Prolapsi i simptomave të mitrës. Metodat për diagnostikimin e prolapsit dhe prolapsit të trupit të mitrës. Fenomeni mund të jetë normë

Të dashur lexues! Sot biseda jonë ka të bëjë me një problem kaq delikat si prolapsi i mitrës. Ky, me të vërtetë, bëhet një problem për shumë gra, i cili vetëm përkeqësohet me kalimin e viteve. Pra, sipas statistikave, një patologji e ngjashme diagnostikohet në çdo të dhjetën nga qindra gra që janë diagnostikuar me këtë. Në moshën deri në 40 vjeç, ajo diagnostikohet në 40% të rasteve, dhe në një moshë më të madhe, një problem i ngjashëm vërehet në gjysmën e grave. 15% e të gjitha operacioneve në organet gjenitale kryhen për prolapsin ose prolapsin e mitrës. Në këtë artikull do t'ju tregoj pse ndodh prolapsi i mitrës, metodat e trajtimit dhe nëse është e mundur të korrigjoni situatën në shtëpi.

Prolapsi i mitrës - shkaqet dhe pasojat dhe mënyra e jetesës

Prolapsi i mitrës, ose siç e quajnë mjekët këtë patologji, është prolapsi i mitrës gjendje patologjike, në të cilën ka një dështim të ligamenteve dhe muskujve në legenin e vogël. Nën peshë dhe presion organet e brendshme në mitër ka një zhvendosje të organeve të legenit poshtë. Para së gjithash, mitra i nënshtrohet zhvendosjes, dhe pastaj vaginës. Përveç kësaj, fshikëza dhe rektumi preken. Nëse ky proces nuk ndalet me kohë, atëherë mitra mund të lëvizë jashtë çarjes gjenitale, domethënë do të bjerë jashtë.

Vetë mitra gjithashtu ka tonin e vet. Pozicioni i tij normal është të pezullohet në mes të legenit të vogël në një distancë të barabartë nga muret e tij midis fshikëza dhe rektumi.

Nëse muskujt dhe ligamentet nuk janë në gjendje të mbështesin mitrën në pezullim, ajo fillon të lëvizë poshtë. Arsyet për këtë ndryshim mund të jenë faktorët e mëposhtëm:

Puna e rëndë fizike e lidhur me ngritjen e rëndë;
Punë e rëndë ose e shumëfishtë;
Ndërhyrjet kirurgjikale në legenin e vogël dhe në perineum, në të cilat integriteti i muskujve të legenit është i shqetësuar;
Mungesa e hormonit estrogjen në gjak, i cili ndodh gjatë menopauzës;
Trashje, mbipeshë;
Trashëgimia dhe predispozicion gjenetik, anomali të lindura, sëmundjet inflamatore dhe tumoret në legenin e vogël;
Kapsllëk kronik, hernie;
Stili i jetesës i ulur,
Mosha e avancuar.

Ekzistojnë 4 shkallë të prolapsit të mitrës. Nëse në shkallën e parë ka një prolaps të lehtë, ndërsa tendosja e mitrës nuk del nga çarja gjenitale e zbrazët, atëherë në shkallën e katërt ajo është tashmë jashtë, jashtë të çarat gjenitale. Me këtë shkallë, organet e afërta përfshihen: muri vaginal zbret, Fshikëza dhe muri i mëparshëm i rektumit.

Procesi i dobësimit të muskujve dyshemeja e legenit ndodh gradualisht, prandaj, kur shfaqen simptomat e para që tregojnë këtë patologji, duhet t'i kushtoni vëmendje menjëherë dhe të filloni trajtimin.

Dhe simptomat e para mund të jenë shenjat e mëposhtme:

ndjenja e plotësisë dhe pranisë trup i huaj barku i poshtëm;
ndjesi të dhimbshme që rrezatojnë në rajonin lumbar ose sakral;
rritje e urinimit dhe kapsllëk;
probabiliteti i ndodhjes shkarkimi i përgjakshëm nga vagina;
shkelje e ciklit menstrual, periudha të dhimbshme, të zgjatura ose të rënda;
siklet gjatë marrëdhënieve seksuale.

Ndërsa procesi përparon manifestimet klinike përkeqësohet dhe me përparimin e gjendjes së dhimbjes bëhet më intensive, zhvillohet mosmbajtja e urinës, e cila ndodh edhe me një teshtimë ose kollë të lehtë. Vihet re mosmbajtje e jashtëqitjes dhe gazit. Inflamacioni i uretrës, fshikëzës, zhvillimi i pyelonefritit infektohet dhe ndodh.

Në fazën e fundit, një ndjesi e prolapsit të mitrës shfaqet në perineum. Mitra e prolapsuar infektohet, ndodh inflamacioni, formohen ulcera trofike, atrofi të mukozës. Kur ecni, mitra e prolapsuar është edhe më e dëmtuar, gjakderdhje nga çarje, plagë në shtrat, dhimbje të forta... Indet përreth bëhen cianotike dhe edematoze, stazë gjaku dhe varikoze venat e legenit të vogël dhe ekstremiteteve të poshtme. E gjithë kjo e lidh gruan në shtrat, ajo bëhet e paaftë.

Komplikimet më të frikshme përfshijnë shkeljen e mitrës ose një pjese të zorrëve, e cila mund të çojë në nekrozë të këtyre organeve. Dhe vetëm një operacion urgjent do të ndihmojë në shpëtimin e jetëve.

Sigurisht, e përsëris, problemi është shumë delikat dhe shumë gra kanë frikë të shkojnë në zyrën e mjekut. Edhe pse, fillimi i trajtimit në fazat e hershme, progresi i sëmundjes dhe komplikimet mund të shmangen.

Prolapsi i mitrës - trajtim pa operacion

Në gjinekologjinë moderne, prolapsi i mitrës nuk merret parasysh diagnozë e tmerrshme... Natyrisht, rezultati i trajtimit varet kryesisht nga shkalla e sëmundjes. Aktualisht, ekzistojnë teknologji moderne për trajtimin e prolapsit të mitrës, të cilat janë shumë efektive në të gjitha fazat.

Në fazat e hershme, rekomandohet trajtim konservativ, në fazat e mëvonshme, kirurgjia është e domosdoshme. Një pikë e rëndësishme në të gjitha fazat e prolapsit të mitrës është trajtimi i mundshëm mjetet juridike popullore, si dhe përdorimi i gjimnastikës speciale, por më shumë për këtë më vonë.

Gjinekologjia moderne nuk e konsideron prolapsin e mitrës një diagnozë të tmerrshme, pasi sëmundja trajtohet me shumë sukses në të gjitha fazat. Edhe pse në disa raste, komplikime serioze të sëmundjes janë të mundshme, dhe ju nuk mund të bëni pa një operacion. Por në çdo fazë të patologjisë, është gjithmonë e nevojshme t'i qasemi trajtimit individualisht. Dhe çfarëdo metode trajtimi që zgjidhni, së pari duhet të konsultoheni me një gjinekolog. Dhe tani ne do të shqyrtojmë më në detaje në lidhje me trajtimin e prolapsit të mitrës pa operacion.

Prolapsi i mitrës - trajtim në shtëpi

Në fazat fillestare, mjekët përshkruajnë trajtim në shtëpi. Kam gjetur shumë komente pozitive në internet, kur në shtëpi gratë u përballën me një problem të ngjashëm më vete, dua të them pa kirurgji. Për ta bërë këtë, ata përdorën drogë nga bimët mjekësore kombinuar me gjimnastikë të veçantë. Dhe kështu ne do t'i analizojmë këto dy lloje të trajtimit në mënyrë më të detajuar.

Përkundër faktit se kur mitra hiqet, nuk rekomandohet të përfshiheni në punë të rënda fizike, dhe aq më tepër, në sport, por me këtë problem është thjesht e nevojshme! Fakti është se kur mitra është lënë jashtë, është e nevojshme të bëhet ushtrime të veçanta sipas Kegel ose gjimnastikë sipas Yunusov. Çfarë është kjo gjimnastikë?

Gjimnastikë Kegel me prolapsi të mitrës

Gjimnastika Kegel konsiston në tensionimin e muskujve të perineumit. Duke tendosur këto muskuj, toni i mëparshëm i muskujve i organeve të legenit kthehet. Si rezultat, mitra kthehet në pozicionin e saj normal. Nuk ka kundërindikacione për këtë gjimnastikë.

Lajmi i mirë është se ju mund t'i bëni këto ushtrime kudo dhe në çdo kohë, gjithçka varet nga dëshira juaj. Një plus i madh i këtyre ushtrimeve: gjatë kryerjes së këtyre ushtrimeve, askush që është pranë jush nuk e sheh se po i bëni ato. Për shembull, ju mund t'i bëni këto ushtrime në shtëpi, duke bërë ndonjë punë shtëpie, ose ulur në kompjuter, ose kur shkoni në shtrat. Ju mund t'i kryeni këto ushtrime në transport, në punë, në shëtitje dhe kudo!

Mos u shqetësoni nëse në ditët e para nuk keni sukses, fakti është se muskujt janë të dobët dhe ata nuk duan t'i binden menjëherë vullnetit tuaj. Një rezultat pozitiv mund të vërehet pas një jave të zbatimit të rregullt. Ju duhet të bëni gjimnastikë çdo ditë, mund të stërviteni mirë një herë, ose mund të bëni disa qasje në ditë.

Dhe më tej pikë e rëndësishme... Pasi të keni ndjerë rezultatin, mos hiqni dorë nga këto ushtrime. Mos harroni se muskujt e legenit dobësohen me moshën? Pra, bëni këto ushtrime gjithmonë. Përveç rivendosjes së elasticitetit të muskujve të perineumit dhe legenit të vogël, mund të shpëtoni nga dobësia e fshikëzës dhe mosmbajtjes së urinës.

Gjimnastikë terapeutike me prolapsin e mitrës - video

Ushtrime për uljen e mitrës

Gjimnastika sipas Yunusov është gjithashtu efektive. Thelbi i tij qëndron në tkurrjen e muskujve që janë të përfshirë në urinim. Për të kryer, është e nevojshme të tendosni muskujt e perineumit, duke imituar mbajtjen e urinës. Ky ushtrim mund të kryhet kurdo, kudo dhe sa të doni. Por duhet të them që ushtrimet Kegel janë më efektive dhe më shumë muskuj të perineumit dhe legenit të vogël përfshihen në këto ushtrime.

Me një problem të ngjashëm, rekomandohet të praktikoni joga. Unë tashmë kam shkruar se si të filloni të bëni yoga në shtëpi, lexoni lidhjen. Yoga nuk ka kundërindikacione për këtë patologji. Dhe kjo video do t'ju ndihmojë.

Inkurajohen ushtrimet për forcimin e muskujve të barkut: "gërshërë", "biçikletë", "thupër", ngritje dhe ulje ngadalë e këmbëve të drejta, etj. Gjatë kryerjes së këtyre ushtrimeve, jo vetëm muskujt e barkut forcohen, por edhe muskujt e legenit të vogël.

Prolapsi i mitrës - trajtimi me mjete juridike popullore

Trajtimi bimor për prolapsin e mitrës është përdorur që nga kohërat e lashta, problemi i prolapsit të mitrës ishte tek gjyshet dhe stërgjyshet tona. Ju e shihni se sa punë të madhe kishin për të bërë sërish: ishte punë gjatë kohës së luftës në fabrika dhe fusha, dhe në shtëpi ata duhej të punonin në mënyrë të barabartë me burrat. Dhe lindjet e shumta gjithashtu kontribuan në zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Atëherë ata vështirë se dinin për gjimnastikën, por ata u trajtuan me barëra.

Në ditët e sotme, trajtimi bimor së bashku me gjimnastikën përdoret gjerësisht dhe sjell rezultate të prekshme. Por ju duhet të dini se trajtimi bimor është afatgjatë, ju duhet të pini rregullisht, pa anashkaluar marrjen e tinkturave dhe zierjeve.

Çfarë na ofron mjekësia tradicionale?

Shurup delli. Derdhni 50 gram gjethe delli të thata me një litër ujë të valë dhe ziejini në zjarr të ulët për gjysmë ore tjetër, pastaj shtoni një lugë gjelle fara selino të copëtuar në supë, lëreni supën të piqet për 40 minuta dhe filtroni nëpër një sitë, Shtoni 500 gram mjaltë në lëngun e ftohur, përzieni. Merrni ¼ filxhan para ngrënies për një muaj. Nëse është e nevojshme, kursi mund të përsëritet.

Infuzion me farat e koprës. Merrni pjesë të barabarta të farave të koprës, mollës së Shën Gjonit, çikore dhe kamomil mjekësor. Derdhni 1 lugë çaji nga koleksioni në një termos dhe derdhni një gotë ujë të vluar dhe lëreni brenda natës. Filtroni në mëngjes. Pini supën që rezulton gjatë ditës në pjesë të vogla. Në mbrëmje, bëni përsëri infuzionin. Merrni infuzionin për 3 javë, pastaj një pushim 2-javor, kursi i trajtimit është 3 muaj.

Infuzion me balsam limoni. Krijoni në një termos 2 lugë gjethe balsam limoni (të freskëta ose të thata) me 2 gota ujë të vluar, lëreni për disa orë për të mbushur. Merrni një çerek gotë një orë para ngrënies.

Melissa mund të gatuhet me barëra të tjera: balsam limoni -75 g, rigon - 75 g, këmbë gomari 100 g. Përzieni dhe krijoni përzierjen në të njëjtën mënyrë si me një balsam limoni. Merrni një çerek gotë një orë para ngrënies.

Tinkturë me lëvozhga vezësh. Merrni guaskat e 5 vezëve, thajini dhe bluajini në një mulli kafeje. Grini 9 limona dhe i përzieni së bashku me guaskën, lërini për 4 ditë, pastaj shtoni 0.5 litra vodka në përzierje dhe lërini për 3 ditë. Pastaj filtroni tretësirën. Merrni ¼ filxhan në mëngjes dhe në mbrëmje derisa të keni pirë të gjithë tinkturën. Përsëriteni kursin në një muaj, duhet të ketë 3 kurse në total.

Banjë zierje arra pishe. Derdhni 1 gotë arra pishe me 2 litra ujë të valë, gatuajini në një tigan me smalt me kapak të mbyllur mbi nxehtësi të ulët për një orë, fikni zjarrin dhe lëreni të piqet për gjysmë ore. Derdhni supën që rezulton në një banjë dhe zhyteni në ujë në një temperaturë prej 38º për 15 minuta.

Metodat tradicionale të trajtimit të prolapsit të mitrës - rishikime

I gjeta këto rishikime në revistën e jetesës së shëndetshme, ekziston një revistë e tillë. Duke e ditur për çfarë po shkruaj metodat popullore trajtim, gjyshja fqinje më solli disa dosje të kësaj reviste. Dhe këtu janë rishikimet - zbulova rezultatet e trajtimit të prolapsit të mitrës.

Masazh me grusht

Në mëngjes, duke u zgjuar, shtrihuni në shpinë, shtrini këmbët, vendosni grushtin e dorës tuaj të majtë në bark, mbuloni grushtin me pëllëmbën e djathtë dhe shtrydhni atë. Rezultati është një grusht i dyfishtë i përforcuar. Drejtojeni këtë grusht indet e buta shtypja e barkut me forcë, së pari në drejtim të akrepave të orës, pastaj në të kundërt. Filloni me 2-3 lëvizje rrethore, duke rritur numrin e lëvizjeve çdo mëngjes. Pas 20 ditësh, duhet të bëni 20 lëvizje në secilin drejtim. Një grua i bën këto ushtrime çdo mëngjes 20 herë në çdo drejtim. Mitra e saj ra në vend, jashtëqitja u përmirësua, hemorroidet u zhdukën. Kundër prolapsit të mitrës, është e dobishme të bëni ushtrime të tjera: ngrini dhe ulni këmbët, bëni gërshërë, ngrini gjurin në mjekër, së pari me njërën, pastaj me këmbën tjetër (2001, Nr. 10, f. 20)

Trajtimi bankar

Një ilaç i thjeshtë do të ndihmojë në kurimin e prolapsit dhe prolapsit të mitrës. Ju duhet të merrni një kavanoz gjysmë litri dhe të shtriheni mbi të në mënyrë që kërthiza të jetë në qendër të qafës. Do të dëmtojë, por duhet të jeni të duruar dhe të shtriheni për 3-5 minuta, për aq kohë sa të keni mundësi. Pastaj, pa u ngritur, kthehuni në anën tuaj të djathtë dhe shtrihuni për 10-15 minuta të tjera. Pastaj shtrihuni në shpinë dhe lidhni pjesën e poshtme të barkut me një shall ose fashë elastike dhe vetëm atëherë qëndroni në këmbë. Një shenjë që mitra është në vend do të jetë mungesa e dhimbjes gjatë shtrirjes në breg. Kjo recetë popullore kaloi në një familje nga brezi në brez. (2004, Nr. 9, f. 24).

Masazh i barkut

Në mbrëmje para se të shkoni në shtrat, shtrihuni në shpinë, relaksohuni, përkulni gjunjët. Me gishtat, duhet të ecni përgjatë barkut të poshtëm 3-5 herë, duke e ngritur pak. Ditët e para do të lëndojnë pak, por më pas dhimbja do të largohet. (HLS 2011, Nr. 21, f. 31-32).

Edhe nje gje ushtrim i dobishëm... Duke u zgjuar në mëngjes, pa u ngritur nga shtrati, rrokulliseni mbi barkun tuaj dhe qëndroni në pozicionin e bërrylit të gjurit, ulni barkun sa më poshtë që të jetë e mundur dhe ngrini ijet sa më lart, qëndroni në këtë pozicion për 15 minuta. Pastaj rrokulliset mbi barkun tuaj dhe pushoni pak pa u ngritur nga shtrati. Bëni këto ushtrime për të paktën 20 ditë, por për efekt më të mirë ju mund t'i bëni ato më gjatë. Duke kryer këtë ushtrim, mitra jo vetëm që do të kthehet në pozicionin e saj normal, por edhe kapsllëku do të ndalet, menstruacionet do të normalizohen dhe një ushtrim i tillë do të jetë i dobishëm për konceptimin.

Prolapsi i mitrës pas lindjes

Por jo gjithmonë prolapsi i mitrës ndodh tek gratë mbi 40 vjeç. Prolapsi i mitrës, edhe pse i rrallë në gratë e reja. Arsyet e prolapsit të mitrës dhe në të ardhmen prolapsi i saj konsiderohen:

Aftësi e dobët fizike kur vajzat e reja nuk përfshihen në asnjë aktivitet fizik.
Ushqyerja jo e duhur, kur nuk respektohen recetat e mjekut për të ushqyerit gjatë shtatzënisë, gruaja nuk ha mjaft ushqime të pasura me fibra, si rezultat i së cilës ajo ka një rrezik në rritje të kapsllëkut.
Ngritja e peshave gjatë shtatzënisë, si ajo juaja fëmijë i vogël ose duke mbajtur çanta të rënda për pazar.
Mosha: sa më e vjetër të jetë gruaja në punë, aq më e dobët muskujt e legenit, ka më shumë mundësi që të ketë prolapsi të mitrës.
Komplikimet gjatë lindjes, traumat e muskujve gjatë lindjes, të tilla si pincë.
Shtatzënia e shumëfishtë.
Trashëgimia, në këtë rast është e nevojshme të përgatiteni paraprakisht për lindjen e fëmijëve dhe të bëni ushtrime për të forcuar muskujt e dyshemesë së legenit.

Për të shmangur komplikimet, gratë duhet të dëgjojnë me shumë kujdes rekomandimet e mjekut obstetër-gjinekolog. Çdo gjë që ai ju këshillon duhet të ndiqet në mënyrë rigoroze. Allshtë e gjitha në interesin tuaj më të mirë.

Vishni një fashë të veçantë për brekë, të cilën mund ta blini në farmaci. Fashë parandalon prolapsin e mitrës dhe organeve të brendshme të legenit të vogël. Shtë veshur në një trup të zhveshur në një pozicion të prirur në mënyrë që muskujt e barkut të jenë plotësisht të relaksuar. Ata gjithashtu e heqin atë ndërsa shtrihen. Rekomandohet ta vishni atë jo më shumë se 10-11 orë në ditë, atëherë duhet hequr.
Veryshtë shumë i dobishëm, si për profilaksinë ashtu edhe me prolapsin ekzistues të mitrës, duke ecur me biçikletë 2-3 herë në javë për 30-60 minuta.
Mos ngrini objekte të rënda që peshojnë më shumë se 3 kilogramë.
Gjatë marrëdhënieve seksuale, përdorni pozicionin "gruaja në krye", në këtë pozicion muskujt e legenit do të jenë në gjendje të mirë si rezultat i tkurrjes dhe relaksimit të vazhdueshëm të muskujve.

Të nderuar lexues, tema e prolapsit të mitrës, siç e keni kuptuar tashmë, është një problem mjaft i zakonshëm tek gratë. Dhe unë nuk i kam shenjtëruar të gjitha hollësitë e zgjidhjes së kësaj patologjie. Vazhdon.

Prolapsi i mitrës - çfarë është ajo? Një sëmundje gjatë së cilës organi lëviz poshtë në vaginë, dhe shpesh ajo bie jashtë, vetë qafa e mitrës mbetet në vend. Le të shqyrtojmë në detaje simptomat dhe trajtimin e prolapsit të mitrës dhe rishikimet.

Në zonën e legenit, mitra është e fiksuar pozicion normal me ndihmën e aparatit ligamentoz dhe fashës së dyshemesë së legenit, toni i organit është gjithashtu shumë i rëndësishëm. Kur aparati ligamentoz dëmtohet, ai zbret.

Ka mjaft faktorë që çojnë në shfaqjen e kësaj sëmundjeje, këtu janë kryesorët:

Problemet me muskujt e vendosur në pjesën e poshtme të legenit;
Lëndimet gjenitale që ndodhën pas lindjes, kur u përdorën pincet obstetrike, ose fetusi u hoq nga vithet;
Lotët në perineum;
Kirurgji gjenitale;
Sëmundjet sistemi nervorçon në shkelje të diafragmës së sistemit gjenitourinar;
Lëndimet trashëgimore në zhvillimin e organeve të vogla të legenit.

Për më tepër, zhvillimi i sëmundjes dhe rritja e rrezikut lehtësohen nga:

Mosha e gruas së moshuar, zakonisht ajo fillon në 65 vjeç;
Mbingarkesë e rregullt fizike;
Një numër i madh i lindjeve;
Presion i lartë brenda peritoneumit, i cili shfaqet me obezitet, sëmundje të tilla si kollë kronike, tumore, kapsllëk të vazhdueshëm.

Ekzistojnë disa shkallë të zhvillimit të një sëmundjeje kaq të vështirë:

Klasa 1 është më e lehtë, e karakterizuar nga prolapsi i mitrës ose qafës së mitrës së saj në nivelin e hyrjes në vaginë.
Shkalla 2 karakterizohet nga prolapsi i pjesshëm i mitrës, në të cilin qafa e mitrës mund të duket nga jashtë nëse ka tendosje të fortë.
Në klasën 3, ndodh një prolaps jo i plotë i mitrës, ka një qafë të mitrës dhe një pjesë të mitrës.
Klasa 4 është përfundimtare, ka një prolaps të plotë të mitrës, në të cilën ajo bie plotësisht nga çarja gjenitale.

Ka mjaft simptoma të prolapsit të mitrës, është pothuajse e pamundur të mos i vësh re ato. Një grua që ka një sëmundje është e shqetësuar për probleme të tilla si dhimbja në barkun e poshtëm, presioni në të njëjtën zonë, i cili rrezaton në sakrum dhe bark dhe ndjesia e një trupi të huaj në trup. Vlen gjithashtu t'i kushtohet vëmendje më shumë urinim i shpeshtë, një bollëk gjaku dhe sekrecionesh mukoze. Ciklet menstruale fillojnë të jenë shumë të dhimbshme, si rezultat i të cilave ndodh humbje e konsiderueshme e gjakut. Këto, nga ana tjetër, çojnë në anemi të plotë. Marrëdhëniet seksuale me një zhvillim të tillë të sëmundjes bëhen pothuajse të pamundura.

Përparimi i mëtejshëm i sëmundjes mund të çojë në përkeqësimin e simptomave, shfaqen probleme me urinimin dhe mosmbajtja është e mundur. Rreziku i paraqitjes sëmundjet infektive organet gjenitourinare, përfshirë cistitin, uretritin dhe të tjerët. Duke filluar nga shkalla e 2 -të, një grua vetë mund të përcaktojë formimin që del nga çarja gjenitale. Ekzaminimi i mitrës gjithashtu mund të zbulojë prolapsin e organeve të rëndësishme siç janë zorra dhe trakti urinar.

Metodat e trajtimit

Aktiv ky moment ka disa opsione për ndërhyrje kirurgjikale të lidhura me trajtimin e prolapsit të mitrës. Ju duhet të kuptoni se asnjë nga metodat nuk garanton një kurë të plotë, ka të ngjarë që rikthimet të ndodhin.

I pari dhe më i shumti mënyrë e njohur konsiston në shkurtimin e ligamenteve të rrumbullakëta që mbështesin mitrën, me forcimin dhe fiksimin e tij të mëvonshëm në muret e organit. Gjithashtu, mitra e zhvendosur është e fiksuar në muret e dyshemesë së legenit. Incidenca e rikthimeve në këtë rast ndodh për shkak të ndrydhjeve të ligamenteve që rregullojnë organin.

Vitet e fundit, është bërë gjithnjë e më praktike dhe më e popullarizuar kryerja e operacioneve duke përdorur rrjetë sintetike të bazuar në materiale aloplastike. Falë teknologjive të tilla, rreziku i rikthimit zvogëlohet disa herë.

Të gjitha operacionet që lidhen me forcimin e organeve të dyshemesë së legenit kryhen në lidhje me kirurgjinë plastike vaginale. Operacione të tilla duhet të kryhen ose përmes hyrjes në vaginë, ose përmes depërtimit përmes murit të përparmë të peritoneumit.

Nëse kërkohen operacione për të hequr një organ siç është mitra, atëherë kryhet një procedurë e quajtur histerektomi. Sidoqoftë, kjo çon në faktin se organet e tjera janë ulur. Prandaj, opsioni më i mirë do të shpëtojë mitrën.

Periudhat pas operacioneve karakterizohen nga fakti se një grua duhet të shmangë mbajtjen e peshave, çdo aktivitet fizik, të kryejë gjimnastikë mjekësore dhe ushtrime, të ndjekë në mënyrë rigoroze të gjitha rekomandimet e specialistit që merr pjesë. Kjo do të zvogëlojë shanset për t'u sëmurë përsëri.

Trajtimet në shtëpi

Ka metoda të njohura të trajtimit me mjete juridike popullore. Por edhe këtu, jo gjithçka është aq e thjeshtë: kjo mënyrë kërkon përdorim të rregullt në kombinim me respektimin e rreptë të rregullave të terapisë. Një grua duhet të kuptojë se procesi i rimëkëmbjes mund të zgjasë kohe e gjate... Ka disa tinktura dhe zierje që duhet të ndihmojnë me këtë sëmundje:

Koleksion bimor i disa barërave. Për një zierje të tillë, kërkohen 70 gram ashberry të bardhë, 50 gram lule bliri, alder në sasinë 30 gram, si dhe gjethe nenexhiku ose balsam limoni që peshojnë 50 gram. Të gjithë përbërësit duhet të përzihen, merrni këtë përzierje me madhësinë e një lugë gjelle, derdhni 200 mililitra ujë të valë. Kohëzgjatja e marrjes së një zierje të tillë është 21 ditë, e ndjekur nga një pushim prej dy javësh. Numri i kurseve është i pakufizuar.
Tinkturë për alkoolin. Derdhni 1 pjesë të rrënjëve të bimës Astragalus, të holluar në një përqendrim vodka me alkool, lëreni për 10 ditë. Tinktura që rezulton merret një lugë çaji pas ngrënies në mëngjes dhe në mbrëmje, së pari duhet ta holloni me ujë. Trajtimi zhvillohet sipas skemës së mëposhtme: 30 ditë me një pushim prej 14 ditësh, atëherë kursi përsëritet. Në këtë rast, ndërsa merrni këtë tretësirë, duhet të përmbaheni nga drejtimi i një makine për një orë.
Supë komplekse. Për ky mjet do t'ju duhen 30 gram gjethe delli, të cilat derdhen me 500 mililitra ujë, pastaj zieni. Mbajeni në zjarr të ulët për 20 minuta, shtoni disa lugë mjaltë, ziejini edhe 10 minuta të tjera. Pas tendosjes, vendosni 10 gram fara selino në këtë përzierje, përzieni gjithçka tërësisht. Përveç kësaj supë, duhet të pini infuzion bimor nga barërat si burnet, calendula, wort Shën Gjonit. Kjo përzierje duhet të merret tri herë në ditë.

Këto metoda janë efektive vetëm së bashku me metodat e tjera të trajtimit, pasi ato do të ndihmojnë vetëm në lehtësimin e simptomave të caktuara, por nuk do të kurojnë sëmundjen.

Komente

Një pjesë e rëndësishme e rishikimeve në lidhje me këtë sëmundje këshillon trajtimin e prolapsit të mitrës menjëherë. Në këtë rast, konsiderohet më e preferuara metodë moderne trajtimi me rrjeta sintetike. Përparësitë e operacionit janë si më poshtë:

Koha e shkurtër e rimëkëmbjes pas operacionit, nuk ndërhyn në aftësitë e komunikimit;
Mungesa e plagëve pas operacionit, humbje të ndryshme të gjakut dhe komplikime të tjera;
Një prerje e vogël në vaginë zvogëlon humbjen e ndjeshmërisë së këtij organi;
Përdorimi i një rrjete ndihmon për të shmangur dëmtimin e organeve brenda trupit;
Convenientshtë i përshtatshëm për të bërë të ndryshme ushtrimet fizike, falë të cilave mund të shtrëngoni muskujt përkatës.

Shqyrtimet negative që jepen mbi rezultatet e operacioneve të tilla shpesh shoqërohen me gjendjen e pacientit, moshën e tij, plus karakteristikat individuale organizëm. Por në disa raste, operacioni ndihmon, edhe përkundër situatës shumë të vështirë të pacientit.

Masazh i mitrës. Kur diagnostikoni këtë sëmundje, një masazh mund të përshkruhet nga një gjinekolog. Kjo procedurë jashtëzakonisht e ndryshme nga masazh konvencional- bëhet një efekt manual në mitër dhe muskujt / ligamentet përreth tij.

Çdo grua duhet ta dijë: nuk është absolutisht e vlefshme të bëni masazh gjinekologjik vetë ose jashtë klinikës - ka karakteristika të caktuara të një procedure të tillë:

Masazhi duhet ta mësojë gruan frymëmarrje e saktë dhe relaksoni muskujt e perineumit dhe rajonit të barkut;
Procedura bëhet vetëm nëse nuk ka sëmundje inflamatore / infektive të organeve gjenitourinare;
Masazhi duhet të jetë afatshkurtër - gruaja është e detyruar t'i tregojë vetë gjinekologut për shfaqjen e dhimbjes (zakonisht është nga 10 në 15 minuta);
Një grua mund të ndihet e pakëndshme, por nëse shfaqet një dhimbje e mprehtë, masazhi duhet të ndërpritet menjëherë.

Kohëzgjatja e kursit, numri i seancave përcaktohet nga gjinekologu, për çdo 5 procedura që një grua duhet të qëndrojë për një ekzaminim rutinë nga mjeku që merr pjesë - duhet të kuptoni nëse ka një prirje pozitive

Shumë metodë efektive trajtimi konsiderohet një fashë - kur mitra lihet jashtë, "brekë" të tillë këshillohen të vishen nga të gjithë pacientët. Së pari, ato do të përmbajnë përkeqësimin dhe prolapsin e mitrës. Së dyti, fashë ka një lloj efekti shtrydhës në organet e brendshme. Së treti, ato janë të rehatshme për t'u përdorur, mund të vishen në një trup të zhveshur (kjo është e rëndësishme në verë) dhe mund të lahen vetëm me dorë.

Mjekët vërejnë: është e padëshirueshme të vishni një fashë kur mitra lihet jashtë për më shumë se 12 orë rresht. Por, para se të hiqni këto "brekë", duhet të shtriheni horizontalisht dhe të relaksoheni - në këtë mënyrë efekti që rezulton nga mbajtja e fashës për një kohë të gjatë do të jetë i sigurt.

Në shumicën e rasteve, pasojat e operacioneve nuk çojnë në komplikime. Gjëja më e rëndësishme është që operacioni të bëhet duke përdorur teknologjitë moderne, përndryshe recidivat dhe zhvillimi i sëmundjeve të reja janë të mundshme.

Pas operacionit, është e nevojshme të përfshiheni në ushtrime fizike që kanë për qëllim forcimin e mitrës dhe fiksimin e eshtrave të legenit.

Këtu janë ushtrimet për të ndihmuar në forcimin e vaginës tuaj:

Ngadalë kontraktoni muskujt në perineum. Shtrëngoni muskujt për 4 sekonda, pastaj relaksohuni. Tendoseni përsëri për 10 sekonda, pastaj sërish sillni ato në relaksim;
Ushtrim ngritës. Këtu, procedura është si më poshtë: shtrëngoni pa probleme muskujt e perineumit, duke i mbajtur në këtë gjendje për 5 sekonda, rrisni më tej tensionin e muskujve dhe përsëri vononi të njëjtën sasi. Përsëriteni sa më gjatë që të jetë e mundur, pastaj qetësoni indet e muskujve;
Reduktimi. Një ushtrim i thjeshtë ku ju duhet të kontraktoni dhe relaksoni në mënyrë alternative muskujt derisa të ndalen.

Ekzistojnë gjithashtu ushtrime që mund të ndihmojnë në forcimin e barkut të legenit dhe barkut. Shtë më mirë të filloni me 5 ose 7 përsëritje, pas së cilës mund të rriteni në 20 përsëritje. Ato janë të kuptueshme dhe të thjeshta, pasi keni hasur në shumë prej tyre për herë të parë në një mësim të edukimit fizik.

Këtu janë disa prej tyre:

"Biçikletë" për këmbët e përkulura dhe "Gërshërë" për ato të drejtuara;
Në pozicionin e shtrirë në këmbë, këmbët ngrihen në një kënd prej 45 gradë; në pozicionin e ngritur, ato duhet të mbahen në peshë për 15 sekonda;
Ushtrimi "Varkë", në të cilën krahët dhe këmbët ngrihen njëkohësisht ndërsa jeni shtrirë në bark;
Ecja nëpër shkallë ndihmon shumë mirë, sepse pas kësaj toni i muskujve të legenit përmirësohet;
I shtrirë në shpinë, duhet të përkulni gjunjët, me mbështetje në bërryla, të ngrini ijet, të tërhiqni muskujt e perineumit, pas disa sekondash muskujt pushojnë, kthehen në pozicionin e fillimit.

Ushtrimet e mësipërme janë shumë të thjeshta dhe mund të bëhen në çdo mjedis. Në të njëjtën kohë, ato janë ndihmë e shkëlqyeshme pas operacioneve kur kërkohet forcimi i muskujve të legenit. Falë tyre, ju jo vetëm që mund të zhvilloni dhe forconi organet e legenit, por edhe të forconi formën tuaj fizike. Në ekzekutimi i saktë mund të arrini sukses serioz, si në plan aktivitete sportive dhe në aspektin e shëndetit. Shpesh duhen rreth 45 minuta për ta, falë të cilave muskujt dhe trupi në tërësi forcohen dhe kthehen në normale.

Të gjitha vajzat duhet të fillojnë parandalimin e prolapsit të mitrës, përkatësisht në fëmijërisë... Ushtrime të dobishme të rregullta, të planifikuara fizike, të cilat janë për të forcuar muskujt e barkut, plus gjithçka që ju nevojitet për të trajtuar dhe parandaluar sëmundjet që mund të çojnë në një rezultat të kapsllëkut të përsëritur rregullisht. Në legjislacionin aktual Federata Ruse në këtë drejtim, ka rregullore të veçanta që lidhen me fushën e mbrojtjes së punës së grave. Ndalohet imponimi i punës fizike te femrat mbi normën e tyre, nuk lejohet ngritja dhe mbajtja e peshave, pesha e të cilave është mbi 10 kilogramë. Në procesin e përparimit të prolapsit të mitrës, një rol mjaft domethënës luhet nga numri i lindjeve, si dhe kontrolli i saktë i shtatzënisë dhe lindjes, për këtë arsye, gjatë shtatzënisë, është e nevojshme në mënyrë të vazhdueshme dhe në kohën e caktuar për të ardhur në një takim me mjekët që marrin klinika para lindjes... Më shpesh, prolapsi i mitrës mund të jetë pasojë e mungesës ose ofrimit analfabet të përfitimeve obstetrike gjatë lindjes. Fatkeqësisht, në vitet e fundit, të gjitha më shumë gra refuzon mbështetjen e përgjithshme në personat e kualifikuar institucionet mjekësore, pra, një rritje në numrin e rasteve që shoqërohen me lëndime obstetrike dhe jo sjellje korrekte aktivitete të përgjithshme. Pas lindjes, është jashtëzakonisht e rëndësishme që gratë të mos harrojnë gjimnastikën e rregullt, e cila është e nevojshme për të forcuar muskujt e pjesës së poshtme në legen dhe muskujt e barkut, duhet të jetë e detyrueshme prerë rëndë ushtrime fizike... Deri në atë moment. Me fillimin e stërvitjes, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun që merr pjesë. Heshtë ai që do të përcjellë rekomandimet në lidhje me kohën e fillimit të klasave dhe intensitetin e ritmit të ngarkesave. Gjatë periudhës postmenopauzale, gratë, ndër të tjera, janë të detyruara t'i kushtojnë vëmendje parandalimit të prolapsit të mitrës. Përveç gjimnastikës që synon trajtimin dhe parandalimin e sëmundjes, mjeku mund të rekomandojë terapi zëvendësuese të hormoneve, për shkak të së cilës furnizimi me gjak përmirësohet, si dhe toni i mitrës dhe aparati ligamentoz ngrihet.

Përfundim

Përkundër faktit se prolapsi i mitrës është një sëmundje shumë serioze dhe e rrezikshme, veçanërisht e manifestuar tek gratë e moshuara, është mjaft e shërueshme. Më optimale është një operacion që përdor rrjeta sintetike moderne, pasi ato zvogëlojnë rrezikun e përsëritjes së sëmundjes, gjë që e dallon atë në mënyrë të favorshme nga metodë tradicionale trajtimet dhe mjetet juridike popullore.

Nëse dëshironi që kërcënimi i kësaj sëmundjeje të jetë minimal, atëherë duhet të kryhet parandalimi i rregullt. Kjo përfshin ushtrime të ndryshme fizike, mungesën e kontaktit me peshat, monitorimin e ngarkesës së punës, si dhe një ekzaminim vjetor nga mjeku që merr pjesë. Duke respektuar të gjitha rekomandimet e nevojshme, një grua do të jetë në gjendje të shmangë këtë sëmundje, e cila zhduket plotësisht vetëm pas operacionit. Kujdesuni për veten dhe shëndetin tuaj!

Një patologji e njohur zakonisht si prolapsi i mitrës quhet prolaps në mjekësi.
Ky fenomen kuptohet të nënkuptojë lëvizjen e mitrës poshtë me një prolaps të mundshëm, më pas, të mundshëm.
Si rregull, sëmundja prek gratë që kanë arritur moshën e menopauzës.

Organet e brendshme kanë një skelet të përbërë nga muskuj dhe inde lidhëse. Kjo u lejon atyre të qëndrojnë brenda zgavrën e barkut dhe fiksohen në një vend të caktuar. Kati i legenit është emri i kësaj kornize. Ai përbëhet nga tre shtresa të muskujve të përfshirë në procesin e mbylljes së çarjes gjenitale. Gjatë aktivitet gjenerik funksioni i dyshemesë së legenit është të mbajë një presion të caktuar në peritoneum.

Përveç kësaj, mbajtja e mitrës në vendin e saj gjithashtu ndodh me ndihmën e ligamenteve. Kështu, kur ndodh një dobësim i ligamenteve dhe një grupi i muskujve të dyshemesë së legenit, mitra ose qafa e saj lëviz poshtë në nivelin e hyrjes në vaginë dhe madje edhe më poshtë.

Shkaku i prolapsit mund të jetë një përkeqësim i tonit të muskujve që përfaqësojnë korse të mitrës. Në disa raste, faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e patologjisë mund të dëmtohen ose shtrihen ligamentet që mbajnë mitrën.

Shkaqet

Defektet e mëposhtme anatomike të korse të tij mund të çojnë në shfaqjen e procesit të prolapsit të mitrës:

prania e dëmtimeve të muskujve;
trauma që ndodhën gjatë lindjes;
pasojat e ndërhyrjes kirurgjikale në organe

sfera gjinekologjike;

shqetësime në furnizimin e diafragmës urogjenitale me nerva;
keqformime të lindura të rajonit të legenit;
mungesa e hormoneve femërore me menopauzë;
anomalitë në zhvillimin e indeve lidhëse.

Për më tepër, ekzistojnë faktorët e mëposhtëm të rrezikut:

lindje e shumëfishtë;
përpjekje të konsiderueshme fizike të kërkuara gjatë punës;
kalimi i një gruaje në një grupmoshë më të vjetër;
trashëgim;
prania e presionit të tepërt intraperitoneal, i cili ndodh për një numër arsyesh.

Jo rrallë, prolapsi i mitrës ndodh për një kombinim arsyesh.

Në rastin e pasivitetit me fenomenin ekzistues të patologjisë, atëherë në lëvizje do të ketë një përparim gradual në zhvendosjen e organeve poshtë. Faza fillestare e sëmundjes karakterizohet nga fillimi i dhimbjeve tërheqëse, të cilat lokalizohen në pjesën e poshtme të barkut, sakrumit dhe rajonit lumbar.
Përveç kësaj, mund të ketë një ndjenjë të një objekti të huaj në vaginë, si dhe leukorrea ose shkarkim që përmbajnë gjak. Një simptomë specifike e prolapsit të mitrës është një rrjedhë jonormale e menstruacioneve, që të kujton hiperpolymenorrhea dhe algodismenorrhea.

Zhvillimi i mëtejshëm i sëmundjes në gjysmën e rasteve shoqërohet me probleme që lidhen me urologjinë, të cilat mund të kthehen në sëmundje të pavarura. Nëse kohëzgjatja e patologjisë është e rëndësishme, atëherë ekziston rreziku i hidronefrozës.

Një e treta e grave që përjetojnë prolapsin e mitrës vuajnë nga zhvillimi i komplikimeve që lidhen me proktologjinë.
Shpesh, gratë, duke mos ditur shkakun e vërtetë, në prani të simptomave specifike, kërkojnë ndihmë nga specialistë në fushën e urologjisë dhe proktologjisë.

Gjatë procesit progresiv të prolapsit të mitrës, simptoma kryesore e sëmundjes lind në formën e një neoplazme që është mjaft e prekshme nga vetë pacientja, e cila spikat në hapjen midis labia majora.
Prolapsi i mitrës çon në çrregullime patologjike të qarkullimit të gjakut në zonën e legenit me shfaqjen e stanjacionit, cianozës së mukozës dhe edemës së indeve të vendosura aty pranë.

Normale jeta seksuale, në prani të një patologjie të tillë, nuk është e mundur të kryhet.
Sëmundja mund të komplikohet nga zhvillimi i venave me variçe në këmbë, e cila është pasojë e shfaqjes së çrregullimeve në rrjedhën e gjakut venoz.
Përveç kësaj, prolapsi mund të shoqërojë shkeljen e zonës së prolapsuar të mitrës, sytheve të zorrëve, formimin e ulcerave të presionit në vaginë.

Isshtë e mundur të diagnostikohet prolapsi dhe prolapsi i mitrës me një ekzaminim gjinekologjik.

Për të zbuluar shkallën e zhvillimit të patologjisë, në procesin e përpjekjeve të pacientit, mjeku ekzaminon vaginën dhe rektumin. Si rezultat, shkalla e zhvendosjes së tyre ekzistuese do të përcaktohet.
Në prani të një zhvendosjeje të organeve gjenitale, është e detyrueshme që një grua të regjistrohet në një ambulancë dhe një kolposkopi.

Kur është planifikuar të kryhet një operacion me ruajtjen e një organi, si dhe në prani të sëmundjeve të tjera, diagnoza përfshin një numër masash shtesë:

Gjithashtu kërkon ekzaminim dhe konsultim me specialistë të ndërlidhur në urologji dhe proktologji.
Kërkohet diagnostifikim për të dalluar sëmundjet që kanë simptoma të ngjashme.

Trajtim

Zgjedhja e një regjimi trajtimi kur ndodh prolapsi i mitrës përcaktohet nga një numër faktorësh:

shkalla e patologjisë;
kategoria e moshës së pacientit;
sëmundje të pranishme, duke vazhduar njëkohësisht me prolapsin;
rreziqe të mundshme gjatë operacionit;
përshtatshmëria e metodës së zgjedhur të trajtimit;
ruajtja e funksionit riprodhues;
niveli i funksionimit të sfinkterit.

Pa përjashtim, të gjitha rastet e prolapsit të mitrës kërkojnë trajtim. Aplikimi i metodave trajtim konservativështë praktikisht joefektive pa operacion. Terapia konservative mund të japë rezultate pozitive vetëm në fazat fillestare të sëmundjes.

Terapi ushtrimore

V qëllime parandaluese terapia e ushtrimeve luan një rol thelbësor. Ekzistojnë një numër teknikash, kur përdorni të cilat është e mundur të forconi muskujt që mbajnë mitrën në një pozicion fiziologjikisht normal. Në raste të avancuara, terapia e ushtrimeve është e padobishme.

Një fashë mund të përshkruhet në fazat 1 dhe 2 të sëmundjes për të mbështetur ijet dhe perineumin dhe për të kthyer mitrën në pozicionin e saj normal. Mund të lexohet si masë parandaluese... Si rezultat, është e mundur të lehtësohen simptomat dhe të hiqen sindromi i dhimbjes... Përveç kësaj, shfaqet veshja e një fashë periudha pas lindjes, si dhe pas zbatimit të ndërhyrjes kirurgjikale gjatë trajtimit të patologjisë.

Pesaret

Emërimi i pessaries vaginale mund të bëhet në fazën 3 dhe 4 të prolapsit në rastin kur arsye objektive ka kundërindikacione për operacionin. Kursi zgjat një muaj, pas së cilës kërkohet një pushim në veshjen e tij. Instalimi dhe heqja e pesarit kryhet vetëm nga një mjek. Periodikisht, kjo pajisje duhet të dezinfektohet.

Si rregull, trajtimi i prolapsit kërkon kirurgji. Përdorimi i kolpoperineolevatoroplastikës bën të mundur forcimin e muskujve të dyshemesë së legenit. Në disa raste, për të arritur efekt pozitiv ngushtimi i vaginës, i cili ndihmon në rregullimin e mitrës në pozicionin e dëshiruar.

Ka teknika që përdorin endoproteza. Gjithashtu, një mundësi është të qepni mitrën në muret e legenit. Përveç kësaj, ka metoda kirurgjikale, duke ju lejuar të forconi ligamentet. Ndonjëherë gjatë operacionit, ligamentet e mitrës shkurtohen dhe qepen. Nëse rasti e kërkon atë, atëherë zhdukja e organit është e mundur.
Për momentin, preferohet një kombinim i metodave trajtim kirurgjik.

Parandalimi i sëmundjeve përfshin kujdesin për shëndetin e grave edhe në fëmijëri. Në çdo moshë, përfaqësuesve femra nuk u rekomandohet të përfshihen në aktivitete që përfshijnë përpjekje të konsiderueshme fizike dhe të ngrenë objekte që kanë një masë të konsiderueshme.
Rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet me lindjen e një fëmije dhe lindjen e mëvonshme.
Duhet të kuptohet se nuk është numri dhe shpeshtësia e lindjeve që përcakton shkallën e rrezikut të patologjisë, por niveli i kualifikimeve të specialistëve që udhëheqin të gjitha fazat, nga shtatzënia deri në kohën pas lindjes.
Në periudhën pas lindjes, është e domosdoshme të ndiqni në mënyrë rigoroze të gjitha rekomandimet e mjekut që synojnë rivendosjen dhe ruajtjen e indeve të perineumit. Usefulshtë e dobishme të kryeni ushtrime të thjeshta dhe gjimnastikë për të forcuar korse muskulore të dyshemesë së legenit për të parandaluar prolapsin e mitrës. Në asnjë rast trupi nuk duhet t'i nënshtrohet një ushtrimi fizik të rëndësishëm.

Një rol të rëndësishëm luan cilësia dhe Dietë të ekuilibruar... Në këtë rast, kapsllëku duhet të shmanget. Konsumimi i sasisë së duhur të fibrave në formën e frutave dhe perimeve do t'ju ndihmojë të arrini këtë qëllim duke respektuar regjimin e pirjes.

2016-05-04

Mitra është një organ i vogël në formë dardhe i vendosur në rajonin e legenit të një gruaje. Mitra, fshikëza dhe zorrët mbështeten nga një "shtrat i varur" i indeve të muskujve i vendosur midis boshtit të bishtit dhe kocka pubike... Këta muskuj quhen muskujt e legenit dhe luajnë një rol të madh në funksione të ndryshme që lidhen me sistemin gjenitourinar. Përveç kësaj, mitra mbahet në vend nga ligamentet dhe indi lidhës. Nëse këto inde bëhen të dobëta ose të dëmtuara, mitra mund të fillojë të lëvizë poshtë, drejt vaginës. Kjo gjendje quhet prolapsi i mitrës ose prolapsi i mitrës.

Simptomat e prolapsit të mitrës

Prolapsi i mitrës mund të shkaktojë simptomat e mëposhtme:

Ndjenja e rëndesës dhe presionit në vaginë;
Shfaqja e një fryrje brenda vaginës, e cila lehtë mund të ndihet me gishtin tuaj;
Qafa e mitrës ose vetë mitra është nën hyrjen në vaginë;
Shkarkim më i bollshëm vaginal se zakonisht;
Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.

Fazat e prolapsit të mitrës

Fazat e këtij çrregullimi ndahen në bazë të asaj se sa ka zbritur mitra. Në shumicën e rasteve, me prolapsin e mitrës, organet e tjera të legenit (për shembull, fshikëza) fillojnë të zbresin, dhe vezoret janë të vendosura shumë më poshtë se në grua e shëndoshë... Fazat e mëposhtme të prolapsit të mitrës dallohen:

Faza I - mitra është në gjysmën e sipërme të vaginës;
Faza II - mitra u mbyt pothuajse në hyrje të vaginës;
Faza III - mitra mund të shihet në hapjen e vaginës;
Faza IV - mitra është plotësisht jashtë vaginës.

Arsyet e prolapsit të mitrës

Shkaqet më të zakonshme të prolapsit të mitrës janë:

Shtatzënia, veçanërisht nëse një grua ka dy ose më shumë fëmijë;
Lindja natyrale e fëmijës. Mundësia e prolapsit të mitrës është veçanërisht e lartë nëse foshnja ka lindur shumë e madhe, nëse lindja ka ndodhur shumë shpejt, ose nëse përpjekjet zgjatën një kohë jashtëzakonisht të gjatë;
Obeziteti;
Çrregullime për shkak të të cilave një grua duhet të shtyjë shumë gjatë lëvizjeve të zorrëve;
Ulja e niveleve të estrogjenit pas menopauzës;
Shumë kollitjes të shkaktuara nga sëmundje të tilla si bronkiti kronik ose astma;
Myoma e mitrës;
Në raste të rralla, tumoret e organeve të legenit.

Trajtim

Prolapsi i mitrës mund të trajtohet me metoda kirurgjikale dhe jo kirurgjikale. Zgjedhja e metodës së trajtimit varet nga faza e sëmundjes, gjendje e përgjithshme shëndetin e pacientit, si dhe nëse ajo planifikon të ketë fëmijë në të ardhmen.

Ushtrime për muskujt e legenit. Në fazat e para dhe të dyta të prolapsit të mitrës, ushtrime të veçanta përdoren me sukses për trajtim, por për të arritur rezultat i mire ato duhet të përdoren në mënyrë korrekte dhe për një kohë mjaft të gjatë. Informacioni më poshtë mund t’ju japë një ide për këto ushtrime, por nëse keni prolapsi të mitrës, nuk mund të përdoret për vetë-mjekimi- me këtë shkelje, patjetër që duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek.

Ushtrimet për të stërvitur muskujt e legenit janë mjaft të lehta: ju vetëm duhet të shtrydhni muskujt e vaginës sikur po përpiqeni të frenoni urinimin; shtrydhni anusin në të njëjtën mënyrë - sikur të mbanit jashtëqitjen. Këto ushtrime mund të bëhen ndërsa jeni shtrirë, ulur ose qëndruar në këmbë - këtë mund ta bëni në shtrat në mëngjes dhe në mbrëmje gjatë vozitjes në punë ose në një takim. Në mënyrë tipike, pacientët këshillohen të bëjnë të paktën pesë deri në gjashtë grupe në ditë, nga dhjetë përsëritje secila (një përsëritje është që muskujt e legenit të jenë të tensionuar për të paktën pesë sekonda rresht).

Pesari vaginal është një material i vogël, fleksibël që futet në vaginë për të mbështetur mitrën. Ka pessaries forma të ndryshme dhe madhësive, dhe për secilin pacient, mjeku do të jetë në gjendje të zgjedhë pesarin që është më i përshtatshëm dhe efektiv për të. Pacientët mund të fusin dhe heqin vetë pesaret, megjithëse ata ende do të kenë nevojë të vizitojnë rregullisht mjekun për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit. Kur kombinohet me ushtrimet e dyshemesë së legenit, pesari mund të jetë shumë ilaç efektiv për trajtimin e prolapsit të mitrës, por nuk është i përshtatshëm për të gjithë pacientët.
Ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme për format e rënda të prolapsit të mitrës. Aktualisht, operacionet për të trajtuar këtë çrregullim kryhen më shpesh duke përdorur një laparoskop, i cili futet në rajonin e legenit përmes kërthizës. Mitra kthehet në vendin e saj origjinal dhe indet mbështetëse korrigjohen. Ky operacion mund të bëhet edhe përmes një prerjeje në bark, por në këtë rast do të përfshijë rrezik i shtuar zhvillimi i komplikimeve, dhe periudha e rimëkëmbjes do të jetë më e gjatë se pas laparoskopisë.

Nëse shkaku themelor i prolapsit të mitrës lihet i patrajtuar (për shembull, një sëmundje që shkaktoi një kollë të rëndë), një rikthim mund të ndodhë pas operacionit.

Profilaksi

Ushtrimet e rregullta për të zhvilluar muskujt e legenit gjatë shtatzënisë, pas lindjes dhe menopauzës mund të zvogëlojnë në mënyrë dramatike gjasat e prolapsit të mitrës. Me kapsllëk, mjafton të ndryshoni pak dietën tuaj - shtoni më shumë perime, fruta dhe produkte të qumështit të fermentuar në të.

Në gratë e trasha, rreziku i zhvillimit të prolapsit të mitrës zvogëlohet pas humbjes së peshës. Çdo çrregullim tjetër që në afat të gjatë mund të shkaktojë prolaps të mitrës duhet të trajtohet kur shfaqen simptomat e para, pa pritur derisa të fillojnë të shfaqen komplikimet.

Muskujt, fasadat dhe ligamentet i mbajnë organet në legen në një pozicion anatomikisht normal. Me moshën nën ndikim faktorë të ndryshëm aparati mbështetës dobësohet. Gjëja më e pakëndshme është se kjo gjendje patologjike prek edhe organet e tjera aty pranë. Kjo është më shpesh fshikëza dhe rektumi.

Një grua që ka një prolaps, në fillim pushon të shijojë seksin, pastaj humbet aftësinë për të udhëhequr jeta seksuale... Me kalimin e kohës, ajo zhvillon mosmbajtje urinare dhe fekale.

Në mesin e të gjithë popullsisë, prolapsi i mitrës është i zakonshëm në proporcion të drejtpërdrejtë me numrin e lindjeve dhe moshën e pacientëve. Në moshën më pak se 30 vjeç, 10% e grave vuajnë nga kjo sëmundje, në mesin e 40-vjeçarëve ndodh në 40%, mbi 50 vjeç, gjysma e seksit të drejtë përballen me të.

Prolapsi i mitrës nuk varet nga përkatësia etnike dhe rajoni i vendbanimit, ai gjendet në të gjitha vendet e botës.

Fazat

Prolapsi i mitrës ka opsione të ndryshme sistematizimet dhe klasifikimet në varësi të ashpërsisë.

I - ka një prolaps të mureve të mitrës dhe vagina ndalon mbylljen.

II - ka një prolaps të mitrës, rektumit dhe fshikëzës.

III - përveç prolapsit të mitrës, vërehet edhe prolapsi i qafës së mitrës.

IV - pjesa e poshtme e mitrës është në vaginë.

V - prolapsi i organeve me përmbysje të jashtme.

Etiologjia

Në mënyrë që të ndodhë prolapsi i mitrës, arsyet mund të jenë të ndryshme:

Më shpesh, prolapsi ndodh pas traumave gjatë lindjes. Kjo vërehet në rastet e lindjes së binjakëve, fëmijë i madh ose komplikime obstetrike.
Operacionet, veçanërisht gjinekologjike. Ka raste të shpeshta kur prolapsi i mitrës zhvillohet pas një prerje cezariane.
Defektet e lindura të organeve të legenit.
Sindroma e dysplasia e indit lidhës.
Dëmtimi dhe sëmundja e nervave që inervojnë rajonin e legenit.
Lotimet perineale për shkak të lindjes, traumave.
Mosha e vjetër, kur muskujt bien në gjendje hipotensioni dhe atoni, është një faktor rreziku për fillimin e prolapsit të mitrës.
Zvogëlimi i niveleve të hormoneve seksuale femërore (estrogjene) gjatë periudhës postmenopauzale.
Puna fizike e lidhur me bartjen dhe ngritjen e objekteve të rënda.
Kollë e fortë e vazhdueshme.
Kapsllëk kronik afatgjatë.
Mbipeshë.
Predispozita trashëgimore. Prolapsi i mitrës ka shumë të ngjarë nëse ndodh tek të afërmit femra.
Neoplazmat e organeve gjenitale të femrës shkaktojnë prolaps të mitrës. Këto përfshijnë fibroids, cysts.

lëshimi dhe humbja e fazës

Manifestimet

Nëse një grua ka një prolaps të mitrës, simptomat nuk kalojnë pa u vënë re. Pacientët shpesh i atribuojnë ato gjinekologjike ose sëmundje të tjera. Sa më e gjatë të jetë patologjia, aq më të theksuara janë simptomat.

Prolapsi i mitrës, sapo u shfaq, nuk zhduket dhe nuk ndalon zhvillimin. Sëmundja përparon në mënyrë të qëndrueshme me kalimin e viteve, që është arsye e zakonshme fakti që pacientët mësohen me gjendjen e tyre.

Dhimbja gjatë marrëdhënieve seksuale është shpesh shenja e parë. Më pas dhunuar cikli menstrual... Periudhat e shumta të dhimbshme janë të mundshme.

Më vonë, dhimbja shqetëson gruan gjatë periudhës së pushimit. Dhimbje të pakëndshme dhe ndjesi tërheqëse lokalizuar në pjesën e poshtme të barkut, në rajonin e mesit, sakrumin dhe midis këmbëve. Shkarkimi i përgjakshëm, mukozal ose i holluar me ujë shfaqet gjatë periudhës ndërmenstruale. Shtë gjithashtu e mundur të ndiheni se një trup i huaj është në vaginë.

Prolapsi i mitrës çon në infertilitet, lindja e parakohshme, zhvillohet një shtatzëni e ngrirë ose abort i zakonshëm.

Në fazën tjetër, organet aty pranë fillojnë të vuajnë. Urinimi bëhet i vështirë ose anasjelltas bëhet më i shpeshtë, shfaqet mosmbajtja. Për shkak të ngjeshjes së fshikëzës, furnizimi me gjak dhe dalja e urinës përkeqësohet. Në vend që të ekskretohet, urina mund të kthehet lart në veshka.

Për shkak të zbaticës së kundërt dhe ngecjes së urinës, infeksionet dhe bashkohen. Prandaj, pacientët e diagnostikuar me prolapsin e mitrës shpesh vuajnë nga sëmundje urologjike dhe nefrologjike. Shpesh, gratë zhvillojnë cistit, uretrit, pyelonefrit, ndonjëherë ndodh sëmundja e urolithiasis... Nëse prolapsi i mitrës nuk trajtohet, atëherë për shkak të vështirësisë në daljen e urinës, veshka bymehet (hidronefroza).

Rektumi është gjithashtu i interesuar. Gratë e sëmura ankohen për kapsllëk të zgjatur, inflamacion rektal, gaz ose mosmbajtje fekale. Simptomat proktologjike shfaqen në 30% të pacientëve.

Në fazat e mëvonshme, marrëdhëniet seksuale bëhen të pamundura.

Në raste të avancuara, prolapsi i mitrës mund të zbulohet në mënyrë të pavarur. Kur një grua tendoset, një formacion i kuq, i rrumbullakët, me shkëlqim ose i thatë, del nga hapja e jashtme e vaginës. Kur ecni, duke ndryshuar pozicionin e trupit, mitra dëmtohet në mënyrë të pashmangshme. Gërvishtjet, mavijosjet, çarjet dhe ulcerat shfaqen në të.

Ulceracioni dhe infeksioni i bashkohen lëndimit. Shkarkimi nga trakti gjenital bëhet konstant, i përgjakshëm me qelb. Kur shfaqen plagët e shtratit, era e kalbjes del nga pacientët.

Në ekzaminim, pacientët kanë edemë të labisë, mitrës, vaginës dhe kofshëve të sipërme. Mitra dhe vagina gjithashtu bëhen kaltërosh për shkak të qarkullimit të papërshtatshëm të gjakut. Gjaku ngec dhe furnizon dobët indet dhe organet me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Prolapsi i mitrës mund të shkaktojë formimin e ndryshimeve nekrotike në organe dhe inde.

Përkeqësimi i rrjedhjes së gjakut venoz është shkaku i ndryshimeve në enët venoze. Venat me variçe kronike shpesh prekin enët e ekstremiteteve të poshtme dhe venat hemorroide. Hemorroidet kronike manifestohen me gjakderdhje nga anusi.

Komplikimet

Nëse nuk jeni serioz për shëndetin tuaj në rast të një sëmundjeje, prolapsi të mitrës, pasojat do të jenë të pafavorshme.

Prolapsi i mitrës mund të komplikohet nga:

prolapsi dhe shkelje e mitrës;
plagët e shtratit të mureve të vaginës;
shkelja e sytheve të zorrëve;
përmbysja e mitrës dhe vaginës;
gjakderdhje e rëndë nga trakti gjenital;
infeksionet e organeve gjenitale dhe organeve të tjera të brendshme;
sepsë.

Diagnostikues

Diagnoza e prolapsit të mitrës bëhet nga një gjinekolog pas një ekzaminimi vaginal. Një shenjë e besueshmeështë prolapsi i mitrës në zgavrën vaginale. Që mjeku të jetë në gjendje të përcaktojë shkallën e sëmundjes, pacienti duhet të shtyjë. Faza përcaktohet nga niveli i fundusit të mitrës. Ekzaminimet vaginale dhe rektale bëjnë të mundur përcaktimin e vendndodhjes së organeve të brendshme dhe shkallën e zhvendosjes së tyre në raport me pozicionet normale.

Kolposkopia rekomandohet për gratë me këtë patologji. Kjo është një procedurë e thjeshtë që nuk kërkon administrimin e barnave dhe kryhet në një karrige gjinekologjike duke përdorur një pajisje kolposkopike. Gjinekologu vlerëson prolapsin e mitrës, gjendjen e vaginës dhe qafës së mitrës.

Prolapsi i mitrës ndikon negativisht në strukturat e afërta të trupit. Pacientët duhet të konsultohen nga një proktolog dhe urolog. Këta specialistë përcaktojnë shkallën e dëmtimit të rektumit dhe fshikëzës, ashpërsinë e mosmbajtjes natyrore.

Nga vagina dhe qafa e mitrës, njollat merren për mikroflora, qeliza atipike. Materiali kultivohet në mjedise ushqyese dhe pastërtia e vaginës vlerësohet.

Hysterosalipngoscopy lejon diagnozën endoskopike të mitrës dhe tubave fallopiane për praninë e sëmundjeve të tjera.

Ekografia e legenit, mundësisht me një sondë transvaginale. Por me një lëshim të theksuar, informueshmëria e metodës bie, pastaj një bark diagnostifikimi me ultratinguj... Gjithashtu, me ndihmën e ultrazërit, veshkat shqyrtohen për gurë ose pyelonefrit.

Imazhe kompjuterike ose rezonancë magnetike bërthamore ju lejon të sqaroni prolapsin e mitrës, për të ekzaminuar në mënyrë cilësore organet e legenit të vogël dhe zgavrën e barkut.

Pacientët duhet të kalojnë analiza e përgjithshme gjak dhe urinë, analiza biokimike gjak, urinë për mikroflora.

Trajtim

Nëse ju është dhënë një diagnozë paraprake ose përfundimtare e prolapsit të mitrës, mjeku duhet të shpjegojë se çfarë të bëni. Nëse është e nevojshme, ai do të emërojë kërkime shtesë, konsultime të mjekëve të specialiteteve të tjera, rekomandime dhe trajtim.

Shumica e grave kanë frikë nga operacioni dhe duan të dinë nëse prolapsi i mitrës mund të shërohet pa operacion. Ka mundësi trajtimi që përdoren në varësi të ashpërsisë së procesit, moshës së gruas, dëshirës për të pasur fëmijë, pranisë së patologjive shoqëruese, shkallës së përfshirjes së fshikëzës dhe zorrëve. Kur diagnostikohet me prolapsin e mitrës, trajtimi duhet të fillojë menjëherë pas zbulimit.

Metodat e terapisë konservative

Trajtimi i prolapsit të mitrës pa operacion është i mundur vetëm në një fazë të hershme.

Gjimnastikë

Midis grave në kohën tonë, ushtrimet për prolapsin e mitrës janë shumë të njohura.

Ushtrime intime të muskujve që mund të bëni kudo, në çdo kohë:

Tensioni alternativ dhe relaksimi i perineumit në një pozicion në këmbë ose ulur për 5-10 sekonda. Përsëriteni sa më shpesh të jetë e mundur.
Kompresimi hap pas hapi i perineumit. Së pari pa përpjekje të veçanta shtrydhni muskujt në ijë për 5 sekonda, pastaj rrisni tensionin edhe për 5 sekonda të tjera, pastaj shtrydhni muskujt me gjithë fuqinë tuaj dhe mbajini në këtë gjendje për 5 sekonda. Përsëriteni 10 herë në ditë.
Shtrëngoni dhe relaksoni muskujt tuaj perineal sa më fort dhe shpejt të jetë e mundur derisa të ndiheni të lodhur.

Ushtrimet e bëra në shtëpi do të forcojnë muskujt tuaj të legenit dhe barkut:

Shtrihuni në shpinë, përkulni gjunjët. Bëni lëvizje të këmbëve që simulojnë çiklizmin.
Shtrihuni në shpinë, ngrini këmbët rreth 45 gradë. Ngrini njërën këmbë mbi tjetrën dhe lëvizni këmbët njëkohësisht nga njëra anë në tjetrën, nga e majta në të djathtë dhe nga e djathta në të majtë. Pastaj ndërroni këmbët. Ai që ishte më i ulët duhet të ishte më i lartë.
Shtrirë në shpinë, ngrini këmbët drejt për së bashku për 10 sekonda.
Shtrihuni në shpinë dhe përkulni gjunjët. Mbështetni bërrylat në dysheme, ngrini ijet tuaja mbi dysheme. Ju duhet t'i afroni gjunjët pranë kokës, pastaj shtrëngoni përtypjen tuaj. Kthehuni në një pozicion të relaksuar pas 5 sekondash.
Shtrihuni në bark, drejtoni këmbët, bashkoni gjunjët. Shtrini krahët drejt në bërryla dhe kapini ato mbi kokën tuaj. Nga ky pozicion, ngrini këmbët lart, duke i hequr ato në nyjet e ijëve dhe ngrini krahët. Ju duhet të merrni një "varkë".

Përsëritni ushtrimet 5 herë në javën e parë, 10 herë në javën e dytë, 15 herë në të tretën dhe 20 herë në të katërtën. Prolapsi i mitrës me ushtrime të rregullta ndalon përparimin. Edhe një zhvillim i vogël i kundërt në fazën fillestare është i mundur.

Një mjek mund të përshkruajë një pesar për të trajtuar prolapsin. Kjo është një pajisje e veçantë mjekësore që futet në vaginë. Pesari mban qafën e mitrës në një pozicion të caktuar, nuk lejon që mitra të zbresë, duke u mbështetur në muret e vaginës.

Trajtimi pesar ndodh jo më shumë se 4 javë rresht, sepse përdorimi i zgjatur mund të provokojë plagë presioni dhe infeksion. Kur e veshin, ata lahen çdo ditë me furacilin dhe vizitojnë një gjinekolog çdo 2 javë.

Për të parandaluar përparimin e sëmundjes, duhet të vishni fashë speciale. Pajisjet që parandalojnë prolapsin e mëtejshëm të mitrës, fotografia e së cilës ndryshon nga fashat për sëmundje të tjera, duhet të mbështeten jo vetëm nga anët, por edhe nga ana e poshtme.

Ju mund të lexoni rishikime mbi fashat që përdoren në diagnozën e prolapsit të mitrës në internet. Bettershtë më mirë të përqendroheni në ndjenjat tuaja dhe të provoni fashën para se të blini direkt nga dyqani. Prodhohen gjithashtu të brendshme korrektuese: brekë dhe pantallona të shkurtra.

Mjekimi me drogë

Gjinekologu do t'ju tregojë se çfarë ilaçi duhet të merret kur hiqni dorë. Për të forcuar ligamentet, zakonisht përshkruhen agjentë hormonalë. Ka shumë ilaçe me estrogjene, ato përmbajnë doza të ndryshme të hormoneve seksuale femërore. Saktësisht se cilat pilula të pini kur mitra bie, mund ta zbuloni pasi keni dhuruar gjak për analiza hormonale.

Trajtim jokonvencional

Disa gra preferojnë terapinë tradicionale sesa trajtimin mosveprimi popullor mitrës. Mos harroni se këto mjete juridike nuk zëvendësojnë, por plotësojnë vetëm trajtimin kryesor.

Merrni 20 gram gjethe luleradhiqe dhe mbulojini ato ujë i nxehtë... Lëreni të piqet për 3 orë dhe shtojeni përzierjen në një banjë të nxehtë. Prano procedura e ujit jo më shumë se 15 minuta.

Masazhi, nëse kryhet si duhet, ndihmon organet e legenit të ruajnë tonin e tyre. Duhet të bëhet vetëm nga një specialist i certifikuar dhe me përvojë. Gjatë terapisë manuale, duhet të flini në bark.

Trajtimet kirurgjikale

Nëse dëshironi kohe e gjate harroni se një prolaps i tillë i operacionit të mitrës është i pashmangshëm.

Cilat operacione bëhen më shpesh kur mitra bie:

Qepja e mitrës kur zbret në ligamentet e legenit, sakrumit ose artikulimit pubik. Ata gjithashtu shkurtojnë ligamentet e rrumbullakëta të mitrës dhe i fiksojnë ato në murin e pasëm ose të përparmë të mitrës. Disavantazhi i këtyre ndërhyrjeve është se pas një kohe, prolapsi i mitrës mund të ndodhë përsëri për shkak të ndrydhjeve.
Kirurgjia plastike e murit anterior vaginal, kirurgjia plastike e qafës së mitrës gjatë prolapsit, fascia vaginale dhe pelvike.
Qepja e ligamenteve së bashku shpesh çon në infertilitet.
Kirurgji laparoskopike duke përdorur rrjeta speciale. Ato janë krijuar nga materiale moderne elastike, mbeten brenda gruas dhe krijojnë mbështetje për mitrën. Aftësia pjellore mbetet e paprekur, plagët dhe ngjitjet nuk formohen.
Heqja e mitrës gjatë prolapsit në kohën tonë kryhet vetëm në prani të sëmundjeve shoqëruese që kërkojnë histerektomi. Prolapsi i fshikëzës pas heqjes së mitrës mund të përkeqësohet, ashtu si edhe prolapsi i rektumit. Sa herë që është e mundur, ata përpiqen të ruajnë organin.

Më poshtë është një video në lidhje me teknikën më të fundit për eliminimin e prolapsit të mitrës

Për të parandaluar përsëritjen pas operacionit, duhet të ndiqni rregullat:

shmangni ngritjen e gjërave që peshojnë më shumë se 5 kg për gjashtë muaj pas operacionit, dhe më shumë se 10 kg për jetën;
kapsllëku i shpeshtë mund të çojë në prolapsin e mitrës përsëri duke e bërë veten të ndjerë;
nëse nuk ka ndalim mjekësor, bëni gjimnastikë për të forcuar muskujt intim sipas sistemit Kegel;
mos harroni të merrni hormonet e përshkruara;
nëse puna juaj përfshin aktivitet fizik, duhet të kaloni në një lloj tjetër aktiviteti;
ju nuk mund të bëni seks për një muaj pas operacionit.

Në shenjën e parë të prolapsit të mitrës, shihni një mjek menjëherë. Një diagnozë në kohë lehtëson trajtimin.

KUSH THOT ISSHT E VSHTIR për të kuruar infertilitetin?

Sa kohë keni dashur të krijoni një fëmijë?
Janë provuar shumë mënyra, por asgjë nuk ndihmon ...
Ata diagnostikuan një endometrium të hollë ...
Për më tepër, ilaçet e rekomanduara për disa arsye nuk janë efektive në rastin tuaj ...
Dhe tani jeni gati të përfitoni nga çdo mundësi që do t'ju japë një fëmijë të shumëpritur!