Lëngu amniotik është habitati i parë i foshnjës. Është prej saj që fëmija merr lëndët ushqyese që i nevojiten.

Përbërja dhe vëllimi lëngu amniotik kanë një ndikim të rëndësishëm në sigurinë e fetusit dhe zhvillimin e tij intrauterin. Për çdo moshë gestacionale, janë vendosur kufijtë e saj të vëllimit normal të ujit. Nëse numri i tyre është më i vogël se vlera e lejuar, diagnostikohet oligohydramnios.

Koncepti i normës së sasisë së ujit

Sasia normale e lëngjeve intrauterine ndryshon brenda një diapazoni mjaft të gjerë. Mesatarisht, është 0,6-1,5 litra. Shumë varet nga numri i tyre, pasi është ky lëng që i jep fetusit në zhvillim lirinë e lëvizjes, nxit metabolizmin normal dhe siguron mbrojtje e besueshme kordonin e kërthizës nga shtrydhja.

Siç u përmend, vëllimi i lëngjeve intrauterine rritet në përputhje me moshën gestacionale. Nëse marrim parasysh shtatzëninë për javë, atëherë vëllimi i ujit intrauterin ndryshon afërsisht si më poshtë:

Në 10 javë, është 30 ml.
Në javën 13-14 - rreth 100 ml.
Në javën 18-20, sasia e lëngjeve rritet në një mesatare prej 400 ml.
Deri në fund të afatit (duke filluar nga 36-37 javë) - rreth 1-1,5 litra.

Më afër datës së lindjes, vëllimi i lëngut amniotik mund të ulet në 0,8 litra. E njëjta sasi uji është tipike për shtatzëninë pas afatit.

Bazuar në informacionin e mësipërm, kur lind një foshnjë, nga barku i gruas del rreth 1,3-1,8 kg përzierje lëngu amniotik dhe placentë. Në këtë rast, placenta përbën rreth 0,5-1 kg, masa e mbetur është e zënë nga uji.

Uji i ulët: përshkrimi dhe format e sëmundjes

Ndonjëherë, për shkak të rrethanave të caktuara, përmbajtja e ujit intrauterin devijon nga vlerat normale. Në rastin e uljes së tyre, bëhet fjalë për pak ujë.

Ka disa klasifikime të thatësisë. Ajo mund të jetë:

1. Kronike dhe akute... Thatësia kronike karakterizohet nga mungesa e simptomave të rënda. Si rregull, gruaja shtatzënë ndihet normale. Konfirmimi i mungesës së lëngut amniotik është i mundur vetëm në një skanim me ultratinguj.

Për formë akuteështë karakteristike prania e një numri simptomash negative, përkatësisht: një rënie në lartësinë e pjesës së poshtme të mitrës, madhësia e barkut, mitrës në tërësi; ndjesi të dhimbshme kur fetusi lëviz; shfaqja e dobësisë, vjelljes dhe keqtrajtimit të përgjithshëm; dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

2. Herët dhe vonë. Forma e hershme zhvillohet kryesisht me insuficience funksionale te membranave dhe diagnostikohet me shpesh ne javen e 16-20 te shtatzanise.

Forma e vonshme përcaktohet mesatarisht pas 25-26 javësh. Mund të zhvillohet në sfondin e çrregullimeve të endometrit të mitrës dhe llojeve të ndryshme të sëmundjeve dytësore, të cilat përfshijnë diabetit, hipertension arterial dhe të tjerë.

3. parësore dhe dytësore. Me oligohydramnios primar, nuk mund të ketë shkelje të integritetit të qeses amniotike.

Oligohidramnios sekondare zhvillohet gjithmonë me një shkelje të integritetit të membranave, kjo është arsyeja pse lëngu fillon të rrjedhë gradualisht.

Shenjat dhe simptomat kryesore të oligohidramnios

Diagnoza konfirmohet gjatë ekzaminimi me ultratinguj.

Në shumicën e situatave, mirëqenia e grave me një formë të moderuar të sëmundjes nuk përkeqësohet seriozisht.

Për një sëmundje të theksuar, prania e:

Nauze, dobësi e përgjithshme dhe thatësi në gojë.
Gjithashtu pacientët kanë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, intensiteti i të cilave rritet me lëvizshmërinë e fëmijës. Pas javës së 20-të të shtatzënisë, fetusi fillon të sillet shumë më aktivisht. Në sfondin e një sasie të pamjaftueshme të lëngut amniotik, vetitë e tij të amortizimit janë ulur ndjeshëm. Për shkak të kësaj, gruaja ka dhimbje mjaft të forta.

Ndër shenjat kryesore të mungesës së ujit të diagnostikuar në procesin e ekzaminimit gjinekologjik dhe ekzaminimit me ultratinguj, mund të vërehet

vonesa në madhësinë e mitrës nga normalja për periudhën aktuale të shtatzënisë.
Gjithashtu vërehet ulje e perimetrit të barkut dhe kufizim i lëvizshmërisë së fëmijës.

Diagnoza konfirmohet nga një ekzaminim me ultratinguj. Gjithashtu ju lejon të përcaktoni vëllimin e ujit intrauterin dhe ashpërsinë e ujit të ulët, nëse ka. Më shpesh, një grua së pari i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj, dhe më pas dërgohet për një ekzaminim më të detajuar gjinekologjik.

Me mungesë të lëngut amniotik, mund të ndodhë abort spontan qoftë lindje e parakohshme... Gjatë periudhës së kontraktimeve, gruaja do të ndjejë dhimbje shumë të forta. Qafa e mitrës hapet më ngadalë.

Aktiviteti i punës në shumicën e situatave zgjatet. Pas hapjes së lëngut amniotik, gjendet një sasi e vogël e një lëngu viskoz, i ngjyrosur nga zbrazja e foshnjës.

Rreziku i mungesës së ujit për gratë dhe fëmijët

Uji i ulët çon në një sërë komplikimesh. Me një vëllim të pamjaftueshëm të lëngut amniotik, muret e mitrës fillojnë të bëjnë presion qese fetale dhe si pasojë edhe fëmijën. Si rezultat, ai duhet të përkulet në një pozicion jonormal, i cili mund të shkaktojë një sërë efektesh anësore, duke përfshirë:

bashkimi i lëkurës me qeskën amniotike;
këmbë e shtrembër;
lloje të ndryshme të anomalive të shtyllës kurrizore.
lëkura e foshnjës bëhet e thatë dhe e rrudhur.

Uji i ulët gjithashtu ndikon negativisht në shtatzëni. Siç u përmend, pacientët ndjejnë dhimbje, veçanërisht kur fëmija bëhet më aktiv.

Shtatzënia mund të ndërpritet për shkak të mungesës së lëngjeve. Rreziku i abortit është veçanërisht i lartë në tremujorin e parë.

Pavarësisht nga lloji i sëmundjes, ka komplikime gjatë lindjes. Më e zakonshme është dobësia e procesit, e cila shprehet në përpjekje të pamjaftueshme të forta dhe kontraktime të vogla.

Problemet e listuara shfaqen për shkak të presionit të ulët të qeses amniotike. Për shkak të madhësisë së tij të reduktuar, nuk është në gjendje të ndikojë në shpejtësinë dhe shkallën e zgjerimit të qafës së mitrës.

Nëse shtatzënia është e parakohshme, lindja më së shpeshti kryhet me prerje cezariane.

Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë medikamente të veçanta për të stimuluar kontraktimet. Ilaçet zakonisht përshkruhen për më shumë se 35 javë.

Me një rezultat të favorshëm, gruaja arrin të lindë vetë.

Shkaqet kryesore të mungesës së ujit

Shumë arsye të ndryshme çojnë në shfaqjen e sëmundjes, duke përfshirë;

patologjia e sistemit urinar;
predispozicion gjenetik ndaj çrregullimeve në fjalë;
presioni i lartë i gjakut;
acarim semundje kronike gjatë shtatzënisë;
infeksionet bakteriale;
shtatzënia e shumëfishtë;
mbingarkesë. Pasi i ka shërbyer qëllimit të saj, placenta po plaket me shpejtësi, duke u shtresuar dhe duke humbur funksionin e saj. Me zhvillimin e oligohydramnios në sfondin e zgjatjes, mjekët, si rregull, provokojnë lindje artificiale;
çrregullim metabolik;
mbipeshë;
papajtueshmëria e faktorit Rh në gjakun e nënës dhe fëmijës;
pamjaftueshmëria e placentës;
sëmundje të ndryshme të placentës;
diabeti;
patologji ose zhvillim i pamjaftueshëm i epitelit sekretor.

Diagnostifikimi i mungesës së ujit

Uji amniotik është mjedisi i parë për jetën e fëmijës, ndaj është shumë e rëndësishme që përbërja dhe sigurisht sasia e lëngjeve të jenë të pranueshme për zhvillimin e plotë të foshnjës.

Është vëllimi normal i ujit që është një nga treguesit më të rëndësishëm se fëmija po zhvillohet siç duhet.

Për të përcaktuar sasinë e lëngjeve, një grua, siç është përmendur tashmë, i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj. Bazuar në rezultatet e sondazhit, është nxjerrë një përfundim, i cili, ndër të tjera, tregon indeksi i lëngut amniotik... Ky tregues karakterizon vëllimin e ujit të pranishëm në lëngun amniotik. Në çdo fazë të shtatzënisë, shkalla e lëngjeve është individuale. Falë këtij treguesi, mjeku mund të nxjerrë përfundime në lidhje me natyrën e zhvillimit të shtatzënisë.

Vëllimi i lëngut amniotik, si dhe përbërja e tij, ndryshojnë pothuajse çdo javë. Përveç vlerës mesatare, ka një ndryshim mjaft domethënës në vlerat e lejuara të indeksit të lëngut amniotik.

Është e rëndësishme të kuptoni se këto luhatje janë mjaft domethënëse, ndaj edhe nëse e keni larg normës së vendosur, kjo nuk është domosdoshmërisht shkak për shqetësim dhe ankth.

Në përgjithësi, studioni performancë normale Lëngu amniotik dhe devijimet e lejuara nga norma në secilën fazë të shtatzënisë mund të gjenden në tabelën e mëposhtme:

Gratë shtatzëna shpesh janë të interesuara për arsyen lëngu amniotik bëhet gjithnjë e më pak? Arsyeja është se fetusi zhvillohet, dhe ndërsa rritet, gëlltit ujin intrauterin dhe më pas e largon atë nga trupi së bashku me urinën. Nuk duhet të shqetësoheni për gjendjen e foshnjës: uji intrauterin rinovohet çdo 3-4 orë dhe ato ndryshojnë plotësisht çdo 3-4 ditë.

Siç u përmend, oligohydramnios është një rënie në vëllimin e lëngut amniotik nën një nivel të pranueshëm dhe mund të jetë i moderuar ose i rëndë. Forma e moderuar diagnostikohet shumë më shpesh.

Uji mesatarisht i ulët karakterizohet nga një rënie relativisht e vogël në vëllimin e ujit intrauterin. Kjo formë është më pak e rrezikshme në krahasim me mungesën e theksuar të ujit. Por mungesa e moderuar e ujit gjatë shtatzënisë mund të sjellë jo më pak shqetësime dhe telashe. Dhe gjithashtu mund të shfaqen të gjitha llojet e komplikimeve, duke mos pasur efektin më të mirë në gjendjen e fetusit.

Për shembull, rezultati i devijimit në fjalë është mjaft shpesh lindja foshnjë e vogël... Gjithashtu pasoja të shpeshta janë displazia e nyjeve të hipit, të gjitha llojet e patologjive të shtyllës kurrizore.

Por nuk keni nevojë të filloni të shqetësoheni menjëherë - në shumicën dërrmuese të situatave, shtatzënia me formën e konsideruar të oligohydramnios kalon dhe përfundon në mënyrë të sigurtë dhe foshnja lind në një gjendje relativisht të mirë.

Një grua duhet vetëm të reagojë në kohë ndaj problemit që ka lindur, të sillet siç duhet, të vizitojë një mjek dhe të ndjekë të gjitha këshillat e tij.

Nëse gjatë ekzaminimit të ardhshëm ekografik u diagnostikua një formë e moderuar e oligohydramnios, askush nuk do ta konsiderojë atë si një përfundim përfundimtar. Është e domosdoshme që të ekzaminohet sërish... Është më mirë ta bëni këtë në një zyrë tjetër dhe me një mjek tjetër.

Gjithashtu, mjeku do të përpiqet të përcaktojë arsyet kundër të cilave filloi të zhvillohet oligohydramnios. Arsyet e sakta për shfaqjen e një anomalie të tillë nuk janë vërtetuar plotësisht, por më shpesh ato çojnë në një problem të tillë:

infeksionet e sistemit gjenitourinar. Edhe ato sëmundje që ka vuajtur pacientja pa mbetur shtatzënë mund të çojnë në shfaqjen e oligohidramnios;
presioni i lartë i gjakut;
proceset inflamatore kronike në trup.

Mungesa e moderuar e ujit mund të çojë në probleme të ndryshme përjetuar drejtpërdrejt nga fëmija në zhvillim. Për shembull, shpesh problemi shfaqet për shkak të hipoksisë kronike dhe anomalive të tjera të zhvillimit intrauterin.

Zakonisht, kur zbulohet një formë e moderuar e oligohydramnios, mjekët rekomandojnë që një grua shtatzënë të rregullojë dietën e saj dhe, në përgjithësi, natyrën e jetës. Pacientëve të tillë rekomandohet të hanë ushqime të pasura me minerale dhe vitamina.

Rekomandohet gjithashtu të keni një pushim normal të rregullt dhe në përgjithësi një regjim të butë pa stres, stres etj. Dhe më e rëndësishmja, ju duhet të monitoroheni rregullisht nga një mjek përgjegjës për shtatzëninë në mënyrë që të zbuloni në kohë përkeqësimin, nëse ka, dhe të merrni masat e duhura.

Oligohidramniozët e rënda tek gratë shtatzëna: informacione bazë dhe rekomandime

Simptoma kryesore është dhimbja në pjesën e poshtme të barkut

Një lloj i theksuar i oligohydramnios është më i rrezikshëm për një nënë dhe fëmijën e saj të palindur sesa një i moderuar. Gruaja është e shqetësuar parehati në bark (kryesisht në pjesën e poshtme), ka të përziera dhe keqtrajtim të përgjithshëm. Fetusi shumë shpesh zhvillon hipoksi - një gjendje e shkaktuar nga një sasi e pamjaftueshme e oksigjenit të furnizuar. Hipoksia është e rrezikshme për të gjithë trupin e foshnjës në tërësi dhe, në masën më të madhe, për sistemin nervor.

Në sfondin e mungesës së zgjatur dhe të theksuar të ujit, formohen ligamentet simonart, duke ndërthurur foshnjën. Ato ndërhyjnë në lëvizshmërinë e fetusit dhe ndonjëherë çojnë në lëndime jashtëzakonisht të rënda. Nëse ligamentet simonart janë mbështjellë rreth kordonit të kërthizës, ka një shkelje të rrjedhës së gjakut në enët. Rezultati mund të jetë i paparashikueshëm - nga vonesat në zhvillim deri në vdekjen e foshnjës.

Simptoma kryesore tek një grua është dhimbja në pjesën e poshtme të barkut. Ato bëhen veçanërisht të theksuara në fund të afatit, kur fëmija tashmë është mjaft i madh. Për shkak të mungesës së ujit, lindja shpesh dobësohet, gjë që bëhet parakusht për një seksion cezarian.

Përndryshe, nëse zbulohet mungesë e madhe e ujit, duhet të ndiqen rekomandimet mjekësore. Kursi i trajtimit zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit dhe karakteristikat e problemit të tij.

Trajtimi i oligohidramnios

Për trajtimin e sëmundjes në fjalë përdoren metoda të ndryshme... Opsioni specifik i trajtimit zgjidhet duke marrë parasysh intensitetin e ashpërsisë së sëmundjes, arsyet e shfaqjes së saj, si dhe kohëzgjatjen. Për shembull, nëse obeziteti dhe çrregullimet metabolike çuan në shfaqjen e oligohydramnios brenda 1-2 tremujorëve, mjeku do t'i përshkruajë gruas një dietë individuale dhe ilaçe për të normalizuar funksionin e placentës.

Nëse uji i ulët zbulohet pas 31 javësh, më së shpeshti përshkruhet terapi komplekse, duke përfshirë medikamente për të normalizuar metabolizmin, vitaminat, si dhe ilaçet për të eliminuar arsyeja kryesore sëmundje.

Nëse zbulohet një shkallë e moderuar e sëmundjes, përshkruhet trajtimi ambulator. Pacientët me natyrë të theksuar të sëmundjes trajtohen në mënyrë të përhershme.

Për terapi ambulatore, përshkruhet:

kufizimi i aktivitetit;
regjimi i kursyer;
eliminimi i ngarkesave të rënda;
marrja e medikamenteve (të përshkruara nga një mjek);
vizitat e rregullta te mjeku.

Si rregull, trajtimi ambulator bëhet në tremujorin e 2-të.

Trajtimi në spital përdoret në situatat e mëposhtme:

kur diagnostikohet një shkallë e theksuar e sëmundjes;
me një mungesë të konsiderueshme të lëngjeve intrauterine;
nëse mungesa e ujit zbulohet pas javës së 31-të.

Mjeku mund t'i rekomandojë pacientit një skanim javor me ultratinguj dhe doplegrafi. Gjithashtu shpesh rekomandohet të bëhet një CTG e fetusit. Aktivitetet e listuara ju lejojnë të kontrolloni sëmundjen dhe t'i përgjigjeni në kohën e duhur përkeqësimit të gjendjes.

Nëse intensiteti i ashpërsisë së oligohidramnios kërcënon shëndetin dhe jetën e foshnjës, mjeku mund të marrë masa ekstreme - të ndërpresë shtatzëninë ose t'i drejtohet seksionit cezarian. Mundësia e lindjes së hershme merret parasysh vetëm në rastin e pacientëve në 33 javë e më vonë.

Nuk ka rekomandime specifike profilaktike që lejojnë 100% të eliminojnë rrezikun e zhvillimit të oligohydramnios. Gratë shtatzëna këshillohen t'i përmbahen dietë korrekte të ushqyerit dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut tuaj.

Është gjithashtu e nevojshme që rregullisht të bëhen teste dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve të nevojshme. Duhet të përmbaheni nga ngritja e peshave dhe aktivitete të tjera të rënda fizike. Përgjigjuni në kohën e duhur ndryshimeve jo karakteristike në trupin tuaj, ndiqni këshillat e mjekut dhe jini të shëndetshëm!

Shkaqet, diagnoza dhe pasojat e mungesës së ujit gjatë shtatzënisë

Uji i ulët gjatë shtatzënisë, cili është kërcënimi dhe çfarë të bëni kur diagnostikohet? Ndonjëherë, ndërsa mban një fëmijë, mjeku diagnostikon nënën e ardhshme me "mungesë uji". Kjo do të thotë se lëngjet foshnjën përreth, një sasi e pamjaftueshme. Gjatë shtatzënisë, numri dhe gjendja lëngu amniotik shumë e rëndësishme, pasi gjendja e përgjithshme e gruas shtatzënë dhe fetusit mund të varet nga kjo.

Është pothuajse e pamundur të vlerësohet sasia e saktë e lëngut amniotik. Në çdo ekzaminim, mjeku mat perimetrin e barkut të nënës së ardhshme, kontrollon lartësinë e fundusit të mitrës në mënyrë që të zbulojë në kohë simptomat e oligohydramnios gjatë shtatzënisë (si dhe polihidramnios) dhe të kontrollojë nëse ritmet e zhvillimit të fëmijës janë normale ( nëse ka një vonesë zhvillimore). Mund të japë një rezultat më të qartë kërkimi diagnostikimi me ultratinguj... Një specialist me përvojë mund të përcaktojë sasinë e përafërt të ujit bazuar në indeksin e lëngut amniotik. Një hulumtim i tillë është i aftë fazat e hershme shtatzënia për të zbuluar një tendencë drejt zhvillimit të oligohydramnios.

Mjeku i qaset gjithmonë individualisht trajtimit të pacientit. Nëse konstatohet një sasi e pamjaftueshme e lëngut amniotik, është i nevojshëm një ekzaminim i përsëritur nga mjeku obstetër-gjinekolog. Kjo është në rast se gjatë shtatzënisë diagnostikohet oligohydramnios i moderuar - situata më e favorshme në këtë rast, e cila shpesh është një variant i normës.

Pse “zbrazet” fshikëza e fetusit? Burimet kryesore të formimit të lëngut amniotik janë: plazma e nënës së ardhshme, veshkat fetusi në zhvillim dhe membranat e fetusit. Prandaj rrjedh se arsyet e mundshme Mungesa e ujit gjatë shtatzënisë është:

patologjia e sistemit kardiovaskular të nënës së ardhshme;
sëmundje të rënda kongjenitale të sistemit ekskretues dhe veshkave në fetus;
këputje e hershme e lëngut amniotik (rrjedhje);
anomalitë në zhvillimin e membranave (zakonisht të gjetura para javës së 20 të shtatzënisë);
nefropatia (gestoza).

Pas përcaktimit të shkakut të patologjisë, është e mundur të gjykohet taktikat e mëtejshme të terapisë ose diagnostikimit. Vendosni nëse do të përpiqeni të trajtoni oligohydramnios gjatë shtatzënisë në një pacient të caktuar, ose nëse vëzhgimi do të jetë i mjaftueshëm.

Gjatë një forme të rëndë të oligohidramnios, fetusi mund të zhvillojë hipoksi dhe rreziku i infeksionit të mundshëm rritet. Si rezultat i një sasie të pamjaftueshme të lëngut amniotik, fetusi mund të marrë pozicion i gabuar brenda nënës.

Shpesh, oligohydramnios gjatë shtatzënisë në 32, 33, 34 javë vendoset. Me afrimin e lindjes, vëllimi i lëngut zvogëlohet, dhe shkalla e lëngut amniotik është më shumë se 500 ml, nëse vëllimi është shumë më i vogël, atëherë mund të thuhet fakti i mungesës së ujit. Me jetën e zgjatur të fetusit, mund të ndodhë edhe oligohydramnios, gjë që kontribuon në rrjedhën e vështirë të lindjes. Fshikëza e fetusit ka një rëndësi të madhe për hapjen e mitrës në periudhën e parë të procesit të lindjes, dhe me një sasi të pamjaftueshme lëngu, një fshikëz e tillë ka një formë të sheshtë dhe nuk është në gjendje të veprojë siç duhet në qafën e mitrës. Kjo është vetëm një pikë, cili është rreziku i mungesës së ujit gjatë shtatzënisë (më saktë, tashmë në lindje). Por ka, megjithëse rrallë, situata kur lëngu amniotik zhduket plotësisht në fazat e hershme të shtatzënisë, dhe më pas kjo, në pothuajse 100% të rasteve, çon në vdekje intrauterine.

Për të shmangur probleme të tilla, si dhe për të diagnostikuar shkeljet në kohë, është e nevojshme të mos neglizhoni vizitën tek mjeku, kryerjen e një skanimi me ultratinguj dhe ndjekjen e rekomandimeve të duhura të mjekut që merr pjesë.

www.missfit.ru

Habitati ujor është i natyrshëm për fetusin në zhvillim. Nga lëngu amniotik foshnja merr substancat që i nevojiten si oksigjen, hormone, vitamina e shumë të tjera. Gjithashtu, lëngu amniotik kryen një funksion mbrojtës, si mekanik, ashtu edhe mbron fëmijën nga infeksionet. Kjo është arsyeja pse mungesa e tyre mund të ketë ndikim negativ mbi shëndetin e foshnjës së palindur.

Ky devijim quhej ujë i ulët, dhe sot ka mjaft mjete efektive trajtimin e tij. Duhet të theksohet se oligohydramnios gjatë shtatzënisë ndodh shumë më rrallë se polihidramnios. Por kjo nuk do të thotë se nuk keni nevojë të monitoroni gjendjen tuaj, sepse oligohydramnios gjatë shtatzënisë është më i rrezikshëm se polihidramnios.

Sasia e lëngut amniotik ndryshon vazhdimisht gjatë shtatzënisë. Në tremujorin e tretë, numri i tyre është mesatarisht 1-1,5 litra. Nëse zvogëlohet në 500 ml, atëherë kjo është tashmë një arsye për të folur për ujë të ulët gjatë shtatzënisë. Të gjitha nënat e ardhshme duhet të dinë Çfarë kërcënon oligohydramnios gjatë shtatzënisë. Së pari, ndikon negativisht në mirëqenien e një gruaje shtatzënë. Ndjesitë e dhimbshme mund të shfaqen gjatë lëvizjeve të foshnjës, dhe të përgjithshme gjendjen fizike vetëm do të përkeqësohet. Për një foshnjë, pasojat e mungesës së ujit mund të jenë edhe më të rrezikshme. Në këtë rast, fëmija nuk ka hapësirë të mjaftueshme për zhvillim të plotë dhe kjo mund të ndikojë në sistemin skeletor, zhvillimin e gjymtyrëve dhe lëkurës. Dhe nëse ka shumë pak lëng amniotik, atëherë pasojat mund të jenë shumë më serioze, deri në hipoksi dhe çrregullime të trurit.

Por jo gjithçka është aq e frikshme. Duhet të theksohet se diagnoza e oligohydramnios të moderuar bëhet gjatë shtatzënisë çdo grua e tretë. Dhe shumica e grave shtatzëna me oligohydramnios lindin me sukses fëmijë të shëndetshëm. Por edhe këtu ka disa nuanca. Për shembull, nëse oligohydramnios shfaqet gjatë shtatzënisë në javën e 22-të, atëherë kjo është shumë më e keqe se oligohydramnios e moderuar në fund të shtatzënisë. Prandaj, me pak ujë në tremujorin e 2-të, gjinekologu pothuajse me siguri do të insistojë në shtrimin në spital, dhe me ujë mesatarisht të lartë gjatë shtatzënisë 33-34 javë ose më shumë, një grua shtatzënë mund të trajtohet në një spital ditor.

Duhet thënë se oligohydramnios më së shpeshti zbulohet gjatë shtatzënisë në javën e 32-të. Por mos kini frikë, kjo për faktin se ekzaminimi i tretë kryhet në javën 32-36 të shtatzënisë, atëherë zbulohet oligohydramnios. Dmth nuk ka lidhje me afatin.

Uji i ulët mund të provokojë lindje të parakohshme. Prandaj, gjatë shtatzënisë 35-37 javë me diagnozën e oligohydramnios, duhet të jeni shumë të kujdesshëm dhe të shkoni më shpesh tek mjeku. Dhe nëse oligohydramnios shfaqet në një moshë gestacionale prej 40 javësh, atëherë mund të merret një vendim për të stimuluar lindjen. Por gjithçka varet nga gjendja e një gruaje të veçantë shtatzënë dhe foshnjës së saj.

Natyrisht, shumë janë të interesuar për pyetjen, por si të trajtojmë oligohydramnios gjatë shtatzënisë? Për trajtim efektiv mungesa e ujit gjatë shtatzënisë, mjeku fillimisht duhet të përcaktojë shkakun që ka ndikuar në shfaqjen e këtij problemi. Mund të jetë një tipar i strukturës së indit epitelial të një gruaje shtatzënë dhe keqformime të një fëmije, dhe presionin e lartë të gjakut, dhe infeksione bakteriale, dhe çrregullime metabolike, dhe shumë më tepër. Për të diagnostikuar oligohydramnios gjatë shtatzënisë, janë të përshkruara ultratinguj dhe ultratinguj Doppler. Kjo ju lejon të përcaktoni sasinë e lëngut amniotik dhe gjendjen intrauterine të foshnjës. Bazuar në rezultatet e këtyre dhe testeve shtesë, mjeku përcakton se si të trajtohet oligohydramnios gjatë shtatzënisë. Si rregull, medikamentet përshkruhen për të trajtuar sëmundjen themelore që çoi në oligohydramnios, ilaçe për të përmirësuar punën e placentës, si dhe vitamina komplekse.

Fatkeqësisht, parandalimi i oligohydramnios gjatë shtatzënisë nuk garanton mungesën e tij. Por edhe masa të tilla nuk duhen neglizhuar. Për shembull, ju duhet t'i përmbaheni parimeve të ushqimit të duhur, nuk duhet të ngrini objekte të rënda dhe të ekspozoheni ndaj tendosjes së tepërt fizike. Dhe edhe nëse jeni diagnostikuar me mungesë të moderuar të ujit gjatë shtatzënisë, atëherë nuk duhet të bëni panik. Ju duhet të tërhiqeni veten dhe të ndiqni rreptësisht rekomandimet e mjekëve.

womanadvice.ru

Pse është i rrezikshëm oligohydramnios?

Vlera e madhe për zhvillimin e duhur fetusi ka përbërjen dhe sasinë e lëngut amniotik, të cilat përfshijnë të nevojshme për fëmijën substancat: vitaminat, elementët gjurmë, proteinat, yndyrat, karbohidratet ... Si sasia e pamjaftueshme ashtu edhe e tepërt e lëngut amniotik mund të ndikojnë negativisht në shëndetin e nënës dhe fetusit në pritje. Në këtë artikull do të flasim për një patologji të rrallë - oligohydramnios.

Frekuenca e devijimeve të tilla është nga 0.7% në 5.5. Është e rëndësishme të theksohet se oligohydramnios është i moderuar dhe i rëndë.

Shkaqet
Uji i ulët mund të provokojë të ndryshme sëmundjet infektive, si dhe gjestoza ( toksikoza e vonshme), sëmundjet endokrine, mosfunksionimi i placentës dhe presioni i lartë i gjakut.

Sipas statistikave, shfaqja e kësaj patologjie nuk varet nga mosha e nënës së ardhshme. Me të njëjtin probabilitet, oligohydramnios mund të zhvillohet si në gratë primipare ashtu edhe në ato shumëpare.

Diagnostifikimi
Është e mundur të përcaktohet sasia e lëngut amniotik duke përdorur ultratinguj. Për të sqaruar shkallën e zbulimit të oligohydramnios në një grua shtatzënë, përshkruhet llogaritja e indeksit të lëngut amniotik (AFI). Normale është vlera AFI nga 5 në 8 cm. Vlera nga 2 deri në 5 cm është baza për diagnozën e "mungesës së moderuar të ujit", dhe AFI më pak se 2 cm lejon të përcaktojë më të rrallën dhe të rrezikshmen ". oligohidramnios i theksuar».

Ekografia gjithashtu ndihmon në vendosjen e vonesës intrauterine të rritjes së fetusit. Për të sqaruar gjendjen e fetusit, bëhet kardiotokografia (e përshkruar për moshën gestacionale mbi 32 javë).

Rreziqet
Në rreth 50% të rasteve, pacientët me oligohydramnios janë në rrezik të ndërprerjes së shtatzënisë. Në nënat e ardhshme me këtë diagnozë, lindja e parakohshme ndodh dy herë më shpesh (më shpesh me mungesë të theksuar të ujit).

Në foshnjat e lindura nga nëna me këtë diagnozë, kequshqyerja (deficiti në peshë) me ashpërsi të ndryshme ndodh në rreth 20% të rasteve me ujë mesatarisht të ulët dhe deri në 75% të rasteve me të rënda.

Rreth 80 nga 100 lindje te femrat me oligohidramnios (shtatzani e plotë) karakterizohen nga dobësi në lindje.

Me mungesë të theksuar të ujit në rreth 20% të rasteve, ndodh dështimi akut i frymëmarrjes (hipoksi) i fetusit.

Profilaksia
Nënat shtatzëna të diagnostikuara me oligohydramnios janë të përshkruara terapi komplekse, e cila është e nevojshme për të përmirësuar mitrën rrjedhjen e gjakut të placentës dhe metabolizmin në placentë, dhe gjithashtu ndihmon në rivendosjen e shkëmbimit të gazit në sistemin nënë-placentë-fetus. Trajtimi shoqërohet me ekzaminime të rregullta - një gruaje shtatzënë i jepet një skanim me ultratinguj çdo javë dhe një skanim me ultratinguj Doppler i enëve (lejon të përcaktojë shkeljen e rrjedhjes së gjakut në enët) çdo tre ditë. Mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë ekzaminime të tjera.

Me terapinë në kohë, gjendja e fetusit zakonisht përmirësohet. Në rastet kur kjo nuk ndodh, nëna e ardhshme përgatitet për një prerje cezariane të planifikuar. Nëse gjendja e fetusit përkeqësohet, C-seksioni mund të kryhet urgjentisht.

deti.mail.ru

Çfarë po ndodh me fëmijën?

Fëmija zhvillohet shumë shpejt

Fruta 34 javë obstetrike shtatzënia shton ndjeshëm peshën. Fëmija zhvillohet indi dhjamor dhe është 7%. Pesha e fetusit arrin mesatarisht pak më shumë se dy kilogramë. Fëmija ndryshon dhe duket tashmë plotësisht i formuar. Lëkura e tij bëhet ngjyra e zakonshme rozë e lehtë për ne. Rrudhat zhduken dhe lëkura zbutet. I gjithë trupi i fëmijës është i mbuluar me lubrifikant origjinal. Do të zhduket afër 38 javësh. Por pushi gradualisht zhduket nga trupi i foshnjës.

Fëmija duhet të marrë sa më shumë kalcium gjatë kësaj periudhe, ndaj duhet të monitoroni me kujdes dietën tuaj. Fëmija do të marrë gjithçka vitaminat esenciale dhe minerale nga trupi i nënës, ndaj duhet të hani sa më shumë perime të freskëta, fruta apo vitamina të veçanta në mënyrë që shëndeti i nënës të mbetet i fortë.

Në këtë kohë, të gjitha organet më të rëndësishme të foshnjës tashmë janë duke punuar. Kjo vlen për zemrën, zorrët dhe mushkëritë. Për të kontrolluar rrahjet e zemrës së foshnjës, një grua i nënshtrohet CTG në mënyrë që të jetë e qetë për fëmijën e saj.

Çfarë po ndodh me nënën?

Fëmija jeton me emocionet tuaja

Java e tridhjetë e katërt e shtatzënisë është koha e përkryer për të pushuar pak dhe për të shijuar statusin tuaj. Barku është tashmë mjaft i madh, por jo ende aq i madh sa të jetë shumë i pakëndshëm dhe i pakëndshëm. Janë të pranishme kontraktimet e shpeshta false. Ndonjëherë gratë përjetojnë dhimbje mjaft të forta gjatë këtyre kontraktimeve dhe në raste të tilla duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Është shumë e lehtë të dallosh luftime të tilla nga ato reale:

Kontraksionet reale duhet të përsëriten pas një kohe të caktuar dhe intervali duhet të reduktohet gradualisht.
Kontraksionet false, ose, siç quhen gjithashtu, kontraktimet Braxton Hicks ndodhin gjatë ecjes.
Kontraksionet largohen me dush ose larje.

Gjatë kësaj periudhe, duhet të mbusheni sa më shpesh me emocione pozitive. Shkoni në kinema dhe teatro me burrin ose të dashurat tuaja, vizitoni kafenetë dhe thjesht argëtohuni. Tek fëmija transmetohet energji pozitive dhe ai ndihet po aq mirë sa ju.

Çfarë konsiderohet normë në 34 javë?

Dini të ndani stërvitjen nga luftimet e vërteta

Shtatzënia në javën 34-35 shoqërohet me disa ndjesi të dhimbshme, të cilat konsiderohen normale për këtë periudhë. Më të zakonshmet janë dhimbjet e shpinës dhe barkut. Një grua përjeton një shqetësim të tillë, sepse mitra po rritet me shpejtësi, dhe barku rritet me të. Zhvillimi në progres një numër i madh hormonet. Trupi përgatitet për lindjen e ardhshme dhe zgjerohet kanali i lindjes për një fëmijë.

Por duhet të dini se për dhimbjet e shpeshta në pjesën e poshtme të shpinës dhe barkut nuk duhet fajësuar procesin e përgatitjes për lindjen, i cili nuk largohet. Ndjesi të tilla të dhimbshme mund të jenë simptoma të lindjes së parakohshme, kështu që nëse shfaqet ndonjë dhimbje, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Nëse vëreni kontraktime të shpeshta që nuk largohen dhe bëhen më të forta dhe ulet intervali ndërmjet tyre, telefononi ambulancë... Kjo vlen edhe nëse uji juaj është thyer.

Lindja e fëmijës në 34 javë

Lindja mund të ndodhë në javën e 34-të

Lindja në javën e 34-të të shtatzënisë konsiderohet herët, por kjo ndonjëherë ndodh. Ka disa faktorë që ndikojnë në këtë proces dhe zakonisht mjeku që drejton gruan është i vetëdijshëm për rreziqet dhe paralajmëron nëse është e nevojshme. Vlen të përmendet se fëmijët që kanë lindur në këtë kohë mbijetojnë dhe pothuajse në të gjitha rastet mund të marrin frymë vetë. Sigurisht, në fillim, një fëmijë i lindur gjatë kësaj periudhe do të ketë nevojë kujdes të veçantë... Nëna dhe fëmija do të jenë në spital nën mbikëqyrje të veçantë. Fëmijë të tillë quhen të lindur para kohe. Mos u shqetësoni, foshnja nuk do të ndryshojë absolutisht në zhvillim nga bashkëmoshatarët e tij. I vetmi ndryshim është se nuk do të ketë aq peshë në lindje.

Binjakët janë një lumturi e madhe që shumë prindër e ëndërrojnë. Gratë që presin një surprizë të tillë shumë shpesh lindin në javën e 34-të. Për faktin se janë dy fëmijë, është e vështirë t'i përcjellësh koha e duhur... Konsiderohet ideale të lindësh binjakë në javën e 36-të, por në moshën 34-vjeçare gjithçka do të jetë mirë me fëmijët nëse ka mjekë shumë të kualifikuar pranë.

Procedurat dhe testet e detyrueshme për një grua gjatë kësaj periudhe

Sigurohuni që të kaloni nëpër të gjitha procedurat

Një skanim me ultratinguj në javën e 34-të të shtatzënisë nuk konsiderohet i detyrueshëm, pasi tashmë keni kryer ekzaminime rutinë. Por shumë ende bëjnë një tjetër ultratinguj gjatë kësaj periudhe, pasi mund të mësoni shumë informacione të dobishme... Interpretimi i rezultateve duhet të bëhet nga një mjek specialist.

Së pari, ju mund të shihni se në çfarë gjendje është placenta. Kjo është shumë e rëndësishme, pasi çdo devijim nga norma mund të shkaktojë shumë pasoja negative.
Së dyti, gjatë kësaj periudhe, mund të zbuloni nëse kordoni i kërthizës është i mbështjellë rreth qafës së foshnjës, në mënyrë që mjekët gjatë lindjes të dinë se çfarë masash duhet të marrin.
Së treti, në 34 javë duhet të shihni se ku është fëmija. A ka zbritur me kokën ulur, pasi do të varet se si do të lindë gruaja: vetë natyrshëm ose me prerje cezariane. Gjithashtu, gjatë një skanimi me ultratinguj, mjeku do të jetë në gjendje të tregojë nëse gruaja shtatzënë ka pak ose polihidramnioz.

Uji i ulët ose polihidramnios tek një grua shtatzënë në 34 javë

Jini të vëmendshëm ndaj çdo ndryshimi

Pas kryerjes së një skanimi me ultratinguj në javën e 34-të të shtatzënisë, mjeku do të jetë në gjendje të përjashtojë të gjitha problemet e mundshme me placentën. Uji i ulët gjatë shtatzënisë ndodh mjaft shpesh. Mund të ndodhë si në tremujorin e parë ashtu edhe në të tretën. Vetëm një specialist mund të diagnostikojë një sëmundje të tillë. Sa i përket polihidramnios, kjo sëmundje vërehet më lehtë. Shenjat ndihen pothuajse menjëherë:

dobësi;

aranetta.ru

Shtatzënia 34 javë oligohydramnios | Amnisure

Pyetje: Pershendetje!U be ekografia per oligohidramnioz kam 34 jave.Me pershkruan Actovigin dhe Curantil.A deshironi te dini si ndikojne negativisht keto barna ne shendetin e femijes?Dhe cfare e shkakton oligohydramnios?

Përgjigje: Përshëndetje! Uji i ulët ndodh më shpesh për shkak të dëmtimit të rrjedhjes së gjakut të placentës, infeksionit ose rrjedhjes së lëngut amniotik. barnat e përshkruara nuk ndikojnë negativisht në fetus.

Uji i ulët Pyetje: Përshëndetje! Në javën e 32-të në ultratinguj më dhanë oligohydramnios (indeksi 7), ...
Efekti i barnave Pyetja: Gruaja mori glukanat kalciumi, supozitorë indometacinë, supozitorë genferon gjatë shtatzënisë ...
oligohydramniosPyetje: Përshëndetje, në ekografi në javën e 21-të më dhanë oligohydramnios, indeksi i lëngut amniotik ...
Uji i ulët Pyetje: Përshëndetje! Oligohidramnios i diagnostikuar me ultratinguj. IAZh - 7.6 cm Term ...
Pyetje me ujë të ulët: Përshëndetje, Irina Petrovna, sot isha në një skanim të planifikuar me ultratinguj për 32 javë dhe ...

ask.amnisure.ru

Uji i ulët gjatë shtatzënisë 34 javë mund të provokojë kequshqyerjen e fetusit.

Kequshqyerja është një sasi e pamjaftueshme e lëngut amniotik - më pak se 500 ml, e cila ndodh në 0.5% të grave shtatzëna. Uji i ulët mund të çojë në hipoksi fetale dhe vonesa në zhvillimin e tij.

Uji i ulët gjatë shtatzënisë: 34 javë

Uji i ulët mund të shkaktojë komplikime të tilla si: dhimbje të forta në bark me lëvizje fetale; lëkura e fetusit bëhet e thatë; fetusi fillon të mbetet prapa treguesve kryesorë fetometrikë; për shkak të faktit se mitra po shtrydh fort fetusin, lakimi i shtyllës kurrizore është i mundur; rënie të ndjeshme aktiviteti motorik fetusi; zhvillimi i hipoksisë fetale.

Në javën e 34-të të shtatzënisë, me oligohydramnios, rreziku i lindjes së parakohshme dyfishohet në krahasim me një shtatzëni normale. Në rastin e shtatzënisë së plotë, pasoja më e zakonshme e mungesës së ujit është lindja e dobët. Me mungesë të moderuar të ujit, fëmijët lindin me shkallë të ndryshme hipotrofia, në përgjithësi, në gjendje të kënaqshme.

Arsyet që shkaktuan oligohidramnioz mund të jenë: infeksionet bakteriale gjatë shtatzënisë, keqformimet e fetusit, çrregullimet metabolike tek nëna, veçoritë strukturore të indit epitelial të një gruaje shtatzënë etj.

Uji i ulët gjatë shtatzënisë 34 javë zbulohet me ultratinguj. Me ndihmën e ekografisë Doppler vlerësohet sasia e lëngut amniotik dhe gjendja e fetusit. analiza shtesë për të përcaktuar shkakun e oligohidramnios. Trajtimi i oligohydramnios konsiston në trajtimin e sëmundjes themelore që e ka shkaktuar atë, dhe gjithashtu përshkruhen medikamente për të përmirësuar punën e placentës.

Një sasi e pamjaftueshme e lëngut amniotik është njëkohësisht një shenjë e patologjisë fetale, kështu që mund të çojë vetë në zhvillimin e patologjisë (bashkim i lëkurës së fetusit me membranën ose ngatërrim të fetusit me kordonin e kërthizës, gjë që pengon zhvillimin e tij normal) . Në disa raste, kur ekziston një kërcënim për shëndetin e gruas ose jetën e fetusit, kryhet një operacion cezarian.

www.webkarapuz.ru

Uji i ulët tek gratë shtatzëna. Shkaqet, pasojat, trajtimi i oligohidramnios gjatë shtatzënisë.

Kequshqyerja- gjendje patologjike gjatë shtatzënisë, e shprehur me ulje të sasisë së lëngut amniotik. Patologjia është mjaft e rrallë (4% e rasteve) dhe zakonisht tregon se shtatzënia është jonormale.

Zhvillimi i fetusit është më i varur nga lëngu amniotik (lëngu amniotik). Është ajo që mbron placentën dhe kordonin e kërthizës, mbron fetusin nga ndikimet mekanike dhe siguron shkëmbimin e substancave midis tij dhe nënës. Sasia e lëngut amniotik rritet me kohëzgjatjen e shtatzënisë. Normalisht, në javën e 38, ato arrijnë 1000-1500 ml. Në mungesë e rëndë e ujit sasia e lëngut amniotik është vetëm rreth 500 ml. Mungesa e tyre mund të ndikojë negativisht në shëndetin e foshnjës së palindur. Nëse sasia e ujit është ulur me 400-700 ml, atëherë ata flasin për ujë mesatarisht i ulët.

Shkaqet e mungesës së ujit

Uji i ulët gjatë shtatzënisë mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

Keqformime kongjenitale zhvillimi i veshkave të fetusit. Uji i ulët, në këtë rast, vërehet që në fazat e hershme të shtatzënisë.
Sëmundje të rënda kronike në një grua shtatzënë (sëmundje të sistemit kardiovaskular, diabeti mellitus, sëmundje të veshkave, etj.).
Sëmundjet infektive të organeve gjenitale (klamidia, ureaplazmoza, trikomoniaza, mikoplazmoza, etj.)
Obeziteti.
Dehidratim i rëndë i një gruaje të shkaktuar nga diarre, të vjella.
Gruaja shtatzënë duhanpirëse.
Bakteret e transferuara, infeksionet virale(Gripi, ARVI).
Infeksionet TORCH të transferuara gjatë shtatzënisë (herpes, rubeolë, toksoplazmozë).
Patologjia e placentës (pamjaftueshmëria e placentës, plakja e parakohshme placenta, anomalitë e zhvillimit).
Shtatzënia e shumëfishtë (oligohydramnios në një fetus shpesh kombinohet me polihidramnios në një tjetër).
Shtatzënia pas lindjes.
Rrjedhje e lëngut amniotik, si pasojë e dëmtimit të fshikëzës së fetusit.

Simptomat e mungesës së ujit

Simptomat e mungesës së moderuar të ujit praktikisht nuk janë të shprehura, gjendja shëndetësore e grave shtatzëna nuk është e shqetësuar. Polihidramniozi i theksuar në gratë shtatzëna karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

Mospërputhja midis madhësisë së barkut dhe moshës së shtatzënisë. Gjatë një ekzaminimi të jashtëm nga një gjinekolog, vërehet një rënie në lartësinë e fundusit të mitrës dhe perimetrit të barkut në krahasim me treguesit për një periudhë të caktuar.
Shfaqja ndjesi të dhimbshme gjatë lëvizjeve të fetusit.
Shfaqja e dhimbjeve periodike në pjesën e poshtme të barkut.
Përkeqësimi i shëndetit të përgjithshëm (të përzier, dobësi, tharje e gojës).

Konfirmimi ose refuzimi i oligohidramnios gjatë shtatzënisë është i mundur vetëm me ultratinguj. Megjithatë, një skanim i vetëm me ultratinguj nuk do të mjaftojë për të vendosur një diagnozë. Studimi duhet të kryhet disa herë radhazi brenda 1-2 muajve.

Pasojat e polihidramnios

Me ujë të ulët, fetusi bëhet i prekshëm nga jashtë stresi mekanik, probabiliteti i shtrydhjes së tij organet e brendshmeështë mjaft e lartë, gjë që mund të çojë në zhvillimin e shputës, lakim të shtyllës kurrizore dhe shumë çrregullime të tjera. Në një sasi të vogël të lëngut amniotik, fetusi nuk mund të lëvizë lirshëm, lëvizjet e tij janë të kufizuara dhe kjo nuk ka efektin më të mirë në zhvillimin e tij fizik. Përveç kësaj, foshnja fillon të përjetojë një mungesë të lëndëve ushqyese në lëngun amniotik. Për shkak të mungesës së ujit, fetusi mund të mbetet prapa në zhvillim, përvojë uria nga oksigjeni, si rezultat i së cilës truri fillon të vuajë. E tij lëkurën thahet, zhvillohet hipotrofia.

Me oligohydramnios, gjasat e ngjeshjes së kordonit të kërthizës dhe vdekjes intrauterine të fetusit janë shumë të larta. Ndonjëherë midis amnionit dhe lëkurës së fetusit krijohen ngjitje, të cilat më vonë marrin karakterin e fijeve, fijeve. Këto litarë dhe fije gërshetojnë pjesë të kordonit të kërthizës, fetusit, duke shkaktuar shpërfytyrimin e tij, amputimin e gishtërinjve, gjymtyrëve.

Në gjysmën e rasteve, shtatzënitë me oligohydramnios përfundojnë me lindje të parakohshme.

Trajtimi i oligohidramnios

Trajtimi i oligohidramnios së rëndë varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë. Nëse patologjia u zbulua në tremujorin e tretë, atëherë gruaja shtatzënë shtrohet në spital, ku i jepen vitamina, ilaçe që përmirësojnë shpërndarjen e oksigjenit tek fetusi (Actovegin) dhe qarkullimin e gjakut në placentë (Curantil). Gjithashtu përshkruhen barna për të mbajtur normalisht sheqerin në gjak dhe presionin e gjakut. Nëse është e nevojshme, kryhet trajtimi i infeksioneve dhe sëmundjeve të tjera që provokuan oligohydramnios. Gjendja e fetusit monitorohet çdo ditë me CTG (kardiotokografi). Nëse është e mundur, shtatzënia zgjatet deri në lindje natyrale. Nëse gjendja e fetusit përkeqësohet, atëherë kryhet një operacion cezarian urgjent.

Nëse patologjia është zbuluar para javës së 28-të të shtatzënisë, atëherë mjekët zakonisht rekomandojnë ndërprerjen e saj, pasi rezultati i saj në shumicën e rasteve nuk mund të parashikohet.

Trajtimi me ujë të ulët të moderuar mund të kryhet mbi baza ambulatore, me kusht që gruaja shtatzënë të marrë të gjitha medikamentet e përshkruara, të kufizojë aktivitetin fizik dhe të përjashtojë ato të rënda. ushtrime fizike.

moykarapuz.com

Uji i ulët gjatë shtatzënisë: shkaqet, simptomat, trajtimi | Uji mesatarisht i ulët në javën 32-38

Së shpejti do të bëheni nënë, por së bashku me pritjen e gëzueshme të foshnjës, befas mjeku diagnostikon oligohydramnios. Gjëja kryesore është të mos bëni panik, duhet të dini se gjithçka do të jetë mirë, në mënyrë që të mos përçoni ankth tek fëmija. Gjatë shtatzënisë, oligohydramnios është një sëmundje mjaft e rrallë (në krahasim me polihidramnios), e cila karakterizohet nga një sasi e reduktuar e lëngut amniotik.

Besohet se oligohydramnios i moderuar në një moshë gestacionale prej 10 javësh korrespondon me 30 ml, në 14 javë - 100 ml, në 38 javë - 600 - 1500 ml.

Shenjat e mungesës së ujit: një grua ndihet e mprehtë duke tërhequr dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, shfaqet dobësi, ajo është e sëmurë. Simptoma të tilla duhet të alarmojnë gruan shtatzënë dhe në të njëjtën kohë ajo duhet të konsultohet menjëherë me një mjek.

Madje mjekësia moderne Shkaqet e oligohidramnios gjatë shtatzënisë nuk janë kuptuar plotësisht. Besohet se mund të ndodhë tek gratë me të meta procesi i shkëmbimit substanca me sëmundje gjenitale, të mbijetuar nga ftohjet virale, që vuajnë nga pamjaftueshmëria e placentës.

Le të zbulojmë se sa e rrezikshme është një sëmundje e tillë dhe si kërcënon nënat e ardhshme, si dhe foshnjat e tyre. I pa kuruar në kohë, oligohidramniozët e rënda tek gratë shtatzëna mund të çojnë në komplikime të mëtejshme në fetus. Lindja e fëmijëve mund të zgjasë shumë, me kontraktime të dhimbshme dhe zgjerim të ngadaltë të qafës së mitrës. Me një diagnozë të tillë, foshnja nuk mund të marrë kushte normale për zhvillim, gjë që shpesh çon në një lakim të shtyllës kurrizore dhe zhvillim i gabuar nyjet.

Me oligohydramnios, ka një tendencë për të kryer një operacion cezarian të planifikuar gjatë lindjes.

Dalloni midis polihidramnios së hershme dhe të vonë. Më e hershme mund të zbulohet në javën 16-20 të shtatzënisë. Ajo shoqërohet me funksione të papërsosura të membranave të fetusit. Më vonë, oligohydramnios shfaqet në rreth 33 javë të zhvillimit të fetusit.

Shume e rendesishme

Mungesa e moderuar e ujit është më e rrezikshme në javën 32 - 34, kur fetusi po zhvillohet veçanërisht shpejt dhe ka nevojë për hapësirë.

Trajtimi i oligohydramnios varet kryesisht nga faza e shtatzënisë në të cilën u zbulua sëmundja. Rrezik i madh paraqitet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë. Me vendim të mjekut, lindja mund të bëhet që në javën e 36-të.

Sëmundja mund të zhvillohet edhe tek gratë që e shtyjnë ndjeshëm shtatzëninë. Në trajtimin e oligohydramnios, zakonisht përshkruhet terapi medikamentoze, e shoqëruar me përmirësimin e rrjedhës së gjakut uteroplacetal, shkëmbimin e gazit, duke vlerësuar rregullisht gjendjen e gruas duke përdorur ultratinguj.

Shumë nëna në pritje marrin përgjigje për shumë pyetje duke shkuar në një ose një forum tjetër: http://www.babyblog.ru/user/Katherinka/149931,

http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/216980.

Qofshi lindje të shëndetshme dhe të lumtur!

Pas artikullit Uji i ulët gjatë shtatzënisë lexoni

moya-vselennaya.com

Trajtimi i oligohydramnios gjatë shtatzënisë: një shans për të lindur një fëmijë të shëndetshëm

Sasia e lëngut amniotik është shumë e rëndësishme për mbarëvajtjen normale të gjithë shtatzënisë, por edhe më e rëndësishme për vetë foshnjën, zhvillimin dhe ushqimin e tij të duhur. Lëngu amniotik përmban të nevojshme material i dobishëm, të cilat janë aq të nevojshme për fetusin për zhvillimin e duhur brenda mitrës:

hormonet,
vitamina,
oksigjen.

Për më tepër, është e rëndësishme dhe e vetmja mënyrë ushqyerja e fetusit, mbrojtja e tij e besueshme nga lëndimet, infeksionet dhe ngjarjet e tjera negative. Duhet mbajtur mend se sasia e ujit gjatë gjithë shtatzënisë mund të ndryshojë. Afati i shtatzënisë ka rëndësi.

Simptomat dhe shkaqet e patologjisë

Me ujë të ulët, një grua më shpesh nuk ndjen ndonjë anomali vetë dhe nuk mund të përcaktojë gjendjen patologjike. Ndonjëherë ato shfaqen dhimbje në bark, të cilat bëhen më të dhimbshme dhe të prekshme në momentin që fetusi lëviz. Disa gra shtatzëna ndjejnë të përziera, dobësi të përgjithshme dhe gojë të vazhdueshme.

Kequshqyerja, si patologji, nuk është studiuar sa duhet. Më shpesh, shkaku i shfaqjes janë infeksionet e transferuara. Përveç kësaj, është e mundur të identifikohen një sërë faktorësh kritikë që ndikojnë në rrjedhën e shtatzënisë. Ekspertët dallojnë qartë disa:

Rritja e mprehtë dhe e fortë e presionit është një sinjal për nënën e ardhshme, pasi shfaqja e oligohydramnios varet drejtpërdrejt nga kjo;
çrregullime metabolike, nivele hormonale në një grua;
toksikoza në shtatzëninë e vonë;
të gjitha llojet e defekteve dhe anomalive të identifikuara gjatë zhvillimit intrauterin;
shtatzënia e shumëfishtë;
mbingarkesë, sepse pas skadimit të afatit, placenta humbet cilësitë dhe funksionet e saj origjinale, plaket, eksfolohet;
epiteli që mbulon membranën e ujit është i pazhvilluar;
funksioni sekretues i membranës së ujit zvogëlohet;
zakonet e këqija të një gruaje shtatzënë (pirja e duhanit, pirja edhe e sasive të vogla të pijeve alkoolike, droga);
proceset inflamatore, infeksionet infektive dhe bakteriale, në një kohë të kuruar dobët ose në mënyrë të pamjaftueshme;
sëmundjet kronike, përkeqësimi i tyre.

Sapo të ketë lindur dyshimi më i vogël për oligohidramnios, specialistët duhet të përjashtojnë keqformimet kongjenitale në zhvillimin e fetusit. Veçanërisht kësaj duhet t'i kushtohet vëmendje grave shtatzëna deri në 28 javë. Nëse foshnja e palindur është infektuar më herët, kjo mund të jetë edhe shkaku i sëmundjes. Në këtë rast, ekziston nevoja për të kryer ekzaminim të plotë për një infeksion latent. Sëmundja mund të ndodhë edhe nëse fetusi ka një reduktim të ndjeshëm të urinës gjatë hipoksisë kronike.

Në 40% të grave shtatzëna me një diagnozë të ngjashme, diagnostikohet një vonesë në madhësinë e përgjithshme të foshnjës. Nëse ulja e lëngut amniotik ndodh papritur, ndodh shtrydhja midis mureve të mitrës dhe fetusit, e cila sjell urinë akute të oksigjenit, deri në vdekjen e fëmijës së palindur. Mund të formohet edhe shkrirja e lëkurës së fetusit dhe mureve të mitrës. Ndërhyrja urgjente kërkon oligohydramnios gjatë shtatzënisë - trajtimi duhet të jetë i menjëhershëm.

Uji i ulët diagnostikohet me ekzaminim me ultratinguj. Nëse, për një periudhë të caktuar kohe, perimetri i barkut të gruas dhe lartësia e fundusit të mitrës mbeten dukshëm prapa zhvillim normal, gruaja shtatzënë ankohet për lëvizje të pamjaftueshme fetale aktive, palpimi i mitrës është mjaft i dendur dhe rrahjet e zemrës përcaktohen mjaft qartë, atëherë gjatë ekzaminimit, mjeku vetë pa pajisje speciale do të jetë në gjendje të diagnostikojë oligohydramnios. Për më tepër, nëse gjatë një ekzaminimi vaginal fshikëza e fetusit është e sheshtë, diagnoza konfirmohet.

Metodat për trajtimin e oligohydramnios

Para së gjithash, mbetet e rëndësishme të sqarohen shkaqet e thatësisë. Për këtë, është e nevojshme të kryhen disa sondazhe:

Ekografia Doppler dhe ultratingulli do të tregojnë sasinë e lëngut amniotik.
Testet dhe testet mund të ndihmojnë në identifikimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.
Gjendja e përgjithshme e zhvillimit të fetusit, mirëqenia e tij do të jepet nga CTG (kontrolli mbi gjendjen e rrahjeve të zemrës së foshnjës së ardhshme).

Vetëm pas një diagnoze të plotë dhe sqarimit të shkakut të shfaqjes së patologjisë, shkallës së ashpërsisë së saj, mjeku përcakton se si të trajtojë oligohydramnios gjatë shtatzënisë. Me një peshë të tepërt të një gruaje shtatzënë (obeziteti), një specialist mund të përshkruajë një dietë të caktuar që nuk do të ndikojë negativisht në zhvillimin fizik dhe gjendjen e foshnjës së palindur.

Masa të tilla kanë për qëllim kryesisht rivendosjen e funksionimit normal të placentës. Në thelb, trajtimi është kompleks: aplikimi furnizime mjekësore, vitamina, funksioni i të cilave është eliminimi i shkaqeve të sëmundjes.

Sipas ashpërsisë së sëmundjes, mjeku do të përcaktojë trajtimin spitalor ose ambulator. Si rregull, gratë shtatzëna me një patologji të theksuar të oligohydramnios pranohen në spital. I gjithë kompleksi i trajtimit është përshkruar këtu, gruaja është nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve. Nëse oligohydramnios kërcënon fetusin dhe lejon moshën gestacionale, mjeku vendos për lindjen e hershme me prerje cezariane.

Një mungesë e parëndësishme, e moderuar e ujit gjatë shtatzënisë nuk kërkon që një grua të qëndrojë në spital. Mjafton të jetë në trajtim ambulator, ku gruaja shtatzënë do të marrë një sërë rekomandimesh për dietën, kufizimin e aktivitetit fizik, eliminimin e plotë të aktivitetit fizik dhe marrjen e medikamenteve.

Në rast të zbulimit të oligohidramnios, veprimet e mëtejshme varen drejtpërdrejt nga kohëzgjatja e shtatzënisë. Deri në 12 javë, kjo diagnozë nuk luan një rol veçanërisht të madh dhe nuk ndikon në embrion ndikim negativ... Nëse pas një ekzaminimi dhe vlerësimi gjithëpërfshirës gjendjen e përgjithshme e foshnjës së palindur edhe para javës së 28-të, u identifikuan patologjitë e zhvillimit të fetusit dhe u diagnostikua oligohydramnios, ekspertët për arsye mjekësore këmbëngulin për ndërprerjen e shtatzënisë. Nëse oligohydramnios zbulohet para 34 javësh, rekomandohet kryerja e trajtimit të duhur. Dhe vetëm nëse është joefektive, një gruaje i ofrohet një lindje e hershme.

Por pavarësisht se si janë gjërat në të vërtetë, mjekët, para së gjithash, do të përcaktojnë dhe në përputhje me rrethanat do të përshkruajnë trajtimin për sëmundjen që fillimisht provokoi mungesën e ujit. Në të njëjtën kohë, përshkruhen medikamente speciale.

Ata duhet të përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe metabolizmin në placentë për t'i siguruar fetusit oksigjen të mjaftueshëm dhe substanca të tjera të nevojshme për zhvillimin e foshnjës së palindur. Nevoja për ekzaminim të rregullt me ultratinguj, monitorim kardiak, ultrasonografi Doppler në pajisje të cilësisë së lartë është një kusht i rëndësishëm për vendosjen e një diagnoze.

Cili është rreziku i mungesës së ujit?

Nëse nuk kërkoni ndihmë të kualifikuar në kohën e duhur, mund të ndodhë një abort ose mund të fillojë lindja e parakohshme. Kursi i lindjes në këtë rast është i gjatë, dhe kontraktimet janë joefektive dhe shumë të dhimbshme.

Për një fëmijë, oligohydramnios është gjithashtu i mbushur me shumë të pakëndshme dhe madje pasoja të rrezikshme... Uji i ulët provokon një sërë komplikimesh për zhvillimin e fetusit. Ky është një zhvillim i dobët i kafkës dhe trurit në tërësi, dhe vonesa intrauterine e rritjes.

Nëse nuk ka lëng amniotik të mjaftueshëm, fetusi mund të lëndohet. Ai ndalon së lëvizuri aktivisht, gjë që çon në mosfunksionim të nyjeve të shtyllës kurrizore dhe ijeve. foshnja e ardhshme vuan nga mungesa e oksigjenit, e cila nga ana tjetër mund të çojë në zhvillimin e defekteve. Fëmija do të lindë i vogël dhe i dobët. Në rastin më të keq, ndodh zbehja.

Per te shmangur pasoja të padëshirueshme, është e nevojshme që rregullisht të shkoni te mjeku dhe ta informoni atë për të gjitha simptomat e reja. Në dyshimin më të vogël, specialisti do të japë një rekomandim për një skanim me ultratinguj, pas së cilës ai do të jetë në gjendje të vlerësojë qartë ashpërsinë e sëmundjes ose ta përjashtojë atë krejtësisht. Në çdo rast, ka vetëm një rrugëdalje nëse zbulohet oligohydramnios i moderuar gjatë shtatzënisë: trajtimi dhe parandalimi i mëvonshëm.

Parandalimi i sëmundjeve

Nuk ka masa specifike parandaluese. Është e rëndësishme të vëzhgoni rekomandime të përgjithshme, të cilat deri diku janë në gjendje të shpëtojnë një grua nga mungesa e ujit. Gjatë shtatzënisë, aktivitet fizik jashtëzakonisht i lehtë, i ekuilibruar dhe ushqyerjen e duhur, shëtitjet e përditshme.

Mos harroni për marrjen e vitaminave dhe kalimin e të gjitha analizat e nevojshme... Ashpërsia në çdo kohë është kundërindikuar, një mënyrë jetese aktive duhet të zëvendësohet me një më të relaksuar. Nëse një grua shtatzënë e diagnostikuar me oligohydramnios ndjek të gjitha recetat dhe rekomandimet e mjekëve, ajo ka një shans të lindë një fëmijë të shëndetshëm.

Dhe më e rëndësishmja - në asnjë rrethanë nuk duhet të bëni panik. Nervat shtesë dhe dëshpërimi i plotë nuk do të përfitojnë as ju dhe as fëmijën tuaj të palindur. Diagnoza e oligohydramnios nuk është gjëja më e keqe që mund t'i ndodhë një gruaje shtatzënë gjatë kësaj periudhe vendimtare të jetës së saj. Pajisjet moderne mjekësore dhe një sërë ilaçesh të reja mund të ndihmojnë një grua jo vetëm të lindë një fëmijë, por edhe ta lindë atë në mënyrë të sigurt.

Shtatzënia - ngjarje e rëndësishme në jetën e çdo gruaje. Është mirë nëse kjo periudhë do të ishte e rehatshme për nënën e ardhshme. Por procesi kompleks dhe i mundimshëm për formimin e një jete të re për trupin është shpesh nën kërcënimin e sëmundjeve.

Devijimi më i vogël nga norma e bën çdo vajzë të alarmuar seriozisht, dhe veçanërisht nëse kjo sëmundje është mungesa e ujit gjatë shtatzënisë në javën e 33-të.

33 javë shtatzënë

Me fillimin e tremujorit të tretë të shtatzënisë, nënat e ardhshme fillojnë të shqetësohen, sepse tani fëmija i tyre mund të shfaqet në çdo kohë, veçanërisht nga 33 javë. Kjo javë karakterizohet nga kulmi i rritjes së barkut.

Në javën e 33-të të shtatzënisë, foshnja zhvillon tipare të fytyrës: veshët, këmbët, vetullat, duart, thonjtë dhe flokët fillojnë të rriten. Të gjitha sistemet, me përjashtim të frymëmarrjes, imune dhe nervore, janë formuar praktikisht. Pesha e foshnjës në 33 javë është mesatarisht 2 kg dhe rritja arrin 43-44 cm Në këtë kohë është e mundur rrjedhja e lëngut amniotik që mund të tregojë mungesë uji.

Gjatë gjithë shtatzënisë, foshnja rritet në një fshikëz uji (amnion), e cila përbëhet nga lëngu amniotik (lëngu amniotik). Detyra e tij është të sigurojë të gjitha kushtet për zhvillimin dhe jetën e embrionit. Lëngu amniotik e mbështjell fëmijën, e mbron atë nga mikroorganizmat e dëmshëm, zhurmat dhe ndikimet e jashtme. Në fshikëz, fetusi ndihet rehat, pasi temperatura e lëngut amniotik është 37 gradë.

Uji i ulët është një patologji ose ndryshim në sasinë e lëngut në të cilin ndodhet fëmija. Ky devijim është tipik kur ka pak lëng amniotik dhe kjo ndikon negativisht në zhvillimin e foshnjës.

Vlen të përmendet se, përkundër faktit se oligohydramnios quhet sëmundje, nuk është. Kjo është një simptomë e sëmundjeve të mundshme.

Është e rëndësishme të theksohet se gjatë gjithë shtatzënisë, sasia e lëngut amniotik ndryshon në varësi të periudhës. Gjatë shtatzënisë, fshikëza e ujit duhet të mbushet me rreth 1100 mililitra lëng amniotik. Por meqë çdo vajzë ka karakteristikat individuale organizëm, atëherë ky tregues është mesatar.

Në matjen e sasisë së lëngut amniotik, treguesi kryesor është indeksi i lëngut amniotik. Kjo është mesatarja aritmetike e nivelit të lëngut në të katër pjesët e lëngut amniotik.

Kuptimi për çdo periudhë të shtatzënisë është i ndryshëm. Për 33 javë, ajo është në rangun nga 74 në 274 mm. AFI matet duke përdorur ultratinguj.

Tabela e mëposhtme paraqet mesataren (qindëshin e 50-të) dhe luhatjet e mundshme në tremujorin e tretë të shtatzënisë:

Mosha e shtatzënisë	Mesatare (mm)	Luhatjet e mundshme (mm)
26	147	89 – 242
27	156	85 – 245
28	146	86 – 249
29	145	84 – 254
30	145	82 – 258
31	144	79 – 263
32	144	77 – 269
33	143	74 – 274
34	142	72 – 278
35	140	70 – 279
36	138	68 – 279
37	135	66 – 275
38	132	65 – 269
39	127	64 – 255
40	123	63 – 240
41	116	63 – 216
42	110	63 – 192

Shenjat e mungesës së ujit

Si të diagnostikoni oligohydramnios në javën e 33 të shtatzënisë?

Kequshqyerja, megjithëse nuk është një sëmundje e pavarur, megjithatë ka shenjat dhe simptomat e veta:

Shendet i dobet
Nauze
Dhimbje të dhimbshme
Shkarkimi vaginal
Aktiviteti i ulët i fetusit

Në rastin kur një grua shtatzënë i ka gjetur këto shenja në vetvete, është e nevojshme të konsultohet me një mjek i cili do të përshkruajë një ekzaminim me ultratinguj dhe ekzaminim nga një gjinekolog.

Mjeku, nga ana tjetër, do të ekzaminojë lartësinë e pjesës së poshtme të mitrës, do të përcaktojë nëse ka rrjedhje nga vagina dhe do të shikojë aktivitetin e fëmijës. Pas kësaj ai do të vlerësojë perimetrin e barkut dhe në rast të devijimit nga norma do të përshkruajë ekzaminime shtesë që do të vlerësojnë ashpërsinë e sëmundjes.

Klasifikimi i ulët i ujit

Uji i ulët, në varësi të ashpërsisë, mund të jetë i moderuar ose i rëndë.

E moderuar

Oligohidramnioz i moderuar - indeksi i lëngut amniotik nuk është dukshëm më i ulët se normalja. Në këtë rast, gjendja korrigjohet me një dietë të zgjedhur siç duhet, Aktiviteti fizik, duke marrë vitamina, dhe në përgjithësi - një mënyrë jetese të shëndetshme. Ky shtet mund të mos ketë ndikim të dëmshëm as fëmija dhe as nëna.

E shprehur

Mungesa e madhe e ujit është shumë më serioze dhe mund të ndikojë negativisht në shëndetin e foshnjës dhe nënës. Indeksi i një shkalle të theksuar ndryshon ndjeshëm nga norma. Në këtë situatë, nevojiten masa kryesore në trajtim: ilaçe, qëndrimi në spital nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor, ekzaminime të rregullta të ultrazërit dhe CTG, ndjekja e rezultateve të testeve. Në rastin kur trajtimi nuk ka efekt, organizohet lindja e parakohshme.

Është e rëndësishme të theksohet se oligohydramnios mund të jetë veçori fiziologjike femrat (veçanërisht të moderuara) ose lindin nga një tendencë individuale.

Arsyet për zhvillimin e oligohydramnios në 33 javë të shtatzënisë

Shkaku më i zakonshëm i oligohidramnios konsiderohet të jetë funksioni i dëmtuar i veshkave në fetus, por nuk është i vetmi.

Origjina e oligohydramnios në javën e 33 të shtatzënisë:

Obeziteti i nënës së ardhshme

Uji i ulët në obezitet lidhet me çrregullime metabolike tek gratë.

Shtatzënia pas lindjes

Kjo mund të shpjegohet me faktin se placenta nuk mund të kryejë më funksionin e saj për shkak të shkëputjes ose plakjes.

Shtatzënia e shumëfishtë

Kjo situatë shoqërohet me qarkullim të dëmtuar të gjakut në placentë, kur një fëmijë merr më shumë lëndë ushqyese se një tjetër.

Rrjedhja e lëngut amniotik

Idealisht, ujërat kullojnë para lindjes, por mund të ndodhë një këputje e membranave para fillimit të kontraktimeve, gjë që provokon rrjedhje të lëngut amniotik.

Vdekja intrauterine e fetusit

Pas vdekjes intrauterine, veshkat e fëmijës pushojnë së punuari, gjë që çon në oligohidramnioz.

Infeksionet virale

Në këtë rast, toksinat hyjnë jo vetëm në mikroflora të trupit, por edhe në lëngun amniotik.

Dehidratimi i trupit

Në këtë pikë vjen dehidratim pas të vjellave ose diarre të rëndë te një grua shtatzënë.

Diabeti

Diabeti në një grua shtatzënë mund të shkaktojë oligohydramnios.

Hipertensioni (presioni i lartë i gjakut)

Presioni i lartë i gjakut nuk është i pazakontë gjatë shtatzënisë, por nëse është i rëndësishëm, mund të ndikojë në zhvillimin e oligohidramnios.

Keqformime renale fetale

Në këtë rast, oligohydramnios ndodh në sfondin e mungesës së veshkave ose një shkelje të zhvillimit të tyre në fetus.

Arsyet, në fakt, janë mjaft serioze, prandaj, para shtatzënisë, rekomandohet të minimizohen shpërthimet e sëmundjeve kronike dhe të kurohen të gjitha sëmundjet që kanë lindur në formë akute.

Si ndikon oligohydramnios tek një fëmijë?

Me oligohydramnios, lëngu amniotik është zakonisht i sheshtë dhe nuk mund ta përmbushë më atë funksioni kryesor- për të nxitur hapjen e qafës së mitrës. Më shpesh, lindja në kushtet e kësaj sëmundjeje është shumë e vështirë dhe e gjatë.

Një përqindje e madhe e grave janë kundërindikuar për të lindur në mënyrë natyrale. Në këtë rast, një seksion cezarian vjen në shpëtim. Mos harroni për pasojat pas lindjes: për shembull, për gjakderdhjen.

Rezultati i oligohydramnios në tremujorin e tretë të shtatzënisë tek një grua mund të jetë:

Lindja e parakohshme
Aktiviteti i dobët i muskujve gjatë lindjes
Aborti spontan
Shkëputja e placentës
Dëmtimi i qafës së mitrës

Për fat të mirë, uji i pakët ka një efekt minimal tek fëmijët. Identifikimi në kohë i problemit dhe diagnoza e tij premton eliminimin e plotë të pasojave të sëmundjes.

Por, pavarësisht kësaj, tek një fëmijë me mungesë të moderuar të ujit tek nëna në tremujorin e tretë, mund të vërehen pasojat e mëposhtme:

Hipoksia
Imuniteti i dobësuar
Nën peshë

Në rastin e një forme të rëndë të sëmundjes, dëmtimet e shtyllës kurrizore dhe kyçeve, vdekja e fetusit, si pasojë e urisë nga oksigjeni dhe çrregullimet e zhvillimit janë të mundshme.

Trajtimi dhe parandalimi

Uji i ulët në tremujorin e tretë

Në rastin e një diagnoze të tillë si oligohydramnios në javën e 33-të të shtatzënisë, gruas i caktohen ekzaminime dhe analiza të ndryshme laboratorike. Pasi ka kaluar këtë rrugë, nëna e ardhshme, së bashku me mjekun, do të zbulojë nëse ka patologji dhe anomali zhvillimore në fetus.

Fatkeqësisht, me defekte të diagnostikuara tek fëmija, propozohet ndërprerja e shtatzënisë. Por çka nëse gruaja dëshiron ta mbajë fëmijën? Atëherë trajtimi do të jetë i njëjtë si në mungesë të patologjive.

Metodat e trajtimit varen drejtpërdrejt nga origjina e sëmundjes. Por në tremujorin e tretë, oligohydramnios konsiderohet një formë e vonuar, ndaj shtrimi në spital është i nevojshëm. Nën mbikëqyrjen e mjekëve do të kryhen rregullisht ekzaminimet me ultratinguj, CTG, Doppler, si dhe analizat laboratorike të analizave.

Në thelb, mjeku përshkruan një grup ilaçesh për përmirësim të përgjithshëm:

Ilaçe për përmirësimin e punës së placentës
Vitaminat
Ilaçe për normalizimin e metabolizmit
Mjetet që eliminojnë sëmundjen - shkaku i mungesës së ujit

Nëse trajtimi nuk sjell rezultatet e pritura ose sëmundja diagnostikohet në formë të rëndë, atëherë vendoset për një seksion cezarian.

Për të reduktuar rrezikun e oligohidramnios në tremujorin e tretë, rekomandohet:

Ushqimi i duhur
Regjim i ekuilibruar i pirjes
Hiking
Dorëzimi i analizave
Ekzaminimi i rregullt i planifikuar nga një gjinekolog
Abstenimi nga aktiviteti fizik
Gjimnastikë speciale për gratë shtatzëna
Aktivitet i lehtë fizik
Kontrolli i sëmundjeve kronike
Vaksinimi
Planifikimi i shtatzënisë

Vlen gjithashtu të thuhet se nuk ka indikacione specifike për parandalimin e oligohydramnios, por pikat e mësipërme do të ndihmojnë në uljen e ndjeshme të shfaqjes së kësaj sëmundjeje.

Parandalimi më i mirë është planifikimi i shtatzënisë. Kjo metodë supozon, para konceptimit, eliminimin e të gjitha sëmundjeve, vaksinimin, kalimin kërkime laboratorike, konsultë individuale me gjinekologun. Me këtë qasje, gjasat për ndonjë sëmundje zvogëlohen ndjeshëm, që do të thotë se do të lindë një jetë e re e shëndetshme.

Video për tremujorin e tretë të shtatzënisë:

Trupi i gruas fillimisht u konceptua nga natyra për lindjen e një jete të re në të, formimin e saj me zhvillimin e mëvonshëm dhe një lindje të suksesshme. Gjithçka në trupin e femrës është rregulluar mirë në mënyrë që fëmija, ndërsa rritet në barkun e nënës, të ndjejë rehati dhe të mbrohet maksimalisht nga ndikimet. mjedisi i jashtëm... Funksione të tilla kryhen nga dhe, në të cilat fëmija noton dhe bie lirshëm gjatë shtatzënisë. Dhe në mënyrë që foshnja të zhvillohet sipas normës dhe të mos përjetojë ndonjë shqetësim, nuk duhet të ketë shumë lëng amniotik (dhe kështu quhet edhe lëngu amniotik), por jo mjaftueshëm, por në sasitë në të cilat natyra ishte fillimisht. me kusht.

Lëngu amniotik është një domosdoshmëri, një lëng i detyrueshëm për të siguruar zhvillimin normal të foshnjës. Lëngu amniotik është një lloj mediumi ushqyes, i përbërë nga oksigjen, vitamina, përbërje hormonale, kripëra. Përveç funksionit "ushqyes", lëngu amniotik luan edhe një rol mbrojtës - lëngu amniotik mbron fëmijën nga efektet e faktorëve të shumtë negativë dhe agjentëve infektivë. Ndërsa shtatzënia përparon, sasia e lëngut amniotik ndryshon - në varësi të kohës dhe nevojave të foshnjës. Dhe mjeku është i detyruar t'i monitorojë këto ndryshime, sepse ulja (uji i ulët) ose rritja (ujë e lartë) e sasisë së lëngut amniotik mund të kërcënojë zhvillimin, madje edhe jetën e fëmijës, të shkaktojë komplikime serioze.

Uji i ulët gjatë shtatzënisë, siç sugjeron edhe emri, përkufizohet si një rënie në vëllimin e lëngut amniotik. Uji i ulët mund të jetë i moderuar dhe i theksuar, për më tepër, uji i ulët i moderuar gjatë shtatzënisë është më i zakonshëm. Me ujë të ulët të moderuar, vërehet një rënie e lehtë e lëngut amniotik, e cila, natyrisht, është më pak e rrezikshme sesa uji i ulët i rëndë. Megjithatë, mungesa e moderuar e ujit gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë jo më pak telashe, dhe komplikimet e shtatzënisë mund të shkaktojnë fare mirë, duke ndikuar në zhvillimin intrauterin të fetusit. Pra, shpesh rezultat i mungesës së ujit të moderuar gjatë shtatzënisë është lindja e një fëmije të vogël. Pasoja të tjera të ujit të ulët mund të jenë lakimi i shtyllës kurrizore, displazia e ijeve.

Por nuk duhet të frikësoheni para kohe - në shumicën e rasteve, shtatzënia me mungesë të moderuar të ujit përfundon mirë, fëmija lind në një gjendje të kënaqshme. Sigurisht, në varësi të një përgjigjeje në kohë ndaj problemit, sjellje korrekte nëna e ardhshme, vizita të rregullta te mjeku dhe zbatimi i të gjitha rekomandimeve të tij.

Edhe nëse një grua në tjetrën dëgjoi diagnozën "mungesë e moderuar e ujit gjatë shtatzënisë", ajo nuk duhet të konsiderohet përfundimtare. Pra, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të dytë - në një klinikë tjetër dhe nën drejtimin e një mjeku tjetër. Gjithashtu, mjeku mund të përshkruajë dopleografinë vaskulare (për të eliminuar ngadalësimin e zhvillimit të foshnjës) dhe monitorimin e zemrës (për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të fetusit). Nëse është e mundur, së bashku me mjekun tuaj, duhet të përcaktoni parakushtet e mundshme që çuan në oligohydramnios të moderuar gjatë shtatzënisë.

Arsyet për zhvillimin e ujit të ulët të moderuar nuk janë kuptuar plotësisht, por më të mundshmet mund të jenë: presioni i lartë i gjakut; infeksionet seksualisht të transmetueshme (edhe ato sëmundje infektive nga të cilat nëna vuante para shtatzënisë dhe të cilat nuk ishin shëruar plotësisht), kronike sëmundjet inflamatore nënat (gjinekologjike, urinare). Gjithashtu, arsyet për zhvillimin e ujit të ulët gjatë shtatzënisë përfshijnë problemet e përjetuara nga fetusi - hipoksi kronike në një fëmijë, shkelje dhe anomali të zhvillimit të tij intrauterin.

Hapi i parë dhe më i rëndësishëm për të konfirmuar uljen e moderuar të ujit gjatë shtatzënisë është ndryshimi i stilit të jetesës dhe sjelljen e të ngrënit nënë. Pra, një grua me mungesë të moderuar të ujit është thjesht e detyruar të hajë ushqime që përmbajnë sasi të mjaftueshme të vitaminave dhe mineraleve. Gjithashtu tregohet një regjim i kursyer dhe pushim i mjaftueshëm, duke shmangur situatat stresuese dhe stresin nervor. Dhe gjëja më e rëndësishme është vëzhgimi i rregullt nga mjeku që merr pjesë, i cili do të shmangë përkeqësimin e gjendjes.

Sidomos për- Tatiana Argamakova

Uji i ulët gjatë shtatzënisë: shkaqet dhe pasojat. Shenjat dhe trajtimi i patologjisë

Lëngu amniotik është habitati i foshnjës. E mbron atë nga dëmtimet, rregullon temperaturën e trupit dhe merr pjesë në metabolizëm. Vëllimi i lëngjeve është i ndryshëm për çdo moshë gestacionale. Vlera më e lartë është regjistruar në 33- dhe i afrohet 1000 ml.

Gjithashtu u vu re se tek fëmijët e lindur nga gratë me oligohidramnios, aftësitë adaptive zvogëlohen, rreziku i zhvillimit të komplikimeve infektive në periudhën pas lindjes rritet.

Pse është i rrezikshëm oligohydramnios gjatë shtatzënisë? Pasojat për fëmijën

Oligohydramnios i rëndë mund të çojë në komplikime të rënda. Për shkak të mungesës së lëngut amniotik, formohen ngjitje midis lëkurës së foshnjës dhe amnionit. Ndërsa rriten, ato bëhen si fije dhe litarë që janë në gjendje të shtrydhin kordonin e kërthizës, gjë që do të shkaktojë mungesë intrauterine të oksigjenit. Shumë rrallë, korda të tilla të indit lidhor janë në gjendje të mbështillen rreth pjesëve të trupit dhe të çojnë në deformim ose amputim të gjymtyrëve.

Uji i ulët mund të ndikojë negativisht në procesin e lindjes dhe të çojë në komplikime për fëmijën:

dobësia kryesore e punës për shkak të mungesës së fshikëzës së fetusit;
uria intrauterine e fetusit me oksigjen;
pozicioni i gabuar i fëmijës;
shtrëngimi i kordonit të kërthizës dhe vdekja e fetusit.

Gjithashtu është e mundur të zhvillohet hemorragji pas lindjes për shkak të mbetjeve të indit placentar ose membranave në mitër.

Oligohidramnioz i moderuar gjatë shtatzënisë

Përqindja e humbjes së lëngut amniotik mund të ndryshojë. Forma e moderuar diagnostikohet kur lëngu amniotik është më pak se 500 ml në fazat e mëvonshme, por më shumë se 300 ml. Kjo situatë mund të korrigjohet. Oligohidramniozi i moderuar nuk kërkon shtrimin në spital.

Uji i ulët konsiderohet i theksuar kur sasia e ujit zvogëlohet në më pak se 300 ml (sipas disa raporteve, më pak se 200 ml). Kjo gjendje e rëndë, e cila duhet të trajtohet në departamentin e patologjisë së shtatzënisë.

Gjithashtu, oligohydramnios mund të ketë një ecuri akute ose kronike, në varësi të shkallës së zhvillimit dhe kohëzgjatjes së ekzistencës.

Shenjat e mungesës së ujit gjatë shtatzënisë

Ju mund të dyshoni për zhvillimin e oligohydramnios vetë pa ultratinguj për disa shenjat e jashtme... Në çdo vizitë te gjinekologu, një gruaje shtatzënë matet me vëllimin e barkut në pozicionin shtrirë dhe lartësinë e fundusit të mitrës. Këta tregues duhet të rriten vazhdimisht ndërsa fëmija rritet. Nëse ka një vonesë në vlerën e tyre, atëherë mund të dyshohet për ujë të ulët.

Aktiviteti i fetusit është gjithashtu i rëndësishëm në diagnostikimin. Një rënie e theksuar e lëvizshmërisë, një sasi e vogël dhe e dobët e shqetësimeve flasin në favor të mungesës së ujit. Në lindje, oligohydramnios manifestohet nga një fshikëz e sheshtë fetale, e cila tërhiqet mbi kokën e fetusit dhe nuk kryen funksionin e saj për thithjen e goditjeve.

Diagnoza e gjendjes fillon me një skanim me ultratinguj. Për të përcaktuar oligohydramnios, përdoret indeksi i lëngut amniotik. Ky është një tregues i llogaritur, i cili bazohet në të dhënat e matjes së xhepave të lëngut amniotik. Barku i një gruaje shtatzënë ndahet në mënyrë konvencionale në 4 kuadrate nga dy vija. Njëra shkon vertikalisht përgjatë vijës së bardhë të barkut, dhe e dyta pingul me të përmes kërthizës.