Çfarë është gestoza e hershme gjatë shtatzënisë. Mënyra e lindjes për gestozën

Muajt e parë të shtatzënisë më së shpeshti shoqërohen me toksikoza e hershme(gestoza). Të përzierat dhe marramendja për shumë janë simptoma të konceptimit të fetusit. Kjo patologji është mjaft e sigurt, por megjithatë duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Preeklampsia e vonshme gjatë shtatzënisë është një çrregullim më i rrezikshëm që kërcënon hipoksinë fetale dhe lindje e parakohshme. Nëse këmbët tuaja janë të fryra dhe unazat tuaja po bëhen të vogla, sigurohuni që të kontrolloni urinën tuaj për proteina. Trajtimi i toksikozës në tremujorin e tretë bëhet në mënyrë të përhershme.

Shkaqet e gestozës gjatë shtatzënisë

Arsyet e shfaqjes së shenjave të preeklampsisë gjatë shtatzënisë nuk janë identifikuar saktë. Shkencëtarët ofrojnë të paktën 30 teori rreth faktorëve që provokojnë herët dhe toksikoza e vonshme.

Gjinekologët modernë priren t'u besojnë versioneve të mëposhtme:

Kortiko-viscerale. Toksikoza provokohet nga shqetësime në punën e korteksit cerebral dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut. Si rezultat i mësimit me shtatzëninë, zhvillohet preeklampsia e vonë.

Teoria e dytë e lidh preeklampsinë me patologjitë sistemet endokrine s. Për shkak të mungesës së hormoneve, funksionimit të pahijshëm të gjëndrave mbiveshkore, vezoreve dhe patologjisë së enëve të placentës, ndodhin shkelje rrjedhje normale shtatzënisë.

version imunologjik. Përkrahësit e kësaj teorie e shohin shkakun rrënjësor të gestozës në refuzimin e trupit të nënës të një proteine të huaj fetale.

Gjenetike. Nëse nëna dhe gjyshja kishin gestozë gjatë shtatzënisë, ka Mundësi e madhe zhvillimi i patologjisë.

Placentale. Gestoza e hershme e shtatzënisë zhvillohet për shkak të moszhvillimit të placentës dhe gëlltitjes së produkteve të mbeturinave të fetusit në trupin e gruas.

Gjithashtu, patologjia shfaqet tek gratë që kanë mbetur shtatzënë para moshës 17 vjeç, të cilat janë obeze, kanë sëmundje të veshkave dhe mëlçisë. Nëse një grua shtatzënë abuzon me alkoolin dhe pi duhan, është shpesh nervoze ose nuk merr mjaftueshëm vitamina, ajo do të ketë komplikime.

Shenjat e preeklampsisë në fazat e mëvonshme

Preeklampsia që shfaqet në javën 30-35 ka shenja të qarta. Në ekzaminimin nga një gjinekolog, këmbët dhe krahët e një gruaje ekzaminohen domosdoshmërisht, matet presioni. Simptomat kryesore të toksikozës në datat e mëvonshme shtatzënia:

Edema e ekstremiteteve.
Presioni është vazhdimisht i ngritur, i rritur me 20% të presionit normal të një gruaje.
Zbulimi i proteinave në urinë (proteinuria).

Të tre simptomat praktikisht nuk ndodhin, prania e vetëm një shenje të preeklampsisë tregon një rrjedhë patologjike të shtatzënisë. Nëse edhe në tremujorin e parë ka një rritje të tepërt të peshës trupore, ekziston rreziku i toksikozës së vonë.

Një formë e rëndë e preeklampsisë shoqërohet me temperaturë, dobësi të përgjithshme, dhimbje koke, të përziera, ënjtje të gjymtyrëve, barkut, fytyrës. Në këtë rast, gruaja ka nevojë për hospitalizim dhe trajtim urgjent.

Diagnostifikimi

Një grua shtatzënë duhet të regjistrohet dhe të vizitojë një gjinekolog të paktën një herë në muaj. Në ekzaminim, mjeku vëren çdo ndryshim në shëndet, dërgon për testim. Procedurat kryesore me të cilat zbulohet gestoza:

teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës;
peshimi dhe matja e vëllimit të barkut;
ekzaminimi i gjymtyrëve me presion në lëkurë;
matja e presionit, krahasimi me treguesit fillestarë;
testi i koagulimit të gjakut.

Nëse zbulohet prania e proteinave në urinë, dhe këmbët dhe krahët ënjten, gruaja dërgohet për një ultratinguj të fetusit. Pas konfirmimit të diagnozës, është e nevojshme t'i nënshtrohet trajtim spitalor, si dhe të regjistroheni tek një neurolog dhe nefrolog.

Si të trajtoni gestozën e vonë

Është e pamundur të injorohen hipostazat e ekstremiteteve të poshtme. Gjendja patologjike prish rrjedhën e shtatzënisë dhe kërcënon lindjen e parakohshme.

Trajtimi i preeklampsisë gjatë shtatzënisë përfshin procedurat e mëposhtme mjekësore:

Mënyra terapeutike. Një grua duhet të kalojë më shumë kohë e shtrirë ose e shtrirë, duke pushuar dhe duke fjetur të paktën 8 orë në ditë. Situatat stresuese janë të përjashtuara.

Dieta e duhur. AT menu ditore duhet të jenë të pranishme enët e pasura me elementë gjurmë të dobishëm. I emëruar komplekset e vitaminave. Sasia e lëngjeve të konsumuara nuk zvogëlohet.

Terapia mjekësore. Ilaçet kanë për qëllim përmirësimin e qarkullimit të gjakut në mitër dhe placentë, duke ulur presionin e gjakut. Diuretikët përdoren në raste ekstreme: sëmundjet e sistemit kardiovaskular, edemë pulmonare.

Dorëzimi. Në disa raste, nuk ka kohë për të trajtuar preeklampsinë dhe vonesa kërcënon shëndetin e nënës dhe fëmijës.

Në varësi të gjendjes së pacientit, mjeku obstetër-gjinekolog përcakton kohëzgjatjen e terapisë. Nëse zbulohet preeklampsi e shkallës së parë, gruaja shtatzënë mund të qëndrojë në shtëpi, të sigurojë veten pushim në shtrat dhe ushqyerjen e duhur.

Mjekësor

Nëse zbulohet një shkallë e butë e ashpërsisë së gestozës, përshkruhet një kurs terapi medikamentoze, e cila zgjat deri në 10 ditë. Në rast të zhvillimit të komplikuar të toksikozës, trajtimi kryhet menjëherë para lindjes dhe mund të zgjasë nga 5 orë në 4 ditë.

Barnat që eliminojnë shenjat e patologjisë:

qetësues për të qetësuar sistemin nervor;
mjetet e reduktimit presionin e gjakut;
një pikatore me magnezi, për të eliminuar konvulsionet, presion më të ulët;
infuzione intravenoze të gjakut;
antioksidantë që mbrojnë trupin nga toksinat;

Gjatë trajtimit, mjekët monitorojnë gjendjen e fetusit, nëse diçka kërcënon jetën ose shëndetin e tij, ata kryejnë një urgjencë prerje cezariane. lindjen e fëmijës natyrshëm të mundshme me efektin e terapisë dhe të mjaftueshme zhvillimi intrauterin bebe.

Mjetet juridike popullore për gestozën

Mjekimi preeklampsi e vonshme në shtëpi është e mundur vetëm në dy fazat e para të sëmundjes. Receta popullore përdoret në kombinim me terapinë medikamentoze.

Çajra bimorë. Gjatë ditës është e dobishme të pini çaj nga kamomili dhe nenexhiku.

Zierje nga koleksionet medicinale. Tarifat e farmacisë me veti qetësuese dhe diuretike përgatiten në raportin e mëposhtëm: 2 lugë gjelle bar për litër ujë të vluar.

Tinkturat. Mbi ujë po përgatitet një ilaç, me shtimin e kërpudhave, hirit të malit, mentes, amës, delli, barbarozës, vargut.

Pranoni recetat mjekësi tradicionale duhet bërë me kujdes. Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të monitoroni shëndetin tuaj. Në çdo rast, gruaja shtatzënë duhet t'i nënshtrohet kurs mjekimi trajtimi.

Parandalimi i gestozës gjatë shtatzënisë

Toksikoza e vonë jo vetëm që e lë nënën e ardhshme të pakëndshme, por gjithashtu kërcënon hipoksinë fetale dhe lindjen e parakohshme. Për të parandaluar preeklampsinë dhe të saj Pasojat negative mjekët rekomandojnë të bëni veprimet parandaluese: nuk mund të pini shumë lëngje, si dhe ushqime të kripura; Aktiviteti fizik duhet të jetë e moderuar; gjumë i plotë; Dietë të ekuilibruar; siguroni një shtatzëni të qetë pa stres dhe kriza nervore.

Për rrjedhën e duhur të shtatzënisë, është e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese mesatarisht aktive. Ecni përpara ajer i paster, bëni gjimnastikë për gratë shtatzëna. Gjithashtu monitoroni rreptësisht shtimin në peshë, jo më shumë se 400 gram në javë.

Komplikimet dhe prognoza

Trajtimi i detyrueshëm i preeklampsisë shoqërohet me komplikime të mundshme serioze që ajo shkakton.

Nëse i shpërfillni simptomat e rënies, një grua ka ndërlikimet e mëposhtme:

një rritje e mprehtë e presionit të gjakut, koma;
gjakderdhje intracerebrale;
manifestimet e dështimit të frymëmarrjes;
zhvillimi i shpejtë i dështimit të veshkave;
shkëputja e placentës, lindja e parakohshme;
dështimi i sistemeve vitale të trupit, koma.

Ka edhe dëmtime të shikimit, deri në humbje të plotë të shikimit. vdekjeprurëse komplikime të rrezikshme– Sindroma HELLP dhe hepatoza akute yndyrore. Dhimbje të forta abdominale, të përziera dhe të vjella muajt e fundit shtatzënitë janë simptoma të një gjendjeje të rrezikshme.

Nefropatia

Nefropatia është faza e dytë e gestozës dhe trajtohet me mjekim në spital. Përveç ënjtjes së këmbëve dhe krahëve, ka një rritje të presionit, diagnostikohet proteinuria.

Prania e proteinave në urinë kombinohet me uljen e saj në gjak. Proteinuria tregon një shkelje të funksionit të veshkave, spazëm të enëve të placentës dhe mitrës, mungesë oksigjeni në trupin e një gruaje dhe fetusit. Për shkak të presionit të lartë të gjakut të vazhdueshëm ose kërcime treguesit, provokohet shkëputja e placentës, e cila kërcënon lindjen e parakohshme ose vdekjen e fëmijës.

Preeklampsia

Nëse nuk trajtohet, nefropatia rrjedh shpejt në shkallën tjetër të preeklampsisë - preeklampsi.

Përveç simptomave kryesore të gestozës së vonë, ekzistojnë:

shenjat e dehjes;
dhimbje koke;
fluturon para syve, marramendje;
mungesa e ajrit;
pagjumësi, dëmtim i kujtesës;
çrregullime të sjelljes: agresivitet ose indiferencë.

Gruaja ndjen dhimbje të mprehta në bark dhe qafë. Kur diktim dhe dhimbjet e shpinës duhet të thirren ambulancë. Trajtimi kryhet në mënyrë të përhershme, në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë, zgjat deri në 5 deri në 10 ditë.

Eklampsia

Eklampsia është faza e fundit e preeklampsisë, në të cilën një grua shtatzënë ka kriza konvulsive, presioni rritet në 160/120. Çdokush mund ta shkaktojë këtë simptomë. zhurmë me zë të lartë ose lëvizje të papritur. Patologjia mund të çojë në hipoksi fetale, goditje të nënës, gjakderdhje të brendshme, ënjtje organet e brendshme, koma, vdekje.

Ndonjëherë vërehet edhe eklampsi pa kriza. Në këtë rast, gruaja bie menjëherë në koma. Trajtimi duhet të jetë urgjent, përdoren barna intramuskulare dhe intravenoze.

Të gjitha gratë që kanë fëmijë dinë për veçoritë e rrjedhës së shtatzënisë dhe monitorimin e saj: monitorim të vazhdueshëm nga gjinekologu, kontrolle të rregullta analizash, peshimi dhe ekografi. Disa vajza kanë një pyetje, pse të hipni në peshore çdo herë. Shtimi i tepërt i peshës tregon shfaqjen e edemës. Dhe ata, nga ana tjetër, janë një shenjë se preeklampsia zhvillohet gjatë shtatzënisë.

Vetëm zhvillimi i edemës, kjo gjendje nuk është e kufizuar. Preeklampsia shfaqet më lehtë te gratë shtatzëna që nuk kanë sëmundje somatike. Nëse është i pranishëm, urinar dhe endokrin, traktit gastrointestinal, fluksi do të jetë më i rëndë.

25% vdekshmëria amtare të lidhura me gjendjen e gestozës. Rreziku i vdekjes së fetusit rritet me 3-4 herë. Pas lindjes, të gjitha manifestimet e gestozës zhduken.

Shkaqet

Për të kuptuar se çfarë është gestoza tek gratë shtatzëna, duhet të filloni me shkakun e shfaqjes së saj.

Shkaku kryesor i preeklampsisë tek gratë shtatzëna është një shkelje në rregullimin e enëve të gjakut. Si rezultat, shfaqet spazma. Objektivi i ndryshimeve është mikrovaskulatura.

Shumë shkencëtarë vërejnë se preeklampsia gjatë shtatzënisë lidhet me imunitetin dhe faktorët e tij. Fetusi prodhon antigjene që çojnë në shfaqjen e nënës. Si rezultat, ndodh formimi i komplekseve imune, numri i të cilave tejkalon atë normal. Rezultati do të jetë Ndikim negativ në trupin e nënës.

Shenjat e preeklampsisë gjatë shtatzënisë janë mjaft karakteristike. Të gjitha ato shprehen me shkurtesën OPG. Ai nënkupton edemën, proteinurinë dhe. I gjithë kompleksi i simptomave nuk vihet re gjithmonë.

Simptoma më e zakonshme është ënjtja e duarve. Për shkak të rritjes së sasisë së ujit të konsumuar, dalja e të cilit është e vështirë, ai mbahet në hapësirën midis indeve. Mund të ketë ënjtje të duarve dhe këmbëve, me ënjtje të rëndë të përhapur në të gjithë trupin. Ndonjëherë nuk ka shenja të qarta. Ju mund të gjeni ndonjë ndryshim vetëm kur peshoni.

Rritje normale pesha në javë gjatë tremujorit të tretë - 500g. Nëse gjatë peshimit doli më shumë, atëherë duhet të jeni më të kujdesshëm. Gjithashtu, prodhimi i urinës duhet të jetë më shumë se 800 ml në ditë kur pini 1,5-2 litra ujë.

5 gradë.

Nëse nuk trajtohet, gjendja vazhdon të përkeqësohet. Zhvillohet e ashtuquajtura sindroma HELLP. Të vjellat fillojnë me gjak, shfaqet verdhëza. Në raste jashtëzakonisht të rënda, koma është e mundur. Rezultati vdekjeprurës ka të ngjarë në 80% të rasteve.

Ndonjëherë ka forma mjaft të rralla. Ato shfaqen në formën e dermatozave, astmës bronkiale ose kruajtjes.

Disa gra shtatzëna preken nga lloje të tjera të gestozës:

Zbutje e kockave. Shfaqet prishja e dhëmbëve dhimbje në kocka dhe kyçe, ecja është e shqetësuar. Zhvillohet në sfondin e mungesës së vitaminave në trup, dhe veçanërisht kalciumit.
Rritja e prodhimit të pështymës. Pështyma e tepërt shfaqet para të vjellave. Si pasojë, organizmi vuan mungesën e ujit, shfaqet goja e thatë, si pasojë ndryshon të folurit dhe dëmtohet mukoza e gojës.
Verdhëza. Në të njëjtën kohë, format e tjera të tij nuk zhvillohen. Diagnoza e kujdesshme e këtyre dy gjendjeve është e nevojshme për të përjashtuar infeksionin e mëlçisë.
atrofia hepatike. Më shpesh ndodh në tremujorin e parë. Nuk ka terapi të disponueshme. Për të përmirësuar gjendjen, rekomandohet ndërprerja e shtatzënisë.

Komplikimet

Me një kurs të butë të gestozës, ajo mund të vazhdojë në mënyrë të padukshme. Gratë shtatzëna mendojnë se nuk ka nevojë të ekzaminohen nëse asgjë nuk i shqetëson. Por nuk është. Nuk duhet të harrojmë për rrymën e fshehur.

Rreziku i preeklampsisë gjatë shtatzënisë nuk qëndron në vetë sëmundjen, por në ndërlikimet e saj:

Edema e mushkërive, trurit;
Hemorragjitë në tru, mëlçi, mushkëri dhe sisteme të tjera të organeve;
Shkelja e funksionimit normal të zemrës dhe enëve të gjakut;
Shkëputja e placentës;
Shkelja e veshkave;
Ndryshimet në rrjedhën e zhvillimit të fetusit, ngecja e tij nga norma;
lindja e parakohshme;
Shkeljet e sistemit hepatobiliar;
intrauterine uria nga oksigjeni fëmijë;
Ndryshimet në vizion, përkeqësimi i tij;
Vdekshmëria foshnjore dhe amtare.

Por e gjithë kjo mund të shmanget. Urina e rregullt dhe një vizitë te mjeku një herë në muaj me caktimin e terapisë së duhur nuk do të lejojnë zhvillimin e preeklampsisë.

Diagnostifikimi

Të gjitha gratë shtatzëna marrin vazhdimisht nje numer i madh i analizat, kështu që diagnoza e preeklampsisë gjatë shtatzënisë nuk është e vështirë. Nëse ka ndonjë devijim nga norma, disa studime mund të planifikohen jashtë planit. Përveç kësaj, përdoren procedura të tjera diagnostikuese.

Studimet kryesore përfshijnë si më poshtë:

Kontroll i rregullt i peshës. Shtimi normal në peshë në tremujorin e dytë dhe të tretë duhet të jetë jo më shumë se 350 g në javë. Nëse janë mbledhur më shumë se 500 g, atëherë gruaja shtatzënë ekzaminohet shtesë.
Monitorimi i sasisë së ujit të konsumuar. Norma e njohur e pirjes së 1,5-2 litra ujë në ditë nuk është e përshtatshme për gratë shtatzëna. Me shfaqjen edhe të edemës së lehtë, sasia e lëngjeve duhet të reduktohet në 1 litër në ditë. Plus kontroll shtesë mbi sasinë e urinës së ekskretuar.
. Treguesit kryesorë janë trombocitet dhe eritrocitet. Në bazë të numrit të trombociteve, përcaktohet se sa mirë koagulohet gjaku dhe nëse ekziston rreziku i gjakderdhjes.
. Kontrollohet sasia e enzimave të mëlçisë, bilirubinës dhe sheqerit. Kështu, do të jetë e qartë se sa mirë funksionon mëlçia dhe nëse ka diabet të fshehur.
. Sigurohuni që ta matni në të dyja duart. Ndryshimi në rezultatet e marra mund të tregojë praninë e preeklampsisë.
Studimi klinik i urinës. Një shenjë diagnostike e preeklampsisë do të jetë shfaqja e proteinave në rezultatet e analizës.
Ekzaminimi i fetusit. Janë 3 gjithsej, një në çdo tremujor. Me gestozën, kjo e fundit ka rëndësi. Gjatë studimit, përcaktohet korrespondenca e fetusit me moshën e shtatzënisë, madhësinë dhe peshën e tij.
Doppler. Me ndihmën e një studimi Doppler, përcaktohet se sa mirë ndodh qarkullimi i gjakut në enët e placentës. Regjistrohet gjithashtu rrahjet e zemrës së fetusit.
Ekzaminimi nga një dentist. Higjiena e plotë e zgavrës me gojë është një nga kërkesat kryesore në klinikën antenatale. Në prani të vatrave të infeksionit kronik, mund t'ju refuzohet shtrimi në spital. Gjithashtu, pas ekzaminimit, mund të zbuloni nëse ka prishje të dhëmbëve, gjë që tregon mungesë të kalciumit në trupin e një gruaje shtatzënë.
Ekzaminimi nga një okulist. Oftalmologu kontrollon për çdo ndryshim në enët e fundusit që tregojnë presion të lartë të gjakut dhe ndryshime në rrjedhën e gjakut cerebral.

Nuk lejohet anashkalimi i vizitave te mjeku dhe moskryerja e ekzaminimeve të rregullta. Bëhet fjalë për jo vetëm për shëndetin e gruas shtatzënë, por edhe të fëmijës. Gratë mbi 35 vjeç, veçanërisht në rastin e shtatzënisë së parë, janë në rrezik për preeklampsi. Në çdo vizitë, është e rëndësishme të mos harroni të raportoni të gjitha ankesat tuaja në mënyrë që diagnoza të jetë në kohë.

Mjekimi

Si e tillë, nuk ka trajtim për preeklampsinë gjatë shtatzënisë. Kjo gjendje largohet me lindjen. Ju vetëm mund të ndaloni përparimin e tij dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve serioze.

Trajtimi i gestozës ka këto drejtime:

Krijimi i një atmosfere të qetë rreth gruas shtatzënë.

Tronditjet emocionale duhet të përjashtohen plotësisht. Zhurma e madhe, drita dhe stërvitja e tepërt mund ta përkeqësojnë gjendjen. Me një kurs të butë, rekomandohet përdorimi i preparateve të valerianës ose të nënës. Nëse ka një formë më të rëndë, atëherë gjinekologu zgjedh ilaçin në bazë të veçoritë individualeçdo pacient.

Përmirësimi i qarkullimit të gjakut të placentës dhe fetusit.

Ilaçet qetësuese, antihipertensive, diuretike dhe antispazmatike parandalojnë zhvillimin e hipoksisë tek fëmija. Nëse kjo ndodh në sfondin e sëmundjeve ekzistuese somatike, atëherë ato trajtohen.

Përgatitja e një gruaje shtatzënë për lindje të parakohshme.

Në raste të rënda, lindja duhet të ndodhë jo më vonë se tre ditë pas përkeqësimit. Mund të përdoret si lindje natyrale dhe prerje cezariane. Vendimi merret nga mjeku obstetër-gjinekolog në bazë të rezultateve të analizave dhe vlerësimit të gjendjes së pacientit. Kur zgjidhni opsionin e parë, është e nevojshme të përdorni anestezi epidurale, e cila ju lejon të normalizoni qarkullimin e gjakut në placentë dhe veshka. Nëse eklampsia tashmë ka filluar, atëherë rekomandohet një operacion cezarian urgjent. Me një shkallë të lehtë, përshkruhet terapi korrigjuese, dhe lindja e një fëmije para kohe nuk është e nevojshme.

Me ashpërsi të moderuar dhe të rëndë të preeklampsisë, gruaja shtatzënë vendoset në departamentin prenatal ose në departamentin e patologjisë së shtatzënisë. Veçanërisht raste të vështira shtrimi i mundshëm në terapi intensive.

Në spital kryhen procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

Analiza e urinës, duke përfshirë një test Zimnitsky;
Studimi i gjendjes së fetusit;
Studimi i parametrave të gjakut.

Meqenëse ënjtja e ekstremiteteve me gestozë është një grumbullim i tepërt i lëngjeve në hapësirën midis indeve, trajtimi i tyre konsiston në heqjen e tij. Për këto qëllime, përdoren solucione infuzioni. Me gjithçka medikamente zgjidhen individualisht.

Trajtimi mund të vazhdojë për disa javë. Qëllimi i tij kryesor është të stabilizojë gjendjen dhe ta çojë fëmijën në datën e duhur. Në kushte të rënda trajtimi i vetëm do të bëhet një operacion cezarian urgjent.

Parandalimi i preeklampsisë gjatë shtatzënisë duhet të jetë i detyrueshëm. Vetë-monitorimi i shëndetit tuaj është baza e gjithë shtatzënisë.

Çfarë nuk duhet të lejohet:

Obeziteti.

Pajtueshmëria gjatë shtatzënisë është shumë e rëndësishme. Ushqimi i duhur, duke përfshirë marrjen e të gjithëve vitaminat esenciale dhe mikronutrientët. Dieta duhet të përmbajë qumësht dhe produktet e tij, mish pa dhjam dhe peshk, vezë. Është e nevojshme të hani ushqime të pasura me proteina, pasi ky është elementi kryesor i ndërtimit.

Kufizimi i marrjes së vitaminave dhe fibrave.

Perimet dhe frutat duhet të përbëjnë bazën e dietës. Fibra është e mirë për trupin sepse përmirëson lëvizshmërinë e zorrëve, e cila ndonjëherë nuk është aq efektive gjatë shtatzënisë. Gjithashtu plotëson ndjenjën e urisë.

Një numër i madh i produkteve të miellit dhe ëmbëlsirave.

Përveç rritjes së nivelit të karbohidrateve në gjak dhe depozitimit të masave dhjamore, ato nuk bëjnë asgjë. Është më mirë t'i zëvendësoni me produkte më komplekse, si drithërat, shufrat me drithëra.

Shkelja e regjimit të pirjes.

Vëllimi mesatar i lëngjeve në ditë duhet të jetë së paku 1 litër. Kjo shifër përfshin gjithashtu lëngje frutash, çajra, supa. Përjashtoni konsumin e shtuar të kripës dhe ushqimeve të kripura.

Aktiviteti fizik ka një efekt të mirë në rrjedhën e shtatzënisë. Yoga, pishina, Pilates kanë një efekt pozitiv në vitaliteti. Përveç kësaj, muskujt e stërvitur do ta durojnë procesin e lindjes shumë më lehtë. Por mos e teproni me të. Çdo ndryshim i gjendjes anulon të gjitha ngarkesat.

Preeklampsia tek vajzat dhe gratë shtatzëna është një sëmundje mjaft e zakonshme. Parandalimi është shumë më i lehtë sesa kurimi. Monitorimi i gjendjes suaj dhe vizita te mjeku nuk do të lejojë zhvillimin e komplikimeve.

Një nga ndërlikimet e shtatzënisë është preeklampsia, e cila karakterizohet nga mosfunksionimi i organeve vitale. Një emër tjetër për preeklampsinë është toksikoza e vonë.

Preeklampsia diagnostikohet pas javës së 20-të të shtatzënisë, por më shpesh në javën 25-28, megjithëse shenjat e këtij ndërlikimi mund të shfaqen disa ditë para lindjes.

Preeklampsia e vonshme diagnostikohet në rreth 10-15% të të gjitha grave shtatzëna.

Diplomat

Në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së gestozës, dallohen 4 gradë:

Shkalla I - edemë (pika e grave shtatzëna);
shkalla II (nefropati);
shkalla III (preeklampsi);
Shkalla IV (eklampsi).

Ekzistojnë gjithashtu preeklampsi të pastër dhe preeklampsi të kombinuara.

Ata thonë për gestozën e pastër nëse një grua nuk ka sëmundje kronike ekstragjenitale (që nuk lidhen me zonën gjenitale)
Preeklampsia e kombinuar, përkundrazi, ndodh në sfondin e sëmundjeve të përgjithshme kronike (hipertension arterial, sëmundje të veshkave, obezitet dhe të tjera).

Shkaqet

Aktualisht, shkaqet e gestozës nuk janë identifikuar ende, por një gjë është e sigurt - ky ndërlikim i shtatzënisë shkakton një fetus që bie në konflikt me trupin e nënës.

Mekanizmi i zhvillimit të preeklampsisë tek gratë shtatzëna është një vazospazmë e gjeneralizuar, e cila çon në hipertension (rritje të presionit të gjakut).

Faktorët kërcënues për zhvillimin e preeklampsisë:

mosha (nën 18 dhe mbi 30 vjeç);
shtatzënia me më shumë se një fetus;
trashëgimia (gratë, nënat e të cilave vuanin nga preeklampsi);
shtatzënia e parë;
preeklampsi në shtatzënitë e kaluara;
Disponueshmëria patologji ekstragjenitale(obeziteti, hipertensioni arterial, patologjia renale dhe hepatike, etj.).

Simptomat e preeklampsisë

Së pari, diagnostikohet faza paraklinike e gestozës - pregestoza (shenjat e dukshme mungojnë). Diagnoza e pregestozës bëhet me vlerësimin laboratorik dhe metoda shtesë hulumtim:

matja e presionit të gjakut tre herë me një pushim prej 5 minutash në pozicione të ndryshme (rritje e diastolike, d.m.th. vlerat më të ulëta me 20 mm Hg ose më shumë);
trombocitopeni në rritje (ulje e trombociteve);
ulje e limfociteve (limfopeni);
rritja e grumbullimit të trombociteve (rritje e koagulimit të gjakut).

Vetë preeklampsia manifestohet nga triada klasike e simptomave (triada Zangemeister):

ënjtje,
proteinuria (proteina në urinë)
rritje të presionit të gjakut.

Simptomat sipas shkallës

Shkalla I e preeklampsisë
Edemë (pika e shtatzënisë)

Ka 4 shkallë të edemës tek gratë shtatzëna.

Shkalla e parë karakterizohet me ënjtje të këmbëve dhe këmbëve, në të dytën ënjtje të këmbëve dhe ngritje në murin e përparmë të barkut, shkalla e tretë është ënjtje e këmbëve, duarve, murit të përparmë të barkut dhe fytyrës. Dhe shkalla e fundit është edema e gjeneralizuar ose anasarka.

Përveç faktit që ënjtja mund të jetë e dukshme, mos harroni për ënjtjen e fshehur. Mendimi i edemës latente sugjerohet nga shtimi patologjik i peshës (më shumë se 300 gram në javë). Gjithashtu, oliguria flet për edemë latente (një ulje e sasisë së urinës së ekskretuar në 600-800 ml në ditë).

Një shenjë indirekte është raporti i të dehurit dhe lëngut të ndarë (ndahet më pak se 2/3). Gjithashtu shenjë dalluese Edema tek gratë shtatzëna konsiderohet si një "simptomë e unazës" (është e vështirë të hiqet ose të vendoset unaza në gishtin e zakonshëm) dhe ngushtësi e këpucëve të përditshme.

Shkalla II e preeklampsisë
Nefropatia

Nefropatia (OPG-gestoza) vazhdon si treshe Zangheimester:

edemë, në shkallë të ndryshme të ashpërsisë,
proteinuria (proteina në urinë),

Gjatë vlerësimit të rritjes së presionit të gjakut, ata udhëhiqen nga presioni fillestar (para shtatzënisë). Rreth hipertensioni arterial thonë ata me një rritje të presionit sistolik (të sipërm) me 30 ose më shumë mm Hg. Art., dhe diastolik rritet me 15 ose më shumë mm Hg. Art.

mesatare ( presion normal në gratë shtatzëna, zakonisht 110/70). Hipertensioni arterial është një rritje e presionit deri në 140/100 mm Hg. Art.

Proteinuria tregon dëmtimin e mureve të enëve të veshkave, përmes të cilave proteina hyn në urinë.

Nëse gjurmët e proteinave gjenden në urinë (0.033 g / l), është e nevojshme ose të përjashtohet pielonefriti, ose ka një mospërputhje rregullat e higjienës kur jep urinë. Për proteinurinë flitet kur proteina në urinë arrin 0,3 g/l ose më shumë.

Shkalla III e preeklampsisë
Preeklampsia

Gjendja para eklampsisë

shkalla IV
Eklampsia

Gjendje e rëndë, shkalla e fundit e preeklampsisë. Karakterizohet nga konvulsione.

Diagnostifikimi

Përveç nga manifestimet klinike për diagnozën e preeklampsisë, shtesë dhe metodat laboratorike hulumtim:

matje presioni tri herë në ditë dhe pas minore Aktiviteti fizik(mbledhja, ngjitja e shkallëve) - diagnostikohet qëndrueshmëria e presionit të gjakut;
analiza e përgjithshme e urinës (zbulimi i proteinave, rritja e densitetit të urinës);
analiza e përgjithshme gjaku (ulje e trombociteve, rritje e hematokritit, që do të thotë trashje e gjakut);
analiza e urinës sipas Zimnitsky (oliguria dhe nokturia - një rritje në vëllimin e urinës së ekskretuar gjatë natës);
kontrolli i lëngjeve të dehura dhe të ekskretuara çdo ditë;
matja e peshës javore;
analiza biokimike e gjakut (rritje e kreatininës, ure, enzimave të mëlçisë, ulje e proteinave totale);
mpiksja e gjakut (rritje në të gjithë treguesit).

Trajtimi i preeklampsisë gjatë shtatzënisë

Gestoza në shtëpi

Trajtimi i preeklampsisë përshkruhet dhe kontrollohet nga një mjek obstetër-gjinekolog. Me edemë të shkallës së parë, lejohet trajtimi ambulator. Të gjitha shkallët e tjera të preeklampsisë trajtohen në spital.

Para së gjithash, një gruaje shtatzënë i krijohet paqe emocionale dhe fizike. Rekomandohet që të shtriheni më shumë në anën e majtë (pozicioni “Pushimi në shtrat”), pasi ky pozicion përmirëson furnizimin me gjak në mitër, dhe rrjedhimisht, në fetus.

Së dyti, ushqimi terapeutik është i nevojshëm (tabela e trajtimit duhet të përmbajë një sasi të mjaftueshme proteinash, sasia e lëngut të pirë varet nga diureza dhe vetë ushqimi duhet të jetë i kripur).

Në rritje patologjike caktohen pesha 1-2 herë në javë ditët e agjërimit(gjizë, mollë, peshk).

Për të normalizuar punën e trurit dhe për të parandaluar krizat konvulsive, përshkruhen qetësues (motherwort, valerian, novopassitis). Në disa raste, tregohen qetësues të butë (fenazepam).

Trajtimi i preeklampsisë në spital

Vendin kryesor në trajtimin e preeklampsisë e zë administrimi me pika intravenoze i sulfatit të magnezit. Doza varet nga shkalla e gestozës dhe ashpërsia e manifestimeve. Sulfati i magnezit ka efekte antihipertensive, antikonvulsive dhe antispazmatike.

Me hipertension arterial, përshkruhen ilaçe që ulin presionin (atenolol, corinfar).

Tregohet gjithashtu për kryerjen e terapisë me infuzion me solucione të kripura (solucion fiziologjik dhe glukozë), koloidë (reopolyglucin, infucol - niseshte), produkte gjaku (masa e freskët e ngrirë, albuminë).

Për të përmirësuar reologjinë (fluiditetin) e gjakut, përshkruhen agjentë antitrombocitar (pentoksifilinë) dhe antikoagulantë (heparinë, enoksaparin).

Normalizimi i qarkullimit të gjakut uteroplacental kryhet nga stabilizues të membranës dhe antioksidantë (aktovegin, vitaminë E, acid glutamik).

Trajtimi i ashpërsisë së lehtë të preeklampsisë zgjat të paktën 2 javë, ashpërsia mesatare 2-4 javë dhe preeklampsia e rëndë kërkon qëndrim të përhershëm të gruas shtatzënë në spital deri në lindje.

Komplikimet dhe prognoza

Komplikimet e mundshme të preeklampsisë:

patologjia e mëlçisë, veshkave, zemrës;
edemë pulmonare, hemorragji në organet vitale;
shkëputja e parakohshme e placentës;
hipotrofia e fetusit;
koma;
vdekja intrauterine e fetusit.

Prognoza varet nga shkalla e gestozës, manifestimet e saj dhe kohëzgjatja dhe efektiviteti i trajtimit. Në shumicën e rasteve, prognoza është e favorshme.

Parandalimi

Nuk ka asnjë parandalim specifik të gestozës. Në klinikën antenatale gjatë regjistrimit mblidhet me kujdes historia e gruas dhe bëhet ekzaminimi, pas së cilës përcaktohet grupi i rrezikut për zhvillimin e preeklampsisë (e ulët, e mesme ose e lartë).

Gjithashtu kryhen kurse parandaluese të trajtimit (qetësues, antioksidantë, tarifa diuretike).

Disa kërkime mbi shtatzëninë

Ekspertët e konsiderojnë preeklampsinë e vonë një problem serioz që shfaqet në fazat e mëvonshme të shtatzënisë. Kjo gjendje njihet me termin "toksikozë e vonë". Me të, funksionet e veshkave, enëve të gjakut dhe trurit të nënës përkeqësohen. Shenjat kryesore të problemit janë hipertensioni në sfondin e pranisë së proteinave në mostrat e urinës të marra.

Presioni i lartë i gjakut zakonisht vërehet vetëm kur shfaqen nauze dhe dhimbje koke. Një proteinë që shfaqet në urinë tregon një mosfunksionim në veshka. Një grua ka ënjtje në këmbë. Në raste të rënda, preeklampsia shkakton konvulsione, shkëputje të placentës, vonesë zhvillimore dhe madje edhe vdekjen e një njeriu të vogël.

Gestoza e vonë dhe e hershme

Obstetër modernë e ndajnë toksikozën në të hershme dhe të vonë. Në diagnozë preeklampsi e hershme gruaja është e sëmurë, të vjellat hapen, shfaqen marramendje, në disa raste - të fikët. Kjo toksikozë manifestohet edhe para javës së 12-të. Kalon pas javës së 20-të dhe nuk përbën rrezik të madh për nënën e ardhshme dhe thërrimet e saj.

Çfarë nuk mund të thuhet për gestozën e vonë. Zhvillohet në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Pas javës së 16-të ose të 20-të. Sëmundja karakterizohet nga edemë, proteina në urinë dhe rritje e presionit të gjakut. Mjekët besojnë se sa më vonë të fillojnë manifestimet e toksikozës, aq më e favorshme do të jetë prognoza dhe rrjedha e sëmundjes.

Klasifikimi i preeklampsisë

Ekzistojnë format e mëposhtme të gestozës:

shkallë e lehtë;
e mesme;
i rëndë.
Preeklampsia.
Eklampsia.

Faza më e vështirë e gestozës së vonë konsiderohet të jetë një gjendje e quajtur eklampsia. Karakterizohet nga zhvillimi i shenjave të nefropatisë dhe preeklampsisë. Gruaja fillon konvulsione dhe humbje të vetëdijes. Zhvillimi i një konvulsioni në këtë rast mund të provokohet nga dhimbja e mprehtë, drita e ndritshme ose një tronditje nervore. Kriza vazhdon për disa minuta. Së pari, muskujt e fytyrës dridhen, dhe më pas të gjitha pjesët e trupit.

Shfaqet për shkak të eklampsisë goditje hemorragjike, ënjtje e trurit dhe mushkërive, fillon eksfolimi i placentës, ndodh hemorragjia në veshka, shkëputja e retinës, koma. Është veçanërisht e rrezikshme me gestozën, kur fillon forma jokonvulsive e eklampsisë. Kjo është kur një koma ndodh papritur në sfondin e një kërcimi të presionit të gjakut. Forma të ngjashme të eklampsisë shkaktohen nga hemorragjia cerebrale dhe çojnë në vdekjen e një gruaje.

Shenjat e preeklampsisë në shtatzëninë e vonë

Ndër shkaqet e vdekshmërisë së femrave gjatë lindjes, toksikoza e vonë është në krye. Simptomat e sëmundjes nuk janë gjithmonë të dukshme. Shpesh një grua thjesht nuk është në dijeni të sëmundjes.
Ekzistojnë tre simptoma të gestozës:

proteinuria,
hipertensionit.

Gestoza është shumë tinëzare. Mami është e re dhe ndihet absolutisht e shëndetshme. Nuk i kushton vëmendje peshë të tepërt, proteina në urinë dhe presioni i lartë i gjakut. Asgjë nuk e shqetëson, nuk ka dhimbje. Ndoshta gjithçka është në rregull? Fatkeqësisht, në realitet nuk është kështu. Në fund të fundit, jo vetëm gjymtyrët dhe fytyra e një gruaje shtatzënë vuajnë nga edema. Nën ndikimin e placentës. Kjo do të thotë se fëmija ka mungesë të oksigjenit. Edhe truri i gruas vuan. Kjo mund të shkaktojë konvulsione.

Kujdes! Vetëm konvertimi i hershëm vizitoni një mjek dhe monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të preeklampsisë në formën më komplekse!
Shfaqja e edemës flet për një shkallë të lehtë (I) të preeklampsisë së vonë. Kjo fazë quhet "pika e shtatzënisë". Gruaja vëren se duart i janë fryrë, është e pamundur, si më parë, të heqë unazën nga gishti, këpucët janë ngushtuar dhe sasia e urinës është zvogëluar. Kjo është arsyeja pse në tremujorin e 3-të Vëmendje e veçantë mjekët japin numrin e kilogramëve në peshore. Vetëm zbulimi i shtimit të peshës do të ndihmojë në zbulimin e edemës në kohën e duhur. Heqja në kohë e pikave redukton ndjeshëm mundësinë e kalimit të toksikozës në formën më të fundit.

Shkalla mesatare (II) quhet nefropati. Shfaqja e proteinave në urinë dhe presioni i shtuar i shtohen manifestimeve të shkallës së parë. Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj, mjeku do të zbulojë dëmtimin e aparatit glomerular dhe parenkimës së veshkave. Prognoza e nefropatisë përkeqësohet ndjeshëm përmbajtje të shtuar proteina në urinë.

Shkalla e rëndë (III) e preeklampsisë së vonë - preeklampsia dhe eklampsia. Pre-eklampsia nënkupton praninë e simptomave të moderuara plus nauze, marramendje, shikim të paqartë. Gjatë eklampsisë fillojnë konvulsione dhe të fikët. Kjo është gjendja më e rrezikshme për nënën dhe foshnjën. Ajo çon në mungesë oksigjeni dhe vdekje të fetusit, gjakderdhje, lindje të parakohshme, dështim të veshkave dhe zemrës, hemorragji në organe të ndryshme të brendshme, koma dhe vdekje të nënës.

Prandaj, mjekët obstetër në klinikat antenatale i kushtojnë vëmendje të veçantë parandalimit dhe diagnostikimit të toksikozës tek gratë shtatzëna. Çdo ndryshim në gjendjen tuaj nuk duhet të kalojë pa u vënë re nga mjeku.

Komplikimet e gestozës së vonë

Komplikimet e gestozës së vonë përfshijnë:

kujt;
dështimi i zemrës dhe veshkave;
edemë pulmonare;
shkëputje e hershme placenta;
zhvillimin pamjaftueshmëria e placentës, e cila shprehet:
mungesa akute dhe kronike e oksigjenit;
shkeljet dhe vonesa në zhvillimin e embrionit;
lindja e hershme;
zhvillimi i sindromës HELLP.

Parandalimi dhe trajtimi

Parandalimi i gestozës - moment vendimtar gjatë shtatzënisë. Sepse është e pamundur të zhduket fare sëmundja. Por është e mundur të përjashtohen çrregullimet e mëvonshme të sistemeve të trupit dhe përkeqësimi. Detyra kryesore është të zbuloni problemin paraprakisht.

Çdo grua shtatzënë duhet të peshohet rregullisht. Ajo duhet të masë presionin dhe të marrë urinën për analizë. Nëse shtatzënia vazhdon pa devijime nga norma, duhet të hani siç duhet. Dieta duhet të dominohet nga ushqimet e pasura me proteina dhe fibra. Yndyra dhe mielli duhet të minimizohen. Një grua duhet të jetë më shpesh në ajër të pastër, të ecë në këmbë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur diagnoza e preeklampsisë është vendosur tashmë. njeri i vogël në barkun e nënës ka nevojë të madhe për ajër të pastër. Kjo do të përmirësojë furnizimin me gjak në inde dhe do të zvogëlojë manifestimet e hipoksisë.

Vini re se gestoza nuk mund të jetë 100 për qind e siguruar. Sidoqoftë, është e mundur të mbroni veten dhe fëmijën nga komplikimet e trishtueshme. Trajtoni veten me kujdes dhe mbani mend përgjegjësinë për shëndetin e fëmijës së palindur.

Parandalimi i problemit është:

ushqimi i duhur;
joga, fitnes, not (pas marrëveshjes me mjekun);
ecje e shpeshtë;
lënia e duhanit dhe alkoolit;
marrja e medikamenteve speciale të përshkruara nga një mjek (për shembull, Magne-B6, vitamina E, etj.).

Nëse shfaqet edema, mjeku do të bëjë një dietë personale për ju. Ai do të rekomandojë nënë e ardhshme monitoroni sasinë e lëngjeve që pini dhe nxjerrni. Gratë shtatzëna duhet të kontrollojnë sasinë e ushqimit të ngrënë. Në rastin e një shtimi të konsiderueshëm në peshë, komplikimet shtesë nuk mund të shmangen. Në dietën e përditshme të një gruaje shtatzënë duhet të ketë pjata dhe ushqime të pasura me vitamina dhe minerale. Trupi juaj ka nevojë vetëm për ujë të pastruar. Harrojeni për tani kafen, çajin e zi dhe sodën. Nëse mjeku ka përshkruar vitamina, atëherë ato duhet të merren.

Trajtimi i preeklampsisë është për të normalizuar gjendjen shëndetësore të një gruaje shtatzënë. Rregullat më të rëndësishme të sjelljes për gratë shtatzëna: konsultohuni me një mjek në kohë dhe mos përjetoni asnjë vetë-trajtim. Vetëm një specialist e di se si ta trajtojë patologjinë! Marrja e ilaçeve, duke ndjekur shembullin e një fqinji apo të afërmi, vetëm sa mund të përkeqësojë gjendjen tuaj! Dije se jeta jote mund të kthehet përmbys në një moment. Kujdesuni për veten dhe fëmijën tuaj! Kjo është jetike.

Etiketa:

Preeklampsia gjatë shtatzënisë është një ndërlikim në të cilin ka një mosfunksionim sistemet fiziologjike dhe organet, dhe gjendje patologjike zhduket pas lindjes. Sipas studimeve, ajo formohet në tremujorin e tretë të shtatzënisë, por mund të ndodhë më herët, nga 4 deri në 20 javë.

Gestoza, çfarë është dhe si manifestohet?

Preeklampsia ka tre simptoma karakteristike, sipas të cilave nuk është e vështirë të bëhet një diagnozë parësore:

. E fshehur dhe e hapur, e dukshme në gjymtyrë dhe fytyrë.
Proteinuria. Në analizën e urinës, përmbajtja e proteinave rritet.
Hipertensioni. BP i ngritur.

Patologjia ndikon negativisht në punën e sistemit kardiovaskular, nervor dhe endokrin, ka një ndryshim në përbërjen e gjakut. Preeklampsia zhvillohet pas 18 javësh, manifestohet në fund të javës së 27-të.

Rreth një e treta e grave shtatzëna përjetojnë manifestime të këtij ndërlikimi, në disa raste shkakton vdekjen e një gruaje në lindje ose e një foshnjeje.

Manifestimet klinike janë shpesh të qëndrueshme, kështu që preeklampsia e hershme formohet në gjysmën e parë të shtatzënisë. Pacienti ankohet për të përziera të vazhdueshme, të vjella, rritje e pështymës(të mos ngatërrohet me "normale").

Në një fazë të mëvonshme shfaqet nefropatia, pika e shtatzanisë, preeklampsia dhe eklampsia. Në prani të një mëlçie të sëmurë, sëmundjeve të lëkurës dhe nervore, formohen forma të rralla të patologjisë.

Gestozat e formës së kombinuar shfaqen me hipertension, endokrinopati, sëmundje të traktit biliar dhe veshkave dhe metabolizëm të dëmtuar të lipideve në trup.

Arsyet e formimit të gestozës

Nuk ka një teori të unifikuar për atë që kontribuon në preeklampsi gjatë shtatzënisë, por janë propozuar disa teori të etiologjisë së sëmundjes.

Teoria kortiko-viscerale sugjeron formimin e neurozës tek gratë shtatzëna, me një dështim në ndërveprimin midis korteksit dhe strukturës nënkortikale të trurit, duke çuar në ndryshime refleksesh. Në praktikë, kjo teori shpesh konfirmohet, preeklampsia shfaqet si rezultat i tensionit nervor.

Sipas teorisë imunologjike, me gestozë, ekziston një kontroll i gabuar hormonal i funksioneve të trupit. Konflikti imunologjik midis fetusit dhe nënës konsiderohet si shkaku kryesor. Në të njëjtën kohë, vazospazma rrit presionin e gjakut dhe zvogëlon sasinë e gjakut të nevojshëm për ushqimin dhe funksionimin e qelizave.

Teoria gjenetike sugjeron që gratë, nënat e të cilave vuanin nga preeklampsi, janë të ndjeshme ndaj komplikimeve. Mungesa e vitaminave B dhe acidit folik rrit përmbajtjen e homocisteinës, një aminoacid që rrit mpiksjen e gjakut. Nga ndikimi i tij, në enët krijohen mikrovrima, përmes të cilave proteina plazmatike dhe lëngu bien në inde.

Preeklampsia gjatë shtatzënisë çon në ënjtje, shenjat e së cilës nuk janë të dukshme në fillim të sëmundjes, por pesha rritet ndjeshëm. Plazma depërton dhe ngec në inde, duke rezultuar në edemë, rritje të presionit dhe ulje të shpeshtësisë së urinimit.

Mikro-vrima të tilla shfaqen në muret vaskulare të veshkave, përmes të cilave proteina depërton në urinë. Rregullisht një gruaje shtatzënë i përshkruhet një test i përgjithshëm i urinës. Kjo ndihmon në diagnozën e saktë dhe ju lejon të filloni trajtimin menjëherë pas zbulimit të patologjisë.

Me dëmtimin e rreshtimit të brendshëm të enës - endotelit - rritet përshkueshmëria e tij, gjë që kontribuon në derdhjen e lëngut në indet e trupit. Kjo ndryshon densitetin e gjakut, densitetin dhe mpiksjen e tij. Rreziku i trombozës rritet.

Preeklampsia është çrregullime të rrezikshme në tru. Formohen mpiksje gjaku, formohen hemorragji të vogla, rritet presioni intrakranial dhe distrofia e indit nervor.

Shfaqja e gestozës në faza fillestareështë e vështirë të vërehet, gjendja është e lehtë për t'u ngatërruar dhe marrë për një sëmundje të lehtë te gratë shtatzëna. Një rritje e lehtë e presionit të gjakut, duke shkaktuar dhimbje koke, dobësi, të përziera dhe lodhje.

sa më e lartë përmbajtja e saj, aq manifestim më i keq patologji.
Presioni i gjakut kalon 140/90 mm Hg. Art.
Edema – kur gjendet proteina në urinë, ato tregojnë preeklampsi.

Sëmundja prek shumicën e organeve: veshkat dhe mëlçinë, zemrën, placentën dhe sistemin nervor. Ndoshta formimi i hipoksisë së përhershme, e cila çon në vonesë të rritjes intrauterine.

Në fazën fillestare të gestozës (toksikozës), gratë vjellin deri në disa herë në ditë. Ka të përziera të vazhdueshme, humbje oreksi, dëshirë për të ngrënë ushqime pikante dhe të kripura. Periudhat e të vjellave nuk ndikojnë në peshë. Temperatura është brenda kufijve normalë. Këto simptoma shfaqen në muajt e parë të shtatzënisë, më pas zhduken vetë.

Rrallë, të vjellat mund të ndalen dhe më pas të bëhen të paepur (më shumë se 20 herë në ditë). Pacienti është i dobësuar, ka neveri ndaj ushqimit, pulsi është me fije, presioni i gjakut bie. Acetoni dhe proteinat gjenden në urinë. Në raste të rënda, temperatura kërcehet ndjeshëm, aritmia është e mundur.

Në fund të shtatzënisë, preeklampsia zhvillohet gradualisht. Fillimisht formohet pika, me kalimin e kohës zhvillohet nefropatia, pastaj forma të rënda: preeklampsi, eklampsia. Në rastin e rënies, gratë zhvillojnë ënjtje për shkak të mbajtjes së lëngjeve. Në këtë kohë, shfaqet edemë latente dhe e dukshme. Duke pasur parasysh ngadalësimin e diurezës, pesha e trupit rritet shumë shpejt.

Tumori është i dukshëm në kyçin e kyçit të këmbës, pastaj përhapet më lart. Ënjtje e dukshme e fytyrës. Në mbrëmje, gjymtyrët fryhen dhe Pjesa e poshtme barku.

Tre simptoma të preeklampsisë me nefropati:

edemë;
proteina në urinë;
hipertensionit.

Një grua mund të ketë ndonjë kombinim të simptomave. Nefropatia ndodh njëkohësisht me drogën. Presioni i ngritur diastolik është i rrezikshëm, zvogëlohet rrjedhjen e gjakut të placentës. Fetusi nuk merr oksigjen. Më vonë, nefropatia mund të shndërrohet në një ndërlikim serioz - eklampsi.

Preeklampsia prek qendrën sistemi nervor. Përveç tre simptomave kryesore të preeklampsisë, ka rëndim në pjesën e pasme të kokës, dhimbje në bark, kokë, të përziera dhe të vjella. Një grua shtatzënë përjeton dëmtim të shikimit (miza fluturuese), kujtesë, pagjumësi.

Simptomat e preeklampsisë:

presion më shumë se 160/110 mm Hg. Art.;
ulje e prodhimit të urinës (< 500 мл), свертываемость крови хуже из-за снижения тромбоцитов, заметно нарушение функционирования печени.

Eklampsia është faza më e keqe e preeklampsisë. Një grua mund të përjetojë konvulsione të dhimbshme. Dritë dhe çdo tingull i mprehtë janë të bezdisshëm, zgjat për disa minuta, pas së cilës është e mundur humbja e vetëdijes. Ekziston rreziku i zhvillimit të një koma të thellë - kjo kërcënon shkëputjen e placentës, gjakderdhjen, hipoksinë e fetusit dhe lindjen e parakohshme. Jeta e fetusit është në rrezik.

Duhet të theksohet se me preeklampsi, për disa kohë, gruaja shtatzënë ndihet mirë, ankohet vetëm për ënjtje të lehtë, shtim në peshë. Sidoqoftë, edema formohet jo vetëm në gjymtyrë. Placenta vuan prej saj - kjo përkeqëson furnizimin e fetusit me oksigjen.

Preeklampsia gjatë shtatzënisë është një gjendje e rëndë, simptomat e para janë arsyeja për një vizitë të menjëhershme te mjeku.

Diagnostifikimi

Ndihmoni për të përcaktuar gjendjen e gruas shtatzënë testet laboratorike dhe ankesat e pacientëve. Për diagnozën kryhet:

koagulogrami, i cili përcakton kohën e koagulimit të gjakut;
test gjaku (biokimi dhe i përgjithshëm);
ndryshimet në treguesit e peshës trupore;
analiza e urinës (biokimi dhe e përgjithshme);
ekzaminimi i fundusit;
dinamika e presionit të gjakut;
vëllimi i lëngut të alokuar, duke marrë parasysh konsumin e tij;

Për të përcaktuar gjendjen e fetusit, përshkruhen ultratinguj dhe dopplerografi. Sqarimi i diagnozës kryhet me konsultime me një nefrolog, terapist, okulist dhe neurolog.

Këshillohet që pacienti të shtrohet në spital në çdo fazë të shtatzënisë. Kjo është e nevojshme për të ruajtur funksionet e sistemeve të trupit dhe lindjen e suksesshme.

Vëzhgimi ambulator lejohet vetëm me pikëllim të fazës 1. Në rastin e zhvillimit të nefropatisë, preeklampsisë dhe eklampsisë, shtrimi në spital është i detyrueshëm. Ndërprerja e shtatzënisë para afatit kryhet sipas indikacioneve jetike.

Terapia ka për qëllim parandalimin e zhvillimit të komplikimeve dhe formimin e çrregullimeve intrauterine në fetus.

Për ta bërë këtë, normalizoni punën:

sistemi nervor;
përcaktoni gjendjen e murit vaskular;
përmirësimi i qarkullimit të gjakut;
normalizimi i metabolizmit të kripës së ujit;
zvogëlojnë viskozitetin dhe rrisin koagulimin e gjakut;
monitoroni rregullisht dinamikën e presionit të gjakut;
e kthen në normalitet proceset metabolike në trup.

Kohëzgjatja e trajtimit varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e gestozës. Një formë e lehtë do të kërkojë një qëndrim dy-javor në spital, një diplomë mesatare kërkon një qëndrim të gjatë. Në raste të vështira, gruaja shtatzënë do të duhet të qëndrojë nën mbikëqyrjen e përditshme deri në lindje.

Bëhet lindja e parakohshme nëse vërehet:

Mungesa e dinamikës pozitive nga terapia me nefropati persistente (ashpërsia mesatare).
Nëse efekti i pritshëm nuk vërehet gjatë ringjalljes në 2 orët e para.
Shkelje në zhvillimin dhe rritjen e fetusit (me nefropati).
Eklampsia, rreziku i komplikimeve.

Preeklampsia e gjysmës së dytë të shtatzënisë kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore. Lindja e pavarur lejohet vetëm nëse gruaja është në gjendje të kënaqshme, nuk ka çrregullime në fetus dhe nëse rezultate pozitive terapi. Në të gjitha rastet e tjera, përshkruhet një seksion cezarian.

Pasojat e preeklampsisë

Një grua shtatzënë kërcënohet me një përkeqësim të punës së veshkave dhe zemrës, mos përjashtoni edemën pulmonare. Hemorragjitë në organet e brendshme janë të mundshme.

Preeklampsia është shkëputja e rrezikshme e placentës gjatë shtatzënisë, mungesa e oksigjenit dhe e lëndëve ushqyese për fetusi në zhvillim. Kjo kërcënon vonesën e zhvillimit, hipoksinë e rrezikshme të fetusit.

Parandalimi i gestozës gjatë shtatzënisë

Nëse një grua ka sëmundje të organeve të brendshme, ato fillojnë masat parandaluese nga tremujori i dytë i shtatzënisë.

Rëndësia e:

pushimi dhe gjumi i duhur;
Dietë të ekuilibruar;
Aktiviteti fizik;
shëtitjet e përditshme;
kufizimi i kripës, dhe nganjëherë lëngjeve.

Gratë me faktorë predispozues duhet të regjistrohen konsultimi i grave në një fazë të hershme të shtatzënisë dhe ndiqni udhëzimet e mjekut. Sigurohuni që t'i nënshtroheni të gjitha testeve laboratorike për të monitoruar gjendjen. Ilaçet përshkruhen vetëm në prani të sëmundjeve shoqëruese dhe treguesve individualë.

Planifikoj shtatzëninë e ardhshme pas preeklampsisë, është e mundur në çdo kohë, sapo gruaja të ndjejë forcë dhe mundësi në vetvete. Është e pamundur të parashikohet se si do të zhvillohet shtatzënia. Vlen të merret parasysh përvoja e mëparshme, të vlerësohen faktorët e rrezikut dhe të gjesh një gjinekolog të cilit mund t'i besosh.