Toksikoza e vonshme e grave shtatzëna. Çfarë është toksikoza e vonë e grave shtatzëna

Cfare ndodhi toksikoza gjatë shtatzënisë? Ka të hershme dhe toksikoza e vonshme s gjatë shtatzënisë. Shtatzënia është një ngjarje e gëzueshme, veçanërisht nëse është planifikuar paraprakisht dhe është e shumëpritur. Por gëzimi i realizimit të parë që një grua së shpejti do të bëhet nënë mund të errësohet nga shfaqja e toksikozës. Epo, çfarë gëzimi mund të përjetoni nga të përzierat, të vjellat, rritja e pështymës dhe ulja, nëse jo mungesa e plotë e oreksit?

Çfarë është toksikoza

Toksikoza gjatë shtatzënisë një fenomen i shpeshtë, i cili karakterizohet nga të përziera, të vjella, neveri ndaj ushqimit, intolerancë ndaj aromave, dobësi të përgjithshme. Shpesh, me toksikozë, ka pështymë të bollshme, përgjumje dhe humbje peshe.

Vetë-hipnoza e një gruaje luan një rol të rëndësishëm në toksikozën, e cila rrit shqetësimin.

Kush është në rrezik?

Çdo grua shtatzënë mund të jetë e ndjeshme ndaj toksikozës së hershme ose të vonë. Ka disa faktorë që mund të shkaktojnë toksikozë:

trashëgimia;
shtatzënia e shumëfishtë;
psikikë e paqëndrueshme dhe përmes emocionalitetit të matur.
nëse një grua ka sëmundje të veshkave, sistemet endokrine s, hipertensioni, sistemi tretës;
mosha deri në 18 dhe pas 35 vjetësh;
infeksionet gjenitale;
peshë e tepërt;

Ashpërsia e toksikozës

Toksikoza mund të jetë e lehtë, e moderuar dhe e rëndë. Dy llojet e para mund të lehtësohen disi në një mënyrë mjaft të sigurt, por megjithatë, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për ndjenjat tuaja - kjo është e nevojshme në çdo rast.

Toksikoza shkallë të ndryshme ashpërsia karakterizohet nga:

Në shkallën e parë të ashpërsisë, dëshira për të vjella është e rrallë, maksimumi 5 herë në ditë, humbja e peshës është brenda kufijve normalë;

Shkalla e dytë e toksikozës manifestohet nxitjet e shpeshta për të vjella, pesha humbet brenda 5 kg;

Me shkallën e tretë të ashpërsisë, nxitjet emetike mundojnë një grua deri në 20 herë në ditë, ndërsa mirëqenia e përgjithshme e gruas përkeqësohet, temperatura shpesh rritet dhe rrahjet e zemrës rriten. Shpesh, një grua shtatzënë humbet peshë me 10 kg ose më shumë. Me këtë toksikozë e rëndë tregohet shtrimi i detyrueshëm në spital, përndryshe mund të ndodhë një abort.

Llojet e toksikozës

Toksikoza në gratë shtatzëna ndahet në të hershme dhe të vonë. Lloji i parë i toksikozës është më i zakonshëm dhe mbart shumë më pak komplikime. Toksikoza në muajt e fundit shtatzënia quhet. Shfaqet me rritjen e presionit intrakranial, shfaqjen dhe shtimin e shpejtë të peshës. Kjo mund të çojë në lindje të parakohshme dhe të vështirë dhe në përgjithësi është e rrezikshme për shëndetin e nënës dhe foshnjës. Gestoza ndahet në katër lloje:

Toksikoza e hershme: kur fillon, shkaqet dhe simptomat

Kur fillon toksikoza tek gratë shtatzëna

Toksikoza e hershme mund të ndodhë njëkohësisht me shtatzëninë dhe zgjat rreth gjashtëmbëdhjetë javë, gjatë kësaj periudhe placenta formohet plotësisht dhe merr rolin e mbrojtësit të fetusit. Në cilën javë të shtatzënisë fillon toksikoza?? Shumica e grave fillojnë të përjetojnë toksikozë në javën 7-8 të shtatzënisë.

Në 1-2% të rasteve toksikoza e hershmeështë shumë e vështirë.

Me një formë të rëndë të toksikozës së hershme, vërehet dobësi, ngrohjes, humbje peshe dhe takikardi (më shumë se 90 rrahje në minutë).

Ndodh që shtatzënia të vazhdojë pa manifestime të toksikozës. Kjo flet për shëndetin ideal të gruas, trupi i saj është përshtatur plotësisht me kushtet e reja dhe është gati të lindë fëmijën.

Shkaqet e toksikozës së hershme

Shkaqet e toksikozës së hershme mund të jenë të një natyre të ndryshme:

trashëgimia;
prania e shtatzënive të shumëfishta;
sëmundjet e sistemit të tretjes;
psikikë e paqëndrueshme dhe emocione dërrmuese.

Arsyeja e manifestimeve të toksikozës në datat e hershme mund të veprojë përshtatja e organizmit me praninë e embrionit. Trupi femëror fillon të rindërtohet në nivel biokimik, ndërkohë që prodhohen shumë substanca të reja organike. Sfondi hormonal i një gruaje ndryshon plotësisht menjëherë pas konceptimit. Gjithashtu, në fazat e para të shtatzënisë formohet edhe placenta, e cila më vonë, duke filluar nga tremujori i dytë i shtatzënisë, merr funksionet mbrojtëse të fetusit nga toksinat.

Simptomat dhe trajtimi i toksikozës së hershme

Ato kryesore (klinike) janë të përzierat dhe të vjellat. Jo-klinike përfshijnë:

Verdhëza është dëmtim i mëlçisë, i cili çon në një ngjyrë të verdhë të lëkurës. Në këtë rast, përshkruhet shtrimi urgjent në spital.
dermatoza - kruajtje në të gjithë trupin, mund të shfaqet ekzema;
astma (sulme të astmës);
ptyalizmi është rritje e pështymës(deri në 1 litër në ditë, mund të shkaktojë maceracion të mukozave dhe lëkurës);
krizat dhe osteomalacia (zbutja e kockave) ndodhin për shkak të uljes së nivelit të kalciumit në gjak.

Si të përballemi me toksikozën gjatë shtatzënisë së hershme?

Kur zbulohen këto simptoma, tregohet:

Paqja fizike dhe emocionale;
Marrja e vitaminave;
Terapia antiemetike;
Marrja e solucioneve nga dehidratimi;
Marrja e qetësuesve;
Marrja e barnave mbrojtëse për mëlçinë.

Toksikoza e vonë: kur fillon, shkaqet dhe simptomat

Kur fillon toksikoza e vonë

Në cilën fazë të shtatzënisë fillon toksikoza?(vonë)? Shfaqet që nga java e 18-të e shtatzënisë dhe zgjat deri në lindje.

Në shtatzënia e vonë, veçanërisht nëse ajo është e para, si rregull, simptomat e toksikozës janë shumë më të forta.

Shkaqet e toksikozës së vonë

Shkaqet e toksikozës së vonë mund të jenë:

prania e sëmundjes së veshkave të një gruaje, hipertensionit;
mosha deri në 18 dhe pas 35 vjetësh;
shtatzënia e shumëfishtë;
infeksionet gjenitale;
toksikoza në shtatzënitë e mëparshme;
mbipeshë;
pirja e duhanit dhe kushtet e dëmshme të punës para shtatzënisë.

Si rezultat presionin e lartë të gjakut gjaku trashet, mpiksja rritet, kështu që mund të formohen mpiksje gjaku. Për shkak të edemës, ndodh hipoksia e fetusit, edema cerebrale mund të çojë në eklampsi, e cila është fatale. Për të shpëtuar jetën e nënës dhe fëmijës, ata i drejtohen prerje çezariane.

Simptomat dhe trajtimi i toksikozës së vonë

Mjekët dallojnë tre simptoma kryesore (klinike):

Simptoma kryesore është edema në pjesë të ndryshme trupi, si dhe edemë brenda trupit;
Përmbajtja e lartë e proteinave në urinë;
Shtimi në peshë si rezultat i mbajtjes së ujit në trup.

Kur zbulohen këto simptoma, tregohet trajtim spitalor... Ai përfshin:

Pushim në shtrat (i plotë);
Një dietë e veçantë, kryesisht ushqime bimore dhe qumështore. Kufizimi i yndyrës, ujit dhe kripës;
Reduktimi i edemës me diuretikë;
Ulje presionin e gjakut.

Si të lehtësoni simptomat e toksikozës?

Dhe mos mendoni se toksikoza është fati i të gjitha grave shtatzëna. Nëse e besoni veten se do të arrini ta shmangni, nuk do ta përjetoni të tillë simptoma të pakëndshme... Gjëja kryesore është të përshtateni rezultat pozitiv... Më besoni - do të ndihmojë.

Faktorët që mund të nxisin pamjen ndjesi të pakëndshme, është më mirë të përjashtohen. Natyrisht, asnjë tingull irritues, ushqim dhe aroma që shkaktojnë gojën nuk mund të injorohen ose shmangen plotësisht. Por mbajtja e tyre në minimum është mirë. Dhe jini gjithmonë në një gjendje të qetë, merrni frymë siç duhet dhe jini të hutuar nga diçka tjetër. Si të shpëtojmë nga toksikoza gjatë shtatzënisë?

Fjalët "shtatzani" dhe "toksikozë" në mendjet e shumicës së njerëzve janë të lidhura pazgjidhshmërisht. Dhe po aq fort vetë toksikoza shoqërohet me marramendje dhe madje gjatë gjithë ditës. Është për shkak të këtij stereotipi që gratë habiten aq shumë kur u thuhet për toksikozën e vonë të grave shtatzëna. Sigurisht, sepse një grua, më shpesh sesa jo, nuk ndjen të përziera në këtë kohë. Megjithatë, gestoza, kështu quhet kjo sëmundje që nga viti 1996, ka një natyrë dhe simptoma paksa të ndryshme nga toksikoza e hershme.

Fatkeqësisht, toksikoza në gjysmën e dytë të shtatzënisë shpesh vazhdon aspak e dukshme për një grua, ndërsa thjesht mund të ketë pasoja katastrofike dhe të rrjedhë në një formë shumë të rëndë. Ekzistojnë 4 forma të gestozës:

Ënjtje. Ato mund të jenë të hapura dhe të fshehta. Edemë e fshehur quhet organet e brendshme, ato mund të identifikohen vetëm në takimin e mjekut. Shkaku i edemës është mbajtja e lëngjeve në trup. Më vonë, gjymtyrët fillojnë të fryhen. Sidoqoftë, edema nuk tregon domosdoshmërisht saktësisht gestozën; konsultimi i një gjinekologu është i nevojshëm.

Faza tjetër quhet nefropati. Në këtë fazë fillon.Kjo shprehet me tre simptoma: edemë, rritje të presionit të gjakut dhe shfaqjen e proteinave në urinë. Nefropatia mund të jetë e lehtë, e moderuar ose e rëndë.

Faza tjetër, preeklampsia, zhvillohet vetëm në 5% Për këtë fazë, përveç simptomave të treguara tashmë, edhe shkeljet sistemi nervor manifestohet me dhimbje në pjesën e pasme të kokës, të përziera, marramendje, ndonjëherë edhe ndryshime psikologjike dhe sjellje të papërshtatshme.

Faza më e rëndë quhet eklampsia. Në këtë fazë, toksikoza e vonë ka manifestime shumë të pakëndshme, më karakteristike prej të cilave janë ngërçet e muskujve skeletorë të të gjithë trupit. Një sulm i tillë mund të rezultojë në një goditje në tru. Përveç kësaj, ekziston mundësia e shkëputjes së placentës dhe kjo mund të çojë në vdekjen e fetusit.

Arsyet për zhvillimin e toksikozës së vonë nuk janë identifikuar ende, ka shumë teori. Sidoqoftë, shumica e shkencëtarëve besojnë se është e pamundur të veçohet ndonjë arsye e vetme për zhvillimin e preeklampsisë. Por proceset që ndodhin në trupin e grave shtatzëna gjatë gestozës janë studiuar mirë. Para së gjithash, gestoza është një spazmë e enëve të gjakut, e cila çon në një ulje të vëllimit të gjakut, hollimin e tij. E gjithë kjo ndikon negativisht në furnizimin me gjak të organeve dhe indeve. Ndodh distrofia e indeve, e cila ndonjëherë çon në vdekjen e tyre. Mungesa e oksigjenit prek veçanërisht trurin, mëlçinë, sistemin e qarkullimit të gjakut. Përveç kësaj, gestoza mund të çojë në hipoksi fetale.

Paralelisht me këto procese rritet përshkueshmëria e indeve, si rezultat i së cilës fillon akumulimi i lëngjeve në trup. Kjo është ajo që shkakton edemën karakteristike të toksikozës së vonë. Dhe arsyeja është vazospazma.

Siç mund të shihet nga të gjitha sa më sipër, toksikoza e vonë është një sëmundje serioze që kërkon trajtim në kohë. Megjithatë, është mjaft e vështirë të diagnostikosh preeklampsinë në kohë. Para së gjithash, çdo grua duhet të dijë nëse ajo është një nga grupet e rrezikut. Fatkeqësisht, toksikoza e vonë mund të zhvillohet plotësisht grua e shëndetshme, megjithatë, te gratë me sëmundje të caktuara, rreziku i zhvillimit të preeklampsisë është shumë më i lartë.

Sëmundje të tilla përfshijnë hipertensionin, semundje kronike stomaku, veshkat, rrugët biliare, sëmundjet gjëndër tiroide dhe obeziteti. Gratë me këto kushte duhet të kujdesen për veten dhe fëmijën e tyre përpara konceptimit. Është e nevojshme t'i nënshtroheni një kursi trajtimi, dhe gjatë shtatzënisë, të monitoroni nga afër gjendjen tuaj, dhe veçanërisht ndryshimin e peshës dhe presionit.

Përveç kësaj, ju duhet të regjistroheni në klinikën antenatale në kohë dhe të vizitoni rregullisht mjekun tuaj. Në gjysmën e parë të shtatzënisë, të paktën një herë në dy javë, dhe në tremujorin e fundit, çdo javë. Në zhvillim normal shtatzënia, shtimi i peshës javore duhet të jetë rreth 500 g.

Në rast dyshimi për toksikozë të vonë të grave shtatzëna, gruas do t'i kërkohet t'i nënshtrohet një sërë analizash dhe, ndoshta, t'i nënshtrohet shtrimit në spital. Ju nuk duhet të refuzoni, pasi gestoza ndonjëherë zhvillohet shumë shpejt dhe pasojat mund të jenë të pakthyeshme.

Por tani, gruaja ka konfirmuar Trajtimi në këtë rast është thjesht i nevojshëm. Fatkeqësisht, nuk do të jetë e mundur të kurohet plotësisht gestoza, megjithatë, është mjaft e mundur të kontrollohet gjendja e gruas me këtë diagnozë. Për ta bërë këtë, duhet të vëzhgoni dietën dhe marrjen e lëngjeve, mundësisht të merrni qetësues... Përveç kësaj, me ndihmën e ilaçeve, puna e organeve të brendshme normalizohet.

Zakonisht, ata përpiqen të mos kryejnë stimulim me gestozë. Gruaja vërehet para fillimit të lindjes së pavarur. Megjithatë, nëse ekziston një kërcënim për jetën dhe shëndetin e një gruaje në lindje ose të një fëmije, mund të jetë e nevojshme të nxitet lindja me stimulim.

Toksikoza me të drejtë mund të quhet ndërlikimi më i zakonshëm i shtatzënisë. Patologjia lind në bazë të përshtatjes së dëmtuar të trupit të femrës në një pozicion të ri. Nga kjo sëmundje vuajnë si nëna ashtu edhe fëmija nën zemrën e saj. Më poshtë do të flasim për shkaqet, mekanizmat e zhvillimit dhe metodat e trajtimit të toksikozës së vonë gjatë shtatzënisë.

Rreth 25 - 30% e nënave të ardhshme vuajnë nga toksikoza. Patologjia në asnjë mënyrë nuk duhet nënvlerësuar: toksikoza nuk ka lënë listën e shkaqeve të vdekshmërisë midis grave shtatzëna për shumë vite (ajo renditet e dyta ndër faktorët që shkaktojnë vdekjen e grave ruse që presin një fëmijë). Rreziku më i madh i toksikozës është për sistemin kardiovaskular dhe rrjedhjen e gjakut. Komplikacioni zhvillohet si në fillim të shtatzënisë ashtu edhe në gjysmën e dytë të saj. Më shpesh, mjekët duhet të merren me nënat në pritje, toksikoza e të cilave filloi në tremujorin e tretë, pas 28 javësh të shtatzënisë.

Shkaqet e toksikozës së vonë gjatë shtatzënisë

Sot ekzistojnë rreth 30 teori të ndryshme, autorët e të cilave u përpoqën të shpjegojnë shkaqet dhe metodat e zhvillimit të sëmundjes, megjithatë, shkaqet e besueshme të shfaqjes së patologjisë nuk janë sqaruar dhe studiuar plotësisht.

Ne rendisim faktorët më të dukshëm që mund të provokojnë shfaqjen e toksikozës së vonë tek një grua shtatzënë:

aftësia e ulët adaptive e trupit të nënës;
çrregullime në punën e sistemit kardiovaskular;
peshë e tepërt e tepërt;
qëndrimi i vazhdueshëm në një mjedis stresues;
mosfunksionim i veshkave;
çrregullime në punën e mëlçisë dhe traktit biliar;
sëmundjet e sistemit endokrin;
qëndrimi i trupit të nënës në gjendje të helmuar për shkak të përdorimit të pijeve alkoolike, drogave ose pirjes së duhanit;
alergji;
çrregullime të natyrës imunologjike.

Toksikoza e vonë gjatë shtatzënisë: kush është në rrezik

Gratë në një pozicion që:

kanë zakone të këqija;
mbeteni shtatzënë për herë të parë;
kanë shtatzëni të shumëfishta;
vuani nga lodhja kronike;
janë në gjendje stresuese;
nën 18 ose mbi 35;
vuajti nga toksikoza gjatë një shtatzënie të mëparshme;
shpesh lindi me intervale të shkurtra midis shtatzënive;
shpesh bënte abort;
kanë sëmundje kronike infektive;
të pambrojtur nga shoqëria (kanë probleme ushqimore dhe jetojnë në kushte të këqija);
kanë infantilizëm gjenital (moszhvillim të organeve gjenitale).

Versionet popullore të zhvillimit të toksikozës së vonë gjatë shtatzënisë

Shkencëtarët identifikojnë disa nga teoritë më të rëndësishme të shfaqjes së toksikozës së vonë:

Sipas teorisë hormonale, toksikoza e vonë zhvillohet në bazë të mosfunksionimit të sistemit endokrin. Patologjia mund të bazohet në një çrregullim të funksionit të korteksit adrenal ose sintezë e pamjaftueshme estrogjeni i prodhuar nga vezoret. Sidoqoftë, kundërshtarët e teorisë besojnë se problemet e hormoneve lindin pas zhvillimit të toksikozës, domethënë ato janë dytësore.
Teoria e placentës sugjeron që toksikoza e vonë zhvillohet për shkak të qarkullimit të dëmtuar në mitrën shtatzënë, gjë që çon në një mungesë të rëndë të oksigjenit. Në këtë sfond, dehja fillon në trupin e gruas, shenjat e jashtme që konsiderohet si nauze, të vjella dhe intolerancë ndaj erës.
Sipas teorisë imunogjenetike, toksikoza e vonshme ndodh për shkak të një reagimi joadekuat të nënës. sistemi i imunitetit mbi proteinat e huaja të trupit të fëmijës. Me fjalë të tjera, trupi përpiqet të refuzojë fetusin, si rezultat i të cilit ndodh toksikoza.

Sot, shumë shkencëtarë pajtohen se toksikoza e vonë gjatë shtatzënisë shfaqet për shkak të një kombinimi të arsyeve të mësipërme.

Pasojat e toksikozës në shtatzëninë e vonë

Toksikoza e vonë shkakton komplikime serioze tek nëna dhe foshnja e saj, e cila ende nuk ka lindur. Ja cilat janë pasojat që mund të presë një grua shtatzënë që vuan nga kjo patologji:

çrregullime të veshkave, mushkërive, mëlçisë, sistemit nervor dhe organeve të shikimit;
spazma e enëve cerebrale, mikroqarkullimi i dëmtuar në tru;
formimi i mpiksjes së gjakut, i cili mund të shkaktojë hemorragji në tru, trombozë vaskulare dhe edemë të trurit ose të mushkërive, dështim të zemrës, hepatike dhe renale;
dehidratimi i trupit nëna e ardhshme në bazë të të vjellave, të cilat nuk mund të lehtësohen;
shkëputja e parakohshme e placentës;
Lindja e parakohshme (në 19 - 20% të rasteve);
mbytje e fetusit.

Për një fëmijë, toksikoza e vonë është gjithashtu shumë e rrezikshme, pasi provokon zhvillimin e kushteve të mëposhtme:

vdekja e fetusit për shkak të eksfolimit të placentës (në 32% të rasteve);
uria e oksigjenit, e cila çon në vonesë rritje intrauterine dhe zhvillimi;
peshë e ulët trupore (në 30 - 35% të fëmijëve);
prapambetje mendore dhe fizike;
hidhërim.

Shenjat e toksikozës së vonë gjatë shtatzënisë

Prania e toksikozës së vonë tregohet nga 3 simptoma:

ënjtje;
presioni i lartë i gjakut;
prania e proteinave në urinë.

Ënjtja zhvillohet para simptomave të tjera. Nga rruga, ato mund të jenë shenja e vetme e patologjisë. Sipas ashpërsisë së edemës, mjekët përcaktojnë shkallën e toksikozës së vonë:

Shkalla I - edemë e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme;
Shkalla II - ënjtje e gjymtyrëve dhe barkut;
Shkalla III - edemë e gjerë që mbulon qafën dhe fytyrën.

Nëse presioni i gjakut i nënës së ardhshme është rritur me 20% në krahasim me presionin fillestar para shtatzënisë, atëherë ka arsye për të folur për praninë e toksikozës së vonë. E njëjta gjë mund të thuhet për praninë e komponimeve proteinike në urinë - normalisht nuk ka proteina në urinë.

Karakteristikat e gjendjes së një gruaje shtatzënë me toksikozë të vonë

Nuk ka përgjigje të saktë për pyetjen se sa kohë mund të shfaqet toksikoza e vonë gjatë shtatzënisë. Por më shpesh, patologjia ndihet që në javën e 28-të të një situate “interesante”. Tërësia e simptomave karakteristike të toksikozës së vonë nuk është e shprehur në të gjitha gratë. Simptoma më elokuente e sëmundjes është edema, ndërsa hipertensioni dhe proteinat në urinë mund të konfirmohen vetëm nga mjeku. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që nëna e ardhshme të regjistrohet në kohë dhe të vijë rregullisht për kontrolle të planifikuara. Në zhvillimin e toksikozës së vonë gjatë shtatzënisë, dallohen 4 faza:

Faza fillestare e toksikozës së vonë te shprehura me edeme, ose me pika te shtatzenave. Zhvillimi i ënjtjes dëshmohet nga një ndjenjë e mpirjes së lehtë të gishtërinjve tek një grua në pozicion. Për më tepër, unazat nuk përshtaten në gishta, dhe është shumë e dhimbshme t'i zgjidhësh ato. Sidoqoftë, edema jo gjithmonë tregon zhvillimin e toksikozës. Shumë shpesh, kjo simptomë shfaqet në bazë të sintezës aktive të progesteronit ose si rezultat i një përkeqësimi. formë kronike sëmundjet (për shembull, venat me variçe venat). Vetëm një specialist i kualifikuar mund të përcaktojë natyrën e ënjtjes në një nënë të ardhshme. Në disa raste, mjekët merren me edemë latente që duhet të konfirmohet.

Nëse nëna e ardhshme është shëruar shumë, por nuk ka fryrje të dukshme, bëhet testi McLure-Aldrich: nën lëkurën e gruas shtatzënë injektohet një tretësirë klorur natriumi 0,9% dhe shënohet koha. Nëse "butoni" pas injektimit nuk zhduket brenda 35 minutave, gruaja ka edemë të fshehur. Fryrja e dukshme lokalizohet fillimisht në këmbë, dhe më pas ngadalë "zvarritet" lart - në këmbë, kofshë, bark, shpinë, qafë dhe fytyrë. Në asnjë rast nëna e ardhshme nuk duhet të pijë diuretikë, duke u mbështetur në rastësi, pasi kjo do të përkeqësojë më tej gjendjen e saj.

Faza e dytë e toksikozës së vonë e quajtur nefropati. Kjo sëmundje shfaqet, si rregull, në bazë të pikëllimit. Simptoma kryesore e saj është presioni i lartë i gjakut. Është e rëndësishme që një nënë e ardhshme të dijë se ajo mund të vuajë jo vetëm nga presioni i shtuar, por edhe prej tij kërcime të mprehta që do të çojë në shkëputjen e placentës dhe vdekjen e fëmijës.

Në fazën e tretë të toksikozës e quajtur preeklampsi, proteina shfaqet në urinë. Kjo gjendje është e mbushur me një çrregullim të furnizimit me gjak në tru dhe, në përputhje me rrethanat, një numër simptomat shoqëruese, ndër të cilat në vijim:

dhimbje koke;
dhimbje e mbytur ose një ndjenjë e rëndimit në pjesën e pasme të kokës;
"Fluturon" para syve;
nauze dhe të vjella;
shqetësime vizuale;
humbje të kujtesës;
nervozizëm;
probleme për të fjetur;
presioni i lartë i gjakut (160/110 dhe më lart);
rrallë - çrregullime mendore.

Eklampsi unë jam- faza e fundit dhe më e rrezikshme e toksikozës së vonë. Në sfondin e saj, nëna e ardhshme shpesh ka kriza, të cilat mund të shkaktohen nga një tingull i lartë, një dritë verbuese ose një ndjenjë dhimbjeje. Sulmi zgjat rreth 1 - 2 minuta dhe përfundon me humbje të vetëdijes. Eklampsia kërcënon një grua shtatzënë me komplikimet e mëposhtme serioze:

shkëputja e placentës;
lindje e parakohshme;
uria intrauterine e foshnjës me oksigjen;
vdekja e një fëmije;
sulm në zemër, goditje në tru;
edemë pulmonare;
insuficienca renale.

Më shpesh se të tjerat, gratë që janë shtatzënë për herë të parë përjetojnë eklampsi.

Toksikoza e vonë në shtatzëninë e dytë

Të gjitha shenjat e toksikozës së vonë zhduken disa ditë pas lindjes së fëmijës. Në raste të rënda, disa ndryshimet patologjike në organe dhe sisteme, gratë mbeten dhe madje përparojnë pas lindjes. Në këtë drejtim, rreziku i toksikozës gjatë shtatzënisë me një fëmijë të dytë rritet. Nënat që u detyruan të luftonin toksikozën e vonë gjatë shtatzënisë së tyre të parë janë padyshim në rrezik për toksikozë nëse vendosin të kenë një fëmijë tjetër. Nga rruga, ky rrezik rritet ndjeshëm nëse intervali kohor midis shtatzënisë së parë dhe të dytë është i vogël. Nëna të tilla në pritje duhet ta marrin shumë seriozisht këtë problem dhe të regjistrohen që në javët e para të shtatzënisë. Për fat të mirë, nuk është e pazakontë për shtatzënia e përsëritur toksikoza e vonshme nuk u shfaq fare ose ishte e lehtë.

Specifikimi i menaxhimit të shtatzënisë i ndërlikuar nga toksikoza e vonë

Nëse toksikoza e vonë është e pranishme gjatë shtatzënisë deri në 36 javë, nëse gruaja e sjell fëmijën periudhën e duhur varet vetëm nga taktikat dhe efektiviteti i trajtimit. Në këtë rast, nëna e ardhshme ekzaminohet me kujdes dhe më pas lihet nën mbikëqyrjen e mjekëve për 1 - 2 ditë. Nëse gjendja e nënës vazhdon të përkeqësohet, atëherë në çdo rast indikohet lindja për të, pavarësisht nga mosha e shtatzënisë. Megjithatë, me dinamikë pozitive, nëna e ardhshme po shikohet kushte stacionare... Këtu janë faktorët që mjekët shikojnë në fillim:

respektimi i pushimit në shtrat;
kontrolli i presionit të gjakut deri në 6 herë në ditë;
kontrolli i peshës trupore 1 herë në 3 - 4 ditë;
regjimi i pirjes;
vëllimi i lëngjeve të ekskretuara nga trupi në formën e urinës;
prania e proteinave në urinë;
analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës çdo 4 deri në 5 ditë;
gjendja e foshnjës në mitër.

Me një kombinim të suksesshëm të rrethanave dhe trajtimin e zgjedhur siç duhet, shtatzënia për shkak të toksikozës së vonë mund të zgjatet deri në kohën kur fetusi mund të quhet i sigurtë i zbatueshëm. Mënyra e dorëzimit në këtë rast preferohet të jetë e natyrshme. Megjithatë, mjekët zgjedhin një prerje cezariane nëse ekziston rreziku i zhvillimit të eklampsisë gjatë lindjes.

Metodat e trajtimit të toksikozës së vonë gjatë shtatzënisë

Për të lehtësuar gjendjen e një gruaje shtatzënë me toksikozë të vonë dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, duhet të merren masat e mëposhtme:

Pajtueshmëria me pushimin në shtrat ose gjysmë-krevat.
Pushim dhe gjumë adekuat.
Eliminimi tinguj me zë të lartë dhe situata stresuese.
Biseda të rregullta psikoterapeutike me një psikolog. Nëse është e nevojshme, marrja e qetësuesve të miratuar për gratë shtatzëna.
Dietë e ekuilibruar dhe menu e larmishme. Mbizotërimi i ushqimeve të pasura me proteina dhe të kufizuara në karbohidrate.
Konsumimi i rregullt i frutave, perimeve, lëngjeve natyrale dhe pijeve frutash. Është e pamundur të kufizosh nënën e ardhshme në lëng edhe me ënjtje të rëndë.

Për të stabilizuar gjendjen e një gruaje shtatzënë që vuan nga toksikoza e vonë, ata gjithashtu përdorin trajtim medikamentoz e cila ndihmon në parandalimin e hipoksisë fetale. Diuretik barna në të njëjtën kohë, ato përdoren rrallë, pasi marrja e këtyre barnave shkakton një ulje të vëllimit të rrjedhës së gjakut, gjë që çon në çrregullime serioze. qarkullimi i placentës... Diuretikët i tregohen nënës së ardhshme vetëm nëse ajo ka sëmundje të tilla si edema pulmonare dhe dështimi i zemrës. Grave shtatzëna me toksikozë të vonë u tregohen vitamina të grupit B, C dhe E, si dhe ilaçe që përmirësojnë rrjedhën e gjakut në mitër dhe placentë dhe zvogëlojnë përshkueshmërinë e mureve të enëve të gjakut.

Parandalimi i zhvillimit të toksikozës së vonë gjatë shtatzënisë

Për të mbrojtur veten nga shfaqja e simptomave të toksikozës së vonë gjatë shtatzënisë, një grua duhet të marrë masat e nevojshme edhe në fazën e planifikimit të një fëmije. Për këtë kalojnë ekzaminim të plotë dhe konsultohuni me specialistë të profileve të ndryshme për të identifikuar patologjitë (nëse ka), të cilat në të ardhmen mund të shkaktojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje gjatë shtatzënisë. Ju gjithashtu duhet të njiheni me grupin e përgjithshëm të rekomandimeve në lidhje me imazhi i saktë jeta e një gruaje në një pozicion dhe ndiqni këto këshilla:

Largoni varësinë nga nikotina para konceptimit.
Ndaloni të pini alkool para shtatzënisë.
Flini rreth 9 orë në ditë dhe sigurohuni që të bëni pushime gjatë ditës.
Ulni shkallën Aktiviteti fizik ose t'i braktisë ato fare.
Krijoni një klimë të favorshme psiko-emocionale në familjen tuaj.
Mësoni bazat ushtrime të frymëmarrjes gjatë shtatzënisë. Kontaktoni mjekun tuaj për informacionin që ju nevojitet.
Merrni një kurs masazhi të zonës së qafës dhe kokës.
Not ose joga (me lejen e mjekut).
Vizitoni çdo ditë ajer i paster.
Hani shpesh vakte të vogla.
Zgjohuni ngadalë dhe hani ushqimin e parë të ditës (një fetë limoni, një kruton) edhe para se të ngriheni nga shtrati.
Make up me një dietologe program individual të ushqyerit, i cili do të kënaqte plotësisht një grua në një pozicion të komplikuar nga toksikoza e vonë.
Hani gjithmonë ushqim vetëm në temperaturën e dhomës.
Monitoroni peshën trupore gjatë gjithë shtatzënisë.

Toksikoza e vonë mund të komplikojë shtatzëninë e çdo gruaje. Megjithatë, planifikimi i përgjegjshëm i shtatzënisë, regjistrimi në kohë i shtatzënisë dhe bashkëpunimi me mjekun në formën e ekzaminimeve të rregullta do të ulin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të kësaj patologjie të rrezikshme.

Shkaqet dhe trajtimi i toksikozës së vonë gjatë shtatzënisë. Video

Deri në zhvillimin e sindromës konvulsive, sistemeve kardiovaskulare, endokrine, hemostazës dhe sistemeve të tjera, të cilat mund të çojnë në rezultate të pafavorshme për nënën dhe fetusin. Por më shpesh manifestohet si një treshe simptomash: edemë, proteinuri, hipertension.

Frekuenca është 7-16%. Sistemi i ekzaminimit mjekësor lejon që gratë të shtrohen në departamentin e patologjisë së shtatzënisë kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes. Megjithatë, për shkak të konsumimit manifestimet klinike, vërejtur shpesh në Kohët e fundit me këtë ndërlikim ka raste të zhvillimit të sindromës konvulsive (eklampsisë) dhe manifestimeve të tjera klinike të rënda të toksikozës jashtë spitalit.

Grupet e rrezikut për zhvillimin e toksikozës së vonë (gestozës):

1) gratë shtatzëna me patologji ekstragjenitale(sëmundje të veshkave, sëmundje kronike jospecifike të mushkërive, endokrinopati, etj.);

2) gratë shtatzëna obeze;

3) gratë shtatzëna me defekte në zemër;

4) gratë shtatzëna që kishin toksikozë të vonshme në shtatzënitë e mëparshme;

5) mosha e gruas (mbi 30 ose nën 19 vjeç);

6) shtatzënitë e shumëfishta (binjake, trenjake, etj.);

7) anemia e grave shtatzëna;

8) hipotrofia intrauterine fetusi (vonesa e rritjes së fetusit);

9) Rh ose sensibilizimi i grupit të gjakut;

10) nëse një grua shtatzënë ka rreziqe profesionale.

Llojet dhe manifestimet e sëmundjes

Ka tipike dhe forma atipike toksikoza e vonshme (gestoza).

Format tipike përfshijnë rënien, nefropatinë e shkallës I, II, III, preeklampsinë, eklampsia. Këto forma konsiderohen si faza të ndryshme të të njëjtit proces patologjik.

Ato atipike përfshijnë: nefropati monosimptomatike me hipertension, nefropati me dy simptoma, eklampsi pa kriza.

Dropsia karakterizohet nga shfaqja e një simptome të edemës, e cila është më e zakonshme në natyrë: në gjymtyrët e poshtme dhe të sipërme, në murin e përparmë të barkut, në formën e fryrjes ose ënjtjes së fytyrës. Dropsia është forma fillestare e toksikozës së vonë tek gratë shtatzëna. Gjendja e përgjithshme një grua shtatzënë me avull nuk shqetësohet dhe vetëm në ato raste kur edema është shumë e theksuar, ka ankesa për ndjenjën e rëndimit, lodhjes së shpejtë dhe etjes së shtuar. Presioni i gjakut mbetet brenda kufirit normal ose edhe pak nën të. Dropsia e grave shtatzëna në 20-24% të rasteve kthehet në nefropati.

Nefropatia më shpesh kombinon praninë e tre simptomave të edemës, hipertensionit, proteinurisë (shfaqja e proteinave në urinë). Ndryshe nga pikëllimi i grave shtatzëna me nefropati, simptoma kryesore nuk është edema, por hipertensioni arterial, i cili në raste të rënda mund të arrijë 200/150 mm Hg. Art. dhe akoma më lart. Shkalla e nefropatisë përcaktohet duke përdorur një shkallë të veçantë nga Savelyeva. Shkalla karakterizon gjendjen e grave shtatzëna në kohën e ekzaminimit.

Preeklampsia i referohet formave më të rënda të toksikozës së vonë. Në sfondin e shfaqjes së tre simptomave (edemë, proteinuri, hipertension), shfaqen shenja të reja:, marramendje, ndjenjë e rëndimit në ballë dhe në pjesën e pasme të kokës, pagjumësi, apati, letargji, shikim të paqartë (“vello” para syve, ndezje "miza", ndonjëherë humbje e shikimit ), tringëllimë në veshët, shenja të shqetësimit të stomakut dhe mëlçisë - të përzier, të vjella ,.

Çdo stimul mund të çojë në zhvillimin e eklampsisë (konvulsionit) - tingull i lartë, dritë e ndritshme, dhimbje. Eklampsia është forma më e rëndë e preeklampsisë. I rrallë. Kjo tkurrje konvulsive c. Ka 4 faza:

Faza 1 - zgjat rreth 20-30 sekonda dhe karakterizohet nga shtrëngimi i muskujve të fytyrës (fytyrës).

Faza 2 - gjithashtu zgjat rreth 20-30 sekonda dhe karakterizohet nga tonifikim (kontraktimet e zgjatura të muskujve, si rezultat i të cilave gjymtyrët "ngrijnë" në pozicionin e përkuljes ose shtrirjes, trupi i pacientit shtrihet, koka hidhet prapa ose sillet në gjoksi) konvulsione deri në ndalim të frymëmarrjes dhe gjuhë kafshuese.

Faza 3 - zgjat rreth 2 minuta dhe karakterizohet nga konvulsione klonike (kontraktime të njëpasnjëshme të muskujve fleksor dhe ekstensor, që manifestohet me lëvizje të shpejta të pavullnetshme të gjymtyrëve dhe trungut), frymëmarrje e dëmtuar, zhvillohet cianoza (ngjyra e kaltërosh e lëkurës). , pështyma e shkumëzuar shfaqet me një përzierje gjaku.

Faza 4 - fillon me një frymëmarrje të thellë dhe karakterizohet nga një restaurim gradual i frymëmarrjes, vetëdija mund të mungojë ende.

Komplikimet e toksikozës së vonë (gestoza)

2) edemë pulmonare;

3) insuficienca renale akute;

6) shkëputje e parakohshme një placentë e vendosur normalisht;

7) zhvillimi i pamjaftueshmërisë placentare:

Hipoksia akute dhe kronike,

Vonesë e rritjes intrauterine,

Lindja e parakohshme.

Zhvillimi sindromi HELLP: hemoliza e eritrociteve, degjenerimi i qelizave të mëlçisë, trombocitopeni.

Trajtimi i gestozës

Trajtimi varet nga forma gestoza.

Trajtimi i pikëllimit të grave shtatzëna më së shpeshti kryhet në një spital ditor klinika antenatale.

Të gjitha format e tjera të preeklampsisë kërkojnë trajtim në një departament spitalor të patologjisë së grave shtatzëna ose në njësinë e kujdesit intensiv të një materniteti.

Indikacionet për kirurgji C-seksioni me toksikozë të vonë (gestozë):

1) eklampsia;

2) preeklampsia dhe nefropatia e rëndë në mungesë të efektit nga kujdes intensiv brenda një dite;

3) koma;

Është e këshillueshme që të vëzhgohet gjatë shtatzënisë nga një gjinekolog. Më pas ai do të dijë gjithçka për gjendjen shëndetësore, për ecurinë e shtatzënive të mëparshme, sëmundjet shoqëruese, se si vazhdoi kjo shtatzëni. Kjo do të ndihmojë në dyshimin në kohë të toksikozës së vonë dhe parandalimin e komplikimeve të saj.

Çfarë mund të bëjë një mjek?

Toksikoza e vonshme krijohet me mbajtjen e lëngjeve: shtim i tepërt i peshës, edemë, rritje e presionit të gjakut, konvulsione. Me toksikozën e vonë, proteina zbulohet në testet e urinës. në ekzaminim, vërehen ndryshime në fundus dhe një rënie në mprehtësinë vizuale.

Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të monitorohet në mënyrë sistematike dhe me kujdes gruaja shtatzënë për zbulimin në kohë të shenjat e hershme gestoza. Për ta bërë këtë, në çdo vizitë në një konsultë shtatzënë, duhet:

1) peshoni atë (mundësisht në të njëjtën kohë të ditës dhe me të njëjtat rroba);
2) matja e presionit të gjakut në të dyja duart;
3) kryeni një test të urinës;
4) të kryejë një ekzaminim të plotë obstetrik.

Sulmet e papritura të përzier, të vjella dobësuese - shumë gra shtatzëna janë të njohura me simptomat e toksikozës që ndodh në fazat e hershme. Gruaja e duron mundimin stoikisht, duke e ditur se së shpejti do të marrë fund. Kur toksikoza papritmas deklarohet në tremujorin e 2-të ose të 3-të, nëna e ardhshme nuk di çfarë të mendojë; megjithatë, nuk ka kohë për reflektim - një nevojë urgjente për të shkuar te mjeku. Toksikoza e vonshme - patologji serioze e cila do të ishte shumë e kushtueshme për t'u neglizhuar.

Sa ndryshon toksikoza e vonë nga zakonisht

Më së shumti komplikime të shpeshta gjatë shtatzënisë është toksikozë. Në fazat fillestare të zhvillimit të fetusit, trupi femëror përshtatet me kushtet e reja; duke shkuar poshte mbrojtja imune në mënyrë që antitrupat e nënës të mos shpëtojnë nga embrioni, në të cilin ata shohin një objekt të huaj (gjysma e qelizave të ADN-së tek fëmija i palindur janë baballarë). Trupi i dobësuar i një gruaje shtatzënë sulmohet nga toksinat, duke shkaktuar një përgjigje në formën e të përzierave dhe të vjellave.

Sipas statistikave Organizata Botërore kujdesi shëndetësor 9 nga 10 nënat shtatzëna në tremujorin e parë vuajnë nga toksikoza me ashpërsi të ndryshme; mjekësia e avancuar e shekullit XXI nuk është në gjendje të zvogëlojë këto norma. Toksikoza e vonshme diagnostikohet në çdo 7 gra shtatzëna.

Nëse një ndërlikim shfaqet në tremujorin e 1-rë, zakonisht kalon pa pasoja në javën e 12-16 të shtatzënisë. Ndryshe është kur shfaqet toksikoza e vonshme – ndryshe kjo gjendje quhet gestozë; patologjia kërcënon të prishë funksionet e sistemeve vitale të trupit. Ndryshe nga fillimi, toksikoza e vonë nuk vazhdon lehtë dhe shpesh përfundon në mënyrë tragjike. Gjestoza - arsyeja kryesore vdekshmëria e femrave në tremujorin e 3-të.

Në 30% të rasteve, shtatzënia me një patologji të tillë përfundon me lindje të parakohshme.

Kur fillon dhe mbaron gestoza

Shenjat e patologjisë zakonisht shfaqen në javën e 28-të të shtatzënisë, por ndonjëherë një grua zbulon toksikozë në mes të tremujorit të 2-të - e cila është shumë më e rrezikshme për nënën e ardhshme dhe fetusin. Gestoza ndalon pas lindjes së fëmijës ose ndërprerjes së shtatzënisë, pasi zhvillimi i patologjisë shoqërohet ekskluzivisht me praninë e një embrioni në trupi i femrës... Pasojat, megjithatë, për një kohë të gjatë do të "dështojnë" nga çrregullimet në punën e organeve.

Faktorët e mëposhtëm e komplikojnë situatën me gestozën:

toksikoza e vonë është e vështirë të njihet: në fazën fillestare, simptomat fshihen dhe gruaja fajëson shtatzëninë për sëmundjen;
patologjia është e vështirë për t'u trajtuar;
nuk është gjithmonë e mundur të identifikohen shkaqet e gestozës.

Pse ndodh gestoza dhe si manifestohet

Për të zbuluar natyrën e vërtetë të gestozës, u kryen studime klinike, por "fajtorët" kryesorë të patologjisë nuk u gjetën kurrë. Deri më tani, mjekët po përpiqen të kërkojnë një përgjigje të qartë për pyetjen - çfarë provokon një sëmundje të tmerrshme; deri tani janë formuluar vetëm hipoteza.

Teoria e probabilitetit

Gjatë viteve të kërkimit, janë grumbulluar rreth 30 teori të ndryshme, duke shpjeguar pak a shumë në mënyrë të besueshme origjinën e toksikozës së vonë. Këtu janë ato më të njohurat:

Një tjetër vëzhgim: nëse nëna e një gruaje shtatzënë vuante nga toksikoza e vonë, patologjia me një shkallë të lartë probabiliteti do të shfaqet tek vajza e saj. Dyshohet prania e një gjeni përgjegjës për transmetimin e preeklampsisë.

Megjithatë, në disa raste, mjekët mund të hamendësojnë vetëm për shkaqet e preeklampsisë: asgjë e caktuar. Një sëmundje kaq misterioze, vdekjeprurëse.

Fazat e zhvillimit të patologjisë

Në varësi të asaj se si zhvillohet toksikoza e vonë, dallohen disa faza, secila prej të cilave shënohet me simptoma karakteristike.

Dropsia - faza e parë e gestozës

Një grua shtatzënë habitet kur vëren se edema shfaqet në vendet më të papritura: në fytyrë, bark, gjymtyrë. Ënjtja e këmbëve dhe këmbëve në mëngjes rritet. Unazat janë të vështira për t'u hequr dhe vendosur në gishta. Në përgjithësi, shëndeti i nënës së ardhshme nuk përkeqësohet, presioni i gjakut mbetet normal.
Një nga shenjat e para të gestozës është ënjtja e këmbëve dhe këmbëve, të cilat janë veçanërisht të dukshme në mëngjes.

Por kur mbajtja e lëngjeve në trup është e konsiderueshme dhe edema është e theksuar, gruaja vëren me alarm:

Më shpesh, hidropizia diagnostikohet kur nëna e ardhshme ka dy ose më shumë fëmijë.

Pas lindjes, ënjtja largohet - nëse trajtimi fillon në kohë. Por në çdo grua të katërt, edhe gjatë shtatzënisë, pika e ujit kthehet në nefropati.

Nefropatia - faza e dytë

Ky është një ndërlikim serioz i rënies. Gjendja e nënës së ardhshme po përkeqësohet me shpejtësi. Edemës tashmë të pranishme në të gjithë trupin, i shtohen këto:

Nëse nëna e ardhshme vuan diabeti mellitus, nefrit ose hipertension, rreziku i zhvillimit të nefropatisë rritet.

Faza e tretë - preeklampsia

Në këtë fazë të gestozës, gjendja e gruas shtatzënë është kritike, por deri më tani e kthyeshme. Simptomat janë jashtëzakonisht shqetësuese:

Gjatë preeklampsisë, çdo stimul - një tingull i mprehtë, një dritë e ndritshme, një sulm dhimbjeje - mund të provokojë kriza.

Faza e katërt - eklampsia

E përkthyer nga greqishtja, fjala "eklampsi" do të thotë një ndezje, një shfaqje e papritur. Kjo fazë kërcënuese për jetën e gestozës është jashtëzakonisht e rrallë, zakonisht tek gratë që janë shtatzënë për herë të parë. Është i njëjti konvulsion që ndodh për shkak të një stimuli të papritur.

Ja se si zhvillohet eklampsia:

Muskujt e fytyrës fillojnë të dridhen imët.
Konvulsionet përhapen në trup, gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme. Në disa raste, frymëmarrja ndalon, pacienti mund të kafshojë majën e gjuhës. Shkuma del nga goja.
Gruaja humbet vetëdijen.

Kriza zgjat rreth një minutë. Njëra pason tjetrën, gruaja shtatzënë nuk ka kohë të zgjohet. Pas një sërë krizash, hemorragjia cerebrale nuk është e pazakontë; gruaja bie në koma të pakthyeshme. Ndonjëherë koma vjen papritur, pa kriza.

Frymëmarrje e thellë, restaurim gradual i frymëmarrjes - kjo do të thotë që pas konvulsioneve, pacienti rifiton vetëdijen. Gruaja ndjen dhimbje koke të padurueshme, dobësi.

Në 70% të rasteve, eklampsia shfaqet gjatë shtatzënisë; në 30% - tashmë gjatë lindjes.

Çfarë kërcënon toksikozën e vonë për nënën dhe fetusin

Vetëm me rënie, gruaja shtatzënë lejohet të qëndrojë në shtëpi; nëse ka shenja të nefropatisë, preeklampsisë, gruaja shtrohet në spital, në departamentin e patologjisë. Nuk mund të jetë ndryshe - kërcënimet për jetën dhe shëndetin me toksikozën e vonë janë kaq serioze.

Fillimi i patologjisë është aq i lehtë sa të vrasësh dardha, pasi nuk është gjithmonë e mundur ta njohësh atë menjëherë; rritje e presionit të gjakut, edemë, vjellje - çfarë dëshironi, shtatzënia. Shenjat e para të preeklampsisë do të shkaktojnë pak dyshime. Ndërkohë, sëmundja zhvillohet në mënyrë latente.

Vetëm një ekzaminim i plotë nga një mjek zbulon toksikozën e vonë: për shkak të çrregullimeve metabolike në trupin e femrës, fetusi fillon të përjetojë mungesë oksigjeni. Gjatë një skanimi me ultratinguj, një simptomë e rrezikshme zbulohet lehtësisht.

Në një grua shtatzënë, gestoza e neglizhuar shkakton pasoja të tmerrshme:

metabolizmi i kripës është i shqetësuar, natriumi dhe uji grumbullohen në organe;
muret e enëve lejojnë të kalojë më shumë lëngje se zakonisht, si rezultat, mbush indet dhe organet, gjë që çon në edemë të brendshme - në veçanti, në edemë pulmonare;
muskuli i zemrës dobësohet, kështu që rrjedha e gjakut ngadalësohet, nuk hyn mjaftueshëm në inde lëndë ushqyese; zhvillohet dështimi i zemrës, goditja në tru, paraliza nuk përjashtohen;
rezultati i mbihidrimit është hemorragjia, proceset distrofike që çojnë në vdekjen e indeve; funksionet e mitrës, placenta përkeqësohen, qelizat e mëlçisë shkatërrohen (shfaqet nekroza), shfaqet dështimi akut i veshkave;
prishja e trurit; konvulsionet, koma shkaktojnë dëme të pariparueshme për shëndetin e gruas, çojnë në çrregullime mendore dhe shpesh përfundojnë me vdekje.

Gjendja kritike e nënës tashmë po bëhet një kërcënim për jetën e fetusit. Edhe kur nuk bëhet fjalë për eklampsia fëmijë i ardhshëm si rezultat i zhvillimit të gestozës në një grua shtatzënë, me një shkallë të lartë probabiliteti, ajo do të marrë:

Tashmë në fazën e nefropatisë, ka rreziqe të larta të zhvillimit në fetus. uria nga oksigjeni, në disa raste ndodh lindja e parakohshme.

Cila nga nënat e ardhshme është në rrezik

Vëzhgimet e grave shtatzëna kanë treguar se më shpesh se të tjerët, gra të tilla vuajnë nga toksikoza e vonë:

Lista është e përafërt, pasi gestoza mund të kërcënojë edhe një nënë të shëndetshme të ardhshme pa zakone të këqija nëse një grua:

i mbingarkuar;
përjetuar stres;
u plagos;
ha në mënyrë jo të duhur;
u ftoh.

Madje i ftohte i zakonshem gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë zhvillimin e gestozës

Gestoza në shtatzëninë e dytë

Ndonjëherë shenjat e toksikozës së vonë, të cilat duhet të zhduken pas lindjes së fëmijës, vazhdojnë - Për më tepër kanë filluar të përparojnë. Në një situatë të tillë, nëse një grua vendos të mbetet shtatzënë për herë të dytë, me një shkallë të lartë probabiliteti ajo rrezikon të marrë përsëri preeklampsi.

Rreziku i toksikozës së vonë rritet ndjeshëm kur kalojnë më pak se dy vjet midis shtatzënisë së parë dhe të dytë.

Sidoqoftë, nëna e ardhshme tashmë e di që ajo është e paralajmëruar, që do të thotë se është e armatosur. Që në javët e para të shtatzënisë, duhet të regjistroheni në klinikën antenatale; mjekët janë të detyruar të monitorojnë me kujdes gjendjen e pacientit që i ka mbijetuar preeklampsisë në mënyrë që të zbulohet në kohë rizhvillimi i patologjisë dhe të parandalohet preeklampsia dhe eklampsia.

Si të diagnostikoni dhe trajtoni preeklampsinë

Meqenëse gestoza në fazat fillestare është "maskuar" nën shtatzënisë normale me grupin e saj standard të sëmundjeve, një grua duhet t'i nënshtrohet kontrolleve të rregullta me një mjek dhe të testohet në kohë. Sinjalet e alarmit do të jenë:

Rritja e presionit të gjakut, veçanërisht pas ushtrimeve fizike;
zbulimi i proteinave në urinë;
një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut dhe trombociteve në gjak;
shtim shumë i shpejtë në peshë;
ulje e mprehtësisë së shikimit (diagnostikuar kur ekzaminohet nga një okulist);
keqfunksionimet e veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore të zbuluara me ultratinguj;
tregues të pakënaqshëm të elektrokardiogramit.

Gjatë ekografisë së parë depistuese, e cila kryhet në javën 11-14 të shtatzënisë, matet fluksi i gjakut në enët e mitrës; nëse qarkullimi i gjakut është normal dhe enët nuk janë ngushtuar, rreziku i toksikozës së vonë është jashtëzakonisht i vogël.

Ekzaminimet e fetusit (CTG, ultrazërit, doplerometria) zbulojnë lehtësisht hipoksinë me shenja të tilla: lartësia dhe pesha e pamjaftueshme e fëmijës së palindur, enët e ngushtuara të placentës dhe kordonit kërthizor.

Kur një grua ka ënjtje të lehtë të këmbëve dhe krahëve, mjeku do të kufizohet në këshillimin imazh i shëndetshëm jetë, ha siç duhet. Në fazën e nefropatisë, gruaja shtatzënë shtrohet në spital.

A do të ndihmojë mjekimi

Fillimi i gestozës praktikisht nuk është i përshtatshëm për trajtim; nuk ka pilula që do ta shpëtojnë nënën e ardhshme nga patologjia. Megjithatë, mjekët kanë mundësinë të parandalojnë shfaqjen e preeklampsisë dhe krizave, për të shpëtuar jetën e nënës dhe fetusit.

Përkundër faktit se marrja e barnave gjatë shtatzënisë është e padëshirueshme (substancat nga ilaçet depërtojnë në barrierën placentare në trupin e fëmijës), ndonjëherë mjekët detyrohen të përdorin terapi medikamentoze për të lehtësuar gjendjen e pacientit. Pra, ata që vuajnë nga gestoza u përshkruhen:

qetësues (si opsion - tinktura, zierje të bimëve) për të normalizuar sistemin nervor; bimët medicinale duhet zgjedhur me kujdes, pasi shumë janë alergjenë;
ilaçe me veprim antispazmatik - për të përmirësuar rrjedhën e gjakut në mitër dhe placentë, për të zvogëluar kërcënimin e hipoksisë së fetusit;
magnez (administruar intravenoz) - në faza të rënda të gestozës, për të parandaluar shfaqjen e konfiskimeve;
antioksidantë - vitamina A, E, C, grupi B.

Fotogaleri: ilaçe të përdorura për gestozën

Tinktura e nënës ka një efekt qetësues (qetësues).No-shpa është një antispazmatik efektiv, por duhet përdorur me kujdes gjatë shtatzënisë.
Zgjidhja e sulfatit të magnezit (Magnesia) parandalon krizat

Ilaçet diuretike përshkruhen vetëm për dështimin e zemrës ose edemën pulmonare, kur ilaçe të tilla nuk mund të shpërndahen. Në raste të tjera, ato shmangen sepse ulin vëllimin e rrjedhjes së gjakut dhe ngadalësojnë qarkullimin e gjakut midis mitrës dhe placentës.

Si kryhet shtatzënia me toksikozë të vonë

Në format e rënda të preeklampsisë, një grua monitorohet nga afër në spital. Nëse gjendja e pacientit përkeqësohet pavarësisht trajtimit, shkaktohet lindja e parakohshme. Dhe kur zbulohet dinamika pozitive, gruaja shtatzënë ruan një shans për të lindur fetusin. Këtu janë gjërat kryesore që mjekët i kushtojnë vëmendje:

pushim i rreptë në shtrat;
të paktën 6 herë në ditë - matja e presionit të gjakut; me një rritje të konsiderueshme, ato reduktojnë mjekimin;
peshimi - çdo 3-4 ditë;
një dietë me një sasi minimale të kripës;
regjimi i duhur i pirjes (është e mundur të kufizoni marrjen e lëngjeve në 1 litër - por vetëm për një ditë);
kontrolli i vëllimit të lëngjeve të ekskretuara nga trupi në formën e urinës;
kontrolli i nivelit të proteinave në urinë;
monitorimi i gjendjes së fetusit.

Nëse shfaqen simptoma të preeklampsisë, pacientja shtatzënë vendoset në njësinë e kujdesit intensiv dhe merren një sërë masash për të parandaluar krizat.

Nuk ka asnjë garanci njëqind për qind që një grua do të lindë fetusin përpara datës së caktuar dhe fëmija do të lindë i qëndrueshëm.

Nëse rrethanat janë të suksesshme, preferojnë mjekët mënyrë natyrale dorëzimi. Por kur ekziston një kërcënim i eklampsisë pikërisht gjatë lindjes së fëmijës ose zbulohet vuajtja intrauterine e fetusit, duhet të drejtoheni në seksionin cezarian.

Në fazat fillestare të gestozës, kur një grua trajtohet në shtëpi, kërkohet:

krijoni një mjedis të qetë përreth; shmangni tingujt e lartë, grindjet, prishjet nervore;
përjashtoni nga dieta ushqimin me aditivë kimikë - ngjyra, trashës, konservues;
hani ushqime të pasura me proteina dhe të ulëta në karbohidrate;
peshoni veten çdo ditë;
nëse ka ftohje ose sëmundje tjetër, shërojeni.

Për të rikthyer në normalitet sistemin nervor, bisedat me një psikolog do të ndihmojnë.

Parandalimi i gestozës

Përkundër faktit se shkaqet e toksikozës në datat e mëvonshme shtatzënisë Shkenca mjekesoreështë e vështirë të përcaktohet, grupet e rrezikut janë identifikuar pak a shumë saktë. Për të minimizuar kërcënimin e shfaqjes së patologjisë, nëna e ardhshme ka nevojë:

mos pini alkool, mos pini duhan;
përjashtojnë nga menyja produkte të dëmshme- mish i tymosur, ushqim i konservuar, erëza, çokollatë;
kufizoni përdorimin e ushqimeve të skuqura dhe të kripura;
nëse jeni mbipeshë, kufizoni marrjen ditore të kalorive (jo më shumë se 3000);
pini ujë në gllënjka të vogla, në intervale prej gjysmë ore;
fle të paktën 8-9 orë, në tremujorin e 3-të, përveç natës, një orë gjumë gjatë ditës është i dobishëm;
ecni 2-3 orë në ditë në ajër të pastër (me pushim në një stol);
lëvizni në mënyrë aktive, bëni not ose joga, bëni gjimnastikë për gratë shtatzëna (me miratimin e mjekut);
shmangni përpjekjet e rënda fizike;
mos u nervozoni për gjërat e vogla, kërkoni nga familja juaj të sillet me përmbajtje, të mos provokojë konflikte;
kontrolloni shtimin e peshës (normalisht - jo më shumë se 350 gram në javë);
dëgjoni lëvizjet e fetusit në mitër në mënyrë që të zbuloni hipoksinë në kohë; një sasi e vogël lëvizjesh ose, anasjelltas, aktivitet i tepruar - një arsye për t'u konsultuar menjëherë me një mjek.