Membrana mukoze e sipërfaqes së brendshme të mitrës pëson rregullisht proceset e vdekjes dhe rigjenerimit. Kjo e fundit nganjëherë bëhet e dhimbshme: guaska rritet në mënyrë jonormale në madhësi, formohen ciste në të. Lind hiperplazia cistike e gjëndrave të endometrit, çfarë është, madje edhe adoleshentët do ta zbulojnë.
Endometriumi përbëhet nga dy pjesë. Ndryshimet e dukshme periodike kanë të bëjnë vetëm me funksionet. Heshtë ai, që i nënshtrohet ndikimit të hormoneve, refuzohet çdo muaj. Shtresa e rritjes, e cila ka një përbërje pothuajse konstante të indeve, merr pjesë në shfaqjen e qelizave të saj të reja.
Pjesa funksionale përbëhet nga një bollëk i enëve të gjakut, gjëndrave dhe stromës. Nëse ekuilibri i hormoneve është i shëndetshëm, dhe indet i përgjigjen saktë, ripërtëritja e tyre është e natyrshme. Dështimi në ndonjë nga këto zona çon në faktin se strukturat e mukozës shumohen në mënyrë të pakontrolluar me formimin e kaviteteve. Kjo është hiperplazi cistike e gjëndrave të endometrit, gratë e moshave të ndryshme kanë një shans për të gjetur se çfarë është.
Formacionet që lindin kur ndiheni mirë nuk janë mirë.
Forme e thjeshte
Forma fokale
Hiperplazia cistike e hekurit e endometrit është në gjendje të ekzistojë jo në të gjithë zonën e mukozës së mitrës, por në zona të ndara. Kjo është një formë fokale e patologjisë, në të cilën trashjet ndodhen aty ku ekzistojnë dhe normalisht (fundi dhe qoshet e organit). Karakteri i tyre ndryshon nga një i shëndetshëm, karakterizohet nga riprodhimi i tepërt i gjëndrave me. Pjesa tjetër e indeve mund të mbetet e njëjtë.
Hiperplazia fokale e gjëndrave të thjeshta të endometrit ndodh jashtë pjesës së poshtme dhe qosheve të mitrës, dhe në pjesët e tjera të saj. Edhe atje, ato rriten nga shtresat stromale dhe gjëndërore, duke ndikuar në indet ekzistuese nën to. Komponentët e tyre janë pjesë të endometrit që nuk dolën kur nuk arritën një nivel të pjekur të zhvillimit. Madhësia e trashjeve në të cilat mblidhen mund të jetë deri në 6 cm.
Polipet kanë një këmbë, ato janë njëjës ose grupore. Ato përbëhen nga qeliza fibroze dhe gjëndërore. Shtresa e jashtme e formacioneve është me shkëlqim dhe e lëmuar, por mund të bëhet e pabarabartë, e ulçeruar për shkak të furnizimit të dobët të gjakut dhe refuzimit të rregullt.
Llojet pasive dhe aktive të sëmundjes
Proceset që ndodhin me hiperplazi vazhdojnë me ritme të ndryshme. Kjo përcakton një mënyrë tjetër të ndarjes së sëmundjes. Nëse forma pasive nuk jep shenja të theksuara në mënyrë akute, atëherë hiperplazia aktive e endometrit ka një karakter të dukshëm.
Vazhdon në sfondin e një përqendrimi të lartë të estrogjeneve, i cili shkakton simptoma të gjalla:
- dhe gjakderdhje intermenstruale. Vëllimi i indit të hequr rritet, pasi trashësia e endometrit që do të zëvendësohet është rritur shumë. Lëshimi i tyre është i pabarabartë, gjë që shkakton shfaqjen e sekrecioneve jashtë periudhës kritike;
- Fitimi Spazmat shkaktohen nga një bollëk i indeve të refuzuara dhe një tepricë e numrit të kontraksioneve të mitrës të shkaktuara nga dëshira për t'u çliruar prej tyre;
- ... Simptoma është gjithashtu për shkak të një vëllimi të rritur të indeve të vdekura të mukozës së mitrës.
Një kurs aktiv provokohet nga një tepricë e estrogjeneve, e cila stimulon ndarjen patologjike të shumë qelizave, jo vetëm gjëndrave, por edhe stromale. Në rastin e riprodhimit pasiv është më pak intensiv dhe ndodh me pjesëmarrjen e një numri më modest të tyre.
Metodat për eliminimin e hiperplazisë
Hiperplazia cistike e gjëndrave të endometrit dikton në varësi të shkallës së zhvillimit të saj. Në fazën fillestare, do të ndihmojë, sepse sfondi përcaktues i patologjisë është një tepricë e estrogjenit. Gjinekologu ka disa mundësi recetë:
- KOK (Janine, Yarina, Diana 35). Ilaçet përmbajnë një kombinim të hormoneve seksuale, i cili ju lejon të stabilizoni sfondin e përgjithshëm, të normalizoni funksionin menstrual;
- Progestinat (Duphaston, Norkolut). Substancat zvogëlojnë aktivitetin dhe përqendrimin e estrogjeneve, duke kundërshtuar përhapjen jonormale të endometrit;
- Agonistët e hormoneve çliruese të gonadotropinës (, Goserelin). Ato gjithashtu ulin prodhimin e estrogjenit duke ndaluar përkohësisht funksionimin e gonadave;
- Frenuesit e prodhimit të FSH dhe LH (Danazol, Gestrinone). Duke zvogëluar prodhimin e këtyre substancave, ato gjithashtu ndikojnë në sasinë e estrogjenit.
Së bashku me fondet e listuara, mund të jenë të nevojshme hemostatik (Ditsinon, Vikasol), kërkohen komplekse vitaminash.
Kirurgjia
Hiperplazia cistike e gjëndrave të endometrit (formë aktive) kërkon trajtim kirurgjik. Ndarja e menjëhershme e qelizave, që çon në gjakderdhje intensive, duke kërcënuar degjenerimin, nuk lë zgjidhje tjetër përveç heqjes së indeve anormalisht të rritura:
- duke përdorur histeroskopi;
- "Zhvidhosja" e polipeve dhe cauterizimi i shtratit të tyre;
- Ablacioni, domethënë eliminimi i të gjithë endometrit pa mundësinë e kthimit të funksioneve të tij normale;
- Heqja e mitrës.
Në secilin rast, pas operacionit, gruas i tregohet gjithashtu përdorimi i hormoneve.
A është e mundur të heqësh qafe hiperplazinë, dhe pse është e frikshme
Hiperplazia cistike e gjëndrave të endometrit, prognoza në shumicën e rasteve është e favorshme. Kapur faza fillestare sëmundja i jep vetes terapi, kthimin e vetive normale në sistemin riprodhues.
Nëse sëmundja fiton formë aktive nëse gruaja injoron shenjat fillestare, prognoza mund të përfshijë zhvillimin e anemisë, si dhe qelizat atipike në rreshtimin e mitrës.
Hiperplazia cistike e gjëndrave të endometrit ju lejon të dini se çfarë është, çrregullimet menstruale. Prandaj, me vëmendjen e duhur, të gjithë kanë mundësinë të mos arrijnë një vijë të rrezikshme.
Hiperplazia është një gjendje e karakterizuar nga një rritje në numrin e qelizave në një ind ose organ (duke përjashtuar indet e tumorit). Rezultati i zhvillimit të kësaj sëmundjeje është një neoplazmë ose një rritje e dukshme në madhësinë e organit.
Hiperplazia zhvillon më pas një larmi ndikimesh që ndikojnë në riprodhimin e qelizave stimuluese. Kështu, zhvillimi mund të shkaktohet nga stimuj antigjenikë, substanca onkogjene, stimulues të rritjes së indeve ose humbje e një organi ose një pjese të indit për ndonjë arsye. Hiperplazia fiziologjike është rritja gjatë shtatëzanisë së epitelit të gjëndrave të qumështit, manifestimi hiperplazia e gjendrave para ose gjatë menstruacioneve dhe manifestime të tjera të ngjashme.
Një shembull i hiperplazisë që përparon në kushtet patologjike është një rritje në vëllimin e elementeve strukturorë në pacientët me forma të caktuara të anemisë së indeve mieloide. Përveç kësaj, proceset hiperplazike mund të ndodhin në indin limforikular të nyjeve limfatike, si një përgjigje imune në shpretkë, në rastin e sëmundjeve infektive.
Shumëllojshmëri formash
Në mjekësi, ka disa lloje kryesore:
- Hiperplazia fiziologjike. Ndodh mbipopullimi i indeve, i cili është funksional ose i përkohshëm. Për shembull, hiperplazia e gjëndrave të qumështit, gjatë ushqyerjes ose gjatë shtatzënisë.
- Hiperplazia patologjike. Për shkak të një numri faktorësh provokues, ndodh përhapja e indeve.
Përveç kësaj, kjo sëmundje mund të jetë fokale, difuze dhe polipozë:
- Me një formë fokale, ka një lokalizim të qartë të procesit në formën e zonave të ndara.
- Me hiperplazi difuze, sipërfaqja e të gjithë shtresës preket.
- Forma e polipozës karakterizohet nga rritje e pabarabartë e elementeve lidhës. Në këtë rast, hiperplazia mund të provokojë zhvillimin e formacioneve malinje dhe cisteve.
Hiperplazia difuze e tiroides
Kjo sëmundje ndodh në rastin e një reagimi kompensues gjëndër tiroide për mungesë të jodit. Në të njëjtën kohë, termi "difuz" do të thotë që patologjia prek të gjithë organin: madhësia e tij rritet për shkak të shumëzimit të qelizave të gjëndrës në mënyrë që të ruajë sekretimin e hormoneve tiroide, të cilat nxisin metabolizmin, rrisin thithjen e oksigjenit dhe mbajnë nivelin e energjisë.
Gjëndra tiroide kërkon jod për të ruajtur aktivitetin e saj hormonal. Mungesa ose mungesa e marrjes së jodit nxit përhapjen e qelizave të gjëndrës dhe, më pas, mund të çojë në mosfunksionimin e saj.
Hiperplazia e veshkave
Kjo sëmundje mund të jetë nodulare ose difuze. Shoqëron indin veshkor të pandryshuar në rastin e tumoreve pineale dhe sindromës Cushing. Tek të rriturit, kjo formë e hiperplazisë, veçanërisht në të majtë, është shumë e vështirë të njihet kur ekzaminohet me ultratinguj dhe mbetet objekt studimi nga MRI dhe CT.
Ndonjëherë hiperplazia difuze e veshkave shoqërohet me zmadhim të organeve duke ruajtur pamjen normale të gjëndrave - në formën e formacioneve hipoekoike të rrethuara nga indet yndyrore. Në rastin e hiperplazisë nyjore në zonën e "trekëndëshit yndyror", mund të shihen formacione hipoekoike të rrumbullakosura, homogjene. Rathershtë mjaft e vështirë t'i dallosh ata nga një adenomë nga pamja ekografike.
Gjëndra e prostatës - hiperplazi beninje
Rreth 85% e burrave mbi 50 vjeç janë të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Beninje karakterizohet nga formimi i disa nyjeve të vogla (ose një) në prostatë, të cilat gradualisht përhapen, fillojnë të shtypin uretrën, e cila më pas shkakton vështirësi me urinimin.
Kjo sëmundje nuk shkakton metastaza, ky faktor e dallon nga kanceri i prostatës, prandaj quhet hiperplazi beninje. Sidoqoftë, nuk ka një shkak të qartë të shfaqjes së tij dhe, si rregull, shoqërohet me menopauzë mashkullore.
Endometriumi i mitrës
Hiperplazia është një rritje beninje e trashësisë dhe vëllimit të rreshtimit të brendshëm të mitrës. Mund të lindë si rezultat i shumëzimit të qelizave të gjëndrave dhe indeve të tjera. Kjo sëmundje mund të çojë në përçarje të aktivitetit funksional të endometrit (probleme me konceptim, parregullsi menstruale).
Në kushte normale, endometriumi nën ndikimin e estrogjenit rritet në periudhën e parë të ciklit, nën ndikimin e progesteronit në periudhën e dytë të ciklit është i përmbajtur. Në patologji, rritja e endometrit ndodh në mënyrë të pakontrolluar, ajo është në gjendje të kapë të gjithë predhën e brendshme dhe pjesët individuale (hiperplazia fokale).
Varieteteve të hiperplazisë endometriale
Sipas mbizotërimit të disa elementeve në endometrin në rritje, ajo dallon:
- Hiperplazia e gjendrave. Gjëndrat endometriale rriten shumë.
- Hiperplazia polipoide. Ndodh përhapja fokale e endometrit, e cila gjithashtu ka një karakter fibroz. Ky lloj hiperplazie rrallë bëhet malinj, por mund të shërbejë si bazë për zhvillimin e sëmundjeve gjinekologjike.
- Hiperplazia adenomatoze me prani te qelizave atipike, parakanceroze. Në këtë rast, shndërrimi në kancer i këtij lloji të hiperplazisë mund të arrijë rreth 10%.
- Hiperplazia cistike-gjëndër. Gjëndrat dhe cistet rriten në të njëjtën madhësi.
Shkaqet e ndodhjes
Deri më sot arsyeja kryesore Kjo sëmundje është tejkalimi i nivelit fiziologjik të estrogjenit me një mungesë relative të progesteronit. Kjo gjendje mund të çojë në:
- Një moshë kalimtare me shkelje të metabolizmit hormonal dhe mbitensionit hormonal.
- Mbipesha femërore.
- Sindroma e vezoreve policistike.
- Menopauza.
- Marrja e ilaçeve që përmbajnë estrogjen pa marrë progesteron.
Shumë shpesh, hiperplazia endometriale (vlerësimet e ekspertëve e konfirmojnë këtë) shfaqet tek gratë para menopauzës dhe tek vajzat e reja nullipare.
Sëmundjet shoqëruese që rrisin manifestimin e hiperplazisë konsiderohen probleme me gjëndrat mbiveshkore dhe gjirit, sëmundja e tiroides, diabeti të dy llojet, si dhe hipertensioni. Faktorë të tillë si më poshtë mund të çojnë gjithashtu në zhvillimin e hiperplazisë:
- Trashëgimia për sëmundjet gjenitale.
- Adenominoza.
- Miomat e mitrës.
- Aborti dhe kurretazhi.
- Proceset inflamatore të organeve gjenitale.
Arsyet për zhvillimin dhe llojet e hiperplazisë gjëndrave të endometrit
Shkaqet kryesore të hiperplazisë së gjëndrave:
- Anovulimi.
- Mbipesha.
- Prania e cisteve folikulare.
- Menopauza.
Gjithashtu, rreziku është sindroma e qëndrueshmërisë së folikulit, glikemisë dhe tumoreve të qelizave granuloze.
Mungesa e trajtimit dhe diagnostikimi i parakohshëm i kësaj sëmundjeje janë të mbushura me të tilla pasojë e rrezikshmesi zhvillimi i kancerit endometrial. Kryesisht në rrezik janë vajzat që vuajnë nga hyperplasia atipike ademonatoze, dhe gratë në periudhën pas menopauzës. Hyshtë hiperplazi fokale dhe difuze që janë format parakanceroze të kësaj sëmundjeje.
Forma të tjera të hiperplazisë endometriale janë përhapja intensive epiteli i gjendrave, gjëndra të zgjeruara cistike, si dhe hiperplazi gjëndër-cistike.
Simptomat
Në shumicën e rasteve, hiperplazia e gjëndrave ndodh pa simptoma të theksuara klinike. Në këtë rast, gjakderdhja jofunksionale e mitrës e shkaktuar nga një shkelje e ciklit menstrual (menstruacion i vonuar) konsiderohet si një manifestim i zakonshëm. Këto gjakderdhje mund të jenë të bollshme ose të zgjatura, dhe humbja e gjakut mund të jetë e bollshme ose e moderuar. Si rezultat, zhvillohen simptoma anemike: humbje e oreksit, lodhje, dobësi.
Midis periudhave mund të vëzhgoni çështje të përgjakshme... Shumë shpesh gratë përjetojnë infertilitet për shkak të anovulimit. Kjo është, është infertiliteti që është arsyeja për të shkuar te mjeku, i cili më pas diagnostikon këtë sëmundje. Simptomat përfshijnë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.
Diagnostikimi i hiperplazisë së gjëndrave mund të kryhet me anë të së cilës kryhet menjëherë para menstruacioneve. Shumë shpesh, ultratingulli dhe histeroskopia përdoren në diagnostikim.
Hiperplazia fokale
Hiperplazia fokale (rishikimet e ekspertëve dëshmojnë për këtë) mund të kërcënojnë kanceret dhe infertilitetit. Një natyrë e shprehur dobët ose një kurs asimptomatik ju lejon të zbuloni këtë sëmundje vetëm gjatë një skanimi me ultratinguj ose gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.
Hiperplazia fokale zakonisht zhvillohet pas çrregullimeve hormonale, pas pësimit të sëmundjeve somatike dhe aborteve ose në sfondin e hiperplazisë së gjëndrave.
Hiperplazia fokale e epitelit të mitrës diagnostikohet bazuar në simptomat e mëposhtme:
- diktim pas ndërprerjes së menstruacioneve;
- parregullsitë menstruale aciklike ose ciklike.
Trajtimi i kësaj sëmundje kryhet në dy mënyra kryesore:
- Ilaçet - me ndihmën e barnave speciale, përfshirë ato hormonale.
- Metoda kirurgjikale ose operacionale - duke pastruar zgavrën e mitrës.
Diagnostikimi i hiperplazisë endometriale
Baza për diagnostikimin e kësaj sëmundjeje është ekzaminimi nga gjinekologu, testet instrumentale dhe laboratorike.
Metodat kryesore të diagnozës përfshijnë:
- Ekografia e shtojcave dhe mitrës me një sondë vaginale.
- Hysteroskopia me marrjen e mostrave të materialit për ekzaminim histologjik.
- Kuretazh diagnostik i zgavrës së mitrës.
- Nëse është e nevojshme të sqarohet lloji i hiperplazisë, kryhet një biopsi e aspiratës.
Një nga testet më të rëndësishme laboratorike është përcaktimi në serumin e gjakut të nivelit të hormoneve seksuale dhe gjëndrës tiroide, si dhe gjëndrave mbiveshkore.
Importantshtë e rëndësishme të mbani mend se çdo formë hiperplazie ka nevojë për një diagnozë të saktë dhe identifikimin e shkakut të vërtetë që çoi në rritjen e indeve.
Trajtimi
Nëse hiperplazia është diagnostikuar, trajtimi kryhet menjëherë. Metoda zgjidhet bazuar në manifestimet e sëmundjes dhe moshën e pacientit.
Shumica metodë efektive - kuretazh diagnostik ose heqje histeroskopike me një proces difuz të endometrit.
Nëse procesi i trajtimit është me shumë faza, atëherë, para së gjithash, kryhet kortezhi urgjent ose i planifikuar. Opsioni i parë përdoret për anemizim ose gjakderdhje.
Sapo të merren rezultatet e histologjisë, specialisti mund të përshkruajë metodat e mëposhtme të trajtimit:
- Në moshën mbi 35 vjeç, përshkruhen barna antagoniste të gonadotropinës.
- Pajisja intrauterine "Mirena" me gestagens.
- Në periudhën e dytë të ciklit, përshkruhen barna gestagenike ("Dyufaston", "Utrozhestan").
- Me qëllim të ndalimit jo kirurgjik të gjakderdhjes në vajzat në moshë e re, lejohet të përdoret në doza mjaft të mëdha kontraceptivë oralë.
- Kontracepsioni oral i kombinuar ("Regulon", "Yarina", "Janine") përshkruhet për 6 muaj me regjimin tradicional.
Droga e përmendur më lart krijon një efekt të ngjashëm me menopauzën, por është i kthyeshëm.
Pas kreatazhit për gjashtë muaj të tjerë, kontrolli kryhet, por nëse ka një rikthim të formës adenomatoze të hiperplazisë, atëherë tregohet. Në forma të tjera të përsëritura dhe joefektivitetin e metodave të tjera të trajtimit, kryhet shkatërrimi artificial i endometrit (ablacionit).
Prognoza dhe ndërlikimet
Më së shumti ndërlikim i rrezikshëm hiperplazia endometriale është shndërrimi i saj në kancer të mitrës. Sidoqoftë, gjakderdhja dhe recidivat me zhvillimin e infertilitetit dhe anemisë nuk janë më pak të rrezikshme.
Në shumicën e rasteve, prognoza është e favorshme: si rezultat i operacionit dhe marrjes së ilaçeve për 6-12 muaj, kjo sëmundje mund të shërohet plotësisht.
Parandalimi
Masat më të rëndësishme për parandalimin e hiperplazisë endometriale janë parandalimi i situatave stresuese, një luftë aktive kundër mbipesha dhe trajtimi i menjëhershëm i parregullsive menstruale. Përveç kësaj, ekzaminimi gjinekologjik në kohë i grave është shumë i rëndësishëm.
Ndonjëherë një specialist mund t'u rekomandojë vajzave të reja për parandalim ilaçe hormonaleqë ndihmojnë në uljen e rrezikut të hiperplazisë endometriale dhe kancerit. Çdo grua duhet të jetë e vetëdijshme se nëse ndodh gjakderdhja e mitrës, është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me një specialist. Mos harroni se një vizitë në kohë tek një mjek do të ndihmojë në shmangien e shumicës së problemeve në të ardhmen.
Ju keni çaktivizuar skenarin java në shfletuesin tuaj, duhet ta aktivizoni ose nuk do të jeni në gjendje të merrni të gjitha informacionet në artikullin "Hiperplazia gjëndërore e endometrit dhe simptomat e manifestimit".
Hiperplazia e gjendrave endometriale dhe shtatzënia
Këto dy procese nuk mund të ekzistojnë në një organizëm në të njëjtën kohë. Me çdo formë të kësaj sëmundjeje, është shumë e vështirë të mbetesh shtatzënë. Edhe nëse kjo ndodh, është pothuajse e pamundur të japësh fryte.
Sipas statistikave, është kjo patologji që është më shpesh shkaku i infertilitetit. Por, nëse filloni trajtimin në kohën e duhur, atëherë kjo mund të shmanget.
Nëse sëmundja filloi të zhvillohej gjatë shtatzënisë, atëherë kjo mund të çojë në faktin se procesi do të zhvillohet në një gjendje parakanceroze shumë më shpejt.
Diagnostifikimi
Pas sqarimit të anamnezës, gjinekologu përshkruan teste instrumentale dhe laboratorike. Metodat laboratorike hulumtimi përfshin sa vijon:
Informacioni bazë mbi bazën e të cilit bëhet diagnoza merret duke përdorur metoda instrumentale:
- gërvishtje;
- Ekografia me një sondë vaginale.
Bazuar në informacionin e marrë, bëhet një diagnozë dhe përshkruhet trajtimi. Shpesh, trajtimi i hiperplazisë së gjëndrave të endometrit kryhet së bashku me trajtimin e infertilitetit ose parandalimin e saj.
Trajtimi
Kursi kryesor i terapisë ka për qëllim eliminimin e çrregullimeve hormonale. Mesatarisht, kohëzgjatja e një kursi terapeutik zgjat nga 4 në 6 muaj.
Kirurgjia përdoret më shpesh nëse trajtimi me ilaçe nuk jep rezultate pozitive ose nuk do të jetë e mjaftueshme. Në këtë rast, kryhet skrapimi - hiqen zonat e prekura të endometrit. Materiali biologjik i hequr dërgohet për hulumtim. Kjo është e nevojshme në mënyrë që të gjeni përgatitjen e duhur hormonale.
Përveç ilaçeve, për të eleminuar procesi patologjik, një mjek mund të përshkruajë ilaçe për të trajtuar aneminë. Meqenëse një grua mund të humbasë shumë gjak gjatë periudhës së sëmundjes, masa të tilla janë të nevojshme për të përjashtuar aneminë.
Parashikim
Parashikimi mund të bëhet bazuar në formën e diagnostikuar. Konsiderohet hiperplazia atipike endometriale më kërcënuese për jetën, pasi ajo mund të shndërrohet në një proces kancerogjen.
Dështimi për të hequr polipet malinje në kohën e duhur mund të çojë në zhvillimin e një tumori malinj.
Për të shmangur ndërlikimet e mësipërme, duhet të filloni trajtimin në kohën e duhur, të ndiqni me përpikëri të gjitha recetat e gjinekologut. Prandaj, me simptomat fillestare, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur dhe jo të vetë-mjekoheni.
Parandalimi
Parandalimi i këtij procesi patologjik është mjaft i thjeshtë. Për të parandaluar sëmundjen, rregullat e mëposhtme duhet të zbatohen në praktikë:
- vizitimi i një gjinekologu të paktën 2 herë në vit;
- aborti duhet të shmanget;
- shmangni situatat stresuese.
Nëse mendoni se keni edhe simptoma karakteristike të kësaj sëmundjeje, atëherë një gjinekolog mund t’ju \u200b\u200bndihmojë.
Ne gjithashtu sugjerojmë të përdorni shërbimin tonë online të diagnozës së sëmundjes, i cili, bazuar në simptomat e futura, zgjedh sëmundjet e mundshme.
Përmbajtja
Hiperplazia e gjëndrave të endometrit është një proces i rritjes patologjike të mukozës së brendshme të zgavrës ose qafës së mitrës, e shkaktuar nga një ndryshim në strukturën e indeve të gjëndrave në nivelin qelizor.
Gjëndrat endometriale janë përgjegjëse për prodhimin e shtresës mukoze të qafës së mitrës dhe zgavrën e mitrës; në një gjendje të shëndetshme, ato janë vija vertikale të drejta. Ndryshimet patologjike me hiperplazi, strukturat e gjëndrave ndryshojnë, të cilat, përveç riprodhimit aktiv, ndryshojnë edhe ato pamja e jashtme - lakimi dhe bashkimi me njëri-tjetrin.
Shkaqet e sëmundjes
Ndryshimi i vazhdueshëm në shtresën e mukozës - dukuri normaleme të cilën përballet çdo grua gjatë gjithë periudhës së saj riprodhuese. Duke filluar nga ditët e para të ciklit, endometriumi rritet dhe ndryshon, duke u bërë më i dendur dhe duke u rritur në madhësi. Gjatë menstruacioneve, trupi refuzon shtresën e mbipopulluar, në vendin e së cilës së shpejti do të formohet një e re. Hormonet estrogjenet dhe progesteronët janë përgjegjës për funksionimin normal të gonadave, me një çekuilibër të të cilave, më shpesh, ndodhin shkelje. Një rritje në estrogjenin e hormonit femëror çon në një punë tepër aktive të gonadave dhe shfaqjen e hiperplazisë.
Një sëmundje e tillë si hiperplazia e gjëndrave të endometrit në zgavrën ose qafën e mitrës mund të shfaqet në çdo moshë.
Që nga shkaku kryesor i sëmundjes më shpesh, çrregullimet hormonale bëhen, grupi i rrezikut përfshin gratë gjatë menopauzës dhe vajzat, në kohën e pubertetit.
Shkaku i sëmundjes mund të jetë i ndryshëm sëmundjet gjinekologjike, p.sh:
- vezore policistike;
- mioma e zgavrës ose qafës së mitrës;
- proceset e tumorit;
- endometrioza;
- mosfunksionimi i vezoreve;
- endometriti.
Këto sëmundje shfaqen gjithashtu për shkak të shqetësimeve në nivelin hormonal dhe mund të shfaqen së bashku me hiperplazinë. Shkaku i fillimit të sëmundjes mund të jetë një rritje e mprehtë në peshë, e cila gjithashtu provokon një rritje në trupin e hormonit femëror - estrogjenit. Faktori trashëgues gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e sëmundjes.
Disa procedura gjinekologjike gjithashtu mund të shkaktojnë hiperplazi të gjëndrave, për shembull:
- ndërprerje artificiale shtatzënia;
- kuretazh diagnostik ose terapeutik.
Një refuzim i mprehtë i kontraceptivëve hormonalë dhe një mungesë e gjatë e shtatzënisë janë gjithashtu faktorë që provokojnë sëmundjen. Sëmundjet jo-gjinekologjike që prishin metabolizmin dhe mund të ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes përfshijnë:
- diabeti;
- mbipesha;
- mastopatia;
- hipertension;
- sëmundjet e gjëndrës tiroide dhe veshkave.
Klasifikimi
Varësisht nga struktura e rritjeve që mbizotëron në procesin e sëmundjes, ajo ndahet në disa nënlloje kryesore:
- formë e thjeshtë e gjëndrave;
- hiperplazia cistike e gjëndrave të endometrit;
- formë atipike;
- fokale.
Hiperplazia e thjeshtë e gjëndrave endometriumi shënohet nga përhapja e indeve të gjëndrave me një rregullim të pabarabartë, kufijtë midis endometrit dhe miometrit shprehen qartë, dhe ndarja e shtresave funksionale dhe bazale zhduket plotësisht.
Hiperplazia cistike e gjëndrave endometriumi manifestohet nga të njëjtat shenja si një gjëndër e thjeshtë, por një pjesë e rritjeve në të njëjtën kohë fiton një formë të ndryshuar cistike.
Për një vështrim atipik degjenerimi i strukturës së gjëndrave dhe rritja e tyre më aktive janë karakteristike. Me adenomatozën (hiperplazinë atipike), numri i elementeve stromalë zvogëlohet ndjeshëm dhe zbulohet polimorfizmi i bërthamave.
Hiperplazia fokale Epiteli i gjëndrës shënohet nga rritja e shtresave integruese dhe gjëndërore të endometrit, duke çuar në formimin e polipeve (forma fokale e hiperplazisë). Forma fokale e sëmundjes, së bashku me formën atipike, shkakton shqetësimin më të madh midis specialistëve, pasi ajo ka një rrezik të lartë të degjenerimit në një malinje. Kanceri endometrial i zgavrës ose qafës së mitrës, kur mbizotëron forma aktive fokale ose atipike e hiperplazisë, është rreth 10%.
Simptomat e sëmundjes
Simptoma kryesore dhe, shpesh, e vetmja prej të cilave një hiperplazi e thjeshtë, fokale ose gjëndër-cistike është bërë çrregullime të ciklit, të shprehura me menstruacione të çrregullta ose gjakderdhje në mes të ciklit.
Gjakderdhja e mitrës mund të jetë e bollshme, duke tejkaluar humbjen e gjakut menstrual, ose kanë një karakter njollosës, por të zgjatur.
Forma gjëndërore e hiperplazisë shënohet nga vonesa në menstruacione dhe gjakderdhje në mes të ciklit. Shpesh, pas një vonese të gjatë, gjakderdhja ndodh me ndërprerje me shkarkimin një numër i madh mpiksjet.
Gjakderdhja e zgjatur mund të shkaktojë simptoma të anemisë, të cilat karakterizohen nga:
- ndjenja e dobësisë dhe apatisë;
- marramendje dhe dhimbje koke të rregullt;
- zbehje e lëkurës;
- nervozizëm i rritur
Parregullsitë e zgjatura të menstruacioneve me hiperplazinë e mitrës dhe qafës së mitrës së saj shoqërohen me infertilitet.
Si kryhet diagnoza?
Meqenëse hiperplazia e gjëndrave nuk ka simptoma të theksuara, diagnoza dhe zbulimi i saktë i sëmundjes është një procedurë jashtëzakonisht e rëndësishme.
Në fazën fillestare, specialisti kryen një studim të plotë të pacientit për të gjetur karakteristikat e ciklit menstrual, kur u shfaqën parregullsitë, për shtatzënitë e mëparshme, për metodat e kontracepsionit, sëmundjet gjinekologjike, për faktorët trashëgues dhe shumë më tepër.
Për çdo parregullsi menstruale, ose parregullsia e saj, një grua duhet të konsultohet me një specialist dhe t'i nënshtrohet një sërë testesh të detyrueshme.
Pas ekzaminimit të zgavrës së mitrës dhe qafës së mitrës së saj në karrigen gjinekologjike dhe marrjes së njollosjes, një numër i analiza të përgjithshme dhe studime me ndihmën e të cilave është e mundur të identifikohet prania e hiperplazisë. Hulumtimi themelor për hiperplazinë:
- analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut;
- shpifje vaginale;
- ekografia transvaginale;
- depistimi me ultratinguj;
- ekzaminimi histologjik;
- kuretazh diagnostik.
Kuretazhi, i kryer për qëllime të diagnostikimit, është më i shumti metodë e saktë duke vendosur jo vetëm hiperplazi, por edhe një numër patologjish të tjera gjinekologjike. Më shpesh, procedura kryhet duke përdorur një histeroskop, i cili lejon një specialist të kontrollojë të gjithë procesin e operacionit.
Skrapimi i mostrës së marrë dërgohet për ekzaminim të mëtejshëm citologjik, histologjik dhe biopsi. Saktësia e diagnozës së kryer me metodën e histeroskopisë për hiperplazinë e gjëndrave është deri në 95%.
Ekzaminimet shtesë përfshijnë - leximet e nivelit të hormoneve në trup, histerografinë dhe skanimin e radioizotopit.
Terapia
Trajtimi kryesor i hiperplazisë endometriale të gjëndrave kryhet tashmë në fazë procedura diagnostike scraping. Shtresat e mbipopulluara të indit gjëndëror hiqen gjatë operacionit.
Terapia e mëtejshme e sëmundjes përfshin përdorimin e barnave kortikosteroide për rregullimin e niveleve hormonale dhe ilaçeve anti-inflamatore, në mënyrë që të zvogëlohet gjasat e inflamacionit.
Kryesore kurs mjekimi trajtimi bazohet në rezultatet e studimeve dhe formën e hiperplazisë. Për më tepër mund të caktohet:
- gestagens;
- Barna COC;
- aGnRH
Së bashku me terapinë për të rregulluar sfondin hormonal, kryhet fortifikimi i trupit, për të rritur imunitetin, fizioterapinë aktive, akupunkturën, si dhe korrigjimin e anemisë (nëse shënohen shenjat e saj). Për të normalizuar ciklin menstrual, përshkruhet përdorimi i stimuluesve të ovulimit.
Pas 3-6 muaj trajtimi, përshkruhet një ekzaminim i përsëritur me ultratinguj për të përcaktuar gjendjen e endometrit të zgavrës dhe qafës së mitrës. Në fund të kursit të terapisë, mund të përshkruhet një biopsi kontrolli.
Me relapsa te hiperplazise se gjendrave mund të merret një vendim në lidhje me trajtimin kardinal me heqje të plotë të endometrit ose mitrës.
Trajtimi me mjete juridike popullore
Trajtimi më efektiv për hiperplazinë e gjëndrave të endometrit është hirudoterapia. Terapia e çrregullimeve gjinekologjike me shushunja ka qenë e njohur që nga kohërat antike. Dhe, përkundër faktit se një trajtim i tillë i referohet metodat popullore, është përdorur gjerësisht në mjekësinë zyrtare.
Metoda e përdorimit të hirudoterapisë
Procesi i shërimit është për shkak të faktit se ndodhet biologjikisht pikat e nxehta shushunjat, aktivizojnë rrjedhën e gjakut në këto vende dhe rinovojnë limfën e vendosur atje. Falë këtij procesi, ndodh prodhimi i qelizave mbrojtëse të trupit - limfocitet, imuniteti rritet, metabolizmi i përgjithshëm përshpejtohet dhe trupi fillon të shërohet vetë.
Trajtimi me tarifa mjekësore
Trajtimi ilaçe popullore me ndihmën e infuzioneve dhe zierjeve të ndryshme, mund të rrisë imunitetin, të përshpejtojë metabolizmin dhe rrjedhjen e gjakut, të aktivizojë qelizat mbrojtëse të trupit.
Para fillimit të trajtimit çdo mjete popullore, patjetër që duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Në trajtimin e hiperplazisë së gjëndrave të endometrit të zgavrës dhe qafës së mitrës, më shpesh përdoren më poshtë:
- gjethe rodhe;
- rrënjë calamus;
- nëna;
- gjethe hithre;
- lule luleradhiqe.
Më të efektshmet janë dushimi me zierje të koleksionit medicinal. Kohëzgjatja e trajtimit me mjete juridike popullore mund të jetë deri në tre muaj rresht, pas së cilës është e nevojshme t'i nënshtroheni ekzaminimeve të përsëritura për të përcaktuar gjendjen e shëndetit.
Parandalimi
Pas përfundimit të kursit të trajtimit për hiperplazinë e gjëndrave, çështja e parandalimit të rikthimeve bëhet e rëndësishme. Për këtë qëllim, duhet të ndiqen disa rregulla parandaluese:
- një vizitë tek një gjinekolog duhet të kryhet të paktën dy herë në vit;
- është gjithashtu e nevojshme të konsultoheni me një endokrinolog i cili nuk do të lejojë përçarje hormonale;
- me kujdes, duhet të përdorni çdo ilaç hormonal, duke përfshirë kontraceptivët oralë;
- kur planifikoni një shtatzëni, duhet t'i nënshtroheni një kursi special trainimi;
- çdo proces inflamator dhe infeksion duhet të identifikohet dhe eliminohet menjëherë;
- përmbahen në mënyrë rigoroze rregullave të higjienës personale.
Menaxhimi gjithashtu do të ketë një efekt të dobishëm në shëndet mënyrë e shëndetshme jeta: heqja dorë zakone të këqija, aktiviteti fizik, ushqimi i duhur dhe pushim të mirë. Dhe një vizitë në kohë tek një mjek dhe zbatimi kompetent i të gjitha recetave të tij do të ndihmojë në shmangien e shumë sëmundjeve nga fusha e gjinekologjisë, duke përfshirë hiperplazinë e zgavrës dhe qafës së mitrës.
- Llojet e hiperplazisë endometriale
Hiperplazia endometriale është një formacion beninj, i përfaqësuar nga rritja e rreshtimit të brendshëm të mureve të mitrës, e cila çon në ngjeshjen e tyre dhe rritjen e vëllimit të organit. Arsyet kryesore që çojnë në shfaqjen e kësaj patologjie janë ndërprerjet hormonale, sëmundjet kronike në formën e inflamacionit të organeve të legenit dhe patologjitë e ndryshme të sistemit riprodhues. Rreziku kryesor i hiperplazisë endometriale është kalimi i saj në kategori sëmundjet onkologjike në mungesë të trajtimit korrekt dhe në kohë.
Hiperplazia e endometrit të mitrës është arsyeja kryesore që një grua nuk mund të mbarset ose të lindë një fëmijë. Nëse sëmundja është në gjendje të avancuar, ajo shkakton infertilitet në fazën e fundit, çekuilibër hormonal dhe tumoret kancerogjene... Dallimi në llojet e hiperplazisë është rrjedha e sëmundjes, simptomat e saj dhe metodat terapeutike të trajtimit.
Hiperplazia endometriale, shkaqet e saj
Një trashje e lehtë e endometrit është një proces krejtësisht i natyrshëm. Ndodh para se një vezë e pjekur të largohet nga vezori dhe, nëse fekondohet, vazhdon të rritet dhe rritet. Më vonë bëhet një lloj shtrati për foshnjën e ardhshme. Nëse fekondimi nuk ndodh, atëherë endometriumi i tepërt vdes dhe hiqet nga organet në formën e menstruacioneve dhe një i ri fillon të formohet në vend të tij.
Hiperplazia ose hipertrofia endometriale në mitër ndahet në:
Çdo simptomë e theksuar e hiperplazisë nuk është karakteristike, ajo mund të zbulohet vetëm kur ekzaminohet nga një gjinekolog ose gjatë një procedure me ultratinguj. Shumë rrallë, mund të shfaqet në formën e gjakderdhjes anovulatore, shoqëruar me një vonesë në menstruacione ose një cikël të pabarabartë.
Shkaqet e hiperplazisë endometriale janë shumë të ndryshme. Ato kryesore janë në fushën e çekuilibrit hormonal: problemet në punën e gjëndrës tiroide, gjëndrave mbiveshkore; diabeti Kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes dhe rritur presion arterial, pesha e tepert, miomat e mitrës. Rreziku kryesor që kërcënon kjo sëmundje është pamundësia për të lindur një fëmijë. Shkelja patologjike e strukturës së endometrit dhe rritja e tepërt e tij parandalojnë lidhjen veza fetale në muret e mitrës. Rreziku i dytë është kalimi në fazën malinje në mungesë të trajtimit korrekt dhe në kohë.
Diagnostikimi i kësaj sëmundje kryhet duke përdorur ekzaminimi me ultratinguj, biopsia e mitrës, ose ekohisterosalpingografia.
Kthehu tek tabela e përmbajtjes
Simptomat e hiperplazisë endometriale
Simptomat kryesore të sëmundjes janë humbja e gjakut vagjinal, njolla në mes të ciklit dhe çrregullimet e tij. Gjatë menstruacioneve, ju mund të vëzhgoni heterogjenitetin e shkarkimit, mpiksjen e gjakut madhësive të mëdha, të cilat janë pjesë e endometrit të vdekur, hidhërimi ndodh gjatë menstruacioneve.
Ka edhe disa faktorë të tjerë, të cilëve duhet tu kushtoni gjithmonë vëmendje. Kjo do t'ju lejojë të konsultoheni me një mjek në kohë dhe, pas konfirmimit të diagnozës, të filloni trajtimin në kohë. Para së gjithash, duhet të vlerësoni shkarkimin. Me hiperplazi, ato kanë një karakter të parregullt, njollosës, shpesh kthehen në gjakderdhje. Cikli është prishur, por më shpesh ai manifestohet në formën e një vonese në menstruacione. Në raste shumë të rralla, kur sëmundja neglizhohet, dhimbja në ijë ose në zonën e vezoreve është e mundur.
Shenja tjetër e hiperplazisë është gjakderdhja, e alternuar me shkarkimin e njollosjes. Ky faktor mund të tregojë praninë e shumë sëmundjeve të sistemit riprodhues dhe të gjithë organizmit, pra shkarkim i fortë e kuqe e ndezur është gjithmonë një arsye për t'u konsultuar menjëherë me një mjek. Gjakderdhja duhet të kuptohet edhe si shkarkim ngjyrë e ndritshmemjaft i bollshëm dhe këmbëngulës për 2-3 javë. Karakteri i tyre varet nga mosha e gruas dhe asaj gjendja e përgjithshme shëndetin. Ato janë ciklike dhe aciklike, ndodhin pavarësisht nga fillimi i menstruacioneve. Ato mund të jenë shumë të gjata, deri në disa muaj. Një gjakderdhje e tillë është më e rrezikshme, pasi një sasi e vogël e gjakut humbet me të çdo ditë. Ato janë tipike për gratë në moshë riprodhuese.
Me një formë fokale, qelizat e epitelit të brendshëm përhapen vetëm në zona të caktuara, ato mbeten mjaft të ndjeshme ndaj efekteve të hormoneve. Në muret e mitrës, shfaqen trashje në të cilat janë të pranishme cistet. Nëse qelizat brenda tyre vazhdojnë të ndahen dhe endometriumi rritet, formohen polipet. Pa trajtimin e duhur, ato mund të zhvillohen në një formacion malinj.
Gjatë menopauzës, gjakderdhja manifestohet në formën e menstruacioneve shumë të forta dhe të çrregullta, të ndjekura nga shkarkimi i gjatë i njollosjes. Në një moshë më të vjetër, kur menopauza tashmë ka ardhur, shkarkimi vazhdon të jetë i përgjakur, por shumë i pakët dhe i zgjatur. Por për vajzat adoleshente, një rritje në endometrium manifestohet nga humbja e rëndë e gjakut që përmban mpiksje të errët. Shkarkimi pikant është një shenjë e polipeve, dhe ato që përmbajnë shumë gjak janë hiperplazia gjëndrave dhe adenomatoza.
Periudhat e parregullta janë të zakonshme në puberteti, gjatë menopauzës dhe në gratë me probleme metabolike. Në raste të tjera, cikli është i saktë, me vonesa të vogla. Dhimbja në hiperplazi është shenja e parë e neglizhencës së sëmundjes dhe një arsye për një vizitë të menjëhershme te një gjinekolog. Mjeku kryen një ekzaminim, përshkruan një skanim me ultratinguj dhe studime të ndryshme të indeve endometriale, bazuar në rezultatet e tyre, vendoset një diagnozë e saktë, vlerësohet gjendja e endometrit të gruas.
Kthehu tek tabela e përmbajtjes
Llojet e hiperplazisë endometriale
Në gjinekologji, hiperplazia ndahet në disa lloje:
- e thjeshte:
- komplekse;
- e thjeshte dhe komplekse me atipi.
Hiperplazia e thjeshtë endometriale karakterizohet nga një rritje e ndjeshme e gjëndrave, e cila ruan strukturën e tyre primare. Lloji i dytë karakterizohet nga një akumulim i pabarabartë i gjëndrave në endometrium. Dhe në formën e tretë, një shtresë e trashë e epitelit mund të përmbajë shenja të atipisë së bërthamave. Atipia është procesi i kalbjes së bërthamës qelizore, që më shpesh çon në zhvillimin e kancerit të mitrës.
Format e hiperplazisë janë gjithashtu të ndryshme. Glandular - më e thjeshtë, e padëmshme dhe beninje. Me të, rreziku i onkologjisë është 2 deri në 6%. Qelizat epiteliale ndahen shumë aktivisht me të, gjëndrat humbin uniformitetin e tyre, por nuk rriten së bashku. Forma e tyre bëhet e përdredhur, ato zgjerohen, por ato largohen nga kaviteti i mitrës mjaft lehtë.
Në formën gjëndër-cistike, një përhapje e fortë e epitelit parandalon daljen e mukusit, e cila provokon shfaqjen e neoplazmave cistike në gojën e gjëndrave. Forma cistike karakterizohet nga rritja e gjëndrave dhe kalimi i tyre në flluska që përmbajnë lëng brenda, domethënë në cista. Në të njëjtën kohë, epiteli mbetet i shëndetshëm, i cili parandalon kalimin e kësaj gjendje në një formacion malinj.
Kthehu tek tabela e përmbajtjes
Si kryhet diagnostikimi i sëmundjes?
Diagnostikimi i hiperplazisë endometriale është procedura më e zakonshme dhe informuese që ju lejon të diagnostikoni dhe shihni pamjen e përgjithshme të sëmundjes. Shtë kryer duke përdorur ultratinguj. Këtu mund të sqaroni praninë e polipeve, cisteve, vatrave të inflamacionit dhe shkallës së trashësisë së endometrit. Kjo është më së shumti metoda e disponueshme ekzaminimi, i cili ka një avantazh të rëndësishëm - pa dhimbje. Ndër të metat, mund të veçohet përmbajtja e ulët e informacionit në krahasim me metodat e tjera diagnostike - jo më shumë se 60%.
Metoda tjetër është ekosalpingografia. Shtë projektuar për të studiuar gjendjen e tubave fallopiane dhe hapësinë e tyre, përveç kësaj, ju mund të shihni të gjithë përbërësit e zgavrës së mitrës që përmbajnë formacione të ndryshme. Me një biopsi, e cila kryhet në gjysmën e dytë të ciklit menstrual, është e mundur të përcaktohet me saktësi prania e hipertrofisë endometriale, por vetëm nëse nuk është me natyrë fokale. Në të vërtetë, probabiliteti i marrjes së materialit për studim posaçërisht nga fokusi i inflamacionit është shumë i vogël.
Metoda më informuese e ekzaminimit është histeroskopia e ndjekur nga biopsia. Kjo procedurë bën të mundur marrjen e një mostre të endometrit qartë nga fokusi i sëmundjes, kryerjen e një ekzaminimi të gjerë të gjendjes së shtresave të brendshme të mbulesës së mitrës dhe studimin me kujdes të përbërjes së saj.
Me kuretazh të veçantë diagnostik, është e mundur të kuptohen karakteristikat dhe niveli i zhvillimit të sëmundjes dhe të kryhet një procedurë terapeutike. Me këtë metodë të hulumtimit, shtresa e brendshme e vetë mitrës dhe kanali i qafës së mitrës, dhe pastaj materiali që rezulton i nënshtrohet një studimi të plotë histologjik. Analiza të tilla janë shumë të sakta dhe informuese, bazuar në rezultatet e tyre, vendoset diagnoza e saktë dhe zgjidhen metodat e trajtimit.
Faza e parë dhe e detyrueshme e diagnozës është kuretazhi i zgavrës së mitrës. Kjo procedurë kryhet për të gjithë, pa përjashtim, pacientë me ndonjë fazë të hipertrofisë endometriale. Në fund të fundit, është e mundur të hiqni shtresat e prekura të mukozës vetëm me ndihmën e veprimit mekanik.
Kthehu tek tabela e përmbajtjes
Metodat e trajtimit të hipertrofisë së endometrit
Terapia terapeutike e hiperplazisë ndahet në pritje pajisje mjekësore dhe ndikimi operacional me përdorimi i vazhdueshëm barna... Nga ilaçet, zakonisht përdoren hormone dhe kontraceptivë oralë të kombinuar për të ndihmuar në krijimin cikli menstrual... Ky trajtim është krijuar për të rivendosur nivelet hormonale duke zvogëluar sasinë e estrogjenit në trupin e gruas, duke vonuar rritjen e epitelit dhe duke luftuar vatrat e sëmundjes.
Kontracepsioni oral rekomandohet zakonisht për gra ose vajza të reja, nullipare adoleshencë, të cilat karakterizohen nga një cikël i parregullt menstrual. Format e gjëndrave dhe gjëndrave-cistike të sëmundjes janë të përshtatshme për një trajtim të tillë. Trajtimi me analoge artificiale të progesteronit kryhet për gratë e çdo moshe me të gjitha format e hiperplazisë endometriale. Por këto ilaçe zakonisht plotësojnë trajtimet kirurgjikale.
Kryhet skrapimi i shtresave të brendshme të mukozës së mitrës metoda të ndryshme dhe në vëllime të ndryshme. Mund të kryhet si procedurë diagnostike dhe terapeutike. Skrapimi heq shtresën e endometrit të prekur, e cila ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes. Materiali i marrë gjatë kësaj procedure i nënshtrohet ekzaminimit të detyrueshëm histologjik.
Një metodë tjetër e operacionit është kriodestruksioni. Përdoret dhe si procedura mjekësore, dhe si një metodë parandaluese për shfaqjen e hipertrofisë. Procedura bazohet në efektin në një zonë të caktuar të epitelit. temperaturat e ulëta... Kjo çon në faktin se shtresa e dëmtuar e mukozës refuzohet dhe hiqet nga mitra gjatë menstruacioneve.
Një metodë ekstreme dhe e vështirë e ndërhyrjes kirurgjikale është heqja e mitrës. Një operacion i tillë kryhet për formën atipike të sëmundjes për gratë që kanë arritur periudhën para menopauzës. Në këtë rast, vezoret nuk hiqen, gjë që bën të mundur që të mos shqetësohet sfondi hormonal i pacientit. Heqja e plotë e organeve, përfshirë shtojcat, tregohet në rastin e onkologjisë dhe në gratë e moshuara.
http://lecheniemiomy.ru
Hiperplazia e gjendres endometriale
Në zemër të hiperplazia e gjendrave te endometrit ka procese proliferuese tepër aktive në indin gjëndëror të mitrës. Rreziku kryesor i ndryshimeve hiperplazike në endometrium është mundësia e përparimit dhe transformimit malinj të tyre. Prandaj, rëndësia e diagnozës dhe trajtimit të hiperplazisë së gjëndrave të endometrit diktohet nga rëndësia e ruajtjes së potencialit riprodhues të një gruaje dhe parandalimi i kancerit endometrial. Diagnostikimi i hiperplazisë së gjëndrave mund të bëhet vetëm nga rezultatet e ekzaminimit histologjik të mostrave të endometrit.
Arsyet për zhvillimin e hiperplazisë endometriale të gjëndrave
Transformimi hiperplazik i endometrit mund të ndodhë tek gratë e çdo moshe me faktorë rreziku, por është më i zakonshëm në periudhat e tranzicionitshoqerohet me ndryshime hormonale ne trup (tek adoleshentet dhe pacientet para menopauzes).
Proceset gjenitale të sfondit që shoqërojnë zhvillimin e hiperplazisë së gjëndrave të endometrit janë mioma të mitrës. sindroma e vezoreve policistike, endometrioza. endometriti. Zhvillimi i hiperplazisë së gjëndrave të endometrit shpesh paraprihet nga operacionet gjinekologjike, kuretazh diagnostik i endometrit, abort. Faktorët e rrezikut për proceset hiperplazike të mitrës janë mungesa e lindjes në anamnezën e një gruaje, refuzimi i përdorimit të kontracepsionit hormonal. ndërprerja artificiale e shtatzënisë. menopauza e vonshme.
Sëmundjet shoqëruese ekstragjenitale përfshijnë diabetin e sheqerit. mastopatia. hipertensioni mbipesha sëmundjet e gjëndrës tiroide, mëlçisë dhe gjëndrave mbiveshkore. Momenti kryesor në shfaqjen e hyperplasia gjëndrave të endometrium është hyperestrogenism ose ekspozimi afatgjatë estrogjenet ndërsa zvogëlojnë efektin frenues të progesteronit.
Klasifikimi i hiperplazisë endometriale
Sipas variantit histologjik, dallohen disa lloje të hiperplazisë endometriale: gjëndra, gjëndër-cistike, atipike (adenomatoza) dhe fokale (polipet endometriale). Hiperplazia e gjëndrave të endometrit karakterizohet nga zhdukja e ndarjes së endometrit në shtresat funksionale dhe bazale. Kufiri midis miometrit dhe endometrit shprehet qartë, ekziston një numër i shtuar i gjëndrave, por vendndodhja e tyre është e pabarabartë, dhe forma nuk është e njëjtë. Me formën e gjëndrave-cistike të hiperplazisë, disa nga gjëndrat marrin një pamje të ndryshuar cistike.
Adenomatoza (hiperplazia atipike) karakterizohet nga rirregullimi strukturor dhe përhapja më intensive e elementeve në krahasim me hiperplazinë e gjëndrave të endometrit, polimorfizmin bërthamor dhe uljen e numrit të elementeve stromale. Me hiperplazi lokale, rritja e gjëndrave dhe epiteli integrues së bashku me indet themelore, duke çuar në formimin e polipeve endometriale (gjëndër, fijor, gjëndër-fijor).
Vigjilenca më e madhe onkologjike në gjinekologji shkaktohet nga hiperplazia atipike dhe polipoze, të cilat vlerësohen si gjendje parakanceroze. Kërcënimi i kalimit të adenomatozës në kancerin endometrial është rreth 10%. Hiperplazia cistike e gjëndrave dhe gjëndrave të endometrit janë më pak të prirura për keqdashje. Kjo probabilitet rritet me rrjedhën e tyre përsëritëse pas kuretazhit të endometrit dhe pamjaftueshmërisë së terapisë hormonale.
Simptomat e hiperplazisë së gjëndrave të endometrit
Një simptomë karakteristike e hiperplazisë së gjëndrave të endometrit është një çrregullim i funksionit menstrual, i shprehur nga patologjik gjakderdhja e mitrës... Midis formave të mosfunksionimit menstrual, ka menoragji (gjakderdhje ciklike që tejkalon mujoren e zakonshme për sa i përket humbjes dhe zgjatjes së gjakut) dhe metrorragji (gjakderdhje aciklike me kohëzgjatje dhe bollëk të ndryshme).
Gjakderdhja me hiperplazi të gjëndrave të endometrit ndodh pas një vonese të lehtë të menstruacioneve ose në periudhën ndërmenstruale. Për gjakderdhjen e të miturve që ndodh me hiperplazi të gjëndrave të endometrit në adoleshentë, është karakteristikë një karakter i rëndësishëm me çlirimin e mpiksjeve. Gjakderdhja e zgjatur dhe e rëndë me kalimin e kohës kontribuon në zhvillimin e anemisë, dobësisë, dobësisë dhe marramendjes. Cikli anovulator. e shënuar me hiperplazi të gjëndrave të endometrit, shoqërohet me infertilitet.
Diagnostifikimi i hiperplazisë së gjëndrave të endometrit
Meqenëse manifestimet e hiperplazisë së gjëndrave të endometrit nuk janë specifike vetëm për këtë patologji, pyetjet e plotë dhe diagnoza e saktë marrin një rëndësi të veçantë. Kur shqyrton anamnezën, gjinekologu pyet për trashëgiminë, karakteristikat e ciklit menstrual, gjendjen e pjellorisë, metodat kontraceptive të përdorura, sëmundjet e përgjithshme dhe gjinekologjike të transferuara.
Përveç gjeneralit ekzaminimi gjinekologjik... diagnostifikimi i hiperplazisë së gjëndrave të endometrit përfshin ultrazërit transvaginale. gjatë së cilës përcaktohet trashësia e endometrit, prania e rritjeve të polipozës. Me ndihmën e shqyrtimit me ultratinguj, identifikohet një kontingjent i grave që kanë nevojë për konfirmim histologjik të diagnozës së hiperplazisë gjëndrave të endometrit duke përdorur biopsinë e aspiratës së endometrit ose një të veçantë kuretazh diagnostik.
Kuretazhi diagnostik kryhet në prag të menstruacioneve të pritshme ose menjëherë pasi fillon nën kontrollin e histeroskopisë. Histeroskopia siguron kuretazh adekuat dhe heqja e plotë endometriumi i ndryshuar patologjikisht. Gërvishtjet endometriale i nënshtrohen ekzaminimit histologjik. duke lejuar të përcaktojë llojin e hiperplazisë dhe të vendosë një diagnozë morfologjike. Me hiperplazinë e gjëndrave të endometrit, vlera informuese e histeroskopisë diagnostike është 94.5%, ndërsa ekografia transvaginale është 68.6%.
Me hiperplazinë e gjëndrave të endometrit, pacienti testohet për nivelin e progesteronit dhe estrogjenit, dhe nëse është e nevojshme, hormonet e gjëndrave mbiveshkore dhe gjëndrës tiroide. Një rol ndihmës diagnostikues luhet nga histerografia ose skanimi i radioizotopit. Diagnoza diferenciale për gjakderdhjen e shkaktuar nga hiperplazia e gjëndrave të endometrit kryhet me shtatzëni ektopike... sëmundja trofoblastike. polipet ose erozioni i qafës së mitrës. kanceri i trupit të mitrës, mioma e mitrës.
Trajtimi i hiperplazisë së gjëndrave të endometrit
Procedura për kuretazh të veçantë diagnostikues të zgavrës së mitrës është faza e parë në trajtimin e hiperplazisë së gjëndrave të endometrit. Në të ardhmen, duke marrë parasysh rezultatet e histologjisë, zgjidhet një skemë e terapisë hormonale, që synon të shtypë përhapjen e mëtejshme të endometrit dhe të eliminojë çekuilibrin hormonal.
Me formën e gjëndrave të hiperplazisë endometriale, COC (Yarina, Zhanin, Regulon), gestagens (Utrozhestan, Duphaston) mund të përshkruhen për 3-6 muaj. Sistemi intrauterin që përmban gestagen "Mirena" përdoret me sukses në trajtimin e hiperplazisë së gjëndrave të endometrit, e cila ka një efekt terapeutik lokal në endometrium. Përdorimi i agonistëve të hormonit që çliron gonadotropin (GnRH) është efektiv në gratë mbi 35 vjeç dhe në periudhën perimenopauzë. Këto barna shkaktojnë një gjendje të përkohshme të kthyeshme të menopauzës artificiale dhe amenorresë.
Paralelisht me trajtimin hormonal, kryhet terapi me vitamina, korrigjimi i anemisë, akupunktura. fizioterapi (elektroforezë). Ekografia e kontrollit gjatë terapisë kryhet pas tre dhe gjashtë muajve të trajtimit; biopsi e përsëritur e endometrit - në fund të kursit. Në mënyrë që të stimulohet cikli ovulues, stimuluesit e ovulimit përdoren në të ardhmen.
Në rast të përsëritjes së hiperplazisë së gjëndrave të endometrit në sfondin e terapisë hormonale në pacientët e interesuar në lindjen e fëmijës, heqja ose heqja e endometrit mund të kryhet duke përdorur teknika lazer dhe elektro-kirurgjikale nën kontrollin histeroskopik. Me hiperplazi te gjendrave te endometrit, e nderlikuar nga endometrioza. mioma e mitrës, si dhe gjatë menopauzës, metoda e zgjedhjes mund të jetë heqja e mitrës: amputimi supravaginal. histerektomi ose panisterektomi.
Parandalimi i hiperplazisë gjëndrave të endometrit
Pas përfundimit të kursit të trajtimit për hiperplazinë e gjëndrave të endometrit, çështja e parandalimit të përsëritjes së saj dhe kancerit endometrial ka një rëndësi të veçantë. Për këto qëllime, rekomandohet që të rekomandohen ekzaminime të rregullta të një gjinekologu, konsultë me një gjinekolog-endokrinolog dhe zgjedhje të kontracepsionit, trajnim profesional dhe menaxhim të shtatzënisë tek pacientët. Parashikimi i hiperplazisë së gjëndrave të endometrit varet kryesisht nga vetë gruaja, afatet e apelimit të saj tek një specialist dhe plotësimi i recetave të mjekut.
Hiperplazia e gjëndrave të endometrit - trajtimi në Moskë
http://www.krasotaimedicina.ru
Hiperplazia gjëndërore e endometrit është procesi i përhapjes së indit endometrioid për shkak të ndryshimeve në strukturën e qelizave të gjëndrave të shtresës së brendshme të mitrës.
Hiperplazia e gjëndrave të endometrit është një përhapje patologjike e shtresës së brendshme të mitrës
Përshkrimi i sëmundjes
Në gjendjen fiziologjike, qelizat gjëndërore të endometrit paraqiten në formën e vijave vertikale, paksa të zgjeruara. Në rastin e ndryshimeve proliferuese, qelizat zgjerohen, lumeni rritet në mënyrë dramatike. Struktura e indit endometrioid gjithashtu pëson ndryshime. Gjëndrat bëhen të ngatërruara, forma e tyre tipike nuk gjurmohet, ato bashkohen me njëra-tjetrën, duke formuar konglomerate kavitet.
Funksionimi normal i endometrit varet nga karakteristikat e sfondit hormonal të gruas. Gjatë jetës së tij, ai pëson ndryshime serioze që lidhen me përfshirjen dhe proceset inflamatore në zonën gjenitale të femrave.
Në rastet kur prevalenca e ndikimit estrogjenik bëhet kritike dhe del jashtë kontrollit të trupit, proceset adaptive zhvillohen në endometrium. Ato thjesht konsistojnë në ristrukturimin e gjëndrave të strukturës indore të mukozës së mitrës. Meqenëse gjëndrat janë aktive nga ana hormonale, ato në mënyrë aktive i përgjigjen natyrore ndryshimet fiziologjike në trup. Kështu që shfaqen simptoma klinike sëmundje
Format e sëmundjes
Ndryshimet hiperplazike në indet nuk janë uniforme. Për shkak të strukturës së pabarabartë të rirregullimit të gjëndrave të mukozës së mitrës, dallohen disa forma të sëmundjes.
Forma më e zakonshme e sëmundjes është hiperplazia e thjeshtë e gjëndrave.
Këto përfshijnë mundësi të tilla për hiperplazinë.
- Hiperplazia e thjeshtë e gjëndrave të endometrit. Kjo formë e sëmundjes është relativisht e mirë. Ndryshimet karakteristike kanë të bëjnë vetëm me gjëndrat më sipërfaqësore të shtresës së brendshme të mitrës. Megjithëse qelizat karakterizohen nga prania e rritjes proliferuese, megjithatë, transformimi i gjëndrave nuk kalon në miometrium. Janë ruajtur kufijtë e qartë të dy shtresat e mitrës. Sidoqoftë, rregullimi tipik i gjëndrave shqetësohet ndjeshëm, ato rriten ndjeshëm në madhësi, gjë që çon në ndryshime të funksionimit bruto. Kjo formë e sëmundjes praktikisht nuk i nënshtrohet keqdashjes, shkalla e rrezikut nuk është më shumë se 1 përqind.
- Hiperplazia cistike e gjëndrave të endometrit. Kjo formë është një vazhdim klasik i progresit e thjeshtë e thjeshtë hiperplazia. Ndodh në rastin e deformimit të qelizave gjëndërore, jo vetëm të natyrës proliferuese, por edhe me formimin e kaviteteve cistike. Ato paraqiten si formë e parregullt flluska të mbushura me lëng që përmban estrogjen. Hiperplazia cistike e gjëndrave të endometrit çon në futjen e strukturave cistike në miometri, duke zbutur kufijtë natyrorë të shtresave të mitrës. Sidoqoftë, kjo formë rrallë çon në rimodelimin kancerogjen.
- Hiperplazia aktive e gjëndrave të endometrit. Kjo është një formë e përparuar e sëmundjes. Tipike e ndritshme manifestimet klinike në sfondin e rritjes aktive proliferuese të qelizave gjëndërore. Ky progresion shoqërohet me efekte të forta estrogjenike në trupin e gruas. Për shkak të rritjes intensive, procesi i ndarjes së qelizave mund të shkojë keq. Kjo do të çojë në formimin e ndryshimeve të rënda dysplastike, dhe pastaj kanceri shpejt shfaqet.
Me hiperplazinë cistike të gjëndrave të endometrit, ndodh formimi i zgavrave cistike
- Hiperplazia atipike e gjëndrave të endometrit. Kjo formë karakterizohet nga një shkallë e lartë e rritjes së gjëndrave proliferuese. Në këtë rast, formohen ndryshime hiperplazike adenomatoze, të cilat çojnë në një deformim të plotë strukturor të shtresës së brendshme të mitrës. Adenomatoza përhapet shpejt në miometri, shfaqen shenja të rritjes atipike, e cila është një kërcënim i drejtpërdrejtë i keqdashjes. Kjo formë sëmundja mund të jetë difuze, domethënë të përhapet në të gjithë mukozën e mitrës dhe një proces fokal me praninë e parakushteve për nodulimin në këto zona është gjithashtu i mundur.
- Hiperplazia endometriale e polipozës gjëndërore. Ky proces është i natyrës fokale. Në mukozën, gjëndrat shumohen në mënyrë të pabarabartë. Proceset hiperplazike formohen nga vatra në sfondin e një strukture relativisht të favorshme të indeve ngjitur. Nga pamja e jashtme, rritja ekzofitike e strukturave të gjëndrave i ngjan një polipi. Ekziston një përqendrim i rëndësishëm i estrogjenit në vatrat. Polipi karakterizohet nga rritje rreptësisht ekzofitike, duke mos depërtuar në shtresën endometrioide të mitrës. Në vatrat, shpesh ndodh një shkelje e proceseve mitotike. Si rezultat, polipi paraqet një kërcënim serioz për transformimin kancerogjen.
Në disa situata, nuk është e mundur të përcaktohet forma e saktë e sëmundjes. Në sfondin e hiperplazisë së thjeshtë të gjëndrave, vihen re vatra të rritjes atipike, të cilat shoqërohen nga një polip adenomatoz. Kjo formë e sëmundjes nuk përshtatet në pamjen tipike të ndonjë prej llojeve të hiperplazisë, prandaj quhet komplekse.
Hiperplazia e polipozës gjëndërore ka rreziku i lartë duke u bërë kancer
Shkaqet e sëmundjes
Shkaktari i saktë i sëmundjes nuk është vërtetuar. Kjo detyrë është e vështirë, pasi është e pamundur të identifikosh intervalin kohor kur ka ndodhur saktësisht deformimi hiperplazik i gjëndrave të para. Vetë procesi i rritjes së qelizave endometrioide varet vetëm nga një faktor - një tepricë e ndikimit estrogjenik në trup.
Ka faktorë predispozues që kontribuojnë në hiperplazinë e gjëndrave. Kjo perfshin:
- ndonjë sëmundje e vezoreve, veçanërisht proceset cistike dhe tumorale;
- aborte të shumta;
- klamidia;
- miomat e mitrës;
- kontracepsioni hormonal, veçanërisht mbi moshën 30 vjeç;
- periudha para menopauzës;
- ndryshimi i pakontrolluar i partnerëve seksualë.
Klamidia provokon zhvillimin e hiperplazisë gjëndërore të endometrit
Zakonisht shkaku i sëmundjes është përfundimisht kompleks, multifaktorial, i përbërë nga disa shkaktarë midis kushteve predispozuese. Disa sëmundje somatike indirekt rrisin hiperestrogjeneminë. Ato mund të renditen si më poshtë:
- sëmundje hipertonike;
- kongjestion venoz në legenin e vogël;
- diabeti;
- mbipesha;
- infrakt;
- hipotiroidizmi.
Simptomat e sëmundjes
Manifestimet klinike varen nga shkalla e dëmtimit të endometrit. Me procese difuze, simptomat janë më të theksuara, me fokale, nëse ekziston një polip i vetëm, ato vazhdojnë pa u vënë re. Sidoqoftë, ekzistojnë një numër shenjash që shoqërojnë vazhdimisht hiperplazinë e gjëndrave. Këto simptoma mund të përfaqësohen si më poshtë:
Me hiperplazi të gjëndrave të endometrit, duke tërhequr dhimbje barku i poshtëm
- gjakderdhje e bollshme ndërmenstruale;
- dhimbje tërheqëse të lehta mbi pubis;
- gjakderdhje në menopauzë;
- gjakderdhje e përparuar - e mprehtë, shumë e bollshme në mes të ciklit, tipike për të rinjtë;
- dobësi, lodhje;
- ulje sekondare e hemoglobines.
Simptoma kryesore, në eliminimin e së cilës do të drejtohet trajtimi, tipike për të gjitha format e hiperplazisë së gjëndrave, është gjakderdhja nga trakti gjenital i një gruaje. Për shkak të veçorive të proceseve hiperplazike dhe moshës së pacientit, lirimi i gjakut mund të jetë i moderuar ose shumë i fortë.
Nëse procesi është i përhapur, atëherë si rezultat i prodhimit të tepërt të estrogjenit dhe gjëndrave që reagojnë ndaj tij, do të vërehet polimenorrea. Nëse ekziston një polip i vetëm, atëherë ndërsa rritet, në të mund të formohet gërryerja e një ene të madhe. Kjo do të çojë në gjakderdhje të papritur të paparashikuar. I njëjti polip, por i vogël, mbase për një kohë të gjatë mos e tregoni fare veten.
Një polip i vetëm endometrial mund të shkaktojë gjakderdhje të bollshme
Një shqetësim i veçantë nuk është vetë gjakderdhja, por pasojat në formën e anemisë që ato shkaktojnë. Një grua, madje edhe duke marrë trajtim specifik, zhvillon marramendje, dobësi ekstreme. Simptomat shprehen në masën që mundimi i pacientit e kufizon atë në shtrat për shkak të hemoglobinës së ulët. Në këtë situatë, trajtimi pa transfuzion të qelizave të kuqe të gjakut nuk do të ndihmojë.
Në formën atipike, mund të ndodhë keqdashje. Një polip i vetëm, i cili nuk u shfaq në asnjë mënyrë, gjithashtu mund të çojë në të. Kanceri është gjithmonë një ngjarje vdekjeprurëse. Për më tepër, fillimi i ristrukturimit të kancerit është gjithmonë i padukshëm, vetëm atëherë gjakderdhja intensifikohet dhe shfaqen simptomat e dehjes. Prandaj, nëse zbulohet një polip në endometrium, ai duhet të hiqet sa më shpejt që të jetë e mundur.
Diagnostikimi i sëmundjes
Mënyra kryesore për të provuar praninë e një procesi hiperplazik është ekzaminimi histologjik. Ekzistojnë dy mënyra për të marrë materialin - kuretazh diagnostik dhe biopsi direkte nën kontrollin e imazhit gjatë histeroskopisë. Këto dy metoda lejojnë diagnozën më të saktë të sëmundjes.
Diagnostikimi kryhet duke pastruar zgavrën e mitrës
Për më tepër, përpara kryerjes së ndërhyrjeve invazive, mund të zbatohen studimet e mëposhtme:
- një test i përgjithshëm i gjakut është një metodë e thjeshtë e shqyrtimit që ju lejon të identifikoni nivelin e trupave të gjakut;
- analiza parametrat biokimikë - hekur në serum, proteina të fazës akute;
- ultratinguj - ju mund të identifikoni një polip dhe indirekt të gjykoni trashësinë e endometrit;
- tomografia e kompjuterizuar e organeve në legenin e vogël.
Metodat shtesë jo-invazive përdoren vetëm për të zbuluar shenja indirekte... Edhe nëse gjendet një polip, kërkohet verifikimi histologjik për të sqaruar strukturën e tij.
Trajtimi i sëmundjes
Ekzistojnë dy mundësi për trajtimin e sëmundjes - konservatore dhe operative. Metoda e parë përfshin trajtimin me terapi hormonale, e dyta - heqja rrënjësore e mitrës.
Hiperplazia trajtohet me ilaçe hormonale
Para se të filloni trajtim konservativ, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim histologjik i mukozës së mitrës. Kjo arrihet përmes kuretazhit diagnostik. Kjo metoda diagnostike kombinon zbulimin e sëmundjes dhe trajtimin në të njëjtën kohë. Në kohën e procedurës, një pjesë e mukozës hiqet. Ndonjëherë edhe kjo është e mjaftueshme për të eliminuar gjakderdhjen.
Trajtimi mjekim përfshin kategoritë e mëposhtme ilaçe:
- terapi hormonale me gestagens - Norkolut, Duphaston;
- terapi e kombinuar kontraceptive - Divina, Siluet, përdoren më shpesh te gratë e reja;
- terapi zëvendësuese e hormoneve - Divitren, Tibolon, e përdorur në menopauzë;
- frenues të hormonit të hipofizës - Buserelin;
- do të thotë për të luftuar aneminë - shtesat e hekurit, në raste të rënda, transfuzionin e përbërësve të gjakut.
Terapia për hiperplazinë e gjëndrave të endometrit përfshin emërimin e Buserelin
Medikamentet kanë vetëm një efekt të përkohshëm, duke ndihmuar në përballimin e tyre një problem i shpejtë - normalizoni ciklin menstrual, eliminoni mungesën e hekurit ose kapërceni infertilitetin. Sidoqoftë, sëmundja do të ngadalësojë progresin, por nuk do të ndalet plotësisht.
Një trajtim radikal që synon eleminimin e hiperplazisë është heqja kirurgjikale e mitrës.
Parandalimi i sëmundjes
Masat kryesore parandaluese kanë për qëllim përmirësimin e trupit të gruas dhe kalimin në kohë të procedurave diagnostike.
Kjo perfshin:
- vëzhgimi i rregullt nga një gjinekolog;
- përdorimi i kontraceptivëve modernë;
- shmangni abortin;
Për të parandaluar zhvillimin e hiperplazisë endometriale të gjëndrave, përdorni metodat moderne kontracepsioni
- monitorimi i rregullt i rrjedhës së shtatzënisë për të shmangur ndërlikimet;
- aktivitet i vazhdueshëm fizik dhe seks i rregullt për të eleminuar kongjestionin në legenin e vogël;
- shmangia e nikotinës dhe alkoolit;
- ekzaminimi me ultratinguj në kohë.
http://bolezni.com