatzënisë ektopike, të cilat ndryshojnë nga njëra-tjetra në vendin e ngjitjes së vezës së fekonduar. Patologjia është e llojeve të mëposhtme:

Tub. Diagnostikohet më shpesh. Fetusi implantohet në tubin fallopian. Në raste të rralla, një shtatzëni e shumëfishtë mund të zhvillohet në dy tuba njëherësh.
Abdominale. Fetusi vërehet të jetë brenda zgavrën e barkut. Kjo patologji është e rrallë. Ka fillore dhe dytësore shtatzënia abdominale. Lloji i parë do të thotë që embrioni ishte ngjitur në zgavrën që në fillim, dhe e dyta - veza e fekonduar hyri në peritoneum nga tubi fallopian.
Vezorja. Kjo vërehet edhe në raste të rralla kur fetusi është ngjitur në vetë vezore ose në sipërfaqen e saj.
Qafës së mitrës. Me këtë patologji, veza e fekonduar fiksohet qafa e mitrës. Gjithashtu zbulohet jashtëzakonisht rrallë.

Shtatzënia ovariane, nga ana tjetër, ndahet në dy lloje:

Intrafolikulare, kur fetusi ngjitet brenda vezores.
Ovalirial, në të cilin embrioni ndodhet në sipërfaqen e vezores.

Çfarëdo lloj patologjie që zbulohet tek një grua, kërkon konsultim të menjëhershëm me një mjek dhe trajtim.

Arsyet e paraqitjes

Shtatzënia ovariane ndodh kur veza nuk lirohet nga folikuli në kohën e duhur dhe nuk ka kohë të largohet nga vezorja. Si rezultat, fekondimi ndodh atje, dhe fetusi zhvillohet më tej atje. Arsyet për një shkelje të tillë mund të jenë faktorë të ndryshëm. Këto përfshijnë:

Patologjitë e mëparshme të mitrës të një natyre infektive.
Ftohjet që prekin organet riprodhuese.
Kryerja e ndërhyrjes kirurgjikale për sëmundjet e organeve të legenit.
Dështimi i sistemit endokrin.
Prania e neoplazive në vezore.
Duke marrë të fuqishme furnizime mjekësore për trajtimin e patologjive të rënda.
Moszhvillimi i vezores.
Kryerja e trajtimit joefektiv të infertilitetit.

Ekspertët vërejnë se veshja e zgjatur e një pajisjeje intrauterine mund të provokojë zhvillimin e shtatzënisë ovariane. Rreziku është i vogël, por ende ekziston. Kjo për faktin se trupi mund të reagojë në mënyrë joadekuate ndaj pranisë së një objekti të huaj në qafën e mitrës, domethënë, të shkaktojë një proces inflamator.

Bazuar në hulumtimin, shkencëtarët arritën në përfundimin se gratë që pinë duhan janë më të ndjeshme ndaj shtatzënisë ektopike sesa pacientët që. imazh i shëndetshëm jeta. Ky fenomen shpjegohet me faktin se nikotina ndikon negativisht në peristaltikën e tubave, kontraktueshmërinë e mitrës dhe ndikon negativisht në funksionimin e sistemit imunitar.

Mjekët nuk mund të thonë gjithmonë saktësisht pse fetusi është ngjitur në vendin e gabuar. Shumë shpesh, shtatzënia ektopike ndodh pa arsye të dukshme.

Simptomat

Shtatzënia ovariane ecën mjaft mirë, gruaja nuk shqetësohet nga asnjë simptomë e pakëndshme. Vetë fetusi zhvillohet pa devijime të theksuara, si me një shtatzëni natyrale intrauterine. Vezorja ka inde shumë elastike, kështu që mund të shtrihet në një madhësi të caktuar. Kjo lejon që shtatzënia të përparojë në datë e vonuar. Në këtë kohë, pacienti mund të ndiejë edhe lëvizjen e foshnjës.

Lexoni gjithashtu Pse është i nevojshëm trupi i verdhë në vezoren e djathtë gjatë shtatzënisë?

Por e gjithë kjo është e përkohshme. Ka një moment kur foshnja rritet në një madhësi të tillë që vezorja nuk mund të përballojë. Më pas fillojnë të shfaqen të parat simptoma negative patologji. Gratë ankohen për simptomat e mëposhtme:

Manifestimet e toksikozës, të cilat zakonisht ndodhin vetëm në fazat e hershme të shtatzënisë.
Zmadhimi i gjirit, ndjesi të dhimbshme në të.
Njoftimi i rrjedhjeve të përgjakshme nga vagina.
E shprehur sindromi i dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut, e cila mund të rrezatojë në pjesën e poshtme të shpinës, zorrët. Dhimbja mund të zgjasë kohë të ndryshme, nga disa minuta në disa orë.
Përkeqësim i përgjithshëm i gjendjes në formën e dobësisë, marramendjes, nauzesë, të fikëtit.
Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut.
Dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve.

Me kalimin e kohës, simptomat bëhen më të rënda. Gruaja fillon të rrjedh gjak nga brenda. Dhimbja bëhet edhe më e fortë dhe më e gjatë, duke çuar ndonjëherë në humbje të vetëdijes. Në të njëjtën kohë, temperatura e trupit të pacientit gjithashtu rritet. Të gjitha këto manifestime tregojnë se vezorja ka filluar të këputet. Nëse një grua është e shqetësuar për simptoma të tilla, atëherë ajo duhet urgjentisht të shohë një mjek.

Masat diagnostike

Kur një grua vjen në spital, mjeku fillimisht flet me të. Ai studion simptomat dhe historinë e pacientit. Ai është i interesuar për disponueshmërinë inflamacion kronik mitra dhe shtojcat e saj, infertiliteti, përdorimi i barnave që stimulojnë ovulacionin, aborti në të kaluarën.

Pas kësaj, mjeku ekzaminon gruan në një karrige gjinekologjike. Por në fazat e para të patologjisë nuk zbulohet asgjë e dyshimtë. Mund të ketë vetëm zbehje të lëkurës dhe mukozave, gjakderdhje nga vagina.

Është e pamundur të bëhet një diagnozë bazuar vetëm në simptoma dhe ekzaminim, kështu që përshkruhen diagnoza shtesë të organeve të legenit të gruas. Para së gjithash, kryhet një ekzaminim me ultratinguj. Por mund të mos ndihmojë në vendosjen e një diagnoze, sepse në ultratinguj, një shtatzëni ektopike ovariane duket si sindroma e vezores policistike.

Lexoni gjithashtu Ndikimi i një kist të trupit të verdhë në rrjedhën e shtatzënisë

Ekzaminimi përfshin domosdoshmërisht analizat e gjakut dhe urinës. Shenja më karakteristike e shtatzënisë është nivel të lartë HCG në trup. Mjeku përshkruan edhe laparoskopinë. Kjo teknikë konsiderohet më informuese. Ajo kryhet duke prezantuar pajisje speciale në zgavrën e barkut.

Trajtimi i patologjisë

Nëse gjendja shëndetësore e një gruaje përkeqësohet, ajo duhet menjëherë të konsultohet me një mjek. Mund të ketë nevojë ndihmë urgjente mjekët. Mjekësia moderne ofron dy metoda të terapisë - kirurgjikale dhe medicinale. Zgjedhja e metodës varet nga sa ka përparuar sëmundja.

Metoda medicinale e trajtimit është marrja barna. Droga më e njohur është Metotreksati. Është në dispozicion si një injeksion, i cili injektohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Merret një herë për të shkaktuar vdekjen e fetusit. Përdorimi i ilaçit ju lejon të ruani shëndetin e vezoreve, gjë që në të ardhmen i jep gruas një shans për të mbetur shtatzënë përsëri dhe për të mbajtur me sukses një fëmijë.

Mjeku përshkruan ilaçin nëse plotësohen kushtet e mëposhtme:

Hemodinamika e pacientit është e qëndrueshme.
Nuk ka gjakderdhje të rëndë apo dhimbje të forta.
Zhvillimi i fetusit është pikërisht jashtë mitrës.
Nuk ka kundërindikacione për përdorimin e metotreksatit.

Terapia kirurgjikale konsiston në kuretazh të embrionit. Gjatë operacionit, një pjesë e organit riprodhues hiqet. Pas një periudhe të caktuar kohe, vezorja është restauruar plotësisht dhe vazhdon të funksionojë në të njëjtën masë. Kjo i lejon një gruaje të krijojë dhe të lindë një fëmijë në të ardhmen. Në disa raste, mjekët duhet të heqin vetë vezoren. Kjo bëhet kur patologjia është e rëndë me simptoma të rënda.

Pasojat e shtatzënisë

Shtatzënia ovariane konsiderohet një gjendje që paraqet një rrezik të madh për shëndetin dhe jetën e një gruaje. Nëse një shtatzëni ektopike ovariane nuk zbulohet në kohë, ajo mund të shkaktojë këputje të vezoreve. Në këtë rast, do t'ju duhet t'i nënshtroheni një operacioni për të hequr fetusin së bashku me organin.

Shtatzënia ektopike është një gjendje patologjike në të cilën veza e fekonduar zhvillohet jashtë zgavrës së mitrës. Tek gratë, një shtatzëni jonormale konsiderohet e tillë nëse një vezë e fekonduar fillon të zhvillohet në tubin fallopian, peritoneum ose vezore.

Në afërsisht gjysmën e rasteve të zhvillimit të kësaj gjendjeje, nuk është e mundur të përcaktohet shkaku i shfaqjes së saj, megjithatë, ekspertët në fushën e gjinekologjisë identifikojnë disa nga faktorët më karakteristikë predispozues.

Simptomat e shtatzënisë që zhvillohen jashtë mitrës praktikisht nuk ndryshojnë nga kursi periudhë normale duke mbajtur një fëmijë. Sidoqoftë, ekziston një shprehje më e theksuar e simptomave dhe një përkeqësim i mprehtë i gjendjes së gruas, i cili ndodh në sfondin e zhvillimit të shpeshtë të komplikimeve.

Aktiv fazat e hershme rrjedhën e patologjisë, është mjaft e vështirë për të diagnostikuar atë, sepse ajo manifestohet simptoma atipike. Në rastet e zhvillimit të pasojave të tilla si këputja e tubit fallopian është i nevojshëm diagnostikimi i shpejtë, bazuar në të dhënat e ekzaminimeve laboratorike dhe instrumentale.

Shtatzënia ektopike trajtohet vetëm kirurgjikale - kjo është për shkak të probabilitetit të lartë të vdekjes.

Faktori themelor në zhvillimin e shtatzënisë ektopike konsiderohet të jetë përparimi i ngadaltë i vezës përmes tubit të melasës. Një numër mjaft i madh i gjendjet patologjike. Shkaqet kryesore të rrjedhjeve shtatzënisë patologjike shprehen në:

pengimi i tubit fallopian - kjo shpesh shkaktohet nga formimi i plagëve, të cilat nga ana tjetër lindin pas një operacioni të mëparshëm gjinekologjik;
çekuilibër hormonal;
prania e një STD në historinë tuaj mjekësore;
salpingit kronik - në këtë rast, një proces inflamator zhvillohet në tubin fallopian;
formimi i malinje, cistike ose neoplazite beninje në vezoret ose trupin e mitrës;
përdorimi i zgjatur i një metode kontracepsioni siç është një pajisje intrauterine, e cila shumë shpesh çon në inflamacion;
një histori e një sëmundjeje të tillë - shtatzënia ektopike e përsëritur zhvillohet në afërsisht 10% të të gjitha rasteve;
anomalitë anatomike në strukturën e tubave fallopiane;
inseminimi artificial - në 3% të rasteve pas IVF vërehet një sëmundje e ngjashme;
sëmundjet e frymëmarrjes që përfshijnë procesi patologjik organet e sistemit riprodhues;
sëmundjet e organeve sistemi endokrin, në veçanti gjëndër tiroide ose gjëndrat mbiveshkore;
përdorimi i pakontrolluar i medikamenteve të fuqishme;
ndërprerjet e mëparshme të shtatzënisë duke përdorur abortin mjekësor;
stimulimi artificial i ovulacionit - një proces i ngjashëm kryhet para fekondimit in vitro;
zhvillimi i vonuar seksual;
infantilizmi gjenital ose endometrioza.

Në disa raste, përpjekjet për të zbuluar shkaqet e shtatzënisë ektopike mbeten të pasuksesshme.

Klasifikimi

Shtatzënia patologjike në gjinekologji konsiderohet një çrregullim mjaft i rrallë, i cili diagnostikohet në afërsisht 2% të të gjitha rasteve. Sidoqoftë, një qëndrim i tillë mund të ndodhë në disa forma dhe ndahet në:

shtatzënia tubale - në të cilën veza e fekonduar ngjitet në murin e tubit fallopian. Ky është varieteti më i zakonshëm, me norma që arrijnë pothuajse 98%. Shpesh arsyet shtatzënia tubale qëndrojnë në anomalitë e zhvillimit, operacionet e mëparshme dhe prania e neoplazive të llojeve të ndryshme.
Shtatzënia ektopike në vezore - përqindja e saj arrin 1.3%. Ndahet në disa forma - intrafolikulare dhe vezore.
shtatzënia abdominale - ndodh në jo më shumë se 1.4%. Formohet në sfondin që një vezë e fekonduar, kur lëshohet në zgavrën e barkut, mund të ngjitet në peritoneum, zorrët ose ndonjë tjetër aty pranë. organet e brendshme. Shumica arsye e zakonshme IVF është pikërisht ky lloj i shtatzënisë ektopike.
shtatzënia e qafës së mitrës - nuk kalon 0.4%. NË foto klinike, përveç kësaj tipare karakteristike, mbizoteron hemorragjia e bollshme.
shtatzënia në bririn aksesor të mitrës - përbën 0.9% të të gjitha rasteve të zbulimit të një sëmundjeje të tillë dhe zhvillohet për shkak të anomalive në strukturën e mitrës, të cilat mund të jenë ose të lindura ose të fituara.
intraligamentoze - ky lloj i shtatzënisë ektopike është një nga më të rrallat, pasi gjendet vetëm në 0.1% të rasteve. Karakterizohet nga fakti se zhvillimi i vezës së fekonduar ndodh në zgavrën e vendosur midis gjetheve të ligamenteve të gjera të mitrës. Një vezë mund të hyjë në këtë zonë nëse tubi fallopian çahet.
heterotopike - ky është një kurs patologjik shtatzënia e shumëfishtë, në të cilën një vezë e fekonduar është ngjitur në mitër, dhe të tjerat jashtë saj.

Simptomat

Në fazat fillestare të zhvillimit të një shtatëzënie ektopike të çdo lloji, të ngjashme manifestimet klinike, si gjatë rrjedhës normale të periudhës së lindjes së një fëmije. Është për këtë arsye që mund të jetë mjaft e vështirë për të bërë një diagnozë të saktë dhe gratë nuk nxitojnë të kërkojnë ndihmë të kualifikuar.

Kombinimi i faktorëve të tillë çon në faktin se problemi përkeqësohet, gjendja e pacientit përkeqësohet dhe, në fund të fundit, zhvillohet gjakderdhja e brendshme e bollshme, e cila mund të shkaktojë vdekjen.

Kështu, shenjat e para të shtatzënisë ektopike konsiderohen të jenë:

parregullsi menstruale;
nauze, të vjella dhe manifestime të tjera të toksikozës;
zbulimi i rrjedhjeve të përgjakshme nga vagina;
dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Lokalizimi parehati mund të vendoset gjithashtu në anën e ngjitjes së vezës së fekonduar;
ulje e oreksit;
ndryshime të shpeshta të humorit;
mbushja e gjëndrave të qumështit.

Përveç kësaj, vlen të theksohen simptomat më karakteristike për disa lloje të sëmundjes. Pra, shtatzënia tubale do të korrespondojë me:

sindroma e dhimbjes, e shprehur me dhimbje të vazhdueshme dhe prerëse.
rrezatim i dhimbjes në perineum, zonën e legenit dhe pjesën e poshtme të shpinës.
rritja e temperaturës.
nauze pa të vjella.
dobësi pa shkak dhe lodhje e shtuar.
neveri ndaj ushqimit.
diarreja.
gjakderdhje e bollshme - kjo mund të tregojë një këputje të tubit fallopian.
puls i shpejtë por i dobët.
periudhat e humbjes së vetëdijes.
një rritje në madhësinë e barkut, e cila shoqërohet me mbingarkesë sasi e madhe gjak në peritoneum kur çahet tuba fallopiane.

Simptomat e shtatzënisë në vezore përfshijnë:

shfaqja e hershme e toksikozës së rëndë;
dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve fshikëz ose gjatë aktit të defekimit;
butësi e tepruar e gjëndrave të qumështit;
para të fikëtit;
ulje e ndjeshme e presionit të gjakut;
dhimbje pika në pjesën e poshtme të barkut - një rritje në këtë simptomë do të vërehet me rritjen e vëllimit të fetusit;
gjakderdhje e zgjatur;
marramendje e rëndë;
nauze;
dobësi e përgjithshme.

Simptomat e formave të tjera, më pak të zakonshme të kësaj patologjie praktikisht nuk do të ndryshojnë në asnjë mënyrë nga manifestimet klinike të mësipërme.

Për të shmangur zhvillimin e komplikimeve, është e nevojshme të kërkoni ndihmë të kualifikuar nga një gjinekolog edhe në fazën e parehatisë së parë.

Diagnostifikimi

Duke qenë se në shumicën dërrmuese të rasteve, shtatzënia ektopike ndodh për shkak të problemeve gjinekologjike, baza për diagnozën është ekzaminimi nga një specialist.

Në rastet e rënda të sëmundjes, menjëherë pas kësaj pacienti dërgohet për një ekografi për të përcaktuar vendndodhjen e vezës së fetusit, dhe para kësaj, merret gjak për të përcaktuar. Niveli i hCG, e cila konfirmon shtatzëninë.

Në situatat kur gjendja e një gruaje është e kënaqshme, është e nevojshme të kryhen një sërë masash diagnostikuese. Nga kjo rrjedh se diagnoza primare do të përbëhet nga:

njohja me historinë mjekësore - kjo mund të përcaktojë me saktësi faktorin etiologjik.
kryerja e një ekzaminimi fizik të plotë, duke përfshirë palpimin e barkut, si dhe matjen e temperaturës, presionit të gjakut dhe pulsit.
kryerja e një ekzaminimi gjinekologjik.
një studim i detajuar i pacientit - për të përcaktuar praninë, herën e parë të shfaqjes dhe ashpërsinë e simptomave.

Testet laboratorike të mëposhtme kanë vlerën më të madhe diagnostikuese:

një test i përgjithshëm i gjakut do të tregojë një ndryshim në përbërje;
Testi biokimik i gjakut - do të ndihmojë në përcaktimin se cili proces patologjik çoi në shtatzëninë ektopike;
analiza e përgjithshme klinike e urinës - për të monitoruar funksionimin e organeve që përbëjnë sistemin gjenitourinar.

Ekzaminimet instrumentale përfshijnë:

Ultratingulli i organeve peritoneale dhe legenit do të tregojë vendndodhjen e shtatzënisë ektopike.
radiografi.
CT dhe MRI - kryhen procedura të tilla si fonde shtesë me të dhëna të dyshimta ekografike.

Shtatzënia ektopike duhet të diferencohet nga:

inflamacion i apendiksit;
apopleksi ovarian;
sëmundje të tjera të zgavrës së barkut ose legenit që kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale.

Mjekimi

Ndërprerja e shtatzënisë ektopike ndodh vetëm kirurgjikale, e cila përfshin kirurgji të hapur ose laparoskopike. Kur veza e fekonduar lokalizohet në tubin fallopian, vendoset çështja e ruajtjes së saj ose ekscizionit së bashku me vezën e ngjitur.

Zgjedhja e teknikës së terapisë kirurgjikale ndikohet nga disa faktorë:

dëshira e pacientit për të pasur fëmijë në të ardhmen.
një lloj shtatzënie ektopike.
mundësia e zhvillimit të një procesi ngjitës.
fizibiliteti i ruajtjes së vezores ose tubit fallopian.

Nëse gjatë diagnostikimit zbulohet gjakderdhje e rëndë e brendshme, indikohet vetëm laparotomia, d.m.th., operacioni i hapur.

Parandalimi dhe prognoza

Për të parandaluar zhvillimin e një gjendjeje të tillë si sindroma e shtatzënisë ektopike, përfaqësuesit femra duhet t'i përmbahen rekomandimeve të mëposhtme:

parandalimi ose trajtimi i menjëhershëm i sëmundjeve të sistemit gjenitourinar;
shmangni abortin;
mbroni veten nga shtatzënia e padëshiruar vetëm me ndihmën e kontraceptivëve të besueshëm, të cilët rekomandohen nga një gjinekolog;
nëse është e nevojshme të ndërpritet periudha e lindjes së një fëmije, bëjeni këtë vetëm në fazat e hershme me anë të një mini-aborti ose ndërprerja e mjekimit shtatzënia;
pas një shtatzënie ektopike të mëparshme, kaloni një kurs rehabilitimi;
Vizitoni rregullisht gjinekologun tuaj.

Prognoza e një patologjie të tillë është shpesh e favorshme, pasi ndryshimet e theksuara në mirëqenien i detyrojnë gratë të konsultohen me një mjek. Pas operacionit, planifikoni përsëritni shtatzëninë e mundur në rreth një vit.